Меню Рубрики

Анализ крови на герпес подготовка

Практически каждый человек является носителем вируса герпеса. Существует 8 типов герпесвируса. Пока они находятся в «спящем» состоянии, они не дают о себе знать, не беспокоят носителя. Однако, при снижении иммунитета они активизируются. Анализ на герпес необходимо сдавать не только при наличии явных симптомов, но и в других случаях, в том числе, чтобы быть осведомленным о потенциальной опасности.

Существует восемь типов герпеса. И для определения каждого вида существует отдельный анализ. Но в основе их лежит всего два типа анализов – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Только они способны выявить присутствие или отсутствие герпесвируса в организме.

Однако часто применяют и более стандартные способы диагностики герпетической инфекции – биохимический и общий анализ крови. Эти исследования только определяют наличие в организме патологического процесса любого рода.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторное диагностическое исследование, которое помогает выявить ДНК в биологическом материале. Этот метод распространён в медицинской практике для выявления клеток вирусов даже на ранних стадиях их развития. Также его используют для установления родственных связей между людьми, при клонировании и изучении генов в целом.

Для проведения исследования подходят разные биоматериалы, а не только кровь. Можно сдавать мочу, слюну, соскобы из половых органов и уретры, околоплодные воды и другие.

При помощи ПЦР обнаруживают герпес через достаточно короткое время после его попадания в организм и на ранних стадиях его активности.

Лаборатории гарантируют 98% точность результатов при условии соблюдения правил подготовки к сдаче материала, правил забора материала и проведения исследования.

ПЦР анализ на инфекции. Зачем сдавать? Как подготовиться? Как сдать?

Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологическое лабораторное исследование, которое помогает обнаружить в биоматериале антитела к герпесу и другим вирусам. В его основе лежит специфическая реакция антигенов и антител.

Антигены – молекулы, клетки, микроорганизмы, которые не свойственны человеческому организму. В данном случае – герпесвирусы. При попадании антигенов в организм, иммунная система начинает производить антитела (иммуноглобулины) – клетки, которые не дают антигенам распространяться и размножаться. Антитела соединяются с антигенами, и иммунитет распознаёт и борется с такими «связками».

Во время иммуноферментного анализа эта природная реакция искусственно воспроизводится.

Для проведения реакции ИФА также можно сдавать почти любые материалы. Однако чаще всего для теста используют кровь.

Этот метод определения вируса герпеса даёт максимально точную и детальную информацию про присутствие или отсутствие инфекции, а также помогает получить картину инфекционного процесса.

Что такое ИФА (иммуноферментный анализ)

Анализы на герпес рекомендовано сдавать регулярно. Заражение этим вирусом не всегда даёт о себе знать. Он может находиться в организме в неактивном состоянии в течение длительного времени, при этом человек является его разносчиком.

Однако иногда сдавать анализ необходимо:

  • при подготовке к пересадке органов;
  • во время планирования беременности и в её процессе;
  • при появлении на коже различных проявлений, природа которых непонятна.

Важно правильно подойти к сдаче биоматериала на анализ. Достоверность результата будет во многом зависеть от этого. Подготовка помогает исключить воздействие сторонних факторов на клетки герпеса.

Подготовка к анализу крови на вирус герпеса:

  1. Кровь сдают на голодный желудок в утреннее время. Если биоматериал будет сдаваться днём или вечером, то следует не принимать пищу в течение как минимум 7-8 часов до процедуры.
  2. За двое суток до процедуры нужно исключить из рациона пищу с повышенной жирностью и алкогольные напитки.
  3. Перед анализом крови на определение вирусов герпеса не следует курить минимум 1 час.
  4. За двое суток следует прекратить приём антибиотиков.

Подготовка к сдаче мазка из уретры или влагалища:

  1. Не вступать в сексуальные контакты в течение 3 суток до процедуры.
  2. Не спринцеваться и не вводить различные препараты (таблетки, жидкости, свечи) в течение одних суток до теста.
  3. Воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до мазка (при анализе материала из уретры).

Для анализа на герпес можно также сдавать слюну и мазок из полости рта. Этот анализ следует сдавать в утреннее время до приёма пищи, употребления жидкостей. Перед мазком нельзя также чистить зубы и курить.

На анализ можно также сдавать другие биоматериалы. О подготовке к таким анализам лучше узнать непосредственно в клинике или лаборатории, которая будет производить тест. Требования в разных лабораториях могут варьироваться от более строгих к менее строгим.

Анализ крови при подозрении на герпес делают в государственных и частных клиниках. Стоимость проведения данного вида диагностики в государственной клинике будет намного ниже, чем в частной. Сдать анализ можно только в утреннее время и в строго установленные часы, которые бывают неудобны. Также ожидание результатов может занять несколько дней. В частных клиниках сдать материал для теста можно в любое время (часто зависит от самой клиники и лаборатории), а получить результат на руки уже через 1-2 дня.

Правила подготовки к сдачи анализов

После получения результатов исследования в клинике или лаборатории важно понимать значение всей информации в них. Не всегда есть возможность сразу же получить консультацию терапевта. И, часто, врач не будет детально объяснять значение каждого пункта. Поэтому важно иметь хотя бы общее понимание полученной информации.

Благодаря ПЦР можно выявить наличие или отсутствие ДНК вируса в организме. Однако эта методика не позволяет получить детальную расшифровку относительно давности заражения и степени развития герпеса.

В бланке результата могут быть указаны качественные показатели – обнаружен вирус или нет. Также может приводиться информация о количественном содержании ДНК герпеса на условную единицу забранного биологического материала. Первый показатель необходим для определения наличия в организме пациента возбудителя герпеса. Второй показатель требуется для правильного подбора лечения. При большой концентрации клеток герпесвируса на единицу биоматериала потребуется приём более высоких доз препаратов.

Отрицательная реакция может быть в случае, если концентрация вируса менее 80 частиц на 5 микролитров крови, которая прошла через весь цикл теста.

ИФА показывает не только наличие или отсутствие ДНК герпеса в организме человека. Этот тест позволяет получить более детальную информацию о времени заражения и течении болезни.

В бланке результата будут указаны качественные и количественные показатели антител к вирусу любого герпеса IgM и IgG. Иммуноглобулины класса IgM появляются на ранних стадиях заражения. Присутствие антител IgG говорит о давнем или относительно давнем заражении.

Расшифровка возможных вариантов результатов:

Только IgG Герпес присутствует в организме долгое время и пребывает в неактивном состоянии. Наличие иммунитета. Рецидив заболевания возможен при снижении защитной функции организма
Только IgM Заражение произошло недавно, вирус герпеса активен, болезнь в острой форме, первичное инфицирование
IgG -, IgM — Антитела к вирусу отсутствуют, также нет иммунной защиты, присутствует риск заражения вирусом
IgG +, IgM + Герпес присутствует в организме давно или относительно давно, хроническое течение инфекционного процесса. Произошло обострение заболевания из-за снижения иммунитета. Также такой результат может говорить о поздней стадии течения болезни

Также в бланке результата могут быть указаны количественные показатели – содержание клеток вируса в одной единице биоматериала. Эти данные помогают определить давность присутствия болезни и являются ориентиром в подборе подходящего лечения.

Несмотря на то, что современные методы лабораторных исследований дают результаты высокой точности, в отдельных случаях имеют место ошибки. Положительный результат анализов крови на герпес не всегда говорит о действительном присутствии этого вируса в организме и его активности.

Ложноположительные результаты встречаются реже, чем ложноотрицательные.

В каких случаях результат анализа может быть ложноположительным:

  1. Нарушены правила подготовки к сдаче анализа.
  2. Медицинский работник нарушил правила забора биологического материала.
  3. Герпесвирус погиб или пребывает в неактивной фазе после проведённого курса лечения, однако ещё не все ещё клетки были выведены из организма.

Если есть основание полагать, что присутствие герпеса невозможно, то нужно провести повторный анализ.

Гораздо более опасны случаи ложноотрицательного результата. Если при этом присутствуют явные признаки заражения, то будет назначено повторное проведение исследования. Однако, если признаков нет, то ложноотрицательный результат становится причиной отсутствия своевременного или назначения неподходящего лечения.

Причины ложноотрицательного результата:

  1. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа.
  2. Медицинский работник нарушил правила забора или исследования материала.
  3. Клетки герпеса находятся глубоко, и отсутствуют в выделениях (касается мазка из уретры или влагалища).

Чтобы избежать ситуации, когда необходимое лечение не назначено из-за ложноположительных или ложноотрицательных результатов, нужно сдавать материал на сразу несколько различных типов анализов на герпес.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Существует восемь типов герпеса. И для выявления каждого из них необходимо сдавать биоматериал на соответствующий анализ. Самые точные результаты дают ПЦР и ИФА. Благодаря этим тестам можно получить самую достоверную информацию и вовремя начать правильное лечение. Чтобы диагноз был поставлен верно и врач мог подобрать схему терапии, нужно ответственно подходить к самой сдаче материалов на исследование. В таком случае болезнь будет вылечена быстро и не будет риска осложнений.

источник

Большинство людей сталкиваются с таким инфекционным заболеванием как герпес. Вирус герпеса есть у большинства людей с рождения. Он развивается только в определенных условиях, при ослабленном иммунитете, переохлаждении и др.

Выделяют герпес двух видов: первый- с локализацией на губах и в полости носа, передающийся воздушно-капельным путем; бытовым путем; второй (генитальный) — локализуется в области наружных половых органов, передающийся контактным/ половым путем.

Вирус герпеса инфицирует эпителиальные ткани шейки матки, половой член, причиняя сильную боль, зуд, возникновение пузырьков (везикул), на месте которых появляются язвы.

При беременности вирус трансплацентарно (через плаценту) попадает в организм плода и вызывает врожденные аномалии развития. Вирус может вызывать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. При родоразрещении плод также может заразиться проходя через родовые пути матери. После рождения, если у родителей имеется герпес во рту, он может передаться ребенку, или, через молоко матери.

Диагностика вируса герпеса осуществляется только в лабораториях, чем раньше Вы обратитесь и начнете лечение, тем больше шансов, снизить его влияние на организм.

В настоящее время используют следующие методы лабораторной диагностики:

— ПЦР-полимеразную цепную реакцию (увеличивается количество участков ДНК и РНК, происходит многократное копирование гена). Вирус герпеса может быть обнаружен в момент рецидивов за долго до появления его первых клинических признаков. С помощью ПЦР определяют вид вируса герпеса;

— ИФА-иммуноферментный анализ (иммунологический метод исследования, в основе которого лежит иммунная реакция антиген-антитело, обнаружение специфических Ig G);

— культуральный метод (посев в определенную среду, куриный эмбрион).

Анализ крови на герпес выявляет данный вирус на 4-8 сутки после инфицирования. Если анализ крови проводить раньше, то вирус герпеса нельзя обнаружить, так как он может находиться в неактивном (спящем) состоянии. После 14 суток в организме человека выявляется синтез специфических Ig G, позднее Ig A.

Ig M, Ig A находятся в организме 30-60 дней, в то время как Ig G сохраняется всю жизнь.

При первично возникшей инфекции в диагностике большое значение имеет повышение Ig M, увеличение в 4 раза специфических Ig G в парных сыворотках с разницей в 10 дней.

За 1-2 сутки до сдачи крови пациент должен соблюдать диету, исключая из своего рациона жареную и жирную пищу, алкоголь, вести спокойный образ жизни без эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Забор крови для анализа проводится утром с 8 до 10 часов утра. Перед забором крови пациент не должен завтракать и пить жидкости, употреблять лекарственные средства. Если лекарственные средства нельзя исключить, то об этом необходимо сообщить врачу-лаборанту.

В разных лабораториях свои единицы измерения, тестирования, пробы и соответственные нормы, анализ крови на герпес необходимо провести несколько раз, с целью точной постановки диагноза пациенту.

Лечение вируса герпеса осуществляется противовирусными препаратами. Наиболее известный- ацикловир, который можно использовать местно в виде мазей, внутрь-в виде таблеток, внутримышечно- в виде растворов. Для повышения уровня иммунитета используют интерфероны, иммуномодуляторы, адаптогены.

Для профилактики проводят противогерпетическую вакцину.

Во время рецидивирования вируса герпеса следует избежать половых контактов.

источник

Анализы на герпес: подготовка и расшифровка — Герпес, Дополнительно о герпесе

Герпес – вирусное заболевание. Герпевирус присутствует в организме каждого человека, у некоторых он никогда не дает о себе знать. Другие же на протяжении жизни часто страдают герпетическими высыпаниями. «Активация» гепревируса происходит при благоприятных для него обстоятельствах (чаще всего – это ослабление иммунной системы). Зачастую доктору достаточно провести внешний осмотр пациента, чтобы диагностировать заболевание. Однако иногда требуются анализы на герпес, чтобы узнать вид вируса, его специфику, форму. Эти данные помогут назначить правильное лечение.

Герпес – инфекция неизлечимая. Стоит человеку один раз «подцепить» заразу, избавиться от нее не удастся до конца жизни. Лечение позволяет добиться ремиссии, но вирус в латентной форме может активироваться в любой момент, когда для него создадутся благоприятные условия – после сильных стрессов, инфекций, переутомлений. Даже лекарства не способны полностью «убить» герпес.

Исследования необходимы в следующих случаях:

  • чтобы определить, действительно ли причина высыпаний – герпевирус;
  • выяснить тип вируса;
  • выявить пути заражения (это актуально при генитальном герпесе);
  • когда требуется диагностика вируса у новорожденного (чтобы исключить передачу герпеса от инфицированной матери).

Анализы могут быть назначены каждому, кто имеет внешнее проявление герпеса, это поможет точно установить герпесную инфекцию, назначить лечение.

Обследование желательно проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка.

Самым точным является анализ на герпес, проведенный в лаборатории. Исследуют материал (кровь) методами:

  • полимеразной цепной реакцией (ПЦР);
  • реакцией иммунофлуоресценции (РИФ);
  • иммуноферментным анализом (ИФА);
  • серологическим исследованием;
  • гликопротеиновым иммуноточечным G-специфичным HSV-тестом.

Самые информативные — первые три способа. Однако стоят они слишком дорого, поэтому возможности применения для больных герпесом ограничены.

Во время серологического исследования не дифференцируется первый и второй типы вируса. Последний метод исследования точен на 98%, с его помощью можно обнаружить герпевирус, определить его тип. Проведение гликопротеинового иммуноточечного G-специфичный HSV-теста требует наличие специального высокотехнологичного оборудования.

Ввиду всего сказанного, самым распространенным на сегодняшний день является иммуноферментный анализ крови на герпес.

Специфика методики заключается в том, что во время исследования выявляется не сам вирус, а антитела к нему – иммуноглобулины.

Взятую из вены кровь для анализа на герпес обрабатывают и проводят биологические реакции, определяющие антитела к тем или иным разновидностям вируса.

Антитела в анализах представлены белками, вырабатываемыми организмом при попадании инфекции. Выработка антител происходит в крови, затем с ее потоками они разносятся по всему организму и таким образом «атакуют» вирусы, где бы они не находились.

Читайте также:  Сдала анализ крови после пьянки

На каждую инфекцию вырабатываются соответствующие типы иммуноглобулина. На вирус герпеса реагируют антитела M (lg M) и G (lg G).

M (lg M) – иммуноглобулины, появление которых происходит в первые две недели с момента заражения. Треть случаев выявления этого антитела в анализе говорит о том, что инфекция не новая для организма, а лишь произошла активация вируса.

G (lg G) обнаруживаются, когда герпес принимает хроническое течение. Если результаты на эти антитела положительные, доктор делает заключение о реактивации вируса.

Во время проведения анализа немалое значение имеет авидность. Это показатель, по которому судят о способности иммуноглобулинов деактивировать вирус. Если вирус в организме «обитает» долго, авидность lg G будет высокой.

Расшифровать полученные результаты может только доктор. Тем более, что в каждой лаборатории установлены свои нормы и показатели (они указаны на бланках), разобраться в них человеку без медобразования трудно.

При низком уровне антител результат исследования является отрицательным. При превышении порогов установленных стандартов, есть смысл говорить о положительных результатах. Итак, основные значения следующие:

  1. Anti – HSV Ig G. В биоматериале есть антитела к герпесу, болезнь перенесена. Эти антитела могут присутствовать в крови человека до конца жизни.
  2. Anti – HSV Ig M. Антитела в крови есть, заболевание находится в острой стадии. После излечения эти антитела обнаруживаются в крови еще пару месяцев.
  3. Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G –. Инфицирование полностью отсутствует.
  4. Anti – HSV Ig M /Anti – HSV Ig G . Вирус в организме есть, заболевание находится на начальной стадии. Если таков результат анализа для беременной, существует высокий риск заражения будущего ребенка.
  5. Anti – HSV Ig M /Anti – HSV Ig G . Инфекция обострена или вялотекуща.
  6. Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G . Ремиссионная стадия заражения. При беременности такой результат означает, что для малыша не существует никакой опасности, но лечение будущей маме пройти необходимо.

За границей методы диагностики на герпевирус отличаются от тех, которые проводятся у нас. В странах запада применяют три основные методики:

  • Покит. Экспресс-метод, способный выявить простой герпес второго типа. У пациента берут кровь из пальца, результаты готовы в течение четверти часа. Во время беременности исследование не применяется.
  • Херпеселект. Заключается в двух методах – ЭЛИЗА и иммуноблоттинга. Выявить можно инфекции двух типов. Применяют при беременности. Результаты готовятся пару недель, анализы берутся из вены. Цена исследования в два раза выше, нежели в первом случае.
  • Вестерн Блот. Высокочувствительный и специфичный анализ – точность в 99%, исследование длится две недели.

Для проведения анализа сдается кровь. Делается это натощак, за 8 часов до того, как сдать кровь, пациенту нельзя пить и есть. Кроме того, сутки до анализов нельзя есть жареное, острое, употреблять лекарства (в случае, когда исключить прием лекарств нельзя ни при каких условиях, об этом следует обязательно сообщить врачу). Время проведения анализа также имеет значение, его назначает врач, как правило, это 10 часов утра.

Противопоказаны эмоциональные перевозбуждения перед анализом, нельзя заниматься физическими нагрузками – это может повлиять на результаты исследования. Непосредственно перед тем, как сдать кровь, нужно отдохнуть четверть часа (находиться в полном покое).

При положительном результате на вирус, рекомендовано пройти исследование повторно – чтобы удостовериться в его правильности.

источник

Нередки случаи, когда человек никак не реагирует на различные высыпания на теле, а от прыщей на губах даже в рекламе советуют различные мази. На самом деле, возможно в организме поселился какой-нибудь вирус. После осмотра врач может сразу поставить диагноз, но чаще посылает сдать анализы на герпес. И к этому нужно отнестись серьезно, так как важен тип и форма протекания заболевания.

В общей сложности сейчас известно больше 100 типов данной инфекции и 8 из них могут поразить человека.

К самым распространенным относятся:

  1. Герпес на лице, чаще на губах.
  2. Генитальный герпес.
  3. Опоясывающий лишай или ветрянка.
  4. Монокулез.

В большинстве случаях обнаруживают инфекцию, обусловленную вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Если первый передается через прямой контакт с больным человеком и воздушно-капельным путем, то вторым можно заразиться от полового партнера, ребенком внутриутробно и во время прохождения через родовые пути.

Страшен не сам герпес, а отсутствие иммунитета для борьбы с ним.

Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии. Они со временем покрываются корочками. Также могут быть и такие проявления:

  • неприятный запах и сухость во рту;
  • зуд и жжение кожи;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • поднятие температуры тела.

Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:

  • общий анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • ФГДС;
  • биохимический анализ крови на герпес.

Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.

При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры. Используя метод выращивания ВПГ на культуре тканей (чаще берутся куриные эмбрионы), через неделю изучают культуру.

Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория. Его используют только в сложных ситуациях, так как он является дорогостоящим и трудоемким, хотя и является «золотым» стандартом.

Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.

Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.

Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки. И он доступен уже при явных проявлениях заражения, то есть сыпи и язвочек, с которых можно взять материал для исследования.

Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.

Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.

Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.

Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:

  • венозная кровь;
  • слюна;
  • мокрота;
  • моча;
  • околоплодные воды, если произошел рецидив.

Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Но копирование может произойти, если в материале для исследования есть нужный ген.

После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.

Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.

Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.

При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.

Анализ проводят двумя способами:

  1. Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
  2. Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело + антиген + антитело.

Важно! Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования хотя бы 2 способами. Повторные анализы проводить в тех же лабораториях, так как методы проведения могут отличаться.

Иммунограмму назначают для того, чтобы получить развернутый анализ на иммуноглобулины. Забор крови делают во время обострения заболевания. Получив информацию каких клеток не хватает, врач назначит лечение иммуномодулятором, который подойдет для приведения иммунитета в норму.

За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:

  1. Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
  2. Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
  3. Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.

Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.

Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.

В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.

Особенной подготовки не требуется. Все, как и при сдаче других анализов.

Так, если будут брать соскобы, то нельзя пользоваться косметическими средствами и антисептиками.

Перед сдачей крови за пару дней исключить из рациона жирные и острые продукты, а также употреблять спиртное. В лабораторию идти натощак, нельзя кушать за 8-10 часов до пробы. Именно поэтому забор крови проходит утренние часы. Избегать больших физических нагрузок и сильных стрессов.

При нарушении этих простых правил возможен сильно положительный результат. Тогда анализ на герпес сдается повторно.

Ложноотрицательные результаты анализа бывают из-за неправильного использования реактивов во время лабораторных исследований.

Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.

Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.

Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.

Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.

Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению. Это необходимо, чтобы минимизировать опасность передачи заболевания ребенку.

Конечно, этим должен заниматься специалист, для того чтобы правильно интерпретировать результат и назначить правильное лечение. Но если не терпится, то можно предварительно самостоятельно изучить выданную справку. В ней есть цифры с показаниями нормы в организме.

Легче всего с результатом ПЦР. Вирус присутствует если реакция положительная и отсутствует при отрицательной.

С ИФА немного сложнее. Следует запомнить такие значения формулировок:

  • показатель Anti-HSV IgG свидетельствует об уже перенесенном заболевании и может выявляться у человека всю жизнь;
  • показатель Anti-HSV IgM свидетельствует об обострении заболевании и не исчезает из показаний до 2 месяцев.
    Воспользовавшись таблицей, нетрудно узнать результат.
Anti-HSV IgG Anti-HSV IgM Результат При беременности
отрицательный отрицательный Инфицирование исключено. При отсутствии защиты проводят обследование каждый триместр.
положительный положительный Рецидив заболевания. Опасно. Возникла угроза заражения плода трансплацентарным путем, возможна передача вируса во время родов.
отрицательный положительный Первичная инфекция. Есть угроза плоду.
положительный отрицательный Наличие иммунитета к герпесу.

Немаловажным показателем будет индекс авидности – это оценка способности IgG нейтрализовать вирус герпеса:

  • на полное отсутствие инфекции укажет отрицательный индекс, а значит, нет защиты и у плода;
  • на первичное инфицирование укажут низкоавидные антитела – авидность менее 50%;
  • сложность вызывает интерпретация результата с авидностью 50-60% и потребуется повторная сдача анализа через пару недель;
  • при хронической инфекции и носительстве укажут высокоавидные антитела – авидность более 60%.

Но более точно все-таки расшифрует анализ врач.

Кажется, зачем сдавать анализы, когда врач визуально при осмотре может поставить диагноз. Для назначения правильного лечения дерматологу необходимо знать, первичное это заражение или рецидив.

Доктор смотрит на работу иммунной системы, чтобы узнать, может ли она бороться с инфекцией. Для этого могут быть назначены как терапевтические препараты для лечения герпеса, так и препараты способные подкорректировать иммунитет.

Генитальный герпес трудно распознать, так как высыпания и язвочки могут свидетельствовать о других заболеваниях, в том числе венерических. При этом есть опасность заражения полового партнера и будущего ребенка.

Вирус простого герпеса находят даже у новорожденных и маленьких детей. Он может проникнуть в организм взрослых людей при снижении сопротивления иммунитета, поэтому врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, хорошо выбирать полового партнера, избегать сильных стрессов.

Заболев первый раз, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. А в периоды обострения есть вероятность заразить здоровых людей.

источник

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Читайте также:  Расшифровка анализа крови алт у детей

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпетическая инфекция широко распространена у людей различного возраста. Заболевание после первичного инфицирования человека сохраняется у него на всю жизнь, вызывая рецидивы при снижении активности иммунной системы.

Как правило, диагностика болезни не представляет серьезных трудностей для врачей. Однако в ряде случаев необходимо провести дополнительные анализы на герпес, позволяющие подтвердить роль инфекции в возникновении заболевания.

Помимо этого, факт обнаружения герпеса в крови, является показанием для проведения противовирусной терапии для пациента.

Герпетические вирусы встречаются чрезвычайно широко. По информации Всемирной организации здравоохранения, более 90% взрослых людей инфицированы вирусами простого герпеса. Ключевая особенность данной инфекции – не способность лечения обеспечить полного выздоровления.

Вирусные микроорганизмы проникают в нервные ганглии, где их не могут уничтожить лекарственные средства и собственная иммунная система человека.

Основные симптомы болезни – мелкая сыпь на кожном покрове и оболочках ротовой полости, а также слабо выраженный интоксикационный синдром.

Инфицирование человека происходит в детском или взрослом возрасте бытовым, воздушно капельным или половым путем.

Отдельно стоит выделить вертикальный путь, когда инфекция попадает в организм развивающегося плода через плаценту от матери.

Первичное инфицирование, как правило не приводит к развитию клинических признаков патологии. Вирусы сохраняются в нервных ганглиях, сдерживаясь клетками и антителами иммунной системы.

При любом иммунодефиците, связанном с образом жизни, заболеваниями или вредными привычками, вирус начинает быстро размножаться и разносится по организму, вызывая характерные клинические проявления.

Герпетические вирусы имеют 8 различных видов, отличающих друг от друга вызываемыми заболеваниями и симптомами.

Инфекция, вызванная возбудителями 1 типа, вызывает преимущественное поражение слизистой оболочки губ, в связи с чем, носит название лабиальной. Данный герпес впервые инфицирует пациента в детские годы, приводя к рецидивам на фоне иммунодефицитного состояния.

Данное заболевание характеризуется возникновением мелкой сыпи на покрасневшей оболочке губ, которая сопровождается выраженным зудом и жжением.

Помимо этого, у больного имеются слабые интоксикационные явления в виде подъема температуры тела, общей слабости и потери аппетита.

ВПГ 2 типа называют половым, так как сыпь преимущественно возникает на слизистых оболочках влагалища и полового члена.

Врачи хорошо знают, как лечить герпес в крови наиболее эффективно, однако, сначала пациентам необходимо пройти ряд исследований, подтверждающих наличие микроорганизов и давность инфицирования.

Многие больные не знают, как называется анализ на герпес. В клинической практике используют ПЦР и ИФА, расшифровавшиеся как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, соответственно.

Проведение диагностических процедур с использованием современных методов медицины отличается высокой стоимостью и требованиями к имеющемуся оборудованию, в связи с этим, анализы крови на вирус герпеса проводятся не всем пациентам.

Острая фаза герпетической инфекции имеет специфические проявления в виде сыпи на кожных покровах или слизистых оболочках, которые легко распознаются лечащим врачом. Анализы ВПГ при этом не проводятся.

Сдать кровь на герпес требуется тогда, когда у пациента возникают следующие ситуации:

  • не классический вариант развития патологии, в первую очередь, протекающий стерто или сопровождающийся осложнениями различной степени выраженности;
  • возникновение симптомов в период беременности;
  • необходимость переливания крови при герпесе;
  • докторам необходимо знать давность инфекционного процесса.

Результаты анализов в подобных ситуациях позволяют врачу получить необходимую информацию для определения тактики терапии.

Следует отметить, что определять, какие анализы нужно сдавать и проводить их расшифровку, должен только доктор для предупреждения постановки неправильного диагноза.

При самостоятельных попытках интерпретации данных, больные часто не могут правильно расшифровать данные и не обращаются за медицинской помощью.

В клинической практике используются различные виды диагностических методик для выявления факта наличия и давности обострения герпесвирусных инфекций. Каждый из данных способов имеет определенные преимущества и недостатки, а также позволяют установить различную клиническую информацию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА) – ведущие методики анализа на герпес 1 и 2 типа. Подобные процедуры выполняются как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных.

Необходимо отметить, что биологическим материалом может служить не только кровь больного. Получить достоверные результаты о наличии инфекции возможно при исследовании мазков со слизистых оболочек, а также при анализе жидкости в пузырьках сыпи. Отличный от крови биологический материал широко используют для проведения ПЦР.

Проведение анализов на герпес всех типов рекомендуется проводиться по определенным правилам:

  • кровь должна забираться у пациента натощак, оптимально в утренние часы;
  • за день до проведения методик из рациона следует исключить любые жирные продукты и алкогольные напитки, больному следует придерживаться сбалансированной диеты;
  • результаты анализов изменяются при занятиях спортом и тяжелых эмоциональных переживаниях.

Общий анализ крови при герпесе не показывает каких-либо специфических изменений. В связи с тем, что при рецидиве герпетической инфекции у больного возникает очаг воспаления, изменения в крови носят воспалительный характер: повышается количество лимфоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При биохимическом исследовании, расшифровка результатов показывает повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена, что также отражает воспалительный процесс.

Сколько стоят анализы крови на герпес в виде клинического и биохимического исследований? Подобные методы используются бесплатно у всех больных.

Основная их задача, помимо выявления воспалительной реакции, оценка общего самочувствия человека и диагностика сопутствующих патологий.

Доктора знают, какой анализ на герпес лучше всего использовать у детей и взрослых с подозрениями на герпетическую инфекцию. Данный метод носит название иммуноферментного анализа и основан он на определении антител, направленных против вируса.

Все антитела в организме принято разделять на иммуноглобулины G (IgG) и IgM. Их основное отличие – степень связывания с вирусными белками. Для постановки точного диагноза используется несколько подходов:

  • иммунные белки к вирусу простого герпеса 1 типа IgM – обеспечивают раннюю защиту против первичной инфекции или ее рецидива. IgM при герпесе образуется не сразу после попадания микроорганизмов. Иммунитету требуется около 3 недель, что бы образовать иммуноглобулины данного класса;
  • IgG при ВПГ отражает хронический характер инфекционного процесса. Они начинают увеличиваться в своем количестве через несколько недель после инфицирования человека. Следует отметить, что при вирусе простого герпеса IgG концентрация увеличивается многократно;
  • выделяют две группы IgG при вирусе герпеса – ранние и поздние. Отличаются они между собой силой связывания с вирусными белками. Ранние иммуноглобулины способны образовывать только слабые связи, в связи с чем обеспечивают слабый иммунный ответ, а поздние IgG полностью блокируют вирусные частицы. Определение количества при герпесе 1 типа IgG различных классов, позволяет оценивать давность наличия заболевания;
  • у пациента возможно одновременное присутствие в крови IgG и IgM против вируса герпеса. Наблюдается это в том случае, если у человека имеет место несколько рецидивов с коротким периодом ремиссии между ними.

Говоря об определении антител к ВПГ необходимо сказать, что расшифровку всегда должен проводить только лечащий врач.

В бланках при анализе ВПГ 1 и 2 типа отмечается концентрация иммуноглобулинов и показатели нормы, с которыми следует проводить сравнение.

В зависимости от выявленных антител доктор выставляет определенный диагноз. Существуют следующие варианты результатов:

  • наличие ранних и поздних IgG и отсутствие IgM. В этом случае, человек имеет первичную герпетическую инфекцию, протекающую острую. Если подобный результат выявлен у беременной, то возможно нарушение развития плода. Если пациент положительный по IgG ВПГ, но у него ранее наблюдались вспышки герпеса, то подобные результаты свидетельствуют об очередном рецидиве;
  • наличие только поздних IgG к herpes simplex virus 1 типа свидетельствует о наличии герпетической инфекции, которая не может проявиться симптомами из-за активности иммунный системы. Поздние IgG к вирусу простого герпеса 1 типа соответствуют ремиссии заболевания;
  • когда у пациента присутствует IgM и ранние антитела IgG к вирусу простого герпеса, или же выявляются все три класса антител, то доктора однозначно знают о наличии у него острой инфекции. Важно отметить, что подобная ситуация у беременной женщины требует наблюдения за развитием плода, так как он подвергается серьезному риску;
  • когда у человека отсутствуют herpes simplex virus 1 и 2 IgG и IgM, то инфекции нет. Причем человек никогда не был инфицирован ВПГ. Если подобные результаты имеет женщина в период вынашивания плода, то ей следует соблюдать правила профилактики заражения герпес-вирусами.

Если больной herpes simplex virus 1 и 2 IgG положительный, лечащий врач подбирает необходимое противовирусное и симптоматическое лечение. Помимо определения количества антител к вирусу простого герпеса, определяется их авидность (сродство) к вирусным антигенам.

Данный показатель измеряется в процентах. Чем значение авидности больше, тем более вероятно наличие хронической, а не острой герпетической инфекции.

ИФА оплачивается фондом ОМС, в связи с чем, является бесплатным для самого пациента. Это выгодно отличает его от анализа ПЦР на герпес, который всегда выполняется платно.

Помимо этого, иммуноферментный анализ всегда упоминается первым, при опросах врачей на тему, какие анализы надо сдать при герпесе.

Точным и современным методом в выявлении герпетической инфекции, является полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая докторам найти в крови человека ДНК ВПГ. При положительном результате исследования, т.е. ситуации, когда метод обнаружил герпес в крови, пациенту выставляется диагноз герпетического поражения. Дополнительное преимущество метода – возможность определить конкретный тип вируса, что влияет на назначаемую терапию.

Для выдачи результатов, все лаборатории используют специальные бланки, на которых в понятном виде представлена информация о выявлении вируса герпеса в крови. Считается, что ПЦР имеет наибольшую чувствительность и специфичность среди всех аналогичных процедур.

При ответе на вопрос, как сдать анализ на герпес, следует знать, что диагностическая методика платная и не оплачивается фондом ОМС. Стоимость подобного исследования в большинстве больниц начинается от 400 рублей.

Пациенты, имеющие симптомы инфицирования ВПГ, задаются вопросами: сколько стоит сдать анализы на герпес и что это значит, когда IgG ВПГ положительный?

При наличии показаний, а именно не типичном течении заболевания или развитии инфекции в период беременности, пациентам показано бесплатное проведение ИФА. Однако, ПЦР, позволяющий получить наиболее точную информацию о наличии ВПГ, всегда оплачивается больным самостоятельно.

Важно отметить, что в случае, когда у больного выявлены антитела класса G к вирусу простого герпеса, больному назначается соответствующее лечение, включающие в себя противогерпетические препараты (Ацикловир и аналоги), а также медикаменты для устранения симптомов.

Герпетическая инфекция приводит к появлению зудящих высыпаний и признаков интоксикации у людей любого возраста. В качестве диагностики, помимо данных клинического осмотра, используются различные лабораторные методы.

Анализ крови на ВПГ – что это? Под данным понятием доктора подразумевают иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию, направленные на обнаружение специфических белков к вирусным частицам или их ДНК, соответственно.

Пациенты, желающие получить ответы на вопросы, где сдать анализы на герпес и сколько они стоят, должны обратиться к своему доктору или позвонить в лечебные учреждения.

Если пациент по результатам исследования IgG положительный на ВПГ 1 и 2 типа, то ему немедленно назначают активную противовирусную терапию, а также рекомендуют методы профилактики рецидивов в дальнейшем.

При развитии острой герпетической инфекции у беременной, вирусные частицы могут проникнуть в организм развивающегося плода и привести к формированию у него пороков развития различной степени тяжести.

источник

Половина жителей планеты заражена вирусом простого герпеса (ВПГ). И если раньше «простуда на губах», а именно так выглядит один из видов этой инфекции, считалась безопасной, сейчас доказано, что герпес дает серьезные осложнения. Поэтому анализ на герпес — одно из самых частых исследований в гинекологии и урологии.

Герпес — распространенная инфекция, поражающая людей всех возрастов. У большей части зараженных болезнь каким-либо образом уже проявилась, а некоторые люди становятся вирусоносителями, распространяя болезнь. Инфицирование герпесом происходит через половые и бытовые контакты, внутриутробно или во время родов от больной матери, а также с грудным молоком.

Вирус герпеса (ВПГ) остается в организме человека пожизненно, периодически находясь в стадии покоя (от месяца до нескольких лет) или активности, вызывая на слизистых мелкие высыпания, которые впоследствии сливаются, образуя покрытые корочками язвочки. При крайне низком уровне иммунитета возникает генерализованная форма герпеса с поражением внутренних органов.

Выделяют 8 типов инфекции. Вирусы взаимосвязаны и могут выявляться одновременно у одного пациента. Чаще у человека обнаруживают вирусы 2-х типов:

  • Вирус 1 типа — герпетическая лихорадка (оральный герпес) — чаще проявляется на губах, но может вызвать и генитальную форму. Передается орально. Инфекция затрагивает 67% людей.
  • Вирус 2 типа — генитальный и анальный герпес — вирус поражает половые органы (гениталии), вызывает герпес новорожденных и диссеминированную форму — опоясывающий герпес, распространяясь по лицу и телу. Передается половым способом. Заражено 11% людей.

Первый тип герпеса в большинстве случаев поражает человека еще в дошкольном возрасте, второй тип – с началом половой жизни. Распространенность бытового заражения крайне велика, так как вирус сохраняется определенное время на предметах обихода, дверных ручках, влажных поверхностях.

В тех случаях, когда имеются явные признаки болезни или есть подозрение на инфицирование, проводится комплекс исследований биоматериала в лабораторных условиях. В фазе ремиссии и сразу после заражения вирус плохо распознаваем, поэтому проводится комбинирование методов анализа или серия повторных исследований.

На исследование на герпес направляют гинеколог, уролог, дерматолог (венеролог). Анализ назначается при явных признаках проявления болезни – пузырьковые высыпания на слизистых и губах, их слияние и появление корочек, жжение и зуд в местах изменений на слизистой.

Забеременевшие или планирующие появление ребенка женщины в обязательном порядке тестируются на данную инфекцию, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Также подвергаются исследованию новорожденные от больных матерей.

Носители вируса ВИЧ и папилломы тестируются и на герпес, чтобы учесть его влияние в дальнейшей тактике лечения.

При подозрении на возможное заражение, обследование нужно проходить, даже если нет признаков герпеса. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Обострения болезни обычно связаны со стрессами и усталостью, снижением иммунитета и простудными заболеваниями. Активность вируса проявляется характерными симптомами:

  • язвочки и корочки на губах;
  • пузырьковые высыпания на гениталиях, вокруг анального отверстия;
  • лихорадка;
  • боль и зуд в местах поражения слизистой.

Проявления болезни затрагивают слизистые гениталий и ротовой полости. Первый тип вируса при его активации образует первичный гингивостоматит или рецидивирующий герпес, второй тип становится источником генитального герпеса. Запущенная болезнь не ограничивается распространением на губах. Герпес может заселить все слизистые, поразив горло, носовую полость, внутренние органы. Также высыпания герпеса возможны на лице и всем теле. Анализ на герпес выявляет все типы инфекции.

Читайте также:  Показания анализа крови при аллергии

Характерная особенность вируса в том, что данная инфекция не выводится современными препаратами из организма, но врачи могут заметно облегчить его течение или погасить инфекцию на время, что особенно важно в период беременности.

Недавние научные исследования показали, что герпес совсем не безобиден, как считалось ранее. Деятельность вируса в организме может вызвать тяжелейшие последствия:

  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и преждевременные роды;
  • замирание беременности, повышение младенческой смертности на 50%;
  • патологии глаз и головного мозга у плода;
  • при одновременном инфицировании вирусом папилломы значительно увеличивается вероятность развития рака шейки матки;
  • повышается возможность активации ВИЧ-инфекции у вирусоносителей.

Инфекция включена в группу потенциально опасных для плода инфекций ( TORCH), поэтому обнаружение в крови будущей матери специфических иммуноглобулинов (IgM. IgG и IgA) служит основанием для консультации у врача на предмет возможности сохранения беременности.

В современной практике применяют несколько методов определения ВПГ:

  • Посев с генитальных мазков на клеточной культуре с последующим микроскопическим изучением полученных результатов.
  • Реакция иммунофлюоресценции показывает наличие вируса по реакции тестовых антител.Основа исследования – сыворотка крови.
  • Анализ ПЦР – лаборанты выделяют фрагменты ДНК вируса. В качестве биоматериала для исследования используются: соскоб из урогенитальной зоны, утренняя моча, слюна, сыворотка крови.
  • ИФА — иммуноферментный анализ. Исследуется сыворотка крови.

Для повышения достоверности анализа рекомендуется использование не одного, а нескольких методов одновременно или проведение повторных исследований. Это связано с поведением вируса в организме, в частности, в крови ВПГ можно обнаружить лишь спустя несколько недель после предполагаемого заражения. Специфические антитела появляются в разной последовательности и в разные фазы болезни – IgM появляется на 5 день после инфицирования и достигает пика к 20 дню, IgG определяется с 14-го дня, IgA – в более поздние сроки. Сочетание антител показывает степень активности вируса и его динамику, поэтому анализ проводят интервально – через 10 – 12 дней.

Биоматериалом для анализа служит не только плазма крови, но и соскобы эпителия с пораженной слизистой, а также слюна и моча. Во избежание недостоверных результатов, к забору материала для исследования следует подготовиться.

  • Перед взятием соскоба из урогенитальной зоны необходимо прекратить половые контакты за два дня до анализа и не мочиться в течение двух часов непосредственно перед процедурой.
  • У женщин берут генитальный материал только после окончания менструации.
  • Для других форм исследования сдают утреннюю мочу и кровь из вены натощак. При этом накануне не стоит принимать алкоголь, острую и жирную пищу.

Результаты анализов на герпес могут быть положительными, неопределенными и отрицательными. Не во всех случаях отрицательный результат подтверждает отсутствие инфекции, так как антитела к вирусу вырабатываются через несколько недель после заражения. В связи с этим при получении неясных выводов проводят повторное исследование или серию тестов, чтобы по сочетанию антител определить тип вируса и фазу его активности.

В связи с использованием разных методов исследования положительными результатами считаются различные значения. Предполагать наличие вируса можно при следующих показателях:

  • Иммунофлюоресцентное тестирование в случае присутствия вируса показывает свечение антител.
  • При иммуноферментном анализе, результаты выглядят следующим образом:
    • более 1,1 – заражение подтверждено;
    • менее 0,9 – заражение отсутствует;
    • от 0, до 1,1 – инфицирование под вопросом.
  • Если метод ПЦР обнаруживает в сывороточной крови генетические следы вируса, то человек инфицирован.
  • Сочетание положительной и отрицательной реакции антител показывает фазы заболевания.

Только наличие или отсутствие антител против ВПГ-1 или ВПГ-2 не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение половым герпесом. В этом случае проводится дополнительный анализ на герпес — анализируются данные анализа ПЦР или результаты выделения вируса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Анализ на герпес проводится для выявления этого вируса при клинических проявлениях или при подозрении на то, что инфекция уже долго живет в организме. С помощью анализов можно выяснить, болел ли человек ранее герпесом или вирус активен в настоящее время, предположить давность заболевания. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить генетический код инфекции в разных биологических материалах – в сыворотке, в цельной крови, слюне, моче, на слизистой ротоглотки, на половых органах и т.д. Обнаружение РНК позволяет судить об активном процессе. Лабораторные анализы важны для дифференциальной диагностики, определения тактики лечения.

Главная проблема заключается в том, что излечиться от многих типов герпесной инфекции невозможно. Годами люди болеют, не зная об этом. В это время болезнь клинически не проявляется, но поражает клетки органов и слизистых, ослабляет иммунитет. На медицинских семинарах ученые выдвигают теорию о том, что пациенты, длительно болеющие герпесвирусами, в большей степени подвержены онкологическим заболеваниям. Опасно болеть ВПГ (первый и второй тип) или ЦМВ (пятый тип) беременным женщинам. Если вирус проникнет через плацентарный барьер, плод может погибнуть или родиться с тяжелыми патологиями.

Анализы на вирус герпеса сдают в ряде случаев:

  • При лихорадке неясного происхождения для выяснения ее причины, особенно при субфебрильных цифрах.
  • При беременности на ранних сроках и перед родами.
  • При отклонениях в общем анализе крови (повышенной СОЭ, лейкоцитозе, изменениях в лейкоцитарной формуле).
  • Для диагностирования рецидива болезни.
  • При иммунодефицитных состояниях.
  • При высыпаниях на коже и слизистых неаллергического происхождения.
  • Женщинам при зуде и обильных вагинальных выделениях, когда не подтверждены другие половые инфекции.

ВПГ у взрослых чаще проявляется в виде ранок на губах или слизистой носа, диагностируется врачом при простом осмотре. Примерно у 30% зараженных людей болезнь протекает бессимптомно. Поэтому обследоваться на антитела к вирусам герпеса разных типов рекомендуется в любом случае, даже когда нет определенных показаний.

Семейство герпесов включает в себя десятки типов: вирус простого герпеса 1 и 2 (ВПГ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, или 5 тип), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или 4 тип), третий тип, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, и т.д.

У детей заболевания, вызванные герпесом, имеют выраженную картину. При поражении ВЭБ развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются шейные или другие лимфатические узлы, повышается температура тела до 40 градусов, в клиническом анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары. При ЦМВИ чаще поражаются ротоглотка, мочевыделительная система, печень. Может сформироваться киста в печени, которая трудно поддается лечению.

Если не лечить вирус, у пациента сильно ослабевают защитные реакции организма, начинаются частые простуды.

Инфекция протекает у каждого пациента по-разному в зависимости от стойкости иммунитета, наличия сопутствующих хронических болезней и возраста. Выделяют несколько признаков активного течения персистирующей (длительной) инфекции или первичного заражения:

  • Повышение температуры до различных цифр. Одни пациенты переносят вирус с субфебрильной температурой, у других она поднимается до очень высоких цифр.
  • Наличие у пациента волдырей на губах, которые быстро покрываются коркой, характерно для ВПГ 1.
  • Высыпания на гениталиях чаще связаны с ВПГ-2 или ЦМВИ.
  • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов характерно для ВЭБ.
  • Цитомегаловирусная инфекция может протекать с частыми обострениями цистита, пиелонефрита, конъюнктивита, так как поражает эпителиальную ткань.

Чем сильнее иммунная система, тем быстрее проходят клинические проявления. Дети болеют чаще и сильнее, так как их неустойчивый иммунитет не способен быстро нейтрализовать вирус и перевести его в «спящее» состояние.

Вирусы 1, 2 и 5 типов могут передаваться во время беременности от матери ребенку. В этом случае у новорожденных на теле имеются одиночные прыщики или множественные высыпания, наблюдаются отклонения со стороны нервной системы. В тяжелых случаях поражение приводит к внутриутробной гибели.

Чтобы вовремя назначить лечение матери и ребенку, необходимо периодически сдавать анализы на выявление антител.

При постановке на учет по беременности врач назначает женщине ряд исследований. В их числе обязательно анализы на TORCH-инфекции. Эта группа заболеваний, которая радикально влияет на течение беременности и развитие плода. В обследование на TORCH-инфекции входят анализы на герпес. Оптимально сдавать эти анализы во время планирования беременности обоим супругам.

Какой анализ сдать на герпес:

  • Иммуноглобулины M и G по отношению к ВПГ 1, 2 и ЦМВИ.
  • Если положительны Ig M, необходимо пройти исследование методом ПЦР на простой герпес и цитомегаловирус. Информативная биологическая среда для исследования – сыворотка крови.
  • При наличии в анамнезе ВЭБ, герпеса 6 или 8 типа необходимо наблюдать титр антител к этим вирусам.
  • Если женщина больна генитальным герпесом, то рекомендуется исследование крови на Ig М и G к ВПГ2. Еще делается соскоб со слизистой половых органов для исследования методом ПЦР на обнаружение генного кода ВПГ-2.

При положительном результате на первичное обследование антител к вирусу какого-либо типа, дальнейшую тактику диагностики определяет иммунолог или инфекционист. Конечный диагноз ставится после комплексного обследования.

Герпес – это инфекционное вирусное заболевание. Иммунитет человека устроен так, что при попадании в организм инфекций, паразитов и прочих «чужих» представителей, начинают вырабатываться защитные белковые соединения, то есть антитела. Для всех типов герпесов формируются специфические антитела, которые обнаруживаются в анализах крови. Другие виды исследования позволяют определить локализацию активного вируса, его количество.

Какие анализы сдают на генитальный герпес:

  1. Кровь на Ig М при подозрении на недавнее заражение или на Ig G при диагностировании хронической инфекции. Информативнее сдавать суммарный тест на оба вида антител. По этим анализам обнаруживается иммунный ответ к инфекции, то есть «след» заболевания.
  2. Анализ крови на авидность к генитальному ВПГ-2 позволяет предположить долю вероятности заражения вирусом месяц назад или раньше.
  3. Анализ ПЦР мазка из урогенитального тракта показывает наличие или отсутствие ВПГ на момент исследования, то есть оценивается в режиме реального времени.
  4. Метод РИФ исследует свечение, которое дает вирус герпеса.

При разных ситуациях врач направляет на анализ крови или исследования мазка. Тактику обследования при генитальном герпесе определяет гинеколог или инфекционист.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод молекулярной биологии направлен на выявление ДНК или РНК возбудителя.

В отличие от определения антигена вируса, ПЦР позволяет обнаружить генный код самого герпеса. Информативность метода свыше 90%.

Используется для диагностирования активной фазы заболевания, то есть когда вирус размножается и растет не в клетке, а за ее пределами, и способен нанести вред организму.

Для выявления герпеса исследуются различные биологические вещества. Врач может назначить анализ на ПЦР с любых слизистых оболочек (конъюнктива, ротоглотка, верхние дыхательные пути, уретра, влагалище, цервикальный канал и т.д.), сыворотки или цельной крови. При необходимости лаборатории могут исследовать методом ПЦР ликвор (спинномозговую жидкость) и другой биоматериал, полученный при хирургическом проколе органа.

Заключение анализа может быть качественным (обнаружен / не обнаружен) или количественным, то есть сколько копий найдено в условной единице биоматериала. Количественный результат необходим врачу для подбора соответствующей дозы лекарства.

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на специфической реакции “антиген – антитело”. Метод обнаруживает различные низкомолекулярные соединения, которые образовались в организме в ответ на инфекцию. Обнаруженная специфическая молекула называется антителом и входит в состав иммуноглобулина, выработанного при инфицировании герпесом.

В первые 2 недели образуются Ig А или М. Срок их нахождения в крови – около 1-2 месяцев. Постепенно они замещаются Ig G, которые обычно диагностируются со второго месяца болезни. Их титр нарастает при длительном рецидивирующем герпесе. Сроки жизни антител примерные, зависят от индивидуальности иммунитета.

Анализ проводится из сыворотки крови. Сначала у пациента берут венозную кровь, отстаивают ее и откручивают в центрифуге.

При генитальном герпесе назначается ИФА на Ig М и G к ВПГ-1 и 2. Этим способом диагностики герпетической инфекции врач пользуется для определения первичного заражения и хронического течения. По снижению количества иммуноглобулинов специалист может судить о благополучном лечении. При рецидиве болезни титр антител возрастает.

Это экспресс-метод для обнаружения антигена или антител. Анализ основан на способности специфической сыворотки светиться в ультрафиолете при соединении с вирусом. Информативность метода менее 50%. Это устаревший способ диагностики, который в современной медицине используется крайне редко.

Если герпес появился на губах, то для первичной быстрой диагностики можно использовать слюну. Методом РИФ можно обнаружить флюоресцентное свечение при добавлении в слюну специального реактива на выявление ВПГ-1. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо выявить герпес в организме методом ПЦР.

При установлении у пациента диагноза ВПГ, инфекционного мононуклеоза или цитомегаловируса, необходимо периодически сдавать анализы для оценки динамики течения.

После приема антибиотиков или противовирусных препаратов до анализа должно пройти 7-14 дней, если врачом не оговорено исследование на фоне лечения.

При необходимости выяснить, как давно произошло заражение, врач назначает анализ на авидность к герпесу. Авидность можно определить к ВПГ 1, 2, к ВЭБ или к ЦМВИ.

Сдают анализ крови на герпес утром натощак. Допускается взятие крови в течение дня через 4 часа после приема легкой пищи.

Мазок на герпес в интимной зоне сдается при следующих условиях:

  • накануне нельзя жить половой жизнью;
  • женщины не должны спринцеваться, допустимо только обмывание наружных половых органов без мыла;
  • при мазке из уретры не должно быть мочеиспускания за 2-3 часа до взятия биоматериала.

После попадания вируса в организм иммунная система распознает его и начинает бороться. При этом вырабатываются защитные антитела к вирусу – иммуноглобулины, сокращенно Ig. По наличию в крови этих иммуноглобулинов врач судит о заражении пациента тем или иным вирусом герпеса.

Сначала появляются иммуноглобулины класса Ig M, средняя продолжительность их циркулирования в крови – от 2 недель до 2 месяцев. Выработанные к вирусу герпеса 4 типа антитела сохраняются дольше. Если анализ показывает присутствие Ig M, значит, заражение вирусом было недавно или активировался хронический герпес.

Затем вырабатываются Ig G. Они начинают фиксироваться в крови через месяц после внедрения вируса и иногда присутствуют всю жизнь, что свидетельствует о хроническом течении болезни.

Положительные анализы на герпес указывают на наличие этого заболевания. Необходимо наблюдаться у иммунолога, который подберет тактику лечения. Профилактический курс терапии при неактивной фазе положено проходить как минимум 1 раз в год.

Комплексное обследование на Ig класса M и G к одному виду вируса стоит примерно 1200-1600 руб. ПЦР-диагностика одного типа герпеса из определенной локализации варьируется в прейскурантах московских лабораторий от 250 до 400 рублей.

Диагностика методом ИФА выполняется очень быстро. Это исследование проводится на анализаторах и занимает 20-40 минут. Метод ПЦР и РИФ требует определенной подготовки биоматериала, поэтому анализы выполняются за несколько часов.

источник