Анализ крови на аллергены дтк

Анализ крови на аллергены — процедура, позволяющая людям, страдающим аллергией, выявить среди перечня веществ то, что вызывает реакцию. Существует несколько методик диагностики аллергической реакции.

Когда назначаются анализы крови на аллергию?

Аллергены и их основные виды

Роль иммуноглобулина в аллергической реакции

Виды анализов крови на аллергены

Как подготовиться к сдаче крови?

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Классы аллергии по анализу крови

Анализ сдают из-за следующих причин:

симптомы аллергии возникают сезонно, после употребления определенной пищи, контакта с конкретным веществом;
безуспешная медикаментозная терапия хронического бронхита, экземы, дерматита, глазных болезней, нейродермита;
подозрение на генетическую склонность к аллергии;
синдром раздраженной кишки;
подозрение на псориаз;
ожирение;
беспричинные прыщи и угри;
кашель, одышка, ринит у производственных рабочих;
невозможность выявить другими способами причину аллергической реакции;
дискомфорт при проведении кожных аллергопроб;
для диагностики уровня ответа организма на лечение аллергии.

Существует несколько видов аллергенов:

Эпидермальные. Такую аллергию провоцируют домашние любимцы: кошки, собаки, рыбы, птицы.
Бытовые. К бытовым аллергенам причисляется пыль, которая образуется из частичек одежды, постельного белья и прочих вещей, находящихся дома.
Лекарственные. Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Часто к ним относится индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов. При употреблении одних лекарств может начаться перекрестная реакция на другие. Подобный ответ встречается на все антибиотические препараты группы пенициллинов.
Пищевые. Аллергия на пищевые продукты является самой распространенной. Чаще всего появляется реакция на бобы, цитрусовые, рыбу, молочные продукты. Аллергия может возникнуть на добавки: красители, консерванты.
Пыльцевые. У некоторых людей имеется аллергия на пыльцу. Если растения имеют схожую структуру, у пациента аллергика развивается перекрестная реакция.
Промышленные. У некоторых может развиться индивидуальная аллергическая реакция, например, на ткани, краски, лаки.
Инфекционные. Некоторые инфекционные агенты, всасываясь внутрь организма, выбрасывают токсины и другие продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергию. К ним относятся туберкулез, сифилис и другие.
Грибковые. Этот вид аллергена обитает в теплых и влажных местах: в ванной, на кухне. Грибковые аллергены могут спровоцировать бронхиальную астму.

Иммуноглобулин (Ig) – белок, который вырабатывает кровь для защиты от патогенных микроорганизмов, и чем выше его уровень, тем интенсивнее выражается аллергия.

В организме существует пять типов иммуноглобулина, и каждый из них выполняет свои функции.

Виды иммуноглобулина и их особенности приведены в таблице:

Обозначение	Характеристики
M	Является главным защитником от антигенов. Организм вырабатывает его как только антиген попадает внутрь.
G	Начинает вырабатываться после IgМ, понижая возможность ремиссии.
E	Этот класс Ig принимает активное участие во время реакции, защищая организм от аллергенов. При отсутствии аллергенов, этот белок почти полностью исчезает.
A	Активирует защиту слизистой оболочки против раздражителей и вредных бактерий.
D	Занимает в крови до одного процента и не до конца изучен.

Исследуя сыворотку крови, аллергологи обращают внимание на содержание иммуноглобулинов класса Е, так как именно они отвечают за аллергию.

общий (клинический) анализ крови;
иммуноферментный (ИФА);
молекулярный;
прайм тест;
методика ДТК.

Чтобы выяснить, защищает ли иммуноглобулин организм, пациенту назначается общий анализ крови (ОАК). Он показывает концентрацию иммуноглобулина Е в целом. Диагностика совершается для того, чтобы использовать данные в качестве отдельного показателя для расшифровки результатов.

ИФА (иммуноферментный анализ) заключается в том, чтобы исследовать сыворотку крови на количество специфических иммуноглобулинов.

анализ дает точные и конкретные результаты;
выявляет иммуноглобулин к конкретному виду аллергена.

Особенности молекулярного анализа крови на аллергены:

методика основана на исследовании состава потенциальных аллергенов на молекулярном уровне;
способен выявлять ту конкретную составляющую, на которую у пациента возникает аллергическая реакция;
диагноз на основе молекулярного анализа остается дифференциальным;
анализ определяет перекрестные аллергические компоненты, к которым особенно чувствителен больной.

Методика выявляет скрытую пищевую непереносимость. Дополнительно определяет опасные для здоровья продукты питания.
Диагностика происходит благодаря индивидуальной реакции кровяных телец на компоненты пищи. Взаимодействуя с «вредной» пищей начинают погибать клетки иммунной системы (лимфоциты).

Опираясь на результат, иммунолог составит индивидуальный график лечения. От степени непереносимости зависит время, на которое придется отказаться от аллергенного продукта.

ДТК – специальная методика, позволяющая скорректировать лечебную диету и исключить аллергены.

Суть диагностики заключается в таких процессах:

в составе иммунной системы находятся тучные клетки, которые играют значительную роль в развитии аллергии;
когда внутрь организма попадают вредоносные вещества, тучные клетки активируются для защиты.

Подробно о том, какие есть анализы на аллергию узнаем из видео от автора Надежда Ильинцева.

Делать забор крови рекомендуется в период ремиссии, когда нет серьезного аллергического обострения.

Таким образом, при искусственном введении аллергенов, ответ иммунной системы будет максимально точным, и врач сможет определить вид аллергии.

Особенности подготовки к исследованию:

Перед сдачей биологического образца необходимо по возможности отказаться от медикаментов, даже если лечение относится к подавлению аллергических симптомов. Этот момент важно согласовать с врачом.
За несколько дней до проведения исследования нужно скорректировать диету. Исключить все продукты-аллергены: цитрусовые, орехи, морепродукты, молочные продукты, шоколад, мед. Рекомендуется на время отказаться от экзотических фруктов, а также убрать из рациона продукты, в состав которых входят химические добавки.
За несколько дней до анализов необходимо снизить до минимума контакт с домашними любимцами.
За три дня до проведения исследования, пациенту рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи приходится за 8-10 часов до забора.

Забор осуществляется стандартным методом — из вены, расположенной на сгибе локтя.

Пациентам не рекомендуется расшифровывать показатели анализов самостоятельно. Лучше предоставить это занятие аллергологу, который после исследования разработает грамотную схему лечения.

источник

Мамочки, расскажите, насколько это оказалось полезным? Интересует именно метод дегрануляции тучных клеток (ДТК). Где делали? Знаю, что в «21 веке» и в ДГБ №1 такой делают. На сколько аллергенов сдавали, сошлось ли с реальной жизнью? Насколько я поняла, анализ показывает предрасположенность к аллергической реакции даже в том случае, если ребенок продукт еще ни разу не ел — как раз то, что нам надо. Мы на ГВ, из прикорма совсем немного пока.

Ходили мы вчера в ДГБ №1 на Авангардной, аллерголог попался, мягко говоря, ни о чем (Брейкин Д.В. — не советую). Но направление на анализ ДТК дал. Правда, нам еще надо допить курс кетотифена, потом месяц выждать, и только потом можно сдавать этот анализ.

Просьба не писать комментарии общего плана типа «До 3х лет анализы на аллергены неинформативны». Раз назначают, значит, информативны 🙂

Здравствуйте! Подскажите, расскажите, пожалуйста, как в итоге у вас с анализами? Что изменилось?

я не разбираюсь в этом. Мы просто панель педиатрическую сдали. Все было адекватно.

Смешанная панель из 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов, наиболее актуальных в педиатрической практике, предназначена для скринингового обследования детей с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.

анализ так и называется «педиатрическая панель»

Удивительно что этот врач вам ещё и пробы не предложил сдать… Некоторые аллергологу любят на деньги разводить(

Чего к Платоновой-то не пошли раз все равно платно? Мы сдавали на 17 аллергенов, убрали то, на что показало аллергию и состояние стало лучше, другое дело, что начали другие продукты пробовать, стало на них подсыпать)их в Питере-то в одном месте делают (из 21 века тоже возят в ДГБ), так что не думаю, что «на перефериях» люди о нем слышали)))мне аллерголог из 21 века сказала, что просто анализы не информативным, а ДТК очень даже, притом она не настаивала на их сдаче в принципе и у них в частности, так что я не думаю, что это развод на деньги и пр.

про то, что 21 век туда же отправляет, не знала)))

а вы и в дгб 1, и в 21 веке получается ходили к аллергологам?

Да, в 21 век к Федоровой. Она меня устраивала, просто один раз у нас была критическая ситуация, а к Федоровой обычно запись на месяц вперед и я по отзывам нашла Платонову в ДГБ. И тоже осталась довольна

слушать толком не стал, перебивал, посмотрел ребенка, говорит «что-то не похоже на аллергию, сходите к хирургу». ну понятное дело я еще полгода назад когда читала про прожилки крови в стуле, везде пишут, что это могут быть полипы в кишках или трещина в заднем проходе, и рекомендуют сходить к хирургу. но если уж нас и педиатр не раз смотрела, и гастроэнтеролог, и есть четкая взаимосвязь молочка — прожилки крови, то какой тут хирург.

говорит «проявления аллергии минимальные». я ему «ну так может потому что я на жесткой диете 1,5 месяца и пьем кетотифен? может все-таки аллергия?» он (безразличным тоном) «может и аллергия. »

короче, вообще ни о чем… направление на анализ дтк сама у него выпросила. ну собственно в инете ро него два отзыва всего нашла — так и писали, ни то, ни се. но понадеялась что раз в дгб работает, то наверное стоит к нему сходить.

и еще что смутило, он не знает что такое нормофлорин… я ему сказала, что нам это гастроэнтеролог прописала, хотела с ним посоветоваться как пить, а он » я не знаю, что это такое». по мне, так гастроэнтерология тесно связана с аллергологией, и как-то странно от врача слышать, что он не знает такого пробиотика.

еще хотела вопросы ему позадавать про диету, аллергию, вторичную лактазную недостаточность, у меня на листе а4 было все записано, а он как увидел, сразу «я вам не подскажу ничего этого». и все.

источник

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностировать аллерген в организме можно несколькими методами, но самыми распространенными и эффективными по отношению к достоверности определения аллергенного вещества, отмечают аллергопробы и анализ крови. Показатель аллергии в анализе крови зависит от количественного уровня иммуноглобулина.

Иммуноглобулин – это антитела, вырабатываемые клетками организма. Их задача выявлять и обезвреживать чужеродные клетки, проникающие в организм человека. От него также зависит проявление аллергических реакций. Иммуноглобулин вырабатывается в лимфоцитах, тканевой жидкости, а также в секретах, которые вырабатывает слизистая оболочка.

В нормальном состоянии показатель его уровня в крови незначительный;
Когда присоединяются антигены, выбрасывается гистамин и серотонин и как следствие, появляются различные высыпания, зуд и т. д.
Если иммуноглобулин превышен, диагностируют склонность организма к аллергическим заболеваниям.

Присутствуют аллергические болезни: бронхиальная астма, аллергия на пыльцу, пищу, медикаменты. Если человек болен экземой, атопическим дерматитом.
Глистные инвазии.
Если имеется наследственная предрасположенность.
Анализ на аллергию у ребенка берут не ранее 3-5 лет.

В первую очередь исследуются те аллергические профили, которые человек смог определить самостоятельно путем наблюдений за состоянием своего организма, в следствие воздействия тех или иных аллергенов: бытовая химия, продукты питания, домашние животные, пыль и т. д.

Результаты анализов на аллергию зависят также от гематологического и биохимического исследования.

Гематологический анализ крови. С его помощью можно обширно узнать об уровне гемоглобина, тромбоцитов и т. д. Цвет крови тоже играет немаловажную роль. Если человек здоров, показатели всегда относительно постоянны. При аллергических и других заболеваниях, данные анализа будут иметь существенные отклонения. Никаких специальных подготовок к забору крови делать не нужно. Желательно процедуру проводить натощак.

После того, как взят анализ крови на аллергию, расшифровка осуществляется по многим параметрам, заключенных в специальной таблице. Но для общей информации, можно привести следующие примеры:

Лейкоциты или по-другому белые тельца. У здорового человека их 4-10 тыс. на 1мм. крови. Когда их уровень превышен, есть вероятность аллергии или других заболеваний.
Эозинофилы. Основная их цель бороться с паразитами и аллергенами. Когда организм человека находиться в нормальном состоянии, их уровень не должен превышать 5% от количества лейкоцитов. В противном случае, анализ крови будет свидетельствовать об аллергических реакциях.
Базофилы. Их предел не должен превышать 1% в норме крови. Увеличенный показатель указывает на признак аллергии.

С помощью этого анализа исследуется состояние внутренних органов и обменные процессы в организме. Например, если превышен показатель уровня мочевой кислоты, можно предполагать, что человек болен аллергией, экземой и другими болезнями.

Особых приготовлений к этому анализу тоже не нужно. Но положительный настрой, спокойствие, отказ от курение за 1 час до процедуры, могут повлиять на достоверный результат анализа.

Расшифровка анализа на аллергию проводится только врачом-аллергологом, в независимости от того, каким способом была осуществлена диагностика:

Они с большей вероятностью могут определить аллерген, являющийся причиной аллергии, в отличие от анализа крови. С их помощью можно получить ответ незамедлительно, в течение 15-20 мин. после того, как на отдельный участок кожи человека накапали аллергенный раствор.

Расшифровка кожного теста на аллергию:

Нормальная (отрицательная). Во врем аллергодиагностирования не появилось никаких реакций.
Ненормальная (положительная). Если место пробы покраснело или отекло более чем на 3 мм, есть все основания утверждать о наличии аллергии.

Положительный или отрицательный результат будет известен только в течение 7-14 дней.

Расшифровка анализа крови:

Нормальная (отрицательная). Антитела, иммуноглобулин находятся в норме.
Ненормальная (положительная). Нормальный показатель превышен в 4 раза.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Своевременная, точная диагностика – обязательное условие для назначения лечения при заболеваниях на фоне сверхчувствительности организма. Метод иммуноблоттинга – высокоинформативное, безопасное исследование, не требующее нанесения раздражителей на кожные покровы.

Для сравнения результатов тестирования применяют пищевую панель аллергенов. После анализа данных врач находит определённый продукт или несколько наименований, к которым у пациента выявлена наибольшая чувствительность. Особенности диагностики на основе ИФА, правила подготовки к исследованию, расшифровка результатов, рекомендации по составлению рациона описаны в статье.

Причины и симптомы непереносимости пищи

Основные высокоаллергенные продукты

Реакции иммуноблоттинга: что это

Что такое пищевая панель аллергенов

Аллергологическая панель lgG

Подготовка к исследованию

Расшифровка результатов

У пациентов со сверхчувствительностью организма развивается отрицательная реакция на определённые продукты. Клетки иммунной системы неправильно реагируют на контакт с определёнными белками, считают полезные компоненты «агрессорами».

При истинной аллергии химическая реакция провоцирует активный ответ на чужеродные вещества с выработкой специфических антител, выбросом гистамина, аллергическим воспалением, отрицательными признаками в пищеварительном тракте, на коже, в органах дыхания, на лице, в области носа и глаз.

псевдоаллергия на определённые виды пищи – ещё один вид негативной реакции. Отрицательная симптоматика на кожных покровах и пищеварительном тракте – результат неумеренного употребления цитрусовых, мёда, томатов, шоколада. Именно эти продукты чаще других вызывают ложную аллергию на пищу;
основное отличие от истинной формы – иммунные клетки в ответе на раздражитель не участвуют, уровень иммуноглобулина Е в норме, выброс гистамина не происходит;
при псевдоаллергии риск отёка Квинке или анафилактического шока практически нулевой, но при частом употреблении перечисленных продуктов в избыточном количестве нарушается работа пищеварительного тракта, появляется вздутие, диарея, развиваются проблемы с печенью.

Может ли быть аллергия на лимон и как распознать наличие заболевания? У нас есть ответ!

Как лечить аллергический артрит? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице.

Медики выделяют продукты, при употреблении которых чаще всего развиваются отрицательные реакции:

мёд;
орехи;
шоколад;
соевый белок;
жирное коровье молоко;
морковь;
треска;
яйца;
креветки;
томаты;
цитрусовые.

Тяжёлая форма аллергии – это непереносимость определённых компонентов:

Основные симптомы пищевой аллергии:

боли в животе;
тошнота, жидкий стул, рвота;
красные пятна и пузырьки на коже, аллергическая сыпь на теле, кожный зуд, лёгкая припухлость тканей;
ярко-выраженный отёк в области носоглотки, лица, век, губ, языка;
затруднение дыхания, аллергический насморк и конъюнктивит;
анафилактический шок.

Во время исследования медики соединяют сыворотку крови, содержащую специфичные антитела (иммуноглобулины класса Е), с определёнными раздражителями. Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет определить уровень lgE по отношению к каждому виду фиксированных аллергенов. По результатам тестирования проводят анализ полученных данных.

Сочетание ИФА с электрофорезом – точный, безопасный метод исследования крови на уровень антител к вероятным пищевым аллергенам. Противопоказания практически отсутствуют, сложная подготовка к исследованию не нужна.

высокая достоверность данных;
безопасность процедуры: достаточно взять кровь из вены, провести анализ без непосредственного контакта с потенциальным аллергеном;
исследование проводят даже в период обострений;
период подготовки – минимальный;
в списке находятся основные продукты-аллергены;
по желанию пациента медики проводят дополнительный тест для определения реакции организма на продукты, которых нет в основном перечне;
перед проведением исследования пациент может принимать без ограничений антигистаминные средства.

Одно из преимуществ – забор крови проводится даже у маленьких детей, которым невозможно сделать кожные пробы на аллергены. После полугода малышам назначают сравнение результатов с пищевой панелью аллергенов при подозрении на особую чувствительность к некоторым продуктам.

Перечень высокоаллергенных продуктов из пищевой панели (20 наименований):

коровье молоко;
кунжут;
цитрусовые;
яйца;
арахис;
креветка;
грецкий орех;
треска;
пшеничная мука;
соевые бобы;
казеин;
морковь;
миндаль;
картофель;
ржаная мука;
сельдерей;
помидор;
фундук;
краб;
яблоко.

Как проявляется аллергия на Новокаин у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения аллергии на пыльцу берёзы прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/lechenie-allergii-na-kozhe.html и узнайте рецепты эффективных народных средств для лечения аллергии на коже у детей и взрослых.

При пищевой непереносимости назначают исследование крови для сравнения с расширенным списком потенциально опасных продуктов. Количество пищевых аллергенов в этой панели – 90!

Британские учёные выяснили: непереносимость некоторых продуктов развивается в 4 раза чаще, чем истинная форма аллергии. Тестирование сыворотки крови происходит с основными продуктами из рациона большинства людей. После анализа методом ИФА человек получает расшифровку с перечнем продуктов, словесной интерпретацией и количественными показателями уровня lgG по каждому наименованию. Список потенциально опасных наименований позволяет составить рацион для здорового питания без риска развития пищевой аллергии.

Особых сложностей для детей и взрослых нет: достаточно соблюдать рекомендации врача. Нарушение правил приводит к неверным результатам тестирования: дорогостоящий анализ окажется бесполезным при неточных показателях.

за 7 дней до сдачи венозной крови отказаться от лекарств. Исключение – антигистаминные препараты, капли и сиропы. Обязательно посоветоваться с лечащим врачом;
за 3 дня до анализа на иммуноглобулины нежелательно употреблять специи, есть острые и жареные блюда: важно снизить нагрузку на органы пищеварения;
в день исследования нельзя посещать физиопроцедуры до проведения манипуляций (забора крови для сравнения с пищевой панелью аллергенов);
перед процедурой нужно спокойно посидеть на протяжении получаса, не нервничать;
достоверный результат исследования получают только при сдаче крови натощак. Нельзя пить чай или употреблять даже минимальное количество пищи.

Важно провести анализ по методу ИФА в современной клинике с квалифицированным персоналом. Для точного результата нужно соблюсти все правила. Медики должны владеть знаниями о реакциях иммуноблоттинга, иметь опыт подобных исследований.

После анализов пациент получает листок-расшифровку, на котором указаны количественные значения специфических иммуноглобулинов по каждому виду предполагаемых пищевых аллергенов. По желанию можно заказать дополнительное исследование для уточнения риска аллергии к пищевым раздражителям, которых нет в стандартном списке, например, банану.

Показатели уровня иммуноглобулина Е (в КЕ/л)	Результат (степень аллергенности определённого вида пищи)
Менее 50	Отрицательный
От 100 до 200	Лёгкая степень
От 100 до 200	Умеренная степень
От 200 до 400	Высокая степень аллергенности
400 и более	Очень высокая степень аллергенности продукта

Результаты анализа на иммуноглобулины готовы через 2–4 дня.

Далее видео. Телепередача «Жить здорово!» с Еленой Малышевой расскажет о том, как проверить, есть ли у вас пищевая аллергия и что такое пищевая панель аллергенов:

Около 100 лет назад ученые разработали метод иммунотерапии для лечения аллергических реакций, который с успехом используется на сегодняшнее время. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) позволяет избавиться от первопричины аллергии, а не просто убрать симптоматику. Благодаря этой методике удается полностью избавиться от ринитов, конъюнктивитов, аллергической астмы, дерматитов и других неприятных проявлений.

АСИТ является единственным методом, который способен изменить отношение организма к аллергену и повлиять на дальнейшее развитие аллергии. В результате этой терапии в организме происходят сложные реакции, после которых иммунная система перестает реагировать на аллергены, как на чужеродные белки.

Наиболее часто этот метод применяют для пациентов с пыльцовой аллергией. Так как, в отличие от пищевой или бытовой аллергии, оградить себя от растительной пыльцы, особенно во время цветения, невозможно.

Провести данную иммунотерапию каждому желающему не получится, поскольку специалист должен изучить изначально имеющиеся у пациента показания и противопоказания.

Показаниями к проведению АСИТ являются:

Подтвержденный IgE-зависимый характер аллергии.
Сезонный или постоянный аллергический риноконъюнктивит и легкая степень бронхиальной астмы.
Неэффективность приема фармакологических препаратов для снятия симптомов аллергии.
Наличие осложнений и индивидуальная непереносимость антигистаминных средств.
Невозможность исключения контакта пациента с раздражителем.

К противопоказаниям АСИТ относятся:

Серьезные иммунологические заболевания.
Тяжелые заболевания кровеносной и сосудистой систем.
Наличие онкологических патологий.
Тяжелая форма бронхиальной астмы при сниженной функции легки.
Психические расстройства.
Наличие очагов активной инфекции.
Наличие любых воспалительных процессов в полости рта при сублингвальном методе АСИТ.
Индивидуальная непереносимость к вспомогательному веществу препарата.
Если по каким-либо причинам у пациента нет возможности придерживаться схемы лечения.

Также к относительному противопоказанию можно отнести беременность. В период вынашивания ребенка, начинать специфическую иммунотерапию запрещается. Однако, если беременность наступила во время лечебного процесса, то его не прерывают и доводят до конца.

В некоторых случаях при проведении АСИТ могут проявиться местные и системные реакции. Среди местных реакций может возникнуть зуд, отечность непосредственно в месте введения инъекции. Если побочные эффекты слабо выражены, то больному достаточно принять антигистаминный препарат и охладить пораженное место. Сильные реакции организма являются основанием для уменьшения дозы аллергена при последующих инъекциях.

Системные реакции могут проявиться спустя 20-30 минут после введения вещества. Они не обязательно сопровождаются местными симптомами и могут проявиться головными болями, болями в суставах, чихании, бронхиальной непроходимости различной степени тяжкости. Такое состояние требует пересмотра программы АСИТ или ее прекращение.

К причинам, по которых возникают осложнения, можно отнести такие:

Неправильное введение вещества.
Попадание аллергена в кровь.
Несоблюдение дозы вещества.
Проведение процедуры в период обострения патологий органов дыхания.;
Во время программы переход на препарат другой серии.
Одновременное использование АСИТ и прием бета-блокаторов.

Процедура должна проводиться только высококвалифицированными аллергологами в условиях стационара. При соблюдении всех правил, риск возникновение побочных эффектов минимальный.

Перед тем, как начать курс терапии, больной должен полностью пройти аллергологическое обследование. Для этого собирается анамнез, проводится анализ крови на антитела или кожные аллергопробы.

АСИТ может проводиться 5 способами:

Путем подкожных инъекций.
Переорально (капли в рот).
Сублингвально (рассасывание таблетки во рту).
Вдыхание через ингалятор.
Назально (закапывание в нос).

Наиболее распространенный метод введения аллергена является подкожный. Инъекции вводят в область плеча с интервалом в 2-4 недели. Если предположительное время контакта с аллергеном наступает скоро, то могут провести терапию по одной из краткосрочных схем:

Ускоренная методика – инъекции проводятся 2-3 раза в день, предположительный курс лечения составляет 10-15 дней.
Молниеносная схема – больному каждые 3 часа вводят аллерген в равных количествах с адреналином на протяжении 3 суток.
Шоковый способ – в течение 24 часов пациенту каждые 2 часа вводят аллерген с адреналином.

Следует отметить, что краткосрочные схемы терапии подвергаются большому риску, поэтому проводятся в стационаре под присмотром врачей. По какой бы схеме не было проведено лечение, главным этапом является поддерживающий, который должен соблюдать пациент для закрепления результата. Длительность его составляет от 2 до 5 лет и заключается во введении аллергена каждые 2-4 недели. Если существует аллергия на пыльцу, то в период цветения курс прекращается и возобновляется уже осенью.

Другие способы введения аллергена используются в основном для детей.

В результате длительного практического применения процедуры, можно выделить такие основные ее плюсы:

Длительная ремиссия. При соблюдении всех рекомендаций врача, пройдя полный курс АСИТ, аллергические реакции сокращаются практически до нуля. Стадия ремиссии продолжается на протяжении нескольких лет.
Профилактический эффект. Данная методика позволяет исключить аллергию, при которой организм чувствителен к нескольким раздражителям одновременно.
АСИТ также позволяет исключить осложнения, вызванные ринитом или конъюнктивитом.
При успешном завершении курса терапии, исключается необходимость в приеме антигистаминных средств.

Также установлено, что при правильно подобранном лечении, положительный результат наблюдается у 90% пациентов.

Среди минусов можно выделить такие:

Терапия проводится только с 5 до 55 лет.
АСИТ не проводится на грибковые, эпидермальные, бактериальные раздражители.
Одновременно можно проводить лечение только одним препаратом. Если существует реакция на несколько видов аллергена, проводится нескольку курсов терапии отдельно.
Длительный курс лечения, которые составляет около 3 лет.

АСИТ является действенным методом, который не только снимает неприятную симптоматику аллергии, но и улучшает защитные силы организма, укрепляет иммунитет.

источник

Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения. Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.

Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням.

С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра (812) 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).

Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.

На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра «XXI век» Саптеева Ольга Николаевна:

Здравствуйте, Марина! Метод ДТК определяет отсроченный тип аллергии, а обычный метод IgE специфический — острый тип аллергии. Метод ДТК является более информативным для ребенка до года, в более старшем возрасте рекомендуется сдавать анализ обычным методом.

На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра «XXI век» Саптеева Ольга Николаевна:

Два метода сравнить, а также доступно объяснить, в чем их различие, достаточно сложно, так как они совершенно разные. Отличие как раз и состоит в способе работы с материалом и проведения исследования. Метод ДТК используется при непереносимости пищевых продуктов. Остальные же методы определяют истинную аллергию, то есть острую реакцию с участием иммуноглобулина Е. Решение о методе проведения аллергопроб принимает врач после осмотра ребенка и сбора всех необходимых данных о его состоянии. Для ребенка с аллергией на молоко оба метода подходят. Если у ребенка отсроченная реакция на молоко, Вы можете сдать аллергопробы методом ДТК (если результат более12% — аллергия есть, если более 15% — аллергия выраженная). При нормализации показателей молоко можно попробовать вводить. Оценивать результаты лучше в динамике (1раз в год).

На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра «XXI век» Поспелкова Ольга Александровна:

Здравствуйте, Юлия! Для начала следует обратиться к врачу-аллергологу на консультацию. Необходимо осмотреть высыпания ребенка, провести детальный опрос мамы, собрать полный анамнез, оценить результаты сделанных ранее исследований. После этого врач сможет составить план обследования и лечения. Сдавать анализы до приема врача не целесообразно, так как именно от собранных данных на приеме зависит объем обследования.
Записаться к врачу нашего центра можно по телефону (812) 38-002-38.

На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра «XXI век» Шкредова Алла Леонидовна:

Здравствуйте, Ольга!
Оценивать состояние ребенка только по результату этого анализа нельзя, ребенка также необходимо осмотреть и подробно опросить маму, в некоторых случаях требуется дообследование, все индивидуально. Поэтому, чтобы понять ситуацию на данный момент, оценить динамику, необходимо с этим результатом анализа обратиться к врачу-аллергологу на очную консультацию. Записаться к врачу можно по телефону (812) 38-002-38.

На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра «XXI век» Богатикова Полина Сергеевна:

Здравствуйте!
Для постановки кожных проб нужно в течение 1- 2 недель быть здоровыми (не переносить ОРВИ, ангин, пневмоний), быть не в обострении аллергического заболевания, не принимать антигистаминные препараты (зиртек, зодак, супрастин и другие) в течение недели до постановки проб. За несколько дней и особенно в день постановки проб ограничить потребление продуктов, содержащих гистамин: шоколад, сладости, красители, какао, орехи, ароматизаторы, цитрусовые.
Поскольку после проведения реакции Манту на коже предплечья может еще какое-то время оставаться след, что может затруднить постановку проб, то лучше её провести либо за 1,5 -2 недели до проб, либо через 5-7 дней после.
И если вы делаете пробы в первый раз, желательно рассказать ребенку, как будет проходить проба, посмотреть видео.

На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра «XXI век» Зайцева Юлия Олеговна:

У детей сдача анализов на аллергены является вспомогательным методом диагностики, поскольку при пищевой аллергии в раннем возрасте в большинстве случаев так или иначе в процесс вовлечена повышенная чувствительность к аллергенам молока. При этом отмечается хороший эффект от исключения из рациона малыша и кормящей мамы молочного питания (с использованием, при необходимости, специализированных молочных смесей для детей с пищевой аллергией). В сомнительных ситуациях после периода элиминации используют пробное диагностическое введение продукта (пищевая провокационная проба). Но решение о тактике должен принимать врач после изучения всех данных. В случае, если высыпания ещё сохраняются, можно сдать анализ крови на основные подозреваемые аллергены методом дегрануляции тучных клеток. Также можно сдать кровь на IgE общий и IgE специфический к бета-лактоглобулину и казеину (это аллергены молока) методом ИФА. Предварительно за 5 дней нельзя принимать антигистаминные препараты (Зиртек,Зодак,Фенистил и пр).

Заочно, не владея всей информацией по случаю, можно рекомендовать только минимальное обследование, в зависимости от ситуации могут быть целесообразны еще какие-то анализы. Здесь нужно смотреть и разбираться, поэтому лучше самостоятельно анализы не сдавать, а сначала обратиться к аллергологу для осмотра ребенка и оценки ситуации, с учетом всех данных врач сможет назначить полноценное обследование конкретно для Вашего случая.
Записаться к врачу нашего центра можно по телефону (812) 38-002-38, через форму он-лайн запись или заказав обратный звонок на главной странице нашего сайта.

источник

На IgG не надо сдавать в принципе, ни у Поповича на ВО за безумные деньги, ни где-то еще. Не пошла эта методика, недостоверные данные, а реактивов и оборудования Европе напускали много, тепрь сливают в развивающиеся страны типа России. Я уже сталкивалась с результатами такого обследоания, когда подбирали диету из всякой экзотики типа мяса кабана или косули. IgG — это блокирубщие антитела, они вырабатыааются на ВСЕ продукты, котрын человек ел. Поэтому на то, что он еще не ел, их и не будет. Со временем появятся, никуда не денутся.

У маленьких детей атопический дерматит завязан не только на аллергические реакции, вызываемые IgE, поэтому анализ на аллергемы методом его определения не дает достоверный результат.
ДТК — тест на дегрануляцию тучных клеток. В этих клетках содержатся биологически активные вещества, вызывающие аллергическое воспаление, по тому, как они реагируют на добавление алергена, смотрят, есть чувствительность к конкретному продукту или нет. Причем можно сделать анализ не только со стандартными аллергенами, но и с конкретным продуктом, котрый ест ребенок (конкретная смесь, марка кефира, йогрурта и т.п.). Делают в детской б-це №1 на Авангардной.

Слышала, что можно сдать ребенку кровь ОДИН раз на двести (?) аллергенов. Очень рада буду любой информации: сколько стоит? где делается? и кто уже сдавал:005:
Здравствуйте!
Сама работаю в иммунолаборатории на Пражской 12. Выезжаю на дом брать кровь у детей ИЗ ПАЛЬЦА.
Если ещё актуально. Сдавать 300, 200, 100 аллергенов?! Зачем ТАКОЕ КОЛИЧЕСТВО?!

Наиболее распространённые утверждения на Форуме:
1. До трёх лет сдача анализов неинформативна.
Спросить «неизвестных врачей» Новика, Колосову, Сойкину — отличается их точка зрения?! И почему к ним запись, а за «номерки» к ним такой спрос на Форуме?
2. Задача лабораторий — «выкачать» как можно больше денег из пациента.
Ответить могу только за свою лабораторию и свою работу. Бывает 20\25 аллергенов просят поставить пациенты — но редко. (70 рэ штука)
3. Ставропольские панели — основные и чуть ли не лучшие и единственные.
Мы, на Пражской, работаем НЕ панелями и НЕ отечественными, а отдельными «германией» и если есть сомнения — переставляем опыт ЗА НАШ СЧЁТ! «Германских панелей» нет и никогда не было.
4. Наблюдаться можно у любого врача — и не важно аллерголог он или нет.
Тут без комментария.
5. Гомеопат — только тот гомеопат кто лечит организм в целом, а на Пражской «узкие» специалисты.
Без комментария, хоть и хочется. :wife:
6. Если платить большие деньги в известных клиниках (около 800 руб. за аллерген) — они Опыт САМИ сделают, все анализы, и никуда их не отвозят делать, где те же анализы по 70 рублей за аллерген.
«. За сколько галстук взял? — За 20 баксов! — Ну и лох! А я знаю где такой за «штуку» взять можно. » :). Это была цитата анекдота.
Угу. Несите деньги, господа и дамы! Наша иммунолаборатория без работы не останется, а вот Ваши кошельки. похудеют сильно :).
7. Иммуноглобулин E — глупость.
Без комментария.
8. ДТК — тест. Который делают в детской б-це №1 на Авангардной. (Из Поста выше от OlgaSHa. )
Начинали делать ДТК там — когда я начинала там работать в 1989 году. Время ДТК ушло. Уж послушайте того кто с ним работал. Я вообще удивилась, прочтя что и СЕЙЧАС ТАМ его делают. (ответ: МОЛОКО 10/12. В переводе — «и ДА и НЕТ» — сами решайте, родители). Не улыбнуло? 🙂 И за такой «однозначный ответ» СЕЙЧАС кто — то платит? Решает каждый сам.
9. Кожные пробы у маленьких ставить можно.
Возможный Отёк Квинке, стеноз, анафилактический шок. Это так, пужалки. А если (не дай Бог) — любой доктор умеет купировать.
Да, уметь — должен! А вот повезёт ли Вам в этом случае с доктором. Ребёнок и помереть может. :001::001:
10. Набрать кровь на аллергопробы возможно только из вены, ибо из пальчика всё равно нужное количество не набрать без «гемолиза».
Отвечу просто — я набираю! И ещё и НА ДОМУ! (может ещё кто может — рада буду узнать!).
11. Аллергия — только на пищу.
А быт, цветение, миксты?!

Вот. Написала и ещё какое — то время постараюсь не спорить с АВТОРИТЕТНЫМ МНЕНИЕМ ТОВАРИЩЕЙ.

Если вопрос — напишите «в личку», пожалуйста, и я постараюсь ответить.
Здоровья Вам и Вашим близким!
P.S. Пора, пора свой сайт открыть по забору крови на дому и аллергии.:ded:

У меленьких детей пищевая аллергия, проявляющаяся в виде алергодерматита (атопического дерматита), далеко не всегда связвна с I типом аллергической реакции (тем самым, что реализуется через иммуноглобулин Е), поэтому тесты на него в качестве способа выявления пищевой аллергии НЕИНФОРМАТИВНЫ.
ДТК ставится и на пыль, на домашнего клеща, на шерсть животных, в т.ч. тех конкретных животных, что живут в доме с ребенком. Да, ДТК надо уметь делать. Нишева делает это великолепно. У вас, наверное, получалось не очень. И вы уже забыли, что 12 по ДТК — вполне значимая реакция, никаких гаданй при таком результате нет.
Любые тесты относительны, и специфические IgE — в том числе. Ответ «коровье молоко — 1» по IgE, т.е. слабая реакция — как вам, тоже самое, гадайте, родители, то ли есть, то ли нет. Все тесты подтвержаются или опровергаются на практике, напрмер, элиминационно-провокационной диетой. Есть понятие латентной сенсибилизации, когда у абсолютно здоровых людей, без каких-либо жалоб и внешних проявлений при обследовании выявляются специфическтие IgE — их тоже на диету только по резулоттатам анализа сажать станете?
Есть вообще ниммунные формы АД, при них IgE — нормальный, а ребенок весь в сыпи, вы про такое что-нибдь слышали?

Скарификационные кожные пробы ставить, кончено, можно, но а) на пищу СКП не делают б) технически это очень сложно, ставят их у грудничков не на руках, а на спине, для постановки пробы нужно нанести штук 6-10 царапок, капнуть на них аллерген и дать высохнуть — как думаете, грудной ребенгок все это время будет покорно лежать на руках у мамы и ждать или будет плакатть и вертеться? поэтому СКП ставят в исключительных случаях, когда у малыша тяжелая проблема, а не дерматит.

Новик, конечно, человек известный, после Воронцова кафедру в ПМА, занимающуюся в т.ч. и аллерологией возглавил. Но, кроме него, есть Европейское общество педииатрической аллергологии и клинической иммунологии (ESPACI) со своими рекомендациями, есть российская научно-практическая программа «Атопческий дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика», составленная с учетом общемировых рекоменадций, а число её разработичков входят и ведущие аллергологи СПб (и входил Воронцов, год как ушедший из жизни). Так вот, нигде не пишут, что основной метод диагностики при АД — определение специфических IgE, а уровень общего IgЕ вообще НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ МАРКЕРОМ АТОПИИ. И никто рутинно детям с АД в Европе это не делает. Понятно, почему в последние годы в России такое количество лабраторий, предлагающих сотенные панели «из Германии» — напроизводили кучу реактивов, а собственный рынок ими не пользуется — дорого и малоинформативно, приходится в третьи страны сливать 🙂

Прежде чем открывать собственный сайт, посвященный аллергии, получите все же узкую специализацию по этому направлению. Тогда и будете делиться АВТОРИТЕТНЫМ МНЕНИЕМ.

источник

Можно ли есть яйцо при аллергии на яичный белок и почему не помогает АСИТ? О молекулярной диагностике – методе современного анализа на аллергены рассказывает Ольга Гурьевна Елисютина, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аллергии и иммунопатологии кожи Института иммунологии ФМБА России.

Три года Александр Николаевич честно проходил курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), но так и не избавился от симптомов поллиноза. В медцентре, где его лечили, не смогли объяснить – почему. Вроде кожные пробы и анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE) дали положительный результат… Отправили разбираться в Институт иммунологии.

Там ему предложили провести более точный анализ.

«Пациенты нас часто спрашивают: аллергия на пыльцу березы диагностирована, а АСИТ не помогает, – рассказывает Ольга Гурьевна. – Почему? Дело в том, что, например, у пыльцы березы не один, а минимум шесть аллергенных компонентов. Они представляют собой охарактеризованные молекулы (то есть строение и функции этих молекул хорошо изучены, а также известно, к какому семейству белков они относятся и какие реакции могут вызывать), которые, как правило, являются белками или гликопротеинами, и именно они определяются специфическими IgE-антителами.

Истинную сенсибилизацию вызывают только определенные аллергенные компоненты. Если эти молекулы связываются со специфическими IgE-антителами более чем у 50% пациентов с аллергией к одному и тому же источнику, их называют мажорными, если менее чем у 10% пациентов – минорными. Главный, или мажорный, аллерген пыльцы березы – Bet v 1 (названия аллергенов образованы от латинских наименований; Bet – это Betula verrucosa, береза повислая, или бородавчатая). А есть еще минорные аллергены, например Bet v 2, Bet v 4 и другие».

Кожные пробы, как и анализы крови на специфические IgE, как правило, проводят с экстрактами аллергенов, и они показывает реакцию на все аллергены березовой пыльцы. Положительный результат таких исследований может означать иммунный ответ как на мажорный Bet v 1, так и на минорные Bet v 2 и Bet v 4.

Точно определить, какой именно компонент вызывает аллергию, помогает молекулярная аллергодиагностика: она определяет уровень специфических иммуноглобулинов Е не к экстрактам аллергенов, а к отдельным их компонентам.

Именно такой анализ провели Александру Николаевичу. Тут-то и выяснилось, почему АСИТ не помогал! Оказывается, у него специфические IgE-антитела вырабатывались не к основному, мажорному аллергену пыльцы березы Bet v 1, а к Bet v 4. Этот компонент является маркером перекрестных реакций между пыльцой деревьев, злаковых и сорных трав. И действительно, после дополнительных исследований у Александра Николаевича обнаружилась истинная сенсибилизация к аллергенам тимофеевки Phl p 1, 2, 4, 5, 7. Лечили его аллергенами пыльцы березы, а надо было аллергенами трав, потому что Bet v 4 обладает перекрестными свойствами с их пыльцой, точнее, с аллергеном Phl p 7.

«При традиционном методе диагностики берут источники аллергенов, например, пыль, плесневые грибы, делают из них экстракты и с ними ставят кожные пробы, – объясняет Ольга Гурьевна. – Но такой экстракт содержит много разных молекул, и когда мы проводим диагностику с использованием экстрактов, будь то кожные пробы или определение специфических IgЕ, мы не можем установить, какой именно компонент вызывает у пациента аллергическую реакцию».

А молекулярная диагностика может! Проводят ее с помощью определения специфических IgE-антител к отдельным компонентам (в лабораториях доступны лишь немногие из них) или ISAC-теста (ISAC – иммунный твердофазный аллергочип), разработанного учеными Венского медуниверситета. Кровь на анализ можно брать как из вены, так и из пальца, что очень удобно для детей.

«ISAC-тест позволяет определить сразу 112 компонентов из 51 источника аллергенов, – комментирует доктор Елисютина. – Когда мы стали с ним работать, то поняли, что у нас случались ошибочные назначения. Бывало, человек рассказывал, что летом задыхается, мы назначали АСИТ тимофеевкой, но безрезультатно. А молекулярный анализ показал, что пациент сенсибилизирован к тимофеевке за счет минорного Phl p 7 и такая терапия ему вряд ли поможет».

Молекулярная диагностика неоценима при пищевой аллергии. Например, в белке яйца описано минимум пять белковых компонентов: овомукоид (Gal d 1), овальбумин (Gal d 2), кональбумин (Gal d 3), лизоцим (Gal d 4), ливетин (Gal d 5). Какие-то из этих белков термостабильны, то есть не разрушаются при нагревании, какие-то – термолабильны: нагревание снижает их аллергенное действие до нуля.

«Овомукоид – самый страшный компонент белка куриного яйца, он термостабилен, – говорит Ольга Гурьевна. – И если у ребенка сенсибилизация именно к нему, то яйца ему нельзя ни в каком виде. А если малыш сенсибилизирован к овальбуминам, то варившееся 10–20 минут яйцо он может есть. Без молекулярной диагностики мы бы такие рекомендации дать не смогли, а между тем это очень важно, потому что дети должны расти, получать белок из разных источников».

То же касается молока. Сывороточные альбумины в нем разрушаются кипячением, а вот казеин Bos d 8, который вызывает самые тяжелые реакции, термостабилен. Ребенку с аллергией к казеину вообще никакое молоко нельзя: ни коровье, ни козье, ни даже грудное. Только гидролизат (специальное детское питание, где белки расщеплены до аминокислот – отдельных белковых компонентов).

«Не советую заниматься самолечением и самодиагностикой, тратить на это деньги, – предупреждает Ольга Гурьевна. – Пациент должен прийти к врачу-аллергологу, а тот уже разберется, аллергия ли это. Может, это вирусная инфекция или кожный зуд из-за сахарного диабета – мало ли какие могут быть причины всех тех состояний, которые наши пациенты называют аллергией!»

«Часто бывает: краснеет лицо, и сразу мысль – аллергия! – продолжает врач. – А я понимаю, что это чисто кожная проблема: розацеа (хроническое заболевание кожи лица с покраснением и сыпью.– Ред.) или угревая болезнь. Тогда вообще любая аллергодиагностика – пустая трата денег».

«Мы собираем анамнез, проводим кожные пробы, анализ на специфические IgE, и только когда неэффективен АСИТ или мы не можем понять, почему клинические данные не соответствуют лабораторным, назначаем ISAC-тест. К тому же правильно интерпретировать и прокомментировать полученные результаты может только клиницист, который работает с пациентами», – резюмирует доктор Елисютина.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

Сегодня аллергия встречается довольно часто и доставляет человеку множество неудобств.

Чтобы справиться с симптомами патологии, очень важно как можно раньше начать ее лечение.

Поэтому своевременная диагностика аллергии играет важнейшую роль в борьбе с этим недугом.

Сбор анамнеза заболевания является наиболее доступным и информативным методом диагностики.

Чтобы выявить аллергию и установить ее причины, врач должен собрать такую информацию:

наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
перенесенные аллергические патологии;
реакции на введение вакцин и прием лекарственных препаратов;
зависимость симптомов болезни от времени года;
влияние климатических условий на характер протекания болезни;
влияние физических нагрузок и стрессовых ситуаций на течение заболевания;
наличие связи симптомов аллергии и вирусных заболеваний;
влияние пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики на течение болезни;
связь бытовых условий и симптомов аллергии;
условия работы, воздействие вредных факторов на организм.

При исследовании анамнеза ребенка нужно учитывать особенности протекания беременности.

Немаловажное значение имеет питание женщины во время вынашивания малыша.

Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации.

Большое внимание стоит уделить питанию кормящей матери, поскольку многие пищевые аллергены попадают в организм малыша с молоком.

Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом.

При развитии бронхиальной астмы наблюдается появление высоких хрипов и ослабление везикулярного дыхания. В период отсутствия обострений такие симптомы отсутствуют.

Информативным методом диагностики является спирометрия, которая заключается в исследовании функции внешнего дыхания.

Она выполняется с помощью специального прибора – спирографа.

В ходе исследования проводится измерение параметров дыхания пациента в спокойном состоянии и после форсированных дыхательных маневров.

Благодаря спирометрии врач может выявить скрытый бронхоспазм.

Чтобы выявить заболевание, врач прежде всего назначает общий анализ крови.

Диагностика аллергии по анализу крови основывается на определении уровня особых клеток – эозинофилов.

При развитии данной болезни наблюдается их повышение.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется провести исследования на паразитов, так как этот показатель увеличивается и при их наличии.

Также выявить заболевание поможет исследование мокроты.

О развитии аллергии свидетельствует мокрота янтарно-оранжевого цвета, которая является отражением эозинофильной реакции.

Помимо этого, при аллергии 50-90 % лейкоцитов составляют эозинофилы.

Также в мокроте будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена – в их состав входит белок, который высвобождается во время распада эозинофилов.

Еще одним информативным методом считается цитология назального секрета, которая заключается в исследовании мазка из носа.

Если в нем выявлено более 15 % эозинофилов, можно с уверенностью судить об аллергической природе ринита.

Чтобы выявить заболевание, можно сделать аллергологические пробы.

Этот метод основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам.

Такие тесты имеют несколько разновидностей:

скарификационные пробы – проводятся путем выполнения царапины;
прик-тесты – выполняются с помощью уколов;
внутрикожные пробы – аллергенные вещества вводятся прямо в кожу.

Перед выполнения тестирования нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

Пробы обычно делают на внутренней поверхности предплечья, отступая несколько сантиметров от запястья.

Если на коже имеются проявления аллергии, тест выполняют на тех участках, которых не коснулось повреждение, – к примеру, на спине.

Детям такое исследование можно делать только после пяти лет.

До этого возраста у них еще не сформирована иммунная система, а потому аллергопробы могут спровоцировать обострения аллергии и даже развитие хронических реакций.

На место царапины или укола наносят немного диагностического аллергена. Также это вещество может быть введено внутрикожно. Через определенное время может появиться небольшой отек или покраснение – это говорит об аллергической реакции.

Результаты нужно оценивать при хорошем освещении, делают это спустя 1 и 2 суток. Проба считается положительной, если размер папулы превышает 2 мм.

При проведении одного тестирования можно выполнять 15-20 проб. За несколько дней до анализа нужно отказаться от использования антигистаминных препаратов, иначе получить достоверные результаты не удастся.

Аллергопробы назначаются при следующих патологиях:

бронхиальная астма;
экзема;
пищевая аллергия;
лекарственная аллергия;
атопический дерматит;
респираторная аллергия.

Проводить тестирование можно далеко не всегда, поскольку существуют такие противопоказания:

обострение текущей аллергии или другой хронической патологии;
острые инфекционные заболевания;
тяжелое состояние человека;
продолжительное применение кортикостероидных гормонов.

Общий IgE представляет собой антитела, которые отвечают за появление аллергии.

Анализ крови для определения этого показателя используют в том случае, если кожные пробы ни дали возможности получить однозначный результат или не могут быть сделаны по причине противопоказаний.

Основные показания к проведению этого анализа включают:

Аллергические болезни – бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, экзема.
Гельминтоз – патология, которую провоцируют паразитические черви.
Оценка угрозы появления аллергии у детей, родственники которых имеют аллергопатию.

За три дня до анализа нужно исключить любые физические и эмоциональные нагрузки.

Для проведения исследования берут кровь из вены.

Такой анализ не требует контакта пациента с аллергенами, а потому абсолютно безопасен.

Однако стоит он несколько дороже, чем кожные пробы, и на его проведение требуется несколько дней.

Этот анализ не имеет противопоказаний – его можно проводить даже во время обострения болезни и делать детям до трех лет.

Однако практика показывает, что малышам младше шести месяцев это исследование проводить не стоит.

В этом возрасте иммунный ответ слишком слаб, а потому уровень IgE еще низкий.

При проведении лабораторной диагностики обычно определяют содержание в крови общих и специфических IgE-антител и IgG4-антител.

Так, IgE-реакция развивается через считанные минуты после контакта с аллергеном, а IgG – через часы или даже сутки после воздействия раздражающего фактора.

Лабораторная диагностика является важным компонентом комплексного обследования, которое назначает аллерголог.

Она практически не имеет противопоказаний и позволяет выполнять исследование даже во время высокой сенсибилизации или обострения болезни.

Итак, показания к проведению лабораторных исследований включают:

скрининг аллергических патологий;
развернутый анализ в сложных случаях;
выбор адекватной схемы лечения;
контроль эффективности терапии.

Компьютерная диагностика считается достаточно новым и информативным методом исследования.

Довольно распространенным способом является проведение инструментального обследования по методу Фолля.

Он учитывает частоту электрических колебаний на клеточном уровне.

С помощью этой технологии можно оценить функциональные изменения в организме и подобрать подходящее лечение.

Швейцарская фирма «Phadia» предлагает систему «ImmunoCap».

Она включает уникальные тест-наборы, которые помогают выявить наличие аллергии и вид аллергенов практически со стопроцентной точностью.

В диагностическом комплексе присутствуют тесты для определения чувствительности к плесени, домашней пыли, пыльце растений.

Если другие методы исследований не позволили установить причины болезни, врач может провести провокационные тесты.

Они заключаются во введении аллергена в пораженный орган, после чего фиксируется реакция на него.

К примеру, при рините пыльца растения вводится в нос, а при астме – прямо в бронхи.

Если у человека появятся симптомы заболевания, это означает, что вводимое вещество выступает в роли аллергена. Поскольку процедура может вызвать сильную реакцию, ее можно проводить только по строгим показаниям под контролем врача.

Под элиминацией аллергена понимают исключение всех контактов с ним.

Обычно данная методика применяется при пищевой аллергии.

Пациенту назначается специальная диета, которая заключается в исключении из рациона предполагаемого аллергена.

Если спустя 1-2 недели симптомы заболевания ослабевают или полностью пропадают, можно судить о том, что этот продукт является причиной недуга.

Это достаточно простой и информативный метод, который применяется для выявления контактного дерматита. В этом случае аллергены наносят на специальные диски и прикрепляют их к коже человека специальным материалом.

Через 2 суток внимательно изучают состояние кожи. Если на ней появилось покраснение или набухание, это говорит о развитии аллергической реакции.

Важно учитывать, что некоторые аллергены вызывают раздражение на коже, что ошибочно принимают за развитие аллергической реакции.

Эти диагностические исследования применяются лишь в том случае, если кожные пробы не дают возможности установить причину заболевания.

Предполагаемый аллерген вводится непосредственно в орган, который поражен аллергией.

Если появляются признаки заболевания, можно судить о том, что именно это вещество провоцирует аллергию.

Данный метод особенно полезен для выявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки. Иногда его также применяют для диагностики пищевой аллергии.

Выделяют такие методы стимуляции:

носовая провокация. Данная методика используется для определения причины постоянного ринита. Обычно ее помощью удается выявить компонент домашней пыли, который и спровоцировал аллергию;
бронхиальная провокация. Тестирование предполагает вдыхание предполагаемого аллергена и нередко проводится при помощи распылителя. Чтобы оценить реакцию пациента, проводится измерение легочной функции;
пищевая провокация. На первой стадии исследования подозреваемый продукт исключают. После исчезновения признаков болезни пищу возвращают в меню, однако заключают ее в специальную капсулу, чтобы человек не мог распробовать содержимое.

Затем наблюдают за самочувствием пациента. Через несколько дней процесс повторяют, но в капсулу заключают неаллергенное вещество. Этот двойной слепой тест позволяет устранить субъективность со стороны врача и больного.

Цена выявления аллергена зависит от множества факторов – объема исследования, статуса клиники, используемых препаратов.

В среднем стоимость составляет:

Специфические антитела IgЕ, IgG к индивидуальным аллергенам – 400 руб.
Пищевая панель с определением 40 аллергенов – 4000-5000 руб.
Ингаляционная панель с определением 66 аллергенов – 5000-7000 руб.

Чтобы лечение аллергии было эффективным, необходимо установить причины ее развития. Потому так важно своевременно провести диагностические исследования. С их помощью можно выявить аллергены и подобрать адекватную терапию.

На сегодняшний день существует несколько видов лабораторных исследований и тестов, помогающих установить наличие аллергической реакции и степень ее тяжести. В данной статье мы расскажем вам об анализах крови на аллергены:

Какие существуют анализы крови на аллергены.
В каких случаях они назначаются.
Как проводятся анализы крови на аллергены.

Симптомы, которые испытывает человек, страдающий аллергией, – это иммунная реакция, наступающая при контакте с каким-либо веществом, вызывающим гиперчувствительность. При попадании этого вещества в желудочно-кишечный тракт, на кожу, на слизистые носоглотки, бронхов или глаз начинается усиленная выработка иммуноглобулинов E, которые являются началом цепочки, приводящей к воспалительному процессу.

Анализы на аллергены, которые проводятся в лабораторных условиях, позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела.

Преимуществом анализов крови перед кожными пробами является то, что иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией.

Существует два метода исследования крови, с помощью которых можно установить так называемый аллергический профиль.

RAST-тест. Так как RAST-тест не может охватить весь перечень существующих аллергенов, этот вид анализа крови назначается в качестве предварительного – он определяет направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. При положительной реакции на RAST-тест назначаются лабораторные исследования, сужающие круг возможных аллергенов и выделяющие среди них то вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится подготовленный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. Через некоторое время препараты крови исследуются с помощью специальных проб, и в зависимости от того, в какой из пробирок обнаруживается повышенное количество антител, выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.
Тест на специфический иммуноглобулин E. Представляет собой исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами ингаляционной, контактной и пищевой группы.
- Ингаляционные: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, птичий пух, споры грибов, сухой корм для аквариумных рыб и пр.
- Контактные: компоненты бытовой химии, моющих и косметических средств и пр.
- Пищевые: продукты питания, на которые возможна аллергическая реакция. Перечень аллергенов данной группы является наиболее широким, и количество проб может исчисляться сотнями.

Анализ крови на аллергены, или, как его еще называют, иммунологический анализ, назначается врачом в следующих случаях:

у пациента наблюдаются явные симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом;
медикаментозное лечение хронического бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита оказалось неэффективным;
у пациента существует вероятность склонности к аллергии (наследственная предрасположенность);
жалобы пациента, работающего на вредном производстве, на кашель, одышку, ринит, конъюнктивит и пр. проявления аллергии;
симптомы, которые наблюдаются у пациента, свидетельствуют об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания, лекарственного препарата и пр., но при этом нет возможности выделить их причину;
для определения понижения или повышения иммунной реакции после начала лечения аллергии.

В норме количество иммуноглобулина E составляет 0,001% от общего количества всех иммуноглобулинов, присутствующих в сыворотке крови. Если у пациента уровень иммуноглобулина E превышает допустимые нормы, это свидетельствует о «низком», «среднем» или «высоком» иммунном ответе (в зависимости от того, насколько уровень иммуноглобулина E выходит за допустимые пределы).

Градация иммунного ответа от «низкого» до «высокого» является показателем того, насколько интенсивной может быть иммунная реакция пациента на определенный аллерген.

После окончания исследования крови на аллергены результаты анализов предоставляются в виде таблицы, в которой указан каждый из аллергенов, участвовавший в тестах, и степень иммунного ответа, который он вызвал.

Определение степени иммунной реакции важно не только для врача, который назначит надлежащее лечение, но и для самого пациента. Уровень иммунного ответа, обозначенный в таблице, определяет дальнейший образ жизни и рацион питания, которые помогут снизить проявления аллергии и даже полностью избавиться от нее.

Низкий уровень иммунного ответа: контакт с данным веществом можно не ограничивать, так как иммунная система не показывает к нему повышенной чувствительности.
Средний уровень иммунного ответа: по мере возможности контакт с данным веществом следует ограничивать, потому что это вещество определено как аллерген.
Высокий уровень иммунного ответа: необходимо полностью исключить контакт с данным веществом. Если аллергеном, показавшим высокий уровень иммунного ответа, является продукт питания, следует избегать любых продуктов, содержащих этот аллерген даже в незначительном количестве.

Анализ на аллергены у детей назначается в тех же случаях, что и у взрослых, и проводится аналогичными методами. Единственной отличительной особенностью детских иммунологических тестов является то, что при проведении проб на продукты питания используется меньшее количество аллергенов.

Для лабораторного исследования на аллергены происходит забор крови у пациента, а затем с ее помощью исследуются иммунные реакции.

Анализ на аллергию требует от пациента определенной подготовки. Для того чтобы исследование крови было максимально информативным и точным, следует соблюдать некоторые правила.

Сдача крови для анализа на аллергию проводится утром на пустой желудок.
Нельзя курить в течение 1-2 часов до сдачи крови.
За 3-5 дней до назначенной даты анализа крови пациенту нужно исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой аллергенностью:
- орехи;
- морепродукты;
- шоколад и любые продукты/напитки, его содержащие;
- яйца;
- натуральный мед;
- продукты и напитки, содержащие в своем составе синтетические подсластители, ароматизаторы и красители;
- молоко и сыры;
- цитрусовые;
- несезонные овощи и фрукты.
Если это возможно, за 3-5 дней до сдачи крови следует прекратить контакт с домашними животными.
Сдать анализы крови на аллергены требуется в период ремиссии. Это необходимо для того, чтобы уровень специфичных антител в крови снизился до уровня, максимально приближенного к нормальному, – в период обострения в крови наблюдается повышенное содержание антител. Только при соблюдении этого требования искусственно введенные в кровь аллергены смогут показать реальную картину повышенной иммунной реакции.
За несколько дней до сдачи крови необходимо избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
Если это позволяет состояние пациента, за некоторое время до сдачи крови следует полностью отказаться от приема лекарственных препаратов, даже если они не имеют никакого отношения к лечению аллергии.
Следует прекратить прием антигистаминных препаратов, так как их действие направлено на снижение уровня гистаминов в крови и, соответственно, иммунологические тесты могут показать ложные результаты. Данный пункт подготовки к сдаче анализов крови необходимо обсудить с лечащим врачом: при частых и тяжело протекающих обострениях аллергии отмена антигистаминных препаратов может быть опасной для состояния здоровья пациента.
Не рекомендуется сдавать кровь для проведения аллергологических тестов при повышенной температуре, острых респираторных вирусных инфекциях, наличии острых желудочно-кишечных заболеваний и других острых состояниях. После выздоровления анализы крови на аллергию можно проводить через несколько дней, когда показатели крови придут в норму.

При соблюдении всех перечисленных условий результаты иммунологических тестов крови будут максимально точными, что, в свою очередь, поможет в короткие сроки назначить правильное лечение и избавиться от симптомов аллергии.

Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
Какой врач лечит псориаз?
Дают ли инвалидность при псориазе?
Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
Что такое атопия?

Аллергия325
- Аллергический стоматит1
- Анафилактический шок5
- Крапивница24
- Отек Квинке2
- Поллиноз13
Астма39
Дерматит245
- Атопический дерматит25
- Нейродермит20
- Псориаз63
- Себорейный дерматит15
- Синдром Лайелла1
- Токсидермия2
- Экзема68
Общие симптомы33
- Насморк33

источник