Меню Рубрики

Анализ крови анца в ситилаб

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов зернистой структуры. Имеют гранулы трех типов, содержащие белки. Первичные гранулы содержат протеиназу 3, миелопероксидазу, бактерицидный белок, эластазу, катепсин G. Во вторичных гранулах присутствует лизоцим и лактоферрин, в третичных – желатиназа. При васкулитах вырабатываются первостепенные антитела: АТ к протеиназе 3 (PR-3), к миелопероксидазе (MPO); при других аутоиммунных патологиях, воспалительных болезнях кишечника – второстепенные: АТ к лактоферрину, анти-BPI. Реакция непрямой флуоресценции дает разные варианты свечения АНЦА в зависимости от преобладания PR-3 или MPO. Преимуществом исследования является высокая информативность при выявлении «первичных» антител, недостатком – трудоемкость процедуры анализа.

Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов – выявление и мониторинг ангиитов. Показания к исследованию:

  • Дифференциация системных васкулитов: гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, эозинофильного ангиита, ревматической пурупуры. Определение АНЦА необходимо при характерной клинической картине: повышении температуры, снижении массы тела, слабости, кожных высыпаниях, расстройствах кровообращения в конечностях, кашле, нарушении мочеиспускания, гипертензии, головных болях.
  • Диагностика экстракапиллярного гломерулонефрита. Тест используется для уточнения причины нарушения работы почек. Назначается при наличии отеков, олигурии, повышении артериального давления в сочетании с признаками ангиита.
  • Мониторинг системных васкулитов. Исследование назначается с определенной периодичностью при ремиссии болезни, после каждого курса лечения иммуносупрессорами. Уровень ANCA коррелирует с активностью патологических процессов, снижение показателя свидетельствует об успешности терапии, низком риске рецидива.
  • Дифференциальная диагностика патологий: воспалительных болезней кишечника, легких, ревматоидного артрита, муковисцидоза, первичного склерозирующего холангита, полиневропатий, кокаиновой наркомании. Тест является дополнительным, назначается при наличии характерных симптомов. Присутствие «вторичных» АНЦА рассматривается в пользу одного из перечисленных заболеваний, позволяет с меньшей вероятностью предполагать васкулит.

Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура сдачи биоматериала не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила:

  1. После приема пищи следует выдержать перерыв не менее 4 часов. Ограничений в потреблении чистой негазированной воды нет.
  2. Накануне процедуры стоит избегать эмоционального напряжения, отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления алкогольных напитков.
  3. Инструментальные диагностические процедуры, физиолечение разрешено проводить после сдачи биоматериала.
  4. За неделю до сдачи крови необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах.
  5. За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения. Это время стоит провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок.

Забор биоматериала выполняется утром. Полой иглой прокалывается локтевая вена, кровь помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории она устанавливается в центрифугу – происходит разделение жидкой части и сгустка. Затем из плазмы удаляется фибриноген, остается сыворотка. Для определения уровня ANCA используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Сроки проведения анализа составляют 8-9 дней.

Тест на определение антител к цитоплазме нейтрофилов может быть количественным или полуколичественным. В зависимости от этого результат выражается через титр или через показатель серопозитивности. В норме на итоговом бланке напротив каждого вида АТ отмечен один из вариантов: «титр >1:40», «отрицательно», «не обнаружено». При интерпретации итоговых показателей важно учитывать:

  • Физиологические факторы, пол, возраст не влияют на уровень антител.
  • Отрицательный результат не исключает наличия ангиита.
  • Для постановки диагноза требуется учет данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

При отклонении показателей исследования от нормы учитывается повышение концентрации ANCA определенного типа (MPO, PR-3 и других), класса (IgA, IgG), а иногда и характер свечения (цитоплазматический, перинуклеарный). Причинами повышения результатов являются:

  • Васкулиты. Повышение концентрации первостепенных ANCA (MPO, PR-3) характерно для гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, узловатого периартериита, синдрома Чарга-Стросса, геморрагического васкулита.
  • Кокаиновая наркомания. Повышается уровень антител к эластазе, определяется цитоплазматический тип свечения.
  • Синдром Шегрена. Перинуклеарный тип свечения дают АТ к катепсину G.
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, СКВ. Перинуклеарное свечение определяется на фоне увеличения концентрации АТ к лактоферрину.
  • Вирусные инфекции, злокачественные опухоли, IgA-нефропатия. АНЦА повышаются редко. Их выявление не имеет диагностической ценности.
  • Другие заболевания: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК), воспалительные болезни легких, ревматоидный артрит, муковисцидоз, саркоидоз, ПСХ. Свечение возникает из-за повышенного уровня анти-BPI.

Снижение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов имеет диагностическую и прогностическую ценность при мониторинге ангиитов, оценке эффективности их лечения. Уменьшение концентрации АТ свидетельствует о состоянии ремиссии, положительном ответе на применение иммуносупрессоров.

Основное назначение исследования АНЦА – дифференциальная диагностика васкулитов, мониторинг их течения, оценка эффективности терапии. Учет типа и класса антител, характера свечения позволяет правильно поставить диагноз, составить прогноз заболевания, определить тактику лечения. Результат анализа необходимо обсудить с лечащим врачом – ревматологом, пульмонологом, нефрологом, дерматовенерологом.

источник

Пищевая скрининговая панель(индивидуальный результат по каждой смеси)

Пищевая растительная панель(индивидуальный результат)

Пищевая животная панель(индивидуальный результат)

Детская панель(индивидуальный результат) Детская смесь(общий результат)

Респираторная панель (индивидуальный результат)

Респираторная панель (RIDA-2)

Педиатрическая панель (RIDA-4)

Phadiatop (Pharmacia) специфический IgE к основным ингаляционным аллергенам (качественный)

Phadiatop Infant (Pharmacia) специфический IgE к 11 основным ингаляционным аллергенам значимым для детей (качественный)

Панель аллергенов ПЛЕСЕНЬ НАРУЖНЯЯ

Аллергосмеси (общий результат)

Рыба, морепродукты (смесь FX2)

Злаки 1, смесь(общий результат)

Злаки 2, смесь(общий результат)

Овощи 1, смесь(общий результат)

Овощи 2, смесь(общий результат)

Цитрусовые, смесь(общий результат)

Фрукты 1, смесь(общий результат)

Перхоть животных смесь(общий результат)

Животные смесь(общий результат)

Перья птиц смесь(общий результат)

Домашняя пыль, смесь (общий результат)

Пыльца злаковых трав, смесь(общий результат)

Пыльца сорных трав 1, смесь (общий результат)

Пыльца деревьев, смесь(общий результат)

Микроорганизмы смесь (общий результат)

Профессиональные аллергены 1, смесь(общий результат)

Профессиональные аллергены 2, смесь(общий результат)

Вальпроевая кислота (депакин)

Карбамазепин (финлепсин, тигретол)

Антитела к простейшим, паразитам и грибам

Антитела к Toxoplasma gondii IgМ (колич.)

Антитела к Toxoplasma gondii IgG (колич.)

Определение авидности антител IgG к Toxoplasma gondii

Антитела к антигенам гельминтов (описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл).

Антитела к антигенам анизакид IgG

Антитела к антигенам аскарид

Антитела к антигенам лямблий

Антитела к Trichomonas vaginalis IgG (титр)

Антитела к грибам Aspergillus IgG

Аутоиммунные заболевания кожи

Антитела к десмосомам кожи (АДА)

Антитела к базальной мембране кожи (АБМ)

Аутоиммунные заболевания печени и ЖКТ

Антитела к глиадину IgA (колич.)

Антитела к глиадину IgG (колич.)

Антитела к гладкой мускулатуре

Антимитохондриальные антитела (AMA) (колич.).

Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка (АПКЖ)

Антитела к микросомам печени-почек (анти-LKM) методом нРИФ

Антитела к эндомизию класса IgA (АЭА)

Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG (IgG ТТГ)

Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (IgA ТТГ)

Антиретикулиновые антитела классов IgG и IgA (АРА) методом нРИФ

Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) класса IgG

Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА)

Антитела к Helicobacter pylori IgG (колич.)

Антитела к роду Chlamydophilla (Chlamydia pneumoniae) IgМ (титр)

Антитела к роду Chlamydophilla (Chlamydia pneumoniae) IgG (титр)

Антитела к Chlamydia trachomatis IgA (титр)

Антитела к Chlamydia trachomatis IgМ (титр)

Антитела к Chlamydia trachomatis IgG (титр)

Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgМ (колич.)

Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgG (колич.)

Антитела к Mycoplasma hominis IgG (титр)

Антитела к Mycoplasma hominis IgA (качественный)

Антитела к Ureaplasma urealitycum IgG (титр)

Антитела к Ureaplasma urealitycum IgA кач.

Антитела к возбудителю боррелиоза IgG (болезнь Лайма)

Антитела к возбудителю иерсиниоза (Yersinia enterocolitica O3 О9)

Антитела к возбудителю псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)

Антитела к сальмонеллам (компл. диагностикум) РПГА (титр) п/к

Антитела к Vi-антигену Salmonella typhi РПГА (титр) п/к

Антитела к шигеллам Зонне РПГА (титр) п/к

Антитела к шигеллам Флекснера РПГА (титр) п/к

Антитела к дифтерийному анатоксину РПГА (титр) п/к

Антитела к Mycobacterium tuberculosis (качественный)

Антитела к возбудителю бруцеллеза

Антитела к возбудителю листериоза

Бактериальные инфекции (кал)

Обнаружение Helicobacter pylori

Бактериальные инфекции (кровь)

Обнаружение Chlamydia pneumonia

Обнаружение Мусоplasma pneumonia

Обнаружение стрептококка пневмония (Streptococcus pneumonia)

Обнаружение Toxoplasma gondii

Бактериальные инфекции (мазок, смыв из зева)

Обнаружение Chlamydia pneumonia

Обнаружение Мусоplasma pneumonia

Обнаружение стрептококка пневмония (Streptococcus pneumonia)

Бактериальные инфекции (моча, сперма, сок простаты)

Обнаружение Chlamydia trachomatis

Обнаружение Mycoplasma hominis

Обнаружение Mycoplasma genitalium

Обнаружение Ureaplasma spp (моча)

Обнаружение Ureaplasma Parvum (моча)

Обнаружение Ureaplasma T960 (моча)

Обнаружение Neisseria gonorrhoeae

Обнаружение Gardnerella vaginalis (моча)

Обнаружение гемолитического стрептококка (Streptococcus pyogenes) (моча)

Бактериальные инфекции (соскоб из уретры и/или цервикального канала, мазок из зева, глаза)

Обнаружение Chlamydia trachomatis (соскоб)

Обнаружение Mycoplasma hominis (соскоб)

Обнаружение Mycoplasma genitalium (соскоб)

Обнаружение Ureaplasma spp (соскоб) количественно

Обнаружение Ureaplasma Parvum (соскоб)

Обнаружение Ureaplasma T960 (соскоб)

Обнаружение Neisseria gonorrhoeae (соскоб)

Обнаружение Gardnerella vaginalis (соскоб)

Обнаружение гемолитического стафилококка (Streptococcus pyogenes) (соскоб)

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ

Глюкоза в разовой порции мочи

Глюкоза в суточном количестве мочи

Белок мочи в разовой порции мочи

Белок мочи в суточном количестве мочи

Альбумин в моче (микроальбуминурия)

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

Калий / Натрий / Хлор в моче

5-оксииндолуксусная кислота в моче

Метанефрины общие (свободные и связанные) в моче

Метанефрин свободный в моче

Норметанефрины (свободные и связанные) в моче

Норметанефрин свободный в моче

Ванилилминдальная кислота в моче

Катехоламины в моче (адреналин, норадреналин, дофа)

Бета-2-Микроглобулин в моче

17-кетостероиды в суточной моче (17-КС)

Серотонин в суточной моче

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (ВДП)

Посев на микрофлору и чувствительность к бактериофагам (ВДП)

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам (ВДП)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (ВДП)

Посев на дифтерию: с изучением морфологических, биохимических, токсигенных свойств (ВДП)

Посев на стафилококк: без отбора колоний (ВДП)

Посев на стафилококк: с изучением морфологических, биохимических, токсикогенных свойств (ВДП)

Посев на коклюш и паракоклюш: с изучением морфологических, биохимических, и серологических свойств (ВДП)

Посев на стрептококк: с изучением морфологических, биохимических свойств (ВДП)

Посев на менингококк: с изучением морфологических, биохимических и серологических свойств (ВДП)

Вирус Варицелла-Зостер (опоясывающий лишай)

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgM (опоясывающий лишай)

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgG (опоясывающий лишай)

Вирус инфекционной эритемы

Антитела к парвовирусу В19 IgM

Антитела к парвовирусу В19 IgG

Вирус клещевого энцефалита

Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG

Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgM

Антитела к вирусу паротита IgG

Антитела к вирусу паротита IgM

Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG (колич.)

Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM (колич.)

Обнаружение вируса иммунодефицита человека (HIV) качественно

Обнаружение вируса иммунодефицита человека (HIV) количественно

Обнаружение вируса гепатита А (HAV)

Обнаружение вируса гепатита B (HBV) качественно

Обнаружение вируса гепатита B (HBV) количественно

Обнаружение вируса гепатита C (HСV) качественно

Обнаружение вируса гепатита C (HСV) количественно

Проведение типирования вируса гепатита С (HCV) 3 типов

Обнаружение вируса гепатита D (HDV)

Обнаружение вируса гепатита G (HGV)

Обнаружение вируса простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

Обнаружение вируса герпеса тип 6 (Human herpes virus (HHV 6)

Обнаружение вируса герпеса тип 8 (Human herpes virus (HHV 8)

Обнаружение вируса Варицелла-Зостер (VZV)

Обнаружение вируса Эпштейна-Барр (EBV)

Вирусные инфекции (мазок, смыв из зева)

Обнаружение цитомегаловируса (смыв)

Обнаружение вируса простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

Обнаружение вируса Эпштейна-Барр (EBV)

Обнаружение риновируса человека (Human rinoviruses)

Обнаружение метапневмовируса (Human metapneumovirus)

Обнаружение коронавируса (Coronavirus)

Обнаружение респираторно- синцитального вируса (Respiratory Synsytial virus)

Выявление ДНК аденовирусов групп B, C и E (Human adenovirus B, C, E)

Вирусные инфекции (моча, сперма, сок простаты)

Обнаружение цитомегаловируса (моча)

Обнаружение вируса герпеса тип 6 (Human herpes virus (HHV 6)

Обнаружение вируса герпеса тип 8 (Human herpes virus (HHV 8)

Обнаружение вируса простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

Обнаружение вируса папилломы человека тип 16, 18 (HPV 16, 18) (моча)

Обнаружение вируса папилломы человека тип 6, 11 (HPV 6, 11) (моча)

Обнаружение вируса Эпштейна-Барр (EBV) (моча)

Скрининг 14 типов вируса папиломы человека тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,66

Обнаружение цитомегаловируса (слюна)

Обнаружение вируса герпеса тип 6 (Human herpes virus (HHV 6)

Обнаружение вируса герпеса тип 8 (Human herpes virus (HHV 8)

Обнаружение вируса простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

Обнаружение вируса Эпштейна-Барр (EBV) (слюна)

Вирусные инфекции (соскоб из уретры и/или цервикального канала, мазок из зева, глаза)

Обнаружение цитомегаловируса (соскоб)

Обнаружение вируса простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) (соскоб)

Обнаружение вируса папилломы человека тип 16, 18 (HPV 16, 18) (соскоб)

Обнаружение вируса папилломы человека тип 6, 11 (HPV 6, 11) (соскоб)

Обнаружение вируса Варицелла-Зостер (VZV) (соскоб)

Обнаружение вируса Эпштейна-Барр (EBV) (соскоб)

Вирус папилломы человека (HPV) типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 (количественное определение)

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Вирус папилломы человека (HPV) типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 (типирование)

Скрининг 14 типов вируса папиломы человека тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,66

Витамин В12 (цианокобаламин)

25-ОН Витамин D (25-гидроксикальциферол)

Общий анализ крови (16 показателей, 5 фракций лейкоцитов)

Лейкоцитарная формула (микроскопия)

СОЭ (автоматический анализатор по Вестергрену)

Гены HLA системы (типирование)

Проведение типирования генов HLA II класса локус DRB1

Проведение типирования генов HLA II класса локус DQA1

Проведение типирования генов HLA II класса локус DQB1

Антитела к вирусу гепатита дельта IgM

Антитела к вирусу гепатита дельта (анти-HDV) (суммарн.)

Антитела к вирусу гепатита А IgM (кач.)

Антитела к вирусу гепатита А IgG (кач.)

Антиген s вируса гепатита В (HВsAg) (качественный)

Антиген s вируса гепатита В (HВsAg) (количественный)

Антитела к антигену s вируса гепатита В (анти–HВsAg) (колич.)

Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти–HBc) IgM

Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти–HBc) суммарные

Антиген е вируса гепатита В (HВeAg)

Антитела к антигену е вируса гепатита В (анти-HВeAg)

Антитела к вирусу гепатита Е IgM

Антитела к вирусу гепатита Е IgG

Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) (суммарн.)

Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) IgМ

Антитела к вирусу простого герпеса 1 типа IgG

Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-ого типов IgM

Антитела к вирусу простого герпеса 2-ого типа IgG

Инсулин-подобный фактор роста I (ИПФР I)

ГРУДНОЕ МОЛОКО (прием биоматериала осуществляется по адресу: г. Самара, ул. Алма-Атинская, 72)

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (ГРУДНОЕ МОЛОКО)

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам (ГРУДНОЕ МОЛОКО)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (ГРУДНОЕ МОЛОКО)

Диагностика аутоиммунной патологии в репродуктивной системе

Антиовариальные антитела суммарные. (колич.)

Антитела к эндотелиальным клеткам (HUVEC)

Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgG (АНЦА) методом нРИФ

Антитела к миелопероксидазе (анти – МРО)

Антитела к протеиназе -3 (анти PR-3).

Антитела к базальной мембране клубочка (БМК).

Антитела к С1q фактору комплемента.

Диагностика ревматоидного артрита и других артропатий

Антикератиновые антитела (АКА)

Антиперинуклеарный фактор (АПФ)

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Диагностика системных заболеваний

Антитела к 2-спиральной ДНК

Антитела к кардиолипину IgM, IgG

Антитела к гладкой мускулатуре

Иммуноблот антинуклеарных антител

Антитела к нуклеосомам класса IgG, тест 2-го поколения(АНСА). (колич.).

Антитела к бета2-гликопротеину I классов IgG, IgA, IgM (АБ2ГП, суммарн., колич).

Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) ИФА

Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) РПГА

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR)

Панель Гепатиты — скрининг

Панель Развернутое обследование системы пищеварения

Панель Диабетический риск

Панель Щитовидная железа – скрининг

Панель Щитовидная железа – развернутое

Панель Диагностика анемий

Панель Ежегодный обязательный Общий анализ крови

Панель Онкологический женский – скрининг

Панель Онкологический мужской – скрининг

Панель Для будущих мам – комплексное

Панель Для будущих пап – комплексное

Пренатальный скрининг трисомий (1 триместр беременности 11-13 недель)

Пренатальный скрининг трисомий (2 триместр беременности 16-21 недель)

Панель Антифосфолипидный синдром Антикардиолипиновые антитела(IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт.

ПАНЕЛЬДЛЯ ДЕТСКОГО САДА И ШКОЛЫ

ПАНЕЛЬ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА

ПАНЕЛЬЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК- МЛАДЕНЧЕСТВО

ПАНЕЛЬ ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК-ПЕРВЫЕ ШАГИ

ПАНЕЛЬ ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК-ДОШКОЛЬНИК

ПАНЕЛЬ ЕЖЕГОДНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ-ДЕТСКИЙ ПРОФИЛЬ

ПАНЕЛЬ ОЦЕНКА ФУНКЦИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ

ПАНЕЛЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПАНЕЛЬ МУЖСКОЙ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС

ПАНЕЛЬ ЖЕНСКИЙ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС

ПАНЕЛЬ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

ПАНЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТЬ:1-й ТРИМЕСТР

ПАНЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТЬ:2-й ТРИМЕСТР

ПАНЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТЬ: 3-й ТРИМЕСТР

ПАНЕЛЬ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ БЕЛКА ЗЛАКОВЫХ: ДИАГНОСТИКА ЦЕЛИАКИИ

ПАНЕЛЬ АУТОИММУННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ

ПАНЕЛЬ АУТОИММУННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК (Диагностика гранулематозных васкулитов)

ПАНЕЛЬ ДИАГНОСТИКА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

ПАНЕЛЬ МИКРОЭЛЕМЕНТЫ СКРИНИНГ

ПАНЕЛЬ СЛУЧАЙНАЯ СВЯЗЬ- РАСШИРЕННАЯ

ПАНЕЛЬ КОАГУЛОГРАММА РАСШИРЕННАЯ

Дополнительные бактериологические исследования

Определение чувствительности к бактериофагам выделенного микроорганизма (бактерии)

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (ЖЕЛЧЬ)

Заключение по генетическим исследованиям

Аналитическое заключение врача-генетика по одному профилю

Группа крови + резус фактор

Антитела к антигенам эритроцитов системы Резус

Типирование антител к антигенам эритроцитов системы Резус

Иммунный статус (клеточный и гуморальный иммунитет, фагоцитоз)

Иммунный статус (клеточный иммунитет)

Иммунный статус (гуморальный иммунитет)

Иммунный статус (фагоцитоз): фагоцитарный индекс, фагоцитарный показатель.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Сыворотка молока коровы (F236)

Капуста белокочанная (F216)

Кошка — эпителий и перхоть (e1)

Морская свинка — эпителий (E6)

Домашняя пыль 2 (Hollister-Stier Labs) Н2

Клещ Euroglyphus maynei (D74)

Амброзия высокая (полыннолистная) (W1)

Стафилококковый энтеротоксин А (M80)

Стафилококковый энтеротоксин B (M81)

Стафилококковый энтеротоксин TSST (m226)

Ацетилсалициловая кислота (с51)

Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин

Скрининг микрофлоры Фемофлор-13

Скрининг микрофлоры Фемофлор-13

Скрининг микрофлоры Фемофлор-13

Скрининг микрофлоры Фемофлор-9

Скрининг микрофлоры Фемофлор-9

Скрининг микрофлоры Фемофлор-9

Скрининг микрофлоры Фемофлор-17

Скрининг микрофлоры Фемофлор-17

Скрининг микрофлоры Фемофлор-17

Исследование биоценоза урогенитального тракта у мужчин

Дисбактериоз кишечника (КАЛ)

Дисбактериоз кишечника (КАЛ)+ чувствительность к бактериофогам

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам (КАЛ)

Обнаружение ротавирусов в кале (КАЛ)

Обнаружение аденовируса в кале (КАЛ)

Посев на кишечную группу: на возбудителей дизентерии и сальмонеллеза (КАЛ)

Посев на сальмонеллы: без отбора колоний (КАЛ)

Посев на энтеропатогенные эшерихии (дети до 2-х лет) с изучением культуральных свойств и серологических свойств (КАЛ)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (КАЛ)

Посев на условно-патогенные энтеробактерии (КАЛ)

Посев на условно-патогенные энтеробактерии (КАЛ)+чувствительность к бактериофагам

Протромбиновое время + МНО

Определение фактора Виллебранда

Антитела к возбудителю коклюша IgG

Антитела к возбудителю коклюша IgM

Антитела к вирусу кори IgG

Остеокальцин (лед) (маркер костного ремоделирования)

β-Cross laps (маркер костной резорбции)

Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа)

Антитела к вирусу краснухи IgM

Антитела к вирусу краснухи IgG (колич.)

Определение авидности антител IgG к вирусу краснухи

Посев крови на аэробные и анаэробные бактерии и чувствительность к антибиотикам (КРОВЬ)

МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА

Простатический специфический антиген (ПСА) общий

Простатический специфический антиген (ПСА) свободный

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Нейронспецифическая енолаза (NCE)

Опухолевая M2-пируваткиназа (TUMOR M2-PK). Метаболический онкомаркер.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

НЕ4 (секреторный белок 4 эпидидимиса)

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на гонококки (окраска по Грамму)

Исследование ногтевых пластинок на грибы

Исследование соскобов кожи на грибы

Исследование волос на грибы

Исследование отделяемого из уха, зева, носа на эозинофилы

Исследование отделяемого из уха, зева, носа на грибы

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (МОКРОТА)

Посев на микрофлору и чувствительность к бактеофагам (МОКРОТА)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (МОКРОТА)

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (МОЧА)

Посев на микрофлору и чувствительность к бактериофагам (МОЧА)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (МОЧА)

Посев на MycHominis и Ureaplasma urealiticum в низк/выс. титрах (МОЧА)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (лед)

NT-proBNP (N–терминальный мозговой натрийуретический пропептид) (лед)

Генетика метаболизма лактозы. Определение полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями обмена лактозы (MCM6 (-13910 T>C))

Белковые фракции методом электрофореза

Холестерол-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности)

Холестерол-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности)

Общеклинические исследования кала

Панкреатическая эластаза I в кале

Углеводы в кале (количественно)

Исследование кала на скрытую кровь (без подготовки)

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

Общеклинические исследования мокроты, отделяемого мочеполовых органов и т. д.

Общеклиническое исследование мокроты

Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора)

Общеклиническое исследование сока предстательной железы (клеточный состав, микрофлора)

Химический анализ мочевого камня (спектроскопия, количественно)

Исследование на энтеробиоз

Общеклиническое исследование мочи

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Нечипоренко

Определение антител к ВИЧ 1, 2

Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2)

Обследование на антитела к ВИЧ с выдачей сертификата (только для жителей Самарской области) на русском и английском языке

Определение генетически опосредованного риска развития опухолей молочной железы и яичников

Опухоли молочной железы — BRCA

Опухоли молочной железы и яичников — расширенный комлекс

Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 1 типа

Определение варианта в гене PTPN22 (Arg620Trp R620W) (сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит)

Риск развития сахарного диабета 1 типа

Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 2 типа

Определение вариантов в генах TCF7L2

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (отделяемое из ГЛАЗА)

Посев на микрофлору и чувствительность к бактериофагам (отделяемое из ГЛАЗА)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (отделяемое из ГЛАЗА)

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам (отделяемое из ГЛАЗА)

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (отделяемое из РАНЫ)

Посев на микрофлору и чувствительность к бактериофагам (отделяемое из РАНЫ)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (отделяемое из РАНЫ)

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам (отделяемое из РАНЫ)

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (отделяемое из УХА)

Посев на микрофлору и чувствительность к бактериофагам (отделяемое из УХА)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (отделяемое из УХА)

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам (отделяемое из УХА)

ОТДЕЛЯМОЕ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (ОМПО)

Посев на микрофлору и чувствительность к бактериофагам (ОМПО)

Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам (ОМПО)

Посев на N. gonorrhoeae (гонококк) с определением чувствительности к антибиотикам (ОМПО)

Посев на MycHominis и Ureaplasma urealiticum в низк/выс. Титрах (ОМПО)

Посев на трихомонады (Trihomonas vaginalis) (ОМПО)

Перечень услуг и цены на гистологические исследования

Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей

Гистологическое исследование соскобов и аспиратов из цервикального канала и полости матки

Гистологическое исследование новообразований кожи (невусы, папилломы, липомы и.т.д), подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек

Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган, часть органа, фрагмент ткани)

Гистологическое исследование костных образований, фрагментов костей

Гистологическое исследование материала эндоскопии желудка с дополнительным окрашиванием на Helicobacter pylori

Гистологическое исследование сложного органа (молочная железа, предстательная железа)

источник

В современной лабораторной диагностике существует довольно узкоспециальный тест, который имеет аббревиатурное обозначение АНЦА, ANCA. Увидев в перечне исследований такую странную аббревиатуру многие пациенты спрашивают: анализ крови АНЦА — что это, и какие результаты, при каких заболеваниях он может показать?

Расшифровывается это странное название – АНЦА — как антинейтрофильные цитоплазматические антитела, и этот анализ является специфическим тестом для диагностики системных васкулитов. Системные васкулиты — это хронические заболевания, которые лечат специалисты — ревматологи. При васкулитах формируются различные очаги некроза в сосудистой стенке, и клиника этих состояний очень многогранна, поскольку во вторичный патологический процесс вовлекаются различные органы и системы.

До сих пор неясно, точно, какова роль этих антител в развитии иммунного воспаления, и какую роль в этом играют нейтрофилы. Но тем не менее, если взять сыворотку крови, исследовав ее методом непрямой иммунофлюоресценции, то если такие аутоантитела у человека имеются, то они проявят себя в виде специфического равномерного окрашивания или в цитоплазме нейтрофилов, или около их ядер, в так называемой перинуклеарной зоне.

Соответственно, антитела к цитоплазме нейтрофилов способны связываться с гранулами нейтрофилов, и даже со структурами моноцитов, но исследованию подлежит только материал нейтрофилов.

Современными данными установлено, что антитела к цитоплазме нейтрофилов играют важную роль в повреждении внутренней стенки сосудов, или эндотелия. В результате возникает биохимический каскад, затем выработка противовоспалительных цитокинов и развитие иммунного воспаления.

Выше было сказано, о том, что имеется два типа антител — цитоплазматические и перинуклеарные. Именно первый тип антител более сильно связан с одной из самых широко распространенных иммунных васкулитов, или гранулематозом Вегенера. Это анализ позволяет верифицировать заболевание у 85% пациентов. Но этот анализ все же является скрининговым, и отрицательный результат определения иммуноглобулинов вовсе не говорит о том, что у пациента нет системного васкулита.

С другой стороны, если у пациента уже установлен диагноз по другим стандартным критериям, то увеличение количества антител говорит или о рецидиве, или об обострении заболевания, а при успешной терапии это количество антител снижается. Можно сделать вывод, что этот анализ используется не только для диагностики, но и для контроля лечения.

Второй тип, а именно перинуклеарные антицитоплазматические антитела обнаруживаются у пациентов с быстропрогрессирующим поражением почек — гломерулонефритом. Позитивны они при системной красной волчанке, и хроническом язвенном колите.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов, конечно, назначаются при подозрении на васкулит, но при каких признаках необходимо назначать это исследование? В первую очередь, при:

  • быстро прогрессирующем гломерулонефрите, с развитием почечной недостаточности;
  • при кровохарканье и при легочных кровотечениях, особенно в сочетании также с поражением почек;
  • при различных периферических полинейропатиях;
  • при затяжных заболеваниях ЛОР-органов воспалительного характера — при синуситах и отитах;
  • при рентгенологическом множественном очагов поражения легких;
  • при поражениях кожи, которые сопровождаются различными системными проявлениями.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов у здорового человека не определяются, и, согласно единицам титрования, референсные значения должны быть меньше, чем 1 к 40. В том случае, если у пациента анализ показывает гораздо меньше разведение, например, 1к 100, то результат считается положительным.

Положительные значения, кроме названных болезней, может говорить о таком заболевании, как классический узелковый полиартериит, синдром Гудпасчера и язвенный колит. Высокий уровень антител встречается также при системной красной волчанки и синдроме Чарга-Стросса. Повышение значений может быть при болезни Шенлейн-Геноха, неспецифическом язвенном колите, различных аутоиммунных формах гепатита.

Нужно помнить, что у 6% здоровых людей могут быть положительные значения этих антител, и после этого необходимо проверять дополнительно пациента на причастность к иммунным васкулитам.

Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

Наибольшей достоверностью, в 85%, этот анализ показывает гранулематоз Вегенера, далее идет микроскопический полиангиит, при положительных данных анализа достоверность его составляет также 82% совпадения с клиническими данными.

Существуют и ложноположительные результаты, так, при язвенном колите и болезни Крона 8% пациентов могут иметь положительный результат. Нужно помнить, что все результаты теста, которые оказались положительными, нужно оценивать только вместе с клиническими признаками. Если они выражены, то этот анализ помогает диагноз подтвердить, но если у пациентов эти признаки сомнительны, то отрицательный результат позволяет отказать в постановке диагноза системного васкулита.

источник

Ключевые слова: аутоантитела нейтрофил васкулит

Антитела к цитоплазме нейтрофилов IgG (ANCA, АНЦА) методом нРИФ – показатель васкулита. Основные показания к применению: дифференциальная диагностика васкулитов — гранулематоз Вегенера, полиангиит, синдром Чарга-Стросса, узелковый периартериит; быстропрогрессирующий гломерулонефрит; аутоиммунный гепатит.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов – представляют собой неоднородную группу антител, образующихся на различные белки/ферменты цитоплазмы нейтрофилов и моноцитов. Было обнаружено, что в качестве антигенов АНЦА выступает ряд ферментов содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. К известным антигенным мишеням АНЦА относятся протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI (bactericidal permeability increasing protein) и катепсин G. Точная причина появления таких антител не выяснена. Связываясь с нейтрофилами, АНЦА стимулируют выброс из клеток активных веществ — ферментов, активных радикалов кислорода, которые могут разрушать сосуды.
Одним из методов их выявления является метод непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ) с использование нейтрофилов человека, фиксированных этанолом, что позволяет дифференцировать основные типы свечения аутоантител. При этом можно определить два типа свечения: 1. цитоплазматический (с-ANCA/цАНЦА) и 2. перинуклеарный (р-ANCA/пАНЦА), которые характерны для различных видов аутоиммунных патологий. Для точной идентификации антигена (при положительном НИФ) необходимо проводить ИФА с использованием очищенных антигенов. Логично, что определение типа свечения можно определить только при положительном результате на антитела.

Первая группа антител – с-ANCA, образуется в основном к миелобластину (протеиназе-3 лизосом), содержащемуся в азурофильных гранулах нейтрофилов и белку, усиливаещему бактерицидное действие нейтрофилов с характерным специфическим диффузным свечением при использовании метода НИФ (непрямая иммунофлюоресценция). До 90% положительных сывороток по с-ANCA содержат антитела к протеиназе-3. Цитоплазматический тип АНЦА получил название благодаря флюоресценции гранул, локализующихся в цитоплазме клетки между долями ядра лейкоцита.

Антитела с-ANCA обнаруживаются при гранулематозе Вегенера до 95% случаев. Гранулематоз Вегенера — аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов, захватывающее мелкие и средние кровеносные сосуды. Чаще всего встречается генерализованная форма гранулематоза Вегенера с поражением верхних дыхательных путей, легких и почек. Характерным гистопатологическим признаком которого, является некротизирующий васкулит артерий и вен мелкого и среднего калибра с образованием гранулем.

Главной мишенью для второй группы антител (р-ANCA) является фермент миелопероксидаза (до 90% положительных сывороток по р-ANCA содержат антитела к миелопероксидазе), а также катепсин G, лактоферрин, лизоцин и эластаза. Появление р-ANCA характеризуется перинуклеарным свечением (вокруг ядра клеток) при их обнаружении методом нРИФ. При выявлении перинуклеарного типа свечения, свечение как бы очерчивает доли ядра лейкоцита, оставляя неокрашенным ядро клетки.Этот вид антител, чаще ассоциирован с наличием у человека микроскопического полиангиита (МПА). Появление р-ANCA характерно и для заболеваний ЖКТ ( аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит).

Помимо двух основных типов свечения встречаются атипичные варианты окрашивания, которые характеризуют как Х-АНЦА и используемые в диагностике заболеваний кишечника. Они описаны при язвенном колите (70%), болезни Крона (10%), аутоиммунном гепатите (50%), первичном склерозирующем холангите (40%), первичном биллиарном циррозе (5%), и васкулитах при ревматоидном артрите (5-10%).

источник

Анализ крови АНЦА — что это? Аббревиатура расшифровывается как антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Известен анализ далеко не всем, многие не знают, что это соотношение, которое формируют антитела к цитоплазме нейтрофилов, или же просто тест на выявление системного васкулита. Исследованию подлежит сыворотка крови на наличие или отсутствие антител с гранулами моноцитов или нейтрофилов.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов с учетом образования того или иного фермента по отношению к ним бывают 3 видов, это:

  1. С-ANCA, антитела к нейтрофилам, образующиеся по большей части к миелобластину (протеиназе-3 лизосом).
  2. р-ANCА как антитела к ферментам — миелопероксидазе, катепсину G, лактоферрину, лизоцину, эластазе.
  3. х-ANCА, появление которых в крови указывает на ряд заболеваний — язвенный колит, ревматоидный васкулит, гепатит C, холангит, болезнь Крона, иные проблемы с пищеварительным трактом.

Анализ дает возможность выявить присутствие и количество антител типа igа по отношению к нейтрофилам, подтвердить (опровергнуть) развитие аутоиммунного заболевания сосудов. Все антитела класса igg — IgA и igm — взаимосвязаны между собой и с нейтрофилами, приводят к выбросам биологически активных веществ (радикалов кислорода) из клеток интервентов, оказывающих губительное воздействие на стенки сосудов.

Только вовремя взятый анализ крови на АНЦА позволяет подтвердить либо опровергнуть развитие аутоиммунного заболевания, поскольку доказана связь АНЦА с гранулематозом Вегенера. При подозрении на системный васкулит чувствительность теста у больного составляет более 85%, при подозрении на красную волчанку либо синдром Гудпасчера — до 80%.

Норма показателей и проведение анализа

Анализ показан к проведению больным с целью дифференциации васкулита или при подозрении на воспалительный процесс в сосудах, развитие патологии в пищеварительном тракте, язвенного колита, неспецифической болезни Крона.

В норме, когда анализ будет отрицательным, то данные будут составлять меньше 1/40 ммоль/л. Анализ будет положительным, если референсные значения окажутся свыше данной нормы.

При положительных результатах исследования у больных зачастую наблюдаются лабораторные признаки дисфункции почек, что также подтверждает и клиническая картина его состояния.

Это явно указывает в первую очередь на развитие геморрагического васкулита, когда зачастую появляются сразу все симптомы:

  • петехиальная сыпь на коже (пятна разного диаметра, которые могут иметь цвет от бледно-красного до фиолетового);
  • болезненность в животе;
  • ломота в суставах.

У здоровых людей анализ крови на АНЦА, конечно, будет отрицательным.

Положительная реакция свидетельствует о развитии:

  • геморрагического васкулита;
  • системной волчанки;
  • ревматоидного воспаления суставов (артрита);
  • гепатита типа C в хронической форме;
  • неспецифического язвенного колита;
  • пурпуры Шенлейна.

Все это случаи, когда референсные значения или антитела к нейтрофилам (количественное значение) превышают норму АНЦА в крови — 1/40. Бывает, что количество нейтрофилов в крови повышается, если проведенная терапия не привела к должным результатам.

Кроме того, анализ назначается к проведению ревматологом или неврологом при разработке лечебной программы при вышеперечисленных заболеваниях. Результаты исследования необходимы для врача.

источник

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов зернистой структуры. Имеют гранулы трех типов, содержащие белки. Первичные гранулы содержат протеиназу 3, миелопероксидазу, бактерицидный белок, эластазу, катепсин G. Во вторичных гранулах присутствует лизоцим и лактоферрин, в третичных – желатиназа. При васкулитах вырабатываются первостепенные антитела: АТ к протеиназе 3 (PR-3), к миелопероксидазе (MPO); при других аутоиммунных патологиях, воспалительных болезнях кишечника – второстепенные: АТ к лактоферрину, анти-BPI. Реакция непрямой флуоресценции дает разные варианты свечения АНЦА в зависимости от преобладания PR-3 или MPO. Преимуществом исследования является высокая информативность при выявлении «первичных» антител, недостатком – трудоемкость процедуры анализа.

Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов – выявление и мониторинг ангиитов. Показания к исследованию:

  • Дифференциация системных васкулитов: гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, эозинофильного ангиита, ревматической пурупуры. Определение АНЦА необходимо при характерной клинической картине: повышении температуры, снижении массы тела, слабости, кожных высыпаниях, расстройствах кровообращения в конечностях, кашле, нарушении мочеиспускания, гипертензии, головных болях.
  • Диагностика экстракапиллярного гломерулонефрита. Тест используется для уточнения причины нарушения работы почек. Назначается при наличии отеков, олигурии, повышении артериального давления в сочетании с признаками ангиита.
  • Мониторинг системных васкулитов. Исследование назначается с определенной периодичностью при ремиссии болезни, после каждого курса лечения иммуносупрессорами. Уровень ANCA коррелирует с активностью патологических процессов, снижение показателя свидетельствует об успешности терапии, низком риске рецидива.
  • Дифференциальная диагностика патологий: воспалительных болезней кишечника, легких, ревматоидного артрита, муковисцидоза, первичного склерозирующего холангита, полиневропатий, кокаиновой наркомании. Тест является дополнительным, назначается при наличии характерных симптомов. Присутствие «вторичных» АНЦА рассматривается в пользу одного из перечисленных заболеваний, позволяет с меньшей вероятностью предполагать васкулит.

Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура сдачи биоматериала не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила:

  1. После приема пищи следует выдержать перерыв не менее 4 часов. Ограничений в потреблении чистой негазированной воды нет.
  2. Накануне процедуры стоит избегать эмоционального напряжения, отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления алкогольных напитков.
  3. Инструментальные диагностические процедуры, физиолечение разрешено проводить после сдачи биоматериала.
  4. За неделю до сдачи крови необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах.
  5. За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения. Это время стоит провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок.

Забор биоматериала выполняется утром. Полой иглой прокалывается локтевая вена, кровь помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории она устанавливается в центрифугу – происходит разделение жидкой части и сгустка. Затем из плазмы удаляется фибриноген, остается сыворотка. Для определения уровня ANCA используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Сроки проведения анализа составляют 8-9 дней.

Тест на определение антител к цитоплазме нейтрофилов может быть количественным или полуколичественным. В зависимости от этого результат выражается через титр или через показатель серопозитивности. В норме на итоговом бланке напротив каждого вида АТ отмечен один из вариантов: «титр >1:40», «отрицательно», «не обнаружено». При интерпретации итоговых показателей важно учитывать:

  • Физиологические факторы, пол, возраст не влияют на уровень антител.
  • Отрицательный результат не исключает наличия ангиита.
  • Для постановки диагноза требуется учет данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

При отклонении показателей исследования от нормы учитывается повышение концентрации ANCA определенного типа (MPO, PR-3 и других), класса (IgA, IgG), а иногда и характер свечения (цитоплазматический, перинуклеарный). Причинами повышения результатов являются:

  • Васкулиты. Повышение концентрации первостепенных ANCA (MPO, PR-3) характерно для гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, узловатого периартериита, синдрома Чарга-Стросса, геморрагического васкулита.
  • Кокаиновая наркомания. Повышается уровень антител к эластазе, определяется цитоплазматический тип свечения.
  • Синдром Шегрена. Перинуклеарный тип свечения дают АТ к катепсину G.
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, СКВ. Перинуклеарное свечение определяется на фоне увеличения концентрации АТ к лактоферрину.
  • Вирусные инфекции, злокачественные опухоли, IgA-нефропатия. АНЦА повышаются редко. Их выявление не имеет диагностической ценности.
  • Другие заболевания: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК), воспалительные болезни легких, ревматоидный артрит, муковисцидоз, саркоидоз, ПСХ. Свечение возникает из-за повышенного уровня анти-BPI.

Снижение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов имеет диагностическую и прогностическую ценность при мониторинге ангиитов, оценке эффективности их лечения. Уменьшение концентрации АТ свидетельствует о состоянии ремиссии, положительном ответе на применение иммуносупрессоров.

Основное назначение исследования АНЦА – дифференциальная диагностика васкулитов, мониторинг их течения, оценка эффективности терапии. Учет типа и класса антител, характера свечения позволяет правильно поставить диагноз, составить прогноз заболевания, определить тактику лечения. Результат анализа необходимо обсудить с лечащим врачом – ревматологом, пульмонологом, нефрологом, дерматовенерологом.

источник

Сдавала с ребенком кровь биохимию в CL, приехала за 30 км в Славянск на Кубани по ул. Совхозной, регистратора Махметову Л. В. попросила, чтобы результаты пришли на email. В итоге, когда она распечатала чек и договор адреса электронной. почты указано не было. Я прошу опять указать, она сказала, что укажет, но позже. В итоге результаты не пришли, прождали их сутки. Ребенку срочно нужно корректировать дозу лекарств. Теперь буду снова отпрашиваться с работы, чтобы за 30км приехать и забрать результаты. Что за отношение? Кому пожаловаться? Руководство cl, вы хотя бы иногда читайте отзывы пациентов о вашей лаборатории, принимайте меры!

Пятый день не высылают анализы, предлагают беременной женщине ехать за свой счет к ним в лабораторию только потому, что их малограмотный некомпетентный сотрудник что то там неправильно указал, это неприемлемо, при том, что мы все оплатили, в тч забор анализов на дому. Никогда к ним больше не обратимся и никому не посоветуем!

Уже 2 раза анализы мочи ребенка не соответствуют действительности. Берут с потолка, а может чужие. Результатам доверять нельзя.

Сдали анализ с сыном. За место обещанных двух дней результата, мы прождали все пять. После этого обещали, что придет смс оповещение о готовности анализов, ничего так и не пришло. Я зашла на свою почту мой анализ прислали, а моего сына потерялся анализ. И у меня закрадываются сомнения, вообще проверяют ли анализы.

Читайте также:  Сдала анализ крови после пьянки

Обратилась к гинекологу Муштенко Елене Николаевне к Сити Лаб МО г. Дмитров с жалобами тянущей болью внизу живота и задержкой мес. Врач меня посмотрела, обнаружила эрозию. Далее отправила на кольскокопию и мазок, прописала мед. препараты ‘Дюфастон’ и ‘Джес’ для того, чтобы вызвать мес. В результате через месяц меня забирают на скорой в больницу и ставят диагноз беременность 5 недель и угроза выкидыша. Врач зная, что у меня задержка, даже не предложила сделать УЗИ, разводила меня на анализы и таблетки, которые не способны выявить беременность, а только усугубляли мое положение, вследствие чего я чуть не потеряла малыша. Чтобы избежать повторных ситуаций, имейте ввиду об отношении данного врача к пациентам, развод на деньги, а пользы никакой. Даже не хватило совести извиниться за данную ситуацию.

Анализ сдавали на дому, никакой договор не подписывала. Результаты получили, но очень сомневаюсь в их достоверности. Пересдали в больнице, результаты отличаются очень сильно. К тому же лейкоцитарная формула не сошлась, что также говорит не в пользу достоверности сделанного исследования.

  • Цены ниже, чем у конкурентов
  • Чуть не довели до нервного срыва

Сдавал анализы, которые положены в обязательном порядке перед госпитализацией — вич, RW, гепатит В и С. Результаты должны были быть готовы на следующий день. И вот настало завтра, я уверен, что со мной все в порядке жду результатов на e-mail. К вечеру так ничего не дождавшись и впадая в тихую панику, я звоню в лабораторию СитиЛаб, где сдавал кровь. Мне отвечают, что все отрицательно, кроме гепатита С (результат отправлен на доп проверку). Что я почувствовал — словами не описать — ПАНИКА. Через час я уже сдавал срочный анализ на гепатит С в Инвитро. Итог: из Инвитро пришел отрицательный результат — гепатита нет, а врач в Ситилабе, до которого я дозванивался достаточно долго, сухо отвечает: «возможно гепатит, ждите результатов перепроверки». Вот как так можно работать.

Больше в СитиЛаб ни ногой((

  • удобное время работы
  • месторасположение
  • цена
  • удобно получать результаты прямо с сайта.
  • Все плюсы перечеркиваются одним большим минусом -СВОЕВРЕМЕННОСТЬ.

Раньше часто пользовалась услугами этой лаборатории, и была довольна. Но вот уже второй раз результаты анализов получаю с большим опозданием, оправдывают это тем, что в лаборатории мало народу -отпуска, при чем заранее об этом не предупреждают. А если учесть, что результаты некоторых анализов актуальны в день сдачи, а не через два дня -то вообще не вижу смысла в существовании такой лаборатории.

Доброго времени суток! Одна из лабораторий этой сети, находится в Перово почти рядом с моим домом. И так как жить не могу чтобы не пообследовать свой бренный организм, то и их клиентом я побывала. Кроме них, кстати, успела поздавать анализы и в Инвитро, Lab4u, Клиники здоровья, НККДЦ Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии.

В принципе везде сейчас довольно высокий уровень сервиса. Разница только в ценах, сроках выполнения и количестве отделений. Результаты везде уже приходят на почту либо как в Ситилаб их можно посмотреть на сайте по номеру из чека. Очередей не бывает и на мой взгляд все санитарные нормы выполняются. Дискомфорта или каких-то особенно неприятных ощущений не было.

Цены тут средние, если сравнить между Инвитро и Lab4u. Вот я, например, перед беременностью сдавала TORCH-инфекции. В Инвитро этот анализ сейчас стоит 4 570 руб, а в Lab4u 2 375 руб, в Ситилаб 3450 руб. Ну, конечно, я тогда выбрала Lab4u. Потом делала в Ситилаб

цитологическое иследование pap-тест и на удивление результаты были написаны от руки. Но в lab4u такие анализы не делают, а в инвитро намного дороже. Сдавала бак. посевы.

Вообщем, лаборатория хорошая и если нужных анализов в lab4u нет, а в Инвитро они намного дороже, то я буду делать выбор в их пользу еще не раз.

  • Начинают работать с 7 утра
  • большой спектр медицинских услуг (анализы)
  • вежливый персонал
  • отсутствие больших очередей
  • возможность посмотреть, скачать и распечатать результаты анализов в интернете

Клинико-диагностическую лабораторию «Ситилаб» мы с ребенком посещали несколько раз, в первую очередь, из-за удобного месторасположения (ул. Опалихинская, д.27).

Два раза сдавали там кровь, один раз — мазок из миндалин на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.

Ребенок болеет без температуры и врачи разрешают посещать ему детский сад, секции, я работаю, поэтому сдать многочисленные анализы, назначенные ЛОРом, хотелось в одном месте. Сдавать кровь нам надо было ИФА и ПЦР: на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, герпес 6 типа, вирус Эпштейна-Барра.

В выходные я зашла в «Ваш семейный доктор», чтобы узнать, делают ли там назначенные нам анализы, но, к сожалению, у них не берут кровь ПЦР на герпес 6-го типа. Цены на анализы мне администратор написала на направлении карандашом. Показались приемлемыми, хоть и немалых денег стоят.

Чтобы не колоть ребенка несколько раз — я продолжала искать другую клинику. В «Парацельсе» делают все, но там постоянно очереди, да и ехать далековато. Стоимость всех анализов мне также озвучили.

«Ситилаб» — идеальный вариант по месторасположению: дом-садик-работа. Позвонила туда — делают все, но стоимость получилась более, чем на 1000 рублей дороже, чем в «Парацельсе». По телефону, когда прочитала название анализов по направлению, мне озвучили стоимость — 4800, но когда пришли — заплатили 5463 рубля. Это только кровь, мазок из миндалин сделали позже (заплатили чуть больше 1000 рублей, для сравнения — в клинике «Мой семейный доктор» этот анализ стоит 750 рублей).

Я приняла решение переплатить, поскольку не хотелось заморачиваться с пересадками на транспорте, ожиданием 8-ми утра, т. к. я работаю с 08-00 и с этого времени начинают работу многие медицинские центры Екатеринбурга, а «Ситилаб» работает с 07-00 ч. утра, что очень удобно — сдала анализы-отвела ребенка в садик-уехала на работу. Не приходится торопиться, суетиться и т. п.

Готовность — в течение двух недель. Результаты трех анализов я уже получила. Пришло смс-сообщение, где указан номер заявки и информация о том, что заявка выполнена. Можно зайти на сайт, забить в специальную форму номер заявки, ФИО, дату рождения пациента — откроется файл (ошибка исключена, так как там указывается ФИО пациента и данные анализов), который можно скачивать, распечатывать и т. п., т. е. не обязательно приходить в офис за результатом анализов.

Расписано все подробно: в отдельной колонке показано в цифрах, какой показатель норма, а какой — нет (от и до). Если результат положительный, то его видно — слово «ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ» написано крупным шрифтом, большими буквами, в отличие от «отрицательный». Информация легко воспринимается даже не смыслящим в медицине человеком.

Персонал в «СитиЛаб» вежливый, доброжелательный. К сожалению, у нас не обошлось без неприятностей — дочке зря укололи одну ручку — вену не нашли, пришлось колоть другую. Впервые с таким сталкиваемся. После анализа ребенка угостили конфетами.

В клинике чисто, у входа можно взять бахилы. Помещение небольшое, но мы там никогда в очереди не стояли.

В Екатеринбурге специалисты «Ситилаб» могут приехать семь дней в неделю к вам домой для взятия анализов на дому. Удобно, думаю в дальнейшем этим воспользоваться.

Мне в «Ситилаб» понравилось. Удобно. Жаль, что цены оказались выше, чем в двух медицинских центрах Екатеринбурга, куда я ранее обращалась за консультацией.

Ситилаб меня очень выручает. С детьми в поликлинику не находишься, да и очереди постоянные. А тут и приедут на дом, возьмут все анализы (кровь берут аккуратно, быстро), да и цена адекватная за такие услуги. Результаты приходят очень быстро. Спасибо.

Несколько раз вызывала медсестру на дом для сдачи анализов. Всегда приезжали быстро, анализы берут аккуратно, почти безболезненно. Девочки молодцы!

На дом ребенку вызывали медсестру для сдачи анализа крови. Приехали буквально в течение часа, и результаты уже в тот же день известны были. Нареканий по работе никаких, и цены более чем приемлемые. Буду иметь в виду.

Мне нужно было сдать общий анализ крови. Обратился с этим вопросом в лабораторию Ситилаб. У меня был произведён забор крови и в достаточно оперативном режиме был произведён анализ, после чего я незамедлительно получил свои результаты. Цена за такую услугу вполне приемлемая. Ситилаб считаю лабораторией с разумными ценами на предоставляемые услуги и в которой работаю профессионалы.

  • Качество результата
  • Приемлемая цена

Ребёнок у нас совсем крошка, но необходимо было срочно сдать анализы крови, обратились в Ситилаб, медсестра приехала быстро, очень профессионально всё сделал, когда обратились, сказали что у нас маленький ребёнок и попросили опытную медсестру, так всё и сделали, а анализы были готовы уже вечером)

Мой отзыв посвящен лаборатории Ситилаб. Очень удобно, что с результатами анализов можно ознакомиться онлайн и никуда не бежать! Сдавала на антитела кори (По работе пришлось), Получила результаты и тут же переслала начальнику. Жаль, что сдать онлайн кровь пока нельзя.

А так в самой лаборатории тоже все отлично, никаких нареканий.

Во время беременности мне нужно было сдать анализы на ВПЧ, уреаплазму, токсоплазму и др. Теоретически эти анализы мне бесплатно должны были сделать в женской консультации. Но там то реактивов не было, то просто не брали в тот день, когда я ходила на прием. А мне очень хотелось узнать, нет ли у меня каких-либо скрытых инфекций, которые могут навредить малышу.

Решила сдать анализы в Ситилабе. Предварительно пришла и поинтересовалась ценами и подготовкой к анализам. Цены в Ситилабе умеренные, если анализы не срочные. Если результат нужен очень быстро, то за срочность придется заплатить.

Мне срочность была особо не нужна. Анализы были разные по сроку исполнения, последний анализ делался 8 дней.

В самом помещении лаборатории чисто и светло, нет очередей, как в государственной поликлинике. Приходить сдавать анализы надо на голодный желудок и с паспортом в руках. Перед сдачей анализов вы подписываете договор об оказании платных медицинских услуг.

Персонал вежливый и опытный, медсестра сразу попала в мою единственную вену.

Когда мне пришло смс о том, что результаты готовы, я пошла и забрала свой конвертик.

Очень удобно то, что понять результат можно даже без помощи врача. Есть графа с вашими показателями, рядом вариант нормы.

Я довольна Ситилабом. Если будет нужно, то опять туда обращусь.

Не знаю из какого филиала к нам приезжали брать кровь, напишу сюда.

Сильно болеет грудной ребёнок, понадобился анализ крови. На улице-25. Ехать в больницы, даже в ближние, — не вариант.

Заглянули в интернет, оказывается в городе есть лаборатории и мед. центры, работающие с выездом на дом.

Причём их много, поэтому мы расслабились.

Но всё оказалось не так то просто. у одних могут приехать только послезавтра, вторые у маленьких забор крови не делают, у третьих «медсестра свяжется с вами в течение двух часов» (к слову — позвонила на следующий день) и т. д. Быстро — ни у кого и никак.

Только ситилаб нас и спасли. На следующий день утром у ребёнка взяли кровь (даже и не думал плакать) и вечером того же дня скинули результат по электронке.

Быстро, вежливо, не дорого, удобно. Спасибо Вам.

Несколько дней назад пришлось сдавать анализы крови.

Клинико — диагностическая лаборатория Ситилаб был выбран по нескольким критериям:

  • Удобство расположения. Лаборатория находится в самом центре города.
  • Стоимость услуг — сравнив несколько частных клиник и лабораторий по стоимости услуг, оказалось, что в Ситилаб цены одни из самых низких.
  • Работа без выходных. По причине того, что я работаю, то нет времени сдать анализы в утренние часы в будние дни. А большинство анализов крови необходимо сдавать именно до обеда. В Ситилаб я была в воскресенье. Очень удобно — клиника в этот день работает до 3 часов.

В момент моего посещения лаборатории было 5 пациентов. Администратор на ресепшене очень быстро всех обслужила и отправила по кабинетам на сдачу анализов. Когда очередь дошла до меня, администратор также быстро оформила меня и выдала бахилы. Кроме этого, администратор мне сообщил о том, что о готовности анализов мне придет смс на телефон. На мой взгляд это очень удобно. Также она мне сообщила о том, что необязательно приходит за результатами анализов в лабораторию. Их можно получить по интернету, на сайте компании не выходя из дома.

Сотрудники лаборатории — и медсестра, и администратор были очень вежливы к пациентам. Вместо стандартных шприцов кровь берут специальными приспособлениями. Это делает процедуру забора крови менее болезненной.

В указанный срок мне пришло смс. Зайдя на сайт я смогла получить результаты своих исследований. При необходимости эти результаты можно распечатать.

В дальнейшим, с удовольствием буду пользоваться услугами этой лаборатории. Приятно то, что постоянным клиентов, потративших на анализы более 2000 рублей в лаборатории выдают карту скидки на услуги.

источник