Меню Рубрики

Анализ крови гормоны антитела тпо

Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.

Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.

АТ ТПО: характеристика и роль

Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.

Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.

Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.

Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.

Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:

  • выявление аутоиммунной патологии щитовидки
  • диагностика увеличения щитовидной железы
  • большие размеры окологлазных тканей
  • образование плотных отеков голени
  • не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
  • прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
  • выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
  • диагностика зоба

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:

  • повышенное содержание антител к ТПО
  • изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
  • присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза

В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.

Правильная подготовка — достоверный результат

Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
  2. последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
  3. рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
  4. не допускать перегревания и переохлаждения организма
  5. важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом

В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.

При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.

Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.

Норма гормона в крови и возможные отклонения

После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.

Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.

Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.

При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.

Полезное видео — Гипотериоз.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается у 5-10% женщин, причем происходит нарушение функционирования щитовидной железы под воздействием антител и наблюдается формирование деструктивного тиреотиксикоза.

Чаще всего в такой ситуации происходит полное восстановление работы щитовидки, однако, у некоторых женщин диагностируется развитие гипотиреоза.

При определенных рекомендациях определение содержания АТ ТПО проводится при повышении ТТГ более 2,5 мМЕ\мл во время беременности. Повышенный его уровень является одним из показаний к приему ливотироксина во время вынашивания ребенка.

источник

АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе — таблица

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • различные вирусные заболевания;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • травмы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

    Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

источник

Тиреоидной пероксидазой (ТПО) называют разновидность фермента, способствующего катализации окислительного процесса йонорганического йодида и связывающего йодированные тирозины. Говоря более простыми словами, это базовый фермент, позволяющий продуцировать щитовидной железе свои базовые гормоны — тироксин (Т4) с трийодтиронином (Т3). Находится тиреоидная пероксидаза на поверхностной части тироцита, представляющего собой ключевую вырабатывающую Т4 и Т3 клетку щитовидной железы. В норме гормон щитовидной железы АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.

ТПО входит в список важнейших антигенов щитовидки, и именно на него в первую очередь реагируют клетки человеческого иммунитета. Однако до тех пор, пока данный фермент пребывает в щитовидной железе, он не входит в прямой контакт с кровью, поэтому негативной реакции на него со стороны организма нет.

Попадание ТПО в кровь происходит вследствие различного рода негативных воздействий, которые приводят к нарушению самой структуры щитовидки. Вследствие этого как раз и становится возникновение реакции организма в виде запуска процесса синтеза аутоантител.

Негативные разрушительные процессы в щитовидной железе могут начаться вследствие:

  • заражения вирусными заболеваниями;
  • получения травмы щитовидной железы;
  • протекания воспалительных процессов;
  • высокодозированного радиационного облучения;
  • йодового дефицита или переизбытка.

Выработка антител к ТПО производится В-лимфоцитами в результате их ошибочного восприятия ТПО в качестве чужеродного белка. Данного рода антитела воздействуют на щитовидную железу на уровне клеток, в конечном счете приводя к их разрушению.

При значительном количестве антител может наблюдаться массивное разрушение входящих в состав железы клеток, которые производят гормоны Т4 и Т3. Это оборачивается существенным повышением уровня данных гормонов в крови, вследствие чего у человека развивается тиреотоксикоз.

По истечении полутора-двухмесячного периода уровень гормонов щитовидной железы, попавших в кровь, снизится в результате естественного процесса вымывания. То есть, тиреотоксикоз сам по себе не страшен для организма. Однако после того, как он пройдет, начнет развиваться дефицит гормонов, поскольку вырабатывающие их клетки были разрушены, а на их месте образовалась соединительная ткань или же В-лимфоциты. Результатом этого становится снижение функции щитовидной железы — развитие гипотиреоза.

Возможна ситуация, когда уровень антител будет умеренно повышенным, и в таком случае разрушение клеток щитовидной железы будет происходить постепенно на протяжение длительного временного периода. Отлаженная из структуры железы будет медленно, но непрерывно выпадать клетки, и на первых порах это человеком не будет ощущаться. Критической ситуации становится примерно спустя два-три десятилетия после начала разрушительного процесса, когда численность клеток, отвечающих в щитовидной железе за выработку гормонов становится настолько мала, что их организму категорически не хватает, — происходит развитие гипотиреоза.

Гипотиреозом именуется клинический синдром, причина которого кроется в недостаточном объеме находящегося в крови гормона щитовидки. При этом все метаболические процессы, имеющие место в организме, замедляются.

Поскольку производство гормонов в достаточном для обеспечения жизнедеятельности организма объеме естественным образом не происходит, то их запасы пополняются путем введения извне в виде таблеток левотироксина. Данный препарат аналогичен гормону Т4, из которого впоследствии уже формируется Т3. Таким образом, прием левотироксина позволяет нивелировать негативные последствия для организма из-за недостаточной выработки гормонов, сохранив его функции на необходимом уровне на протяжен всей жизни.

В число наиболее распространенных заболеваний аутоиммунного характера относятся аутоиммунные нарушения щитовидной железы, которые наблюдаются у 5 процентов населения планеты.

Увеличение тиреотропного гормона и антител к ТПО наблюдается обычно при наличии у пациента:

  • аутоиммунного тиреоидита или тиреоидита Хашимото (вероятность увеличенной выработки АТ-ТПО — более 90 процентов);
  • диффузного токсического зоба, иначе называемого болезнью Рейвса (свыше 80 процентов);
  • послеродового тиреоидита (более 65 процентов);
  • заболеваний щитовидки не аутоиммунного характера (около 15-20 процентов).

Примерно у 10 процентов пациентов возможно повышение уровня антител без наличия нарушений щитовидной железы либо в случае каких-то иных патологических аутоиммунных преобразований, в частности ревматоидного артрита.

Бывает, что антитела к ТПО вырабатываются в результате наследственных причин, иногда в сочетании с какими-либо аутоиммунными патологиями.

Проверить уровень АТ-ТПО следует, если:

  • существует подозрение наличия аутоиммунного тиреоидита;
  • в первый раз был обнаружен гипотиреоз;
  • УЗИ показало увеличение объемных параметров щитовидной железы (зоб) или же неоднородность ее структуры;
  • впервые был диагностирован тиреотоксикоз;
  • присутствует беременность (при ТТГ свыше 2,5).

Также определение уровня АТ-ТПО необходимо перед назначением лечения с использованием препаратов лития, интерферона и амиодарона. Это обусловливается тем фактом, что при антитела существенно повышают риск развития тех патологий, которые могут возникнуть при использовании данных лекарств.

Анализ крови на гормоны АТ-ТПО, норма которого зависит от пола и возраста, играет решающую роль в диагностике аутоиммунного тиреоидита, гипо- и гипертиреоза, увеличения размеров щитовидной железы, токсического диффузного или узлового зоба.

Норма гормона АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

Норма гормона анти ТПО у мужчин до 50 лет не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Установление уровня антител к ТПО во время беременности дает возможность прогнозировать риск возникновения послеродового тиреоидита. Беременные женщины, у которых были выявлены антитела, рискуют в два раза больше по сравнению с теми, у кого они отсутствуют.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается примерно в 5-10 процентах случаев у женщин после появления ребенка на свет. В результате разрушительного воздействия антител на щитовидку происходит развитие деструктивного тиреотоксикоза, однако впоследствии у большинства пациенток наблюдается полное возвращение функционирования щитовидной железы на нормальный уровень. Тем не менее, примерно 20-30 процентам женщин приходится сталкиваться с гипотиреозом.

В некоторых случаях требуется определение уровня антител к ТПО при превышении ТТГ планки в 2,5 мМЕ/мл во время вынашивания ребенка. Подобная ситуация — это дополнительный повод назначить левотироксин беременной пациентке. При этом Тиреоидологическая Ассоциация США рекомендует назначать заместительные дозы левотироксина при беременности даже без предварительного определения уровня АТ-ТПО.

Статистика свидетельствует, что при наличии АИТ в 90-95 процентах случаев определяется АТ-ТПО, но при этом диагностирование АИТ происходит далеко не у всех пациентов с повышенным содержанием антител. Это обусловливается тем фактом, что антитела к ТПО могут диагностироваться и у некоторой части здорового населения.

В свою очередь, АИТ может наблюдаться у тех, у кого АТ-ТПО отсутствуют, особенно это касается пациентов подросткового возраста.

Первым действием при выявлении антител к ТПО должно стать прохождение дополнительного обследования, которое позволит исключить либо подтвердить АИТ. Проводится консультация у эндокринолога, сбор имеющихся жалоб и существующего анамнеза, установление уровня ТТГ, гормона Т4, делается УЗИ щитовидки. После этого эндокринолог принимает решение относительно дальнейшего курса лечения или процесса наблюдения.

Эндокринологам часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда человеку без каких-либо серьезных предпосылок был сделан анализ на определение уровня антител к ТПО, и этот уровень оказался несколько завышенным, после чего пациент и был направлен к эндокринологу и на дополнительную сдачу массы анализов.

В дальнейшем такие пациенты всю жизнь будут переживать и думать, что с ними что-о не так, регулярно проходить обследования, выстаивать очереди в поликлиниках и сдавать ненужные анализы, хотя в действительности их щитовидная железа функционирует нормально, и все эти переживания и телодвижения совершенно напрасны.

В том случае, если обследование показало наличие повышенного уровня АТ-ТПО, не стоит впадать в панику и проходить раз в несколько месяцев или полгода проверки, чтобы узнать текущие показатели. Если количество антител повышено, то, вероятнее всего, оно таким и будет, и в этом нет ничего страшного. При этом исход заболевания никоим образом не зависит от колебаний уровня данных антител.

На сегодня медицина не располагает какими-то действенными и безопасными средствами, позволяющими снижать уровень АТ-ТПО в случае его превышения над нормальными показателями. То есть, сама возможность воздействовать на иммунитет имеется, однако подобное лечение необычайно дорого и несет в себе массу рисков, в то время как корректировка гипотиреоза производится достаточно легко и без значительных затрат.

источник

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.

Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей:

  • обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
  • имеются проявления низкой функциональной активности железы;
  • необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
  • скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
  • проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность;
  • мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
  • выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
  • пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.
Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Как правильно подготовиться:

  • кровь на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
  • если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов;
  • не менее чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • если невозможно от каких-либо лекарств отказаться, необходимо уведомить в лаборатории о них;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, алкоголь;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Норма показателей у здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом. Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен бывает при таких заболеваниях:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Лечение патологий щитовидной железы:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе АТ ТПО.

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Так называется фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами. Их разновидность – Т-супрессоры дают сигналы о том, что не следует уничтожать появившиеся части клеток, то есть в организме все идет как нужно.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы, в том числе и тиреопероксидаза, воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО.

При этом важно, что они не вступают в сам процесс аутоиммунного воспаления, а выступают в роли его индикатора («свидетеля»).

Так как разрушающиеся фолликулы железы содержат не только ТПО, но и множество других антигенов, то антитела формируются также разнообразные. Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

А здесь подробнее о КТ щитовидной железы.

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
  • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Консультация у эндокринолога

Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

  • в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
  • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
  • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
  • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

  • послеродового тиреоидита;
  • гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
  • осложнений на протяжении беременности и при родах;
  • спонтанных абортов.

Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностью нарушать ее работу, блокировать процесс продукции гормонов. Небольшие отклонения от нормы, как правило не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Смотрите на видео об анализе АТ-ТПО:

Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в период аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. Они отражают степень агрессии иммунных клеток против собственных тканей. Под их воздействием нарушается процесс образования тироксина и трийодтиронина в фолликулах. Применяется как скрининговый и диагностический метод у новорожденных, детей и взрослый. Особую значимость приобретает в период беременности.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Недостаток гормона может спровоцировать гипопаратиреоз, симптомы и лечение которого доступны только эндокринологу. Причины у детей — врожденный, нехватка витамина Д. Бывает также послеоперационный, алиментарный, первичный и вторичный. После диагностики во избежание осложнений назначают препараты, диету.

Вырабатывается адреналин гормон преимущественно надпочечниками. Считается, что это гормон стресса, однако его функции значительно шире. Какая еще железа вырабатывает адреналин? Как меняется действие, если выявлен избыток или недостаток?

Довольно часто токсическая аденома на начальных этапах полностью скрыта. Симптомы появляются при разрастании узла увеличением глаз, перебоями ритма сердца и прочими. Изначально лечение проводится без операции, в случае отсутствия эффекта может быть использовано склерозирование этанолом.

Важную роль еще во внутриутробном развитии играет гормон роста человека. Основные свойства соматотропина влияют на развитие костей, мышц, форму лица и конечностей. В разном возрасте и даже времени суток меняется норма показателя. При недостатке назначают рекомбинантный гормон.

источник

Анализ сыворотки крови АТ ТПО имеет отношение к специфическим исследованиям. Что это такое анализ крови на АТ ТПО? В медицинской практике этот вид лабораторного обследования имеет название ТПО что расшифровывается как твердофазный иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ. Кровь подвергается центрифугированию для получения сыворотки и затем прохождению профессиональной тест-системы, чтобы определить коэффициент АТПО.

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма. В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки. В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Тиреоидные гормоны способствуют:

  • Полноценной деятельности сердечной мышцы.
  • Качественной работе дыхательной системы.
  • Протеканию теплообменных процессов в теле.
  • Росту и формированию физического тела.
  • Энергичному усвоению кислорода.
  • Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

Если во время исследований применять более чувствительные показатели, тогда благодаря анализу АТПО, получится определить положительные результаты в 95% случаях.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза. Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином. Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

  • Обнаружения зоба.
  • Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
  • Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
  • Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
  • Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
  • Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Когда получен анализ крови на АТ ТПО расшифровка производится врачом эндокринологом. По численности антител устанавливается степень нарушения деятельности иммунитета. Согласно статистическим сведениям, именно у женщин в несколько раз чаще в отличие от мужчин, просматривается увеличение числового значения антител к тиреоидной перокистазе. Норма у женщин АТ к ТПО находится в верхних пределах до 32 Ед/л или 5,4 мМЕ/мл.

Изменения в области шеи у них легче обнаружить, ввиду того, что мужская кожа тоньше и не имеет жировой прослойки, и даже самое незначительное утолщение сразу становится заметным.

АТ-ТПО норма находится в зависимости также от возрастного периода. У лиц до 50 лет нормальным признается показатель от 0,1 до 34,0 Ед/л. Ближе к преклонному возрасту верхняя граница коэффициента антител к тиреопероксидазе поднимается до 100,0 Ед/л. Определить антитела к пероксидазе щитовидной железы доступно проведя анализ крови на АТ.

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества. Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью. При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

  • Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
  • Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Ревматические процессы различной локализации.
  • Травму щитовидной железы.
  • Облучение области шеи.
  • Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода. Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку. Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

В начальной стадии развития тиреодита, когда антитела иммунитета ополчаются на собственные полезные клетки организма. Тогда происходит сначала усиление функционирования щитовидной железы, течение, именуемое тиреотоксикозом.

Это состояние не относится к заболеваниям, его правильней будет отнести к синдрому воспалительных, инфекционных, опухолевых и прочих патологических процессов.

Основополагающие признаки тиреотоксикоза:

  • Сбой менструальных фаз.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Увеличение артериального давления.
  • Необоснованные перепады в эмоциональном состоянии.
  • Потеря прочности костной системы.
  • Отклонения в сердечной деятельности.
  • Спад либидо.

По прошествии времени, после возникновения и перехода в более зрелую стадию пероксидаза щитовидной железы, ее функции обычно снижаются. Подобное отклонение называется гипотиреоз. Оно является противоположностью предыдущему состоянию, но также выступает синдромом различных патологий.

Базисные симптомы гипотиреоза:

  • Частые депрессивные состояния.
  • Нарушение менструального периода.
  • Ослабление процесса запоминания.
  • Резкое увеличение массы тела, вплоть до ожирения.
  • Склонность к отекам.
  • Истончение и ломкость ногтей.
  • Сухость кожных покровов.
  • Общая слабость.

Современное лечение данной эндокринной патологии заключается в гормональной заместительной терапии. Она показана только в ситуации обострения гипотериоза, который, в свою очередь, является следствием продолжительного превышения нормы титров антител к тиреопероксидазе, то есть тиреодита, в частности, Хашимото. Когда диагностирован аутоиммунный тиреодит, понадобится подбирать медикаменты индивидуально с учетом всех персональных особенностей организма.

источник

Организм – сложная система, функционирование которой зависит от слаженности работы внутренних органов. Некоторые изменения могут негативно влиять на здоровье женщины. Важное значение имеют антитела к ТПО, и норма у женщин не должна превышаться. Если показатели увеличены, это сигнализирует об отклонениях.

ТПО в медицинской практике расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Она представляет собой фермент, являющийся одним из антигенов щитовидной железы. Данное соединение, синтезируемое щитовидкой, катализирует, то есть запускает выработку тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), а также участвует в формировании активного йода.

Антитела представляют собой белковые соединения, вырабатываемые человеческой иммунной системой. Их основная задача – подавлять активность антигенов и токсинов. Антитела к ТПО блокируют тиреоидную пероксидазу, тем самым предупреждая повышение уровня Т3 и Т4, которые при избыточных количествах могут оказывать на человеческий организм токсическое воздействие.
АТ к ТПО поддерживают гормональный баланс и работу щитовидной железы.

Таким образом, антитела к ТПО поддерживают гормональный баланс и обеспечивают бесперебойную работу щитовидной железы и эндокринной системы. У здорового человека такие белки присутствуют, но в умеренных незначительных объёмах. Если же антитела вырабатываются усиленно, они разрушают тиреоидную пероксидазу и оказывают негативное воздействие на щитовидную железу.

Норма антител к ТПО практически остаётся фиксированной в течение всей жизни и с возрастом меняется несильно. От половой принадлежности показатель зависит незначительно, поэтому значения для мужчин и женщин идентичны, но могут колебаться при некоторых естественных физиологических процессах, протекающих в женском организме.

Норма для представительниц женского пола возраста младше 50-и лет составляет от 0 до 35 МЕ/мл крови, а в возрасте старше 50 лет – от 0 до 100 МЕ/мл. Такие значения актуальны при проведении анализа иммунолюминесцентным методом. При применении методики ИФА (иммуноферментного анализа) показатели несколько отличаются: для возраста до 50 лет – менее 30 МЕ/мл, а для возрастной категории от 50 лет – максимум 50 МЕ/мл.

Повышение показателей антител к ТПО встречается относительно редко и диагностируется лишь у 7%-10% населения планеты. Если отклонение от нормы не превышает 20 МЕ/мл, то такое колебание может быть принято за нормальное состояние, обусловленное воздействием некоторых факторов. Пациенту показаны комплексное обследование и постоянное наблюдение врача для отслеживания динамики.
При повышении уровня АТ к ТПО пациенту показаны полное обследование и регулярное наблюдение врача для отслеживания динамики.

Уровень антител к ТПО может повышаться по таким причинам:

  • тиреоидит Хашимото, имеющий аутоиммунную природу;
  • токсический диффузный зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • гипотиреоз идиопатической этиологии;
  • системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, васкулит);
  • нарушения функционирования щитовидной железы в послеродовом периоде;
  • ревматические заболевания, например, ревматоидный артрит;
  • различные новообразования, локализующиеся в щитовидной железе (карциномы, аденомы);
  • болезни печени (данный орган выполняет функцию утилизации избытков различных синтезируемых организмом веществ, включая антитела к ТПО);
  • беременность (увеличение выработки обусловливается реакцией материнских белков иммунной системы на антитела плода, особенно если антигены матери и будущего ребёнка идентичны).

Как правило, рост уровня антител к ТПО долго остаётся незаметным, но распознать его можно самостоятельно по некоторым изменениям в работе организма. Всё же симптоматика размыта и не выражена, поэтому нередко её относят к иным патологиям или не берут во внимание. Насторожить должны следующие признаки:

  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • сухость, ломкость или выпадение волос;
  • проблемы с памятью, нарушение концентрации внимания;
  • колебания веса, особенно беспричинная прибавка;
  • раздражительность, нервозность;
  • проблемы со сном: частые пробуждения, неполноценный ночной отдых, бессонница;
  • отёчность конечностей (особенно ступней и голеней);
  • снижение артериального давления;
  • чувство холода (особенно в конечностях), ощущение озноба.

В каких случаях назначается анализ на определение уровня антител к ТПО? Во-первых, при наличии перечисленных выше симптомов, особенно сразу нескольких. Во-вторых, диагностика назначается при уже имеющихся в анамнезе заболеваниях и отклонениях: гипер- или гипотиреозе, болезни Хашимото, токсическом диффузном зобе, увеличении размеров щитовидной железы. Также проведение исследования может рекомендоваться при беременности.

К анализу на выяснение уровня антител к ТПО нужно подготовиться, и подготовка включает соблюдение таких правил:

  1. Отказ от курения в день взятия биоматериала.
  2. Отмена приёма любых препаратов, влияющих на работу щитовидной железы (например, гормональных) за три-четыре недели до анализа.
  3. Прекращение применения средств и биологически активных добавок с содержанием йода минимум за неделю до проведения исследования.
  4. Завершение курса физиотерапевтических процедур, предполагающих воздействие на область шейно-воротниковой зоны, за пять-семь дней до сдачи анализа.
  5. Избегание стрессов, интенсивных нагрузок накануне даты забора крови.
  6. Употребление только лёгкой пищи во второй половине дня, предшествующего дате исследования.
  7. Отказ от алкоголя минимум за сутки до сдачи (а лучше за три дня).

Для выявления уровня антител к ТПО осуществляется забор крови из вены, анализ берётся натощак в утренние часы. До него нужно выспаться.
Анализ антител к ТПО.

Несоблюдение правил подготовки может повлиять на результаты анализа и снизить его достоверность и точность.

Выяснение уровня антител к ТПО в период вынашивания предоставляет возможность оценить риски развития послеродового тиреоидита, который диагностируется примерно у 5-10% родивших женщин. Также превышение нормальных показателей может указывать на вероятность врождённого тиреоидита у ребёнка.

Настораживает увеличение уровня на 25 МЕ/мл и больше. В таком случае требуется постоянное наблюдение, а при дальнейшем превышении норм беременной назначается адекватное лечение.

Терапия предполагает нормализацию функционирования щитовидной железы и стабилизацию уровня гормонов. Лечение может включать такие направления:

  1. Гормонозаместительная терапия проводится при снижении выработки тиреоидных гормонов. Назначаются гормональные препараты: «Тиреоидин», «L-тироксин», «Эутирокс», «Тиреотом» и прочие.
  2. Йодсодержащие препараты усиливают действие гормонов Т4 и Т3.
  3. При выраженных аутоиммунных процессах показан приём глюкокортикостероидов (например, на основе преднизолона), а также антигистаминных препаратов.
  4. При воспалительных реакциях со стороны щитовидной железы рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства.
  5. Симптоматическое лечение включает приём средств, нормализующих сердечный ритм, устраняющих отёки, приводящих в порядок уровень артериального давления.

Если выявлено повышение уровня антител к ТПО, состояние требует выяснения причин и лечения. Патология устранима, если терапия начата своевременно, проводится грамотно и опытным специалистом.

источник