Меню Рубрики

Анализ крови кфк в инвитро

Креатинкиназа (КФК) – фермент, катализирующий реакцию превращения креатина в креатинфосфат и обеспечивающий энергией сокращение мышечных волокон. Повышение уровня КФК в крови происходит при поражении сердца, мышц, щитовидной железы. Анализ на определение концентрации креатинкиназы в сыворотке применяется в кардиологии, неврологии, эндокринологии, онкологии, выполняется в комплексе с исследованием на креатинкиназу МВ. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения инфаркта миокарда, ишемии сердца, полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, гипотиреоза, онкологических заболеваний, определения тяжести интоксикации. Для исследования используется сыворотка крови из вены. Анализ выполняется УФ кинетическим методом. Для мужчин нормальными являются значения до 190 Ед/л, для женщин – до 167 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет не более 1 рабочего дня.

Креатинкиназа (КФК) – фермент, катализирующий реакцию превращения креатина в креатинфосфат и обеспечивающий энергией сокращение мышечных волокон. Повышение уровня КФК в крови происходит при поражении сердца, мышц, щитовидной железы. Анализ на определение концентрации креатинкиназы в сыворотке применяется в кардиологии, неврологии, эндокринологии, онкологии, выполняется в комплексе с исследованием на креатинкиназу МВ. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения инфаркта миокарда, ишемии сердца, полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, гипотиреоза, онкологических заболеваний, определения тяжести интоксикации. Для исследования используется сыворотка крови из вены. Анализ выполняется УФ кинетическим методом. Для мужчин нормальными являются значения до 190 Ед/л, для женщин – до 167 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет не более 1 рабочего дня.

Креатинкиназа в крови – диагностический показатель, который является маркером поражения скелетных мышц и миокарда, развития онкологических новообразований. Анализ широко распространен в различных областях клинической практики.

Креатинкиназа – клеточный фермент, участвующий в энергетическом обмене. Она ускоряет реакции с участием креатина и АТФ (аденозинтрифосфата) – источника энергии в человеческом организме. В результате образуется АДФ (аденозиндифосфат) и креатинфосфат. Таким образом, процессы, катализируемые креатинкиназой, обеспечивают энергией сокращения мышц сердца и скелета. Существует три изомера этого фермента: ММ находится в клетках мускулатуры и миокарда, МВ – большей частью в миокарде, ВВ – в головном мозге. У здорового человека в крови обнаруживается незначительное количество креатинкиназы, в основном в форме ММ-изомера. Ее активность определяется возрастом, полом, расой, объемом мышечной массы и уровнем физической активности. Увеличение концентрации креатинкиназы в крови происходит при повреждении тканей сердца и скелетных мышц. Нарушение целостности клеток нервной системы отражается повышением активности фермента в ливкоре. Анализ на общую креатинкиназу часто выполняется в комплексе с тестом на креатинкиназу МВ, используется для ранней диагностики инфаркта миокарда и других сердечных патологий, а также заболеваний мышц.

Определение уровня креатинкиназы производится в сыворотке, полученной из венозной крови. Исследование выполняется с помощью УФ кинетического теста. Результаты используются во многих областях клинической практики: в кардиологии – для выявления заболеваний сердца и состояний, которые приводят к его повреждению; в неврологии – для диагностики патологий мышечной системы; в онкологии – для обнаружения злокачественных образований; в эндокринологии – для оценки функции щитовидной железы.

Показаниями для проведения анализа на креатинкиназу в крови являются заболевания сердца, при которых происходит первичное повреждение тканей органа, а также состояния, приводящие к вторичному поражению миокарда. Исследование имеет наибольшее значение для ранней диагностики инфаркта сердечной мышцы: активность фермента изменяется раньше других маркеров, обнаружить патологию по результатам теста можно уже через 2–3 часа после приступа, а максимума значения достигают через 1–2 дня. Другие заболевания сердца, при которых показан анализ крови на креатинкиназу – ишемия, миокардит, миокардиодистрофия. Также поражение органа может произойти при травме, интоксикации, нарушениях метаболизма. Основанием для диагностики могут стать жалобы пациента на загрудинную боль, одышку, нарушение сердечного ритма, потливость, головокружения, слабость, а также ЭКГ-признаки, характерные для данной группы патологий.

Второй группой показаний для назначения анализа на креатинкиназу в крови являются заболевания и состояния мышц, при которых разрушаются их клетки: миозит, миодистрофия, миопатия, травма, пролежни, судороги. Результаты необходимы не только для диагностики патологий, но и для оценки тяжести, составления прогноза, контроля течения. Также анализ показан парам в период планирования беременности, если в семье были случаи миопатии Дюшена, исследование позволяет выявить носительство гена. В рамках комплексного обследования тест на креатинкиназу может быть назначен при подозрении на опухолевый процесс и необходимости оценить его степень, а также при диагностике заболеваний щитовидной железы, в частности гипо- и гипертиреоза, в комплексе с тестами на гормоны (Т3 и Т4).

Исследование креатинкиназы не показано, когда есть подозрение на патологию сердца и при этом пациент получил травму, например, в результате падения. В таких случаях результаты будут неинформативными, источник повышения показателей останется невыясненным. Также анализ не проводится пациентам с выраженной анемией или гипотонией, нарушениями свертываемости крови, в состоянии психомоторного возбуждения – в этих ситуациях невозможен забор биоматериала.

Достоинство данного вида исследования является высокая чувствительность показателей к повреждениям тканей сердца и мышц, короткие сроки получения результатов. Но на сегодняшний день существуют более специфические маркеры инфаркта миокарда, например, тропонины. Анализ на креатинкиназу общую информативен в сочетании с данными комплексного биохимического исследования крови, в частности с результатами теста на кретинкиназу МВ.

Биоматериалом для исследования активности креатинкиназы является венозная кровь. Ее забор производится с утра, натощак. До процедуры необходимо выдержать не менее 8 и не более 14 часов голода, пить воду разрешено. За 30 минут необходимо воздержаться от курения, физической нагрузки, избегать эмоционального напряжения. Прием некоторых препаратов повышает уровень фермента, поэтому обо всех используемых лекарствах нужно предупредить врача до проведения анализа. Для получения достоверных результатов не менее чем за неделю до исследования нужно отказаться от приема алкоголя, за 3 дня – от выполнения интенсивной физической нагрузки (например, силовых тренировок).

Кровь для исследования берется из вены, чаще всего методом пункции при помощи шприца. Она хранится в стерильной плотно закрытой колбе, до лаборатории транспортируется в герметичном боксе. Перед исследованием ее центрифугируют и вводят вещества для удаления факторов свертывания. Таким способом выделяется сыворотка – биоматериал для анализа. Определение активности креатинкиназы чаще всего выполняется кинетическим УФ методом. Его суть заключается в том, что количество изучаемого фермента в пробе пропорционально скорости образования НАДФН (ферментативного комплекса, конечного продукта реакции). Готовность результатов составляет 1 рабочий день, в отдельных случаях может быть сокращена до нескольких часов.

В норме количество креатинкиназы в крови у мужчин не превышает 190 Ед/л, у женщин – 167 Ед/л. В детском возрасте активность фермента выше, потому что органы быстро растут, объем мышечной и нервной ткани постоянно увеличивается. В первые 5 дней жизни определяются показатели до 652 Ед/л, к концу первого года – до 203 Ед/л. С возрастом количество креатинкиназы в крови у детей уменьшается, к трем годам показатели нормы не превышают 228 Ед/л, к шести годам – 149 Ед/л. Далее значимыми становятся половые различия, у мальчиков процент мышечной массы более высокий и к 12-летнему возрасту активность фермента не превышает 247 Ед/л, к 17-летнему – 270 Ед/л. У девочек эти показатели меньше, достигают 154 Ед/л в 12 лет, 123 Ед/л – в 17 лет.

Повлиять на результат и привести к повышению показателей может физическая активность, не соответствующая уровню подготовленности. Поэтому за 3 дня до исследования стоит ограничить нагрузку на мышцы. Искажающее данные диагностики повышение фермента может быть спровоцировано циклом внутримышечных инъекций, операциями, травматическими повреждениями мышц, приемом статинов, фибратов, никотиновой кислоты, колхицина, антибиотиков фторхинолонов, иммуносупрессоров, кортикостероидов. У пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, заболеваниями щитовидной и паращитовидной железы активность креатинкиназы несколько выше нормы, а у беременных и лежачих больных определяются низкие значения.

Причиной повышения кретинкиназы в крови могут быть заболевания сердца: инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия, стабильная стенокардия. Также увеличение активности фермента определяется после операции на сердце, но диагностического значения оно не имеет. Второй группой патологий, приводящих к повышению уровня креатинкиназы в крови, являются болезни мышц: полимиозит, дерматомиозит, мышечная дистрофия, в том числе миопатия. Повреждение мускулатуры иногда происходит в результате травмы или ожога. Эти случаи тоже сопровождаются выходом фермента в кровоток.

Причиной повышения креатинкиназы в крови может быть гипотиреоз, развитие и распад опухолевых образований в организме, судороги. Некоторое увеличение активности фермента за счет его изоформы BB происходит при повреждении тканей спинного и/или головного мозга, желудочно-кишечного тракта, простаты. Временные изменения значений анализа могут быть вызваны интенсивной физической нагрузкой, приемом алкоголя, статинов, фибратов, обезболивающих средств, кокаина.

Когда говорят о причинах снижения креатинкиназы в крови, имеют ввиду уменьшение ее активности в пределах референсных значений, потому что даже отсутствие фермента в крови – вариант нормы. Низкие показатели определяются при беременности, гипертиреозе, алкогольном поражении печени, ревматоидном артрите, ревматизме, системной красной волчанке, узелковом периартериите, системной склеродермии, уменьшении массы тела за счет мышц. Причиной снижения активности креатинкиназы может стать длительный прием Аспирина, Амикацина, аскорбиновой кислоты.

Исследование уровня креатинкиназы в крови широко применяется в кардиологии и неврологии для выявления и мониторинга заболеваний сердца, скелетной мускулатуры. Результаты интерпретируются в комплексе с данными других биохимических показателей, в частности кретинкиназы МВ. В зависимости от установленного диагноза назначением лечения занимается кардиолог, невролог, онколог, эндокринолог.

Незначительное повышение креатинкиназы в крови, вызванное физиологическими причинами, можно устранить, нормализовав режим физической активности. Чтобы фермент вырабатывался равномерно, необходима дозированная нагрузка, соответствующая уровню подготовленности. Перед основными упражнениями нужно выполнить серию разогревающих, это минимизирует риск микротравм. Важно чтобы периоды физической активности чередовались с отдыхом – временем для восстановления мышц. Также для снижения креатинкиназы в крови нужно отказаться от употребления алкоголя и самостоятельного приема лекарств без рекомендаций врача.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

КФК – это фермент, полное название которого «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Он содержится в различных тканях, преимущественно мозга, скелетных мышц, сердца. Роль фермента на клеточном уровне заключается в преобразовании АТФ (аденозинтрифосфата) и креатина в высокоэнергетические молекулы фосфокреатина, который снабжает энергией клетки с целью обеспечения биологических процессов.

По уровню этого фермента в крови судят о повреждениях мышц. Дело в том, что КФК повышается в результате разрыва мышечных клеток и поступления их содержимого в кровь. С помощью анализа на содержание креатинфосфокиназы определяют характер и степень повреждения.

Уровень КФК повышается при повреждении мышечной ткани во время травм, при интенсивной физической работе, при отравлениях некоторыми препаратами, после употребления алкоголя, при заболеваниях мышц и т.п.

Данное обследование используют для диагностики сердечных патологий и заболеваний скелетных мышц. По КФК в крови определяют причины боли в области грудной клетки и диагностируют сердечный приступ, а также устанавливают, насколько повреждена сердечная мышцы. Биохимический анализ крови на КФК проводится в целях ранней диагностики инфаркта миокарда, дерматомиозита, дистрофии мышц, воспалительных процессов. Кроме этого, анализ назначают для оценки эффективности лечения сердечного приступа.

Забор крови на КФК производится в утреннее время на голодный желудок из вены в районе локтевого сгиба. Затем материал отправляют в лабораторию на исследование, где его разделяют на сыворотку и фракцию с клетками. Уровень креатинкиназы измеряется в Ед (единица активности фермента) на 1 л сыворотки. Для уточнения диагноза назначают повторную сдачу крови через два-три дня.

Уровень фермента зависит от возраста, пола и расовой принадлежности. Нормой считается показатель – 20-200 Ед/л.

Специальная подготовка перед сдачей анализа на КФК не нужна. Пациента предупреждают, что накануне не следует употреблять спиртные напитки, а также принимать некоторые лекарства. К этим препаратам относятся статины, применяемые для снижения уровня холестерина. В случае приема таких лекарственных средств нужно поставить врача в известность. Если целью является исследование скелетной мускулатуры, то не рекомендуется в течение суток до анализа выполнять физическую работу. Все это может привести к повышению фермента в крови.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом. Если общее содержание фермента повышенное, это может свидетельствовать о напряжении или повреждении скелетных или сердечных мышц, а также тканей мозга. О конкретных повреждениях судят по содержанию специфических ферментов, таких как КФК-ВВ, КФК-МВ. Для уточнения диагноза при сердечном заболевании определяют фракции креатинкиназы. При исследовании может оцениваться уровень изофермента креатинкиназы-МВ, а также содержание тропонина, участвующего в сокращении скелетных и сердечных мышц. В случае подозрения на инфаркт миокарда имеют значение такие показатели, как характер и скорость изменения уровня КФК.

Если содержание креатинкиназы-МВ повышенное, это может говорить о мышечном истощении, гипотиреозе, заболевании легкого (синдроме Мак-Лауда). Понижение содержания КФК-МВ может быть связано с ревматоидным артритом, а также нарушением работы печени, что случается при алкоголизме.

Цена анализа крови на уровень КФК по Москве находится в пределах от 250 до 310 рублей.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови на содержание креатинкиназы имеет диагностическое значение в случае повышения уровня фермента. Особенно актуально данное исследование для ранней диагностики инфаркта и патологий скелетной мускулатуры.

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови
Общий белок г/л 64 – 83 (у взрослых)

58 – 76 (у детей)

— Альбумин г/л 35 – 50 (у взрослых)

38 – 54 (у детей)

— Миоглобин мкг/л 19 – 92 (муж.)

12 – 76 (жен.)

— Трансферрин г/л 2,0 – 4,0

у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой Ферритин мкг/л 20 – 250 (м)

10 – 120 (ж)

— ОЖСС мкмоль/л 26,85 – 41,2

повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин СРБ мг/л до 0,5 (для всех) показатель не зависит от пола и возраста Ревматоидный фактор Ед/мл до 10 (для всех) не зависит от пола и возраста Церулоплазмин мг/л 150,0 – 600,0 — Холестерин общий ммоль/л до 5,2 для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП Триглицериды ммоль/л 0,55 – 1,65 приведенные нормальные значения весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л Мочевина ммоль/л 2,5 – 8,3 (взрослые)

1,8 – 6,4 (дети)

— Креатинин мкмоль/л у взрослых:

у детей — от 27 до 62

— Мочевая кислота ммоль/л 0,24 – 0,50 (м)

0,12 – 0,32 (дети)

— Билирубин общий

свободный

мкмоль/л 3,4 – 17,1

75% общего

в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л Глюкоза моль/л взрослые: 3,89 – 5,83

дети: 3,33 – 5,55

старше 60 лет — до 6,38 Фруктозамин ммоль/л до 280,0 у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Ед/л у взрослых (37°С):

у детей: в зависимости от возраста

показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Ед/л у взрослых:

до 41 у мужчин

при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л 20 – 130 (взрослые)

130 – 600 (дети)

при 37°С α-амилаза Ед/л до 120 (у взрослых и у детей после года) у детей до года – до 30 Ед/л Липаза Ед/л 0 — 417 — Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) Ед/л до 195 у мужчин

до 170 у женщин

при 37°С МВ-фракция КК Ед/л менее 10 Ед/л — Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Ед/л 120- 240

у детей в зависимости от возраста:

1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

при 37°С Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) Ед/л у взрослых:

до 14 лет – ниже 17 Ед/л

при 37°С Натрий ммоль/л 134 – 150 (взрослые)

у детей – 130 — 145

— Калий ммоль/л у взрослых: 3,6– 5,4

до 14 лет – 3,2 – 5,4

— Хлориды ммоль/л 95,0 – 110,0 — Фосфор ммоль/л 0,65 – 1,3 (взрослые)

от 1,3 до 2,1(дети)

— Магний ммоль/л 0,65 – 1,1 — Железо мкмоль/л у взрослых:

до 14 лет — 8,95 – 21,48

— Кальций ммоль/л 2,0 – 2,8 — Цинк мкмоль/л 11 — 18 (взрослые)

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ. И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

  • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
  • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
  • Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
  • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
  • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
  • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
  • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
  • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
  • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

  1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
  3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
  4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
  6. Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
  7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
  8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
  9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
  10. Холинэстераза — уровень ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

  • Холестерин общий;
  • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
  • Триглицериды;
  • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

  1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
  2. Гликированный гемоглобин;
  3. Гликозилированные липопротеины.

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

  • Билирубин общий;
  • Прямой или связанный, конъюгированный;
  • Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

  1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
  2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

  • Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
  • Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
  • Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
  • Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
  • Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
  • Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
  • Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
  • Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
  • Цианокобаламин (витамин В12);
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Фолиевая кислота;
  • Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
  • Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

  1. Общий белок;
  2. Альбумин;
  3. Мочевина;
  4. Мочевая кислота;
  5. АсАТ;
  6. АлАТ;
  7. ЛДГ;
  8. ЩФ;
  9. Глюкоза;
  10. Билирубин (общий и связанный);
  11. Холестерин общий и ЛПВП;
  12. Натрий;
  13. Калий;
  14. Железо;
  15. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

  • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
  • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
  • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
  • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
  • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
  • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

источник

Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс

Цена услуги 360 руб. * Скачать пример результата Заказать
Услуги по взятию (сбору) биоматериала
  • [90-001] Взятие крови из периферической вены180 руб.
Срок выполнения До 9:00 следующего дня
Синонимы (rus) КК, Креатинфосфокиназа, КФК
Синонимы (eng) CK, CPK, Creatine Kinaze, TCK, Total Creatine Phosphokinase
Методы УФ кинетический тест
Единицы измерения Ед./л (единица на литр)
Подготовка к исследованию
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
Тип биоматериала и способы взятия
Тип На дому В Центре Самостоятельно
Венозная кровь

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Антиаритмические средства класса I A

  • Хинидин (Повышает значение)

Антиаритмические средства класса I B

  • Лидокаин (Повышает значение)
  • Каптоприл (Повышает значение)

Антигипертензивные средства центрального действия

  • Клонидин (Повышает значение)

Антикоагулянты прямого действия

  • Гепарин натрия (Понижает значение)
  • Галоперидол (Повышает значение)
  • Перфеназин (Повышает значение)
  • Хлорпромазин (Повышает значение)

Гемостатические средства ингибиторы фибринолиза

  • Аминокапроновая кислота (Повышает значение)

Неселективные бета адреноблокаторы

  • Пиндолол (Повышает значение)
  • Пропранолол (Повышает значение)
  • Амфотерицин В (Повышает значение)

Средства для лечения угрей

  • Изотретиноин (Повышает значение)

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

источник

  • Лабораторное обследование 5095 руб. В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов. Интерпр. Заказать

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: энзиматический спектрофотометрический

Креатинкиназа — внутриклеточный фермент, расщепляющий креатинфосфат, что сопровождается образованием АТФ и креатинина. КК представлена тремя изоферментами: КК-ММ — мышечный тип, КК-МВ, характерный для миокарда, и КК-ВВ, локализованный преимущественно в мозговой ткани.

У здоровых лиц общая активность КК в крови представлена в основном КК-ММ (94-96%), активность других изоферментов присутствует в следовых количествах. Уровень фермента в крови повышается при повреждении клеток, содержащих креатинкиназу.

  • Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инфаркта миокарда,миокардита и тд.,
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы,
  • Диагностика повреждений скелетных мышц.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Мужчины Женщины Единицы измерения
Креатинкиназа 30-200 29-168 Ед/л
Повышение значений
  • Повреждения кардиомиоцитов (острый инфаркт миокарда, миокардит, перикардит)
  • Повреждения скелетных мышц: полимиозит, дерматомиозит, рабдомиолиз, мышечные дистрофии, тонико-клонические судороги, травмы
  • Гипотиреоидизм
  • Алкоголизм
  • Диабетический кетоацидоз
  • Синдром Рейе
  • Баротравма (дайвинг)
  • Терапия статинами

При остром инфаркте миокарда повышение КК может быть выявлено уже через 4 часа, пик концентрации достигается через 12–24 ч, снижение в течение 3-4 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «380» [«cito_price»]=> string(3) «760» [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(34) «laboratornoje-obsledovanije_300045» [«name»]=> string(49) «Лабораторное обследование» [«serv_cost»]=> string(4) «5095» [«opisanie»]=> string(1105) «

В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300045» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: энзиматический спектрофотометрический

Креатинкиназа — внутриклеточный фермент, расщепляющий креатинфосфат, что сопровождается образованием АТФ и креатинина. КК представлена тремя изоферментами: КК-ММ — мышечный тип, КК-МВ, характерный для миокарда, и КК-ВВ, локализованный преимущественно в мозговой ткани.

У здоровых лиц общая активность КК в крови представлена в основном КК-ММ (94-96%), активность других изоферментов присутствует в следовых количествах. Уровень фермента в крови повышается при повреждении клеток, содержащих креатинкиназу.

  • Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инфаркта миокарда,миокардита и тд.,
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы,
  • Диагностика повреждений скелетных мышц.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Мужчины Женщины Единицы измерения
Креатинкиназа 30-200 29-168 Ед/л
Повышение значений
  • Повреждения кардиомиоцитов (острый инфаркт миокарда, миокардит, перикардит)
  • Повреждения скелетных мышц: полимиозит, дерматомиозит, рабдомиолиз, мышечные дистрофии, тонико-клонические судороги, травмы
  • Гипотиреоидизм
  • Алкоголизм
  • Диабетический кетоацидоз
  • Синдром Рейе
  • Баротравма (дайвинг)
  • Терапия статинами

При остром инфаркте миокарда повышение КК может быть выявлено уже через 4 часа, пик концентрации достигается через 12–24 ч, снижение в течение 3-4 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Креатинкиназа – фермент, который содержится, в основном, в мускульных и скелетных тканях, а также в мозгу и сердечной мышце. Это вещество выполняет довольно важную и ответственную функцию, которая заключается в преобразовании креатина с аденозинтрифосфатом в молекулы фосфокреатина. Эти высокоэнергетические компоненты, в свою очередь, принимают активное участие в биологических процессах, протекающих в организме человека.

Анализ крови КФК назначается врачами не так уж и часто, поскольку он направлен на установление функционирования мускулатуры пациента. Как правило, он проводится после перенесенных пациентом физических травм, которые повлекли за собой развитие серьезных недомоганий. При наличии повреждений в мышечных волокнах происходит резкий скачок креатинфосфокиназы, который и выявляется во время клинического исследования.

Что показывает исследование крови на КФК, и всегда ли повышение уровня этого фермента говорит о серьезных заболеваниях? Это должен знать каждый пациент.

Анализ крови на КФК проводится в случае, если у врача, исходя из жалоб пациента, есть веские основания полагать, что имеет место серьезная патология:

Очень важно понимать, что показывает крови на КФК, и какие показатели не являются критическими, а какие – свидетельствуют о серьезных патологиях. Конечно, не всегда скачок уровня этого фермента говорить о заболеваниях, но игнорировать подобное отклонение все равно нельзя.

Так, назначить исследование крови на креатинфосфокиназу врач может при наличии подозрений на то, что пациент страдает от:

  • прединфарктного состояния или развившегося инфаркта миокарда (назначается исследование КФК МВ);
  • дерматомиозита;
  • дистрофии мускулатурных тканей;
  • наличия воспалительных процессов в мышечных тканях;
  • полимиозита;
  • миозита вирусной этиологии;
  • травмирования мышц;
  • нарушения работы ГМ;
  • прединсультного состояния или инсульта;
  • ревмокардита;
  • аритмии;
  • ЧМТ;
  • слишком интенсивных физических нагрузок;
  • применения инъекционных препаратов, вводимых непосредственно в сердечную мышцу;
  • частых приступов тахикардии и т. д.

Также анализ на содержание креатинофосфокиназы в крови проводится для контроля состояния пациента в постоперационный период (если имело место хирургическое вмешательство на сердце, головном мозгу при ЧМТ или других травмах, а также в область мышц).

Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

Что такое КФК в биохимическом анализе крови, и какую роль она играет? Уровень креатинкиназы помогает лечащему врачу судить о том, имеют ли место вышеупомянутые патологии, а также дает ли результат назначенное больному лечение. Исследование проводится не только с целью диагностики, но также для отслеживания положительной динамики после хирургического вмешательства, медикаментозной терапии и т. д.

Что это за диагностическая процедура – анализ крови КФК? С помощью специальной методики проводится определение уровня этого фермента и дальнейшая расшифровка полученных данных лечащим врачом.

Кровь берется из вены с внутренней стороны локтевого сгиба в утреннее время суток. Во время проведения исследования кровь делят на фракцию и плазму. Исчисление КФК в биохимическом анализе крови проводится в единицах на 1 л биологического материала.

Иногда может возникнуть необходимость повторной сдачи анализа. Чтобы избежать этого, готовиться к процедуре нужно правильно.

Норма креатинфосфокиназы зависит от пола и возраста пациента, также показатели могут немного меняться у беременных женщин. Общепринятым оптимальным показателем является колебание уровня в пределах 20-200 ЕД/литр.

Существует и такое понятие, как креатинкиназа МВ. Нормальные показатели этого фермента отличаются от обыкновенной КФК, и пациент должен об этом знать, чтобы не паниковать при получении подозрительных результатов исследования.

МВ КФК – это фермент, который отвечает за нормальную работу сердца. Анализ на определение его уровня проводится при подозрении на инфаркт, инсульт, ИБС и т. д.

Норма креатинкиназы у пациентов мужского пола может колебаться в диапазоне от 52 до 200 ЕД/л.

Креатинкиназа в крови у женщин в норме колеблется в пределах 35 – 165 ЕД/л крови. При беременности эти показатели могут немного снижаться, поэтому пациентка, ожидающая ребенка, не должна переживать по этому поводу.

Показатели КФК крови у новорожденных деток значительно превышают таковые у взрослых. Это объясняется тем, что мышечная и сердечная активность у младенцев является более интенсивной. По этой причине у новорожденного ребеночка уровень КФК может достигать 652 ЕД/л.

Со временем уровень этого фермента снижается, и к 5 дню показатели могут упасть до 295 ЕД/л крови. Такой уровень КФК у ребенка сохраняется до достижения им полугодовалого возраста. После этого уровень креатинкиназы продолжить медленно падать.

Так, у деток с 6 месяцев до года нормой считается показатель в 203 единицы на литр крови, а у малышей от года до 3-х лет самым оптимальным уровнем КФК является менее 228 ЕД/л крови.

Норма КФК МВ колеблется в пределах от 0 до 24 ЕД/л крови. Любые отклонения от этих показателей должны вызвать серьезную обеспокоенность, и стать причиной для проведения дальнейших диагностических процедур для оценки работы сердечной мышцы.

При расшифровке данных анализа на МВ КФК иногда могут возникать неточности, поэтому пациенту может быть проведено повторное исследование. Уровень этого фермента может время от времени повышаться и снижаться, поэтому принимать меры до полного выяснения причин этой аномалии врач не может. Рассмотрим пример.

При инфаркте миокарда КФК МВ в крови может быть в 3-4 раза выше нормы. Такое отклонение может длиться на протяжении 4-8 часов после перенесенного приступа. Пик ферментной активности наблюдается через 4-12 часов после инфаркта. Если этого не происходит, и при расшифровке КФК МВ отмечается все еще высокая активность этих ферментов, это может говорить о некрозе сердечных тканей. Только в этом случае врач может принимать экстренные меры для предотвращения летального исхода. До этого, на протяжении полутора суток после инфаркта, медицинские работники могут только наблюдать за динамикой и активностью креатинкиназы.

Примечание. Исследование сыворотки крови на определение уровня креатинфосфокиназы иногда может давать неточные результаты, что является веским основанием для повторного проведения анализа. Для того чтобы в следующий раз показатели были верными, необходимо исключить все факторы, способные повлиять на них. Если даже после этого результаты остаются прежними, пациенту назначают дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

На уровень КФК может повлиять прием лекарств от сердечной боли или высокого давления, стероидных препаратов, спиртовых настоек и т. д. Также оказать негативное воздействие на достоверность данных может несвоевременная доставка биоматериала на анализ. По этой причине в клинику нужно прийти как можно раньше, чтобы до 11 часов утра забор крови был произведен, а образец для исследования доставлен в лабораторию на исследование.

источник

Креатинкиназа (КФК) – фермент, катализирующий реакцию превращения креатина в креатинфосфат и обеспечивающий энергией сокращение мышечных волокон. Повышение уровня КФК в крови происходит при поражении сердца, мышц, щитовидной железы. Анализ на определение концентрации креатинкиназы в сыворотке применяется в кардиологии, неврологии, эндокринологии, онкологии, выполняется в комплексе с исследованием на креатинкиназу МВ. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения инфаркта миокарда, ишемии сердца, полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, гипотиреоза, онкологических заболеваний, определения тяжести интоксикации. Для исследования используется сыворотка крови из вены. Анализ выполняется УФ кинетическим методом. Для мужчин нормальными являются значения до 190 Ед/л, для женщин – до 167 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет не более 1 рабочего дня.

Креатинкиназа (КФК) – фермент, катализирующий реакцию превращения креатина в креатинфосфат и обеспечивающий энергией сокращение мышечных волокон. Повышение уровня КФК в крови происходит при поражении сердца, мышц, щитовидной железы. Анализ на определение концентрации креатинкиназы в сыворотке применяется в кардиологии, неврологии, эндокринологии, онкологии, выполняется в комплексе с исследованием на креатинкиназу МВ. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения инфаркта миокарда, ишемии сердца, полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, гипотиреоза, онкологических заболеваний, определения тяжести интоксикации. Для исследования используется сыворотка крови из вены. Анализ выполняется УФ кинетическим методом. Для мужчин нормальными являются значения до 190 Ед/л, для женщин – до 167 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет не более 1 рабочего дня.

Креатинкиназа в крови – диагностический показатель, который является маркером поражения скелетных мышц и миокарда, развития онкологических новообразований. Анализ широко распространен в различных областях клинической практики.

Креатинкиназа – клеточный фермент, участвующий в энергетическом обмене. Она ускоряет реакции с участием креатина и АТФ (аденозинтрифосфата) – источника энергии в человеческом организме. В результате образуется АДФ (аденозиндифосфат) и креатинфосфат. Таким образом, процессы, катализируемые креатинкиназой, обеспечивают энергией сокращения мышц сердца и скелета. Существует три изомера этого фермента: ММ находится в клетках мускулатуры и миокарда, МВ – большей частью в миокарде, ВВ – в головном мозге. У здорового человека в крови обнаруживается незначительное количество креатинкиназы, в основном в форме ММ-изомера. Ее активность определяется возрастом, полом, расой, объемом мышечной массы и уровнем физической активности. Увеличение концентрации креатинкиназы в крови происходит при повреждении тканей сердца и скелетных мышц. Нарушение целостности клеток нервной системы отражается повышением активности фермента в ливкоре. Анализ на общую креатинкиназу часто выполняется в комплексе с тестом на креатинкиназу МВ, используется для ранней диагностики инфаркта миокарда и других сердечных патологий, а также заболеваний мышц.

Определение уровня креатинкиназы производится в сыворотке, полученной из венозной крови. Исследование выполняется с помощью УФ кинетического теста. Результаты используются во многих областях клинической практики: в кардиологии – для выявления заболеваний сердца и состояний, которые приводят к его повреждению; в неврологии – для диагностики патологий мышечной системы; в онкологии – для обнаружения злокачественных образований; в эндокринологии – для оценки функции щитовидной железы.

Показаниями для проведения анализа на креатинкиназу в крови являются заболевания сердца, при которых происходит первичное повреждение тканей органа, а также состояния, приводящие к вторичному поражению миокарда. Исследование имеет наибольшее значение для ранней диагностики инфаркта сердечной мышцы: активность фермента изменяется раньше других маркеров, обнаружить патологию по результатам теста можно уже через 2–3 часа после приступа, а максимума значения достигают через 1–2 дня. Другие заболевания сердца, при которых показан анализ крови на креатинкиназу – ишемия, миокардит, миокардиодистрофия. Также поражение органа может произойти при травме, интоксикации, нарушениях метаболизма. Основанием для диагностики могут стать жалобы пациента на загрудинную боль, одышку, нарушение сердечного ритма, потливость, головокружения, слабость, а также ЭКГ-признаки, характерные для данной группы патологий.

Второй группой показаний для назначения анализа на креатинкиназу в крови являются заболевания и состояния мышц, при которых разрушаются их клетки: миозит, миодистрофия, миопатия, травма, пролежни, судороги. Результаты необходимы не только для диагностики патологий, но и для оценки тяжести, составления прогноза, контроля течения. Также анализ показан парам в период планирования беременности, если в семье были случаи миопатии Дюшена, исследование позволяет выявить носительство гена. В рамках комплексного обследования тест на креатинкиназу может быть назначен при подозрении на опухолевый процесс и необходимости оценить его степень, а также при диагностике заболеваний щитовидной железы, в частности гипо- и гипертиреоза, в комплексе с тестами на гормоны (Т3 и Т4).

Исследование креатинкиназы не показано, когда есть подозрение на патологию сердца и при этом пациент получил травму, например, в результате падения. В таких случаях результаты будут неинформативными, источник повышения показателей останется невыясненным. Также анализ не проводится пациентам с выраженной анемией или гипотонией, нарушениями свертываемости крови, в состоянии психомоторного возбуждения – в этих ситуациях невозможен забор биоматериала.

Достоинство данного вида исследования является высокая чувствительность показателей к повреждениям тканей сердца и мышц, короткие сроки получения результатов. Но на сегодняшний день существуют более специфические маркеры инфаркта миокарда, например, тропонины. Анализ на креатинкиназу общую информативен в сочетании с данными комплексного биохимического исследования крови, в частности с результатами теста на кретинкиназу МВ.

Биоматериалом для исследования активности креатинкиназы является венозная кровь. Ее забор производится с утра, натощак. До процедуры необходимо выдержать не менее 8 и не более 14 часов голода, пить воду разрешено. За 30 минут необходимо воздержаться от курения, физической нагрузки, избегать эмоционального напряжения. Прием некоторых препаратов повышает уровень фермента, поэтому обо всех используемых лекарствах нужно предупредить врача до проведения анализа. Для получения достоверных результатов не менее чем за неделю до исследования нужно отказаться от приема алкоголя, за 3 дня – от выполнения интенсивной физической нагрузки (например, силовых тренировок).

Кровь для исследования берется из вены, чаще всего методом пункции при помощи шприца. Она хранится в стерильной плотно закрытой колбе, до лаборатории транспортируется в герметичном боксе. Перед исследованием ее центрифугируют и вводят вещества для удаления факторов свертывания. Таким способом выделяется сыворотка – биоматериал для анализа. Определение активности креатинкиназы чаще всего выполняется кинетическим УФ методом. Его суть заключается в том, что количество изучаемого фермента в пробе пропорционально скорости образования НАДФН (ферментативного комплекса, конечного продукта реакции). Готовность результатов составляет 1 рабочий день, в отдельных случаях может быть сокращена до нескольких часов.

В норме количество креатинкиназы в крови у мужчин не превышает 190 Ед/л, у женщин – 167 Ед/л. В детском возрасте активность фермента выше, потому что органы быстро растут, объем мышечной и нервной ткани постоянно увеличивается. В первые 5 дней жизни определяются показатели до 652 Ед/л, к концу первого года – до 203 Ед/л. С возрастом количество креатинкиназы в крови у детей уменьшается, к трем годам показатели нормы не превышают 228 Ед/л, к шести годам – 149 Ед/л. Далее значимыми становятся половые различия, у мальчиков процент мышечной массы более высокий и к 12-летнему возрасту активность фермента не превышает 247 Ед/л, к 17-летнему – 270 Ед/л. У девочек эти показатели меньше, достигают 154 Ед/л в 12 лет, 123 Ед/л – в 17 лет.

Повлиять на результат и привести к повышению показателей может физическая активность, не соответствующая уровню подготовленности. Поэтому за 3 дня до исследования стоит ограничить нагрузку на мышцы. Искажающее данные диагностики повышение фермента может быть спровоцировано циклом внутримышечных инъекций, операциями, травматическими повреждениями мышц, приемом статинов, фибратов, никотиновой кислоты, колхицина, антибиотиков фторхинолонов, иммуносупрессоров, кортикостероидов. У пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, заболеваниями щитовидной и паращитовидной железы активность креатинкиназы несколько выше нормы, а у беременных и лежачих больных определяются низкие значения.

Причиной повышения кретинкиназы в крови могут быть заболевания сердца: инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия, стабильная стенокардия. Также увеличение активности фермента определяется после операции на сердце, но диагностического значения оно не имеет. Второй группой патологий, приводящих к повышению уровня креатинкиназы в крови, являются болезни мышц: полимиозит, дерматомиозит, мышечная дистрофия, в том числе миопатия. Повреждение мускулатуры иногда происходит в результате травмы или ожога. Эти случаи тоже сопровождаются выходом фермента в кровоток.

Причиной повышения креатинкиназы в крови может быть гипотиреоз, развитие и распад опухолевых образований в организме, судороги. Некоторое увеличение активности фермента за счет его изоформы BB происходит при повреждении тканей спинного и/или головного мозга, желудочно-кишечного тракта, простаты. Временные изменения значений анализа могут быть вызваны интенсивной физической нагрузкой, приемом алкоголя, статинов, фибратов, обезболивающих средств, кокаина.

Когда говорят о причинах снижения креатинкиназы в крови, имеют ввиду уменьшение ее активности в пределах референсных значений, потому что даже отсутствие фермента в крови – вариант нормы. Низкие показатели определяются при беременности, гипертиреозе, алкогольном поражении печени, ревматоидном артрите, ревматизме, системной красной волчанке, узелковом периартериите, системной склеродермии, уменьшении массы тела за счет мышц. Причиной снижения активности креатинкиназы может стать длительный прием Аспирина, Амикацина, аскорбиновой кислоты.

Исследование уровня креатинкиназы в крови широко применяется в кардиологии и неврологии для выявления и мониторинга заболеваний сердца, скелетной мускулатуры. Результаты интерпретируются в комплексе с данными других биохимических показателей, в частности кретинкиназы МВ. В зависимости от установленного диагноза назначением лечения занимается кардиолог, невролог, онколог, эндокринолог.

Незначительное повышение креатинкиназы в крови, вызванное физиологическими причинами, можно устранить, нормализовав режим физической активности. Чтобы фермент вырабатывался равномерно, необходима дозированная нагрузка, соответствующая уровню подготовленности. Перед основными упражнениями нужно выполнить серию разогревающих, это минимизирует риск микротравм. Важно чтобы периоды физической активности чередовались с отдыхом – временем для восстановления мышц. Также для снижения креатинкиназы в крови нужно отказаться от употребления алкоголя и самостоятельного приема лекарств без рекомендаций врача.

источник