Меню Рубрики

Анализ крови альфа 1 кислый гликопротеин

Альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид) – белок острой фазы воспаления, подавляющий иммунную реактивность, изменяющий функциональность тромбоцитов, связывающий гормоны. Его определение в крови применяется для диагностики, мониторинга острых воспалительных процессов, для оценки внутрисосудистого разрушения эритроцитов (в комплексе с тестом на гаптоглобин). Исследование показано пациентам с бактериальной, вирусной инфекцией, ревматизмом, СКВ, болезнью Крона, травмами, перенесшим операцию. Биоматериал для анализа – сыворотка крови из вены, метод – иммунотурбидиметрия. В норме итоговое значение находится в диапазоне от 47 до 125 мг/дл. Результат подготавливается за 1 день.

Альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид) – белок острой фазы воспаления, подавляющий иммунную реактивность, изменяющий функциональность тромбоцитов, связывающий гормоны. Его определение в крови применяется для диагностики, мониторинга острых воспалительных процессов, для оценки внутрисосудистого разрушения эритроцитов (в комплексе с тестом на гаптоглобин). Исследование показано пациентам с бактериальной, вирусной инфекцией, ревматизмом, СКВ, болезнью Крона, травмами, перенесшим операцию. Биоматериал для анализа – сыворотка крови из вены, метод – иммунотурбидиметрия. В норме итоговое значение находится в диапазоне от 47 до 125 мг/дл. Результат подготавливается за 1 день.

Альфа-1-кислый гликопротеин (AGP) – полипептид, молекулярная структура которого содержит большое количество углеводов. Производится клетками печени, циркулирует в крови, выполняет ряд функций: ингибирует активность ферментов, расщепляющих белки, снижает агрегацию тромбоцитов и активность лимфоцитов, стимулирует рост фибробластов, связывает коллаген, гормоны, лекарственные препараты. Уровень орозомукоида повышается при инфекциях, опухолях, хирургических вмешательствах. В клинической практике он рассматривается как острофазный белок. Преимуществом исследования AGP является высокая чувствительность, ограничением – влияние некоторых лекарств на результат.

Альфа-1-кислый гликопротеин отражает активность воспалительного процесса. Исследование используется для мониторинга болезней, оценки степени выраженности воспаления. Основные показания:

  • Инфекции. Диагностика назначается при бактериальных и вирусных заболеваниях. Результат применяется для выявления осложнений, составления прогноза течения инфекции, оценки эффективности терапии и ее коррекции,
  • Операции, травмы. Тест показан пациентам хирургических, травматологических, ожоговых отделений для мониторинга состояния, ранней диагностики осложнений.
  • Опухоли. Анализ выполняется больным с плоскоклеточным раком легкого, гипернефромой, аденокарциномой грудной железы, толстого кишечника. Итоговый показатель позволяет выявить рецидив, предположить распространение метастазов, оценить внутрисосудистый гемолиз (вместе с данными теста на гаптоглобин).
  • Аутоиммунные заболевания. Определение AGP показано при контроле течения ревматических болезней, системной красной волчанки, болезни Крона. Назначается периодически для выявления обострений, определения тактики лечения кортикостероидами.
  • Инфаркт миокарда. Концентрация белка в сыворотке коррелирует с уровнем миоглобина. Тест показан постинфарктным больным для уточнения обширности поражения тканей, оценки риска развития недостаточности кровообращения.

Альфа-1-кислый гликопротеин определяется в венозной крови. Процедура забора производится утром, натощак. Правила подготовки:

  1. Оптимальный период воздержания от пищи – 8-12 часов. Допускается сократить его до 4-6 часов, исключив жирные, острые и соленые блюда. Пить воду разрешено без ограничений.
  2. В течение 24 часов до процедуры запрещено употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки. По согласованию с врачом необходимо отменить прием стероидных препаратов, пероральных контрацептивов.
  3. В течение часа до сдачи биоматериала нужно воздержаться от курения – компоненты табачного дыма стимулируют секрецию протеолитических ферментов лейкоцитами легких, что изменяет концентрацию исследуемого соединения.
  4. За полчаса следует исключить умеренные физические нагрузки, в том числе длительное пребывание в положении стоя (ортостатическую нагрузку).

Выполняется пункция вены, кровь помещается в пустую пробирку либо в пробирку с гелем-разделителем. Сыворотку исследуют иммунотурбидиметрическим методом. Процедура анализа, подготовка итогов занимают 1 день.

Нормальные показатели анализа – 47-125 мг/дл. Физиологическое снижение значений возможно в ряде случаев:

  • Детский возраст. В младенчестве и раннем детстве уровень орозомукоида находится около нижней границы нормы.
  • Беременность. Сниженные значения определяются в первом триместре, часто на фоне использования лекарств.
  • Индивидуальные особенности. У некоторых людей низкий уровень орозомукоида связан с генетическими факторами.

Альфа-1-кислый гликопротеин повышается в крови при воспалении. Причинами отклонения показателя от нормы могут быть:

  • Воспалительные процессы. Увеличение концентрации AGP является неспецифическим, наблюдается при остром воспалении различного происхождения: при инфекциях, травмах, онкологических и аутоиммунных заболеваниях, инфаркте миокарда, после операций.
  • Прием лекарств. Временное повышение уровня белка определяется на фоне применения антиэпилептических препаратов, карбамазепина, оксиметолона.

Снижение концентрации орозомукоида связано с нарушением его синтеза, уменьшением воспаления. Среди причин выделяют:

  • Тяжелые поражения печени. Синтез протеина нарушается при тяжелом течении гепатоцеллюлярной болезни.
  • Нефротический синдром, энтеропатии . При отсутствии воспаления усиленное выведение белков с мочой и через ЖКТ отражается снижением показателя анализа.
  • Эффективность лечения. У лиц с воспалительными заболеваниями снижение уровня AGP указывает на успешность терапии, является благоприятным прогностическим признаком, снижает вероятность осложнений, обострений.
  • Влияние лекарств. Понизить результат исследования способны эстрогены, оральные контрацептивы, тамоксифен, пеницилламин, 17а-гидроксиандрогены.

Альфа-1-кислый гликопротеин – острофазный белок. Его исследование широко применяется при мониторинге состояния пациентов с воспалительными процессами. Результат отражает прогресс заболевания, эффективность лечения, развитие осложнений. За интерпретацией итогового значения нужно обратиться к лечащему врачу – терапевту, инфекционисту, ревматологу, кардиологу, хирургу.

источник

Анализ крови на альфа-1 кислый гликопротеин – это исследование из комплекса панели биохимических анализов сыворотки крови, направленное на определение концентрации в составе исследуемых образцов особого печеночного белка – Альфа-1 кислого гликопротеина. Существует еще одно название этого вещества – орозомукоид.

Поскольку анализ относится к биохимическим, то условия забора биоматериала и подготовка такая же, как для всех исследований такого типа. Для этого желательно в утреннее время, и обязательно натощак произвести забор 10 мл крови из вены. Стандартная лабораторная процедура для получения результатов составляет один день.

Синтез всех белковых субстанций происходит в печени. Большинство из них вырабатываются постоянно, так как обеспечивают жизнеспособность организма. Но существуют и те, запуск синтеза которых происходит при определенных стрессовых обстоятельствах. К таким специфическим белкам относится Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид).

Точного предназначения этого белка на сегодняшний день ученым определит не удалось. Достоверно зафиксировано, что орозомукоид начинает появляться в плазме при наличии в организме различного рода воспалительных и дегенеративных (разрушительных) патологических процессов. Существует обоснованное предположение о том, что именно Альфа-1 кислый гликопротеин выполняет защитную функцию, блокируя избыточную активность медиаторов воспаления. Это эффективно сдерживает запуск генерализованных воспалительных осложнений, септических реакций и шока.

Важно помнить! Орозомукоид (альфа-1 гликопротеин) относят к поздним показателям острой фазы любого воспалительного процесса. Это связано с тем, что его синтез начинается только через некоторое время после возникновения очага поражения!

Несмотря на то, что орозомукоид является белком синтезируемым при наличии патологии, в крови здоровых людей его незначительное количество также присутствует. Общепринятая норма этого показателя различается у мужчин и женщин, составляя соответственно:

  • 0,4–1,0 и 0,6–1,2 при единицах измерения г/л;
  • 13,4–30,2 и 15,3–34,1 при единицах измерения мкмоль/л.

Практический интерес представляют случаи превышения нормы альфа-1 кислого гликопротеина. Чем больше она превышена, тем тяжелее протекает патологический процесс. О серьезном проблемах стоит думать, когда норма превышена в два и более раз.

  • Массивном воспалительном процессе в любых органах и тканях;
  • Тяжелых инфекционных и гнойных процессах;
  • Разрушении или повреждении тканей (травмы, ожоги, операции);
  • Прогрессировании злокачественных опухолей в виде распространенного разрастания и метастазирования;
  • Заболеваниях соединительной ткани аутоиммунного характера (системная склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит, НЯК и болезнь Крона).

Интересно знать! Учеными установлена связь повышения альфа-1 кислого гликопротеина с прогрессированием болезни Крона. Поэтому при этой болезни данный показатель вполне подходит для оценки ее течения.

Понижение альфа-1 кислого гликопротеина не несет в себе столь полезной информации, как повышение. Если такие отклонения от нормы регистрируются, особенно на фоне явных заболеваний, которые должны сопровождаться избытком орозомукоида в крови, можно думать о истощении организма и декомпенсированных заболеваниях печени.

Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .

источник

Альфа-1-кислый гликопротеин (AGP, орозомукоид) является одним из основных белков «острой фазы». Концентрация в сыворотке крови может увеличиваться в 3-4 раза при воспалительных процессах, инфекциях, злокачественных новообразованиях. Исследование AGP в динамике позволяет оценить течение воспалительного процесса, диагностировать рецидив после оперативного лечения опухолей. Анализ используется как прогностический признак развития сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, а также для выявления гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Синтез всех белковых субстанций происходит в печени. Большинство из них вырабатывается постоянно, так как обеспечивает жизнеспособность организма. Но существуют и те, запуск выработки которых происходит при определенных стрессовых обстоятельствах. Альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид) – белок острой фазы воспаления, подавляющий иммунную реактивность, изменяющий функциональность тромбоцитов, связывающий гормоны. Точного предназначения этого белка на сегодняшний день ученым определить не удалось, но достоверно зафиксировано, что он начинает появляться в плазме при наличии в организме различного рода воспалительных и дегенеративных (разрушительных) патологических процессов. Его определение в крови применяется для диагностики, мониторинга острых воспалительных процессов, для оценки внутрисосудистого разрушения эритроцитов (в комплексе с тестом на гаптоглобин). Он подавляет иммунореактивность, изменяет адгезивность тромбоцитов, связывает гормоны и лекарственные препараты, обладающие основными свойствами.

Альфа-1-кислый гликопротеин — это гликопротеин с ММ 41-43 KDa с pI 2,8-3,8. Его пептидная часть — это простая цепь из 183 аминокислот. Он синтезируется главным образом паренхимными клетками печени. Является одним из основных острофазных человеческих белков. Его плазматические уровни возрастают в 3-4 раза в большинстве случаев воспалительных процессов, при инфекции и тканевом некрозе. Альфа-1-кислый гликопротеин является, возможно, одним из наиболее точных маркеров язвенного колита. Как и у гаптоглобина и преальбумина, его концентрация возрастает при наличии эндогенных (например, при синдроме Кушинга) или экзогенных (с лечением преднизоном или дексаметазоном) глюкокортикоидов. Эстрогены, нефротический синдром и энтеропатия с потерей белков вызывают снижение плазматических уровней альфа-1-кислого гликопротеина.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Принцип используемого в ходе анализа метода заключается в том, что присутствующий в образце альфа-1-кислый гликопротеин выпадает в осадок при наличии человеческого анти-альфа-1-кислого гликопротеина. Дисперсия света, вызванная комплексами антиген-антитело, пропорциональна концентрации альфа-1-кислого гликопротеина и может быть измерена посредством турбидиметрии.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых воспалительных состояний.

Когда назначается исследование?

  • Мониторинг лечения воспалительных процессов;
  • диагностика коллагенозов (заболеваний соединительной ткани), туберкулезной инфекции;
  • диагностика злокачественных опухолей;
  • диагностика возникновения рецидивов;
  • диагностика гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Референсные значения: 0,5 — 1,2 г/л.

  • воспалительные процессы (бактериальные и вирусные инфекции, особенно у новорождённых);
  • болезнь Крона, инфаркт миокарда;
  • ревматические заболевания;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • травмы, хирургические вмешательства, опухолевые процессы;
  • воспаление сосудистой стенки;
  • болезнь Ходжкина.
  • ранние сроки беременности;
  • тяжелые поражения печени (конечная стадия гепатоцеллюлярной болезни);
  • нефротический синдром;
  • гастроэнтеропатии с потерей белка, голодание;
  • прием лекарственных препаратов – антимикробных средств, циклоспоринов, пеницилламина, тамоксифена, оральных контрацептивов, эстрогенов.

При выраженном гемолизе уровни альфа-1-гликопротеина и гаптоглобина повышаются одновременно. Если выявляется повышенный уровень альфа-1-гликопротеина при нормальном содержании гаптоглобина, это указывает на умеренный гемолиз.

Уровень орозомукоида при воспалительном процессе, как правило, коррелирует с концентрацией других положительных острофазных белков (СРБ, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина и др.).

Что может влиять на результат?

  • возраст, мужской пол, физическая нагрузка;
  • менопауза;
  • ожирение, курение;
  • прием лекарственных препаратов — карбамазепина, противосудорожных средств, андрогенов, глюкокортикоидов.
  • голодание;
  • беременность на ранних сроках;
  • ранний детский возраст;
  • прием леарственных препаратов — антимикробных средств, циклоспоринов, пеницилламина, тамоксифена, оральных контрацептивов.



  • Клинический диагноз должен ставиться на основании не только одного анализа, но и клинических и лабораторных данных.
[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) [20-019] С3 компонент комплемента [20-020] С4 компонент комплемента [02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Хирург, онколог, гастроэнтеролог, терапевт.

  • Narayanan S. Method-comparison studies on immunoglobulins. Clin Chem 1982; 28: 1528- 1531.
  • Price CP, Spencer K and Whicher J. Light-scattering immunoassay of specific proteins: a review. Ann Clin Biochem 1983; 20: 1-14.
  • Töpfer G, Hornig F, Sauer K, Zawta B. Investigations into the Stability of 11 Serum Proteins for Determination by Immunoturbidimetry. J Lab Med 2000;24(3):118-125.

источник

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

Альфа-1 кислый гликопротеин — белок острой фазы воспаления. Подавляет иммунореактивность, изменяет адгезивность тромбоцитов, связывает гормоны и лекарственные препараты.

Определение белка используется для диагностики и оценки течения острых воспалительных состояний, рецидивов при опухолевых процессах. Совместное определение орозомукоида и гаптоглобина в сыворотке крови целесообразно для диагностики внутрисосудистого гемолиза (повышение уровня орозомукоида при нормальном или пониженном уровне гаптоглобина указывает на реакцию острой фазы с умеренным гемолизом).

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Ед.изм.
Альфа 1- кислый гликопротеин (орозомукоид, A-1-AGP) 0,5 – 1,2 г/л
Повышение значений
  • Инфекционные заболевания
  • Ревматические заболевания
  • Травмы
  • Хирургические вмешательства
  • Опухолевые процессы

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «750» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

Альфа-1 кислый гликопротеин — белок острой фазы воспаления. Подавляет иммунореактивность, изменяет адгезивность тромбоцитов, связывает гормоны и лекарственные препараты.

Определение белка используется для диагностики и оценки течения острых воспалительных состояний, рецидивов при опухолевых процессах. Совместное определение орозомукоида и гаптоглобина в сыворотке крови целесообразно для диагностики внутрисосудистого гемолиза (повышение уровня орозомукоида при нормальном или пониженном уровне гаптоглобина указывает на реакцию острой фазы с умеренным гемолизом).

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Ед.изм.
Альфа 1- кислый гликопротеин (орозомукоид, A-1-AGP) 0,5 – 1,2 г/л
Повышение значений
  • Инфекционные заболевания
  • Ревматические заболевания
  • Травмы
  • Хирургические вмешательства
  • Опухолевые процессы

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Реагент для определения альфа 1-кислого гликопротеина.

Иммунотурбидиметрический метод для определения альфа 1-кислый гликопротеин.

Набор содержит специфичную анти-альфа 1-кислый гликопротеин поликлональную антисыворотку (2х1 мл), буфер для разведения антисыворотки (1х10 мл), рабочий буферный раствор (2х50 мл) в специальных флаконх для автоматической обработки. Соотношение: разведенный образец /Реагент А/Раствор ВС 1/18/2. Длина волны 340. Диапазон измерений: 20-600 мг/дл.

Альфа 1-кислый гликопротеин

Количественное иммунотурбидиметрическое определение альфа 1-кислого гликопротеина в сыворотке и плазме крови.

Реагент А: 2 х 50 мл. Реагент В: 2 х 1 мл. Реагент С: 1 х 10 мл.

REF 11135D:

IVD: медицинское устройство для диагностики in vitro.

Реагент: определение относится к определенному реагенту.

Стандарт / калибратор: определение относится к стандарту / калибратору.

Контроль: определение относится к контролю.

Меры безопасности при применении:

Помимо возможных рисков в отношении химически активных компонентов реактива, продукт может содержать такие неактивные компоненты, как консерванты (например, азид натрия или другие) и детергенты. Общая концентрация этих компонентов ниже пределов, указанных в ранее изданных Директивах 67/548/ЕЕС и 88/379/ЕЕС и дополнениях и изменениях в отношении классификации, маркировки и упаковки опасных химических соединений (реагентов). Однако, рекомендуется осторожное обращение с продуктом, необходимо также избегать контактов с глазами, кожей и слизистой оболочкой, приема внутрь, и применять лабораторные реагенты в соответствии с правилами добросовестной лабораторной практики.

Возрастание уровня альфа 1-кислого гликопротеина может отмечаться при воспалительных процессах и при опухолях с клеточным некрозом. Измерение уровня альфа 1-кислого гликопротеина полезно при дифференциации между острыми фазовыми реакциями (повышение уровня в сыворотке крови) и эстрогенными эффектами (нормальный или сниженный уровни в сыворотке крови).

Принцип тестирования:

Определение альфа 1-кислого гликопротеина основано на турбидиметрической специфической реакции, которая происходит между анти-альфа 1-кислой гликопротеиновой поликлональной антисывороткой и ее соответствующим антигеном при оптимальном рН и в присутствии полимера полиэтиленгликоля (РЕG). Мутность иммунокомплекса пропорциональна концентрации аналита, присутствующего в анализируемом образце.

Реагенты, при их хранении при температуре 2-8 0 С в закрытых флаконах, стабильны в течение срока годности, указанного на упаковке.

Компоненты набора и начальная концентрация химически активных компонентов:

Фосфатный буфер 20 ммоль / л, рН = 7.5; РЕG ≤ 7 %; натрия хлорид 150 ммоль / л, натрия азид 0 С в закрытых флаконах, стабилен в течение срока годности, указанного на упаковке. Стабильность: 120 дней при температуре 2-8 0 С после вскрытия, если избегать контаминации и немедленно после использования закрывать флакон.

Раствор ВС: развести 1 объем Реагента В и тремя объемами Реагента С, осторожно перемешать, избегая пенообразования. Стабильность: 60 дней при температуре 2-8 0 С после вскрытия, если избегать контаминации и немедленно после использования закрывать флакон.

Для калибровки рекомендуется применение следующих материалов:

Plasmaproteins Cаl REF 11200D: 3 х 1 мл.

Жидкая сыворотка для калибровки. Использовать калибратор для построения калибровочной кривой согласно следующей таблице.

Plasmaproteins Cаl 3х REF 11206D: 4 х 1 мл.

Жидкая сыворотка для калибровки. Использовать калибратор для построения калибровочной кривой согласно следующей таблице.

Используйте калибратор REF 11200D для построения калибровочной кривой согласно данным таблице ниже. Калибратор, в отличие от анализируемых образцов, не требуется предварительно разводить в отношении 1 : 21.

Построение калибровочной кривой:

источник

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

Обычно методом электрофореза выделяют 5 — 6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4 — 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов. Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.

Читайте также:  Показания анализа крови при аллергии

Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, присутствие в сыворотке фибриногена, иногда – лекарственные препараты на основе моноклональных антител в пиковой концентрации (используются в качестве противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и др.).

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: №28 Общий белок (в крови) (Protein total) .

источник

Альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид) – лабораторный тест для определения концентрации альфа-1-кислый гликопротеина в сыворотке крови.

Альфа-1-кислый гликопротеин подавляет иммунореактивность, изменяет адгезивность тромбоцитов, связывает гормоны и лекарственные препараты. Белок острой фазы воспаления. Исследование в динамике позволяет оценить течение воспалительного процесса, при оперативном лечении опухолей – диагностировать рецидив.

  • Реакция острой фазы воспаления (бактериальные инфекции и воспаления, травма, опухоли).
  • Системная красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Крона.
  • Нефротический синдром.
  • Поражения печени.
  • Гастроэнтеропатии с потерей белка.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

КОД: 154
Цвет пробирки: K
Стоимость: 350

Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.
Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).
+ Сроки выполнения исследований

  • Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
  • ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
  • ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
  • Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
  • Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
  • Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
  • Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
  • Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
  • Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
  • Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
  • Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.

** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.

  • К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
  • Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
  • Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
  • Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
  • С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
  • З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
  • Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
  • Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
  • М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
  • СЛ – пробирка для сбора слюны;
  • ТРС – транспортная среда жидкая;
  • Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
  • П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.

ул. Садовая, 25б, Центральная лаборатория

«Доктор ТАФИ», ул. Океанский проспект, 48а (Здание «Family park» 5 этаж)

источник

Синонимы: Белковые фракции, Протеинограмма, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения. При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе. Самая главная фракция — альбумин — составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.

Другие фракции представляют собой глобулины:

К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):

  • антитрипсин — блокирует протеолитические ферменты (при воспалительном процессе в легочной ткани подавляет функцию эластазы, предотвращая деградацию эластина в стенках альвеол и развитие эмфиземы легких);
  • кислый гликопротеин (орозомукоид) — способствует фибриллогенезу;
  • липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
  • транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).

Также включают белки острой фазы:

  • макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
  • гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
  • церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
  • липопротеины обеспечивают перемещение жиров.

К этой группе относят белки:

  • трансферрин — обеспечивает перемещение железа;
  • гемопексин — препятствует потере железа, связывает гемоглобин, миоглобин, каталазу, доставляет их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
  • комплементы — участвуют в иммунном отклике;
  • бета-липопротеины — перемещают фосфолипиды и холестерин;
  • некоторые иммуноглобулины — также обеспечивают иммунную реакцию.

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.). Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

  • оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
  • диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
  • определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
  • диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
  • диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
  • наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
  • мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
  • подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.
  • При отклонениях в лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Возраст пациента Общий белок, г/л
До 6 месяцев 44 – 76
До 1 года 51 – 72
До 3 лет 56 – 75
До 18 лет 60 – 80
Старше 18 лет 64 – 83

Референсный диапазон, используемый в лаборатории Инвитро 1 :

Белковые фракции, г/л Альбумин Альфа-1 Альфа-2 Бета Гамма до 6 месяцев 27,3 – 49,1 2,1 – 5,4 5,3 – 9,8 3,3 – 6,7 1,7 – 6,3 6 месяцев -1 год 36,0 – 50,6 2,0 – 3,7 6,3 – 12,1 4,7 – 7,5 2,8 – 8,0 1-2 года 38,7 – 51,1 2,4 – 4,0 7,8 – 11,6 5,3 – 7,9 4,2 – 8,8 2 года — 7 лет 30,5 – 48,9 2,0 – 3,7 5,6 – 10,6 4,3 – 8,3 4,6 – 10,7 7 лет — 21 год 30,9 – 49,5 1,7 – 3,7 4,8 – 9,7 4,4 – 9,1 6,0 – 12,7 старше 21 года 37,5 – 50,1 1,9 – 4,6 4,8 – 10,5 4,8 – 11,0 6,2 – 15,1

Нормы для белковых фракций в лаборатории Хеликс 1 :

Компонент Референсные значения
Альбумин, % 55,8 — 66,1 %
Альфа-1-глобулин, % 2,9 — 4,9 %
Альфа-2-глобулин, % 7,1 — 11,8 %
Бета-1-глобулин, % 4,7 — 7,2 %
Бета-2-глобулин, % 3,2 — 6,5 %
Гамма-глобулин, % 11,1 — 18,8 %

Справочник Л.А.Даниловой, 2014 2 :

Белковые фракции Количество, % Функции
Альбумины 50 — 70 Поддержание коллоидно-осмотического давления, резерв белков, связывание и транспорт жирных кислот, билирубина, альдостерона
Глобулины 20 — 30
альфа-1-глобулины: 3 — 6
альфа-1-гликопротеин кислый (орозомукоид) 0,5 — 1,4 Концентрация возрастает при воспалительных процессах
альфа-1-антитрипсин 2,0 — 4,0 Ингибитор протеолитических ферментов
тироксинсвязывающий белок 0,01 — 0,02 Связывает и транспортирует тироксин
ретинолсвязывающий белок 0,03 — 0,06 Транспорт ретинола (витамин А)
транскортин 0,03 — 0,035 Связывает и транспортирует кортизол и кортикостерон
альфа-2-глобулины:
церулоплазмин 9 — 15 Транспорт меди
гаптоглобин Связывает гемоглобин
альфа-2-макроглобулин Ингибитор эдопептидаз
бета-глобулины:
трансферрин 8 — 18 Транспортирует железо
гемопексин Связывание гема
бета-липопротеины (ЛПНП) Транспорт липидов
С-реактивный белок Появляется при воспалительных процессах
гамма-глобулины: Антитела
IgG 15—25 Специфическая гуморальная защита; активизирует систему комплемента
IgM Участвует в первичном иммунном ответе
IgA Препятствует адгезии и адсорбции микробов на слизистые оболочки
IgE Участвует в противопаразитарном иммунитете и в аллергических реакциях
IgD В-клеточные рецепторы

Факторы влияния на результат

  • Экспериментальные исследования показывают, что даже умеренный психологический стресс небольшой продолжительности может привести к значимым изменениям белковых фракций 3 .
  • Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
  • Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
  • Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
  • Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
  • Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
  • Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
  • Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.
Повышение значений Понижение значений
Альбумин
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Шок;
  • Стресс;
  • Хронический алкоголизм.
  • Нарушение режима питания;
  • Беременность;
  • Заболевания печени и почек;
  • Механические травмы, ожоги;
  • Гипергидратация (избыток воды в организме);
  • Онкологические процессы;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Коллагенозы;
  • Кровотечения;
  • Анальбуминемия (наследственное нарушение синтеза альбуминов);
  • Воспалительные и инфекционные процессы в тяжелой форме.
Альфа-глобулины
  • Острая пневмония (воспаление легких) и бронхиты;
  • Вирусные болезни;
  • Пиелонефрит(воспаление почек) в острой форме;
  • Нефротический синдром (отеки тканей в сочетании с повышенным белком в моче);
  • Инфаркт миокарда;
  • Механические повреждения: травмы (в том числе хирургические), ожоги на стадии нарастания тканей;
  • Онкологические процессы;
  • Нарушение структуры печени (патология паренхимы);
  • Диффузные поражения соединительной ткани;
  • Беременность (3 триместр);
  • Приём андрогенов, эстрогенов, оральных контрацептивов;
  • Гипертиреоидизм 4 .
  • Наследственный дефицит какого-либо белка этой фракции (альфа1-антитрипсина);
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Механические травмы и ожоги;
  • Саркоидоз (системное поражение тканей гранулемами).
  • Болезнь Танжера (наследственное заболевание, которое характеризуется отсутствием липопротеидов высокой плотности и высоким уровнем триглицеридов);
  • гемолиз различной этиологии.
Бета-глобулины
  • Гиперлипопротеинемия (повышение количества жиров в крови) первичная и вторичная;
  • Миеломная болезнь (IgA-тип) ;
  • Моноклональная гаммапатия;
  • Железодефицитная анемия (малокровие на фоне недостатка в организме железа);
  • Беременность;
  • Нефротический синдром;
  • Механическая желтуха (нарушение оттока желчи).
  • Гипобеталипопротеинемия (снижение уровня липопротеинов и жиров в крови);
  • Дефицит иммуноглобулина А (IgA).
Гамма-глобулины
  • Хронические инфекции и воспаления;
  • Патологии печени (гепатит, цирроз) в хронической форме;
  • Паразитарные заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (поражение суставов), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани) и т.д.;
  • Онкологические процессы: миелома, лимфома (рак лимфатической системы);
  • Амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Беременность;
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Приём глюкокортикоидов;
  • Плазмаферез.
Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.

Метод забора – венепункция локтевой вены.

Время забора крови – утренние часы (до 11.00).

Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

  • За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:
    • оральные контрацептивы;
    • фенитоин;
    • гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
    • аспарагиназа;
    • глюкокортикоиды;

    За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);

    Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;

    В день анализа можно пить только воду без газа;

    За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

    Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

    • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
    • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
    • 3. Van Hunsel F. The influence of psychological stress on total serum protein and patterns obtained in serum protein electrophoresis. — Psychological medicine, Mar, 1998.
    • 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serum Protein Electrophoresis. — Medscape, Sep, 2014.

    источник

    Широта использования биохимического анализа крови в современной диагностике требует наличия хоть каких-то базовых знаний, необходимых пациенту, чтобы прочитать результат, врученный ему лаборантом диагностического центра. Да, с этой бумажкой вы все равно пойдете к врачу, который и направил вас на анализ, но как же хочется порой удовлетворить свое любопытство и самому расшифровать результат биохимического анализа крови, не откладывая дело в долгий ящик. Данный анализ не ограничивается парой-тройкой показателей: сюда входит целый спектр разных оценочных критериев. В этой статье вы прочитаете о наиболее важных и часто используемых из них.

    Чаще диагностируется понижение уровня белка (гипопротеинемия), нежели повышение (гиперпротеинемия). Концентрация белка снижается при недостаточном потреблении его с пищей, воспалениях, хронических кровопотерях, повышенным распадом или выведением белка с мочой, нарушениях процессов всасывания, отравлениях, лихорадочных состояниях. Гипопротеинемия характерна для следующих заболеваний:

    • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (энтероколит, панкреатит);
    • послеоперационные состояния;
    • опухоли;
    • почечные (гломерулонефрит) и печеночные (гепатиты, циррозы, злокачественные новообразования) патологии;
    • ожоги;
    • интоксикации;
    • кровотечения;
    • эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
    • травмы.

    Гиперпротеинемия случается очень редко. При этом увеличивается содержание не нормальных, а патологических белков. Это происходит при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, миеломной болезни.

    Кровь на белок сдается с утра натощак (последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа).

    Выше мы рассмотрели такой показатель, как общий белок. Он состоит из двух фракций: альбумины и глобулины. Альбумины равномерно распределены в сосудистом русле и межтканевой жидкости. Эти белки способны переносить гормоны, лекарственные вещества, ионы металлов.

    Нормальной концентрацией альбумина является 40 – 50 г/л. Превышение этого уровня случается при:

    • обезвоживании организма (диарея, рвота, обильное потоотделение);
    • множественных ожогах;
    • злоупотреблении витамином А.

    Снижение альбумина может отмечаться при:

    • гломерулонефритах;
    • гепатитах, токсических циррозах печени;
    • кровотечениях, травмах, ожогах;
    • увеличенной проницаемостью кровеносных сосудов;
    • патологиях ЖКТ, в т.ч. нарушении всасывания (синдром мальабсорбции);
    • хронической сердечной недостаточности;
    • беременности и кормлении грудью;
    • приеме гормональных таблетированных противозачаточных;
    • опухолях;
    • голодании.

    Кровь сдается утром натощак. За 8 – 12 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу и нагружаться физически.

    Среди альфа1-глобулинов представляют наибольший интерес 2 фракции: альфа1-антитрипсин и альфа1-кислый гликопротеин.

    Повышенное содержание альфа1-антитрипсина свидетельствует о наличии воспаления, эмфиземы или (внимание!) злокачественного новообразования. В норме содержание этого глобулина на должно превышать 2 – 5 г/л. В организме он выполняет регулятивную функцию в плазме крови (отвечает за активность ее ферментов — трипсина, ренина, тромбина, плазмина).

    Диагностическое значение альфа1-кислого гликопротеина заключается в динамическом контроле за воспалительным процессом и за образованием и дальнейшим развитием злокачественной опухоли (повышение свидетельствует о том, что начался рецидив). Нормой для альфа1-кислого гликопротеина считается концентрация 0,55 – 1,4 г/л.

    Здесь имеет смысл поговорить о трех фракциях глобулинов, имеющих наибольшее диагностическое значение.

    Альфа2-макроглобулины являются частью иммунной системы. Они выполняют очень важную функцию — блокируют рост злокачественной опухоли. Нормальная концентрация альфа1-макроглобулинов в крови взрослого человека — 1,5 – 4,2 г/л. Снижение этого уровня может свидетельствовать о наличии острого воспаления, полиартрита, ревматизма, онкологии. Повышение — о циррозе печени, эндокринных патологиях (сахарный диабет, микседема).

    Гаптоглобина в крови должно быть 0,8 – 2,7 г/л. Если меньше, то возможна гемолитическая анемия, больше — острый воспалительный процесс. Основная функция гаптоглобина — транспорт гемоглобина до места его окончательного разрушения с образованием билирубина.

    Церулоплазмин окисляет железо до трехвалентного и является переносчиком меди. Норма содержания для него — 0,15 – 0,6 г/л. Увеличение церулоплазмина может быть сигналом острого воспаления или беременности. Уменьшение — врожденного нарушения метаболизма меди (болезнь Вильсона-Коновалова).

    В этой группе оценивают содержание двух белковых фракций: трансферринов и гемопексинов. Основная функция трансферрина — транспортировка железа. В отношении трансферрина выявляют не его концентрацию, а насыщенность железом. Увеличение насыщенности свидетельствует об интенсификации процесса распада гемоглобина, что может иметь место при гемолитических анемиях, уменьшение — о возможной железодефицитной анемии.

    Гемопексин также имеет сродство к гемоглобину. Содержание гемопексина ниже 0,5 г/л говорит о болезнях печени и почек, выше 1,2 грамм/литр — о воспалениях.

    В эту группу входят иммуноглобулины — т.е. то, что мы знаем как антитела, секретируемые иммуноцитами для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Их должно быть в норме 8 – 14 г/л. Если больше — значит, иммунитет активирован бактериальной или вирусной инфекцией. Меньшая же концентрация иммуноглобулинов может свидетельствовать как о врожденной патологии, так и о хроническом воспалении, онкологии, злоупотреблением глюкокортикоидами, аллергии.

    Но не спешите паниковать при повышении концентрации глюкозы до 6 ммоль/л и выше: это не обязательно сахарный диабет. Повышение глюкозы — гипергликемия — может быть и функциональным, например, после еды, сладкого питья, или после сильных переживаний.

    В иных ситуациях гипергликемия может служить предвестником (а то и свидетельствовать о наличии) целого ряда патологий, среди которых есть и весьма серьезные:

    • нейроэндокринные нарушения (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение, ПМС);
    • сахарный диабет;
    • патологии гипофиза (акромегалия, карликовость);
    • гипертиреоз;
    • патологии печени (инфекционный гепатит, цирроз);
    • феохромоцитома (опухоль надпочечников).

    Раз есть гипергликемия, то разумно предположить и о существовании обратного явления, то бишь, гипогликемии. Она, как и гипергликемия, может быть физиологической (несбалансированная диета, менструация, переутомление), что не должно вызывать особого беспокойства: это поправимо. Совсем по другому дело обстоит с патологической гипогликемией. Она развивается при:

    • «передозе» инсулина (достаточно вспомнить несколько смертельных случаев в среде спортсменов-бодибилдеров, использующих инсулин в анаболических целях);
    • алкоголизме;
    • недостаточности функционирования печени, почек, сердца;
    • заражении крови;
    • физиологическом или гормональном (дефицит глюкагона, кортизола, адреналина) истощении;
    • наследственных аномалиях.

    Кровь на глюкозу берется как из вены, так и с пальца. Обязательным условием сдачи крови на глюкозу является полный отказ от питания, начиная с вечера. Утром — если только попить воды (даже чай нельзя). Исключить физические и эмоциональные нагрузки.

    Билирубин — это продукт распада гемоглобина, точнее, второй его части — гема. Образовавшийся в результате такого распада билирубин называют непрямым или свободным. Такой билирубин очень токсичен для организма. В последствии в печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (прямой или связанный билирубин), попадает в кишечник, распадается на уробилиноген и стеркобилиноген и выводится с калом. Т.е. непрямой билирубин — это «свежий», вновь образовавшийся, а прямой — обезвреженный и подготовленный для выведения из организма. Содержание общего билирубина не должно выходить за пределы 8,5 – 20,5 ммоль/л, прямого — 0,86 – 5,1 ммоль/л, непрямого — 4,5 – 17,1 ммоль/л. Соотношение прямого билирубина к непрямому должно быть 1 к 3.

    При превышении уровня билирубина кожа, радужная оболочка глаз и слизистые желтеют. Отсюда и название билирубинемий — желтухи. Желтухи могут развиваться вследствие:

    • печеночных патологий (гепатиты, цирроз, отравления солями тяжелых металлов, спиртным), злокачественные новообразования;
    • гемолитической анемии;
    • холецистита (закупорка желчных протоков камнем);
    • иногда при беременности.

    Существует еще такое понятие как желтуха новорожденного, вызываемая массированным распадом «лишних» эритроцитов (здесь ничего опасного нет), недоношенностью или наследственным заболеванием — болезнью Жильбера.

    К слову, высокий билирубин может быть связан и с приемом отдельных групп лекарственных средств: антибиотиков, оральных контрацептивов, индометацина.

    Низкий билирубин встречается редко, обычно — на фоне приема теофиллина, барбитуратов или витамина С.

    Мочевина — это результат распада белковых соединений. Если человек здоров, то содержание мочевины в его крови находится в пределах 2,8 – 8,3 ммоль/л. Состояние, при котором «планка» содержания мочевины выше 8,3 ммоль/л, называется уремия. Она не всегда свидетельствует о том, что пациент болен. Например, уремия может иметь место при избыточном содержании белка в диете (спортсмены силовых видов спорта), обезвоживании. В иных случаях уремия означает наличие какого-либо заболевания:

    • проблемы с почками (острая и хроническая форма почечной недостаточности, пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, инфаркт);
    • проблемы с печенью (цирроз, вирусный или токсический гепатит);
    • не поступление мочи в мочевой пузырь (анурия). Например, при сдавлении мочевых путей опухолью или наличии камня в мочеточнике;
    • сахарный диабет;
    • воспаление брюшины — перитонит;
    • кровотечения с локализацией в ЖКТ;
    • интоксикации фенолом, хлороформом, солями ртути;
    • ожоги.

    Снижение мочевины случается очень редко. Причиной этому может послужить физическая работа «на износ», вызывающая усиленный распад белка, беременность и лактация (в этот период организм особенно нуждается в белке) или малая доля белка в повседневном рационе питания. Во всех вышеперечисленных состояниях нет ничего экстраординарного, «скорую» вызывать не надо. Другое дело — патологическое снижение мочевины, которое случается при целиакии (врожденное нарушение расщепления злаковых белков), на поздних стадиях цирроза, при отравлениях мышьяком, фосфором или солями тяжелых металлов.

    Креатинин — «шлак», остающийся в мышечной ткани после распада аминокислот. Его нормальное содержание — 44-100 мкмоль/л, у спортсменов может быть несколько выше.

    Повышение уровня креатинина может быть свидетельством патологий почек (пиело- и гломерулонефрит, нефроз или нефросклероз), мышечной системы (сдавливания, травмы), щитовидной железы (тиреотоксикоз), приема ибупрофена, тетрациклина, цефазолина, сульфаниламидов, витамина С.

    И в завершение — немного о конечном продукте обмена пуриновых оснований, коим является мочевая кислота (продуктом, а не основанием). Распад пуринов происходит в печени, а выводится мочевая кислота почками. Нормальный уровень мочевой кислоты у мужчин: от 210 до 430 мкмоль/л, а у женщин от 150 до 350 мкмоль/л.

    Сначала — о причинах физиологического повышения уровня мочевой кислоты:

    • физический труд;
    • диета, богатая пуринами (бобовые, мясо, шоколад, красное вино, морепродукты, кофе);
    • токсикоз беременных.

    Если говорить о патологическом повышении мочевой кислоты, то это наипервейший и самый характерный признак подагры. При этом заболевании почками выводится только часть мочевой кислоты. Остальное откладывается в форме кристаллов в суставах (в первую очередь), почках, коже, глазах, сердце, кишечнике. Большую роль в развитии подагры играет фактор отягощенной наследственности и неправильного питания, которое заключается в потреблении значительного количества продуктов, содержащих пурины.

    Присутствует гиперурикемия (повышение мочевой кислоты) и при заболеваниях крови (лейкоз, В12-дефицитная анемия), гепатитах, сахарном диабете, кожных заболеваниях (псориаз, экзема), туберкулезе, пневмонии.

    Низкий уровень мочевой кислоты встречается чрезвычайно редко.

    источник