Анализ крови на белковый обмен

Анализ крови на биохимию и анализ крови на белок, позволяет лабораторным путем диагностировать состояние и функционирование органов и тканей в организме человека. Вместе с тем, по биохимическому анализу крови и общему белку можно определить содержание микроэлементов в организме, выявить нехватку тех или иных витаминов. Малейшее колебание значений показателей в анализах крови на белок говорит о нарушениях функционирования внутренних органов.

Количественный показатель содержания белка в биохимическом анализе крови предоставляет информацию о функционировании печени, почек и других внутренних органов, возникновении воспалительных процессов. Вместе с тем, уровень белка позволяет судить о процессе водно-солевого обмена, балансе микроэлементов. Пользуясь анализом крови на белок, врач диагностирует заболевание, определяет его стадии, назначает лечение. При необходимости доктор может скорректировать назначенное лечение по результатам количества белка в биохимическом анализе крови.

Перед сдачей крови на биохимический анализ требуется определенная подготовка пациента. Необходимо принимать пищу не менее чем за 6–10 часов, ограничить прием жидкости перед сдачей биохимического анализа крови. Накануне сдачи анализа следует воздержаться от молока, алкоголя, фруктов и соков, а так же чая и кофе. Данные продукты влияют на процессы в организме и могут исказить результаты анализов, что в дальнейшем станет причиной постановки неверного диагноза.

Забор крови для определения уровня белка при биохимическом анализе крови производится из вены, при этом пациент должен находиться в положении сидя или лежа.

Общий белок состоит из аминокислот и представляет собой суммарное количество белков в сыворотке крови. В анализе крови общий белок позволяет определить заболевания почек, печени, наличие онкологических заболеваний. Общий белок принимает участие в свертываемости крови, иммунных реакциях, транспортировании гормонов, билирубина, жиров к органам и тканям организма, поддерживает кислотно-щелочной баланс и выполняет некоторые другие функции.

Уровень нормы показателя общего белка в биохимическом анализе крови для разных возрастных категорий колеблется в следующих пределах:

новорожденные – 48-73 г/л;
дети в возрасте до года – 47-72 г/л;
дети в возрасте от 1года до 4 лет – 61-75 г/л;
дети в возрасте от 5 до 7 лет – 52-78 г/л;
дети в возрасте от 8 до 15 лет – 58-76 г/л;
взрослые – 65-85 г/л.

Любое, даже незначительное отклонение от нормы содержания общего белка может свидетельствовать о нарушениях в организме и требует консультации квалифицированного специалиста.

Повышенное содержание общего белка в анализе сигнализирует о наличии острых хронических заболеваний в организме, болезнях печени, артрите или ревматизме, о возникновении онкологических заболеваний.

Если общий белок в анализе крови имеет низкий показатель, это может свидетельствовать о панкреатите, различных заболеваниях печени, кишечника, почек, нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях и кровотечениях.

Вместе с тем, показатель белка может менять свое значение при голодании или повышенных физических нагрузках. В случаях, когда уровень общего белка отклоняется от нормальных значений показателя, для постановки диагноза и установления достоверной картины состояния организма одного отклонения показателя общего белка бывает недостаточно. Дать более точную оценку результатам анализа, поставить верный диагноз и назначить лечение может только опытный врач.

Является вторым по значимости показателем при биохимических исследованиях. С-реактивный белок стимулирует иммунные процессы в организме и служит индикатором воспалительных процессов. Очень быстро реагирует на повреждения тканей и другие изменения в организме, свидетельствует о присутствии бактерий, грибков или паразитов.

В норме этот показатель не должен превышать значения 0,5 мг/л. Анализ крови на С-реактивный белок помогает определить наличие опухолей, инфекций, позволяет контролировать процесс и эффективность назначенного лечения. Повышение показателя свидетельствует о ревматизме, туберкулезе, раке, менингите, заболеваниях ЖКТ. Низкий показатель информирует об отсутствии воспалительных процессов и патологий в организме человека.

Для постановки точного диагноза врач должен изучить все составляющие общего белка. Также при анализе крови на белок лабораторно производится исследование других показателей крови, подразделяемых на группы:

белки: альбумин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий белок;
ферменты (11 показателей);
липиды: холестерин, триглицерид;
углеводы: глюкоза, фруктозамин;
пигменты крови: билирубин, билирубин общий, билирубин прямой;
низкомолекулярные азотистые вещества: мочевина, мочевая кислота, креатин;
витамины и минералы.

Обычным биохимическим анализом крови определяется ряд показателей, по значениям которых можно представить общую картину, отражающую белковый, минеральный, углеводный, липидный обмен и активность ферментов сыворотки крови.

источник

Белок – незаменимое вещество в организме человека. Именно он участвует в транспортировки кислорода и многих микроэлементов по крови, отвечает за свертываемость и осуществляет иммунные реакции. На основе производных белка построен почти весь организм, развитие многих заболеваний можно установить по количеству данного вещества в организме. Любое отклонение от нормы является сигналом, что в организме начинают происходить изменения, требующие лечения. Для чего делают анализ крови на белок, какой показатель является нормой?

Изменения количества содержащегося белка в плазме происходит по разным причинам. Он может изменяться в результате определенных процессов, например, патологических. Именно поэтому основным способом диагностики любого заболевания является общий анализ крови на белок. Это помогает оценить состояние организма, степень распространения воспалительного процесса и назначить необходимое лечение. Что показывает и когда назначается анализ крови на белок?

К основным показаниям к проведению процедуры забора крови относятся:

Хронические или острые вирусные заболевания.
Ожоги различной степени.
Нарушения системы пищеварения.
Подозрения или диагностирование онкологических болезней.
Заболевания мочевыделительной системы.
Скрининговые обследования.
Системные болезни.

Наличие данных патологий или подозрение на их наличие является первопричиной назначения общего анализа крови на содержание белковых веществ.

Для того, что бы результаты были более достоверны и врач мог увидеть полную картину состояния здоровья пациента, нужно соблюдать несколько рекомендаций по подготовки к сдаче анализа:

Сдавать кровь необходимо только в утренние часы.
За сутки до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки.
За час до процедуры не рекомендовано курить.
Сдавать анализ на белок нужно натощак. После сна не рекомендуется пить чай, кофе, жевать жевательные резинки. Последний прием пищи должен производиться за 12 часов до процедуры.
Полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Соблюдение несложных правил поможет точно установить содержание вещества в крови и установить заболевание. Ошибочный диагноз при биохимическом исследовании плазмы бывает в редких случаях, так как для определения количества белковых соединений используются специальные реагенты. Результаты обычно известны уже через сутки.

Анализ на С реактивный белок позволяет в короткие сроки установить наличие новообразований, инфекций, а так же помогает контролировать, корректировать лечение и является вторым по значимости показателем. Нормой считается показатель, не превышающий 0,5 мг/л. Превышение значения говорит о том, что в организме происходит развитие рака, болезней ЖКТ, туберкулеза или менингита.

С реактивный белок служит индикатором воспалительных процессов и стимулятором для иммунных процессов. Данный анализ является не менее важным, чем биохимический анализ крови на белок.

Норма содержания белковых соединений зависит от индивидуальных особенностей пациента, пола, возраста, физиологического состояния. Но, даже несмотря на это, диапазон нормальных показателей довольно широк.

У взрослого человека отсутствие отклонений в работе систем, органов и воспалительного процесса свидетельствуют показатели содержания белковых соединений от 64 до 84 грамм на литр плазмы. Для детей подросткового возраста норма немного ниже и составляет от 59 до 77 г/л. У детей до шести лет диапазон нормального содержания – 60-76 г/л. Для новорожденных нормой является 48-73 грамм на литр крови.

Так же стоит отметить, что у женщин уровень белковых вществ может быть меньше, чем у лиц мужского пола. Разница зачастую достигает 10%. В период беременности показатель меняется, и становиться ниже, чем у мужчин на 30%. В случае, когда понижение веществ не вызывает симптомов и дискомфорта, специалисты считают это нормальным физиологическим состоянием. Поводом для обращения к врачу становятся следующие признаки:

Продолжительные поносы.
Снижение аппетита.
Боли в суставах, особенно в области позвоночника.
Сильные головные боли.
Снижение массы тела.
Выраженная общая слабость.
Постоянная усталость.

Сдать биохимический анализ крови на белковые соединения необходимо так же при частых инфекционных заболеваниях и появлении отечности.

Когда биохимический анализ крови на белок показывает уменьшение содержащегося в крови вещества, состояние называют гипопротеинемией. Сниженные показатели означают наличие анемии, различных патологических процессах, заболеваний мочеполовой системы, хронических кровотечениях, нарушениях процесса обмена, гепатитах, интоксикации, лихорадки. Так же данное состояние отмечается у людей, которые соблюдают диеты или употребляют недостаточное количество белковой пищи.

Причиной снижения белка в крови, кроме развития различных заболеваний, может стать беременность. В последнем триместре у женщин во время вынашивания наблюдается значительное снижение уровня белковых соединений в плазме, что не является патологическим процессом или отклонением от нормы. Так же у многих спортсменов в период подготовки к соревнованиям отмечается незначительное снижение белка. Отклонение от нормы может наблюдаться у лежачих больных, к примеру, после продолжительной гиподинамии. В случае, когда концентрация вещества снижается до 50г/л, у пациента наблюдаются внешние симптомы, например, отечность верхнего слоя эпидермиса или резкая потеря веса.

Превышение содержание веществ в крови в медицинской практике встречается реже. Обычно это связано с довольно серьезными патологиями и сигнализирует о наличии:

Тяжелых или хронических болезней.
Недостаточности жидкости в организме, которая появляется в результате продолжительной рвоты, поноса, диареи, ожога, непроходимости кишечника, нефрита и множества иных патологий.
Аутоиммунных заболеваний, например, системная красная волчанка, реактивный артрит, активный хронический гепатит, гломерулонефрит.
Злокачественных образований, сопровождающихся выработкой вредных реактивных белков.

Анализ крови на белок, расшифровкой которого должны заниматься только высококвалифицированные врачи, может показать отклонения в работе многих систем организма.

Реактивный белок и другие его производные меняются в результате воздействия различных факторов. Зачастую это заболевания, которые способствуют снижению или повышению уровня вещества. К патологиям, провоцирующим изменения концентрации белковых производных, относятся:

Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Болезни крови.
Интоксикации различного рода, которые вызывают образование нерастворимых белков, замедляющие их выведение.
Врожденные дефекты клеточных мембран и определенных ферментов.
Травмы различной тяжести, которые сопровождаются кровопотерей.

Период беременности хоть и не является заболеванием, но так же является одной из причин снижения уровня белковых соединений. На третьем триместре отмечается более низкий уровень содержания вещества в плазме. При данных патологиях всегда изменяется количество содержащегося белка в организме, что и позволяет выявить болезнь, назначить лечение.

Клиническое исследование на содержание белковых веществ является основным методом диагностики многих патологий. Он позволяет выявить тяжелые заболевания на начальной стадии развития. Анализ на С реактивный белок так же помогает становить наличие раковых новообразований и во время начать терапию. При наличии первых признаков снижения или увеличения содержания белка в крови необходимо обратиться к специалисту.

источник

Белки являются одними из сложнейших веществ организма и служат основой протоплазмы клеток. В их состав помимо углерода, кислорода, водорода и азота входят и аминокислоты. Последние дают основу для построения молекул белков. Они играют огромную роль в человеческом организме и отвечают за важнейшие функции: дыхание, выделения, пищеварение, движение, защитную, обеспечивают организм необходимой энергией и восполняют компоненты клетки. Нарушение обмена белка развивается в том случае, если в организм поступает его большее либо меньшее количество. На этой почве могут возникать различные опасные заболевания, поэтому при малейшем подозрении необходимо своевременно сделать все тесты.

Альбумин является основным белком плазмы крови. Его синтез происходит в печени. Главная задача, которую выполняет альбумин, заключается в поддержании давления плазмы относительно объёма крови. Вместе с этим он осуществляет доставку различных веществ и их депонирование. Его сниженный уровень говорит о протекании в организме патологических процессов.

Белковые фракции – комплексный анализ, позволяющий оценить наличие в плазме крови альбумина и глобулинов. Исследование назначается при патологии почек и печени, онкологических и системных заболеваниях, нарушениях питания, а так же хронических и острых воспалительных заболеваниях.

Креатинин представляет собой конечный продукт обмена белков. Принимает участие в энергетическом обмене тканей. Из организма выводится вместе с мочой, поэтому по анализу можно судить о состоянии почек. Высокий уровень указывает на наличие почечной недостаточности, обезвоживании организма, мясной диете.

Мочевая кислота занимается выведение азота из организма. Нарушение её обмена напрямую связано со сбоем в работе почек.

Мочевина вырабатывается в печени. Во время её синтеза обезвреживается аммиак. Анализ мочевины в крови может выявить наличие множество опасных заболеваний, требующих срочного лечения, таких как: злокачественные опухоли, заболевания почек, ожоги, лейкоз, почечная недостаточность, цирроз, гепатит, печёночная недостаточность.

Общий белок – органический полимер, который состоит из аминокислот. Его определение в плазме крови позволяет судить о заболеваниях почек, печени, нарушении питания и онкологических заболеваниях.

Тимоловая проба позволяет дать характеристику работе печени. Повышение результатов исследования возникает в случаях, когда у человека: гепатит А, малярия, токсический гепатит, вирусные инфекции, цирроз печени.

Во время беременности очень часто встречается отличное от нормы значение анализов на белки в организме.

Различают несколько видов нарушения содержания белков в плазме крови: гиперпротеинемия означает увеличение его количества, а гипопротеинемия – уменьшение. Повышенное содержание белка может быть как наследственным, так и приобретённым заболеванием. При нарушении в обмене нуклеиновых кислот возникает подагра.

Симптомы нарушений обмена белка:

Избыточное потребление белка может проявляться в виде:

запора либо поноса;
отвращения к еде;
повышенного содержания белков в плазме крови;
дисбактериоза кишечника;

Низкое потребление белка может проявляться в виде двух различных заболеваний:

Квашиоркор – это несбалансированный алиментарный недостаток белка в человеческом организме. К симптомам заболевания можно отнести: отёки, вялость, апатию, низкую массу тела, асцит, задержку развития, иммунодефицит, пониженное содержание белков в крови. Прогноз при возникновении этого заболевания неблагоприятный и очень часто больные умирают. Чаще всего развивается у детей от 1го до 4-х лет. Болезнь возникает из-за дефицита одного либо нескольких питательных веществ. Ещё больше может усугубить положение контакт с инфекцией (например, ВИЧ) или отравление токсинами.
Алиментарная дистрофия – сбалансированная недостаточность. Симптомы возникновения заболевания: отёки, содержание белка в крови на нижней границе, низкая масса тела, иммунодефицит, повышенное содержание кетоновых тел. Для алиментарной дистрофии нехарактерна задержка физического и умственного развития. В отличие от квашиоркора при дистрофии прогноз для заболевших наиболее благоприятный, однако так же встречаются случаи со смертельным исходом. Наблюдается у детей в возрасте до одного года.

Для несбалансированного питания, при котором происходит дефицит незаменимых аминокислот, характерна: низкая масса тела, нарушение развития и роста, плохой аппетит. В случае недостаточного содержания в организме какой-либо аминокислоты симптомы могут носить специфический характер, влияющий на различные органы и провоцирующий появление заболеваний.
Избыточное содержание аминокислот так же плохо влияет на организм. Оно проявляется в виде снижения аппетита и массы тела, нарушения вкусовых рецепторов, а так же питания тканей и органов.

После точной постановки диагноза лечение назначается специалистом для каждого пациента индивидуально. В случае алиментарной дистрофии в первые дни необходимо соблюдать абсолютный покой. Не должно возникать психических и физических нагрузок. Питание при этом должно быть полноценным, богатым витаминами и белками. Вместе с тем расширение рациона происходит постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому режиму приёма пищи. Вводятся белковые препараты и назначаются анаболические стероидные гормоны. При подагрическом артрите применяются противовоспалительные препараты.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования показателей крови, отображающий функциональное состояние тех или иных внутренних органов, а так же указывающий на недостаток в организме различных микроэлементов или витаминов. Любое, даже самое незначительное, изменение биохимических показателей крови, говорит о том, что какой-то определённый внутренний орган не справляется со своими функциями. Результаты биохимического анализа крови используются докторами почти в каждой области медицины. Они помогают установить правильный клинический диагноз заболевания, определить стадию его развития, а также назначить и откорректировать лечение.

Биохимический анализ требует специальной предварительной подготовки пациента. Приём пищи производится не менее 6 — 12 часов до проведения анализа крови. Это основывается на том, что любой пищевой продукт способен оказывать влияние на показатели крови, изменяя тем самым результат анализа, что в свою очередь, может повлечь за собой неправильный диагноз и лечение. Так же, стоит ограничить приём жидкости. Противопоказан приём алкоголя, сладкого кофе и чая, молока, фруктовых соков.

Во время забора крови пациент находится в положении сидя или лёжа. Кровь для биохимического анализа забирают из локтевой вены. Для этого немного выше локтевого сгиба накладывается специальный жгут, затем вводится игла непосредственно в вену и, производится забор крови (примерно, 5 мл). После чего кровь помещают в стерильную пробирку, на которой обязательно указывают данные пациента, и только после этого её направляют в биохимическую лабораторию.

Показатели крови:
Общий белок – отображает содержание белка в сыворотке крови. Уровень общего белка может увеличиваться при различных заболеваниях печени. Снижение количества белка наблюдается при недостаточном питании, истощении организма.

В норме уровень общего белка изменяется в зависимости от возраста:

у новорожденных он составляет 48 — 73 г/л
у детей до года – 47 — 72 г/л
от 1 до 4 лет – 61 — 75 г/л
от 5 до 7 лет – 52 — 78 г/л
от 8 до 15 лет – 58 — 76 г/л
у взрослых – 65 — 85 г/л

Альбумин – простой белок, растворимый в воде, составляющий около 60% всех белков сыворотки крови. Уровень альбуминов снижается при патологиях печени, ожогах, травмах, заболеваниях почек (нефритический синдром), недостаточном питании, на последних месяцах беременности, при злокачественных опухолях. Количество альбуминов увеличивается при обезвоживании организма, а также после приёма витамина А (ретинола). Нормальное содержание сывороточного альбумина составляет 25 — 55 г/л у детей в возрасте до 3 лет, у взрослых – 35 — 50 г/л. Альбумины составляют от 56,5 до 66,8 %.

Глобулин – простой белок, легко растворимый в разбавленных солевых растворах. Повышаются глобулины в организме при наличии в нём воспалительных процессов и инфекции, снижаются при иммунодефиците. Нормальное содержание глобулинов составляет 33,2 — 43,5 %.

Фибриноген – бесцветный белок плазмы крови, вырабатываемый в печени, играющий важную роль в гемостазе. Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных процессах в организме, инфекционных заболеваниях, ожогах, оперативных вмешательствах, приёме оральных контрацептивов, инфаркте миокарда, инсульте, амилоидозе почек, гипотиреозе, злокачественных новообразованиях. Повышенный уровень фибриногена можно наблюдать при беременности, особенно в последние месяцы. Уровень фибриногена снижается после употребления рыбьего жира, анаболических гормонов, андрогенов и др. Нормальное содержание фибриногена составляет у новорожденных 1,25 — 3 г/л, у взрослых – 2 — 4 г/л.

Белковые фракции:
Альфа-1-глобулины. Норма 3,5 — 6,0 %, что составляет 2,1 — 3,5 г/л.

Альфа-2-глобулины. Норма 6,9 — 10,5 %, что составляет 5,1 — 8,5 г/л.

Бета-глобулины. Норма 7,3 — 12,5 % (6,0 — 9,4 г/л).

Гамма-глобулины. Норма12,8 — 19,0 % (8,0 — 13,5 г/л).

Тимоловая проба – вид осадочной пробы, используемой для исследования функций печени, в которой в качестве реагента используют тимол. Норма составляет 0 — 6 ед. Значения тимоловой пробы повышаются при вирусных инфекциях, гепатите А, токсическом гепатите, циррозе печени, малярии.

Сулемовая проба – осадочная проба, применяемая при функциональном исследовании печени. Норма 1,6 — 2,2 мл. Проба положительна при некоторых инфекционных болезнях, паренхиматозных заболеваниях печени, новообразованиях.

Проба Вельтмана – коллоидно-осадочная реакция для исследования функций печени. Норма 5 — 7 пробирка.

Формоловая проба – метод, предназначенный для выявления нарушения равновесия протеинов, содержащихся в крови. В норме проба отрицательная.

Серомукоид – является составной частью белково-углеводного комплекса, участвует в белковом обмене. Норма 0,13 — 0,2 ед. Повышенное содержание серомукоида указывает на ревматоидный артрит, ревматизм, опухоли и др.

С-реактивный белок – белок, содержащийся в плазме крови, является одним из белков острой фазы. В норме отсутствует. Количество С-реактивного белка увеличивается при наличии в организме воспалительных процессов.

Гаптоглобин – белок плазмы крови, синтезируемый в печени, способный специфически связывать гемоглобин. Нормальное содержание гаптоглобина составляет 0,9 — 1,4 г/л. Количество гаптоглобина увеличивается при острых воспалительных процессах, применении кортикостероидов, ревмокардите, неспецифическом полиартрите, лимфогранулематозе, инфаркте миокарда (крупноочаговом), коллагенозах, нефротическом синдроме, опухолях. Количество гаптоглобина снижается при патологиях, сопровождаемых различными видами гемолиза, заболеваниях печени, увеличении селезёнки и др.

Креатинин в крови – является продуктом белкового обмена. Показатель, отображающий работу почек. Содержание его сильно варьирует в зависимости от возраста. У детей до 1 года в крови содержится от 18 до 35 мкмоль/л креатинина, у детей от 1 до 14 лет – 27 – 62 мкмоль/л, у взрослых – 44 – 106 мкмоль/л. Повышенное содержание креатинина наблюдается при поражении мышц, обезвоживании организма. Низкий уровень характерен для голодания, вегетарианской диеты, беременности.

Мочевина – вырабатывается в печени в результате белкового обмена. Важный показатель для определения функциональной работы почек. Норма 2,5 – 8,3 ммоль/л. Повышенное содержание мочевины указывает на нарушение выделительной способности почек и нарушение фильтрационной функции.

Общий билирубин – жёлто-красный пигмент, который формируется в результате распада гемоглобина. В норме содержится 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Содержание общего билирубина встречается при любом виде желтухи.

Прямой билирубин – Норма 2,51 мкмоль/л. Повышенное содержание данной фракции билирубина наблюдается при паренхиматозной и застойной желтухе.

Непрямой билирубин – Норма 8,6 мкмоль/л. Повышенное содержание данной фракции билирубина наблюдается при гемолитической желтухе.

Метгемоглобин – Норма 9,3 — 37,2 мкмоль/л (до 2 %).

Сульфгемоглобин – Норма 0 — 0,1 % от общего количества.

Сиаловые кислоты – Норма 2,0 — 2,33 ммоль/л. Увеличение их количества связано с такими заболеваниями, как полиартрит, ревматоидный артрит и др.

Связанные с белком гексозы – Норма 5,8 — 6,6 ммоль/л.

Связанные с серомукоидом гексозы — Норма 1,2 — 1,6 ммоль/л.

Гликозилированный гемоглобин – Норма 4,5 — 6,1 молярных %.

Молочная кислота – продукт распада глюкозы. Является источником энергии, необходимой для работы мышц, мозга и нервной системы. Норма 0,99 — 1,75 ммоль/л.

Общий холестерин – важное органическое соединение, являющееся компонентом липидного обмена. Нормальное содержание холестерина составляет 3,9 — 5,2 ммоль/л. Повышение его уровня может сопровождать следующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, хронический панкреатит, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, некоторые болезни печени и почек, гипотиреоз, алкоголизм, подагра.

Холестерин альфа-липопротеидов (ЛПВП) – липопротеиды высокой плотности. Норма 0,72 -2, 28 ммоль/л.

Холестерин бета-липопротеидов (ЛПНП) – липопротеиды низкой плотности. Норма 1,92 – 4,79 ммоль/л.

Триглицериды – органические соединения, выполняющие энергетическую и структурную функции. В норме содержание триглицеридов зависит от возраста и пола.

до 10 лет 0,34 — 1,24 ммоль/л
10 – 15 лет 0,36 – 1,48 ммоль/л
15 – 20 лет 0,45 – 1,53 ммоль/л
20 – 25 лет 0,41 – 2,27 ммоль/л
25 – 30 лет 0,42 – 2,81 ммоль/л
30 – 35 лет 0,44 – 3,01 ммоль/л
35 – 40 лет 0,45 – 3,62 ммоль/л
40 – 45 лет 0,51 – 3,61 ммоль/л
45 – 50 лет 0,52 – 3,70 ммоль/л
50 – 55 лет 0,59 – 3,61 ммоль/л
55 – 60 лет 0,62 – 3,23 ммоль/л
60 – 65 лет 0,63 – 3,29 ммоль/л
65 – 70 лет 0,62 – 2,94 ммоль/л

Увеличение уровня триглицеридов в крови возможно при остром и хроническом панкреатите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарном диабете, алкоголизме, гепатите, циррозе печени, ожирении, тромбозе сосудов мозга, подагре, хронической почечной недостаточности и др.

Фосфолипиды – Норма 2,52 – 2,91 ммоль/л

Неэтерифицированные жирные кислоты 400 — 800 мкмоль/л

АЛАТ – аланинаминотрансфераза. Фермент, необходимый для определения функционального состояния печени. Нормальное содержание в крови 28 -178 нкат/л. Повышенное содержание АЛАТ характерно для инфаркта миокарда, поражения сердечных и соматических мышц.

АСАТ – аспартатаминотрансфераза. Норма 28 – 129 нкат/л. Увеличивается при патологиях печени.

Липаза – фермент, участвующий в расщеплении липидов, синтезируемый поджелудочной железой. Норма 0 – 190 ед/мл. Липаза повышается при панкреатите, опухолях, кистах поджелудочной железы, хронических заболеваниях желчного пузыря, почечной недостаточности, эпидемическом паротите, инфаркте, перитоните. Понижается – при любых опухолях, за исключением рака поджелудочной железы.

Амилаза – пищеварительный фермент, расщепляющий крахмал, синтезируемый поджелудочной железой и слюнными железами. Норма альфа-амилазы 28 – 100 ед/л, панкреатической амилазы – 0 – 50 ед/л. Уровень повышается при панкреатитах, кистах поджелудочной железы, сахарном диабете, холецистите, травме живота, прерывании беременности.

Щелочная фосфатаза – фермент, оказывающий влияние на обмен фосфорной кислоты и участвующий в переносе фосфора в организме. Норма у женщин до 240 ед/л, у мужчин до 270 ед/л. Уровень щелочной фосфатазы увеличивается при различных заболеваниях костей, рахите, миеломной болезни, гиперпаратиреозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях печени. Снижение её характерно для гипотиреоза, нарушений роста костей, анемии, авитаминоза.

источник

Адекватный белковый состав крови имеет чрезвычайно большое значение для организма. Присутствуют более 3000 белков, характеризующихся широким спектром функций. Многие белки, присутствующие в крови, например, ферменты, гормоны, коагуляционные факторы, липопротеины, гемоглобин, анализируются в ходе специализированных тестов, чтобы выявить соответствующие отклонения в различных системах организма.

Концентрация разнообразных белков в крови чутко реагирует на патологические процессы в различных системах организма. Аномальная, то есть суммарная концентрация всех белков в плазме, свидетельствует об отклонении от нормы в содержании отдельных классов белков. Общий белок представлен альбуминами и глобулинами (60 и 40% от суммарного количества, соответственно). Для поддержания нормальной гемодинамики требуется адекватное соотношение этих классов белков в крови.

Понижение анализируемого показателя приведет к уменьшению коллоидно-осмотического давления плазмы, что может повлечь развитие отека. Гипопротеинемия приводит к уменьшению количества белка и в межклеточном пространстве. В результате пониженное осмотическое давление в межклеточном пространстве отчасти компенсирует снижение коллоидно-осмотического давления плазмы, что, в свою очередь, уменьшает риски развития отека.

Тест на общий белок часто используется при необходимости оценить общее состояние здоровья. В случае отклонения анализируемой характеристики от нормы могут быть назначены дополнительные уточняющие виды анализов. Обследование на общий белок может назначаться в качестве вспомогательного теста при диагностике различных заболеваний.

Значения анализируемого показателя отражают пищевой статус человека, а также его можно использовать для скрининга на заболевания почек и печени. В некоторых случаях этот вид обследования позволяет диагностировать определенные заболевания до появления симптомов заболевания. Обычно, если анализ на общий белок показывает аномальные значения, то назначаются уточняющие виды обследования, чтобы выяснить, концентрация каких именно белков отклоняется от нормы. Так как значения исследуемой характеристики могут отражать особенности рациона и образа питания человека, то этот вид обследования порой назначается при существенном необъяснимом снижении веса.

Результаты лабораторных исследований не следует интерпретировать в отрыве от других данных о состоянии здоровья. Необходимо их соотнесение с результатами других исследований, полученных ранее. Для этого следует использовать помощь специалиста, а не пытаться истолковать результаты самостоятельно. Данные исследования на общий белок позволяют судить о состоянии здоровья, адекватности рациона, статусе печени и почек.

Проведенный анализ часто выявляет повышенное значение анализируемой характеристики при наличии в организме гидратации, вызванный различными патологическими состояниями. К ним относятся рвота, понос, обе формы диабета и болезнь Аддисона. Также общий белок в крови увеличивается при заболеваниях, влекущих развитие воспаления в организме. К ним относятся рак, аутоиммунные заболевания, хронические и тяжелые инфекции.

Снижение анализируемого показателя может проистекать от белковых потерь, отмечающихся при гломерулонефрите, кровопотере, нефропатии, энтеропатии с потерей белка и ожогах. К понижению этого показателя также может приводить гипергидратация, отмечающаяся при синдроме Пархона и некоторых других заболеваниях. Пониженный синтез белка, вызванный недостатком питания или хроническими заболеваниями печени, также порой влечет снижение исследуемого показателя.

Аномальные значения исследуемого показателя могут свидетельствовать о необходимости проведения дополнительного обследования с целью постановки верного диагноза. Специалист может порекомендовать сдачу печеночных проб, анализов почечных функций, электрофорез сывороточных белков, а также обследование на целиакию и воспаление кишечника.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

источник

Под определением «общий белок» понимается большое количество белков, присутствующих в плазме. Концентрация общего белка в сывортке зависит от синтеза и распада двух основных белковых фракций – альбумина и глобулина.

Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме; в связи с этим определение их уровня в крови является важнейшим диагностическим критерием различных заболеваний.

Альбумин синтезируется в печени, основной его функцией является поддержание объёма крови, создавая онкотическое давление.

Глобулины – обеспечивают иммунологическую сопротивляемость и воспалительную реакцию.

Белковые фракции — их диагностическая ценность — выявление диспротеинемии, обусловленной увеличением или уменьшением концентрации отдельных групп белков или продукции чужеродных белков (парапротеинов).

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия) наблюдается при острых и хронических инфекциях, потере жидкости при рвоте и диарее, потоотделении, болезни Аддисона, диабетическом кетоацидозе, злокачественных новообразованиях при парапротеинемиях – миеломной болезни.

Снижение уровня общего белка (гипопротеинемия) развивается при:

увеличенной потере белка: нефротическом синдроме при гломерулонефрите, сахарном дабете, системной красной волчанке (СКВ), амилоидозе, тромбозе почечных вен.
пониженном синтезе белка: энтеропатии в результате заболеваний желудка или кишечника, колита, полипов; ожоги, дерматоз, болезни печени.
повышенном разрушении белка: тиреотоксикоз, длительные лихорадки, травмы, опухоли, физические нагрузки.

Пониженном синтезе – мальабсорбция, болезни печени (цирроз, хронический гепатит, токсическое повреждение клеток печени, онкозаболевания).

Повышенной потере альбумина – почечная недостаточность, болезни желудочно-кишечного тракта, ожоги, инфекционные заболевания, обильные кровотечения.

Повышенный распад альбумина – септические состояния, краш-синдром, онкозаболевания, гипергидратация (при массивных введениях жидкостей).

Повышение одного или нескольких специфических белков наблюдается при острых и хронических инфекциях, миеломной болезни, болезни Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, лимфогрануломотозе, саркоидозе, активном хроническом гепатите, циррозе печени, ревматоидном артрите.

Определение общего белка и альбумина выполняется на биохимическом анализаторе «Архитект 8000».

Белковые фракции с помощью электрофореза (выдача результата с распечаткой электрофореграммы с указанием результов в абсолютных и относительнах единицах) на автоматическом аппликаторе «SAS 1 plus» и автоматическом окрашивателе «SAS 2».

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (8-часовое голодание).

В это время необходимо воздержаться от курения.

Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Находилась в отделении хирургии в январе 2019года по полипэктомии.
Хочу искренне поблагодарить доктора Зиновского Михаила Вячеславовича за высокий профессионализм , внимательное отношение к пациентам, прекрасное чувство юмора, умение оказать больному психологическую поддержку. Ваши профессиональные и человеческие качества вселяют надежду на выздоровление. Спасибо.

24.12.2018-27.12.2018 находился на лечении в 1м хирургическом отделении. Проведено лечение и лапароскопическая операция в брюшной области. Хочу высказать слова благодарности и признательности замечательному врачу, который проводил операцию — Иванову Юрию Викторовичу. Операция была не простая, но выполнена великолепно, о чем я сужу по отсутствию побочных явлений и плановой реабилитации. И сегодня, спустя 7 дней посл.

Хочется выразить огромную благодарность доктору Ищенко Роману Викторовичу. Спасибо за то, что дали шанс моей маме жить. Спасибо за внимательность, заботу и высокий профессионализм. Дай Вам Бог здоровья, успехов и всего самого хорошего за Ваш труд.

Очень грамотный специалист. Помог, огромное спасибо!

Хочу выразить огромную благодарность за чуткое и профессиональное отношение: кардиохирургу Терещенко Василию Ивановичу, зав. отделению Зотову Александру Сергеевичу, процедурной медсестре Толок Юлии Александровне, Сливке Дарье Ивановне, медсёстрам: Гребенниковой Оксане Сергеевне, Чуракаевой Ольге Витальевне, Карауловой Елене Александровне, Добродей Юлии Владимировне, Тарасовой Екатерине Петровне и младшему персоналу: Шушанфу Светлане Але.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Хабарову Юрию Алексеевичу. Сделал операцию моему мужу и спас ему этим жизнь. Дай бог здоровья и долгих лет жизни доброму и отзывчивому человеку .

Спасибо огромное прекрасным врачам Калинкину Александру Александровичу и Винокурову Алексею Георгиевичу за их золотые руки, светлые головы и добрые сердца! Низкий поклон! Храни вас Бог!

Хочется выразить огромную благодарность доктору Ищенко Роману Викторовичу. Спасибо Вам за то, что дали маме шанс жить, спасибо за внимательность, заботу и высокий профессионализм. А так же хочется сказать слова благодарности всем медсестрам и другим докторам, которые помогали маме, поддерживали её и были рядом. Дай Вам Бог всего самого наилучшего, дорогие доктора. Спасибо за Ваш труд. Анна.

хочу выразить огромную благодарность врачу-хирургу Большакову Д.В. за профессионально проведенную операцию по удалению грыжи, за внимание и заботу после операции. Спасибо Вам, Дмитрий Владимирович за ваши золотые руки и чуткое сердце.
Будьте здоровы и хранимы судьбой!

Хочу выразить Огромную Благодарность доктору Лебенковой Ольге Алексеевне и ее медсестре! Спасибо Вам за доброту, отзывчевость, а главное за профессионализм! Отдельное пожелание Ольге Алексеевне, крепкого здоровья, долгих лет жизни и семейного счастья в Новом Году.

источник

В норме уровень общего белка изменяется в зависимости от возраста:

у новорожденных он составляет 48 — 73 г/л
у детей до года – 47 — 72 г/л
от 1 до 4 лет – 61 — 75 г/л
от 5 до 7 лет – 52 — 78 г/л
от 8 до 15 лет – 58 — 76 г/л
у взрослых – 65 — 85 г/л

Белковые фракции:
Альфа-1-глобулины. Норма 3,5 — 6,0 %, что составляет 2,1 — 3,5 г/л.

Альфа-2-глобулины. Норма 6,9 — 10,5 %, что составляет 5,1 — 8,5 г/л.

Бета-глобулины. Норма 7,3 — 12,5 % (6,0 — 9,4 г/л).

Гамма-глобулины. Норма12,8 — 19,0 % (8,0 — 13,5 г/л).

Проба Вельтмана – коллоидно-осадочная реакция для исследования функций печени. Норма 5 — 7 пробирка.

Метгемоглобин – Норма 9,3 — 37,2 мкмоль/л (до 2 %).

Сульфгемоглобин – Норма 0 — 0,1 % от общего количества.

Связанные с белком гексозы – Норма 5,8 — 6,6 ммоль/л.

Связанные с серомукоидом гексозы — Норма 1,2 — 1,6 ммоль/л.

Гликозилированный гемоглобин – Норма 4,5 — 6,1 молярных %.

Холестерин альфа-липопротеидов (ЛПВП) – липопротеиды высокой плотности. Норма 0,72 -2, 28 ммоль/л.

Холестерин бета-липопротеидов (ЛПНП) – липопротеиды низкой плотности. Норма 1,92 – 4,79 ммоль/л.

до 10 лет 0,34 — 1,24 ммоль/л
10 – 15 лет 0,36 – 1,48 ммоль/л
15 – 20 лет 0,45 – 1,53 ммоль/л
20 – 25 лет 0,41 – 2,27 ммоль/л
25 – 30 лет 0,42 – 2,81 ммоль/л
30 – 35 лет 0,44 – 3,01 ммоль/л
35 – 40 лет 0,45 – 3,62 ммоль/л
40 – 45 лет 0,51 – 3,61 ммоль/л
45 – 50 лет 0,52 – 3,70 ммоль/л
50 – 55 лет 0,59 – 3,61 ммоль/л
55 – 60 лет 0,62 – 3,23 ммоль/л
60 – 65 лет 0,63 – 3,29 ммоль/л
65 – 70 лет 0,62 – 2,94 ммоль/л

Фосфолипиды – Норма 2,52 – 2,91 ммоль/л

Неэтерифицированные жирные кислоты 400 — 800 мкмоль/л

АСАТ – аспартатаминотрансфераза. Норма 28 – 129 нкат/л. Увеличивается при патологиях печени.

источник

Термин «протеин» [protos (греч.) — первый] впервые применен Мульдером в 1838 г. по предложению Берцелиуса. Это наименование было присвоено сложным азотсодержащим органическим веществам, обнаруженным в клетках животных и растений. Белки занимают центральное место в структуре живой материи и играют первостепенную роль в ее функционировании. В количественном отношении белки представляют собой основной материал тканей животных; они могут составлять до % сухой массы клетки.
Молекулы белков — сложные структуры, в основе которых лежит одна или несколько аминокислотных последовательностей (полипептидных цепей). Простые белки, или протеины, состоят только из аминокислот. Сложные белки, или протеиды, содержат также компоненты другой химической природы.
В крови циркулирует большое количество разных белков. В настоящее время удается идентифицировать более 100 из них. Подавляющее большинство белков плазмы содержит углеводную часть и вследствие этого относится к гликопротеидам. Углевод белков плазмы крови — «паспорт», «виза», которую получает образующаяся полииептидная цепь, подготовляемая клеткой для секреции во внеклеточные пространства. Углеводная часть белка участвует и в таких важных процессах, как специфическое взаимодействие между белком и клеткой или между клетками. Наиболее важное место в этой функции отводится N-ацетилнейраминовой кислоте. Так, отделение ее приводит к более быстрому удалению белка из циркуляторного русла, что имеет большое значение в управлении временем биологического полураспада, которым характеризуется каждый белок плазмы крови. Некоторые белки плазмы крови содержат липидный компонент и относятся к группе липопротеидов.
Синтез белков плазмы крови осуществляется преимущественно в печени и системе фагоцитирующих мононуклеаров (ретикулоэвдотелиальная система).
Молекулярная масса белков менее 5000 Да. В каждой полимерной белковой молекуле в качестве строительных блоков выступают α-аминокислоты. Описано около 200 различных природных аминокислот, из них 20 обнаружено в белках — это протеиногенные аминокислоты.
Физиологическая роль белков плазмы крови многогранна:

Также белки используются организмом в иммунных процессах и процессе свертывания крови.

Первичная структура — понятие, обозначающее последовательность аминокислотных остатков в белке. Пептидная связь — основной вид связи, определяющий первичную структуру. Возможно присутствие дисульфидных связей между двумя остатками цистеина в одной полипептидной цепи с образованием цистина или разными полипептидными цепями в белковой молекуле;
Вторичная структура характеризует форму белковой цепи в пространстве. Эта форма изменяется в зависимости от набора аминокислот и их последовательности в полипептидной цепи. Различают 2 основных варианта вторичной структуры: α-спираль и Р-конфигурацию.
Форму α-спирали имеют многие белки. Это правильная спираль вокруг воображаемого цилиндра. Устойчивость спиралевидной конфигурации определяется многочисленными водородными связями между СО- и NH-группами пептидных цепей.
β-конфигурация свойственна небольшому числу белков, в молекуле которых есть более одной полипептидной цепи. По форме эту структуру можно сравнить с мехами гармошки (складчатая структура).
Наряду с водородными обе формы вторичной структуры обладают и другими связями.

Третичная структура представляет собой высокий порядок организации белковой молекулы в пространстве. Возникает благодаря изгибам полипептидной цепи. Представить эту конфигурацию можно как спираль, образованную на цилиндре, ось которого периодически меняет направление, что приводит к образованию клубка. В этой структуре гидрофильные группы располагаются на поверхности молекул, а гидрофобные сближены между собой в ее внутренних областях. Они выполняют важную роль в поддержании третичной структуры. Наряду с гидрофобными в сохранении третичной структуры участвуют водородные и электростатические взаимодействия;
Четвертичная структура образуется в результате соединения субъединиц в сложное образование. Субъединицы соединяются слабыми связями, которые легко диссоциируют. Классический пример молекулы с четвертичной структурой — фермент лактатдегидрогеназа, фосфорилаза А, гемоглобин, белок оболочки вируса табачной мозаики.

В клинико-диагностических лабораториях производят определение суммарного количества белка, белковых фракций и индивидуальных белков.
Определение суммарного количества белков (общего белка) менее информативно, чем индивидуальных белков, но оказывается наиболее ценным в тех случаях, когда в норме в биологической жидкости белок не выявляется и обнаружение его сразу же позволяет заподозрить заболевание.

Например, наличие белка в моче часто свидетельствует о заболевании почек.

Определение белковых фракций позволяет лишь в самой общей форме судить о характерном для какого-либо заболевания избытке или недостатке белков. Это происходит потому, что обычно белки объединяют в те или иные группы (фракции), исходя не из физиологических, а из физико-химических свойств, поэтому в одну фракцию зачастую попадают биологически разнородные вещества. Определение белковых фракций очень распространено, так как более информативно и диагностически значимо, чем исследование общего белка, и вместе с тем значительно проще, чем определение индивидуальных белков.
Наиболее точную информацию можно получить при определении содержания индивидуальных белков, что позволяет выявить нарушения функционального и наследственного характера. Сложности исследования индивидуальных белков связаны в основном с методическими трудностями.
Существует большое число методов разделения белков плазмы крови. Наиболее часто используют электрофорез на различного рода носителях (бумаге, пленках ацетата целлюлозы, агаре и агарозе, полиакриламидном геле), хроматографические методы разделения (гель-фильтрация, ионообменная, аффинная, гидрофобная хроматография и др.), высаливание и другие.
Концентрация белка в плазме крови определяется тремя факторами:

Данное значение показывает количественное содержание белка в плазме крови. Особенностью этого показателя является его зависимость от условий взятия крови для анализа. Например, при резком изменении положения тела с горизонтального на вертикальное (из лежачего в стоячее) или другой активной физической работе общий белок в крови может увеличиваться на 10%.
Белки, находящиеся в крови человека, представляют собой сложные соединения, состоящие из множества аминокислот. Тем не менее, в медицине белки разделяют по строению на простые, которые состоят только из аминокислот и сложные, состоящие помимо аминокислот из липидов, гема, витаминов и даже углеводов. Производством белков для крови занимаются клетки печени и тканевых макрофагов органов тела.
Значение показателя общего белка в крови имеет большую диагностическую ценность, так как при различных заболеваниях количественный и качественный состав белков крови может меняться.

Норма общего белка в сыворотке крови:

Возраст	грамм на литр
новорождённые	48—73
до года	47—72
от 1 до 4 лет	61—75
от 5 до 7 лет	52—78
от 8 до 15 лет	58—76
взрослые	65—85

Белки в крови понижены ниже нормы (гипопротеинемия) обычно при патологиях почек, сахарном диабете, гепатитах и циррозах, энтерите панкреатите). Также гипопротеинемия фиксируется при недостатке белка в пище (голодания, безбелковой диеты).
Существуют 4 групп причин пониженного общего белка в крови:
1. Снижение синтеза белка:
— плохое питание;
— нарушение всасывания (целиакия, экссудативная энтеропатия, энтериты, муковисцидоз, панкреатиты);
— болезни печени;
— длительное лечение глюкокортикоидами.
2. Повышенные потери белка организмом:
— нефротический синдром;
— асцит, экссудаты, транссудаты;
— ожога;
— кровотечения.
3. Повышенный распад белка в организме:
— тиреотоксикоз;
— лихорадка;
— травмы;
— опухоли.
4. Гипергидратации (относительная гипопротеинемия).
Как видно, гипо- и гиперпротеинемии мало специфичны и имеют значение не столько для дифференциальной диагностики, сколько для оценки тяжести состояния больного.

Около половины общего белка в крови приходится на альбумины. Сывороточные альбумины человека производятся в печени и используются организмом для переноса с кровью полезных веществ, таких как холестерин, уробилин, билирубин, соли желчных кислот, жирные кислоты, а также лекарственных средств, например пенициллин, варфарин, хлофибрит, сульфамид, липидные гормоны.

Норма альбумина в крови равна 35 – 50 г/л.

В ряде случаев при электрофорезе удается обнаружить преальбумин — белок с наибольшей подвижностью (в норме его количество 0,1 — 0,4 г/л). Преальбумины выполняют главным образом транспортную функцию, перенося тироксин, ретинол. Увеличение преальбуминов характерно для миеломной болезни, нефротического синдрома, бронхопневмоний и некоторых других заболеваний.

Основной причиной повышение содержания альбумина служит дегидратация.

Значительно чаще встречается гипоальбуминемия, причинами которой могут быть все перечисленные факторы при общей гипопротеинемии.
Альбумины в крови понижены (гипоальбуминемия) обычно при наличии таких состояний, как болезни печени (гепатит, цирроз), энтерит, голодания, раковые опухоли, перитонит, нефротический синдром (поражение почек).
Повышенные альбумины в крови (гиперальбуминемия) является следствием обезвоживания (дегидратации) организма, а также тяжелых травм и ожогов.

Под действием электрического поля (электрофорез) белки в крови способны распределяться на белковые фракции.
Для фракционирования белков часто используют электрофорез на ацетате целлюлозы, где молекулы белка перемещаются пропорционально удельной величине заряда. Таким образом удается выделить 5 фракций белка: альбумины, α1-глобулины, α2-глобулины, β-глобулины, γ-глобулины. При перечислении белки обычно ставят в том же порядке, в каком они движутся на бумаге при электрофорезе.

Норма белковых фракций крови:

Фракции	Содержание, %
Альбумины	52−65
α 1-глобулины	2,5−5
α 2-глобулины	7−13
года	47
β-глобулины	8−14
γ-глобулины	12−22

Причины повышения белковых фракций в сыворотке крови

Фракции	Причины
Альбумины	обезвоживание, голодание, недостаток белка пище
α 1-глобулины	патологии печени, опухоли, ожоги, травмы, воспалительные процессы
α 2-глобулины (макроглобулин, гиптоглобин)	гепатит, цирроз печени, нефротический синдром, хронический воспалительный процесс, пневмония, некроз тканей, опухоли
β-глобулины	железодефицитная анемия, механическая желтуха
γ-глобулины	гепатит, цирроз печени, инфекции, паразиты, миелома, системная красная волчанка, болезнь Вальденстрема

Причины понижения белковых фракций в сыворотке крови

Фракции	Причины
Альбумины	голодание, недостаток белка в пище, патологии почек и печени, ожоги, кровотечения
α 1-глобулины	дефицит а1-антитрипсина
α 2-глобулины (макроглобулин, гиптоглобин)	панкреатиты, тяжелые травмы, ожоги, сахарный диабет
β-глобулины	дефицит иммуноглобулина
γ-глобулины	плазмаферез, иммунодефицитное состояние

Стоит отметить, что при беременности в зависимости от триместра наблюдаются отклонения данных показателей, как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

α1-глобулины составляют 2 — 5% от общего белка.
Это белки острой фазы воспаления. Они богаты углеводами, поэтому их относят к сывороточным мукопротеидам или серомукоидам.

К α1-глобулинам относят следующие индивидуальные белки:
1. α1-фетопротеин (норма менее 0,01 мг/л). Обнаруживается у беременных, у больных с гепатоцеллюлярным раком (в 100%), с раком яичек (в 50%), может быть увеличение при раковых заболеваниях поджелудочной железы, желудка,
толстой кишки, легкого. В 5-10% случаях выявляется у больных с циррозом печени, при алкогольном поражении печени, эмбриональной карциноме;
2. α1-антитрипсин (норма 0,8 — 2,0 г/л). Является ингибитором не только трипсина, но и эластазы, химотрипсина, плазмина, протромбина. Концентрация аг антитрипсина снижается при циррозе печени. Наследственное снижение глобулина приводит к развитию легочной эмфиземы, бронхоэктатической болезни, хронического бронхита. Повышение уровня глобулина отмечается при воспалительных заболеваниях, беременности, нефритах, опухолях, вирусном гепатите, инфарктах миокарда;
3. Протромбин (норма 0,05 — 0,1 г/л);
4. Транскортин (норма 30 — 70 мг/л). Специфический переносчик глюкокортикоидов. Уровень белка увеличивается при беременности, при введении эстрогенов;
5. Тироксинсвязывающий глобулин (норма 10 — 20 мг/л). Главная функция — транспорт тироксина. Сродство к трийодтиронину менее выражено;
6. Ретинолсвязывающий глобулин (норма 30 — 60 мг/л). Транспортирует витамин А. Уровень белка снижается при гиповитаминозе А, заболеваниях печени, гипертиреозе;
7. Транскобаламин (норма 0,5 -1,5 мкг/л). Транспортирует витамин В12. Клетки печени захватывают комплекс белка с витамином. Комплекс транскобаламин- витамин В12 стимулирует созревание гемопоэтических клеток. Введение витамина В12 снижает уровень белка. При врожденной недостаточности белка наблюдаются тяжелые повреждения кишечника и мегалобластные анемии. Повышение белка наблюдается при множественной миеломе, воспалениях, вирусном гепатите, миелолейкозе, аутоиммунных заболеваниях, токсическом повреждении печени.

Это также белки острой фазы воспаления (7 — 13% от общего белка).
К α2-глобулинам относятся следующие индивидуальные белки:
1. Церулоплазмин (норма 0,1 — 0,5 г/л). Белок синтезируется в печени и связывает 90-95% всей меди плазмы. Ему приписывают ведущую роль в транспорте меди к тканям. Кроме того, церулоплазмин участвует в окислении Fe2 в Fe3+, что обеспечивает транспорт его трансферрином. Содержание его повышается при остром воспалении, хронических болезнях печени, инфаркте миокарда, беременности, меланоме, шизофрении. Снижение концентрации отмечается при циррозах печени, нефрозах, гипопротеинемиях. Среди врожденных заболеваний, при которых снижается уровень церулоплазмина, наиболее широко изучена болезнь Коновалова-Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация);
2. Гаптоглобин (норма 0,4 — 2,4 г/л). Белок синтезируется в печени, связывает и транспортирует свободный гемоглобин в клетки ретикулоэндотелиальной системы. Миоглобин и отдельные цепи гемоглобина с гаптоглобином не связываются. Повышение его уровня в крови наблюдается при острых процессах воспаления, гемолитических анемиях. При массивном гемолизе, например при переливании несовместимой крови, его уровень значительно падает;
3. Антитромбин III (норма 0,22 — 0,39 г/л). Обладает антикоагуляционной активностью. Способен тормозить II, X, XI факторы свертывания. В присутствии гепарина ингибирующая активность повышается почти в 100 раз. Снижение АТ- 111 наблюдается при тяжелых болезнях печени, ДВС синдроме, опухолях, врожденной недостаточности;
4. α2-макроглобулии или антитромбин IV (1 — 3 г/л). Цинксодержащий гликопротеид с большой молекулярной массой. Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин), тромбин, плазмин и калликреин. В отличие от многих белков плазмы крови не синтезируется в печени. Его содержание увеличивается при циррозе печени, нефротическом синдроме, микседеме и сахарном диабете;
5. C1 и С9-компоненты комплемента;
6. α2-глобулин, связывающий мочевую кислоту (более 0,5 мг/л);
7. Плазминоген (60 — 250 мг/л);
8. Эритропоэтин (более 0,5 мг/л).

Это самая богатая липидами группа белков (8-15% от общего белка), в ней содержится около 75% всех липидов плазмы крови.

К β-глобулинам относят следующие индивидуальные белки:
1. β-липопротеиды;
2. Трансферрин (норма 2,2 — 4,0 г/л). Синтезируется белок в печени и участвует в транспорте железа. В нормальных условиях железом насыщена треть трансферрина. Снижение концентрации наблюдается при остром воспалении, гепатитах, нефротическом синдроме, тяжелых опухолевых процессах. Повышение отмечается при усиленном гемолизе эритроцитов.
Выделяют 4 типа нарушений содержания трансферрина в сочетании с изменениями концентрации железа и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС):
— повышение трансферрина и понижение сывороточного железа: железодефицитная анемия, беременность.
— повышение трансферрина и повышение сывороточного железа: использование пероральных контрацептивов, что связано с действием эстрогенов на насыщаемость трансферрина железом.
— понижение трансферрина и понижение сывороточного железа: белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, опухоли, хирургические вмешательства.
— понижение трансферрина и повышение сывороточного железа: идеопатический гемохроматоз, гипопластические, гемолитические и мегалобластические анемии (угнетение синтеза белка под влиянием высоких цифр железа);
3. Гемопексин (норма 0,5 — 1,2 мг/л). Синтезируется в печени, связывает гем гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы и доставляет его в клетки ретикулоэндотелиальной системы печени, чем снижает потери железа. Содержание его уменьшается при гемолизе, заболеваниях печени и почек, увеличивается при воспалениях;
4. С2 — С8 компоненты комплемента;
5. Фибриноген (норма 2-4 г/л);
6. С-реактивный белок (СРБ) — до 10 мг/л. Белок острой фазы воспаления, уровень которого существенно увеличивается в первые часы и дни воспалительной реакции. Синтезируется СРБ в печени, лимфоцитах, моноцитах. Выводится из организма через почки. Синтез СРБ индуцируется интерлейкином-6. Имеются сведения об участии в запуске его синтеза вегетативной нервной системой и самим СРБ. Синтез и секреция СРБ могут также регулироваться продуктами протеолиза СРБ.

В норме 12-22% от общего белка.
Это иммуноглобулины, которым свойственна функция антител. Разные типы этих белков сходны по структуре: их молекула состоит из легкой и тяжелой цепей, соединенных дисульфидными мостиками. Различают 5 классов иммуноглобулинов: A, D, Е, М, G.
возникает при:

Снижение иммуноглобулинов наблюдается при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях.

В норме концентрация кислого α1-гликопротеин в крови, также называемого орозомукоидом, равна 0,5 – 1,3 г/л.
В норме значение концентрации α1-антитрипсина равна 0,8 – 2 г/л.

Гаптоглобин (Hp) это белок сыворотки крови, который эффективно связывает гемоглобин, освобождающийся из эритроцитов, подавляя его окислительную активность. Соединение гаптоглобина с гемоглобином выводится макрофагами.

В норме количество гаптоглобина в крови у взрослых равно 150–2000 мг/л, у детей 250-1400 мг/л.

источник