Меню Рубрики

Аденома анализ крови на пса

Аденома предстательной железы является исключительно мужским заболеванием, вызывающим у представителей сильного пола массу волнений и тревог. И назначение врачом любого обследования только повышает степень напряжения. Однако необходимо понимать, что биопсия аденомы предстательной железы назначается лишь с той целью, чтобы определить какая именно патология повлияла на показатели ПСА. При аденоме простаты важно исключить все урологические и онкологические заболевания, для чего и проводится комплексная диагностика, включающая такие исследования, как анализ крови на ПСА, биопсию простаты, анализ мочи при простате и аденомы простаты.

ПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве.

Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы.

В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой.

  • до 50 лет – 0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – не выше 3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – не выше 4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Высокие темпы роста уровня ПСА могут свидетельствовать о трансформации опухоли доброкачественного характера в злокачественное новообразование. Однако то, что повышен ПСА при аденоме простаты, далеко не во всех случаях означает развитие онкологического заболевания в предстательной железе.

Значения ПСА при аденоме простаты могут повышаться в результате воздействия следующих факторов:

  • применения определенных лекарственных препаратов;
  • эякуляции, совершенной незадолго до проведения анализа;
  • длительной езды на велосипеде или лошади;
  • наличия катетера в мочевом пузыре;
  • механического воздействия на предстательную железу;
  • повреждения (травмы, ушиба) половых органов.

Эти факторы могут привести к искажению результатов анализов, что повлечет лишние и порой напрасные переживания мужчины за своё здоровье.

Для существенного снижения значения ПСА мужчине необходимо соблюдать необходимые условия при сдаче анализа, грамотно подобрать медикаментозную терапию. Помочь может также резекция предстательной железы и даже средства народной медицины.

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.

Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:

  • анализ нужно сдавать на голодный желудок, желательно в утреннее время;
  • за 24 часа до анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде;
  • за 48 часов до проведения анализа не заниматься сексом;
  • за 72 часа до исследования не употреблять острую, копченую, жареную пищу, а также отказаться от спиртных напитков;
  • перерыв между анализом на ПСА и любыми воздействиями на простату (массажем, пальпацией, биопсией, удалением катетера из мочевого пузыря) должен составлять не менее двух недель;
  • за 14 суток до исследования крови на ПСА следует исключить прием лекарственных препаратов, которые повышают тестостерон и увеличивают потенцию.

Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты.

Наиболее эффективным и радикальным методом снижения уровня ПСА является простатэктомия, в ходе которой хирургическим путем удаляется вся предстательная железа. Показаниями для удаления простаты при аденоме являются тяжелые осложнения заболевания (у мужчины отсутствует мочеиспускание, происходит развитие почечной недостаточности). После удаления предстательной железы уровень ПСА не должен превышать 0,2 нг/мл. В случае, если показатель ПСА после резекции простаты остается высоким, это может свидетельствовать о рецидиве заболевания или о перерождении аденомы предстательной железы в злокачественное новообразование.

С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно достичь значительного снижения концентрации ПСА в крови, тем самым предупредив озлокачествление патологического процесса.

Чаще всего при аденоме простаты, обусловленной возрастными изменениями, назначается прием следующих препаратов:

  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы: Финастерида, Дутастерида;
  • мочегонных средств (тиазидных диуретиков): Индапамида, Гипотиазида – препаратов гипотензивного действия, однако их регулярный прием способствует снижению выработки ПСА;
  • средств, снижающих уровень холестерина: Церистатина, Флувастатина, Питавастатина.

Пациенты, принимающие эти препараты, отмечали снижение уровня ПСА почти на 50% в течение года. Если данный показатель остается повышенным, врач пересматривает предложенную схему лечения ввиду ее неэффективности.

Биопсия простаты является важным и высокоинформативным методом обследования. С помощью морфологического исследования образца ткани простаты можно достоверно диагностировать онкологическое заболевание – рак предстательной железы.

Процедура может проводиться несколькими способами, которые отличаются методикой и способом получения образца ткани для проведения такого исследования, как биопсия аденомы простаты. Цена биопсии также зависит от выбранного метода выполнения.

На сегодняшний день биопсия простаты проводится следующими методами:

  • трансректальным мультифокальным способом – материал берется через прямую кишку. После введения инструмента под контролем УЗИ в предстательную железу производят забор нескольких (до 12) образцов биоматериала из различных отделов простаты;
  • трансуретальным способом – необходимый образец ткани иссекается с помощью цитоскопа, снабженного режущей петлей и видеокамерой, который вводится в мочеиспускательный канал;
  • трансперинеальным способом – для забора биоматериала производится разрез между мошонкой и анальным отверстием, в который вводят биопсийную иглу. Подобная методика требует применения местной анестезии или общего наркоза.

Первичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:

  • при превышении уровня общего ПСА в крови референтных значений (определенных для каждой возрастной категории);
  • при подозрении на злокачественное новообразование, возникшее у врача в процессе проведения пальцевого ректального исследования простаты или трансректального УЗИ.

Существуют показания для проведения повторной биопсии:

  • при продолжении роста уровня ПСА после проведения первичной биопсии;
  • при показателях опухолевого маркера (свободного или общего) менее 15%;
  • при плотности ПСА более 20%;
  • при высокой степени простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) через три месяца после первичной биопсии;
  • при подозрениях на рецидив новообразования после удаления (по данным трансректального ультразвукового исследования);
  • при недостаточном количестве биоматериала после первичной биопсии.

Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику.

Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

  • простатите в стадии обострения;
  • острых процессах в прямой кишке – осложненном геморрое, проктите;
  • общем тяжелом состоянии больного;
  • нарушении свертываемости крови.

Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение.

Процедура биопсии предстательной железы может сопровождаться определенными рисками и осложнениями:

  • появлением примесей крови в моче и семенной жидкости;
  • появлением болевых ощущений при мочеиспускании и учащении позывов к нему;
  • острой задержкой мочи;
  • развитием острого простатита;
  • повреждением уретры;
  • болезненными ощущениями в прямой кишке и промежности;
  • нарушением эректильной функции;
  • повышением температуры;
  • возникновением кровотечения из прямой кишки;
  • потерей сознания.

Чаще всего подобные состояния через пару дней после биопсии проходят сами по себе. Однако при появлении лихорадки, выраженного кровотечения, болевого синдрома и острой задержки мочи больному требуется срочная медицинская помощь.

Качество диагностики напрямую зависит от опыта и квалификации врача, оснащения клиники высокотехнологичным оборудованием и многих других важных факторов.

Всем этим требованиям отвечает Юсуповская больница – один из самых современных медицинских центров Москвы. Компетентные специалисты клиники ответят на все наиболее часто задаваемые вопросы: повышается ли ПСА при аденоме простаты, как и с какой целью проводится биопсия простаты, как можно снизить уровень ПСА в крови? Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании клиники, гарантирующем получение максимально точных результатов.

источник

Те, кому пришлось сталкиваться с ним, знают, что контролировать болезнь не так и просто. Для этого периодически следует сдавать соответствующие анализы.

Чтобы не растеряться в кабинете уролога, каждый представитель сильного пола должен знать о том, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, а какие значение – патологией. Об этом вы можете узнать в данной статье.

Простата – важный орган мужской репродуктивной системы, который отвечает за множество функций. В его тканевых структурах образовывается уникальный белок – простатический специфический антиген.

По его общему объему в крови доктора и определяют состояние железы. Гиперплазия доброкачественного характера (аденома простаты) развивается у большинства представителей сильного пола ближе к 45 годам.

Основными причинами появления аденомы могут стать такие явления, как: гормональная перестройка, нарушения функциональности поджелудочной железы, наследственный фактор, злоупотребление никотином и спиртными напитками.

Также пониженная двигательная активность приводит к накоплению избыточного веса, что может стать причиной появления проблем с предстательной железой. Серьезное повреждение, ушибы, травмы и прочие нежелательные явления, возникающие в области паха, также способствуют развитию проблем с этим органом.

У множества зрелых мужчин тканевые структуры простаты с возрастом увеличиваются в размерах. Объем железы становится больше с каждым годом.

Причем, это вполне естественный процесс. Он не представляет смертельной опасности жизни больного.

Поскольку орган расположен под мочевым пузырем, то его медленное разрастание приводит к сильному сдавливанию мочеиспускательного канала. На фоне этого может появиться нежелательное заболевание – рак злокачественного характера, от которого весьма непросто избавиться.

На данный момент рассматриваемый анализ является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний мужской репродуктивной системы.

Простатический специфический агент (ПСА) – белковое соединение, которое синтезируется клеточными структурами простаты.

Анализ сыворотки крови на ПСА считается определенным маркером, который выявляет серьезные патологические недуги мужской половой системы и контролирует их последующее развитие. Есть ряд правил, которые помогают правильно сдать данный анализ.

Это дает возможность получить точные результаты. Нужно обратить внимание, что к данной процедуре следует хорошо подготовиться.

Подготовка к данному мероприятию подразумевает соблюдение правильного рациона, полное исключение некоторых процедур, а также избавление от стрессовых ситуаций. Этот онкологический маркер очень чувствителен. Как правило, любое нарушение приведет к серьезным отклонениям от достоверных показателей.

По данной причине для того, чтобы исследование было максимально продуктивным и эффективным, очень важно, чтобы процесс подготовки представителем сильного пола к сдаче этого анализа осуществлялся заблаговременно.

Это объясняется тем, что от своевременности обнаружения онкологии зависит не только здоровье, но и жизнь больного.

Любое воздействие на орган может исказить показатели ПСА в анализе. Вследствие этого мы можем получить неправдоподобный результат в виде нормальных показателей. А это способно ввести в заблуждение не только специалиста, но и его пациента.

К тому же доктор может просто не выявить опухоль на первоначальной стадии. Тщательная подготовка к сдаче анализа подразумевает под собой временный отказ от некоторых манипуляций, которые способны повысить специфический агент.

Следует запомнить, что перед сдачей анализа не рекомендуется:

  1. проводить биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию предстательной железы в течение двух месяцев до непосредственного посещения кабинета уролога для сдачи анализа ПСА;
  2. запрещено удалять пораженные фрагменты органа (резекция). От этого нужно воздержаться один месяц до процедуры. Сразу надо обратить внимание, что любое воздействие хирургического характера категорически противопоказано;
  3. нельзя проходить трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы за неделю до сдачи анализа;
  4. не рекомендуется также делать глубокий массаж простаты за два дня до анализа ПСА;
  5. врачи также настоятельно просят своих пациентов не пренебрегать следующим правилом: категорически запрещено заниматься сексом за два дня до посещения врача. Это объясняется довольно просто: семяизвержения происходить не должно, поскольку результаты анализа будут неверными;
  6. не следует использовать ректальный пальцевой метод для исследования органа;
  7. не рекомендуется проходить лечение с использованием лазера.

Еще нельзя в процессе подготовки к сдаче крови заниматься определенными видами деятельности, которые негативно воздействуют на состояние простаты. К ним можно отнести такие: катание на велосипеде или лошади, силовые упражнения в сидячем положении и прочее.

Подготовка к сдаче крови подразумевает полное исключение приема определенного перечня лекарственных препаратов.

Если пациенту были назначены курсы терапии с использованием средств для лечения аденомы простаты (Финастерида, Финаста, Пенестера, Аденорма), то при подготовке к сдаче крови на ПСА они временно приостанавливаются.

К сдаче материала для исследований пациент должен быть подготовлен не только физически, но и морально. Ему следует прийти к доктору отдохнувшим, спокойным и расслабленным. Это также своего рода подготовка, помогающая более точно оценить гормональный фон представителя сильного пола.

Важно запомнить, что анализ на ПСА следует сдавать до полудня (желательно до одиннадцати часов утра). Это нужно сделать перед первым приемом пищи. Минимальный интервал от последнего употребления еды при подготовке к процедуре должен составлять 8 часов. Если есть необходимость определения концентрации в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до двенадцати часов.

В этот период мужчинам важно ничего не есть и не пить, но позволяется употребление обычной питьевой воды без газа.

Надо обратить внимание, что подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении особой диеты за несколько дней до проведения рассматриваемой процедуры.

Из ежедневного меню следует исключить такие продукты питания, как кофе, сладкие газированные воды, продукты с повышенным содержанием жира, а также жареную, копченую и острую пищу. Еще нельзя употреблять алкоголь.

Допустимые показатели:

  1. 40 – 50 лет. Среднее значение – 0,5 нг/мл. Граница – 0,4 – 1 нг/мл. Рекомендуемый предел – 2,4;
  2. 51 – 60 лет. Среднее значение – 1. Граница – 0,5 – 1,5. Допустимые цифры – 3,5;
  3. 61 – 70 лет. Средний показатель – 1,5. Граница – 0,8 – 3. Рекомендуемое значение – 4,6;
  4. 71 – 80 лет. Средняя цифра – 2. Граница составляет 0,8 – 3,1. Рекомендуемый предел – 6,4.
Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Факторами, влияющими на высокие цифры простатического специфического антигена, являются:

Если общий ПСА варьируется в пределах 3 – 9 нг/мл, то это говорит о развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

После простатэктомии концентрация антигена снижается. Норма ПСА после хирургического вмешательства должна быть в пределах 0,3 нг/мл. В редких случаях допускается значение 0,4 – 0,5 нг/мл.

Снизить уровень ПСА можно несколькими доступными способами:

  1. диета. Нужно ограничить употребление продуктов питания с высоким содержанием насыщенных жиров, которые увеличивают вероятность появления онкологии. Не рекомендуется употреблять молочную продукцию, а также калорийные сорта мяса. Нужно кушать больше фруктов, овощей, зелени и ягод с высоким содержанием антиоксидантов. Это снижает вероятность развития опасных патологий предстательной железы. Привычные сорта мяса можно заменить птицей или морепродуктами:
  2. лекарственные препараты. ПСА можно понизить благодаря приему ингибиторов 5-альфа-редуктазы, тиазидных диуретиков, а также средств, минимизирующих концентрацию холестерина в крови;
  3. народные средства. Некоторые целебные травяные сборы помогают нормализовать уровень тестостерона в организме. К таким лекарственным растениям можно причислить подорожник, мяту, побеги омелы, ромашку и крапиву.

О нормах уровня ПСА в крови у мужчин в видео:

Гиперплазия простаты имеет характерные симптомы, которые сложно не заметить. К ним относят: нарушенное мочеиспускание, жжение во время опорожнения мочевого пузыря, частые походы в туалет ночью. При их возникновении нужно пойти к доктору для выяснения обстоятельств этих дискомфортных явлений.

Своевременная диагностика заболевания поможет сохранить здоровье благодаря эффективному лечению. Чем дольше вы оттягиваете визит к специалисту, тем сложнее будет избавиться от недуга. На запущенных стадиях назначают хирургическое вмешательство.

источник

Аденома простаты — доброкачественное образование предстательной железы — выступает распространённым заболеванием среди мужчин старше 40-45 лет.

Так как наличие видоизменений простаты считается существенным фактором риска развития онкологии, такие пациенты обязательно подвергаются подсчету ПСА и аденоме простаты, позволяющему оценить степень риска, определить дальнейшую тактику лечения, дать верный прогноз.

Подробнее об аденоме предстательной железы и ПСА читайте в статье.

Аббревиатура ПСА подразумевает под собой простатический специфический полипептидный антиген, характеризующий степень нарушения органической структуры простаты. В норме некоторое количество полипептида вырабатывается здоровыми клетками желёз простаты, с возрастом наблюдается закономерное усиление продукции антигена.

Превышение референсного значения маркёра с учетом возрастной категории мужчины предполагает наличие простатических патологических клеток, продуцирующих специфический полипептид.

Существенное отклонение показателей или наблюдение динамического роста антигена резко повышает риск наличия онкологически активных клеток простаты.

СПРАВКА! Ряд стран рекомендует проведение, при аденоме простаты, ПСА-скрининга по достижению определённого возрастного рубежа, но чаще это приводит к гипердиагностике, необоснованному лечению, излишнему стрессу. Поэтому на данный момент единственным прямым показанием для оценки уровня ПСА при аденоме предстательной железы выступает наличие новообразования, где анализ позволит более точно дифференцировать его характер.

Анализ на специфический маркер проводится путём взятия пробы венозной крови. Особое значение имеет подготовка к процедуре, так как любая стимуляция предстательной железы приведёт к росту количества антигена.

Поэтому не рекомендуется сдача анализа, если был:

  • половой акт менее, чем за 3 дня до взятия пробы;
  • различные манипуляции на предстательной железе ранее, чем 7 дней назад (любое трансректальное исследование, массаж, взятие биопсии, лазерное облучение);
  • приём пищи менее, чем 8 часов назад;
  • стресс накануне.

Кровь обрабатывается иммунохемилюминисцентным методом, и обычно интерпретация готова через 2-3 суток.

Выборочно можно сдать общий или свободный антиген. Международные организации рекомендуют оценивать оба вида, но большим диагностическим значением обладает именно общий простатический полипептид.

Интерпретировать результат анализа, проведенного без учёта рекомендаций по подготовке, настоятельно не рекомендуется.

ПСА при аденоме предстательной железы — норма:

  • 25-40 лет — 0,5-2,5 нг/мл — 15-70%;
  • 40-49 лет — 0,5-2,5 нг/мл — 15-70%;
  • 50-59 лет — 0,6-3,5 нг/мл — 15-70%;
  • 60-69 лет — 0,9-4,5 нг/мл — 15-70%;
  • более 70 лет -0,9-6,5 нг/мл — 15-70%.

Какое имеет значение ПСА при аденоме простаты? Общий PSA здорового мужчины варьируется в диапазоне от 0,1 до 2,5 нг/мл. Нормы ПСА при аденоме простаты: более 4 нг/мл считается показанием для наблюдения путём повторной сдачи анализа через некоторое время с настоятельной рекомендацией исключить физические, эмоциональные нагрузки, а также стимуляцию предстательной железы любым способом (половой акт, массаж, обследование).

Свободный ПСА должен составлять некоторое количество от общего, полное его отсутствие или снижение количества ниже 10-15% принято считать патологичным. Значение, превышающее 70%, не исключает несоблюдение правил подготовки, наличие воспаления или гиперплазии простаты.

Аденома выступает доброкачественным образованием предстательной железы. Лечится консервативными методами и подлежит хирургическому удалению только после диагностики больших размеров или существенного ухудшения качества жизни мужчины. Уровень ПСА при ДГПЖ всегда будет повышен даже при незначительной гиперплазии.

ВАЖНО! Если показатель ПСА при аденоме простаты повышенный до 10 нанограмм на миллилитр и 70-90% соответственно.

Во время терапии аденомы врач будет оценивать эффективность лечения, исходя из концентрации ПСА в плазме. Но для корректной подачи результата нужно также придерживаться основных правил сдачи анализа крови на ПСА при аденоме простаты.

О злокачественной активности образования может идти речь при более выраженном отклонении уровня полипептида от нормы, с динамичным ростом показателя.

Также при подтверждении онкологического заболевания дополнительными методами диагностики, лидером среди которых считается скорости оседания эритроцитов в плазме свыше 30 единиц.

Диагностика специфического маркера рекомендована всем мужчинам с аденомой или при подозрении на новообразование предстательной железы. Числовые значения антигена с условием правильной подготовки к процедуре позволят дифференцировать злокачественное образование от более благоприятного по прогнозу и подобрать более эффективное в данном случае лечение.

Аденома простаты – это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин. И из-за особенностей современной жизни, а также увеличения её средней продолжительности, обращения с характерными жалобами становятся все более частыми.

Поэтому необходимость в простой и точной диагностике появилась уже давно. Отличным выходом стал анализ крови, способный определить точное содержание специфического белка, вырабатываемого тканями простаты — ПСА.

Для определения содержания этого белка в крови человека необходима очень точная и чувствительна аппаратура, поскольку в норме его количество ограничивается 3-4 нанограммами в миллилитре крови.

Для определения его уровня делают обыкновенный збор венозной крови. Рекомендуемый объем – не менее двух миллилитров. В разных лабораториях срок исполнения несколько отличается, но, как правило, он составляет не более 1-2 дней.

В результате определяется содержание в крови свободного ПСА, связанного или обоих одновременно. Последний вариант наиболее диагностически информативен.

Для диагностики определяющее значение играет суммарный уровень ПСА. При этом необходимо учитывать ряд важных факторов:

  1. В разном возрасте нормальное значения несколько отличается: до 2,5 нг/мл – до 50 лет, до 3,5 – от 50, до 4,5 – до 60, до 6,5 – от 70 лет.
  2. Как правило, максимальный уровень ПСА не превышает 10 нг/мл. Если он превосходит это значение, речь может идти об онкологической опухоли.
  3. Способность изменять содержание ПСА у доброкачественной опухоли (аденома) и злокачественной, значительно различается: 1 грамм тканей аденомы повышает общий уровень на 0,3 нг/мл, тогда как для раковой опухоли это значение составляет 3,5.
  4. Для дифференциальной диагностики аденомы и рака определяющее значение играет соотношение свободного ПСА и общего. Оно не должно быть меньше 1 к 10, поскольку при раке простаты значительно повышается общее количество ПСА, тогда как выработка свободного резко падает.
  5. Уровень ПСА при аденоме простаты в течение года не должен увеличиваться более чем на 0,75 нг/мл. Более высокий темп роста говорит о злокачественном перерождении.
  6. Ещё один диагностически важный показатель – плотность ПСА. Она определяется как отношение общего ПСА к объему простаты. Этот показатель не должен превышать 0,15 нг/мл на кубический сантиметр. В противном случае высок риск наличия раковых клеток.

Таким образом, уровень ПСА при аденоме простаты должен быть выше нормы, но ниже определенного порога, за которым значительно повышается вероятность злокачественного преобразования тканей железы. Но необходимо понимать, что низкий показатель ПСА не гарантирует отсутствия рака или аденомы простаты.

Для более точной диагностики необходимо учитывать и другие данные, полученные с помощью пальцевого ректального исследования, УЗИ, но наиболее точный результат предоставляет гистологическое исследование проб тканей, полученных с помощью биопсии.

Популярные средства для потенции в аптеках. Сегодня, благодаря разработкам фармацевтических компаний, на рынке медикаментозных препаратов, существуют такие, которые способны вернуть половую силу и помочь избежать импотенции. Это группа ингибиторов фосфодиэстеразов 5 поколения: виагра, сиалис, левитра и дапоксетин.

Необходимо понимать, что на уровень влияют не только аденома и рак, но и некоторые другие факторы:

  1. Воспалительные заболевания простаты и других органов мочеполовой системы.
  2. Недавний секс.
  3. Любые механические манипуляции в области простаты: массаж, исследование, ТРУЗИ, ректороманоскопия, колоноскопия и так далее. Чем интенсивнее исследование, тем дольше сохраняется эффект от него. К примеру, эффект от ректального исследования сохраняется несколько дней, от биопсии – недель.
  4. Физические упражнения, такие как езда на велосипеде, быстрая и длительная ходьба и так далее.

Таким образом, повышенный уровень ПСА может свидетельствовать о заболеваниях предстательной железы, но для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование.

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование PSA для выявления его количества в организме.

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

  • злокачественное новообразование, то есть рак;
  • аденома простатита;
  • процесс воспаления, развивающийся в простате;
  • инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

  • курс массажа простаты;
  • семяизвержение;
  • проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
  • биопсия предстательной железы;
  • оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости.
ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование.
Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.
Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.
Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.
Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

  1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

Характеристика простатита и причины его появления

В возрасте 50 лет и старше у мужчин нередко развивается заболевание в виде аденомы простаты. При этом происходит разрастание тканей железы, это является доброкачественным новообразованием.

Об этой болезни много говорят и пишут, но не все знают, что держать под контролем развитие аномалии можно с помощью простого анализа крови из вены. Каждому мужчине, почувствовавшему неладное, стоит обратиться к врачу, который поможет определить ПСА при аденоме предстательной железы. Установив уровень его содержания в кровяном русле, эксперты составят картину состояния половой системы больного. Диагностика аденомы в раннем периоде поможет быстро и правильно подобрать инвазивное, эффективное лечение.

Причины образования гиперплазии простаты таковы:

  • гормональные всплески;
  • наследственность;
  • повышенный сахар;
  • курение и алкоголизм;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • механическое воздействие на промежности.

У каждого мужчины размер простаты увеличивается на протяжении всей жизни, но в преклонных годах это может создавать неудобства и приводить к различным негативным признакам, а именно разрастанию и сдавливанию расположенных вблизи тканей и образованию рака. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо знать при аденоме предстательной железы уровень ПСА, потому что при возникновении воспалительного процесса в простате показатель содержания данного антигена меняется.

Данное обследование ничем не угрожает мужскому здоровью, но при ложноположительном результате оно может стать поводом для тревоги и подтолкнёт к проведению других анализов, необходимых при аденоме.

Простатит может развиваться почти без симптомов, но всё-таки обращая внимание на некоторые признаки, можно достаточно быстро обнаружить аденому в предстательной железе:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • несильная струя;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • энурез.

Для определения полной достоверности ПСА при аденоме простаты необходима правильная подготовка к сдаче анализа или, точнее сказать, к проведению теста. В некоторых случаях высокий показатель белка не всегда свидетельствует о присутствии онкологии. Возможно, пациент перед обследованием не соблюдал определённые правила подготовки к забору крови или их не знал.

Процесс взятия анализа на определение нормы ПСА при аденоме простаты занимает несколько минут. Это происходит с помощью забора шприцем 2-х мл крови из вены рано утром, натощак, и отправки её на исследование. На основании проведённого на высокоточном оборудовании иммунохроматографического теста происходит определение уровня ПСА при аденоме простаты. Результат может быть известен уже на вторые сутки. Происходит установление как общего ПСА, так и свободного. Последний является антигеном, не связанным с белками. Его уровень должен составлять не более 10% от общего показателя. Этот тест также важен, по нему определяется доброкачественной ли опухолью является аденома.

Образование простатоспецифического белка происходит в предстательной железе, он находится в семенной жидкости. Также некоторое его количество попадает в кровяное русло, взяв её на анализ, существует возможность определения состояния органа. Специалисты выработали обусловленный уровень ПСА при аденоме простаты, значение которого не разнится с показаниями организма здорового человека. Молодые мужчины до 40 лет могут считать нормой уровень антигена, равный 2,5 нг в миллиграмме крови.

У людей постарше имеются другие показатели, которые изменяются с течением времени и старением организма:

  • От 40 до 49 лет допустимыми могут считаться 3 нг, однако, и они должны настораживать.
  • От 50 до 59 лет уровень может подняться ещё на 0,5 нг, т. е. будет равен 3,5 нг.
  • С 60 лет и далее содержание ПСА считается нормой, если не превышает показателя 6,5 нг.

Однако, повышение ПСА при аденоме ещё не говорит о присутствии онкологии, но должно вызывать тревогу и пациенту необходимо принять решение о прохождении дополнительного обследования.

Показатель увеличения простаты при аденоме влияет на повышение концентрации антигена. Для отличия доброкачественного процесса от онкологии, врачу необходимо знать в какой численности находятся свободные и связанные характерные белки в анализе крови на ПСА при аденоме.

Их соответствие позволит профессионалу сделать вывод о вероятности образования рака. При разрастании ткани железы скопление антигена в крови должно повышаться лишь на 0, 75 нг в году. Если этот показатель больше, можно говорить о развитии злокачественной опухоли.

Если результат обследования выявил от 4 до 7 нг ПСА в крови стоит сначала выяснить не предшествовали ему:

  • размещение катетера в мочевом пузыре;
  • проведение биопсии, массажа предстательной железы, ректальное изучение;
  • наличие полового контакта в предыдущий день;
  • принятые лекарства, повышающие уровень тестостерона.

В процессе лечения аденомы существует необходимость в неоднократной сдаче анализа крови на определение количества антигена. Это поможет отслеживать результаты оказываемой терапии на заболевание и покажет эффективность её проведения. При верно подобранном лечении снизить ПСА при аденоме простаты удаётся, как правило, на 50 процентов. Если же этого не происходит, терапию нужно откорректировать или готовить пациента к хирургическому вмешательству.

Не всегда требуется операция при повышении степени антигена, нередко на помощь приходит грамотно составленная терапия, особенно в начальный период развития аденомы. Не стоит пренебрегать и народной медициной.

Существует серия препаратов – ингибиторов, способствующих замедлению образования гиперплазии простаты и уменьшающих содержание ПСА. В основе лекарств для лечения аденомы присутствует наличие характерного фермента, который помогает выработке тестостерона и способствует остановке роста аденомы.

Пациенту, страдающему аденомой, нужно сосредоточиться на разъяснениях врача, которых следует придерживаться перед приёмом препаратов, так как эти лекарственные средства имеют некоторые особенности:

  • Перед снижением содержания ПСА обязателен осмотр всего организма.
  • Принимать лекарства могут пациенты, с увеличенной простатой, иначе состояние здоровья мужчины ухудшится.
  • Ингибиторы противопоказаны в период зачатия ребёнка или у плода могут развиться различные пороки.
  • Необходимо знать, что процесс снижения величины антигенов при аденоме начнётся не ранее, чем через 6 месяцев и более, поэтому нужно терпеливо принимать препарат. Однако, если прошло определённое время, а необходимый эффект не получен, требуется пройти ещё одно обследование. При этом возможна отмена лекарств или корректирование дозировки.

Следует знать, что приём ингибиторов при аденоме даёт множество побочных явлений, которые исчезают после окончания полного курса.

Забор крови на ПСА необходимо проводить регулярно, в конце назначенной терапии, чтобы убедиться в том, что аденома не прогрессирует или произошло полное излечение.

Повышенный ПСА при аденоме простаты можно пробовать лечить, обратившись к народным средствам. В этом может помочь сок петрушки, который нужно отжимать и тут же принимать по одной столовой ложке 3 раза в день. Также подойдёт отвар из семян, он имеет медленный эффект, но всё же полезен.

Настои из укропа, чистотела, тысячелистника оказывают противовоспалительное действие и помогут снизить повышенный ПСА при аденоме простаты, а также ослабят влияние болезни.

Для лечения гипертрофии хорошо подходят пчеловодческие продукты: мёд, прополис, подмор.

По мнению врачей, содержание рациона при аденоме может оказывать существенное воздействие на уровень специфического антигена. При корректировке питания есть возможность определённо снизить уровень ПСА или же увеличить его содержание. Этому способствует повышение в приёмах пищи дозы цинка, который содержится в зелёном луке, грецких орехах, тыквенных и обычных семечках, цветной капусте, помидорах. А вот от красного мяса при аденоме стоит отказаться полностью, лучше употреблять курицу, кролика или индейку

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

ПСА – это маркер карциномы простаты.

Он используется для скрининговой диагностики карциномы предстательной железы.

Но лабораторный показатель может также быть высоким при некоторых других патологиях простаты.

Нередко концентрация ПСА возрастает при аденоме.

Если же ПСА увеличивается, то не настолько сильно, как при злокачественном новообразовании.

Потому что сама аденоматозная ткань может и не продуцировать антиген.

Соответственно, если нормальные ткани предстательной железы не сдавливаются, значительное возрастание уровня простатического специфического антигена не происходит.

Но если простата разрастается до больных размеров, аденома давит на остальную часть простаты.

В итоге в крови существенно возрастает концентрация ПСА.

Особенно высокая концентрация простатспецифического антигена наблюдается при острой задержке мочи, вызванной аденомой простаты.

Сам по себе уровень ПСА не дает оснований для установления какого-либо диагноза.

Он лишь дает врачу ориентировочные результаты.

Высокий ПСА в сочетании с прочими лабораторными показателями дает врачу основания проводить дальнейшие исследования.

В основном они направлены на дифференциации доброкачественной гиперплазии и рака.

Сам факт увеличенной простаты может быть установлен после проведения УЗИ.

Но что вызывало возрастание её объема, помогут определить дополнительные исследования.

Перед исследованием не стоит проводить диагностические или лечебные процедуры, сопровождающиеся давлением на простату или деструкцией её ткани.

Потому что в этом случае уровень опухолевого маркера может быть завышенным.

Соответственно, вы можете получить ложноположительные результаты.

Это повлечет за собой назначение биопсии, которая, возможно, не нужна больному.

Поэтому диагностика не проводится после:

  • пальпации органа через прямую кишку
  • массаж простаты
  • взятия на исследование простатического сока
  • проведения трансректального УЗИ простаты

Не делают по этой же причине анализ на ПСА после диагностических процедур, предполагающих проникновение инструментария в кишечник через задний проход.

Например, после колоноскопии.

Также нет смысла проводить диагностику после операций или малоинвазивных процедур, затрагивающих предстательную железу.

Это может быть трансуретральная резекция, лазерная терапия и т.д.

Нежелательно делать анализ на ПСА после эндоскопии мочевого пузыря или установления катетера.

Врач может порекомендовать забор крови на фоне минимум 4-часового голодания.

Хотя особая подготовка к анализам не требуется.

О том как сдается анализ
ПСА у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

ПСА представляет собой гликопротеин.

Он выполняет функцию разжижения спермы.

Поэтому ПСА – это не патологическое вещество, появляющееся при разных болезнях.

Он всегда выявляется в норме мужчин в различных биологических жидкостях.

В лабораторных тестах ПСА выявляется в сыворотке крови.

Но больше всего его содержится в простатическом секрете, сперме, протоках простаты.

Есть два главных показателя ПСА.

Так как это химическое соединение может быть в свободном и связанном виде.

Не связано с белками только 10% ПСА.

Есть несколько лабораторных показателей, которые могут определяться.

Стандартный анализ включает оценку уровня общего ПСА.

Может быть назначен и свободный ПСА.

Отношение уровня этих фракций друг к другу имеет клиническое значение.

По результатам теста врач может судить о вероятности возникновения рака или аденомы простаты.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

В норме концентрация простатического антигена возрастает с годами.

Потому что ДГПЖ в той или иной степени развивается у всех.

Под действием гормона дигидротестостерона происходит увеличение размеров предстательной железы.

Другое дело, что не у всех этот процесс имеет клиническое значение.

Если простата увеличена незначительно, аденома не диагностируется.

Но уровень ПСА все равно повышается.

У пациентов до 50 лет он содержится в количестве до 2,5 нг/мл.

А вот после 60 лет нормой уже считают показатель до 4,5 нг/мл.

После семидесяти лет допускается увеличение ПСА до 6,5 нг/мл.

Обычно изначально пациенту рекомендуют пройти исследование на общий ПСА.

Если он зашкаливает, это свидетельствует о том, что существует высокая вероятность онкопатологии.

В этом случае проводится биопсия простаты.

Но иногда концентрация ПСА повышена незначительно.

В таком случае перед назначением биопсии требуются дополнительные лабораторные тесты и инструментальные исследования.

Ведь биопсия – инвазивное исследование.

Оно не может назначаться всем подряд.

Забор фрагментов ткани простаты – болезненная процедура, к тому же, несет в себе риск осложнений, пусть и минимальный.

Поэтому без крайней нужды такая диагностика не назначается.

Изначально стоит оценить риск патологии простаты.

Поэтому если общий ПСА определяется в количестве от 4 до 20 нг/мл, показана оценка отношения свободного ПСА к общему.

Такая диагностика позволяет с достаточно высокой вероятностью отличать аденому простаты от карциномы.

Если это аденома, то отношение свободного и общего ПСА составит больше 15%.

Если же оно меньше данного показателя, у врача есть основания полагать, что пациента стоит обследовать углубленно с целью обнаружения возможной карциномы предстательной железы.

Чем выше отношение свободного и общего ПСА, тем меньше риск рака.

И наоборот, чем меньше этот показатель, тем вероятность опухолевого новообразования выше.

Соответственно, пациенту требуется биопсия для подтверждения или исключения данного диагноза.

Потому что даже самые высокие уровни ПСА не означают, что мужчина однозначно болен раком.

Это анализ ориентировочный, а не подтверждающий.

Часто в определении отношения свободного ПСА и общего нет необходимости.

Если концентрация общего простатспецифического антигена превышает 30 нг/мл, это лабораторный признак рака.

В запущенной стадии онкозаболевания и при наличии метастазов этот показатель может существенно возрастать, достигая 1 тысячи нг/мл и выше.

При гиперплазии простаты такого не бывает.

Уровень ПСА возрастает, но не столь существенно.

При оценке соотношения разных фракций ПСА врач тоже может получить неоднозначные результаты.

Как уже говорилось выше, пороговым значением считается 15%.

Все что больше, говорит о более высокой вероятности аденомы.

Все что меньше, указывает на карциному простаты.

Но высокая вероятность правильности такого диагноза может возникать только при уровне отношения разных фракций ПСА ниже 10% или выше 25%.

Если показатель превышает 25%, то считается, что вероятность аденомы простаты составляет 95%.

То есть, только у одного человека из 20 на биопсии будет обнаружен рак.

Это благоприятный прогностический признак.

В случае, когда отношение свободного ПСА к общему меньше 10%, это вряд ли аденома.

Скорее всего, на биопсии будут обнаружены признаки злокачественного онкологического процесса.

Это неблагоприятный прогностический признак.

Нередко пациенты спрашивают у доктора, как понизить уровень ПСА при ДГПЖ.

Потому что нет никакого смысла понижать уровень ПСА.

Не стоит путать причину и следствия.

Это не аденома развивается и прогрессирует в результате увеличения ПСА.

Все наоборот – ПСА повышается, потому что простата увеличивается в размерах.

То есть, это всего лишь маркер, указывающий на развитие патологии.

Невозможно вылечить аденому, снизив уровень ПСА.

Подобно тому как невозможно излечиться от гриппа, засунув градусник в холодную воду и добившись показателя 36,6 градусов на термометре.

Тем не менее, после радикального лечения аденомы концентрация ПСА обычно снижается.

Для этого проводятся малоинвазивные процедуры или хирургические операции.

Выбор методики зависит от размеров предстательной железы.

Основные варианты:

  • деструкция различными методами (лазер, криодеструкция, микроволновая коагуляция, фокусированный высокоинтенсивный ультразвук и т.д.)
  • трансуретральная резекция (при объеме простаты до 90 кубических сантиметров)
  • открытая операция (при большом объеме предстательной железы)

В последние годы внедряется гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

Как и трансуретральная резекция, она позволяет удалить аденому без большой операции.

Но при этом хирургическое вмешательство эффективно даже при размере простаты свыше 200 кубических сантиметров.

После проведения процедуры в первые дни ПСА резко повышается.

Это связано с повреждением простаты.

Большое количество ПСА из разрушенных клеток попадает в кровь.

Но после реабилитации этот лабораторный показатель уменьшается.

Часто больные пугаются того, что у них высокий ПСА при ДГПЖ.

Они полагают, что раз это опухолевый маркер, то чем он выше, тем быстрее аденома превратится в рак.

Это не так, бояться не стоит.

ПСА повышается и при злокачественной опухоли, и при аденоме.

При раке возрастание показателя более выраженное.

Но если вам уже установили диагноз, и особенно если были получены отрицательные результаты биопсии, переживать по поводу своего здоровья незачем.

Аденома вполне поддается лечению.

А повышение ПСА в крови, которое при этом происходит, не вызывает никаких симптомов, не оказывает негативного воздействия на здоровье человека и не повышает риск заболеваний.

Тем не менее, болезнь нужно лечить.

При дальнейшем роста простаты ПСА будет увеличиваться.

Но это наименьшая из проблем мужчины.

У него может нарушаться мочеиспускание.

Часто страдает эрекция и возникают запоры.

Симптомы зависят от характера роста простаты и её объема.

На начальном этапе заболевания возможно консервативное лечение.

Оно проводится ингибиторами 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторами.

Альфа-адреноблокаторы снимают симптомы заболевания.

Потому что они расслабляют гладкую мускулатуру и улучшают отток мочи.

В то же время ингибиторы 5-альфа-редуктазы применяются для патогенетического лечения.

Они блокируют фермент, превращающий тестостерон в дигидротестостерон.

Этого вещества образуется меньше.

Поэтому предстательная железа не так быстро увеличивается в размерах.

Сдать анализ крови на ПСА можно в нашей клинике.

Опытный уролог проведет дифференциальную диагностику между аденомой и раком простаты.

Аденома встречается гораздо чаще, чем злокачественная опухоль.

После диагностики вы можете пройти курс лечения в нашей клинике.

Грамотно подобранное лечение позволит замедлить рост простаты и предотвратить дальнейшее возрастание уровня ПСА в крови.

источник

Простатический специфический антиген, или сокращенно ПСА, представляет собой белковое образование, которое продуцируется предстательной железой на клеточном уровне. По содержанию этого антигена в крови больного можно судить о наличии и степени заболевания простаты (воспаления, аденомы, гиперплазии или онкологии). Этот же показатель говорит и об успешности выполнения терапевтических мероприятий по борьбе с онкологией предстательной железы, в том числе и после проведения простатэктомии.

Предстательная железа мужчины представляет собой орган, образованный мышечными и железистыми тканевыми структурами, пронизанными большим количеством нервных волокон.

Мышечные структуры обеспечивают транспорт жидкости, производимой железистыми структурами, по протокам, соединяющим их с мочеиспускательным каналом.

Железистые структуры вырабатывают жидкость, являющуюся сложным сочетанием биологически активных компонентов. Она входит в состав семенной жидкости и обеспечивает питание сперматозоидов. Некоторое количество этого секрета проникает в кровь, где выполняет функции гормона, поддерживающего выработку половых клеток и формирование сперматозоидов в яичках, регулятора кровяного давления и нервно-психических процессов, связанных с половым влечением и управлением функционирования мочевого пузыря.

В составе этой жидкости содержится простатспецифический антиген, выступающий в роли фермента–дезинтегратора белковых молекул. Он разрушает тяжелые белковые молекулы, превращая их в мелкие, что приводит к разжижению семенной жидкости. Это продлевает срок жизни сперматозоидов и придает им большую активность. Более детального представления о значении этого антигена в биохимических реакциях, происходящих в организме мужчины, до настоящего времени не сформировано.

Химическую структуру простатспецифического антигена образует гликопротеин, относящийся к сериновым протеазам, представляющим собой соединение белка и углеводов. Иммунная система организма воспринимает такие молекулы как чужеродные образования, что и обусловило классификацию этого продукта жизнедеятельности простаты как антигена.

Совместно с частью секрета, поступающего в систему кровоснабжения, в плазму крови проникает и специфический антиген, вырабатываемый простатой. В результате биохимических реакций с компонентами плазмы крови часть антигена переходит в связанное состояние, образуя ассоциации с макроглобулином из состава транспортного белка крови, и химотрипсином, блокирующим ферментную функцию ПСА. Часть остается в свободном состоянии.

Иммунохимический анализ крови позволяет определить концентрации ПСА, связанного химотрипсином и находящегося в свободном состоянии. Суммарно они дают уровень общего простатспецифического антигена.

Общая концентрация ПСА в плазме крови мужчины зависит от целого ряда факторов, определяемых характером функционирования предстательной железы. Небольшие вариации этого показателя обусловлены:

  • массой простаты, связанной с индивидуальными антропометрическими параметрами (чем больше масса простаты, тем большее количество антигена она вырабатывает);
  • возрастом, поскольку с его увеличением неизбежен процесс увеличения (гипертрофии) простаты;
  • механическими воздействиями на простату, вызывающими возрастание выработки антигена (массаж или пальпация простаты, верховая езда, велопрогулки и т.п.);
  • семяизвержением.

Более значительные вариации наблюдаются при патологических изменениях в предстательной железе:

  • инфицировании мочевыводящих путей (хламидии, стафилококки, гонококки, трихомонады);
  • доброкачественных воспалительных процессах (острый или хронический простатит);
  • гиперплазии, то есть аденоме, простаты;
  • онкологических новообразованиях в органе.

Однако дифференциальная идентификация заболевания по уровню ПСА при аденоме предстательной железы либо при проявлении других воспалительных процессов невозможна без проведения дополнительных исследований.

В таблице приведены показатели общей концентрации ПСА, являющиеся нормой для различных возрастных групп.

Общая концентрация ПСА Норма отношения уровней концентрации ПСА свободных/общей (нижний предел)
Возрастная группа (годы) Среднее значение нормы (нг/мл) Верхний предел нормы (нг/мл) Серая зона (нг/мл)
40–49 0,7 2,5 2,5–10 0,15
50–59 1,0 3,0 3,5–10 0,15
60–69 1,4 4,5 4,5–10 0,15
70–79 2,0 6,5 6,5–10 0,15

Ряд исследователей склоняются к пересмотру этих значений. По их мнению, верхний предел нормы концентрации ПСА должен быть установлен равным 4 нг/мл, а значения больше этой величины обусловлены повышением ПСА при аденоме простаты или простатите.

Последний столбец таблицы содержит нижний предел допустимого отношения концентрации свободных антигенов, содержащихся в плазме крови, к общей концентрации ПСА, обусловленной доброкачественными опухолями простаты. Значения ниже этого параметра указывают на онкологическую этиологию новообразований.

Показатель общего простатспецифического антигена, равный или превышающий 10 нг/мл, с высокой степенью вероятности можно рассматривать как показатель ПСА при раке простаты в стадии активного воспалительного процесса. Таким образом, в последовательности возможных значений общего ПСА возникает интервал, получивший название «серой зоны». Этот интервал перекрывает области значений, соответствующие показателям нормы ПСА при аденоме простаты, остром и хроническом простатите, а также начальной фазе рака простаты.

Появление злокачественных образований в тканях предстательной железы вызывает защитную реакцию организма — повышение выработки химотрипсина и, следовательно, увеличение концентрации связанного антигена. Это вызывает уменьшение относительного уровня свободного и связанного ПСА, норма нижнего предела которого приведена в последнем столбце таблицы.

Иммунохимические методы исследования сыворотки крови пациента позволяют определить концентрацию простатспецифического антигена, вступившего во взаимодействие с молекулами химотрипсина, и вычислить ее значение по отношению к общему количеству ПСА в единице объема. Полученный параметр используется как критерий при диагностике онкологической этиологии заболевания даже в случае попадания результатов анализа в серую зону, то есть на этапе зарождения раковой опухоли.

Одним из распространенных онкологических заболеваний мужчин, принадлежащих к старшим возрастным группам, является рак простаты. Этому способствует, с одной стороны, его бессимптомное течение на раннем этапе проявления патологических изменений, а с другой, малая осведомленность населения о современных методах диагностики и лечения онкологических поражений простаты. В результате, к врачам поступают пациенты с неоперабельной формой заболевания, когда метастазы, поразившие простату, начали победное шествие по всему организму больного.

Выявление онкологического заболевания предстательной железы на раннем этапе позволяет предупредить развитие заболевания даже медикаментозными методами, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства. Анализ крови на ПСА получил повсеместное использование в урологической практике в качестве онкомаркера заболевания предстательной железы. Каждый мужчина в возрасте старше 40 лет, если он заботится о своем здоровье, должен проходить ежегодное профилактическое обследование.

При посещении уролога следует потребовать направление на прохождение анализа для определения общего ПСА, поскольку стандартные методы (пальпация простаты или ультразвуковые методы исследования) не обеспечивают достаточную надежность выявления онкологии предстательной железы на раннем ее этапе. Статистика ежегодных исследований ПСА, в случае аномального роста антигена в анализах пациента, также может оказаться полезной при определении момента возникновения заболевания.

Для проведения анализов крови на ПСА следует пользоваться услугами какой-либо одной лаборатории. За счет специфики технологий анализа в различных лабораториях возможно получение результатов с большим инструментальным разбросом, не обеспечивающих плавное «сшивание» друг с другом.

Результаты анализа, попадающие в серую зону или превышающие ее верхний предел, являются для врача поводом направить больного на проведения вторичного расширенного анализа ПСА, включающего определение уровня свободных антигенов. В случае, если при повторных исследованиях ПСА получены результаты, указывающие на вероятность заболевания раком простаты, пациент направляется на проведение биопсии. Этот анализ обеспечивает гистологическую верификацию диагноза и позволяет выбрать адекватную методику лечения пациента.

Для контроля состояния пациента, как в случае медикаментозного, так и оперативного лечения, используется циклическое повторение анализов крови на ПСА. При медикаментозном лечении график проведения заборов крови на ПСА определяется характером и периодичностью применения лекарственных средств. Периодичность проведения анализа ПСА после проведения радикальной простатэктомии составляет 3 месяца. Норма ПСА после удаления рака простаты обычно колеблется в интервале 0,1–0,4 нг/мл. Сохранение этих значений в течение года указывает на полную ремиссию заболевания.

источник