Анализ крови мужчина после 50 лет

И, конечно, самое главное условие этой другой части — здоровье. Машины и самолеты проходят регулярный техосмотр, и наше тело также достойно внимательного и чуткого отношения.

1. Анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи, липидограмма — 1 раз в год

Имеет смысл подготовиться к сдаче анализов перед визитом к терапевту, лучше всего прийти натощак или не есть перед визитом минимум 5 часов.

• Клинический анализ крови показывает состояние «красной крови», ее способность насыщать организм кислородом; оценить риски тромбозов; развернутая лейкоформула позволяет исключить болезни, связанные с иммунитетом и костным мозгом.
• Биохимический анализ крови дает дополнительную информацию о работе множества различных систем организма. Общий белок, мочевина и креатинин показывают, в норме ли почки; билирубин и его фракции, а также трансаминазы говорят о состоянии печени.
• Анализ мочи выявляет отклонения в работе почек и мочевыводящих путей.
• Липидограмму (тест на уровень холестерина в крови) также следует проводить ежегодно. В противоположность общему мнению, высокий холестерин бывает не только у обладателей лишнего веса или у тех, кто плохо питается. С возрастом «бляшки в сосудах» могут настичь в принципе каждого из нас и неожиданно привести к инфаркту или инсульту. При проверке измеряется общий уровень холестерина, а также соотношение «плохого» (LDL) и «хорошего» (HDL) холестерина.

2. Осмотр терапевта: раз в 1 год

Терапевт способен выявить потенциальные проблемы разных систем организма. Он не просто задает вопросы о возможных симптомах, но внимательно осматривает и при необходимости может направить к специалистам для дальнейшего выявления «слабых мест». Почки, печень, кости, кровь — все это грамотный терапевт в какой-то степени «видит» даже без УЗИ и рентгена.

Кроме того, терапевт оценивает ваш личный кардиологический и сосудистый риск. Вес, кровяное давление и другие показатели сигнализируют о том, следует ли скорректировать диету и образ жизни и требуются ли препараты. Мы знаем, что сердечно-сосудистые заболевания – самая частая причина ранней смерти у мужчин, поэтому следить за этой системой надо начинать не позже сорока.

3. Уровень сахара в крови (концентрация глюкозы в плазме натощак) — раз в 3 года

Если в XIX веке на человека приходилось около фунта сахара в год, то сейчас — 35-45 килограммов в год (это 100-150 граммов в день), то есть, этот фунт съедается за три дня. Речь не о сладкоежках, а о среднем человеке в «цивилизованной» стране. В настоящее время около 20% всех калорий мы получаем от добавленных в готовые продукты сахаров.

Наш организм не рассчитан на такое количество сахаров, поэтому их избыток может вызвать диабет. В 45 лет каждому мужчине стоит сдать тест на уровень сахара в крови и повторять эту проверку как минимум каждые три года. В случае высокого индивидуального риска врач может порекомендовать проверять сахар чаще.

4. Флюорография — раз в 2 года

Проблема заболеваемости туберкулезом в нашем городе стоит настолько остро, что не только мигрантам или правонарушителям, отбывающим наказание в тюрьмах, но всем жителям показана регулярная флюорография. ВОЗ рекомендует такие проверки жителям стран и местностей с высоким риском по данному заболеванию.

5. Обследование на рак прямой кишки

Если в вашей семье были случаи колоректального рака, или если у вас была/есть колоректальная аденома, проверки следует начинать раньше 50. В указанном возрасте процедура становится обязательной для всех: это ежегодные исследования кала на скрытую кровь и колоноскопия каждые 10 лет. Рак прямой кишки — сравнительно «медленный», и врачи не пропустят его, если пациент регулярно сдает анализы.

6. Исследование зрения — 1 раз в 2-4 года, после 50 лет — 1 раз в 1-3 года

Офтальмолог проверит остроту зрения и не даст пропустить начало развития возрастной дальнозоркости. Кроме того, он измерит поля зрения и внутриглазное давление. Именно в возрасте от 40 до 50 лет по его уровню можно достоверно предсказать риск развития таких болезней зрения как катаракта и глаукома. Хорошее зрение — это безопасность и хорошее качество жизни до глубокой старости. Предпосылки для этого закладываются сейчас.

7. Скрининг на рак предстательной железы

Рак простаты встречается часто, в некоторых странах занимая 2-3 место по смертности после рака желудка и легких. ВОЗ рекомендует начать ежегодные проверки на рак простаты с 50 лет, но с учетом роста ранней заболеваемости мы считаем, что для большей уверенности стоит начинать проверяться в 40-45 лет. Тест PSA (исследование крови на специфический антиген простаты) следует сдавать раз в год, при «пограничных» показателях — значительно чаще.Небольшое повышение концентрации PSA (более 4 нг/мл) может указывать на простатит, более высокая концентрация антигена — на злокачественную опухоль.

Высокая заболеваемость рака предстательной железы в России связана с поздней диагностикой, именно потому, что мужчины пренебрегают рутинными проверками, хотя на ранних стадиях рак простаты излечим.

Здоровье зрелого мужчины — это не только судьба и гены. Оно может быть построено своими руками. И лучшее, что мы можем подарить своему организму — это регулярно проходить рутинные проверки. А клиника Euromed готова вам в этом помогать. Желаем бодрости и отличного настроения!

Позвоните нам по телефону: + 7 812 327 03 01, и специалисты нашего контакт-центра запишет вас на удобное время и ответит на все вопросы!

Желаем вам здоровья и долгой-долгой молодости!

источник

По данным статистики, именно после 45–50 лет у представителей сильного пола и возникает большинство проблем со здоровьем. В этом возрасте (если вы не сделали этого раньше) необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, привычки и, конечно же, пройти обследование для того, чтобы оценить состояние своего здоровья. К болезням, которые чаще всего настигают мужчин старше 50 лет, относятся: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, простатит, радикулит. Также одной их серьезных проблем является ожирение, которое, кстати, многие по незнанию даже не считают заболеванием. Кроме того, у мужчин, отметивших пятидесятилетний юбилей, нередко случается депрессия, которая становится причиной развития других болезней. Риск возникновения всех этих и других патологий в два раза выше у мужчин, страдающих алкоголизмом, наркотической зависимостью, и у курильщиков.

Для того чтобы пройти профилактическое обследование, достаточно записаться на прием к терапевту в поликлинике или в специальном диагностическом центре.

После выяснения жалоб на здоровье (которые у многих мужчин в этом возрасте отсутствуют) врач проведет осмотр пациента. По результатам анамнеза жизни и осмотра терапевт сможет оценить степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень важной процедурой при осмотре является измерение артериального давления. Артериальная гипертензия, диагностированная на ранней стадии, намного легче поддается терапии, кроме того, в несколько раз снижается вероятность развития осложнений заболевания.

Всех мужчин старше 50 лет терапевт направляет на электрокардиографию (ЭКГ), которая также необходима для выявления патологий сердца. Очень часто начальные стадии заболеваний протекают бессимптомно, но при этом их признаки можно увидеть по результатам ЭКГ.

Кроме того, обследование включает в себя общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, клинический и биохимический анализы крови. Особое внимание следует уделить последнему, т. к. по его результатам можно оценить работу важнейших органов: печень, почки, поджелудочная железа и др.

Важно определить уровень сахара в крови для выявления возможных нарушений толерантности к глюкозе. С небольшими нарушениями углеводного обмена во многих случаях удается справиться при помощи диеты для пациентов, страдающих сахарным диабетом (стол № 9). В более серьезных и запущенных случаях врач может назначить сахароснижающие препараты. Сахарный диабет – это серьезное заболевание, которое необходимо постоянно контролировать, поскольку нарушение углеводного обмена существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нефро- и ретинопатии (поражение сетчатки глаза).

Не менее важным показателем биохимического анализа крови является холестерин, причем всем мужчинам после 50 лет рекомендуется выполнять полную липидограмму, определяющую не только уровень общего холестерина, но и его фракций (липопротеинов различной плотности) и триглицеридов.

Всем мужчинам после 50 лет ежегодно необходимо выполнять флюорографию – исследование, позволяющее диагностировать заболевания легких и других органов грудной полости.

Мужчины в возрасте 50 лет направляются также на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Основываясь на результатах осмотра и указанных выше обследований, терапевт может выявить заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек, поджелудочной железы и других органов. При необходимости врач направит пациента на дальнейшее обследование и консультации других специалистов.

Общество по борьбе с онкологическими заболеваниями и урологическая ассоциация рекомендуют проходить ежегодное профилактическое обследование у уролога всем мужчинам начиная с пятидесятилетнего возраста (при наличии дополнительных факторов риска – раньше). Именно в этом возрасте значительно повышается риск развития простатита, аденомы и рака простаты. Кроме того, по данным статистики, практически половина мужчин старше 50 лет сталкивается с проблемами в интимной сфере, но только 15 % из них обращаются к врачу, а ведь нарушение эрекции в таком возрасте в подавляющем большинстве случаев – это симптом каких-то других заболеваний.

Врач выполняет пальцевое ректальное исследование простаты: процедура малоприятная (хоть и практически безболезненная), но необходимая для первичной диагностики патологий предстательной железы. Кроме того, всем мужчинам старше 50 лет необходимо сдать анализ крови для выявления уровня ПСА (простата-специфического антигена) – онкомаркера, определяющего опухолевые заболевания простаты.

Мужчинам старше 50 лет обязательно нужно не реже одного раза в год посещать офтальмолога, особенно если уже есть проблемы со зрением, гипертоническая болезнь или сахарный диабет. Следует отметить, что нередко офтальмолог выявляет изменения сетчатки и зрительного нерва, являющиеся следствием заболеваний других органов и систем организма.

Мужчинам после 50 лет необходимо обратить внимание на состояние своего иммунитета. Именно в этом возрасте защитные силы организма ослабевают, люди подвержены простудным заболеваниям, чаще происходят обострения хронических болезней. Одним из предрасполагающих факторов к развитию у мужчин таких болезней, как простатит или геморрой, является именно ухудшение иммунитета. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет всеми доступными способами.

Пришло время пересмотреть и свою диету. Мужчины, в отличие от женщин, намного меньше внимания уделяют питанию, и как результат, к 50 годам более половины мужского населения страдает ожирением и заболеваниями пищеварительной системы. Необходимо уменьшить потребление кофе, алкоголя, жирной, острой, жареной пищи, отказаться от фастфуда и добавить в рацион больше растительной, белковой пищи и молочных продуктов. Правильное питание – это также один из способов профилактики многих возрастных заболеваний. Если вы решили всерьез откорректировать свою диету и начать питаться полезно, то стоит переходить к новому рациону постепенно.

Курение – самая распространенная вредная привычка среди мужского населения, причем к 50 годам стаж курения у многих мужчин составляет уже не один десяток лет. К сожалению, большинство из них начинают бороться с никотиновой зависимостью только тогда, когда врач озвучит какой-нибудь диагноз, или вообще после перенесенного инсульта или инфаркта. Отказ от курения в несколько раз снижает риск развития очень многих заболеваний даже у курильщиков с большим стажем. Поэтому, если вы еще не бросили курить, то сейчас самое время это сделать.

Многие считают, что чем старше становишься, тем больше нужно беречь себя, поэтому предпочитают избегать физических нагрузок, снижают свою активность, предпочитают больше отдыхать. Но не зря народная мудрость гласит: «Движение – это жизнь». Физическая активность необходима для профилактики ожирения, атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также для поддержания жизненного тонуса. Пятьдесят лет – возраст, в котором допустимы любые физические нагрузки (конечно, речь идет не о тяжелой физической работе), особенно полезны упражнения на свежем воздухе (бег, ходьба на лыжах, велоспорт) и плаванье, эти виды спорта отлично тренируют сердечную мышцу.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться к терапевту. Во время осмотра и обследования могут быть выявлены заболевания, при этом назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, уролога, невролога, психиатра, офтальмолога. Для коррекции питания полезно посоветоваться с диетологом, а для отказа от вредных привычек — с наркологом.

источник

Здоровье после 50 и 60 лет: какие анализы сдавать регулярно, какие заболевания начинают беспокоить мужчин и женщин

Чем старше становится человек, тем больше его жизненный багаж. В этом багаже не только накопленные знания и опыт, но и целый ряд самых различных недомоганий и болезней. Часть из них – явные, с выраженной клиникой, часть скрывается до поры до времени, постепенно набирая силу и готовясь в один далеко не прекрасный день проявиться во всей силе, осложниться и даже привести к инвалидности или смерти.

Для того, чтобы максимально снизить риски, их сначала необходимо правильно распознать и оценить. Предупрежден – значит, вооружен. Так что, добро пожаловать к оружейникам в ближайшую поликлинику или частный медицинский центр.

Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.

• Сердце у мужчин к этому времени уже может испытывать дефицит кровоснабжения и кислородное голодание из-за атеросклероза коронарных сосудов, который развился на фоне многолетнего курения, нарушений обмена липидов, избыточного веса и неблагоприятной наследственности.
• Ухудшает ситуацию и гипертоническая болезнь, при условии ее неполной медикаментозной коррекции, частых скачков давления, приведших к гипертрофии миокарда левого желудочка.
• Прямое токсическое действие на сердечную мышцу в течение долгих лет могли оказывать и алкоголь, и прием медикаментов.
• При условии небрежного отношения к своему здоровью и сохранении влияния факторов риска, мужчины старше 50 рискуют получить развернутую клинику ишемической болезни сердца с частыми болевыми приступами, входящими в программу стенокардии, нарушения сердечного ритма, самым опасным из которых является мерцательная аритмия (так как с высокой вероятностью она ведет к инсультам).
• Неблагоприятным вариантом кардиальной патологии можно считать и развитие острого инфаркта миокарда, так как при этом всегда остается та или иная степень сердечной недостаточности вследствие падения сократительной способности сердечной мышцы.
• Бывшие спортсмены, упорно не снижающие объемы нагрузок, могут страдать в данном возрасте от миокардиопатий и разных степеней сердечной недостаточности.
• Для дам инфаркты в этом возрасте все еще редкость, но стенокардия и расстройства ритма уже могут заявлять о себе и у них.

Сосудистое русло у представителей обоих полов может страдать от артериальной гипертензии (чаще гипертонической болезни, реже симптоматических скачков давления на фоне заболеваний почек, опухолей надпочечников). Чем чаще кризы и скачки АД, тем выше риски по сосудистым осложнениям и поражениям органов-мишеней: сердца, сетчатки глаз, почек, мозговых сосудов.

Инсульт – самое тяжелое осложнение гипертензии, который на сегодня уже не редкость для мужчин и женщин старше пятидесяти. Также могут наблюдаться хронические нарушения мозгового кровотока с ухудшениями памяти, сна, слуха, походки на фоне атеросклероза или стеноза сосудов, питающих мозг.

Сахарный диабет также бьет по сосудам разного калибра, преимущественно поражая артерии и капилляры в мозгу, почках, глазах и конечностях, вызывая почечную недостаточность, прогрессивную потерю зрения, трофические язвы и даже гангрену. Если сахарный диабет первого типа в это время уже имеет осложненное течение, второй тип диабета только начинает набирать обороты и вербовать неофитов.

Варикозная болезнь ног, начавшись еще в молодости, к данному возрасту уже часто поражает глубокие вены и осложняется тромбофлебитом. Также часто страдают и вены прямой кишки, давая клинику геморроя с кровотечениями и болями. Тромботические осложнения чаще поражают мужчин и курящих женщин.

Для курильщиков объективной реальностью становится облитерирующий эндартериит, которым чаще страдают мужчины, рискующие на фоне тромбозов сосудов ног попасть на операционный стол и лишиться конечности.

Абдоминальное ожирение подстерегает тех, кто склонен к нарушениям жирового обмена. На фоне излишних жировых отложений на животе и боках начинает развиваться метаболический синдром, включающий в себя дислипидемию, атеросклероз и повышения артериального давления. Для дам в пременопаузе «завязывание жирка» – защитный механизм, позволяющий по мере угасания работы яичников, синтезировать эстроген из жировой ткани, сохраняя защиту сердца и костей. Поэтому чрезмерное похудание у женщин данной возрастной группы не может быть одобрено, так как чревато преждевременным старением.

Опорно-двигательный аппарат страдает от остеохондроза позвоночника с повторяющимися радикулоневритами, в программе которых боли и ограничение подвижности. При неблагоприятном течении обменных процессов в хрящах и костях, а также застарелых травмах, на первое место выдвигаются грыжи межпозвонковых дисков и деформирующий артроз суставов (все еще в легкой степени).

Дыхательная система пятидесятилетних, при условии, что у них нет запущенных хронических заболеваний легких (ХОБЛ, бронхиальной астмы, туберкулеза или бронхоэктатической болезни) вполне компенсирована. Одышка, как правило, преследует обладателей патологий сердца и курильщиков с хроническим сужением и воспалением мелких бронхов (см. генетические мутации от курения начинаются за 20 лет до рака легких).

• Желудок и пищевод не поражают в этом возрасте ничем новым, если нет факторов риска по развитию онкопатологий. Язвенники продолжают лечить эрозии и язвы в желудке и язвы 12-персной кишке, хронические гастриты вяло текут. Неблагоприятным фоном считаются атрофические процессы в слизистой ЖКТ, так как они требуют регулярного наблюдения и настороженности по возникновению опухолей (см. рак желудка).
• Моторика кишечника все еще сохранна, но несколько повышаются риски колоноректального рака при условии отягощенной наследственности и действии факторов риска (курении, злоупотреблении специями, хроническими травмами слизистой кишок или сопутствующем неспецифическом язвенном колите или болезни Крона). Прямая кишка продолжает радовать геморроем. Течение которого может обостряться кровотечениями.
• Печень у тех, кто не злоупотребляет спиртным и медикаментами никаких особых сюрпризов вроде циррозов не преподносит (если не болеть инфекционными гепатитами, см. заболевания печени). Рак печени – нечастый спутник пятидесятилетних. Чаще ухудшается течение холециститов, чаще образуются камни в желчном и выявляется дискинезия желчевыводящих путей (см. заболевания желчного пузыря).
• Поджелудочная железа может давать о себе знать тем, кто ранее не придерживался разумной диеты с ограничением спиртного, не лечил своевременно хронический холецистит или продолжает закусывать пиво холодными котлетами, а грибы есть сковородками размером с колесо от внедорожника. Следует помнить, что с возрастом ферментативные возможности организма падают, снижается уровень ферментов, разлагающих алкоголь, молоко, грибы. Поэтому после 50-ти на эти продукты, а также помидоры и мед с молодым энтузиазмом налегать не следует (см. что можно есть при панкреатите).

Почки без мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита или пиелонефрита ничего особо нового собой не представляют. Правда, в них иногда может заводиться рак, но это случается не так уж и часто. С целью профилактики почечных патологий стоит ограничить до разумных пределов употребление нестероидных противовоспалительных и обезболивающих, не пить паленый алкоголь или лицензионный в больших количествах, своевременно лечить очаги инфекции во рту и глотке. Чаще почки в таком возрасте страдают вторично, из-за артериальной гипертензии, сахарного диабета, кода повышаются риски сморщивания клубочков и ухудшения фильтрационной функции почки. Проблемы с мочеиспусканием – сюрприз, который может преподнести матушка-природа после 50 лет:

• Женщины начинают испытывать проблемы недержания из-за слабости мышц тазового дна после родов, операций и на фоне расстройств гормонального фона (см. недержание мочи у женщин).
• Мужчин же подстерегает проблема неполного опорожнения мочевого пузыря из-за развития аденомы простаты. Также трудности с мочеиспусканием могут сопровождать и хронический простатит.

Ближе к 55-59 годам организм старается начать переход в режим экономного расходования ресурсов. Поэтому гормональное буйство, заставляющее человека жить на пределе своих физических возможностей, теряет свою актуальность.

Женщины подходят к рубежу менопаузы, сроки которой различны для разных национальных групп и лиц с разной наследственностью. Встречаются отклонения от среднестатистического возраста в обе стороны. Кто-то сталкивается с физиологической менопаузой в 47, а кто-то рожает ребенка в 60.

В целом, если процесс протекает без скачков и срывов, то он вполне закономерен и не приносит с собой катастрофу. Другое дело, если речь идет о патологической менопаузе (см. климакс у женщин). Так называемом климаксе, когда в ответ на гормональный дисбаланс срывается с цепи вегетативка, провоцирующая скачки давления, головные боли, неустойчивость эмоций (см. как бороться с приливами при климаксе).

Все эти неприятности можно купировать с помощью современных антиклимактерических средств. Самым опасным осложнением климакса становится поражение сердечно-сосудистой системы и остеопороз, частота которых растет с увеличением возраста женщины.

Одно время панацеей считали заместительную гормональную терапию, но на сегодня уже накоплены данные о том, что такая тактика чревата высокими рисками по развитию рака груди, поэтому гормоны подходят далеко не всем.

• Рак женских половых органов и в первую очередь рак молочных желез – это бич современных женщин, приблизившихся к менопаузе.
• Если рак шейки матки напрямую связан с вирусами папилломы человека и прочими половыми инфекциями, то рак груди – это прямое следствие гормональных дисбалансов, малого числа деторождений, отказа от продолжительного грудного вскармливания и увлечения гормональными контрацептивами (см. за и против приема противозачаточных таблеток).

Еще одной дамской гормональной проблемой можно считать патологии щитовидной железы. Гипер и гипофункция встречаются одинаково на фоне разнообразных зобов, тиреоидитов и опухолевых процессов. С патологиями щитовидки ассоциированы и некоторые разновидности онкологии молочных желез.

В половом отношении мужчины старше 50 при отсутствии хронических воспалительных процессов репродуктивной сферы еще вполне сохранны. Несколько растет число сосудистых патологий, как причины эректильной дисфункции (см. препараты для повышения потенции), но в целом по популяции число таких пациентов погоды не делает. Зато половые расстройства на фоне неврозов. стрессов и тяжелого труда нередки в данной возрастной группе.

Для прохождения профилактического осмотра можно воспользоваться возможностями поликлинической диспансеризации на основании полиса обязательного медицинского страхования или обратиться в частную клинику или медцентр.

Некоторые работодатели из «не бедных» покупают для своих сотрудников полисы добровольного медстрахования и заключают договоры с клиниками на прохождение медосмотров своих работников. С небольшими поправками средний чекап после пятидесяти должен выглядеть следующим образом.

Анализы крови собираются натощак. Не принимаются лекарства. Полезно до анализа выпить стакан воды.

• Общий анализ крови — кровь из пальца позволяет оценить гемоглобин, эритроциты (исключается анемия, сгущение крови), лейкоциты и СОЭ (воспаление, риски рака, имунодефицит, аллергия) и тромбоциты (нарушения свертываемости).
• Биохимический анализ крови — из вены, оценивает работу почек (общий белок мочевина, креатинин), печени (билирубин, АлАТ, АсАТ), склонность к образованию атеросклеротических бляшек (холестерин, липидный спектр), сахар крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли поджелудочной железы). Калий и натрий – основные электролиты, уровень которых определяют для оценки постоянства внутренней среды, наличия обезвоживания, рисков нарушений ритма сердца, сбоев в работе почек, рисков по артериальной гипертензии. Протромбиновый индекс говорит о свертывающей системе крови и рисках тромбозов.

Общий анализ мочи дает представления о концентрационной способности почки и позволяет по мочевому осадку сориентироваться в наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей. У мужчин дополнительно появляется возможность косвенно судить о состоянии репродуктивных органов.

Электрокардиография – ЭКГ в покое оценивает ритм сердца, частоту его сокращений, отмечает увеличение отделов сердца, признаки дистрофии, кислородного голодания или рубцы. Это также первичный скренинг для отбора пациентов на углубленный кардиологический чекап.

Рентгенография (флюорография) при умеренной лучевой нагрузке позволяет распознать туберкулез, который на сегодня опять стал настоящей проблемой. При этом часто заражаются совсем не асоциальные личности, а просто люди со сбитой иммунной системой. Дополнительной трудностью становится первично резистентное заболевание. Когда болезнь вызывается палочками Коха, изначально нечувствительными к противотуберкулезным лекарствам.

Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.

• Разумно выполнять флюорографию один раз в 2 года
• Мигрантам, вынужденным переселенцам, преподавателям, врачам (декретированным группам) — рекомендуется исследование каждый год .

Осмотр терапевта предполагает расспрос пациента, его осмотр, измерение роста и веса с подсчетом индекса массы тела, который важен для оценки кардиологических рисков. Терапевт начинает и заканчивает процесс профосмотра. На его долю выпадает оценка абсолютных рисков развития острых сосудистых ситуаций (инсультов и инфарктов), ведение профилактитческой беседы и выдача рекомендаций по снижению рисков и ведению здорового образа жизни.

Эндокринолог нацелен на выявление патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Помимо этих основных направлений он оценивает работу желез внутренней секреции и может порекомендовать более углубленное исследование в случае нестандартной ситуации.

Невропатолог в основном при профосомтре нацелен на выявление признаков нарушений мозгового кровообращения, а также патологий центральной и периферической нервной системы, включая остеохондроз и радикулиты. В дополнение к осмотру показано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем, кто ранее перенес мозговое кровоизлияние и мужчинам старше 45 (женщинам старше 55), если они имеют три фактора риска (повышенное АД, дислипидемию и повышенный вес).

Хирургом исключаются сосудистые поражения конечностей (варикоз, облитерирующий эндартериит, болезнь или синдром Рейно), а также мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и геморрой.

Окулист проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, отражающее состояние мозговых сосудов и в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление, исключая глаукому.

После пятидесяти настороженность в отношении онкологических заболеваний должна быть у любого специалиста. Особое внимание уделяется пациентам с отягощенной наследственностью и группам профессионального риска. С целью своевременного выявления опухолей проводятся следующие мероприятия (см. анализы на онкологию).

• Осмотр языка, губ, щитовидной железы с ее пальпацией.
• Анализ кала на скрытую кровь, по результатам которого назначается дообследование у проктолога с ректороманоскопией или колоноскопией (см. анализ копрограмма, причины крови в кале).
• При наличии жалоб или отягощенной наследственности проводится фиброгастродуоденоскопия с осмотром пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
• Женщинам выполняется маммография обеих молочных желез и проводится консультация маммолога.
• Осмотр гинеколога сопровождается обязательным взятием цитологического материала из области шейки матки.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза предполагает более внимательную визуализацию почек, поджелудочной, матки и яичников у женщин, брюшной аорты, почек, поджелудочной и простаты у мужчин.
• Мужчинам выполняется онко-тест на предмет опухолей простаты и проводится консультация уролога.
• Женщинам забирается кровь для постановки онко-теста на рак шейки матки.

Так как самыми грозными заболеваниями, риски по которым растут в соответствии с возрастом, являются сердечнососудистые недуги, после 50-ти имеет смысл пройти углубленное кардиологическое обследование:

• Анкетироание позволяет выявить уже имеющиеся сердечные патологии, оценить вредные привычки и наследственность.
• Анализы крови дополняются исследованием уровней кардиоспецифических белков крови и маркеров риска заболеваний сердца (см. причины боли в сердце).
• ЭКГ в покое и обязательно с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ночные и нагрузочные нарушения ритма и признаки кислородного голодания сердечной мышцы, которые ускользают при однократной ЭКГ.
• Суточное тестирование артериального давления.
• УЗИ щитовидной железы позволяет отделять ИБС от тиреотоксикоза.
• УЗИ сосудов шеи.
• Магнитно-резонансная томография.

После 60 прогрессивно растут риски коронарных и мозговых катастроф у лиц с артериальной гиперензией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. При этом женщины уравниваются в шансах с мужчинами.

• Увеличивается вероятность возникновения колоноректального рака и рака поджелудочной и желудка.
• Оба пола постепенно все больше начинают испытывать проблемы мозгового кровообращения.
• Растут риски по всем видам тромбозов от инсультов и инфарктов до тромбофлебитов конечностей и тромбэмболии легочной артерии. Вены нижних конечностей и таза все больше становятся потенциальными источниками для тромбов, путешествующих в сосуды мозга и сердце.
• Особенно неблагоприятным фоном становится мерцательная аритмия в постоянной или пароксизмальной форме.
• К стандартному набору из ИБС и ХНМК добавляется синдром слабости синусового узла, требующий на определенном этапе установки кардиостимулятора.
• Расцветают деформирующий остеоартроз, полинейропатии и мышечные атрофии.

Женская менопауза уже серьезно вредит костной ткани, вызывая остеопороз. Несколько падают риски по развитию рака молочных желез и шейки матки.

Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.

Сохранить шансы в твердом уме и на своих ногах дожить до глубокой старости можно только придерживаясь определенных правил.

• Не курить, не злоупотреблять спиртным
• Избегать длительного лежания или сидения, особенно в неудобной позе и с поджатыми ногами
• Не поднимать тяжести свыше 10-15 килограмм, особенно рывком
• Ни в одном виде физической активности не рваться сверх своего комфортного самочувствия
• Иметь не менее 10 часов пеших прогулок в неделю
• Не загорать без меры (лучше и вовсе избегать солнечных лучей), не находиться с непокрытой головой на солнце, не перегреваться
• Высыпаться, не переутомляться
• Не переедать, не делать больших перерывов в еде
• Ограничить соль, сахар, мучные и кондитерские изделия
• Копченые изделия, острые, жирные и особенно жаренные блюда — исключить совсем
• Обогатить рацион овощами и фруктами, орехами, рыбой, крупами (овсяная, гречневая, рисовая каша на завтрак)
• Заменить хлеб на лаваш или хлебцы с отрубями и цельными злаками
• Заменить магазинное сливочное масло на оливковое масло или горчичное, майонез на сметану.

источник

Большинство мужчин по врачам ходить не любят – это известно каждой женщине. Только когда уже совсем нет мочи терпеть, они соглашаются посетить доктора. И нередко у них обнаруживают серьезные и запущенные заболевания. А ведь всего этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры и обследоваться.

Это исследование позволяет исключить или заподозрить рак предстательной железы. Если уровень ПСА в крови повышен, то это необязательно связано с онкологией. Это могут быть также воспалительные заболевания половых органов или доброкачественная аденома простаты. Но в случаях отклонения показателя от нормы надо обязательно посетить уролога.

Анализ на ПСА рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам после 50 лет, а если в семье уже были случаи рака простаты – с 45 лет.

Рак яичка – наиболее распространенный вид рака у молодых мужчин до 35 лет. Тестикулярное обследование позволяет обнаружить опухоль яичка в самом начале заболевания, когда симптомы еще отсутствуют. Такое обследование желательно выполнять ежегодно юношам и мужчинам 15–40 лет.

Рак кишечника обычно начинает развиваться после 45 лет и прогрессирует достаточно медленно, поэтому видимые симптомы обнаруживаются лишь через 10-15 лет от начала заболевания, когда лечение часто бывает неэффективно. Поэтому начинать профилактические обследования следует в возрасте 45–50 лет. Они включают:

• анализ кала на наличие скрытой крови – ежегодно;
• анализ крови на онкомаркеры – 1 раз в 2 года;
• колоноскопию – 1 раз в 10 лет.

Если имеется наследственная предрасположенность, то обследоваться надо чаще, а начинать в более раннем возрасте.

Постоянное повышенное артериальное давление – гипертония – очень коварный недуг. Она может практически не ощущаться или заявлять о себе головной болью, слабостью, что нередко списывают на переутомление и никаких мер не принимают. А результатом может быть инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз.

Факторы риска гипертонии – неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы. Всего этого в достатке имеется у современных мужчин, поэтому риск развития гипертонии у них достаточно высок, причем уже с возраста 40 лет.

Врачи рекомендуют мужчинам самим контролировать артериальное давление начиная с 40 лет ежемесячно, даже если они чувствуют себя абсолютно здоровыми.

После 40 лет мужчине рекомендуется пойти к офтальмологу и пройти полное обследование зрения: проверить остроту зрения, измерить внутриглазное давление, определить состояние всех структур глаза. Такое обследование необходимо, даже если со стороны зрения вас ничего не беспокоит. Если со зрением все обстоит благополучно, в дальнейшем надо проверять глаза один раз в 2-4 года.

После 30-35 лет необходимо каждые 5 лет сдавать кровь на определение уровня холестерина. Это особенно важно мужчинам, так как они в отличие от женщин более легкомысленно относятся к своему здоровью, увлекаются тяжелой жирной пищей, не слишком любят овощи и фрукты. А неправильное питание – один из основных факторов риска гиперхолестериномии, что грозит атеросклерозом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Очень важный показатель – уровень глюкозы в крови. Он помогает выявить такую серьезную патологию, как сахарный диабет, которая долгое время протекает без каких-либо симптомов. Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена – опасен своими осложнениями: почечной недостаточностью, потерей зрения, гангреной. При регулярных проверках содержания сахара в крови можно определить состояние преддиабета и остановить развитие болезни с помощью диеты и физической активности.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на сахар до 40-летнего возраста один раз в 5 лет, после 40 лет – один раз 3 года. При наследственной предрасположенности, избыточном весе, малоподвижном образе жизни делать это надо чаще – один раз в 1-2 года.

ЭКГ – очень простое, доступное и безвредное исследование сердечной мышцы. В связи с тем что сегодня сердечно-сосудистые заболевания помолодели, после 40 лет ЭКГ рекомендуется проводить ежегодно. При проблемах с сердцем, а также в более зрелом возрасте это исследование надо проходить чаще, раз в 3 месяца.

Не стоит пренебрегать регулярными посещениями терапевта или семейного врача в профилактических целях. Обычно на таком приеме доктор расспрашивает и осматривает пациента прослушивает сердце, измеряет давление. При необходимости он может выписать направление на дополнительные обследования или на консультацию к специалисту. Иногда во время таких осмотров обнаруживаются болезни, о которых пациент и не подозревал.

Как часто надо проходить профилактический осмотр – единого мнения нет, но с годами делать это надо чаще.

источник

Мужчины после 50 лет замечают перемены в психологическом и физиологическом плане, здоровье «сдает» по многим позициям, что часто становится неприятным неожиданным сюрпризом. На что необходимо обратить внимание?

Сердечно-сосудистая система мужчины после 50 лет нуждается в тщательном контроле со стороны биохимических показателей, артериального давления, состояния сосудов.

Анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом, наличие или отсутствие скрытых воспалительных процессов, питание тканей и органов.

Гемоглобин – красный пигмент крови, содержащий железо. Именно он обеспечивает трофическую функцию крови (перенос кислорода к тканям и их питание). Пониженный уровень пигмента указывает на гипоксию. Особенно опасно кислородное голодание для клеток головного мозга и сердечной мышцы.

Минимальное содержание гемоглобина у мужчин старше 50 лет равняется 125 г/л.

Причиной понижения гемоглобина становятся:

1. Обильные кровотечения;
2. Заболевания сердца, сосудов, костного мозга;
3. Несбалансированное питание;
4. Снижение иммунных функций организма;
5. Дефицит железа;
6. Эндокринные нарушения

Признаками снижения уровня гемоглобина и кислородного голодания являются:

• Слабость, усталость, головокружение;
• Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, ногтей;
• Тахикардия, одышка;
• Повышение артериального давления;
• Снижение аппетита

Повышение показателя свыше 160 г/л так же отрицательно сказывается на здоровье:

1. Сгущение крови приводит к образованию тромбов;
2. Развиваются сердечная недостаточность;
3. Повышается риск инфарктов, инсультов

Причинами повышения уровня гемоглобина становятся:

• Хронические заболевания сердца и сосудов;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• Запоры

Лейкоциты обеспечивают защитную функцию крови. Повышение показателя может быть спровоцировано воздействием внешних факторов:

• Сменой погоды, часового пояса;
• Длительным пребыванием под солнечными лучами;
• Стрессом;
• Чрезмерной физической нагрузкой

Отклонение от нормы происходит в незначительных пределах, не вызывает тревоги и приходит в норму без лечения

Однако повышение числа лейкоцитов в несколько раз сигнализирует о патологических процессах в организме:

• бактериальная инфекция;
• воспалительный процесс в острой стадии;
• значительная кровопотеря;
• отравление лекарственными или химическими препаратами;
• инфаркт миокарда;
• острая вирусная инфекция;
• рост злокачественной опухоли с метастазами

Понижение лейкоцитов становится следствием:

• Тяжелой инфекции
• Общей длительной интоксикации
• Патологии костного мозга

Лечение назначает врач после полного обследования и установления причин отклонения от нормальных показателей.

СОЭ – скорость, с которой оседают эритроциты при отстаивании крови.

Нормальным показателем для мужчин старше 50 лет считается скорость от 0 до 20 мм в час.

Повышение показателя указывает на воспалительные процессы в организме, острое течение инфекций, отравления, травмы, хронические заболевания, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. Так же СОЭ повышено в послеоперационный период.

Снижение показателя провоцируют диеты, вегетарианство, гормональная терапия, а так же, дистрофические процессы в мышцах и нарушения водно-солевого обмена.

В развернутом биохимическом анализе обращают внимание на отдельные показатели.

Глюкоза крови – один из важнейших показателей.

Норма для мужчин старше пятидесяти лет составляет 4,4 – 6,1 ммоль/ л.

Резкий скачок сахара выше 7,0 ммоль/л является косвенным показателем риска развития сахарного диабета. Дополнительные симптомы, указывающие на развитие болезни:

• Жажда, сухость во рту;
• Резкая потеря веса при повышенном аппетите;
• Долго не заживающие раны;
• Частые мочеиспускания;
• Ухудшение зрения;
• Изъязвления кожи;
• Усталость, апатия, понижение работоспособности;
• Судороги, онемение конечностей;
• Импотенция

Дополнительными факторами, способствующими развитие сахарного диабета, становятся:

1. Избыточный вес;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Обменные нарушения;
4. Гормональные нарушения;
5. Дисфункция поджелудочной железы

Креатинин участвует в обменных процессах, протекающих в мышцах. Утилизация осуществляется почками, по этой причине уровень креатинина во многом определяет работу почек.

Содержание в крови не должно превышать 110 мкмоль/ л.

Превышение нормы указывает на:

• Почечную недостаточность;
• Преобладание в рационе мясной пищи;
• Обезвоживание;
• Мышечные поражения;
• Длительные физические нагрузки;
• Поражения печени (гепатит, онкология, цирроз)

Билирубин. Продуктом распада гемоглобина является билирубин. Непосредственно продукт распада связывается печенью, а до этого достаточно токсичен и угрожает здоровью нервной системы.

Повышение уровня билирубина связано с:

• Чрезмерно быстрым разрушением эритроцитов;
• Дисфункцией печени

Признаками гипербилирубинонемии служат:

• Желтизна склер глаз, кожных покровов;
• Темная окраска мочи;
• Дискомфорт в левом подреберье;
• Слабость, утомляемость, головные боли, сбои в работе сердца, появляющиеся в результате гипоксии

Мочевая кислота. Показателем азотного обмена в организме является уровень мочевой кислоты, которая утилизируется почками.

Дисфункция, заболевания почек, нарушение азотного обмена приводят к накоплению в организме солей калия.

Избыток мочевой кислоты – симптом развития подагры, заболевания, угрожающего мужчинам старше 50 лет. Кроме почек, кристаллы соли накапливаются в клетчатке под кожей, в мышцах и суставах. Следствием таких процессов становится артрит и артроз.

Холестерин. В обязательном порядке необходимо контролировать уровень холестерина. Он принимает активное участие в обменных процессах, задействован в синтезе половых гормонов, кортизола. Обеспечивает работу селезенки, костного мозга, почек.

Липопротеиды с низкой плотностью («плохой» холестерин) откладываются на стенках кровеносных сосудов изнутри, сужая просвет, вызывая закупорку сосудов. В группе риска:

• Курильщики;
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• Люди с избыточной массой тела;
• Гипертоники;
• Пожилые мужчины

К снижению холестерина крови ведет сбалансированное питание:

1. Морковный, гранатовый, грейпфрутовый соки, расщепляющие жиры;
2. Замена сливочного масла растительным;
3. Орехи;
4. Нежирное мясо;
5. Цитрусовые;
6. Овсяные отруби;
7. Чеснок;
8. Обезжиренные молочные продукты

Рекомендован отказ от курения и алкоголя.

Очень болезненно переживают мужчины возрастные изменения, касающиеся интимной жизни.

Снижение выработки половых гормонов сказывается на качестве сексуальной жизни.

У мужчин после 50 лет снижается потенция и либидо, меньшее количество сперматозоидов способны к зачатию. Секс нуждается с стимуляции, поиске новых впечатлений, ощущений, отсюда известная поговорка про «седину в бороду». В то же время, мужская психология требует самоутверждения, отсюда желание молодиться и показать себе и окружающим свою сексуальную состоятельность.

На интимную жизнь накладывают отпечаток заболевания мочеполовой системы, самым популярным из которых становится дисфункция предстательной железы.

С возрастом ткани простаты частично замещаются соединительной. Аденома и простатит приводя к увеличению железы, отечности, нарушению оттока мочи.

Возникают проблемы с мочеиспусканием, частые ложные позывы, недержание. Все это подрывает у мужчины веру в себя, делает его асоциальным, замкнутым, раздражительным.

Профилактические осмотры, правильное питание, богатое клетчаткой, витаминами и микроэлементами, отказ от сигарет и спиртного помогут сохранить сексуальную силу до старости.

Лечение импотенции – вопрос эмоционально-психологический, зачастую на помощь урологу приходит психотерапевт. Специалист, по результатам анализов на гормоны и обследования объяснит, какие меры необходимо предпринять, чтобы наладить сексуальную функцию, даст рекомендации, как поднять тестостерон, необходимый для работы мужского организма.

Близорукость или дальнозоркость ближе к 50 годам практически считается нормой. Посещения офтальмолога сводятся к коррекции диоптрий в очках.

Однако, помимо остроты зрения необходимо уделять внимание внутриглазному давлению.

Повышенное глазное давление указывает на развитие глаукомы и грозит частичной или полной потерей зрения.

Мужчины в зрелом возрасте должны отдавать себе отчет, что избыточный вес является их врагом номер один. Именно тучность и ожирения приводя к одышке, нарушениям в работе сердца, печени, почек, эндокринных желез, препятствует полноценной жизни, в том числе, интимной.

Для поддержания физической формы показаны сбалансированное питание и физические нагрузки, будь то самостоятельные занятия или тренировки в зале под руководством тренера.

Упражнения помогут ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение, благоприятно скажутся на работе пищеварительной системы.

Мужчины старше пятидесяти лет должны тщательно контролировать свое здоровье, не пренебрегать профилактическими мерами, регулярными медицинскими осмотрами и выполнять рекомендации специалистов. Жизнь останется насыщенной и полноценной, если обратить внимание на возможные риски и предотвратить их.

источник

Уровень холестерина (Chol, ХС) в крови – это важный критерий оценки липидного метаболизма, определяющий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Для зрелых мужчин это особенно актуально, ведь с возрастом их сосуды гораздо сильнее изнашиваются, чем женские, и они становятся более уязвимыми к неблагоприятному воздействию.

Однако этот показатель не однозначен: давно известно, что холестерин – это вещество, объединяющее несколько фракций, которые в разной степени вредны для здоровья, поэтому и оцениваться его значение должно соответственно, т. е. учитывая объём каждого из них.

Поскольку свободный холестерин нерастворим в жидких средах, чтобы беспрепятственно циркулировать по кровеносному руслу, он «упаковывается» в своеобразные транспортные капсулы: липидные молекулы окружают себя многослойной изоляционной оболочкой из белков-переносчиков – аполипопротеинов (Апо, Apo), которые обладают водорастворимыми (гидрофильными) свойствами.

Такая связанная форма холестерина, в зависимости от соотношения белковых молекул к жировым (плотности), делится на 2 типа:

1. «Плохой» холестерин (β-липопротеиды) – это липопротеиды низкой и особо низкой плотности, которые при перемещении могут разрушаться и «терять» определённое количество ХС, оседающего на стенках сосудов.
2. «Хороший» холестерин (α-липопротеиды) – это липопротеиды высокой плотности, которые легко проникают в артерии, захватывают скопившийся в них ХС, переносят его к клеткам печени для переработки и последующего выведения.

Справка. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний напрямую зависит от концентрации ЛПНП (ЛПОНП) – наиболее атерогенной фракции, поэтому при исследовании концентрации холестерина в крови наиболее пристальное внимание уделяется именно этому показателю.

Тем не менее основная причина сердечных патологий у мужчин зрелого возраста кроется не столько в «качестве», сколько в количестве холестерина: его нормальный уровень зависит от индивидуальных особенностей организма, в т. ч. от пола и возраста, поэтому у разных людей значения могут довольно сильно отличаться.

Таблица значений уровня холестерина у мужчин 50 лет и старше:

В среднем у мужчин после 50–55 лет в организме начинает снижаться синтез половых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию – андрогенов, в т. ч. тестостерона. Холестерин, активно использовавшийся для их производства, остаётся невостребованным и, соответственно, его уровень в этот период существенно выше (4,04–7,17 ммоль/л), чем должен быть у более молодых людей (3,46–6,52 ммоль/л) – это физиологическая норма.

Постепенно организм подстроиться под новый режим и к 65–70 годам содержание холестерина в крови станет намного меньше (3,73–6,86 ммоль/л).

Гиперхолестеринемия – состояние, при котором у пациента наблюдается устойчивое повышение уровня холестерина в крови, обычно приводит к появлению атеросклероза: несвязанные липиды, скапливающиеся внутри сосудов, постепенно формируют объёмные бляшки и препятствуют кровоснабжению, вплоть до полного перекрытия потока (тромбоза).

Оседание холестерина на стенках сосудов.

Без надлежащего лечения атеросклероз угрожает развитием тяжёлых осложнений:

• сердце и сосуды – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь (ИБС), тромбоэмболия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
• головной мозг – потеря памяти, мигрень, инсульт, кровоизлияние, приобретенное слабоумие (деменция);
• нижние конечности – острые боли и неустойчивость в ногах, нарушение терморегуляции, перемежающаяся хромота, трофические язвы, гангрена.

Атеросклеротические бляшки особенно опасны при их скоплении в самой крупной артерии организма – аорте, т. к. любой тромб может привести к её расслоению или разрыву, что в более чем 90 % случаев оканчивается смертью пациента, даже при своевременном вмешательстве медиков.

Причинами избыточного накопления холестерина могут стать как внутренние (эндогенные) факторы, связанные с нарушением работы самого организма, так и внешнее (экзогенное) воздействие на него:

• наследственная предрасположенность – полигенная гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия и дис-бета-липопротеинемия;
• неправильное питание – переизбыток жирной, мучной, жаренной, рафинированной и высококалорийной животной пищи в рационе;
• эндокринные заболевания – гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа;
• болезни почек и печени – гепатит, цирроз, желтуха, нефрит, почечная недостаточность;
• приём некоторых типов лекарств – бета-блокаторы, тиазидные диуретики, гормональные и противосвёртывающие препараты (антикоагулянты).

Также развитию гиперхолестеринемии способствуют избыточный вес и отсутствие физической нагрузки (гиподинамия): они не влияют на повышение уровня «плохого» холестерина целенаправленно, но из-за сопутствующих застойных процессов тормозят его вывод из организма.

Гиперхолестеринемия никак себя не проявляет: пока жировые отложения не закроют большую часть просвета, сердечно-сосудистая система продолжит относительно стабильно функционировать, поэтому «на глаз» этот процесс определить невозможно.

Внешние признаки становятся заметны только на поздних стадиях развития атеросклероза:

• ощущение дискомфорта, боли в области сердца (стенокардия) и подреберья;
• слабость и онемение в ногах, изменение цвета (посинение, покраснение) пальцев;
• регулярные трудности со сном (бессонница, сонливость), быстрая утомляемость;
• периодические головные боли и повышение артериального давления (гипертония).

Также со временем на коже могут образовываться специфические очаговые уплотнения желтоватого цвета, которые локализуются на лице около глаз (ксантелазмы) или на теле в местах сгибов (ксантомы).

Чтобы понизить содержание холестерина в крови, необходимо воздействовать на проблему комплексно: одновременно корректировать питание и образ жизни, постепенно вводить умеренные физические нагрузки, а также, если требуется, подключать противолипидные лекарственные препараты.

Переедание является самой распространённой причиной изменения уровня жиров в организме среди представителей сильного пола, поэтому при повышенном холестерине у мужчин после 50 лет, диета – это самый действенный и безопасный метод его снижения.

Продукты питания, снижающие холестерин.

Исключение из рациона пищи с «плохим» ХС – животных (мяса, субпродуктов, сала, яиц и молочных продуктов) и модифицированных жиров (маргарина, майонеза, фастфуда и спредов), а также всех жареных блюд.

Разумное ограничение калорийности – в среднем взрослому мужчине для восполнения физических энергозатрат необходимо потреблять около 2000–2500 ккал ежедневно.

Увеличение доли «правильных» углеводов – долго перевариваемых гарниров (бобов, злаков и цельнозерновой выпечки) и клетчатки (фруктов, овощей, корнеплодов, отрубей).

Потребление ненасыщенных кислот Омега-3 – морепродуктов ( рыбы , моллюсков, водорослей), растительных масел (рыжика, льна, сои), орехов (грецких, миндаля, арахиса) и авокадо.

Чтобы полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) оказали ощутимый антиатеросклеротический эффект, необходимо увеличить объём пищи с их содержанием до 20–25 % от общего суточного рациона. При необходимости естественные источники заменяются биологически активными добавками (Омакор, Норвесол, Витрум Кардио).

Комплексное лечение гиперхолестеринонемии также подразумевает изменение образа жизни пациента:

• отказ от любых пагубных привычек – курения, злоупотребления алкоголем и кофеиносодержащими напитками (кофе, энергетиками и чёрным чаем);
• восстановление приемлемого индекса массы тела (ИМТ) – избавление от лишних килограммов и поддержание веса на постоянном уровне;
• увеличение ежедневной кардионагрузки – любое физически активное времяпрепровождение (плаванье, бег трусцой, интенсивная ходьба, ритмичные танцы).

Тренировать сердечную мышцу нужно крайне осторожно: для этого физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная от 5 минут + 1 минуту в день (до 25–45 минут), чтобы организм успевал адаптироваться. Максимально допустимый уровень нагрузки определяется частотой пульса – во время выполнения упражнений она не должна превышать более чем на 80% статичный показатель.

При объективно высоком уровне холестерина, который не корректируется диетой и спортом, чтобы его снизить пациентам назначаются гипохолестеринемические лекарственные средства :

1. Статины – ингибируют ферменты, которые участвуют в синтезе атерогенных фракций ХС. Наиболее современными представителями этого класса являются препараты 3 поколения – аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липтонорм) и 4-го, последнего поколения – розувастатин (Роксера, Акорта , Розулип).
2. Фибраты – ускоряют метаболизм жирных кислот, уменьшая ЛПНП концентрацию и повышая ЛПВП. Самым щадящим средством этого ряда считается фенофибрат (Трайкор, Экслип, Трилипикс) – это наименее токсичный вариант.
3. Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3) – препятствует расщеплению липидов и расширяет просвет сосудов. Лучшие подобные лекарства – Ницеритрол, Аципимокс и Эндурацин.

Статины и фибраты не назначаются мужчинам с острой печёночной и почечной недостаточностью. Также их следует очень осторожно применять при хроническом гепатите, подагре, язвенных поражениях органов пищеварения и тяжёлых формах аритмии.

Комплексная терапия гиперхолестеринемии довольно быстро приносит первые плоды: уменьшения холестерина на 10–15 % можно добиться уже через 1,5–2 недели после начала приёма медикаментов. Однако для достижения стойкой динамики к улучшению потребуется курс от 28 до 60 дней, после которого уже определяется степень восстановления естественного липидного обмена и возможность отмены лекарств. Точная оценка эффективности полного курса лечения проводится через 3 месяца после его начала.

С возрастом в организме происходит ряд гормональных перестроек, которые часто провоцируют сбой жирового баланса. Поэтому, чтобы вовремя выявить происходящие изменения и предотвратить серьёзные заболевания, мужчинам после 50 лет рекомендуется исследовать липидный профиль (липидограмму) 1 раз в 1–2 года (в зависимости от индивидуального риска). Во время лечения анализ сдается регулярно, каждые 3 месяца.

Также стоит уточнить, что кровь из вены для проведения этого анализа нужно сдавать будучи относительно здоровым и на голодный желудок (натощак), т. к. последствия недавно перенесённого заболевания или приём пищи могут существенно исказить итоговый результат.

Чаще всего лечением гиперхолестеринемии занимается врач общей практики (терапевт), который даёт первичные рекомендации по питанию, образу жизни и назначает препараты. Если высокий уровень холестерина привёл к развитию осложнений в сердечно-сосудистой системе или конечностях, то им уже будут заниматься кардиолог или невролог, соответственно.

В дальнейшем, исходя из динамики лечения, может потребоваться помощь других профильных специалистов: эндокринолога, гепатолога, уролога и диетолога.

У мужчин дефицит холестерина в крови ( гипохолестеринемия ) довольно редко бывает следствием его недостаточного потребления: обычно причиной этому служат различные внутренние нарушения в организме, снижающие выработку липопротеинов, в т. ч. тяжёлые заболевания печени. Поэтому любой показатель, выходящий за нижнюю границу допустимого значения – это весомый повод пройти дополнительные обследования на предмет обнаружения скрытых патологий.

Важно понимать, что нормализация серьёзных отклонений уровня холестерина – процесс комплексный и ни препараты, ни врачи не решат эту проблему в одиночку. Основная ответственность в этом вопросе ложится на плечи пациента: он должен самостоятельно следить за выполнением всех медицинских рекомендаций, соблюдать диету и, конечно же, придерживаться здорового образа жизни.

источник