Система комплемента состоит из 20 белков крови, это преимущественно глобулины. Их вырабатывают макрофаги и клетки печени. Белки системы комплемента обеспечивают иммунную реакцию, которая становится ответом на проникновение в организм антигена (чужеродного агента – бактерий, вирусов, паразитов, химических веществ). Система комплемента осуществляет фагоцитоз (захватывание инородных частиц клетками) и их разрушение, участвует в воспалительных реакциях. Девять основных белков системы комплемента обозначаются соответственно от С1 до С9.
Существует два пути активации системы комплемента – классический и альтернативный. Независимо от того, каким образом запускается иммунная реакция, результатом активации становится образование особого белка, способного разрушать мембраны клеток с чужеродными агентами. Для выявления нарушений в работе системы комплемента достаточно оценить содержание в крови двух её компонентов – С3 и С4.
СЗ – белок образуется в макрофагах, печени, лимфоидной ткани, коже. Он составляет около 70% всех белков системы комплемента. Основная задача данного белка – обеспечить устойчивость организма к бактериальным инфекциям. Он повышает проницаемость сосудистой стенки, благодаря чему лейкоциты легче переходят в очаг воспаления и выделяют там биологически активные вещества. Также С3 фиксируется на клеточной стенке бактерий и ускоряет их поглощение и разрушение.
С3-компонент входит в состав иммунных комплексов, предотвращая развитие аутоиммунных заболеваний. Белок С3 участвует и в классическом, и в альтернативном пути активации комплемента.
С4-компонет системы комплемента участвует только в активации системы по классическому пути. Он образуется в лёгких, печени, костях. Его функции – повышение проницаемости стенок сосудов и нейтрализация вирусов. При снижении уровня С4 в организме человек чаще болеет инфекционными болезнями, особенно вирусными инфекциями. Дефицит С4 в организме предрасполагает к развитию системной красной волчанки.
Выявление нарушений иммунного ответа при частых бактериальных инфекциях
Диагностика системных аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки, ревматоидного артрита, постстрептококкового гломерулонефрита и др.
Контроль активности процесса у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.
Повышение С3:
1. Бактериальная инфекция (к примеру, пневмококковая пневмония).
5. Злокачественные опухоли.
Снижение С3:
6. Аутоиммунная гемолитическая анемия.
7. Системная красная волчанка.
8. Прием лекарственных препаратов – даназол, циклофосфамид.
Повышение С4:
1. Врождённый дефицит компонентов С1q, C1r, C1s.
3. Системная красная волчанка.
6. Злокачественные новообразования.
7. Приём лекарственных препаратов – циметидин, циклофосфамид, ланазол.
Снижение С4:
1. Наследственный ангионевротический отёк.
4. Системная красная волчанка.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».
источник
СЗ – ключевой компонент комплемента, участвующий в классическом и альтернативном пути активации системы комплемента. Он играет важную роль в реализации опсонизирующей функции крови, процессов хемотаксиса (движения микроорганизмов в ответ на химический раздражитель), фагоцитоза (захватывания клетками крови крупных частиц) и цитолиза (разрушения клеток).
Бета1-С-глобулин, фактор А в альтернативном пути активации системы комплемента.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Система комплемента – это каскад из 20 белков – ферментов плазмы крови, обеспечивающих иммунную реакцию в ответ на взаимодействие антигена с антителом. Эта система отвечает за фагоцитоз, разрушение чужеродных бактерий и поддерживает различные воспалительные реакции. Активация каскада комплемента может осуществляться классическим путем, при котором стимулирующим фактором является взаимодействие антигена с антителом, или альтернативным путем, когда в роли этих факторов выступают полисахариды, эндотоксины или иммуноглобулины. Независимо от исходного стимулирующего фактора, конечным продуктом активации системы комплемента является сложный белок, способный разрушать мембраны клеток, содержащих чужеродные антигены. Девять главных компонентов комплемента обозначены как С1-С9. Для выявления нарушений в системе комплемента и оценки ее функциональной целостности обычно проводится определение двух компонентов – С3 и С4.
С3-компонент синтезируется в различных тканях и органах и составляет до 70 % от всех белков комплемента. Он участвует как в классическом (активируется комплексами антигена с IgG, IgM), так и в альтернативном пути активации (активируется комплексами антигена с IgA, IgE, Fab-фрагментами Ig, полисахаридными антигенами бактерий).
С3 – это ключевой компонент комплемента, участвующий в обеспечении неспецифической устойчивости (резистентности) организма к бактериальной инфекции. Под влиянием С3 повышается проницаемость сосудистой стенки и лейкоциты перемещаются к очагу воспаления, происходит их дегрануляция, в результате чего высвобождается большое количество биологически активных веществ. Фиксация С3-компонента комплемента на клеточной стенке бактерий (опсонизация) приводит к усилению фагоцитоза. Кроме того, С3-компонент играет важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний: он входит в состав иммунных комплексов. Снижение уровня С3 может приводить к ослаблению опсонизирующей функции крови, фагоцитоза и цитолиза.
Для чего используется исследование?
- Чтобы выявить активацию классического или альтернативного пути (в сочетании с определением С4).
- Для диагностики состояний, связанных с врождённым дефицитом белков системы комплемента (частых инфекционных заболеваний, аутоиммунных заболеваний и др.).
- Для мониторинга аутоиммунных заболеваний (снижение концентрации компонентов комплемента прямо пропорционально активности процесса).
- Для контроля за эффективностью терапии этих заболеваний.
- Для оценки иммунного статуса при инфекционных заболеваниях.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на врождённый дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, повторные бактериальные инфекции и др.).
- При динамическом наблюдении за больными с аутоиммунными заболеваниями.
- При диагностике заболеваний, имеющих иммунопатологическую основу, таких как системная красная волчанка, васкулиты, подострый бактериальный эндокардит, постстрептококковый или мезангиокапиллярный гломерулонефрит, грамнегативный сепсис и др.
Референсные значения: 0,9 — 1,8 г/л.
Снижение уровня СЗ может быть связано с нарушением его синтеза или усилением катаболизма, а также адсорбцией на иммунных комплексах при аутоиммунных и иммунокомплексных заболеваниях. В остром периоде инфекции уровень СЗ повышается, а в период выздоровления – нормализуется, поэтому он может рассматриваться как острофазовый белок. Снижение С3 наряду со снижением С4 свидетельствует об активации классического пути (что может наблюдаться, например, при вирусном гепатите, начале формирования иммунных комплексов). Снижение С3 при нормальном С4 свидетельствует о врождённом дефиците С3 или инактиватора С3b либо об активации альтернативного пути.
Причины повышения уровня C3:
- острые и подострые бактериальные, грибковые, паразитарные или вирусные инфекции;
- холестаз;
- желчнокаменная болезнь;
- нефротический синдром;
- амилоидоз (в фазу ремиссии);
- ревматическая лихорадка и ревматоидный артрит;
- злокачественные новообразования с метастазами;
- лечение глюкокортикоидами.
Причины снижения уровня C3:
- врождённая недостаточность комплемента или нарушения в системе комплемента;
- аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (в том числе сывороточная болезнь, острый постстрептококковый и мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, хронический подострый бактериальный эндокардит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, целиакия);
- рецидивирующие пиогенные инфекции;
- болезнь Рейно;
- рассеянный склероз;
- лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь;
- герпетиформный дерматит;
- B12-дефицитная или фолиеводефицитная анемия;
- хронический гепатит и цирроз печени;
- белковое голодание;
- уремия;
- грамотрицательный сепсис;
- лечение цитостатиками и иммунодепрессантами;
- воздействие ионизирующего излучения;
- отторжение почечного трансплантата;
- ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
- обширные повреждения и неврозы тканей.
источник
Что такое компоненты системы комплемента С3, С4 (Complement components C3, C4)?
Это совокупность белков плазмы крови, которая входит в систему врождённого иммунитета и участвует в способности организма отличать «своё» от «чужого». Компоненты комплемента в норме присутствуют в крови в виде функционально неактивных молекул. При попадании или образовании в организме активаторов (бактерии, иммунные комплексы) происходит активация системы комплемента — каскадное взаимодействие белков системы комплемента с образованием промежуточных продуктов, которые вызывают повреждение мембран клеток-мишеней и нейтрализуют вирусы.
Активизируется система комплемента двумя путями:
- классическим — под действием комплексов антиген-антитело;
- альтернативным — без участия антител за счет воздействия липополисахаридов бактерий, вирусов и вирус-инфицированных клеток.
Компонент системы комплемента С3 — это белок острой фазы воспаления, который является важнейшей частью защитной системы против инфекций, образуется в коже, печени, макрофагах, фибробластах, лимфоидной ткани и составляет около 70% всех белков системы комплимента. С3 компонент комплемента участвует в классическом пути (образование его активируется IgG и IgM) и в альтернативном пути (образование его активируется токсинами, эндотоксинами, IgA) активации системы комплемента. Вследствие активации С3 выделяется гистамин из тучных клеток и тромбоцитов, хемотаксис лейкоцитов и соединение антител с антигеном, поддерживается фагоцитоз, усиливается проницаемость стенок сосудов и сокращение гладкой мускулатуры. Активация С3 играет важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний.
Компонент системы комплемента С4 – это гликопротеин, который синтезируется в легких и в костях. Он участвует только в классическом пути активации системы комплемента. С4, поддерживает фагоцитоз, увеличивает проницаемость стенки сосудов, участвует в нейтрализации вирусов.
Показания к назначению анализа:
- генетический дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, повторные бактериальные инфекции);
- наблюдение больных с системными аутоиммунными заболеваниями в динамике (снижение концентрации компонентов комплемента коррелирует с активностью процесса);
- диагностика заболеваний (системная красная волчанка (СКВ), подострые бактериальные эндокардиты, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, шунт-нефрит, ревматическая полимиалгия, ревматоидные васкулиты, смешанная криоглобулинемия, грамм-негативный бактериемический шок (ранний диагноз), грамм-позитивная бактериемия, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция).
Когда значение С3 повышено (острая фаза)?
- Ревматоидный артрит, ревматизм.
- Сахарный диабет.
- Инфаркт миокарда.
- Обструктивная желтуха (вирусный гепатит).
- Язвенный колит.
- Опухоли.
- Зоб.
- Бактериальная инфекция.
- Пневмококковая пневмония.
- Саркоидоз.
- Амилоидоз.
- Тиреоидит.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Тиф.
- Пневмококковая пневмония.
Когда значение С3 понижено?
Врождённый дефицит С3, регуляторных белков, факторов H и I.
Приобретённый дефицит:
- СПИД;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- острый гломерулонефрит;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- системная красная волчанка;
- малярия;
- голодание;
- повышенное потребление при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях: подострый бактериальный эндокардит, виремии, паразитемии и бактериальный сепсис;
- парциальная липодистрофия или мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит при наличии аутоантител С3-нефритического фактора;
- тяжёлое поражение печени;
- применение лекарственных препаратов: циклофосфамид (у больных СКВ), даназол.
Когда значение С4 повышено?
Врождённые состояния:
- присутствие более четырех С4 аллелей;
- дефицит компонентов С1q, C1r, C1s.
- ревматоидный артрит;
- бактериальная инфекция, бактериальный эндокардит;
- гломерулонефрит;
- системная красная волчанка;
- малярия;
- криоглобулинемия;
- сепсис;
- воспалительная реакция острой фазы;
- применение лекарственных препаратов циметидин (у пациентов со СПИД), циклофосфамид (у пациентов с СКВ), даназол.
Когда значение С4 понижено?
Врождённый дефицит:
- С4 дефицит новорожденных;
- наследственный ангионевротический отек.
- ревматоидный артрит;
- наследственный и приобретенный ангионевротический отек;
- активация комплемента, вызванная болезнями иммунных комплексов;
- гломерулонефрит;
- системная красная волчанка;
- респираторный дистресс-синдром;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- голодание;
- сепсис;
- аутоиммунный тиреоидит;
- криоглобулинемия;
- трансплантация почек;
- системные васкулиты;
- поражение печени.
источник
Комплементом, системой комплемента называют группу протеинов крови и лимфы, которая постоянно здесь присутствует и предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Система комплемента выводит из организма чужеродные клетки и обеспечивает необходимый ответ иммунной защиты организма. При нарушениях в работе комплемента иммунная защита не срабатывает или срабатывает неправильно – в этом случае возникают заболевания, которые принято называть аутоиммунными.
Система состоит из 20 белков. Сегодня мы будем говорить о С3 – центральном компоненте комплемента. На его долю приходится почти 70 % от белков всей системы. Этот белок синтезируется печенью и обеспечивает прохождение реакций фагоцитоза, закрепляясь на стенке бактерии. В качестве активатора В-лимфоцитов является одним из участников процесса выработки антител. Под воздействием С3 стенки сосудов становятся более проницаемыми, а лейкоциты получают возможность быстро попасть к очагу воспаления. При дефиците С3 организм становится более уязвимым перед возбудителями гнойных инфекций.
Анализ крови на компонент комплемента С3 проводят для диагностики причин возникновения различных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, которые могут быть связаны с врожденным дефицитом белков, входящих в состав системы комплемента. Также исследование крови на уровень С3 должен быть назначен для контроля эффективности лечения подобных состояний и для того чтобы оценить силу иммунитета при различных воспалительных заболеваниях инфекционной природы.
Уровень С3 является также важным показателем при диагностике различных аутоиммунных заболеваний – васкулита. системной красной волчанки, грамннегативного сепсиса, бактериального эндокардита и проч.
Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.
Норма С3 компонента комплемента в крови обычных людей и беременных женщин.
Повышение уровня компонента комплемента С3 возникает в случае следующих заболеваний:
- острых воспалительных процессов,
- нефротического синдрома,
- застоя желчи вследствие непроходимости желчных путей,
- ревматоидного артрита,
- ревматической лихорадки,
- амилоидоза,
опухоли злокачественного характера, выпустившие метастазы.
Уровень компонента комплемента С3 может быть повышен и в результате употребления кортикостероидов.
Снижение уровня компонента С3 может быть врожденным, оно возникает при генетических нарушениях в системе комплемента. Но оно же может говорить о наличии следующих заболеваний:
аутоиммунные заболевания и заболевания иммунной системы организма – системная красная волчанка, синдром Шегрена, острый постстрептококковый и мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, ревматоидный артрит, сывороточная болезнь, целиакия и т. п.,
- рассеянный склероз,
- хронический гепатит,
- цирроз,
- уремия,
- герпетитоформный дерматит,
- болезнь Рейно,
- грамотрицательный сепсис,
- рецидив пиогенной инфекции,
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия,
- миеломная болезнь,
- лимфолейкоз хронический,
- лимфогранулематоз,
- лучевая болезнь,
- ДВС-синдром,
- обширные повреждения тканей
- дефицит белков в организме,
- дефицит витамина В12,
- дефицит фолиевой кислоты.
Если снижается норма С3 компонента комплемента в крови, то, как правило, это наблюдается в случае отторжения пересаженной почки, если пациенту была проведена подобная операция. К такому же результату может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно – антидепрессантов и цитостатиков.
Нужно понимать, что по результатам одного анализа или изменения уровня одного компонента невозможно поставить точный диагноз. Это дело специалиста, который имеет возможность сопоставить результаты всех проведенных тестов и обследований.
источник
Цена: 750 руб.
Материал: Кровь
Время забора: 7:00-12:00 сб. 7:00-11:00 вс.8:00-11:00
Выдача результатов: В день сдачи биоматериала с 16:00-19:00, кроме субботы и воскресенья
С3 – центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Это важнейшая часть защитной системы против инфекций. Он образуется в печени, макрофагах, фибробластах, лимфоидной ткани и коже. Поэтому нарушение их нормального состояния существенно влияет на этот компонент. С3 составляет около 70% всех белков системы комплемента.
С4 – гликопротеин, синтезируется в легких и в костях. С4 поддерживает фагоцитоз, увеличивает проницаемость стенки сосудов, участвует в нейтрализации вирусов. Его снижение в крови наблюдается при активном потреблении, связанном с классическим путем активации системы комплемента.
Показания к назначению анализа:
- Подозрение на генетический дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, повторные бактериальные инфекции).
- Динамическое наблюдение больных с системными аутоиммунными заболеваниями (снижение концентрации компонентов комплемента коррелирует с активностью процесса).
- При диагностике заболеваний: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидные васкулиты, подострые бактериальные эндокардиты, шунт-нефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, ревматическая полимиалгия, смешанная криоглобулинемия, грамм-негативный бактериемический шок (ранний диагноз), грамм-позитивная бактериемия, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция.
Подготовка к исследованию:
Исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Кровь сдавать строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
Повышение значений С3. Реакция острой фазы:
ревматоидный артрит, ревматизм; сахарный диабет; инфаркт миокарда; обструктивная желтуха (вирусный гепатит); язвенный колит; опухоли; зоб; бактериальная инфекция; пневмококковая пневмония; саркоидоз; амилоидоз; тиреоидит; воспалительные заболевания кишечника; тиф; пневмококковая пневмония.
врождённый дефицит С3, регуляторных белков, факторов H и I.приобретённый дефицит: СПИД; аутоиммунная гемолитическая анемия; острый гломерулонефрит; ДВС-синдром; системная красная волчанка; малярия; голодание; повышенное потребление при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях: подострый бактериальный эндокардит, виремии, паразитемии и бактериальный сепсис; парциальная липодистрофия или мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит при наличии аутоантител С3-нефритического фактора; тяжёлое поражение печени; применение лекарственных препаратов: циклофосфамид (у больных СКВ), даназол.
врождённые состояния: присутствие более 4-х С4 аллелей; дефицит компонентов С1q, C1r, C1s.приобретённые состояния: ревматоидный артрит; бактериальная инфекция, бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; системная красная волчанка; малярия; криоглобулинемия; сепсис; воспалительная реакция острой фазы; применение лекарственных препаратов циметидин (у пациентов со СПИД), циклофосфамид (у пациентов с СКВ), даназол.
врождённый дефицит: С4 дефицит новорожденных; наследственный ангионевротический отек.приобретённый дефицит: ревматоидный артрит; наследственный и приобретенный ангионевротический отек; активация комплемента, вызванная болезнями иммунных комплексов; гломерулонефрит; системная красная волчанка; ревматоидный артрит; респираторный дистресс-синдром; аутоиммунная гемолитическая анемия; голодание; сепсис; аутоиммунный тиреоидит; криоглобулинемия; трансплантация почек; системные васкулиты; поражение печени.
источник
Комплемент C3 – компонент, который активирует систему комплемента по классическому и альтернативному пути. Его уровень в крови определяется в рамках иммунологического обследования, позволяет выявить нарушения в одном из звеньев гуморального иммунного ответа. Результаты анализа находят применение в иммунологии, инфекционистике и ревматологии. Исследование показано при частых и затяжных инфекционных заболеваниях, аутоиммунных патологиях. Оно используется как для их диагностики, так и для мониторинга. Анализ выполняется иммунотурбидиметрическим методом, забор крови производится из вены. В норме концентрация комплемента C3 в крови у мужчин колеблется от 0,82 до 1,85 г/л, у женщин – от 0,83 до 1,93 г/л. Сроки готовности результатов составляют 1 день.
Комплемент C3 – компонент, который активирует систему комплемента по классическому и альтернативному пути. Его уровень в крови определяется в рамках иммунологического обследования, позволяет выявить нарушения в одном из звеньев гуморального иммунного ответа. Результаты анализа находят применение в иммунологии, инфекционистике и ревматологии. Исследование показано при частых и затяжных инфекционных заболеваниях, аутоиммунных патологиях. Оно используется как для их диагностики, так и для мониторинга. Анализ выполняется иммунотурбидиметрическим методом, забор крови производится из вены. В норме концентрация комплемента C3 в крови у мужчин колеблется от 0,82 до 1,85 г/л, у женщин – от 0,83 до 1,93 г/л. Сроки готовности результатов составляют 1 день.
Комплемент C3 – протеин, который участвует в формировании иммунной реакции при взаимодействии антигенов и антител. Ответ иммунитета осуществляется через систему комплемента. Она состоит из 20 видов протеинов, которые активизируются каскадом и обеспечивают процессы фагоцитоза, разрушения инфекционных агентов, поддержания воспалительной реакции. Система комплемента активируется двумя путями: классическим и альтернативным. В первом случае пусковым механизмом является реакция антиген-антитело. При реализации альтернативного пути каскад реакций запускается взаимодействием с иммуноглобулинами, эндотоксинами и сложными сахарами. Вне зависимости от того, как был запущен ответ системы комплемента, в результате образуется белок, который разрушает оболочку клеток с антигенами. Из 20 протеинов системы комплемента значимыми являются 9. Они обозначаются латинской буквой «C» и порядковым номером. При диагностике сбоев в системе комплемента в лабораторных условиях исследуются компоненты C3 и C4.
Комплемент C3 производится клетками печени, лимфатической системы, кожными покровами, макрофагами и фибробластами. Около 70% всех протеинов системы комплемента представлены этим компонентом. Он является звеном и классического, и альтернативного пути активации. Если реализуется классический путь, то производство комплемента C3 стимулируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами G и M. Если активация идет по альтернативному пути, то его синтез активируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами A и E, антигенсвязывающими фрагментами иммуноглобулинов, полисахаридами антигенов. Комплемент C3 обеспечивает неспецифическую устойчивость организма к бактериальным инфекциям. Под его влиянием изменяется проницаемость сосудистых стенок, и лейкоциты проходят сквозь них к месту воспаления. При взаимодействии с бактериальной клеткой комплемент C3 закрепляется на ее стенке и усиливает фагоцитоз. В составе иммунных комплексов он принимает участие в развитии аутоиммунного заболевания. В клинико-лабораторной практике для определения уровня комплемента C3 используется метод иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови. Основными сферами применения анализа считаются иммунология и ревматология.
Исследование комплемента C3 позволяет выявить нарушения в активации классического и альтернативного пути. Анализ применяется при диагностике состояний с врожденным и приобретенным дефицитом белков системы комплемента. Признаком такого нарушения могут быть частые и затяжные инфекции, аутоиммунные заболевания. Определение комплемента C3 показано пациентам с системной красной волчанкой, васкулитом, подострым инфекционным эндокардитом, постстрептококковым или мезангиокапиллярным гломерулонефритом, грамнегативным сепсисом. При аутоиммунных заболеваниях анализ используется не только для диагностики, но и для контроля течения болезни – уровень комплемента C3 в крови пропорционален активности патологических процессов.
Так как комплемент C3 участвует и в классическом, и в альтернативном пути активации системы, по результатам анализа невозможно определить, в каком именно типе каскадных реакций имеется нарушение. Поэтому в медицинской практике исследование комплемента C3 выполняется в комплексе с определением комплемента C4, который участвует только в классическом пути активации системы.
Уровень комплемента C3 определяется в венозной крови. Ее забор рекомендуется выполнять с утра, натощак. Если процедура проводится днем, то после приема пищи должно пройти не менее 4 часов. Накануне сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, отменить спортивные тренировки и другие виды физических нагрузок. В последние полчаса перед процедурой запрещено курить, необходимо провести это время в спокойной обстановке. Кровь забирается методом венепункции, в течение 2 часов направляется в лабораторию.
Для определения уровня комплемента C3 в крови чаще всего используется иммунотурбидиметрический анализ. Перед исследованием кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания – получают сыворотку. В буферизованные образцы вводят специфические антитела, которые образуют с исследуемым белком комплексы. В результате оптическая плотность материала повышается и измеряется с помощью специального оборудования. На основе полученных значений рассчитывается концентрация комплемента C3. Сроки подготовки результатов анализа составляют 1 день.
Значения нормы для анализа на комплемент C3 в крови определяются возрастом и полом. Для девочек до 14 лет они составляют 0,82-1,73 г/л, для женщин и девушек старше этого возраста – 0,83-1,93 г/л. У мальчиков до 14 лет в норме показатели находятся в диапазоне 0,8-1,7 г/л, у мужчин и юношей после 14 лет – 0,82-1,85 г/л. Физиологические причины не влияют на уровень комплемента C3, при беременности его концентрация также остается в пределах общей нормы.
В клинико-лабораторной практике комплемент C3 рассматривается еще и как белок острой фазы воспаления, потому что причиной повышения его уровня в крови могут быть острые и подострые инфекции. Показатели анализа увеличиваются при бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных заболеваниях. К другим причинам повышения уровня комплемента C3 в крови относятся острые стадии воспалений при холестазе, желчнокаменной болезни, ревматоидном артрите, тиреоидите, злокачественных образованиях с метастазами и т. д. Среди лекарственных средств концентрацию данного комплемента увеличивают кортикостероиды.
Причиной снижения уровня комплемента C3 в крови может быть его наследственный дефицит, а также врожденные нарушения в синтезе регуляторных белков, факторов H и I. Обычно в таких случаях параллельно определяется нормальный уровень комплемента C4. Более распространенной причиной снижения уровня комплемента C3 является его приобретенный дефицит. Он развивается при усилении распада белков, при их повышенной адсорбции на поверхности иммунных комплексов на фоне аутоиммунных и иммунокомплексных патологий. Пониженные показатели анализа определяются у пациентов с сывороточной болезнью, острым гломерулонефритом, инфекционным эндокардитом, системной красной волчанкой, целиакией, рецидивирующими гнойными инфекциями, патологиями печени, множественной миеломой, хроническим лимфолейкозом, лимфогранулематозом, обширным некрозом тканей, дефицитом белков и т. д. Понижение концентрации комплемента может быть вызвано применением циклофосфамида и даназола.
Исследование компонента C3 системы комплемента позволяет оценить одно из звеньев гуморального иммунитета, реализацию иммунного ответа после взаимодействия иммуноглобулинов с антигенами. Анализ имеет диагностическую и прогностическую значимость при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Для решения вопроса о необходимости лечения с результатами исследования необходимо обратиться к врачу – к иммунологу, ревматологу, инфекционисту.
источник
Система комплемента состоит из 20 белков плазмы и рецепторов клеток крови, играющих важную роль в воспалительном процессе, облегчая фагоцитоз путем опсонизации и лизирования чужеродных клеток, увеличения сосудистой проницаемости и хемотаксиса фагоцитов. Потребление или активация комплемента встречается при ряде расстройств, особенно сопровождающихся формированием иммунных комплексов, например, смешанная криоглобулинемия, системная красная волчанка и некоторые формы васкулитов, однако это может частично компенсироваться синтезом белков острой фазы.
С3 компонент комплемента составляет 30% общей концентрации компонентов комплемента в плазме и потребляется при активации системы комплемента, как по классическому, так и по альтернативному пути. Уровень C4 компонента комплемента снижается только при активации комплемента по классическому пути, поэтому, если имеет место гипокомплементемия, измерение обоих компонентов комплемента С3 и С4 помогает определить тип активации: классический или альтернативный).
Повышение уровня C3 компонента комплемента:
- Острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные заболевания.
- Холестаз.
- Желчнокаменная болезнь.
Снижение уровня C3 компонента комплемента:
- Врожденные дефекты системы комплемента.
- Недостаточность системы комплемента.
- Аутоиммунные заболевания.
- Гломерулонефрит.
- Рецидивирующие инфекции.
- Системная красная волчанка.
- Герпетиформный дерматит.
- Лимфогранулематоз.
- Хронический лимфолейкоз.
- Болезнь Рейно.
- Гепатит.
- Цирроз печени.
- Иммунокомплексные заболевания.
- Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
C4 компонент комплемента – белок из системы комплемента, вырабатывается клетками печени. Показания C4 компонента необходимо для диагностики иммунных заболеваний, при которых C4 компонент адсорбируется на иммунных комплексах, одновременно количество свободного C4 в крови уменьшается. Увеличение показателя C4 компонента диагностируется при злокачественных новообразованиях, заболеваниях иммунных комплексов, при гломерулонефрите, системной красной волчанке.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
источник
- Системная красная волчанка (мониторинг активности) 2080 руб. Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних орган. Заказать
взятие крови проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Метод исследования: иммунотурбидиметрический
Система комплемента – комплекс белков, постоянно присутствующих в крови. Является важным компонентом как врожденного, так и приобретенного иммунитета. С3-компонент комплемента – центральный компонент системы, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, макрофагах, фибробластах, лимфоидной ткани и коже. СЗ вызывают сокращение гладких мышц, повышение проницаемости сосудов и высвобождение медиатора из тучных клеток тканей и других клеток, участвующих в процессе воспаления.
- Подозрение на врожденный дефицит комплемента, аутоиммунные заболевания, острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции, (особенно рецидивирующие), онкологические заболевания;
- Мониторинг заболевания.
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
---|---|---|
C3 |
| мг/ДЛ |
Понижение уровня | Повышение уровня |
---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(3) «480» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «29» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(58) «sistemnaja-krasnaja-volchanka-monitoring-aktivnosti_300097» [«name»]=> string(94) «Системная красная волчанка (мониторинг активности)» [«serv_cost»]=> string(4) «2080» [«opisanie»]=> string(1987) «
Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних органов. Женщины болеют СКВ в 8-10 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет. Основными клиническими проявлениями СКВ являются сыпь на скулах по типу «бабочки», дискоидная сыпь, фотосенсибилизация кожи, язвы в ротовой полости, поражение суставов. Также по СКВ могут поражаться органы дыхания, почки, возникают гематологические изменения.
Программа может быть использована как для первичной оценки активности заболевания, так и для контроля лечения.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«catalog_code»]=> string(6) «300097» > > >
Тип | В офисе |
---|---|
Кровь (сыворотка) |
взятие крови проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Метод исследования: иммунотурбидиметрический
Система комплемента – комплекс белков, постоянно присутствующих в крови. Является важным компонентом как врожденного, так и приобретенного иммунитета. С3-компонент комплемента – центральный компонент системы, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, макрофагах, фибробластах, лимфоидной ткани и коже. СЗ вызывают сокращение гладких мышц, повышение проницаемости сосудов и высвобождение медиатора из тучных клеток тканей и других клеток, участвующих в процессе воспаления.
- Подозрение на врожденный дефицит комплемента, аутоиммунные заболевания, острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции, (особенно рецидивирующие), онкологические заболевания;
- Мониторинг заболевания.
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
---|---|---|
C3 |
| мг/ДЛ |
Понижение уровня | Повышение уровня |
---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
источник
Комплементом, системой комплемента называют группу протеинов крови и лимфы, которая постоянно здесь присутствует и предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Система комплемента выводит из организма чужеродные клетки и обеспечивает необходимый ответ иммунной защиты организма. При нарушениях в работе комплемента иммунная защита не срабатывает или срабатывает неправильно – в этом случае возникают заболевания, которые принято называть аутоиммунными.
Система состоит из 20 белков. Сегодня мы будем говорить о С3 – центральном компоненте комплемента. На его долю приходится почти 70 % от белков всей системы. Этот белок синтезируется печенью и обеспечивает прохождение реакций фагоцитоза, закрепляясь на стенке бактерии. В качестве активатора В-лимфоцитов является одним из участников процесса выработки антител. Под воздействием С3 стенки сосудов становятся более проницаемыми, а лейкоциты получают возможность быстро попасть к очагу воспаления. При дефиците С3 организм становится более уязвимым перед возбудителями гнойных инфекций.
Анализ крови на компонент комплемента С3 проводят для диагностики причин возникновения различных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, которые могут быть связаны с врожденным дефицитом белков, входящих в состав системы комплемента. Также исследование крови на уровень С3 должен быть назначен для контроля эффективности лечения подобных состояний и для того чтобы оценить силу иммунитета при различных воспалительных заболеваниях инфекционной природы.
Уровень С3 является также важным показателем при диагностике различных аутоиммунных заболеваний – васкулита. системной красной волчанки, грамннегативного сепсиса, бактериального эндокардита и проч.
Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.
Норма С3 компонента комплемента в крови обычных людей и беременных женщин.
Повышение уровня компонента комплемента С3 возникает в случае следующих заболеваний:
- острых воспалительных процессов,
- нефротического синдрома,
- застоя желчи вследствие непроходимости желчных путей,
- ревматоидного артрита,
- ревматической лихорадки,
- амилоидоза,
опухоли злокачественного характера, выпустившие метастазы.
Уровень компонента комплемента С3 может быть повышен и в результате употребления кортикостероидов.
Снижение уровня компонента С3 может быть врожденным, оно возникает при генетических нарушениях в системе комплемента. Но оно же может говорить о наличии следующих заболеваний:
аутоиммунные заболевания и заболевания иммунной системы организма – системная красная волчанка, синдром Шегрена, острый постстрептококковый и мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, ревматоидный артрит, сывороточная болезнь, целиакия и т. п.,
- рассеянный склероз,
- хронический гепатит,
- цирроз,
- уремия,
- герпетитоформный дерматит,
- болезнь Рейно,
- грамотрицательный сепсис,
- рецидив пиогенной инфекции,
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия,
- миеломная болезнь,
- лимфолейкоз хронический,
- лимфогранулематоз,
- лучевая болезнь,
- ДВС-синдром,
- обширные повреждения тканей
- дефицит белков в организме,
- дефицит витамина В12,
- дефицит фолиевой кислоты.
Если снижается норма С3 компонента комплемента в крови, то, как правило, это наблюдается в случае отторжения пересаженной почки, если пациенту была проведена подобная операция. К такому же результату может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно – антидепрессантов и цитостатиков.
Нужно понимать, что по результатам одного анализа или изменения уровня одного компонента невозможно поставить точный диагноз. Это дело специалиста, который имеет возможность сопоставить результаты всех проведенных тестов и обследований.
С4 – это один из основных компонентов системы комплемента, участвующий, главным образом, в ее активации по классическому пути. Именно по снижению в крови концентрации компонента комплемента С4 можно определить, что активация комплемента пошла классическим путем и заподозрить у пациента аутоиммунное заболевание либо заболевание вызванное нарушениями в самой иммунной системе. С4 компонент комплемента имеет и еще один синоним – Бета1-Е-глобулин.
Как известно, система комплемента состоит из 20 основных белков, постоянно присутствующих в крови и обеспечивающих необходимую реакцию организма в случае попадания сюда болезнетворных бактерий. Классическим называется способ активации системы комплемента, при котором антиген взаимодействует с антителом, что и приводит к нужной реакции. Существует еще и альтернативный путь, при котором в роли активирующего систему комплемента фактора оказывается иммуноглобулин или полисахарид.
Вне зависимости от того, каким именно путем была активирована система комплемента, она синтезирует особое вещество, уничтожающее чужака на клеточном уровне. Это вещество – сложный белок реагирует на чужие антигены, проникает через мембрану клеток, которые их содержат и разрушают их.
Компонент комплемента С4 синтезируется главным образом клетками печени, а также в легких и в костной ткани. Он участвует в активации системы комплемента исключительно по классическому пути. Помимо нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, С4 компонент комплемента способствует увеличению проницаемости стенок сосудов, что дает возможность лейкоцитам быстрее проникнуть к очагу воспаления.
По тому, как изменяется в организме человека уровень содержания С4 компонента комплемента, может предположить у него наличие того или иного заболевания. Поскольку известно, что С4 расходуется на активацию системы комплемента по классическому пути, анализ на его концентрацию назначается, если нужно подтвердить диагноз какого-то аутоиммунного заболевания или для того, чтобы проследить за его динамикой. Естественно, что этот анализ бывает необходим для контроля назначенного лечения, а также для того, чтобы оценить состояние иммунитета пациента в случае различных инфекционных заболеваний и сопутствующих им воспалительных процессов.
Анализ крови на С4 назначается и в случае, если пациент подвержен частым заболеваниям инфекционного характера, особенно – носящих характер рецидива. Наконец, подобное исследование может быть назначено, если имеется подозрение на наличие у пациента злокачественной опухоли.
Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.
Норма С4 компонента комплемента в крови у обычных людей и беременных женщин:
Причиной избыточного содержания в крови компонента комплемента С4 могут стать следующие заболевания:
- врожденный избыток компонента комплемента С4,
- дефицит других компонентов комплемента, в частности, С1q, C1r, C1s.
- злокачественные опухоли,
- саркомы,
- лимфомы,
- ревматоидный артрит,
- ревматоидный спондилит,
- дерматомиозит,
- крапивница хронического характера.
Особый интерес в диагностике представляет именно снижение концентрации компонента комплемента С4, поскольку избыточный расход этого белка дает основания предположить наличие у пациента следующих заболеваний:
- хронический гепатит в активной фазе,
- системная красная волчанка,
- волчаночный нефрит,
- подострый бактериальный эндокардит,
- криоглобюулинемия,
- заболевания иммунной системы,
- болезнь Шейнляйн-Генюха,
- глюмерулонефрит,
- ангионевротический отек наследственного характера,
- хронический бронхит,
- отторжение пересаженной пациенту почки.
Дефицит компонента комплемента С4 может носить первичный наследственный характер. Очень часто норма С4 компонента комплемента в крови снижается у злостных курильщиков. К такому же результату может привести и применение некоторых лекарственных препаратов – иммундепресантов и цитостатиков. Вот почему перед тем, как сдавать анализ крови на определение уровня компонента комплемента С4, обязательно сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последнее время.
Ломота в шее, головная боль, особенно после длительного сидения с наклоненной вперед головой, тяжесть в плечах, руках – все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии у человека нестабильности шейного отела позвоночника, которая часто развивается на уровне третьего и четвертого позвонков. Что это за патология и как ее лечить?
Нестабильностью позвоночника называют состояние, при котором сгибание или разгибание определенного сегмента позвоночного столба сопровождается скольжением в нем позвонков относительно друг друга. От этого появляется чрезмерная подвижность (гипермобильность) шеи, поясницы. Чтобы понять, чем опасно это состояние, следует подробнее рассмотреть, что же происходит при данной патологии с позвоночником. В норме межпозвоночные диски и связки обеспечивают «правильную» гибкость позвоночного столба, которая заключается в том, что позвонки при сгибаниях шеи образуют своими краями плавную линию, благодаря чему все структуры, которые проходят в позвоночнике или близ него (спинной мозг, сосуды и нервы) также плавно изгибаются.
Когда же позвоночник теряет свою стабильность при разгибаниях и сгибаниях позвонки не отклоняются друг от друга, а как бы соскальзывают, образуя кривую линию. При этом спинномозговой канал искривляется и сужается, что отображается на состоянии спинного мозга. Однако стоит отметить, что такое смещение происходит только при движениях, если же неправильное положение позвонков сохраняется постоянно – это уже совсем другое заболевание.
Выделяют четыре основные причины развития нестабильности позвоночника:
- Дегенеративные процессы в позвоночном столбе.
- Травмы.
- Операции на позвоночнике.
- Дисплазию межпозвоночных дисков, связок, суставов, самих позвонков.
Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляется болями в шее и голове. Помимо этого, некоторые больные страдают от головокружений, особенно после резких движений головой. Нестабильность шейных позвонков с3-с4 может также сопровождаться различными неврологическим расстройствами: болью и тяжестью в плечах, онемением кожи конечностей и т.д.
Кроме того, больные с данной патологией незаметно для себя начинают делать непроизвольные движения головой и поворачивать ее постоянно в какую-то одну сторону. Это приносит им облегчение, ну а врач по этим симптомам может заподозрить у пациента проблемы с позвоночником.
Диагностика нестабильности шейных позвонков является весьма сложной, поскольку в момент обследования позвонки могут иметь правильное положение. Поэтому при данной патологии часто применяют функциональную рентгеноскопию, которая позволяет изучить состояние конкретного отдела позвоночника в крайнем сгибании или разгибании. Также врач с помощью данного исследования оценивает величину смещения позвонков и степень сужения спинномозгового канала. Все эти данные позволяют специалисту поставить правильный диагноз.
Суть лечения данной патологии заключается в создание условий, при которых позвоночник не может совершать движения большей амплитуды, чем полагается, соответственно уменьшается выраженность нестабильности. Достигается это несколькими путями:
- временной фиксацией шеи специальным воротником;
- тренировкой мышц в области шеи, которые создают естественный каркас для позвоночника;
- привыканием к правильным движениям.
Ношение воротника должно обязательно совмещаться с занятиями лечебной физкультурой, поскольку искусственная поддержка для позвоночника негативно отражается на функционировании мышц и связок.
Массаж и мануальная терапия при данной патологии также назначаются, однако выполнять их должен опытный и квалифицированный врач, поскольку нестабильность позвоночника – это сложная проблема, требующая индивидуального подхода к пациенту, тщательного изучения результатов исследования и оценки состояния близлежащих отделов позвоночника и мягких тканей.
Хирургическое лечение при данной патологии применяется в тяжелых случаях при выраженной неврологической симптоматике и неэффективности консервативных методов.
Комплемент C3 – компонент, который активирует систему комплемента по классическому и альтернативному пути. Его уровень в крови определяется в рамках иммунологического обследования, позволяет выявить нарушения в одном из звеньев гуморального иммунного ответа. Результаты анализа находят применение в иммунологии, инфекционистике и ревматологии. Исследование показано при частых и затяжных инфекционных заболеваниях, аутоиммунных патологиях. Оно используется как для их диагностики, так и для мониторинга. Анализ выполняется иммунотурбидиметрическим методом, забор крови производится из вены. В норме концентрация комплемента C3 в крови у мужчин колеблется от 0,82 до 1,85 г/л, у женщин – от 0,83 до 1,93 г/л. Сроки готовности результатов составляют 1 день.
Комплемент C3 – протеин, который участвует в формировании иммунной реакции при взаимодействии антигенов и антител. Ответ иммунитета осуществляется через систему комплемента. Она состоит из 20 видов протеинов, которые активизируются каскадом и обеспечивают процессы фагоцитоза, разрушения инфекционных агентов, поддержания воспалительной реакции. Система комплемента активируется двумя путями: классическим и альтернативным. В первом случае пусковым механизмом является реакция антиген-антитело. При реализации альтернативного пути каскад реакций запускается взаимодействием с иммуноглобулинами, эндотоксинами и сложными сахарами. Вне зависимости от того, как был запущен ответ системы комплемента, в результате образуется белок, который разрушает оболочку клеток с антигенами. Из 20 протеинов системы комплемента значимыми являются 9. Они обозначаются латинской буквой «C» и порядковым номером. При диагностике сбоев в системе комплемента в лабораторных условиях исследуются компоненты C3 и C4.
Комплемент C3 производится клетками печени, лимфатической системы, кожными покровами, макрофагами и фибробластами. Около 70% всех протеинов системы комплемента представлены этим компонентом. Он является звеном и классического, и альтернативного пути активации. Если реализуется классический путь, то производство комплемента C3 стимулируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами G и M. Если активация идет по альтернативному пути, то его синтез активируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами A и E, антигенсвязывающими фрагментами иммуноглобулинов, полисахаридами антигенов. Комплемент C3 обеспечивает неспецифическую устойчивость организма к бактериальным инфекциям. Под его влиянием изменяется проницаемость сосудистых стенок, и лейкоциты проходят сквозь них к месту воспаления. При взаимодействии с бактериальной клеткой комплемент C3 закрепляется на ее стенке и усиливает фагоцитоз. В составе иммунных комплексов он принимает участие в развитии аутоиммунного заболевания. В клинико-лабораторной практике для определения уровня комплемента C3 используется метод иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови. Основными сферами применения анализа считаются иммунология и ревматология.
Исследование комплемента C3 позволяет выявить нарушения в активации классического и альтернативного пути. Анализ применяется при диагностике состояний с врожденным и приобретенным дефицитом белков системы комплемента. Признаком такого нарушения могут быть частые и затяжные инфекции, аутоиммунные заболевания. Определение комплемента C3 показано пациентам с системной красной волчанкой, васкулитом, подострым инфекционным эндокардитом, постстрептококковым или мезангиокапиллярным гломерулонефритом, грамнегативным сепсисом. При аутоиммунных заболеваниях анализ используется не только для диагностики, но и для контроля течения болезни – уровень комплемента C3 в крови пропорционален активности патологических процессов.
Так как комплемент C3 участвует и в классическом, и в альтернативном пути активации системы, по результатам анализа невозможно определить, в каком именно типе каскадных реакций имеется нарушение. Поэтому в медицинской практике исследование комплемента C3 выполняется в комплексе с определением комплемента C4, который участвует только в классическом пути активации системы.
Уровень комплемента C3 определяется в венозной крови. Ее забор рекомендуется выполнять с утра, натощак. Если процедура проводится днем, то после приема пищи должно пройти не менее 4 часов. Накануне сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, отменить спортивные тренировки и другие виды физических нагрузок. В последние полчаса перед процедурой запрещено курить, необходимо провести это время в спокойной обстановке. Кровь забирается методом венепункции, в течение 2 часов направляется в лабораторию.
Для определения уровня комплемента C3 в крови чаще всего используется иммунотурбидиметрический анализ. Перед исследованием кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания – получают сыворотку. В буферизованные образцы вводят специфические антитела, которые образуют с исследуемым белком комплексы. В результате оптическая плотность материала повышается и измеряется с помощью специального оборудования. На основе полученных значений рассчитывается концентрация комплемента C3. Сроки подготовки результатов анализа составляют 1 день.
Значения нормы для анализа на комплемент C3 в крови определяются возрастом и полом. Для девочек до 14 лет они составляют 0,82-1,73 г/л, для женщин и девушек старше этого возраста – 0,83-1,93 г/л. У мальчиков до 14 лет в норме показатели находятся в диапазоне 0,8-1,7 г/л, у мужчин и юношей после 14 лет – 0,82-1,85 г/л. Физиологические причины не влияют на уровень комплемента C3, при беременности его концентрация также остается в пределах общей нормы.
Причиной снижения уровня комплемента C3 в крови может быть его наследственный дефицит, а также врожденные нарушения в синтезе регуляторных белков, факторов H и I. Обычно в таких случаях параллельно определяется нормальный уровень комплемента C4. Более распространенной причиной снижения уровня комплемента C3 является его приобретенный дефицит. Он развивается при усилении распада белков, при их повышенной адсорбции на поверхности иммунных комплексов на фоне аутоиммунных и иммунокомплексных патологий. Пониженные показатели анализа определяются у пациентов с сывороточной болезнью, острым гломерулонефритом, инфекционным эндокардитом, системной красной волчанкой, целиакией, рецидивирующими гнойными инфекциями, патологиями печени, множественной миеломой, хроническим лимфолейкозом, лимфогранулематозом, обширным некрозом тканей, дефицитом белков и т. д. Понижение концентрации комплемента может быть вызвано применением циклофосфамида и даназола.
Исследование компонента C3 системы комплемента позволяет оценить одно из звеньев гуморального иммунитета, реализацию иммунного ответа после взаимодействия иммуноглобулинов с антигенами. Анализ имеет диагностическую и прогностическую значимость при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Для решения вопроса о необходимости лечения с результатами исследования необходимо обратиться к врачу – к иммунологу, ревматологу, инфекционисту.
Информация об исследовании
Система комплемента состоит из 20 белков плазмы и рецепторов клеток крови, играющих важную роль в воспалительном процессе, облегчая фагоцитоз путем опсонизации и лизирования чужеродных клеток, увеличения сосудистой проницаемости и хемотаксиса фагоцитов. Потребление или активация комплемента встречается при ряде расстройств, особенно сопровождающихся формированием иммунных комплексов, например, смешанная криоглобулинемия, системная красная волчанка и некоторые формы васкулитов, однако это может частично компенсироваться синтезом белков острой фазы.
С3 компонент комплемента составляет 30% общей концентрации компонентов комплемента в плазме и потребляется при активации системы комплемента, как по классическому, так и по альтернативному пути. Уровень C4 компонента комплемента снижается только при активации комплемента по классическому пути, поэтому, если имеет место гипокомплементемия, измерение обоих компонентов комплемента С3 и С4 помогает определить тип активации: классический или альтернативный).
Снижение уровня C3 компонента комплемента:
- Врожденные дефекты системы комплемента.
- Недостаточность системы комплемента.
- Аутоиммунные заболевания.
- Гломерулонефрит.
- Рецидивирующие инфекции.
- Системная красная волчанка.
- Герпетиформный дерматит.
- Лимфогранулематоз.
- Хронический лимфолейкоз.
- Болезнь Рейно.
- Гепатит.
- Цирроз печени.
- Иммунокомплексные заболевания.
- Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
C4 компонент комплемента – белок из системы комплемента, вырабатывается клетками печени. Показания C4 компонента необходимо для диагностики иммунных заболеваний, при которых C4 компонент адсорбируется на иммунных комплексах, одновременно количество свободного C4 в крови уменьшается. Увеличение показателя C4 компонента диагностируется при злокачественных новообразованиях, заболеваниях иммунных комплексов, при гломерулонефрите, системной красной волчанке.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
источник