Меню Рубрики

Анализ крови на фосфатазу кислую

Кислая фосфатаза — фермент, который ускоряет распад молекул в организме. Определение его уровня в крови имеет важное значение для диагностики состояния здоровья. Существует несколько видов кислых фосфатаз, которые имеют общую функциональную идентичность, однако значительно отличаются друг от друга по отношению к тканям организма, хромосомному происхождению, составу.

Работает фермент в кислых средах, откуда и пошло название. Кислая фосфатаза находится в различных тканях и клетках, может располагаться в лизосомах и вне их. Наибольшее количество определяется в предстательной железе, а также в клетках следующих органов:

  • печени;
  • селезенке;
  • костном мозгу;
  • клетках крови (эритроцитах, тромбоцитах, макрофагах).

В здоровом организме активность кислой фосфатазы достаточно низкая. У представителей мужского пола ее уровень наполовину состоит из простатической фосфатазы и той, которая находится в печени и разрушенных клетках крови. В женском организме ферменты полностью образуются печенью и разрушенными эритроцитами, тромбоцитами.

Находится в большинстве клеток организма. Ее недостаток проявляется аутосомно-рецессивной болезнью, которая считается результатом патологии обменных процессов. Симптоматика заболевания проявляется следующим образом:

  • периодическая тошнота и рвота;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • снижение артериального давления;
  • в детском возрасте — опистотонус (судорожные припадки, которые проявляются выгибанием спины дугой, больные опираются о поверхность кровати только затылком и ступнями);
  • кровотечения.

Если уровень ферментов недостаточен только в лейкоцитах, пациенты часто страдают обострениями хронических инфекций.

Считается маркером онкологических процессов предстательной железы. Этот вид фермента определяется и в качестве маркера семенной жидкости в судебных процессах (случаи изнасилования). Кислая фосфатаза повышена бывает и через несколько дней после оперативного вмешательства на предстательной железе или на фоне биопсии.

Оптимальный показатель кислотности для правильного функционирования фермента — 4,6. Активность проявляется исключительно после того, как мужчина достигает полового созревания.

В настоящее время определение уровня простатической фосфатазы в качестве маркера рака отступает на задний план из-за повышенного интереса к простат-специфическому антигену, который способен подтвердить наличие заболевания на более ранних стадиях развития. Тем не менее показатели простатической кислой фосфатазы важны в прогнозировании рецидива онкологического процесса после хирургического вмешательства по радикальному удалению простаты.

Анализ позволяет определить эффективность лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и других простатических патологий.

Это полиморфный фермент, который находится не только в эритроцитах, но и других клетках организма. Оптимальный уровень рН для его функционирования колеблется от 5,2 до 6,2.

Кислая фосфатаза крови может определяться для уточнения отцовства. Определенные формы фермента связаны со следующими состояниями:

  • наследственная предрасположенность к гемолитической анемии;
  • патология, которая характеризуется развитием гемолитической анемии на фоне поедания бобовых;
  • анемия при употреблении определенных препаратов или развитии инфекций вирусного и бактериального происхождения.

Существуют формы эритроцитарной кислой фосфатазы, напрямую связанные с нарушениями, которые возникают в детском возрасте.

Фермент имеет значение в диагностике болезни Гоше. Это наследственное заболевание, которое проявляется накоплением в тканях печени, селезенки, почек, мозга, легких глюкоцереброзида (органического вещества из группы жиров). Болезнь сопровождается значительным увеличением в размерах вышеперечисленных органов, резким уменьшением количества всех клеток крови, судорогами, спастическими припадками, умственной отсталостью.

Макрофагальная кислая фосфатаза также считается специфичным маркером волосатоклеточного лейкоза. Это заболевание сопровождается продуцированием значительного количества фермента, определяющегося в крови.

Остеокластами называют клетки костной ткани, отвечающие за ее разрушение. Такой этап является важным моментом роста и ремоделирования костного аппарата. Высокая скорость разрушения костей сопровождает следующие заболевания:

  • болезнь Педжета (патология нормального синтеза костной ткани и формирования ее элементов);
  • гиперкальциемия злокачественного характера;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • постменопауза в сочетании с остеопорозом.

Результат — частые переломы и прогрессивное истончение костных структур. Определение кислой фосфатазы остеокластов показывает повышенный уровень ферментов на фоне вышеперечисленных патологий.

Количественные показатели определяются в лабораторных условиях. Анализ должен проводиться по истечении 2 суток с момента проведения иных диагностических манипуляций. Если необходимо оценить уровень простатической кислой фосфатазы, то это должно происходить не ранее чем через 48 часов с момента проведения биопсии, пальпации предстательной железы, катетеризации мочевого пузыря. В противоположном случае результаты могут быть ложноположительными.

Забор материала для исследования проводится натощак. Можно пить только воду, употребление чая, кофе, соков и других напитков запрещено. За сутки нужно отказаться от спиртных напитков, жирных, копченых блюд, за 1 час до анализа — от курения. Последние полчаса до забора материала должны быть проведены в полном эмоциональном спокойствии.

Для диагностики используют венозную кровь, а именно ее сыворотку, избегая гемолиза. Результаты обследования известны уже на следующий день после проведения исследования.

Для уточнения уровня общей кислой фосфатазы используется иммунохимический метод с хемилюминесцентной детекцией. Применяются специальные субстраты, которые взаимодействуют с определенными ферментами. В настоящее время системы используют производные люминола с пероксидазой в сочетании с раствором перекиси водорода. Сюда добавляется действие инициатора (например, n-йодофенол), способного увеличить свечение растворов до нескольких тысяч раз.

Существуют и другие системы, в которых используется щелочная фосфатаза и субстрат AMPPD, делающие метод диагностики еще более чувствительным. Преимущества способа исследования заключаются в стабильности используемых реактивов, отсутствии радиологического риска. Недостатки метода основываются на сложности процесса диагностики.

Общая кислая фосфатаза в анализах обозначается Ед/л. Ее допустимые показатели варьируются в зависимости от возраста и половой принадлежности.

Возраст Кислая фосфатаза, Ед/л
Дети до 14 лет От 0 до 5,5
Женщины от 14 до 40 От 0 до 5,5
Мужчины Старше 14 лет От 0 до 6,5

Нормальные показатели простатической кислой фосфатазы — менее 2,1 нг/мл. Все цифры выше свидетельствуют о положительном результате диагностики.

Наиболее серьезные состояния, при которых количественные показатели выше нормы:

  • тромбоцитопения — сниженное количество клеток крови, отвечающих за ее свертываемость;
  • тромбоэмболия — закупорка просвета магистральных артерий тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда, или эмболом, попавшим в кровеносное русло;
  • гемолитическая болезнь — заболевание, сопровождаемое массивным разрушением эритроцитов с высвобождением значительного количества билирубина в кровеносное русло;
  • прогрессирующая болезнь Педжета — патология костного аппарата, при которой происходит нарушение равновесия между образованием костных элементов и их разрушением в пользу последнего;
  • миеломная болезнь — опухолевый процесс злокачественного характера, в котором принимают участие В-лимфоциты, отвечающие за синтез защитных клеток;
  • болезнь Нимана-Пика — наследственная патология, характеризующаяся нарушением жирового обмена веществ и накоплением липидов в крупных органах (печени, селезенке, легких, сердце, почках);
  • несколько дней после вмешательства на предстательной железе и проведения биопсии ее ткани.

Кислая, щелочная фосфатаза — группы ферментов, отвечающих за важные процессы в организме. Именно с их помощью происходят жизненно необходимые последовательные реакции. Определение уровня ферментов позволяет вовремя уточнить наличие патологии и провести ее коррекцию для поддержки дальнейшего высокого качества жизни пациента.

источник

Фосфатаза кислая (КФ) – это фермент, который ускоряет распад органических эфиров фосфорной кислоты. «Работает» фермент в кислой среде, откуда и происходит его название.

Обнаружить кислую фосфатазу можно практически в каждой ткани человеческого организма: в предстательной железе, в клетках крови – лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах, в печени, селезёнке, костях, даже в грудном молоке.

Фермент представляет собой смесь трёх основных его изоферментов:

фосфомоноэстераза II содержится преимущественно в предстательной железе, оптимум рН для её функционирования – 4,6. Активность этого изофермента подавляется тартратом (солью винной кислоты), ионами железа и фтора. Фермент проявляет свою активность в организме только после полового созревания.

фосфомоноэстераза III локализуется в паренхиматозных органах – печени, селезёнке, оптимум рН – 3,4 – 4,4.

фосфомоноэстераза IV содержится в эритроцитах, оптимум рН — 5,2 – 6,2.

В крови взрослого мужчины кислая фосфатаза состоит из предстательной КФ (около 50%), печени, тромбоцитов и эритроцитов.

В крови женщин общую кислую фосфатазу формируют фракции КФ печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Определение уровня кислой фосфатазы используют для диагностики рака предстательной железы. Если опухоль растёт только в пределах простаты, то кислая фосфата может оставаться в пределах нормы (повышается лишь у четверти пациентов), но появление метастазов сопровождается значительным повышением кислой фосфатазы практически во всех случаях (около 90). При больших размерах опухоли пальцевой осмотр предстательной железы сопровождается выделением КФ в кровь. Поэтому анализ не рекомендуют сдавать в течение двух дней после осмотра, массажа биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Оценка уровня КФ применяется и для дифференциальной диагностики патологии костей скелета. Если в крови повышена только щелочная фосфатаза, это указывает на заболевание костной системы, а если появляются метастазы в костях при раке предстательной железы, то в крови повышены и кислая фосфатаза, и щелочная.

Кислая фосфатаза повышена при усиленном разрушении клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов при гемолитических анемиях.

Заболевания предстательной железы.

Дифференциальная диагностика метастазов рака простаты с патологией костной системы.

После выполнения осмотра или инструментального исследования предстательной железы или уретры и мочевого пузыря должно пройти не менее 2 дней.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

  • дети до 14 лет — 5,5 Ед/л,
  • женщины — 5,5 Ед/л,
  • мужчины — 6,5 Ед/л.
  • Рак предстательной железы.
  • Метастазы рака предстательной железы.
  • Состояние после осмотра или инструментального обследования простаты.
  • Множественная миелома.
  • Миелопролиферативные заболевания.
  • Болезнь Гоше.
  • Тромбоэмболия.
  • Лихорадочное состояние.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Определение кислой фосфатазы (энзимодиагностика) — биохимический метод исследования, который применяется для выявления активности фермента. Данный анализ имеет самостоятельную диагностическую ценность, но часто применяется в комплексе с определением щелочной фосфатазы. Исследование уровня кислой фосфатазы в крови назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака предстательной железы, метастазов в костную систему. Обычно для анализа используется сыворотка венозной крови. У здоровых детей и женщин в норме активность кислой фосфатазы колеблется от 0 до 5,5 Ед/л, а у мужчин от 0 до 6,5 Ед/л. Срок выполнения анализа — 1 сутки.

Определение кислой фосфатазы (энзимодиагностика) — биохимический метод исследования, который применяется для выявления активности фермента. Данный анализ имеет самостоятельную диагностическую ценность, но часто применяется в комплексе с определением щелочной фосфатазы. Исследование уровня кислой фосфатазы в крови назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака предстательной железы, метастазов в костную систему. Обычно для анализа используется сыворотка венозной крови. У здоровых детей и женщин в норме активность кислой фосфатазы колеблется от 0 до 5,5 Ед/л, а у мужчин от 0 до 6,5 Ед/л. Срок выполнения анализа — 1 сутки.

Кислая фосфатаза (КФ) является ферментом, который катализирует реакцию ортофосфорных моноэфиров. Данная реакция происходит с отщеплением фосфатной группы, имеющей оптимальную активность в кислотной среде. Энзим включает в себя фосфатазы, которые проявляют оптимальную активность при рН меньше 7.0. Эти ферменты могут обнаруживаться в клетках разных тканей снаружи или внутри лизосом. Считается, что наиболее высокая концентрация кислых фосфатаз содержится в предстательной железе, поэтому ее называют простатическим изоферментом. Также кислая фосфатаза может находиться в клетках селезенки, гепатоцитах, красных кровяных тельцах, тромбоцитах или костном мозге.

КФ в кровеносном русле считается главным диагностическим маркером рака простаты. Показатели активности, которые выше нормы, обычно встречаются при онкологии без метастазов у 25% всех пациентов, страдающих данным заболеванием. Более 85% больных с метастазами имеют анализы, демонстрирующие значительное увеличение показателей. Поэтому в качестве единоразового анализа КФ в сыворотке исследуется для постановки диагноза на первом этапе обследования. Для определения динамики активности энзима и назначения правильного лечения необходимо проводить исследования периодически. Важное место данное исследование занимает не только в клинической медицине, но и в судебной практической экспертизе. Энзим очень активен в сперме, поэтому судмедэксперты применяют анализ для идентификации различных пятен.

Выявление активности КФ в кровеносном русле часто применяется для определения и оценки динамики роста злокачественной опухоли простаты у мужчин. Активность энзима в крови повышена более чем у 50% пациентов, имеющих рак простаты, особенно с метастазами в кости (фермент производят неопластические клетки). При метастазировании активность КФ увеличивается в 50-60 раз от верхней границы нормы. В случае, когда опухоль находится только в простате, активность фермента повышается незначительно или находится в пределах нормальных значений. Поэтому даже если активность КФ не выше референсных цифр, у пациента может быть обнаружена опухоль предстательной железы в доброкачественной форме.

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Периодическая диагностика активности КФ в крови показана для определения гиперпаратиреоза, болезни Педжета, злокачественной опухоли молочной железы или ее метастазирования в кости. Анализ точно выявляет наличие костных метастазов, так как кислая фосфатаза содержится в остеокластах. Исследование рекомендуется проводить и для установки диагноза у пациентов с подозрением на болезнь Гоше, миелоцитарную лейкемию, заболевание Нимана-Пика и другие гематологические патологии.

Противопоказано проведение анализа в течение 15 дней после пальцевого ректального обследования при раке простаты. Если опухоль больших размеров, то осмотр предстательной железы обычно сопровождается выделением кислой фосфатазы в кровеносное русло. По этой же причине рекомендуется воздержаться от исследования в течение нескольких дней после цистоскопии, массажа или биопсии предстательной железы, катетеризации мочевого пузыря, рентгенографии, физиотерапии или УЗИ.

Для исследования используется сыворотка крови. При заборе материала для анализа важно избегать гемолиза. Если произошло разрушение эритроцитов, то нужно сделать повторный забор крови. Срок проведения анализа — 1 рабочий день. Перед забором биохимического анализа пациент должен отказаться от пищи, не употреблять сладкие и газированные напитки, кофе. Последний прием еды должен быть не позднее 19.00. Пациенту важно не курить и не принимать спиртные напитки за день перед анализом, постараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки. Забор крови предпочтительно производить в утреннее время до приема лекарственных средств.

Метод определения энзима включает использование цитратного буфера и отличается от диагностики активности щелочной фосфатазы по значению pH. Определение активности фермента происходит по следующему принципу: активированная кислая фосфатаза расщепляет п-нитрофенилфосфат, образуя в щелочной среде фосфат и п-нитрофенол. В качестве субстрата используется бесцветный эфир фосфорной кислоты. В щелочной среде п-нитрофенол окрашен в желтый цвет. Активность фосфатазы оценивается по интенсивности окрашивания раствора. Данный биохимический метод достаточно быстрый (в течение суток) и точный. Результат выдают пациенту на следующий день после забора крови (время зависит от метода исследования и загруженности лаборантов).

Референсные значения показателей КФ: дети до 14 лет — от 0 до 5,5 Ед/л; пациенты женского пола (с 15 лет) — от 0 до 5,5 Ед/л; пациенты мужского пола (с 15 лет) — от 0 до 6,5 Ед/л.

Повышенная активность кислой фосфатазы обнаруживается в макрофагах или остеокластах. У мужчин активность КФ в сыворотке складывается из активности простатической формы фосфатазы и ферментов, локализующихся в гепатоцитах и разрушенных клетках (тромбоцитах и эритроцитах). У женщин фермент в сыворотке поступает только из эритроцитов, гепатоцитов и тромбоцитов. При доброкачественной природе опухоли простаты могут быть незначительные отклонения от референсных значений, поэтому в этом случае исследование не имеет диагностической ценности.

Причины повышения кислой фосфатазы в крови — злокачественная опухоль предстательной железы, возникновение метастазов и проникновение их в кости, аденома простаты, остеопороз, ручные и инструментальные методы обследования железы, болезни Гоше и Нимана-Пика, патологии гепатобилиарной и ретикулоэндотелиальной системы или тромбоэмболии. В некоторых ситуациях причины повышения кислой фосфатазы в крови могут остаться неизвестными, в этом случае важно провести тщательное обследование организма и сдать дополнительные анализы.

Причиной снижения кислой фосфатазы в крови является тромбоцитопения, характеризующаяся понижением количества тромбоцитов и возникновением кровотечений. Также причиной снижения кислой фосфатазы в крови или ее полного отсутствия может стать удаление предстательной железы.

Исследование на определение кислой фосфатазы имеет огромное диагностическое значение в клинической практике, так как с его помощью можно отследить динамику роста опухоли и начало метастазирования в кости. Для установления причины отклонений от нормальных показателей следует обратиться к специалисту, который назначит инструментальные методы диагностики и установит точный диагноз. Обычно лечение прописывают не только на основании показателя активности КФ, а после полного обследования и определения роста фермента в динамике.

Если провести анализ вовремя, то лечащий врач — терапевт, уролог или онколог может назначить адекватную терапию, которая поспособствует повышению качества и продолжительности жизни. Врач должен помочь пациенту подобрать правильную диету, нормализовать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки), определить дозирование и кратность физической нагрузки.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кислая фосфатаза в крови не должна превышать 5-6,5 МЕ/л, а в идеале ее в кровотоке вообще быть не должно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

В основном анализ на кислую фосфатазу назначается, чтобы подтвердить другие исследования рака простаты. Кислая фосфатаза в крови, превышающая границы нормы, – это признак метастаз в костную ткань при онкопроцессах различной этиологии. Кроме этого, кислая фосфатаза в крови, проявляющая чрезмерную активность, может сигнализировать о возможных проблемах с кроветворением, тромбоэмболии, деформирующем остеите (болезнь Педжета), гемолитических патологиях. В любом случае, расшифровка результатов исследования на этот фермент проводится с учетом другой аналитической информации, поэтому интерпретировать показатели бланка не следует самостоятельно, без помощи специалиста, доктора.

Вообще фосфатазы – это особый вид ферментов, которые считаются «водными» — гидролазами. Эти вещества можно найти не только в человеческом организме, но и в тканях, в органах почти всех животных, и даже во всевозможных растениях. Фосфатаза активно участвует в нормальном обмене всех видов углеводов, в метаболизме клеток, по последним сведениям фосфатаза также влияет на формирование и поддержание нормального состояния костной ткани. Любое изменение активности фосфатаз в плазме крови свидетельствует о той или иной патологии. На сегодняшний день хорошо изучены два подвида фосфатаз – щелочная, которая как раз отвечает за костную систему и функции печени, и кислую фосфатазу.

Щелочной фермент активно работает в тонком кишечнике, печени, костях, в малых количествах он находится и в лейкоцитах. Также как и щелочная, фосфатаза кислая практически повсеместно встречается в природе. В человеческом организме она активно работает в основном для представителей сильного пола, так как в больших количествах содержится в эякуляте (сперме), а также в тканях предстательной железы. Существуют научные исследования, говорящие о прямой взаимосвязи синтеза этой фосфатазы и состоянием гормональной системы. Так, если андрогены понижаются, одновременно снижается активность работы фосфатазы. Такие признаки позволяют вовремя распознать онкопроцесс в простате (предстательной железе), крипторхизм на ранних стадиях.

Кислая фосфатаза в крови – это основной и главный маркер онкологического процесса в простате. Показатель активности, превышающей норму, как правило бывает при раке без сопутствующих метастаз у четверти всех страдающих этим заболеванием. У 90% пациентов, имеющих метастазы, анализ выявляет значительное превышение границ нормы. Как единичное исследование кислая фосфатаза в крови может быть полезна только на первом этапе обследования, более продуктивно проводить анализы периодически, чтобы увидеть динамику активности фермента и уточнить, скорректировать терапевтические назначения.

Большую роль кислая фосфатаза в крови играет совсем в другой области, далекой от медицины – в судебной экспертизе. Поскольку фермент особенно активен в сперме, судмедэкспертиза использует соответствующий анализ для идентификации всевозможных пятен, мазков и вещественных доказательств

У представителей сильного пола кислая фосфатаза в большом количестве вырабатывается в простате. В столь важном для мужчин органе активность фосфатазы выше в сто раз, чем в других, менее комфортных для этого фермента зонах. В гораздо меньших количествах вещество содержится в печени. Также кислую фосфатазу способны вырабатывать изношенные тромбоциты, которые начали разрушаться.

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

У представительниц прекрасной половины человеческого вида в выработке фермента — кислой фосфатазы, участвуют красные клетки — эритроциты, также тромбоциты и печень.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: химический колориметрический

Кислая фосфатаза — это совокупность изоферментов, проявляющих свою активность при уровне рН 6,0

Ед/л
Повышение значений
Причины, связанные с предстательной железой Другие причины
  • Рак предстательной железы
  • Аденома предстательной железы (у 10-30% больных)
  • Костная патология (включая метастатическое поражение костей)
  • Заболевания печени
  • Гемолиз
  • Тромбоцитопения
  • Болезнь Гоше
  • Болезнь Нимана–Пика

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «330» [«cito_price»]=> string(3) «660» [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: химический колориметрический

Кислая фосфатаза — это совокупность изоферментов, проявляющих свою активность при уровне рН 6,0

Ед/л
Повышение значений
Причины, связанные с предстательной железой Другие причины
  • Рак предстательной железы
  • Аденома предстательной железы (у 10-30% больных)
  • Костная патология (включая метастатическое поражение костей)
  • Заболевания печени
  • Гемолиз
  • Тромбоцитопения
  • Болезнь Гоше
  • Болезнь Нимана–Пика

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Важным показателем состояния здоровья человека является состав его внутренней среду организма, а точнее крови. Именно анализ крови помогает выявить у человека то или иное заболевание. От состава крови зависит и состояние иммунной системы организма, отвечающей за противостояние органов к восприятию различных болезней.

Кровь в нормальном состоянии содержит клетки крови и плазменный раствор. По количеству этих клеток в одном миллилитре крови врачи могут судить о развитии в организме той ил иной инфекции. К тому же в состав крови входит особый фермент — щелочная фосфатаза.

Рассмотрим подробнее об анализе крови на щелочную фосфатазу, о норме фермента и его отклонении у детей, взрослых и при беременности.

Щелочной фосфатазой обозначают особый вид ферментов, имеющихся во всех органах тела у человека. Данный фермент, вырабатывается в теле в очень малых количествах и обеспечивает выполнение некоторых химических превращений, протекающих внутри организма.

Также она является участником обмена фосфорной кислоты, путем ее расщепления. Если по каким-либо причинам у человека повышается количество щелочной фосфатазы, то это служит сигналом развития определенных болезней. Поэтому каждый житель планеты должен внимательно следить за количеством данного вида фермента в крови и периодически делать его анализ.

Сдавая кровь на определение уровня щелочной фосфатазы, медики обязательно проверяют ее количество в плаценте, структуры печени, костях и слизистой.

В основные функции щелочной фосфатазы входит диагностика различных воспалительных процессов, которые могут поражать кишечник, развиваясь на его слизистой оболочке. При язвенном колите, количество данного фермента увеличивается.

Биохимический анализ крови назначается для определения содержания различных ферментов, в том числе и щелочной фосфатазы.

Анализ назначают при симптомах болезни печени, для оценки функционирования органа и желчевыводящих путей.

Анализ крови на щелочную фосфатазу назначается также в следующих случаях:

  • Симптомы желтухи.
  • Боль в костях, мышцах, суставах.
  • Диагностика заболеваний, при которых наблюдается деминерализация или разрушение костей.
  • Обязательно анализ назначается в период беременности.

Вся процедура сдачи крови на количество данного фермента происходит очень быстро. Перед сдачей таких анализов людям не стоит утром пить воду и принимать пищу. Другими словами такие анализы делают натощак, а человека, которому назначают их, заранее предупреждают.

Почему именно натощак? Дело в том, что после принятия кишечник начинает активно вырабатывать щелочную фосфатазу, а повышенное таким способом ее количество, может служить ошибкой в полученных результатах.

Процесс сдачи анализа:

  1. Человеку проводят забор крови в сухую пробирку.
  2. Анализ проводят, используя специальные иглы большого просвета, обычно забирая кровь из венозных сосудов.
  3. Лаборант внимательно следит, что бы взятая кровь аккуратно стекала по стенкам пробирки.
  4. Пробирку с кровью лаборант осторожно ставит на стол, для проведения исследования. Ни в коем случае взятую кровь нельзя встряхивать и вспенивать, это может существенно исказить результат анализа.
  5. После этого пробирку с кровью оставляют на некоторое время на столе до наступления процесса свертывания.
  6. В свернувшейся крови специалист отделяет полученную сыворотку от остального содержимого. Часто это делается с помощью метода центрифугирования.
  7. Полученную сыворотку помещают в отдельную чистую пробирку и ставят в холодильник, закрыв от прямого доступа солнечных лучей.
  8. Для проведения данного анализа с целью выявления уровня щелочной фосфатазы, специалисты лабораторий добавляют к полученному раствору сыворотке, сдавшего кровь человека, особые реактивы. Эти соединения являются определителями наличия данного фермента в крови. Они начинают вступать в реакцию с фосфатазой.

Через некоторое время лаборант при помощи специальных способов измерения определяет концентрацию получившихся в ходе данных реакций продуктов. Стоит отметить, что определенный вид тканей организма, содержит свою разновидность щелочной фосфатазы. Поэтому проводя в лаборатории определение уровня данного фермента, обязательно выявляют природу его образования или местонахождения.

В основном используется современное лабораторное оборудование, позволяющее за несколько часов измерить уровень фосфатазы в крови.

Забор крови на выявления содержания в ней щелочной фосфатазы способствует выявлению у человека различных патологий на начальных стадиях их развития. Именно выявление болезней на ранних стадиях их развития способствует назначению правильного и быстрого лечения, эффективность которого будет гораздо выше, чем при запоздалом выявлении болезни.

Полезное видео о щелочной фосфатазе:

Щелочная фосфатаза есть во всех тканях организма. Её особенно много в клеточных мембранах. В кровь здорового человека она попадает в достаточном количестве вследствие естественной гибели «старых» клеток и физиологической активности остеобластов (клеток костной ткани).

«Чемпионы» по производству щелочных фосфатаз:
— эпителий желчных протоков и оболочки клеток печени,
— костная ткань,
— а также: плацента (у беременных женщин), эпителий кишечника и почечных канальцев.

До 90% ЩФ поставляется в кровоток из тканей желчевыводящих путей, печени и костей. Поэтому при нарушении работы гепатобилиарного тракта, или болезненных процессах в костях активность этого фермента в сыворотке крови резко возрастает.

Щелочная фосфатаза в анализе крови показывает:

  • Состояние желчевыводящих путей и печени
  • Состояние костной ткани

Когда назначают анализ крови на ЩФ?
— В рамках планового медосмотра, в том числе перед хирургическим лечением.
— В рамках стандартной панели печёночных проб для оценки функции печени и желчевыводящих путей.
— При жалобах на слабость, кожный зуд, нарушение пищеварения (тошнота, рвота, боль в животе или правом подреберье).
— При желтухе (желтушная окраска кожи и/или слизистых оболочек, осветление кала, потемнение мочи).
— При жалобах на боли в костях и/или на мышечно-суставные боли.
— При подозрении на заболевания, связанные с деминерализацией и/или разрушением костей.
— Для оценки эффективности лечения рахита или других заболеваний, протекающих с повышением/снижением активности ЩФ в крови.

У человека ЩФ представлена несколькими разновидностями (изоферментами). Иногда, для уточнения предполагаемого диагноза, вместе с общей щелочной фосфатазой (ALP) измеряют количество отдельных изоферментов.

Так обозначаются в анализах крови изоферменты щелочной фосфатазы:
ALP (ЩФ) – общая щелочная фосфатаза крови.
ALPL – неспецифическая щелочная фосфатаза (характерна для печени, желчных протоков, костей и почек).
ALPI – кишечная щелочная фосфатаза.
ALPP (ПЩФ)– плацентарная щелочная фосфатаза (в норме находится только у беременных женщин). ALP = ALPL+ ALPI + ALPP

Повышение ALPP (Плацентарной ЩФ) в крови мужчин или небеременных женщин служит маркёром герминогенных опухолей или опухолевого роста при злокачественных новообразованиях гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, простаты, яичек, яичников.

Для новорожденных, детей, пожилых людей и беременных женщин нормы ЩФ гораздо выше.

Важно, чтобы медицинские лаборатории проводили согласование полученных индивидуальных значений ЩФ с нормами популяции данного пациента. Несоблюдение точности определения референтных интервалов может стать причиной ошибок в диагнозе, особенно у детей и подростков.

Ориентировочные* нормы щелочной фосфатазы по возрасту

Возраст Норма* ALP (ЩФ)
ЕД/л
От 19 до 50 лет 20 — 120
От 50 до 75 лет 80 — 135
Старше 75 лет 110 — 190

Ориентировочные* нормы щелочной фосфатазы в крови для женщин

Группа женщин Норма* ALP (ЩФ)
ЕД/л
Детородный возраст 40 — 140
Постменопауза 110 — 180
Беременные до 650

* при использовании разных реактивов и оборудования нормы ЩФ широко варьируют. Каждая лаборатория должна устанавливать свои диапазоны нормальных значений.

Нормы щелочной фосфатазы для взрослых в лабораториях ИНВИТРО

Возраст старше 19 лет Норма ALP (ЩФ)
ЕД/л
Женщины 40 — 150
Мужчины 40 — 150

Нормы щелочной фосфатазы для взрослых от лабораторной службы ХЕЛИКС

Возраст старше 19 лет Норма ALP (ЩФ)
ЕД/л
Женщины 35 — 105
Мужчины 40 — 130

Нормы щелочной фосфатазы в крови у детей от лабораторной службы ХЕЛИКС

Возраст Норма ALP (ЩФ)
ЕД/л
0-14 дней 83 — 248
15 дней -1 год 122 — 469
1 год -10 лет 142 — 335
10-13 лет 129 — 417
13-15 лет девочки: 57 — 254
мальчики:116 — 468
15-17 лет девушки: 50 — 117
юноши:82-331
17-19 лет девушки: 45 — 87
юноши: 55 — 149

Увеличение ЩФ в крови не всегда означает болезнь!

Физиологические причины повышения ЩФ у здоровых людей:

  • Беременность (второй-третий триместр)
  • Менопауза, постменопауза (женщины)
  • Детский возраст (период активного роста костной ткани)
  • Период заживления костных переломов
  • Приём гормональных контрацептивов (КОК)
  • Нехватка пищевых источников кальция и/или фосфатов

Болезни и состояния, протекающие с повышением ЩФ из-за застоя желчи:
— Желчнокаменная болезнь
— Холангиты
— Холецистит
— Опухоли желчных протоков
— Сдавливание общего желчного протока при раке головки поджелудочной железы

Застой желчи часто сочетается с механической желтухой и повышением связанного билирубина в крови.
Читать подробнее: Билирубин прямой повышен

При застое желчи вместе с ЩФ в крови всегда повышается второй маркер холестаза — ГГТ.
Читать подробнее: ГГТП повышены – причины, лечение

При высоких показателях ЩФ внутриклеточные печёночные ферменты (АЛТ, АСТ) могут оставаться в норме или повышаются незначительно.
Читать подробнее: АЛТ и АСТ повышены – что это значит?

2. Повышение ЩФ при болезнях печени

Болезни и состояния:
— Хронический холестатический гепатит (вирусный, аутоиммунный, алкогольный, неясного происхождения)
— Обострение хронического гепатита
— Цирроз печени
— Рак печени
— Метастазы в печень
— Доброкачественные объёмные образования в печени (киста, опухоль)
— Инфекционный мононуклеоз
— Токсическое или лекарственное поражение печени

При болезнях печени щелочная фосфатаза повышается только в случае застоя желчи (холестаза).

Поэтому острый гепатит может протекать с нормальными или незначительно увеличенными (до 2-х раз) показателями ЩФ.

Надо помнить, что при поражении печени и/или желчевыводящих путей в биохимии крови изменяются не только показатели ЩФ, но и другие печёночные маркёры. Читать подробнее: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы

4. Медикаменты, повышающие ЩФ в крови:

— Витамин С (передозировка)
— Препараты магния (магнезия)
— Противосудорожные средства (карбамазепин, др.)
— Антидепрессанты (амитриптилин, др.)
— Гормональные средства (андрогены, эстрогены, прогестины, тамоксифен, даназол)
— Антибиотики
— Сульфаниламиды
— НПВС
— др.

  • Любые лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим или холестатическим действием, могут повышать уровень ЩФ в крови!

3. Повышение ЩФ при поражении костей

Причины:
— Травмы, переломы костей
— Костная болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия, нарушение механизмов естественного восстановления костной ткани)
— Злокачественные опухоли костной ткани (остеосаркомы)
— Миеломная болезнь (злокачественная опухоль костного мозга)
— Метастазы в кости злокачественных опухолей (рака) различной локализации.
— Лимфогранулематоз с поражением костей
— Остеомаляции (размягчение, разрушение костей при недостатке витамина Д, фосфора, кальция, других минералов, микроэлементов)
— Остеопороз

4. Другие причины повышения ЩФ

— Болезнь Гоше (наследственное заболевание с поражением печени, костной ткани, других органов)
— Туберкулёз
— Инфаркт миокарда
— Инфаркт лёгкого
— Инфаркт почки
— Рак почки
— Рак лёгкого (бронхогенный)
— Гиперпаратиреоз (повышение функции околощитовидной железы с избытком выработки паратгормона и нарушением обмена кальция)
— Гипертиреоз (диффузный токсический зоб)
— Заболевания кишечника (язвенный колит, др.)

Интерпретация количественного повышения ЩФ – расшифровка

/за норму принимается референсный диапазон местной лаборатории/

ЩФ выше нормы Патология
Менее
чем в 5 раз
Опухоли костей
Остеодистрофия
Первичный гиперпаратиреоз
Заживающие переломы костей
Остеомиелит
Объемные поражения печени (опухоль, абсцесс)
Жировая дистрофия печени
Инфильтративные заболевания печени (гемохроматоз, др.)
Гепатит
Воспалительные заболевания ЖКТ
Более
чем в 5 раз
Болезнь Педжета
Остеомаляция
Рахит
Холестаз
Цирроз печени

Очевидно, что для нормализации щелочной фосфатазы в крови надо выявлять и лечить основное заболевание .

При адекватной терапии и устранения причины «плохих анализов» показатели ЩФ придут в норму самостоятельно.

Родителям следует знать, что показатели ЩФ в крови ребёнка значительно превышают «взрослые» нормы. Это связано с активным метаболизмом и быстрым ростом костной, а также других тканей детского организма.

Физиологическое повышение ЩФ в крови особенно выражено у недоношенных младенцев в период активного восстановительного роста.

Нормы щелочной фосфатазы в крови у детей

Возраст ребёнка Норма ALP (ЩФ)
ЕД/л
0 — 14 дней 90 — 273
15 дней – 1 год 134 — 518
1 год – 10 лет 156 — 369
10 — 13 лет 141 — 460
13 – 15 лет Девочки: 62 — 280
Мальчики: 127 — 517
15 –17 — 19 лет Девочки: 40 — 150
Мальчики: 89 – 365 – 164

Уровень щелочных фосфатаз в крови ребёнка отражает скорость роста костной ткани, а также состояние желчевыводящих путей и печени.

При каких болезнях происходит повышение щелочной фосфатазы в крови у детей:

  • Пороки или аномалии развития желчного пузыря и/или желчных протоков
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Паразитарные инвазии (глисты)
  • Воспаление желчного пузыря и/или желчных протоков (холецистит, холангит)
  • Нарушение проходимости общего желчного протока
  • Желчнокаменная болезнь
  • Врождённый (неонатальный), вирусный, аутоиммунный холестатический гепатит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Цирроз печени
  • Лейкоз
  • Рахит – недостаточность минерализации костей у детей грудного и раннего возраста, связанная/не связанная с дефицитом витамина D.

В начальном периоде рахита щелочная фосфатаза в сыворотке крови становится выше 400 Ед/л. При этом уровень лимонной кислоты становится ниже 62 ммоль/л. С мочой усиленно выводятся аминокислоты, фосфор и кальций (более 10 мг на кг массы тела в сутки).

Для диагностики рахита вместе с анализом ЩФ определяют уровень кальция и фосфора в крови ребёнка, также делают рентгенограмму запястья.

Акцент на патологию, связанную с повышенным уровнем ЩФ и недооценкой состояний, связанных со снижением её активности в крови – частая ошибка многих специалистов.

Лабораторная диагностика заболеваний костной системы с учётом уровня щелочной фосфатазы в крови

  • Гипофосфатазия – тяжёлое врождённое заболевание, обусловленное низкой активностью щелочной фосфатазы

Клинические проявления гипофосфатазии:
— Хронические боли в костях и мышцах
— В раннем возрасте: вялое сосание, задержка развития
— Мышечная слабость
— Нарушением минерализации костей и зубов
— Деформации грудной клетки
— Раннее выпадение молочных и/или постоянных зубов
— Нарушение дыхания
— Судороги, купируемые витамином В6
— Нефрокальциноз (отложение солей кальция в почках)
— Рецидивирующие переломы костей с плохим заживлением
— Псевдоподагра

Диагноз гипофосфатазии ставят по сниженным показателям ЩФ в сыворотке крови в сочетании с характерными симптомами и рентгенографическими признаками этой болезни.

Другие причины снижения щелочной фосфатазы в крови:
— Недоедание, дистрофия
— Целиакия (глютеновая болезнь)
— Анемия, связанная с дефицитом фолатов
— Дефицит микроэлементов: цинка, магния
— Гипотиреоз
— Гипопаратиреоз
— Недостаток витаминов: С, В6
— Избыток витамина D
— Повторяющиеся энтериты
— Избыток глюкокортикостероидов
— Недостаточность развития плаценты (при беременности)
— Старческий возраст

Анализ крови на ЩФ проводится в рамках рутинного биохимического анализа крови.

  • Кровь сдаётся утром, натощак, из вены.
  • За день до сдачи крови не следует принимать алкоголь, злоупотреблять жирной пищей, применять без назначения врача поливитамины, медикаменты, БАД.
  • Если вы проходите курс лечения или постоянно принимаете жизненно необходимые лекарственные средства, сообщите об этом врачу-лаборанту в день сдачи крови.

Снижение или повышение щелочной фосфатазы в крови – значимый, но не единственный маркер различных заболеваний, включая патологию печени и костей.

источник