Меню Рубрики

Анализ крови из уха у собак

Чума плотоядных (чумка) – вирус, передающийся воздушно-капельным путем. Переносчиком выступают не привитые бродячие животные, грызуны и т.д. Различается легочная, кишечная, кожная и нервная чумка. Каждая форма лечится с различной эффективностью, в зависимости от прогрессирования недуга, состояния пораженной особи.

Решающее значение в постановке диагноза играют вовремя взятые на изучение образцы. Клинический анализ крови при чуме собак выявит наличие патогена, даст информацию об общих показателях состояния здоровья и сопутствующих отклонениях, вызванных инфицирование организма. Высокую результативность в поиске возбудителя, дает иммуноферментный анализ, подходящий для выявления заболевания на ранних, прижизненных стадиях развития чумы плотоядных. Ошибочные результаты возможны в отношении особей недавно прошедших вакцинацию от чумки. В таких случаях возможно появление ложноположительного результата.

Забор материалов производится в основании лапы при выявлении следующих симптомов:

Пироплазмоз – заболевание, развивающееся вследствие укуса клеща семейства иксодовых. Укус сопровождается передачей слюны, впрыскивающей специфический микроорганизм, быстро распространяющийся по кровеносной системе, провоцирующий заболевание.

Клинический анализ крови у собак при пироплазмозе берется из уха или лапы, исследуется на предмет наличия возбудителя — бактерии Piroplazmacanis или Babesiacani. Исследование позволяет с высокой долей уверенности говорить о наличии, отсутствии болезни. Однако образцы, взятые в период латентного течения болезни, длящиеся в отдельных случаях до 3-х недель, то результаты могут быть ложными и проблема не определяется. При повторении симптоматики, рекомендуется произвести повторный забор материалов для изучения.

При пироплазмозе также производится забор мочи для лабораторных изысканий. Мы можем предложить комплексное обслуживание, сбор и исследование биоматериалов.

Симптомы для забора крови на пироплазмоз у собак:
— Температура в пределах 42-44 градусов
— Потемнение цвета мочи
— Расстройство стула, рвота
— Вялость, отказ от активных игр

Вашему питомцу
нужна помощь?

Бешенство — одно из наиболее серьезных заболеваний угрожающих вашему домашнему питомцу. Заражение происходит от других бродячих животных, мышей, крыс и т.д. Передача происходит через слюну и другие жидкости организма. Вирус опасен возможностью передачи человеку. Если произошло заражение, лечения требуется начать в первые сутки, чтобы остановить развитие заражения.

Вирусная инфекция не лечится у животных и если анализ крови собаки на бешенство дал положительный результат остается только усыпить питомца. Само же исследование, необходимо для того чтобы выявить вирус и обезопасить окружающих людей и других животных, контактирующих с зараженной особью. Для защиты от вируса, рекомендуется проведение своевременной вакцинации.

Для изучения берутся образцы из уха и вены для повышения точности полученных данных. В период после недавней вакцинации от бешенства возможно получение ложноположительного результата из-за минимального присутствия микроорганизмов в организме. Если есть подозрение на ложноположительный результат, мы предложим изолировать животное и в дальнейшем повторить процедуру еще раз при появлении или ужесточении симптомов.

Анализ на бешенство у собак производиться при следующих симптомах:

Диагностирование и подготовка материала имеют свои нюансы, индивидуальные для каждой патологии. Значительную роль играет участок, где был взят образец. Для сравнения, производиться забор крови из уха, лап, артериальных вен на шее. Для повышения результативности требуются забор слюны, мочи, кала, соскобов кожи, слизистых тканей и оболочек. Для получения наиболее полной диагностической картины при травмах и заболеваниях могут понадобиться дополнительные обследования: сделать собаке узи или рентген.

В нашей лаборатории используется передовое оборудование для получения быстрого и качественного результата. Применяются различные методы исследований. Даже такое заболевание как чумка у собак анализ крови позволит выявить на ранней стадии и принять все необходимые меры для выздоровления, снижения последующих рисков.

источник

Эндокринная система псовых мало отличается от человечьей. Даже болезни желез внутренней секреции у четвероногих питомцев и их хозяев бывают одинаковыми, хотя и проявляются абсолютно разными симптомами. Пожалуй, не одно заболевание не вызывает столько споров и тревог, как сахарный диабет — хроническая эндокринная патология, провоцируемая дефицитом в организме инсулина, гормона поджелудочной железы.

Для того чтобы заболеть диабетом, совсем необязательно есть много сладкого. Ваш питомец может не употреблять в жизни ничего, слаще морковки и в самом расцвете сил заработать эту неприятную болезнь. Что же может стать толчком к возникновению диабета, и какие собаки попадают в группу риска?

  • Избыточная масса тела. У животных, страдающих ожирением, чаще всего наблюдается разновидность заболевания, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин в достаточном объеме, а ткани организма просто не могут усвоить его полностью.
  • Заболевания поджелудочной железы. По мнению многих специалистов, воспалительные процессы в поджелудочной железе также могут быть причиной возникновения болезни. Рубцевание тканей органа, возникающее при панкреатите, впоследствии могут значительно снижать его способность усваивать глюкозу. Впрочем, такая причина диабета имеет, как правило, весьма ограниченное значение.
  • Сбои в работе половой системы. Такой диабет у сук обнаруживается в несколько раз чаще, чем у кобелей, и напрямую зависит от выработки прогестерона. Именно поэтому этот тип заболевания чаще всего диагностируется через некоторое время после течки, когда уровень женских половых гормонов в организме максимален.

Первым и самым главным симптомом, позволяющим предположить патологию, является повышенная жажда и, как следствие, усиленное мочеиспускание у животного. Внимательный хозяин заметит, что объем мочи нередко значительно превышает количество выпитой воды. В этом нет ничего странного — именно таким образом организм пытается избавиться от лишнего сахара, который не может усвоить.

Следует знать: Первое, что нужно сделать, заметив такой признак — исключить вероятность еще одного опасного и скоротечного заболевания, имеющего похожие симптомы. Речь идет о пиометре — гнойном воспалении матки собаки. В отличие от сахарного диабета, имеющего, скорее вялотекущий характер, пиометра способна привести к смерти больного буквально за считанные часы, поэтому при возникновении этих симптомов рекомендуется провести УЗИ брюшной полости питомца.

Еще один симптом, характерный для диабета — постоянное чувство голода у собаки. Нередко аппетит у питомцев принимает извращенные формы, заставляя поглощать заведомо несъедобные предметы — камни, землю или строительный мусор. Такие странности в поведении вызваны вовсе не психическим расстройством собаки, как считают некоторые, а все тем же недостаточным синтезом инсулина, не позволяющим глюкозе проникнуть внутрь клетки

Следует знать: Несмотря на то, что ваш четвероногий друг есть за двоих, масса его тела редко увеличивается. Скорей можно заметить значительное исхудание и обезвоживание питомца. Его шкура не просто обтягивает скелет, а становится похожа на высохшую пергаментную бумагу.

Высокое содержание глюкозы (сахара) в крови и моче собаки — один из самых явных признаков болезни. Замеры этого показателя можно проводить как в ветеринарной клинике, так и самостоятельно, воспользовавшись специальным аппаратом для измерения уровня сахара в крови (глюкометром) и специальными тест-полосками.

Следует знать: Если вы проводите измерения самостоятельно, делайте это не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи — именно в это время показатели будут наиболее естественными и не зависящими от внешних факторов.

Первое, что следует сделать хозяину, узнавшему неутешительный диагноз, — взять себя в руки и прекратить отчаиваться. Человеческие и ветеринарные эндокринологи в один голос утверждают, что сахарный диабет — не приговор, а особое состояние организма, при котором жизнь вашего питомца продолжается, несмотря ни на что.

Для начала стоит выяснить, что послужило толчком для развития патологии. Если животное стерилизовано и при этом обладает избыточной массой тела, врач назначит вам инсулиновые инъекции, диетическое питание и порекомендует щадящие физические нагрузки, позволяющие улучшить тонус мышц.

Сахарный диабет, спровоцированный воспалительными процессами в поджелудочной железе, кроме инсулина потребует также лечения основного заболевания. Это потребует дополнительных обследований и постоянного мониторинга состояния собаки в дальнейшем.

Пожалуй, самым трудным считается лечение гормонозависимого сахарного диабета, вызываемого колебаниями прогестерона. Если болезнь проявляется неярко и животное, в целом, чувствует себя хорошо, рекомендуется как можно скорее провести стерилизацию собаки, тем самым удалив из организма очаг выработки гормонов. В этом случае высока вероятность того, что через пару недель уровень инсулина нормализуется, а собака, пройдя послеоперационную реабилитацию, полностью выздоровеет.

Если состояние животного значительно ухудшилось, ветеринар порекомендует начать инсулиновые инъекции, а после подбора правильной дозы и достижения стабильных показателей глюкозы также проведет оперативное вмешательство. Примерно в половине случаев после стерилизации собака выздоравливает полностью. Если чуда не произошло, вам придется на протяжении всей жизни поддерживать питомца инсулиновыми инъекциями, дозу которых рассчитает ветеринарный врач. И хотя это сопряжено с некоторыми неудобствами для вас и вашего домашнего любимца, такой вариант — не самый худший, ведь он даст вам возможность наслаждаться обществом друг друга еще долгие-долгие годы.

Как и любая опасная патология, сахарный диабет окутан не одним десятком мифов и суеверий, которые не только портят настроение взволнованным владельцам животных, но и приносят явный вред, не позволяя провести правильное и адекватное лечение. Вот самые распространенные » страшилки» об этой болезни:

  • Зависимость от инсулина. Нередко владельцы животных панически боятся назначения инсулинотерапии, считая, что это приведет к привыканию и зависимости питомца от этого препарата. Однако, в случае, если уровень сахара в организме нормализуется самостоятельно, вы сможете прекратить делать инъекции инсулина без ущерба для состояния животного. Более того, многие владельцы после стерилизации замечали, что доза инсулина, вводимая ими по часам, не оказывает на организм животного никакого влияния, а уровень сахара не поднимается выше допустимого уровня. Тут важно не путать причину и следствие: не организм привыкает к лекарству, а инсулин спасает жизнь и улучшает ее качество.
  • Диабет приводит к мучениям и страданиям собаки, поэтому лечить его бесполезно. Правильно подобрав дозу инъекций и научившись регулярно измерять уровень сахара в крови, вы сможете продлить жизнь собаки на долгие годы. Добавьте к этому жесткий контроль обмена веществ, сбалансированную диету с умеренными физическими нагрузками — и, поверьте, ваша больная собака даст фору любому здоровому питомцу, ведущему неправильный образ жизни.
  • Взять кровь на сахар у собаки необычайно сложно — это требует ежедневных внутривенных инъекций и специальной подготовки. На самом деле это довольно простая и безболезненная процедура. В отличие от человека, которому прокалывают подушечку пальца, взять кровь у собаки лучше из уха (внутренней, безволосой стороны) или же из губы, предварительно осушив слизистую салфеткой.
  • Измерять уровень глюкозы животному можно периодически, а инсулин колоть «на глазок» — этого достаточно для нормальной жизни собаки. Если вы действительно хотите максимально продлить существование вашего питомца, постарайтесь тщательно придерживаться врачебных рекомендаций. Только регулярный мониторинг уровня глюкозы и точно рассчитанные дозы инсулина, вводимые строго по времени, помогут вам улучшить состояние вашего друга и избежать многочисленных осложнений.
  • Сахарный диабет у животных можно вообще не лечить. Если вы пустите на самотек развитие болезни, в очень скором времени вашего питомца могут ожидать целая куча осложнений и сопутствующих заболеваний. Прежде всего, ухудшится работа внутренних органов — печени и почек, испытывающих постоянную нагрузку. Кроме того, кетоновые тела, накапливаясь в крови, приведут к общей интоксикации, сопровождающейся неприятным запахом из пасти, позывами к рвоте и общим ухудшением самочувствия. Катаракта, развивающаяся на фоне болезни, — настоящий бич диабетиков. Ваша собака может ослепнуть, а воспалительный процесс сетчатки и глазного яблока, протекающий интенсивно, не позволит восстановить зрительные функции даже с помощью операции.

Покупая собаку, каждый из владельцев берет на себя ответственность за ее жизнь и полноценное существование. Узнав, что у вашего друга сахарный диабет, не опускайте руки и не отчаивайтесь. Своевременная врачебная помощь и ваша неустанная забота о здоровье питомца помогут вам победить страшный недуг или, если не повезет, позволят максимально обезвредить его.

источник

Собаке поставили диагноз диабет, необходимо самостоятельно измерять уровень сахара. Проколоть ухо прокалывателем из глюкометра не получается. Пытаемся прокалывать иглой от шприца, но тоже плохо получается, крови выступает очень мало, приходится колоть несколько раз. За три дня собаку измучили и испугали. Подскажите, что мы делаем неправильно?

Ухо растираем, затем резко колем иголкой, пытаемся выдавить кровь массирующими движениями. Сначала кололи в центральной части на внутренней стороне уха, там где нет волос — совсем безрезультатно. Затем побрили внешнюю часть уха, прокалываем ближе к кончику примерно в 5 мм от края уха — очень мало крови, колем по несколько раз.

Буду благодарна за любые рекомендации.

Добрый день, почему Ваш лечащий врач не объяснил и не показал наглядно как и в какой части уха необходимо правильно брать кровь на уровень сахара? Кровь берут из уха из краевой вены. Если не получается глюкометром используйте иглу от инсулинового шприца. В случае, если Вы берете кровь с наружной поверхности необходимо выстричь или выбрить шерсть по краю уха, где анатомически проходит сосуд (опять же только врач сможет показать где правильно). Спиртом дезинфицируют кожный покров, ищут вену и зажимают ее несколькими пальцами ниже места прокола, при этом венка начинает выделяться бугорком, наполняясь кровью. Прокалывать необходимо аккуратно, чтобы не проколоть вену насквозь. К сожалению, в инете только наглядно показано взятие у кота. https://youtu.be/PoAclElSRWc

Врач сказал брать с внутренней стороны, там где нет шерсти. Там кровь совсем не идет. Это видео с котом уже видела, так и делаем. Результат не устроил поэтому и прошу совета. Спасибо за ответ.

Читайте также:  Сколько ждут результатов анализа крови

Сама вена у собаки, при ее сдавливании визуализируется?

Вечером еще раз внимательно посмотрю. А где нужно сдавливать? по краю уха?

Вечером с первого прокола удалось получилось хорошую каплю крови. Но это, скорее, случайность. Ухо хорошо побрили, вену найти так и не удалось. Поиск в интернете также ничего не дал. Не могли бы вы объяснить. где находится эта вена. Большое спасибо.

Смотрите, краевая ушная вена, в зависимости от породы и размеров собаки располагается вдоль наружного края ушной раковины животного, где-то от одного до трех-четырех миллиметров от самого края. Попробуйте иначе, разотрите ушную раковину и сдавите ухо у основания (корня), вы сразу же увидите рельеф всех вен, которые снабжают кровью ушную раковину.

Спасибо за советы! Вроде, стало получаться 🙂

ну и хорошо. давно диабет?и какой сахар?

здравствуйте,меня зовут наталья,у моего спаниельки тоже сахарный диабет.забор крови надо делать отвернув верхнюю губу и там колоть,постарайтес поближе к губе,там крови побольше,у меня первый раз получилось только с 4го раза,вы потом приебретете навыки и у вас все получится.да и сейчас бывает кольнешь,а крови нет,бывает что не удается взять кровь.надо это делать вдвоем,один держит вывернутую губу,другой колет.очень удобен глюкометр с всасывающей полоской аккучек гоу,и колите его автоматической ручкой с иголкой,сильнее прижимая ее к губе.они идут в комплекте с глюкометром,а может и продаются отдельно,собачка переносит этот укол спокойно,потому что он резкий.ну вроде обьяснила. если что то непонятно,спрашивайте.а уши. ветеринары сами мне не смогли показать как это делать.

Наталья, спасибо за совет про губу, попробуем. На ухе нашли все-таки эту краевую вену, посмотрели ухо на просвет, она видна. Теперь туда попадаем с первого раза. Глюкометр у нас такой, как вы пишите. Сейчас в процессе подбора дозы инсулина, мы на протафане. Пока сахар очень сильно скачет с 30 до 13. Сегодня вообще упал до 4,7 хотя дозу не меняли. У нас сложность в том, что врач за 100 км от нашего города и дозвониться не всегда возможно.

а нам ничего не посоветовали врачи.что такое протафан?мы тоже подбирали дозу инсулина,нам сказали,при каком сахаре собака себя чувствует хорошо,такой и держите.у нас пока 18,но тоже прыгает внезапно до 30,мы с этого сахара и начинали лечение 27 было.попробую посмотреть ушко на просвет,может и найду.у нас от сахара еще и молниеносно начали разрастаться так называемые мозоли на локтях передних лап,врачи разводят руками после кучи блокад вокруг локоточка,мозоли и все. вот позадавала вопросы может эта болячка лечится на куче сайтов,молчек пока.у нас сильно похудел аж на 10кг.а ваша собачка как в весе?

Протафан — это название инсулина, который мы ставим. А у вас какой? Врач сказала, что нужно добиться, чтобы сахар был около 10. вот пытаемся. У нас собака тоже очень сильно исхудала, кожа да кости, причем очень резко похудела дней за 10. Поэтому и поехали к ветеринару, тут и стало ясно, что диабет. Но у нас это еще не самое страшное, хуже, что опухоль в поджелудочной железе. Правда, пока небольшая, поэтому будем ездить раз в месяц на узи, наблюдать.

Про мозоли не слышала такого, странно, что врачи ваши не помогли.

Как у вашей аппетит и чем вы ее кормите? Врач сказала, что лучше кормить спец. кормом для диабетиков. Наша отказалась. Сейчас варим гречку с рубцом или курицей, ест зорошо.

мы колем инсулин называется конинсулин,ПОХУДЕЛ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА И НАЧАЛ СИЛЬНО ПИТЬ ВОДУ.СПЕЦ КОРМ ДОРОГО ОЧЕНЬ ДА И СУХОЙ,НУ МОЖНО БУЛЬОНЧИКОМ КУРИННЫМ РАЗМЯГЧАТЬ.СКАЗАЛИ КОРМА ДРУГИЕ НЕ ДАВАТЬ ИЛИ ДОМАШНИЙ ИЛИ ПОКУПНОЙ,ЧТО ТО ОДНО.АПЕТИТ У НАС СТАЛ ОГОГО!ПОСТОЯННО ХОЧЕТ КУШАТЬ И ПОПРОШАЙНИЧАТЬ СТАЛ.ВАРЮ КУРИННУЮ ПЕЧЕНЬ,КУРИЦУ,НА ЭТИХ СМЕШАННЫХ БУЛЬОНАХ ВАРЮ КАШУ ГРЕЧКА+ГЕРКУЛЕС+НЕМНОГО ЯЧНЕВАЯ(ПРО НЕЕ НЕ ЗНАЮ,МОЖНО ЛИ?) У НАС ТОЖЕ ОПУХОЛЬ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ:(,СОБИРАЕМСЯ НА НЕДЕЛЕ НА УЗИ.У НАС С МАЯ ДИАБЕТ,ДУМАЮ ЕСЛИ РАК,ТО КАК ЛЮДИ СГОРЕЛИ БЫ БЫСТРО НАШИ СОБАЧКИ:(,И Я ДИАБЕТИК,НО НА ТАБЛЕТКАХ ПОКА.ТАК ЧТО МЫ ВМЕСТЕ БОЛЕЕМ,ПОХУДЕЛ НА 10КГ.ТОЖЕ КОСТОЧКИ И ХРЕБЕТ,ТОЛЬКО ЖИВОТИК ВИСИТ.

ИНТЕРЕСНО. КАКОЙ ИНСУЛИН ЛУЧШЕ?ВИДИТЕ,ОДНИ ВРАЧИ ТАКОЦ ,ДРУГИЕ ДРУГОЙ НАЗНАЧАЮТ. У НАС ДЕРЖАЛА 17-18 САХАР,А ТУТ НЕДЕЛЮ КАК ЗАПРЫГАЛ,4 ДНЯ НАЗАД ПОДСКОЧИЛ ДО 27,УВЕЛИЧИЛА ДОЗУ ДО 10 КУБИКОВ,ВРОДЕ СТАБИЛИЗИРОВАЛСЯ,А СЕГОДНЯ ПОДСКОЧИЛ СНОВА ДО 28,ВИЖУ ВОДУ НАЧАЛ ХЛЕБАТЬ,ПОМЕРЯЛА И 28!ТАК Я ЗА ЧАС ДО ЗАМЕРА ПОСТАВИЛА 10КУБИКОВ И СЕЙЧАС ЧЕРЕЗ ЧАС ВКОЛОЛА ЕЩЕ 10,ОЙ БОЮСЬ,НАВЕРНОЕ ПЕРЕБОРЩИЛА. Я НЕ ЗНАЮ ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ УКОЛА НАЧИНАЕТ ПАДАТЬ САХАР,А ВЫ СВЕТЛАНА НЕ ЗНАЕТЕ СЛУЧАЙНО?

Наталья, насколько я понимаю, есть инсулин короткого действия, а есть длинного, от этого зависит время падения сахара. У нас (протафан) длинного действия, сахар начинает постепенно снижаться с 1,5 часов после укола и самый низкий через 8 часов после укола. У вас специальный инсулин для животных, у нас — человеческий. Наш ветеринар считает, что человеческий более эффективен. Это как-то странно, конечно, но решила довериться ветеринару. Почитала форумы, поняла, что человеческий инсулин часто используют для собак, успокоилась :)) Вы уже более опытные, мы меньше двух недель на инсулине.

По поводу поджелудочной, очень хочется верить, что не будет опухоль развиваться. Нам еще сказали ни в коем случае не давать витамины. В первую очередь ими будет «питаться» опухоль и от этого увеличиваться. Вот так 🙁

я уже думала что поколоть человеческим инсулином,надо попробовать,этот то тоже действует 12 часов,колем утром и вечером.но сахар прыгает до 29,ничего не пойму,то 17,то 29,дозу увеличила с 7 до 10едениц уже.вобщем будем пытаться дальше подбирать лечение,проконсультироваться надо с ветеринаром какие дозы колоть,спасибо за совет.а витамины мы не даем.

источник

Масимов Эдуард Нусратович
Ветеринарный врач, дерматолог, эндокринолог, терапевт
Кандидат биологических наук

Отит – проблема, болезнь, симптом?

С этой патологией за свою практику ветеринарный врач сталкивается довольно таки часто как у собак, так и у кошек. По статистике, в сети ветеринарных клиник Лебеди, из 100% дерматологических пациентов, более чем у 50% — отит является сопутствующей патологией или основной проблемой.

Для успешной помощи пациенту с данной патологией ветеринарный врач, прежде всего, должен четко знать анатомию ушного канала животного.

Само ухо животного подразделяется на наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо, а предваряет все это ушная раковина. Также стоит помнить о наличии апокриновых желез, коже.

Ушная раковина имеет внутреннюю вогнутую поверхность и наружную выпуклую поверхность. Имеет форму воронки. Ушная раковина служит для приема колебаний воздуха и передачи их через ушной канал к барабанной перепонке. Форма самой ушной раковины зависит от породы собаки или кошки.

Наружный слуховой проход (НСП) — занимает место между барабанной перепонкой и до ушной раковины. Диаметр слухового прохода в норме составляет от 5 до 10мм – это обусловлено породой, возрастом животного. А длина слухового прохода в среднем около 2см. НСП выстлан ушными и кольцевыми хрящами. А они в свою очередь выстланы кожей.

НСП и среднее ухо разделяет барабанная перепонка. Ее толщина не более 0,2мм, на вид полупрозрачная. Перепонка состоит из трех слоев: кожи, покрывающей ее снаружи, соединительно-тканной основы и слизистой оболочки.

Среднее ухо, которое начинается от барабанной перепонки, подразделяется на 3 части: 1.большая, вентральная барабанная булла в височной кости, 2. малая, глубокое барабанное углубление, которое находиться выше самой барабанной перепонки 3. и барабанная полость.

Внутреннее ухо содержит органы чувств для слуха и равновесия. Оно находиться внутри височной кости.

Диагностика. Важна диагностика отита. Пренебрежение диагностикой может привести к провалам в лечении, к отрицательным отзывам о Вашей работе как врача, ну и конечно же – к ухудшению состояния здоровья четвероногого пациента.

Важно собрать полноценный анамнез. То, что ветеринарный врач услышит от владельца, на это он и будет опираться! Поэтому важно задавать владельцу больного животного верные и правильные вопросы по существу. Врач должен обратить внимание на условия содержания животного, режим прогулок, частоту купаний. В опросе владельца обязательно должен быть вопрос о продолжительности отита, наличии сезонности заболевания. Как владелец ухаживает за ушами собаки, применяет ли ушные палочки, капли для ушей? Если отит возник уже не в первый раз – то какое было лечение до обращения к вам? Какие результаты оно дало? Все эти вопросы наведут ветеринарного врача на верный след, а также укажут возможные причины патологии.

Причин, которые могут вызывать отит много. Они подразделяются на предрасполагающие, первичные, вторичные и поддерживающие. Предрасполагающими факторами будут являться висячие уши (бассет-хаунды, лабрадоры, спаниели), частое плавание или купание, наличие густого шерстного покрова у слухового прохода, излишняя или наоборот, недостаточная забота об ушах питомца его владельца.

Первичные причины. Это эктопаразиты, инородные тела, гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания, нарушения кератинизации.

Вторичные причины, как правило усугубляют отит. Это бактерии (кокки), грибки (малассезии).

А вот поддерживающие причины являются препятствием при лечении отита. К ним относятся средний отит, отек кожи, эпителиальные складки, гиперплазия желез.

Визуальное обследование животного:

  • Положение головы в пространстве (голова может быть наклонена – это указывает на боль, а также на возможные неврологические проблемы, появившиеся вследствие отита среднего уха)
  • Осторожная пальпация уха (насколько ярко выражен зуд, боль)
  • Имеются ли выделения, гной в НСП
  • Запах из ушной раковины
  • Наличие гиперплазии НСП
  • Проверка слуха у собаки
  • Обзор кожи, располагающейся непосредственно рядом с пораженным ухом
  • Пальпация лимфоузлов (часто увеличенный лимфоузел способен «выдать» больное ухо. Возле ушного хода таких лимфоузлов не мало: околоушной, нижнечелюстной, медиальный заглоточный. Все они, или по отдельности могут увеличиваться при отите наружного слухового прохода, так и при воспалении улитки.)

Каждое из двух ушных раковин должно быть обследовано, даже если владелец указывает на конкретное ухо питомца. В такой ситуации Вы смело можете сравнить «здоровое» и «больное» ухо, по сути «норма» и «не норма».

Взятие проб для цитологии. Цитологическое исследование экссудата — простой и быстрый метод, способный дать нужную информацию о бактериальном, грибковом и паразитарном составе содержимого НСП. Мазки предварительно пломбируют (например при помощи обычной зажигалки), после чего красят по Граму или Diffquick и исследуют при помощи микроскопа. Наличие в мазках кокковых форм бактерий свидетельствуют о присутствии стафилококков, либо стрептококков. Обнаружение палочковидных бактерий указывает на наличие протея или псевдомонад. Дрожжевые грибки почти всегда представлены различными видами рода Malassezia, однако, также могут встречаться и представители рода Candida.

Важно также правильно трактовать находки и сопоставлять их с клинической картиной. Для некоторых пород собак (бассет-хаунд) наличие Malassezia может являться нормой. При любом количестве бактерий, а также при наличие фагоцитоза – имеет место инфекционный процесс. Палочки, псевдомонады являются патогенами.

Взять на заметку необходимо и культуральные исследования. Они необходимы для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, в особенности при обнаружении в мазках Грам-отрицательных палочек, которые, могут относятся к роду Pseudomonas. При этом выращивание культуры и тесты на чувствительность к антибиотикам обязательны, поскольку микроорганизмы, относящиеся к этому роду, часто резистентные к большинству антибактериальных средств. Самое исследование является редким.

Отоскопия. Важный инструментальный метод в диагностике отита. Для тщательного исследования ушных каналов применяют ветеринарные отоскопы с галогенным источником света и насадками различной толщины и длины. Считается, что насадки, применяющиеся для исследования ушей у человека в большинстве случаев непригодны для применения у собак, поскольку не дают возможности проникнуть достаточно глубоко и исследовать горизонтальную часть прохода и барабанную перепонку. Иногда отоскопия может быть невозможна в первый визит к ветеринарному врачу (животное агрессивно, испытывает боль и дискомфорт).

В диагностику также можно включить такие методы как видеоотоскопия, рентген-исследование, а также МРТ. Они проводятся при необходимости как отдельно, так и комплексно.

Видеоотоскопия. Современный метод не только диагностики, но и лечения. Может относится к морфологическому исследованию. Диагностическое значение может увеличиваться за счет возможности использования биопсии с последующим морфологическим исследованием. С помощью эндоскопии ветеринарный врач сможет качественно промыть ушной ход. При данной процедуре возможно проведение миринготомии, промывание среднего уха.

Рентгенологическое исследование. Является хорошим методом исследования, однако данный метод не настолько чувствителен как МРТ. Рентгенография должна быть выполнена в нескольких проекциях: дорсовентральной, вентродорсальной и на латеральных. Седация, как правило, необходима.

МРТ. Более чувствителен к исследованию мягких тканей и структур чем КТ. Как правило, данный метод используется при наличии отита среднего уха, при появившихся невралгических патологиях у собак или кошек.

Как показывают исследования европейских коллег – ветеринарных врачей – дерматологические проблемы зачастую толкают владельца менять клинику, врача. Связано это со спецификой дерматологии, в которой интуиция часто подводит. Поэтому уделять внимание, казалось бы, стандартным проблемам просто необходимо.

Полноценное обследование пациента с дерматологической проблемой – важная задача, которую должен решать ветеринарный врач.

источник

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №4 — 2013

Цитологическое исследование является полезным при всех случаях отита у собак и кошек. Цитология является простым и недорогим диагностическим тестом, дающим быстрый результат, позволяющим обнаружить и оценить полуколичественно микроорганизмы и лейкоциты. В большинстве случаев наружного отита местная терапия наиболее эффективна. Наличие лейкоцитов подтверждает инфекцию и, как правило, является показанием к проведению дополнительно системной терапии. Повторные цитологические исследования при лечении отита необходимы для отслеживания микробиологичекой картины и, при необходимости, смены схемы лечения.

Читайте также:  Сколько ждать результатов анализа крови в инвитро

Cytology is essential in any dog or cat with otitis externa. Cytology is a simple and inexpensive diagnostic test that provides rapid results indicating the presence and numbers of bacteria and yeas and leukocytes. Antimicrobial treatment in the ear canal is most effective topically. The presence of white blood cells on cytology indicates true infection, warranting systemic therapy. А repeat cytology examinations during treatment is essential and changes in the microorganisms can necessitate changing medications. Cytology improves of case management, including diagnosis of secondary infections, monitoring progression of disease, and evaluating response to therapy.

Для успешного лечения наружного отита у собак и кошек необходимо воздействовать как на первичные причины (например, элиминационная диета при пищевой аллергии, контроль над атопией, устранение паразитов, хирургическое вмешательство при неоплазии и т.д.), так и поддерживающие факторы (бактерии, грибы, нарушение эпителиальной миграции, бессимптомный средний отит др.). Существует мнение, что сухие тёмные крошащиеся выделения связаны с отодектозом; мажущийся коричневый экссудат — с Malassezia (Kowalski J.J., 1988; Harvey R.G. et al, 2001; Scott D.W. et al, 2000), жёлтый, белый или зеленоватый – с бактериальным отитом. Проведение лечения только на основании органолептической оценки, зачастую, малоэффективно и нередко способствует возникновению рецидива отита. Это может быть связано с наличием смешанной инфекции. Кроме того, клиническое проявление одной и той же патологии у разных пациентов может варьировать.

Микроскопия должна дополнять осмотр наружного уха во всех случаях отита, поскольку информация, полученная при исследовании отделяемого из уха, крайне необходима для эффективного лечения отита.

При подозрении на отодектоз, проводят микроскопию отдельно взятого материала. Для лёгкого обнаружения клещей Otodectes, ватную палочку прокатывают по предметному стеклу, предварительно нанеся на него каплю минерального масла или глицерина. Препарат накрывают покровным стеклом и исследуют под малым увеличением микроскопа. Эти препараты, конечно, не пригодны для цитологического исследования. В окрашенных препаратах клещей Otodectes, как правило, обнаружить не удаётся, однако их яйца могут быть случайной находкой. В случаях отодемодекоза постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку даже в окрашенных препаратах, клещи Demodeх хорошо сохраняют свою морфологию (Gotthelf L.N., 2000). Имеются сообщения о случайном обнаружении и других паразитов при отите (Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, Eutrombicula alfreddugesi, Neotrombicula аutumnalis) (Gotthelf L.N., 2000).

Материал, полученный из слухового канала, должен быть исследован не только на предмет наличия паразитов, но и проведен его цитологический анализ, включающий полуколичественную оценку цитограммы (лейкоцитов, а также эпителиальных клеток) и микроорганизмов (бактерий, грибов)(Angus, 2004). Материалом для цитологического исследования являются мазки отделяемого из наружного слухового канала. Предпочтительнее исследовать содержимое проксимальной части горизонтального канала, в этом случае контаминация образца микроорганизмами, не являющимися причиной отита, минимальна. Для этого в ухо осторожно вводят пластиковую воронку от отоскопа, а в её просвет, не касаясь стенки вертикального канала, вводят тонкую ватную палочку. При наличии выраженного отёка и пролиферативных изменений введение отоскопической воронки может быть затруднительно и болезненно для пациента, в этих случаях рекомендуется либо получать материал у животных под общей анестезией (если есть необходимость глубокого промывания и проведения отоскопии), либо отсрочить исследование на несколько дней, проводя системную противовоспалительную терапию.

Путём прокручивания ватной палочки, образец содержимого (ушной серы и /или экссудата) оказывается на кончике ватной палочки. При таком подходе, мы избегаем образования конгломератов в слуховом канале, не вызывая уплотнения содержимого. Ватную палочку прокатывают по чистому обезжиренному предметному стеклу.

Всегда подвергают исследованию материал из обоих ушей, даже в случаях одностороннего отита. Отдельно исследуется материал из левого и правого уха, для этого можно использовать разные концы предметного стекла. Автор обычно наносит материал в форме букв «Л» (из левого уха) и «П» (из правого уха) на одном стекле.

Некоторые руководства рекомендуют фиксировать полученный материал путём нагревания предметных стёкол над пламенем. Это ускоряет процесс окраски в дальнейшем. Однако существует риск разрушения присутствующих клеток. Поэтому этот вопрос остаётся спорным, ряд исследователей выступает против применения нагревания цитологических препаратов, полученных из наружного уха (Toma et al, 2006; Griffin et al, 2007). Во всяком случае, использование бытового фена для быстрого высушивания и фиксации материала на стекле не нарушает репрезентативность образцов.

Препараты окрашивают, используя гематологические красители (Diff-Quik®, Квик-Дифф, красители Райта-Гимзы, Май-Грюнвальда и другие). Выбор метода окраски зависит от наличия реактивов и привычки исследователя. По мнению автора, предпочтительнее использовать погружение стекол в «быстрые» краски (например, «Квик-Дифф Синтакон») или проводить окраску по методу Паппенгейма (на «рельсах»), следующим образом:

1. Краситель гематологический эозин-метиленовый синий (по Май-Грюнвальду) — 2 мин.

2. Добавить водный раствор красителя азур-эозина (10 капель красителя Романовского-Гимзе на 10 мл буфера) – 2 мл на одно стекло – 3 мин.

4. Высушить на воздухе. Для ускорения процесса высушивания можно использовать фен.

5. После высушивания препарата, проводят микроскопию.

Чтобы получить представление о количестве клеток, проводят оценку препарата, начиная с наименьшего увеличениям (объектив х10). Затем проводят исследование на большом увеличении (объектив х40), при этом можно идентифицировать лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, а также неопластические клетки, дрожжи и бактерии. Для более детального рассмотрения используется объектив х100 (под иммерсией), что позволяет рассмотреть цитоплазму нейтрофилов и макрофагов для обнаружения фагоцитированных бактерий как неоспоримого признака инфекции. По этому критерию отличают патогенные микроорганизмы от комменсалов.

Для количественной оценки лейкоцитов и микроорганизмов проводят подсчёт их количества, как минимум, в 10 полях зрения. Количественная оценка поможет в оценке эффективности терапии при повторных исследованиях.

Проводя отбор и обработку цитологического материала подобным образом каждый раз, становится возможным не только выявить микрофлору в слуховом канале, но и оценить динамику патологического процесса при последующих визитах.

Необходимо отметить, что диагноз «наружный отит» основывается на данных анамнеза, клинических признаках и результатах отоскопии, при этом цитологическое исследование является важным инструментом, позволяющим установить природу экссудата, что оказывает помощь в выявлении вероятных причин отита и факторов, поддерживающих воспалительный процесс. Цитология редко проводится при отсутствии клинических признаков патологии ушного канала (зуд, эритема, выделения и т. д.), однако эти данные необходимы нам для понимания патологии в дальнейшем.

В норме, в наружном ухе присутствует сера в небольшом количестве как продукт модифицированных апокриновых (церуминозных) и сальных желёз. Тонкий слой серы формирует защитный барьер, предотвращающий воздействие микроорганизмов и влаги. В связи с преобладанием липидов в материале, он плохо окрашивается. Ушная сера содержит также слущенные клетки рогового слоя эпидермиса и резидентные микроорганизмы.

Слущенные клетки эпидермиса всегда присутствуют в некотором количестве, при окрашивании они приобретают слабобазофильную окраску. Кератиноциты могут содержать гранулы меланина, которые выглядят как круглые или овальные структуры желтого или коричневого цвета. Эти гранулы важно отличать от окрашенных пурпурно микроорганизмов (кокков и палочек), хотя их цвет может варьировать.

В наружном ухе собак и кошек в норме присутствуют микроорганизмы, наиболее часто выделяют коагулазо-негативных и коагулазо-позитивных Staphylococcus spp., Streptococcus spp. В крайне редких случаях выделяют палочки и Corynebacterium у клинически здоровых животных (Kowalski J.J. 1988, Scott D.W. et al 2000, Harvey R.G. et al 2001). В любом случае, обнаружение лейкоцитов и палочек в цитологических препаратах отделяемого из наружного уха является признаком отита и служит показанием для проведения терапии. Кроме того обращают внимание на количество микроорганизмов — в большинстве случаев наблюдается идентичная цитологическая картина в мазках из обоих ушей, значительное отклонение в количестве микроорганизмов в левом и правом ухе должно настораживать. Поэтому настоятельно рекомендуется брать образцы из обоих ушей раздельно.

Таблица 1. Ориентировочное количество микроорганизмов в поле зрения микроскопа с использованием объектива х40 (Gotthelf Louis N. et al. Small animal ear diseases: second edition. USA. 2005)

Диаметр большинства кокков составляет 0,3 мкм, длина палочек не превышает 1,5 мкм, поэтому оценку бактериальной флоры предпочтительнее проводить с использованием объективах40 или х100. В одном отчёте (Clinkenbeard K.D. et al, 1995), посвященном исследованию нормальной флоры наружного уха, описано, что грамм-положительные кокки были выявлены у 42% собак при цитологии и лишь у 25% собак при культуральном исследовании. Это доказывает, что проводить культуральные исследования имеет смысл только после обнаружения признаков инфекционного процесса по цитологии. Иными словами, отсутствие роста бактерий in vitro не исключает наличие инфекции, а выявление микроорганизма в бактериологии не доказывает наличие воспаления. Однако только бактериология может помощь в случае множественной резистентности к антибиотикам (см. таблицу 2). Чаще всего обнаруживаются крупные кокки, расположенные парами, тетрадами и группами, которые чаще всего являются Staphylococcus spp; мелкие кокки, иногда собирающиеся в короткие цепочки –Streptococcus и Enterococcus spp. Изредка можно обнаружить как в норме, так и при отите Corynebacterium – крупные округлые палочки. Наиболее часто встречающимися патогенными палочками являются Pseudomonas spp. and Proteus spp. причём у собак, живущих в жарком климате, эти палочки часто обнаруживают в здоровых ушах.

В дополнение к морфологическим исследованиям необходимо провести полуколичественный подсчёт. В таблице 1 приведены приблизительные данные оценки количества микроорганизмов при использовании объектива х40. По мнению других авторов (Ginel et al , 2002) – при использовании объектива х100 в норме присутствует 2 бактерии, а более 10 в поле зрения является патологией у собак и, соответственно, 1,6 и 6 для кошек.

В своей практике, автор предпочитает проводить исследование с использованием иммерсионного объектива х100.

Важно различать термины «перерост микрофлоры» и «инфекция». Под термином «перерост» подразумевается увеличение числа резидентных микроорганизмов в дебрисе и на поверхности эпителия наружного уха. Клинически, перерост может имитировать отит, поскольку микроорганизмы выделяют экзотоксины и вызывают раздражение. Однако, при переросте не требуется типизация микроорганизмов, подбор антибиотиков для системной терапии. Более того, системная терапия при переросте менее эффективна, чем использование местных средств (обычно, сочетание механического удаления дебриса путём промывания с местной противовоспалительной и антимикробной терапией). К бактериальной инфекции относят случаи гнойного воспаления в ответ на внедрение возбудителя, приводящего к нарушению эпителия, его эрозированию и изъязвлению, а такжже колонизации тимпанической полости. Эти случаи требуют долгой высокодозной системной антибиотикотерапии. Бактериальный перерост не распространяется на среднее ухо, в цитологии отсутствуют лейкоциты.

Таким образом, только цитологическое исследование позволяет отличить нормальную микрофлору, перерост и бактериальную инфекцию, несмотря на то, что все эти состояния могут быть вызваны одними и теми же бактериями.

Сравнительная характеристика цитологии и бактериологии приведена в таблице 2. Очевидно, что в резистентных случаях наружного отита бактериология оказывается полезной, поскольку дает представление о чувствительности к антибиотикам. Однако определение чувствительности/резистентности микроорганизмов основывается на минимальной ингибирующей концентрации антибиотика в крови, способной воздействовать на бактерии. Основу терапии наружного отита составляет топикальная (местная) терапия, при этом высокая концентрация препаратов в очаге воспаления позволяет преодолеть порог резистентности. Кроме того, обнаружение 4 — 5 видов бактерий в экссудате, чувствительных к разным антибиотикам, при рутинном бактериологическом исследовании вводит в заблуждение врача в начале лечения. Поэтому, по мнению автора, при первичном обследовании проведение бактериологии нецелесообразно.

Таблица 2. Сравнение цитологического и бактериологического методов (Gotthelf Louis N. et al. Small animal ear diseases: second edition. USA. 2005)

минимальное время, необходимое для исследования

возможность количественной оценки

значимость при смешанной инфекции

мониторирование ответа на лечение

Другим микроорганизмом, в норме присутствующим в наружном ухе, является базофильно окрашенный дрожжеподобный гриб Malassezia, который в цитологических препаратах легко узнаваем по характерной форме «матрёшки» или «земляного ореха». Размер Malassezia составляет 2 – 4 мкм х 6 – 7 мкм (в качестве приблизительной линейки можно использовать эритроциты – диаметр эритроцита кошки составляет приблизительно 5 мкм, собаки – 7 мкм). Несмотря на то, что этот микроорганизм собак и кошек относится к резидентной флоре, при чрезмерном размножении он становится важным патогеном-оппортунистом, приводящим к отиту с ярко выраженной клинической картиной.

Поскольку микроорганизмы в норме присутствуют в слуховом канале в некотором количестве, необходимо видеть разницу между нормой и патологией. Обычно полуколичественную оценку микроорганизмов-оппортунистов проводят на основании микроскопии препарата на большом увеличении (под иммерсией). В литературе имеются разные данные о нормальной микрофлоре наружного уха у собак и кошек. Понятие «поле зрения» в разных моделях микроскопа может сильно отличаться, а количество обнаруженных микроорганизмов зависит от толщины мазка, данные о количественной оценке микрофлоры наружного уха отличаются у разных авторов. Поэтому оценку эффективности лечения возможно проводить только при условии, что материал был получен одинаковым образом. В исследовании Tater K.C. с соавторами (2003), проводившими цитологическое исследование у 50 здоровых собак и 52 здоровых кошек, при микроскопии (объектив х40) в поле зрения было выявлено от 0 до 2,6 дрожжей у собак и от 0 до 3,3 у кошек, при этом не выявлено достоверной разницы в количестве микроорганизмов у животных со стоячими и висячими ушами.

Читайте также:  Сколько ждать результат биохимического анализа крови

Другими грибами, выделенными при наружном отите, являются Candida, Cryptococcus, Rhodotorula, Trichosporon, Saccaromyces. Candida albicans относится к резидентной флоре кожи и желудочно-кишечного тракта у собак и кошек. При определённых обстоятельствахэтот дрожжеподобный гриб становится патогенном-оппортунистом. В отличие от Malassezia, Candida spp. является редкой причиной патологий ушей. В одном исследовании (Ginel et al, 2002) у трёх из 24 собак (12,5%) и двух из 22 кошек (9,1%) с клиническими признаками наружного отита была обнаружена Candida spp. Цитологически Candida spp. выглядит как тонкостенный, округло-овальный микроорганизм, размером 2-6 мкм, имеющий тонкую, полупрозрачную капсулу, отталкивающую краску, благодаря которой создаётся ареол вокруг этого дрожжеподобного гриба. Candida spp. может образовывать короткие, тубулярные или септированные псевдогифы, в отличие от Malassezia, которая не имеет капсулы и никогда не образует гифы и псевдогифы. Обнаружение Candi spp. в цитологии из ушей всегда говорит о наличии инфекции и требует проведения противогрибковой терапии (Gotthelf L. N. et al. 2005)

В отличие от бактерий и дрожжей, присутствующих в небольшом количестве в здоровых ушах, лейкоциты появляются в пространстве наружного уха исключительно при воспалении путём экзоцитоза через повреждённый эпителий.

Скопления и пласты вакуолизированных эпителиальных клеток, интенсивно окрашенных, с признаками атипии являются очень редкой находкой, могут свидетельствовать о новообразовании. Неопластические клетки достаточно легко разрушаются, а поскольку нормальный эпителий, подвергаясь воздействию агрессивной среды, которой является экссудат, подвергаются дегенеративным изменениям, поэтому обнаружение атипичных клеток в мазке из наружного уха должно интерпретироваться крайне осторожно. Эти находки могут лишь служить поводом для проведения отоскопии и, в случае обнаружения новообразования, дальнейшей аспирационной или гистобиопсии.

Поражения наружного уха в крайне редких случаях могут быть признаком аутоиммунных болезней (например, листовидной пузырчатки), тогда в цитограмме преобладающими типами клеток будут недегенеративные нейтрофилы, макрофаги и акантолитические клетки.

Рассмотрим подробнее некоторые состояния, в диагностике которых важную роль играет цитологическое исследование.

Обнаружение в среднем 3-5 кокков или Malassezia в одном поле зрения при большом увеличении (объектив х100) свидетельствует о бактериальном/дрожжевом переросте. Это промежуточное состояние между нормой и отитом, характеризуется увеличением числа микроорганизмов в ответ на изменение свойств ушной серы. Это может быть связано с повышением влажности в слуховом канале, аллергической реакцией, попаданием воды в ухо и т.п. При своевременном устранении этих причин, ситуация обратима. Бактериальному/ дрожжевому переросту способствуют морфологические изменения слухового канала, приводящие к плохой вентиляции и нарушению эпителиальной миграции.

Если в мазках присутствует кератинизированные эпителиальные клетки в большом количестве или непрокрашенные сальные массы и при этом встречаются единичные микроорганизмы, нужно сделать заключение о церуминозный неинфекционном отите.

Причиной церуминозного отита являются повышенная секреция серных и сальных желез, а также наличие гиперплазии, кист и новообразований в слуховом канале. В скопившейся в большом количестве сере размножаются бактерии и дрожжи, присутствующие там в норме. В большинстве случаев наружного отита воспалительная реакция и эпидермальная гиперплазия сужают пространство наружного уха, что ещё усиливает воспаление. В случаях, когда это состояние не удаётся купировать при помощи противовоспалительной терапии, методом выбора является хирургическое лечение. Причиной себорейного отита могут быть первичные нарушения кератинизации у собак некоторых пород (бассет-хаунд, ирландский сеттер, шар-пей, немецкая овчарка и другие). В норме в ушном канале у собак эпителий проходит полный цикл приблизительно за 22 дня, включая процессы пролиферации, дифференциации и десквамации. При первичной идиопатической себорее, например, у американских коккер-спаниелей, весь цикл составляет 8 дней, что приводит к скоплению церумена в слуховом канале и развитию церуминозного отита. Вторичные нарушения кератинизации могут возникать также при гипотиреозе, недостатке витамина А, цинка и жирных кислот.

Лечение должно быть направлено на устранение, по возможности, первичных причин. Необходимо также контролировать секрецию желёз и вторичную инфекцию. Эффективной мерой может оказаться регулярная очистка слухового канала при помощи церуминолитических средств (растворяющих серу), содержащих пропиленгликоль, глицерин, минеральное масло и др., но ввиду ототоксичности, их применение противопоказано при перфорированной барабанной перепонке (Wilhelm S.,2013).

По данным научных исследований, эффективность системного применения кортикостероидов, цитостатиков, ретинойдов при церуминозном отите сомнительна (Mueller Ralf S., 2000; Scott D.W. et al 2000; Gotthelf L.N., 2000; Harvey R.G. et al 2001). Поскольку местная терапия стероидными препаратами оказывает противовоспалительное, антимитотическое, катаболическое действия, снижает эпителиальную пролиферацию и секрецию желёз, по мнению автора, их топикальное применение вполне обоснованно, по крайней мере, в период обострения воспаления.

При гнойном отите материал представлен дебрисом, разрушенными лейкоцитами, иногда содержащими внутриклеточные микроорганизмы, кокки и/или палочки.

Основным инструментом, позволяющим дифференцировать перерост от инфекции, является наличие лейкоцитов, свидельствующее о наличии воспаления (отита). Важным моментом является обнаружение фагоцитированных бактерий, что особенно часто сопутствует микстинфекции. В большинстве случаев, незавершённый фагоцитоз наблюдается при сопутствующем среднем отите вследствие просачивании экссудата из среднего уха в слуховой канал. По данным Jakob T. с соавторами (1995), отит среднего уха вывляется у 16% собак с острым наружным отитом, и 82% собак с хроническими отитами.

Наиболее частыми грам-положительными бактериями, являющимися причиной наружного отита у собак, являются Staphylococcus pseudintermedius , значительно реже выявляются Streptococcus spp., Micrococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp., Bacillus spp. Грам-отрицательные микроорганизмы при наружном отите представлены Pseudomonas spp., Proteus spp., Klebsiella spp., E. coli, Pasteurella spp. Эти бактерии, особенно

Pseudomonas, часто являются причиной хронического, тяжело протекающего наружного отита. Синегнойная палочка является мультитрезистентной ввиду низкой проницаемости микробной стенки для антибиотиков.

При лечении бактериального отита обязательно еженедельное промывание с использованием тёплых растворов, например, изотонического раствора натрия хлорида, 0,05% хлоргексидина, 0,5% повидон-йода, 2-2,5% уксусной кислоты. Данная процедура, проводимая в условиях клиники, безопасна, удаляет экссудат, содержащий патогенные микроорганизмы и токсины, обеспечивает контакт препаратов с пораженными тканями. Промывание слухового канала целесообразно проводить под седацией животного. По мере стихания воспалительного процесса и отёка необходимо провести отоскопию, оценить целостность барабанной перепонки. Staphylococcus и Malassezia часто присутствуют одновременно, поскольку рост Malassezia может поддерживаться продуктами жизнедеятельности Staphylococcus (Mueller Ralf S., 2000).

Для выявления микроорганизмов, оценки воспалительной реакции в наружном ухе используется цитологическое исследование, позволяющее дифференцировать перерост бактерий/дрожжей от истинной инфекции, а также диагностировать смешанную инфекцию, когда разные микроорганизмы, присутствующие одновременно в очаге воспаления, могут подавлять рост культуры in vitro, приводя к ложным результатам бактериологии. В случаях, когда дополнительно к микроорганизмам обнаруживаются нейтрофилы, несмотря на количество микроорганизмов. – можно сделать заключение об инфекции и наличии воспалительного процесса. Однозначным признаком инфекционного отита является фагоцитоз бактерий. Выявление любого количества палочек, как правило, требует проведения медикаментозной терапии.

  1. Angus J.C.: Otic cytology in health and disease, Vet. Clin. North. Am Small Anim. Pract. 34:411-424, 2004.
  2. Baker R, Lumsden JH: The head and neck. In Baker R, Lumsden JH, eds: Color atlas of cytology of the dog and cat, St Louis, 2003, Mosby.
  3. Bond R, Anthony RM, Dodd M, et al: Isolation of Malassezia sympodialis from feline skin, J Med Vet Mycol 34:145-147, 1996.
  4. Bond R, Howell SA, Haywood PJ, et al: Isolation of Malassezia sympodialis and Malassezia globosa from healthy pet cats, Vet Rec 141:200-201, 1997.
  5. Bond R, Saijonmaa-Koulumies LE, Lloyd DH: Population sizes and frequency of Malassezia pachydermatis at skin and mucosal sites on healthy dogs, J Small Anim Pract 36(4):147-150, 1995.
  6. Bond R: Pathogenesis of Malassezia dermatitis. In Thoday KL, Foil CS, Bond R, eds: Advances in veterinary dermatology, vol 4, Oxford, UK, 2002, Blackwell Science.
  7. Canine and feline cytology: a color atlas and interpretation.// Second edition. 2010. Guide. 450.
  8. Chaudhary M, Mirakhur KK, Roy KS: Histopathologic and histochemical studies on chronic otitis in dogs, Indian J Anim Sci 72(2):128-129, 2002.
  9. Chickering WR: Cytologic evaluation of otic exudates, Vet Clin North Am Sm Anim Pract 18:773-782, 1988.
  10. Clinkenbeard KD, Cowell RL, Morton RJ, et al: Diagnostic cytology: bacterial infections, Compend Cont Ed 17(1):71-85, 1995.
  11. Cole LK, Kwochka KW, Kowalski JJ, et al: Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media, J Am Vet Med Assoc 212:534-538, 1998.
  12. Colombini S, Merchant SR, Hosgood G: Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of dogs with otitis media, Vet Dermatol 2000 11:235-239, 2000.
  13. Crespo MJ, Abarca ML, Cabanes FJ: Occurrence of Malassezia spp. in the external ear canals of dogs and cats with and without otitis externa, Med Mycol 40:115-121, 2002.
  14. Crespo MJ, Abarca ML, Cabanes FJ: Otitis externa associated with Malassezia sympodialis in two cats, J Clin Microbiol 38:1263-1266, 2000.
  15. De Lorenzi D, Bonfanti U, Masserdotti C, et al: Fine-needle biopsy of external ear canal masses in the cat: cytologic results and histologic correlations in 27 cases, Vet. Clin. Pathol. 34:100-105, 2005.
  16. Ginel PJ, Lucena R, Rodriquez JC, et al: A semiquantitative cytological evaluation of normal and pathological samples from the external ear canal of dogs and cats, Vet Dermatol 13:151-156, 2002.
  17. Gotthelf Louis N. et al. Small animal ear diseases: second edition. USA. 2005.
  18. Gotthelf LN: Failure of epithelial migration: ceruminoliths. In Gotthelf LN, ed: Small animal ear diseases: an illustrated guide, Philadelphia, 2000, WB Saunders.
  19. Greene CE: Otitis externa. In Infectious diseases of the dog and cat, ed 2, Philadelphia, 1998, WB Saunders.
  20. Griffin J.S., Scott D.W., Erb H.N.: Malassezia otitis externa in the dog: the effect of heat-fixing otic exudate for cytological analysis, J. Vet. Med. A 54:424-427, 2007.
  21. Guillot J, Bond R: Malassezia pachydermatis: a review, Med Mycol 37:295-306, 1999.
  22. Harvey RG, Harari J, Delauche AJ: Diagnostic procedures. In Harvey RG, Harari J, Delauche AJ, eds: Ear diseases of the dog and cat, Ames, Iowa, 2001, Iowa State University Press.
  23. Harvey RG, Harari J, Delauche AJ: Etiopathogenesis and classification of otitis externa. In Harvey RG, Harari J, Delauche AJ, eds: Ear diseases of the dog and cat, Ames, Iowa, 2001, Iowa State University Press.
  24. Harvey RG, Harari J, Delauche AJ: The normal ear. In Harvey RG, Harari J, Delauche AJ, eds: Ear diseases of the dog and cat, Ames, Iowa, 2001, Iowa State University Press.
  25. Jakob T, Wright CG, Robinson K, et al: Ototoxicity of topical ticarcillin and clavulanic acid in the chinchilla, Arch Otolaryngol Head Neck Surg 121(1):39-43, 1995.
  26. Kowalski J.J.: The microbial environment of the ear canal in health and disease, Vet. Clin. North. Am Sm. Anim. Pract. 18:743-754, 1988.
  27. Kumar A, Roman-Auerhahn MR: Anatomy of the canine and feline ear. In Gotthelf LN, ed: Small animal ear diseases: an illustrated guide, Philadelphia, 2000, WB Saunders.
  28. Loshe J, Rinder H, Gothe R, et al: Validity of species status of the parasitic mite Otodectes cynotis, Med Vet Entomol 16:133-138, 2002.
  29. Masuda A, Sukegawa T, Mizumoto N, et al: Study of lipid in the ear canal in canine otitis externa with Malassezia pachydermatis, J Vet Med Sci 62(11):1177-1182, 2000.
  30. Moisan P.G., Watson G.L.: Ceruminous gland tumors in dogs and cats: a review of 124 cases, J. Am Anim. Hosp. Assoc. 32:449-453, 1996.
  31. Morris DO: Malassezia dermatitis and otitis, Vet Clin North Am Sm Anim Pract 29(6):1303-1310, 1999.
  32. Mueller Ralf S. Dermatology for the Small Animal Practitioner.USA. 2000.
  33. Scott D.W., Miller W.H., Griffin C.E.: Diseases of eyelids, claws, anal sacs, and ears. In Scott D.W., Miller W.H., Griffin C.E., eds: Muller and Kirk’s Small animal dermatology, ed.6, Philadelphia, 2000. WB Saunders.
  34. Scott DW, Miller WH, Griffin CE: Fungal skin diseases. In Scott DW, Miller WH, Griffin CE, eds: Muller and Kirk’s Small animal dermatology, ed 6, Philadelphia, 2000, WB Saunders.
  35. Stout-Graham M, Kainer RA, Whalen LR, et al: Morphologic measurements of the external ear canal of dogs, Am J Vet Res 51:990-994, 1990.
  36. Tater KC, Scott DW, Miller WH, et al: The cytology of the external ear canal in the normal dog and cat, J Vet Med A 50:370-374, 2003.
  37. Toma S., Cornegliani L., Persico P., et al: Comparison of 4 fixation and staining methods for the cytologic evaluation of ear canals with clinical evidence of ceruminous otitis externa,Vet. Clin. Pathol. 35:194-198, 2006.
  38. Вильгельм С.: Отит у собак – всё ещё проблема для практикующего ветеринара?// Материалы II Международного ветеринарного дерматологического симпозиума. СПБ, 2013. С. 48 – 53.

  1. Материал из здорового уха собаки (об. Х100). Присутствуют кератинизированные эпителиальные клетки и один гриб Mallasesia
  2. Отодемодекоз, сопровождающийся церуминозным отитом (об. х40). Присутствуют сальные массы и кератинизированные клетки в большом количестве.
  3. Церуминозный отит (присутствуют кератинизированные эпителиальные клетки в большом количестве, при этом встречаются единичные Mallasesia).
  4. Mallasezia spp. в цитологии из уха наружного при атопии
  5. Staphylococcus spp.
  6. Mallasezia spp.(перерост) на фоне церуминозного отита
  7. Гнойный отит кокковой этиологии. Присутствуют дегенеративные нейтрофилы и бактерии.
  8. Бактериальный отит (палочки)


Назад в раздел

источник