Меню Рубрики

Анализ крови на герпес срок

Иногда обычный осмотр позволяет врачу поставить диагноз герпесвирусной инфекции. Однако для уточнения диагноза нужно сдать анализы крови на герпес и провести некоторые другие исследования. Каждый из анализов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Герпес — распространенная вирусная инфекция человека. Рост заболеваемости герпесом в мире привел к угрожающей ситуации. Герпес обычно проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках, но часто люди даже не подозревают, что являются носителями болезни. Достоверно определить наличие вируса можно, сдав анализ крови на герпес.

Анализ крови на герпес позволяет специалисту подобрать индивидуальное лечение

Существует восемь видов вирусов герпеса, которые чаще всего встречаются среди населения:

  • простой вирус герпеса первого типа (проявляется сыпью на лице);
  • вирус простого герпеса второго типа (характерны высыпания на половых органах);
  • Зостера — вирус третьего типа (вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай);
  • вирус четвертого типа — Эпштейна—Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз);
  • цитомегаловирус;
  • герпесвирус шестого типа (провоцирует развитие рассеянного склероза);
  • вирусы седьмого и восьмого типа малоизучены, но считаются возможной причиной ряда онкологических заболеваний.

Важно! Герпетическая инфекция вызывает опасные для жизни людей болезни, рецидивирующие заболевания, а также трансплацентарные инфекции, которые приводят к врожденному уродству детей. Поэтому диагностика герпеса в ряде случаев необходима.

Специалисты советуют при появлении первых симптомов сдать анализ крови на вирус герпеса. Это поможет определить тип инфекции и остановить процесс распространения вируса в организме.

Наличие герпеса у беременной сказывается на здоровье малыша

Зачастую герпетическая инфекция не имеет симптомов, поэтому инфицированные люди не догадываются о своей зараженности.

Оральный герпес (вызванный вирусом 1 типа) проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на губах или у входа в ноздри.

Герпес генитального типа также может протекать бессимптомно, но при появлении высыпаний на гениталиях болезнь становится мучительной для пациента. Патология характеризуется частыми рецидивами и может вызывать развитие злокачественных опухолей простаты у мужчин и шейки матки у женщин.

Примечание. Первый тип вируса легко может переходить во второй, т.е. от больного с оральным герпесом можно заразиться герпесом генитальным.

При ослаблении иммунитета вирус проявляется в виде высыпаний на губах

Для выявления вируса существует несколько видов анализов. Для этого нужно сдать кровь. Среди лабораторных исследований известны:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • культуральная методика исследований.

После консультации у профильного специалиста и внешнего осмотра врач даст направление для сдачи нужных клинических тестов и расскажет, как сдавать анализы крови на герпес. Обычно предупреждают о запрете приема спиртных напитков, жирных, жареных, острых продуктов. Материал сдается в утреннее время на голодный желудок.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это биологический молекулярный метод. Данный способ базируется на полимеразной цепной реакции и позволяет определить наличие ДНК вируса в биоматериале (в крови, слюне, моче, околоплодных водах).

Сдать кровь при герпесе на анализ ПЦР возможно в специализированных лабораториях. Результаты анализов позволяют установить диагноз сразу после инфицирования, не дожидаясь завершения инкубационного периода и проявлений болезни. Особенно это важно для беременных.

Важно! Метод ПЦР отличается высокой чувствительностью и точностью, но при неправильном заборе материала или при нарушении условий хранения и транспортировки может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Полная картина присутствия вируса герпеса в организме подтверждается несколькими видами анализов

ИФА (иммуноферментный анализ) базируется на определении наличия в крови антител к вирусу. Когда вирус попадает в организм, образуются антитела к нему (иммуноглобулины IgM и IgG). Вначале появляются IgM, позже — IgG.

Что показывает анализ на герпес? Наличие или отсутствие каждого из типов антител позволяет судить об инфицировании человека и состоянии его иммунитета. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Анализ на вирус герпеса
Показатель Расшифровка
IgM-, IgG- Отсутствие иммунитета к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования
IgM-, IgG+ Иммунитет. Нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике
IgM+, IgG- Первичное инфицирование. Необходимо лечение
IgM+, IgG+ Вторичное обострение. Необходимо лечение

Существует качественный метод ИФА и количественный. Качественным методом определяют присутствие антител и тип вируса герпеса.

Количественный метод ИФА определяет титр антител, т.е. состояние иммунитета по отношению к герпесу. Высокий титр антител свидетельствует о том, что пациент недавно перенес рецидив болезни.

Важно! Анализы на наличие герпеса методом ИФА — самые востребованные для установления диагноза, хотя этот метод и является косвенным.

Современные виды исследования — залог эффективного лечения

Метод быстрый и простой, но не дает 100% точности. Основан на обнаружении антигенов герпеса в исследуемом материале (крови, соскобе с пораженных слизистых). Мазок обрабатывают реагентом, содержащим антитела к герпесу, окрашенные флюоресцентным красителем. При возникновении реакции антиген-антитело образуются светящиеся комплексы, хорошо видные под микроскопом.

Это длительный и дорогостоящий способ, но считающийся наиболее надежным. Для данного анализа используется не кровь, а соскоб (содержимое пузырьков).

Процесс заключается в посеве взятого материала в питательную среду, обычно это эмбрион курицы. По характерным изменениям в зараженном эмбрионе определяют тип вируса герпеса.

Важно! Не существует препаратов для полного уничтожения герпеса в организме. Однако есть лекарственные средства, препятствующие размножению вируса.

Поражения на губах и слизистой носа лечат при помощи кремов и мазей. В более сложных случаях доктор назначает прием таблеток, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и имеющихся анализов на вирус герпеса. Как сдать анализ и где это лучше сделать, посоветует специалист.

Нужно реагировать на первые симптомы герпеса местным лечением

Важно! Нельзя лечить герпес спиртосодержащими средствами (раствором йода или бриллиантовой зелени). Вирус не прекращает свое размножение, а спиртовые растворы пересушивают кожу.

Среди известных средств можно отметить противовирусные мази: Зовиракс, Герперакс, Виворакс и др.

В тяжелых случаях герпетической инфекции применяют антивирусные препараты для приема внутрь (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир) и иммуностимуляторы (Ликопид, Циклоферон). Назначает эти средства только врач.

Среди рецептов народной медицины также можно найти подходящий способ для лечения герпеса:

  • Прикладывание соли и соды к пораженным местам позволяет избавиться от ранок и остановить воспаление.
  • Кусочек листа алоэ разрезать вдоль и прикладывать трижды в день, меняя повязку. Держать его на ранках необходимо не менее 25 минут. Чтобы повязка плотно держалась, ее закрепляют кусочком пластыря.

Профилактические меры предотвратят заражение членов семьи и других людей. Есть правила, которые должен знать каждый инфицированный:

  • мыть руки после контакта с пораженным участком;
  • ограничить прямой контакт (поцелуи);
  • при генитальной форме герпеса во время половых актов использовать презервативы и антисептики типа мирамистина или хлоргексидина;
  • пользоваться индивидуальными предметами для гигиены;
  • принимать иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

Своевременное лечение герпеса позволит избежать серьезных болезней. Анализ крови на антитела к герпесу необходим, чтобы установить правильный диагноз и подобрать комплексную терапию.

источник

Вирус простого герпеса (ВПГ) находится в организме у 90% населения земного шара, но проявляется он не у всех, находясь в латентном состоянии. Бывают случаи заражения герпес вирусом даже грудных детей. Гораздо проще пройти своевременную диагностику тем пациентам, у кого ВПГ имеет внешние проявления – в виде так называемой «простуды» на губах. Здесь у врача не возникает особых проблем с диагностированием. Тяжелее обстоит дело с заболеванием генитальный герпес. Болезнь может длительное время развиваться в организме, протекая практически бессимптомно, при этом человек является не только носителем, но и распространителем ВПГ. Для установки точного диагноза и назначения полноценной терапии, проводится анализ крови на герпес.

В первую очередь, диагностика ВПГ необходима женщинам в период вынашивания ребенка, и процесс сдачи анализа на этот вирус является обязательным условием при постановке на учет в женскую консультацию. Почему врачами проявляется столь серьезное отношение к данному возбудителю?

Дело в том, что женщина, являющаяся носительницей ВПГ, может просто не знать об этом, по причине отсутствия внешних признаков заболевания. А тем временем, активно развивающийся вирус в организме матери, может привести к серьезным последствиям для плода – врожденным порокам развития, хромоносмым патологиям и даже к его гибели. Если плод не погибает, его нервная система абсолютно не защищена от атаки вируса. Клетки мозга и внутренних органов плода подвергаются необратимым изменениям, что может привести к развитию синдрома Дауна и патологии ЦНС – детскому церебральному параличу.

Рецидивирующий генитальный герпес опасен заражением ребенка во время прохождения по родовым путям. Наличие подозрительных высыпаний в интимной зоне должно сразу насторожить будущую мать и стать поводом для обследования, ведь беременная женщина обязана заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье малыша.

Также, анализ крови на герпес сдают все люди с внешними проявлениями заболевания. Казалось бы, симптомы говорят сами за себя, но исследование крови на вирус герпеса необходимо для определения его типа, постановки точного диагноза и назначения наиболее эффективных методов терапии.

Диагностирование заболевания основывается в большинстве случаев на визуальном осмотре, но в некоторых ситуациях требует более тщательного обследования. Основными методами диагностирования можно назвать:

  • осмотр пациента;
  • изучение эпидемиологической ситуации, для установления возможных контактов с заражением ВПГ;
  • выяснение жалоб;
  • лабораторные исследования крови на наличие вируса в организме и определение его типа.

Для выявления сопутствующих заболеваний дополнительно могут быть назначены процедуры прохождения УЗИ внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта и малого таза, ЭКГ, ФГДС, а также лабораторные исследования крови и мочи.

Считается, что даже своевременно выявленный вирус герпеса не подлежит окончательному излечению. Его клетки остаются в организме, проникают в нейроны центральной нервной системы и активизируются при благоприятных для атаки ВПГ условиях – ослаблении иммунитета, стрессовых ситуациях и обострении хронических заболеваний.

Методы лабораторного диагностирования ВПГ в крови разделяются на несколько разновидностей. Необходимо рассмотреть каждый из них в отдельности.

Несмотря на то, что носителями вируса герпеса является подавляющее большинство жителей планеты, у большинства из них ВПГ просто не проявляется, долгие годы, находясь в латентном состоянии. Каким образом происходит заражение:

  • во время прямого контакта с носителем;
  • половым путем;
  • внутриутробно;
  • во время родов;
  • воздушно-капельным путем.

Своевременная диагностика наличия активного вируса герпеса в организме очень важна, особенно для женщин, которые только планируют беременность. Заблаговременное выявление ВПГ в крови позволит избежать серьезных последствий и устранить его, не причинив вреда здоровью ни матери, ни будущего ребенка.

Основными методами исследования крови на герпес являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР-диагностика.

Этот метод анализа крови на ВПГ проводится в лабораторных условиях, с целью выявления наличия антител и их количества (иммуноглобулинов). Чтобы понять значимость этой процедуры, нужно подробнее узнать о том, что такое антитела и как они действуют.

Антитела (иммуноглобулины) – белки, образующиеся в кровяных клетках. При первом проникновении вируса герпеса в организм, иммуноглобулины вступают в прямое взаимодействие с вирусом и образуют комплекс для последующего устранения инфекции. Антитела существуют нескольких разновидностей, и различные вирусы нейтрализуются индивидуально. Перемещаясь по кровеносной системе организма, иммуноглобулины могут спокойно достигнуть любого участка организма и там уничтожить возбудителя.

Разновидности антител, в зависимости от стадии развития инфицирования и активности вируса:

  1. Иммуноглобулины типа M (Ig M) образуются в тот момент, когда вирус только попадает в человеческий организм. Первое появление их в крови обнаруживается в течение 14 дней с момента заражения. Этот показатель говорит о том, что заражение произошло впервые, однако у 30% людей формирование антител типа М свидетельствует об активизации вируса, который находился в организме долгое время в латентной форме.
  2. Иммуноглобулины типа g (Ig G) формируются во время повторной активизации ВПГ в организме, либо говорят о переходе заболевания в хроническую стадию. Если количество иммуноглобулинов G в крови сильно повышается, это свидетельствует о том, что давно находящийся в организме ВПГ атакует клетки крови по причине ослабления иммунитета.
  3. Иммуноглобулины типа Ig G к предранным белкам ВПГ 1 и 2 типа. Эти антитела появляются в крови позже, чем антитела типа М, что говорит о присутствии острой формы ВПГ хронического характера или об активации вирусных клеток.
  4. Авидность иммуноглобулинов типа Ig G – это оценка способности антител вступать во взаимодействие с вирусом, чтобы впоследствии его нейтрализовать. На начальных этапах развития болезни уровень активности G иммуноглобулинов в отношении деактивации ВПГ еще не высок. По мере сигнализирования иммунной системы на заражение, антитела становятся все более активными к нейтрализации вирусной инфекции.

Специфичность этого лабораторного исследования на наличие ВПГ, делает его практически 100% результативным и достоверным.

У каждой медицинской лаборатории, занимающейся проведением анализов крови методом ИФА, имеются свои нормативные показатели норм иммуноглобулинов в крови. И результат анализа, обозначенный на бланке, не всегда сможет расшифровать обычный пациент.

Для упрощения понимания итогов, полученных в ходе исследования, нужно привести объяснение результатов:

  • Анти HSV IG G – результат свидетельствует о наличии необходимого количества антител к вирусу, болезнь уже перенесена, а наличие иммуноглобулинов в крови может наблюдаться в течение всей жизни;
  • Анти HSV Ig М – тип антител, обнаруженный в крови, говорит о наличии заболевания в остром периоде, после проведенных терапевтических методов наличие этих антител будет определяться исследованиями еще 2-3 месяца;
  • Анти HSV Ig M-/ Анти HSV Ig G- – говорит об отсутствии инфицирования, женщинам в период беременности рекомендуется проведение обследования каждый триместр;
  • Анти HSV Ig M+/ Анти HSV Ig G+ – заболевание находится в начальной стадии, такие показатели говорят о риске заражения плода, находящегося в утробе матери, у женщин вне беременности свидетельствует о заболевании в вяло протекающей форме, либо обострении болезни;
  • Анти HSV Ig M-/ Анти HSV Ig G+ – вирусная инфекция находится в стойкой ремиссии, если такой результат обнаружен у беременной женщины, то заболевание необходимо лечить, но отрицательного воздействия вируса на плод оказано не будет.

Расшифровка анализа, полученного в ходе исследования крови на ИФА, проводится врачом, и дальнейшие терапевтические меры предпринимаются исходя из показаний результатов и общей клинической картины пациента.

Исследование крови методом ПЦР является методом молекулярной биологии. С его помощью есть возможность увеличить концентрацию в биопробе фрагментов ДНК. Для выявления герпес вируса необходимый ген клонируют несколько раз соответствующими праймерами (короткими молекулами ДНК, состоящими из одной цепочки). Копирование возможно только в случае наличия нужного гена в образце крови.

На следующем этапе исследования фрагмент цепной реакции подвергается определению в его составе аминокислотных или нуклеидных последовательностей, на выявление возможных мутаций на генном уровне. Индуцированный мутагенез применяют для того, чтобы изменить свойства вируса и лишить его возможности дальнейшего размножения.

Процесс исследования сложен, а описание его еще более мало понятно. Но значимость методики ПЦР исследования крови на наличие вируса герпеса очень велика. Благодаря этому анализу, наличие вирусной инфекции обнаруживается сразу же после заражения, то есть до проявления самых первых симптомов заболевания, что очень повышает шанс своевременной диагностики, и принятия быстрых терапевтических мер. При помощи ПЦР диагностирования можно также определить тип ВПГ.

Расшифровка анализа заключается в выдаче положительного, либо отрицательного результата (присутствует или отсутствует возбудитель в крови пациента).

В ходе проведения культурального метода исследования на ВПГ, делается посев биологического материала на питательные среды, а выросшие в процессе микроорганизмы подлежат исследованию. В соответствии с предполагаемым типом возбудителя, подбирается среда и условия выращивания микроорганизмов.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Чтобы культивировать ВПГ, идеальным материалом являются куриные эмбрионы. При герпесе происходит выявление определенных изменений, что подтверждает наличие именно этого возбудителя в культуре.

В действительности процесс исследования выглядит следующим образом: содержимое пузырьков и высыпаний на кожных покровах человека собирается путем соскоба, и этим материалом заражается куриный эмбрион.

Чтобы изучить полученные результаты, нужный участок яйца помещается в стерильную воду, затем можно анализировать характер патологических изменений, рассматривая культуру на темном фоне.

Анализ крови на герпес требуется проводить на голодный желудок. На протяжении 8-9 часов перед сдачей крови нужно воздержаться от приема пищи полностью, а в течение 24 часов нельзя употреблять соленую, копченую и жареную еду. В большинстве случаев, назначение забора крови для анализа приходится на утреннее время.

Полученные результаты анализов могут розниться между собой, по причине использования различных реактивов и тестов для диагностики. В таких случаях, когда результаты показывают значительное различие между собой, рекомендуется провести еще один анализ в той же клинической лаборатории.

Важно! Накануне сдачи крови на исследование, нужно исключить всяческие эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации, так как они могут существенно повлиять на результат анализа. Перед забором крови пациенту рекомендуется отдохнуть 15-20 минут в приемном кабинете.

Герпес является коварным (по причине бессимптомного протекания) и опасным заболеванием. Лечение вирусной инфекции не предполагает полного избавления от болезни. Терапия приводит только к переходу вирусной инфекции в состояние стойкой ремиссии.

Для профилактики заражения рекомендуются следующие меры:

  • укрепление иммунной системы;
  • своевременное выявление и лечение хронических заболеваний;
  • отказ от употребления табака и алкоголя;
  • верность в супружеской жизни и отказ от беспорядочных половых связей.

Данные профилактические меры помогут избежать заражения герпетической инфекцией, а впоследствии, длительного и дорогостоящего лечения. Беременным женщинам особенно важно следить за своим здоровьем, ведь они несут ответственность не только за себя, но и за будущее потомство.

источник

Практически каждый человек является носителем вируса герпеса. Существует 8 типов герпесвируса. Пока они находятся в «спящем» состоянии, они не дают о себе знать, не беспокоят носителя. Однако, при снижении иммунитета они активизируются. Анализ на герпес необходимо сдавать не только при наличии явных симптомов, но и в других случаях, в том числе, чтобы быть осведомленным о потенциальной опасности.

Существует восемь типов герпеса. И для определения каждого вида существует отдельный анализ. Но в основе их лежит всего два типа анализов – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Только они способны выявить присутствие или отсутствие герпесвируса в организме.

Однако часто применяют и более стандартные способы диагностики герпетической инфекции – биохимический и общий анализ крови. Эти исследования только определяют наличие в организме патологического процесса любого рода.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторное диагностическое исследование, которое помогает выявить ДНК в биологическом материале. Этот метод распространён в медицинской практике для выявления клеток вирусов даже на ранних стадиях их развития. Также его используют для установления родственных связей между людьми, при клонировании и изучении генов в целом.

Для проведения исследования подходят разные биоматериалы, а не только кровь. Можно сдавать мочу, слюну, соскобы из половых органов и уретры, околоплодные воды и другие.

При помощи ПЦР обнаруживают герпес через достаточно короткое время после его попадания в организм и на ранних стадиях его активности.

Лаборатории гарантируют 98% точность результатов при условии соблюдения правил подготовки к сдаче материала, правил забора материала и проведения исследования.

ПЦР анализ на инфекции. Зачем сдавать? Как подготовиться? Как сдать?

Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологическое лабораторное исследование, которое помогает обнаружить в биоматериале антитела к герпесу и другим вирусам. В его основе лежит специфическая реакция антигенов и антител.

Антигены – молекулы, клетки, микроорганизмы, которые не свойственны человеческому организму. В данном случае – герпесвирусы. При попадании антигенов в организм, иммунная система начинает производить антитела (иммуноглобулины) – клетки, которые не дают антигенам распространяться и размножаться. Антитела соединяются с антигенами, и иммунитет распознаёт и борется с такими «связками».

Во время иммуноферментного анализа эта природная реакция искусственно воспроизводится.

Для проведения реакции ИФА также можно сдавать почти любые материалы. Однако чаще всего для теста используют кровь.

Этот метод определения вируса герпеса даёт максимально точную и детальную информацию про присутствие или отсутствие инфекции, а также помогает получить картину инфекционного процесса.

Что такое ИФА (иммуноферментный анализ)

Анализы на герпес рекомендовано сдавать регулярно. Заражение этим вирусом не всегда даёт о себе знать. Он может находиться в организме в неактивном состоянии в течение длительного времени, при этом человек является его разносчиком.

Однако иногда сдавать анализ необходимо:

  • при подготовке к пересадке органов;
  • во время планирования беременности и в её процессе;
  • при появлении на коже различных проявлений, природа которых непонятна.

Важно правильно подойти к сдаче биоматериала на анализ. Достоверность результата будет во многом зависеть от этого. Подготовка помогает исключить воздействие сторонних факторов на клетки герпеса.

Подготовка к анализу крови на вирус герпеса:

  1. Кровь сдают на голодный желудок в утреннее время. Если биоматериал будет сдаваться днём или вечером, то следует не принимать пищу в течение как минимум 7-8 часов до процедуры.
  2. За двое суток до процедуры нужно исключить из рациона пищу с повышенной жирностью и алкогольные напитки.
  3. Перед анализом крови на определение вирусов герпеса не следует курить минимум 1 час.
  4. За двое суток следует прекратить приём антибиотиков.

Подготовка к сдаче мазка из уретры или влагалища:

  1. Не вступать в сексуальные контакты в течение 3 суток до процедуры.
  2. Не спринцеваться и не вводить различные препараты (таблетки, жидкости, свечи) в течение одних суток до теста.
  3. Воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до мазка (при анализе материала из уретры).

Для анализа на герпес можно также сдавать слюну и мазок из полости рта. Этот анализ следует сдавать в утреннее время до приёма пищи, употребления жидкостей. Перед мазком нельзя также чистить зубы и курить.

На анализ можно также сдавать другие биоматериалы. О подготовке к таким анализам лучше узнать непосредственно в клинике или лаборатории, которая будет производить тест. Требования в разных лабораториях могут варьироваться от более строгих к менее строгим.

Анализ крови при подозрении на герпес делают в государственных и частных клиниках. Стоимость проведения данного вида диагностики в государственной клинике будет намного ниже, чем в частной. Сдать анализ можно только в утреннее время и в строго установленные часы, которые бывают неудобны. Также ожидание результатов может занять несколько дней. В частных клиниках сдать материал для теста можно в любое время (часто зависит от самой клиники и лаборатории), а получить результат на руки уже через 1-2 дня.

Правила подготовки к сдачи анализов

После получения результатов исследования в клинике или лаборатории важно понимать значение всей информации в них. Не всегда есть возможность сразу же получить консультацию терапевта. И, часто, врач не будет детально объяснять значение каждого пункта. Поэтому важно иметь хотя бы общее понимание полученной информации.

Благодаря ПЦР можно выявить наличие или отсутствие ДНК вируса в организме. Однако эта методика не позволяет получить детальную расшифровку относительно давности заражения и степени развития герпеса.

В бланке результата могут быть указаны качественные показатели – обнаружен вирус или нет. Также может приводиться информация о количественном содержании ДНК герпеса на условную единицу забранного биологического материала. Первый показатель необходим для определения наличия в организме пациента возбудителя герпеса. Второй показатель требуется для правильного подбора лечения. При большой концентрации клеток герпесвируса на единицу биоматериала потребуется приём более высоких доз препаратов.

Отрицательная реакция может быть в случае, если концентрация вируса менее 80 частиц на 5 микролитров крови, которая прошла через весь цикл теста.

ИФА показывает не только наличие или отсутствие ДНК герпеса в организме человека. Этот тест позволяет получить более детальную информацию о времени заражения и течении болезни.

В бланке результата будут указаны качественные и количественные показатели антител к вирусу любого герпеса IgM и IgG. Иммуноглобулины класса IgM появляются на ранних стадиях заражения. Присутствие антител IgG говорит о давнем или относительно давнем заражении.

Расшифровка возможных вариантов результатов:

Только IgG Герпес присутствует в организме долгое время и пребывает в неактивном состоянии. Наличие иммунитета. Рецидив заболевания возможен при снижении защитной функции организма
Только IgM Заражение произошло недавно, вирус герпеса активен, болезнь в острой форме, первичное инфицирование
IgG -, IgM — Антитела к вирусу отсутствуют, также нет иммунной защиты, присутствует риск заражения вирусом
IgG +, IgM + Герпес присутствует в организме давно или относительно давно, хроническое течение инфекционного процесса. Произошло обострение заболевания из-за снижения иммунитета. Также такой результат может говорить о поздней стадии течения болезни

Также в бланке результата могут быть указаны количественные показатели – содержание клеток вируса в одной единице биоматериала. Эти данные помогают определить давность присутствия болезни и являются ориентиром в подборе подходящего лечения.

Несмотря на то, что современные методы лабораторных исследований дают результаты высокой точности, в отдельных случаях имеют место ошибки. Положительный результат анализов крови на герпес не всегда говорит о действительном присутствии этого вируса в организме и его активности.

Ложноположительные результаты встречаются реже, чем ложноотрицательные.

В каких случаях результат анализа может быть ложноположительным:

  1. Нарушены правила подготовки к сдаче анализа.
  2. Медицинский работник нарушил правила забора биологического материала.
  3. Герпесвирус погиб или пребывает в неактивной фазе после проведённого курса лечения, однако ещё не все ещё клетки были выведены из организма.

Если есть основание полагать, что присутствие герпеса невозможно, то нужно провести повторный анализ.

Гораздо более опасны случаи ложноотрицательного результата. Если при этом присутствуют явные признаки заражения, то будет назначено повторное проведение исследования. Однако, если признаков нет, то ложноотрицательный результат становится причиной отсутствия своевременного или назначения неподходящего лечения.

Причины ложноотрицательного результата:

  1. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа.
  2. Медицинский работник нарушил правила забора или исследования материала.
  3. Клетки герпеса находятся глубоко, и отсутствуют в выделениях (касается мазка из уретры или влагалища).

Чтобы избежать ситуации, когда необходимое лечение не назначено из-за ложноположительных или ложноотрицательных результатов, нужно сдавать материал на сразу несколько различных типов анализов на герпес.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Существует восемь типов герпеса. И для выявления каждого из них необходимо сдавать биоматериал на соответствующий анализ. Самые точные результаты дают ПЦР и ИФА. Благодаря этим тестам можно получить самую достоверную информацию и вовремя начать правильное лечение. Чтобы диагноз был поставлен верно и врач мог подобрать схему терапии, нужно ответственно подходить к самой сдаче материалов на исследование. В таком случае болезнь будет вылечена быстро и не будет риска осложнений.

источник

Вирус простого герпеса (ВПГ) – ДНК–содержащий вирус Herpes simplex virus семейства Herpesviridae подсемейства Alphaherpesvirinae. Согласно статистическим данным ВОЗ, инфекции, обусловленные ВПГ, занимают второе место по распространенности среди вирусных заболеваний человека. Различают два серотипа ВПГ – ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса вызывают инфекционные заболевания человека различной степени тяжести от характерных везикулезных или пустулезных высыпаний на коже и слизистых до поражений ЦНС. ВПГ-1 – причина офтальмогерпеса, протекающего в форме кератита или кератоиридоциклита, реже увеита, в единичных случаях — ретинита, блефароконъюнктивита. Заболевание может привести к помутнению роговицы и вторичной глаукоме. ВПГ-1 — основная причина энцефалита у взрослого населения стран умеренного климата, при этом только у 6–10% больных отмечается одновременное поражение кожи.

В ходе проведения эпидемиологических исследований установлено наличие специфических АТ к ВПГ у 90–95% обследуемых лиц среди взрослого населения, при этом первичная инфекция манифестно протекает лишь у 20–30% инфицированных.

ВПГ характеризуется коротким циклом репродукции в клеточных культурах и оказывает сильное цитопатическое действие. Он способен к репродукции в различных типах клеток, чаще персистирует в ЦНС, преимущественно в ганглиях, поддерживая латентную инфекцию с возможностью периодической реактивации. Наиболее часто вызывает кожно-слизистые формы заболевания, а также поражение ЦНС и глаз. Геном ВПГможет интегрироваться с генами других вирусов (включая ВИЧ), вызывая их активацию, также возможен его переход в активное состояние на фоне развития иных вирусных и бактериальных инфекций.

Пути передачи ВПГ: воздушно-капельный, половой, контактно-бытовой, вертикальный, парентеральный. Факторами передачи ВПГ служат кровь, слюна, моча, везикулярный и вагинальный секрет, сперма. Входными воротами являются поврежденные слизистые оболочки и кожа. По периферическим нервам вирус доходит до ганглиев, где сохраняется пожизненно. При активации ВПГ распространяется по нерву к первоначальному очагу поражения (механизм “замкнутого цикла” – циклическая миграция вируса между ганглием и поверхностью кожи). Может происходить лимфогенная и гематогенная диссеминация возбудителя, что особенно характерно для недоношенных новорожденных и лиц с выраженным иммунодефицитом (в т. ч. при ВИЧ-инфекции). ВПГ обнаруживается на лимфоцитах, эритроцитах, тромбоцитах, при проникновении вируса в ткани и органы возможно их повреждение вследствие его цитопатического действия. Сохраняющиеся в течение всей жизни у человека вируснейтрализующие АТ (даже в высоких титрах), хотя и препятствуют распространению инфекции, но не предупреждают рецидивов.

Выделение ВПГ продолжается значительное время при первичном инфицировании (ДНК выявляется в плазме крови в течение 4–6 недель), при рецидивах – не более 10 дней. Формирование противогерпетического иммунитета происходит как при манифестном, так и при бессимптомном течении инфекции. При первом контакте АГ с клетками иммунной системы в течение 14–28 дней формируется первичный иммунный ответ, который у иммунокомпетентных лиц проявляется образованием интерферонов, выработкой специфических АТ (вначале – IgM, впоследствии – IgA и IgG), повышением активности естественных киллеров – NK-клеток и формированием мощного пула высокоспециализированных киллеров. В случае реактивации или реинфекции возникает повторный контакт клеток иммунной системы с АГ, образуются АТ и Т-киллеры. Реактивация сопровождается продукцией АТ IgM (редко даже при наличии типичных высыпаний), АТ IgА (чаще) и IgG.

ВПГ (преимущественно ВПГ-2) вызывает генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание. Клинические проявления первичного эпизода инфекции, вызванной разными типами вируса сходны, однако инфекции, вызванной ВПГ-2, в гораздо большей степени свойственен рецидивирующий характер. Передача вируса происходит при половых контактах, очаг инфекции локализуется на слизистой и коже половых органов и перигенитальной зоны. Размножение вируса в клетках эпителия приводит к образованию очага сгруппированных пузырьков (папул, везикул), в которых содержатся вирусные частицы, сопровождается покраснением, зудом. Первичный эпизод протекает острее (обычно с симптомами интоксикации), чем последующие рецидивы. Часто возникают симптомы дизурии, признаки эрозии шейки матки.

На ранних стадиях ВИЧ-инфекции течение заболеваний, вызванных ВПГ-1 или ВПГ-2, короткое и типичное. Частым признаком углубления иммуносупрессии и перехода латентной стадии ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний служит развитие опоясывающего лишая. Наличие стойких глубоких вирусных поражений кожи, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши — одни из клинических критериев стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции. У больных с количеством CD4+-клеток менее 50 клеток/мкл отсутствует тенденция к самостоятельному заживлению эрозивно-язвенных дефектов. Частота герпетического энцефалита среди поражений ЦНС при ВИЧ-инфекции — около 1–3%. У больных СПИДом с наличием глубокого иммунодефицита заболевание нередко протекает атипично: болезнь начинается подостро и медленно прогрессирует до тяжелейших проявлений энцефалита.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Герпетическая инфекция даже при бессимптомном течении способна вызвать целый ряд патологий у беременной и новорожденного. Наибольшую угрозу репродуктивной функции представляет генитальный герпес, который в 80% случаев обусловлен ВПГ-2 и в 20% – ВПГ-1. Бессимптомное течение чаще имеет место у женщин и более типично для ВПГ-2, чем для ВПГ-1. Первичное инфицирование или рецидивы во время беременности наиболее опасны для плода, поскольку могут привести к самопроизвольному выкидышу, гибели плода, мертворождению, порокам развития. Заражение плода и новорожденного чаще отмечается при бессимптомном течении генитального герпеса, чем при клинически выраженном типичном течении. Новорожденный может приобрести герпетическую инфекцию внутриутробно, во время родов (в 75–80% случаев), либо постнатально.

ВПГ-2 может проникать в полость матки через цервикальный канал с поражением плода в 20–30% случаев; трансплацентарное инфицирование может происходить в 5–20% случаев, инфицирование во время родов – в 40% случаев. Возможна передача вируса при выполнении медицинских процедур. При типичных клинических проявлениях диагноз герпетической инфекции трудностей не представляет, тогда как при атипичных формах верифицируется на основании результатов лабораторных исследований, при этом приоритетными должны быть исследования, направленные на выявление маркеров текущей (активной) инфекции. Активация инфекционного процесса при герпетической инфекции, даже при наличии клинических проявлений в стадии обострения, редко сопровождается выработкой АТ-ВПГ IgM (чаще – при первичной инфекции либо реинфекции), как правило, при этом отмечают появление АТ-ВПГ IgА.

Целесообразными являются диагностические исследования для обнаружения ВПГ или его маркеров при наличии в анамнезе пациента указаний на рецидивирующую инфекцию либо на дебют герпетической инфекции в период беременности.

Дифференциальная диагностика. При наличии инфекционного синдрома (длительный субфебрилитет, лимфаденопатия, гепато- или гепатоспленомегалия) – токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и инфекция, вызванная ВЭБ; контактный дерматит, инфекционные заболевания, сопровождающиеся везикулезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках (ветряная оспа, опоясывающий герпес, пиодермия и др.); эрозивно–язвенные поражения гениталий, обусловленные Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; болезнь Крона, синдром Бехчета, фиксированная токсикодермия, менингоэнцефалиты и менингиты неясной этиологии, увеиты и кератоконъюнктивиты неясной этиологии).

  • Планирование беременности;
  • женщины, имеющие в анамнезе либо на момент обращения типичные герпетические высыпания любой локализации, в т. ч. рецидивирующий генитальный герпес, или наличие пузырьковых и/или эрозивных высыпаний на коже, ягодицах, бедрах, слизисто–гнойные выделения из влагалища;
  • наличие полового контакта с партнером, имеющим генитальный герпес;
  • атипичная форма заболевания: отсутствие зуда или жжения, отсутствие везикул, веррукозные узелки; обширные кожные поражения (до 10% случаев предполагаемого опоясывающего герпеса обусловлено не ВЗВ, а ВПГ);
  • женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
  • беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
  • дети с признаками внутриутробной инфекции, врожденными пороками развития или наличием на коже или слизистых оболочках везикул или корочек;
  • дети, рожденные от матерей, перенесших генитальный герпес во время беременности;
  • ациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением глаз (увеит, кератит, ретинит, ретинальный некроз), поражением ЖКТ.

Материал для исследования

  • Содержимое пузырьков/везикул со слизистых оболочек и кожи половых органов мужчин и женщин – микроскопические исследования, культуральные исследования, выявление АГ, выявление ДНК;
  • мазки (соскобы) со слизистых оболочек цервикального канала, уретры (при отсутствии видимых пузырьковых высыпаний или эрозивно-язвенных поражений) – выявление ДНК;
  • сыворотка крови, СМЖ (по показаниям) – выявление АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает микроскопическое исследование, выделение и идентификация вируса в культуре клеток, выявление АГ или ДНК возбудителя, определение специфических АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики (вирус простого герпеса — анализ). Среди методов лабораторной диагностики “золотым стандартом” долгое время считали выделение ВПГ в культуре клеток из крови, СМЖ, содержимого везикулезных или пустулезных высыпаний и других локусов (носоглотки, конъюнктивы, уретры, влагалища, цервикального канала). Данный метод предполагает изоляцию вируса при заражении биологическим материалом чувствительных культур клеток с его последующей идентификацией. К неоспоримым преимуществам метода относятся: возможность определения активности инфекции при наличии клинических проявлений и проведения типирования вируса, а также установления чувствительности к противовирусным препаратам. Однако длительность анализа (1–8 дней), трудоемкость, высокая стоимость и необходимость определенных условий проведения исследований затрудняет применение данного метода для рутинной лабораторной диагностики заболевания. Чувствительность достигает 70–80%, специфичность – 100%.

Материал с поверхности высыпаний может быть использован для микроскопических (окраска препаратов по Романовскому–Гимзе) или цитологических (окраска препаратов по Тцанку и Папаниколау) исследований. Названные процедуры имеют низкую диагностическую специфичность (не позволяют дифференцировать ВПГ от других герпес-вирусов) и чувствительность (не более 60%), поэтому не могут считаться надежными методами диагностики.

Выявление АГ ВПГ в крови, СМЖ, содержимом везикулезных или пустулезных высыпаний и других локусов (носоглотки, конъюнктивы, уретры, влагалища, цервикального канала) проводят методами РИФ и РНИФ с использованием моноклональных или высокоочищенных поликлональных АТ. При использовании метода ИФА чувствительность исследования возрастает до 95% и более, специфичность при манифестном герпесе варьирует от 62 до 100%. Однако большинство наборов реагентов для выявления антигена ВПГ методом ИФА не позволяют провести дифференцирование серотипов вируса.

Обнаружение ДНК ВПГ-1 и/или ВПГ-2 при использовании ПЦР в различном биологическом материале превосходит чувствительность обнаружения ВПГ при использовании вирусологического исследования. Выявление ВПГ в соскобах со слизистых оболочек полости рта, урогенитального тракта, в отделяемом пузырьковых высыпаний (везикул) и эрозивно–язвенных поражений кожи с помощью ПЦР является методом выбора. Несомненную ценность имеет определение количества ДНК ВПГ методом ПЦР в режиме реального времени, результаты исследования можно использовать как с диагностической целью, так и для оценки эффективности лечения.

Для выявления АТ к ВПГ разных классов IgА, IgG, IgM, суммарных к антигенам ВПГ обоих типов или типоспецифичных, применяют методы РНИФ или ИФА, для определения авидности АТ IgG – метод ИФА. Наибольшее диагностическое значение имеет детекция АТ IgM как показателя активности процесса, их выявление может свидетельствовать об остром заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Однако в клинически выраженных случаях, в т. ч. при типичном течении генитального или неонатального герпеса, специфические АТ IgM выявляются редко (в 3–6% случаев). Определение авидности АТ-ВПГ IgG несет низкую информационную нагрузку: реактивация при клинически выраженных случаях сопровождалась наличием высокоавидных АТ. Тест на выявление АТ-ВПГ IgА является методом выбора наряду с определением ДНК либо АГ ВПГ при определении активности инфекционного процесса.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Определение АТ целесообразно проводить для подтверждения первичной инфекции, а также установления диагноза у пациентов с бессимптомным и атипичным течением заболевания.

У беременных женщин (скрининг) целесообразно проведение исследований для выявления АТ-ВПГ IgМ, а также выявление АТ-ВПГ IgА. Для беременных высокого инфекционного риска дополнительно рекомендуется определение ДНК и АГ ВПГ в лейкоцитарной взвеси или в материале из предполагаемого очага.

При подозрении на внутриутробную инфекцию рекомендуется выявление ДНК вируса в пуповинной крови, у новорожденных – детекция ДНК вируса в различных биологических пробах (отделяемое пузырьковых высыпаний (везикул) эрозивно– язвенных поражений кожи и слизистых оболочек, ротоглотки, конъюнктивы; периферическая кровь, СМЖ, моча и др.), а также определение АТ-ВПГ IgМ и IgА в крови. Учитывая высокую диагностическую значимость определения ДНК вируса методом ПЦР и наличие зависимости между летальностью у новорожденных и виремией, вызванной ВПГ, некоторые исследователи рекомендуют использовать этот метод для лабораторного скрининга генерализованной герпетической инфекции детей, относящихся к группе высокого риска.

Выявление АГ-ВПГ в различных биологических пробах предлагается применять в качестве экспресс-тестов для дифференцирования типов вируса при скрининге популяций с высоким уровнем заболеваемости, а также при мониторинге заболевания.

У больных ВИЧ-инфекцией с атипичными клиническими проявлениями кожных поражений в диагностике отдается предпочтение выявлению ДНК ВПГ методом ПЦР как самому чувствительному методу лабораторной диагностики.

Особенности интерпретации результатов. Обнаружение вирусоспецифических АТ IgM может свидетельствовать о первичной инфекции, реже – о реактивации или реинфекции, выявление АТ-ВПГ IgА – об активности инфекционного процесса (затяжное течение при дебюте герпетической инфекции, реинфекции или реактивации). О врожденной инфекции (неонатальный герпес) свидетельствует присутствие АТ-ВПГ IgM и(или) IgА. Выявление АТ IgG отражает латентную инфекцию (инфицирование).

Выявление ДНК ВПГ свидетельствует о наличии активной (репликативной) стадии вирусной инфекции с учетом выраженности клинических проявлений. Выявление ДНК ВПГ-1 и/или ВПГ-2 методом ПЦР позволяет при однократном тестировании установить факт внутриутробного инфицирования плода; при проведении обследования в первые 24–48 ч после рождения лабораторно подтвердить врожденную инфекцию, вызванную ВПГ.

Диагностическое значение (специфичность и чувствительность) обнаружения ДНК ВПГ в СМЖ у больных ВИЧ-инфекцией с поражением ЦНС окончательно не установлены. Возможно, для подтверждения герпетической этиологии энцефалита необходимо определение концентрации ДНК ВПГ в СМЖ. Исследование для обнаружения ДНК ВПГ в крови малоинформативно в связи кратковременным нахождением ВПГ в сосудистом русле, следовательно, возможно получение отрицательного результата несмотря на развитие клинически выраженного заболевания.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Герпес — группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпанием сгруппированных пузырьков и проявляющихся в виде герпетической инфекции и опоясывающего лишая.

Заболевание является очень распространенным, носит вирусный характер. Возбудителем является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Болезнь может проявляться не только на губах и других частях лица, но и на гениталиях. Обострение герпеса может вызываться резким перегревом или переохлаждением организма. Диагностируется болезнь путем сдачи анализа на герпес, цена которого в нашем медицинском центре невысока.

Наиболее часто болезнь поражает:

  • кожу, глаза (конъюнктивит, кератит);
  • слизистые оболочки лица и половых органов;
  • центральную нервную систему (энцефалит, менингит).

Для выявления заболевания и его степени сдается анализ на герпес, цена исследования варьируется в зависимости от метода. Оптимальнй способ диагностики — анализ крови из вены на антитела к первому и второму типам вируса герпеса.

Интерпретация результатов следующая.

IgM—, IgG— говорит об отсутствии иммунитета. Это наиболее неблагоприятная ситуация, она может привести к первичному инфицированию. Особенно опасно отсутствие антител по всем типам вируса.
IgM—, IgG+ — самая благоприятная ситуация. Иммунитет существует, нет риска заражения. Риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике и не представляет большой опасности.
IgM+, IgG — говорит о первичном инфицировании, требует обязательного лечения.
IgM+, IgG+— вторичное обострение. Не создает такой угрозы, как первичное, но все равно требует лечения.

Герпесная инфекция сегодня является очень распространенным заболеванием, часто протекающим скрытно. Иногда только анализ на герпес может показать, инфицирован человек или нет, так как при здоровом иммунитете вирус может не проявлять себя до конца жизни хозяина.

Большинство людей даже не догадывается, насколько коварен герпесвирус. Опасность носительства герпетической инфекции без выраженных признаков заключается в возможной передаче вируса здоровому человеку при тесном контакте. Поскольку герпесные частички содержатся в биологических жидкостях, то лабиальный герпес («простуду» на губах) можно передать при поцелуе, а половой тип заболевания запросто передается при сексуальном контакте, причем использование контрацептивов далеко не всегда может это предотвратить.

Многие люди уверены в том, что герпес проявляется исключительно полупрозрачными болезненными пузырьками, чаще всего возле рта или в области гениталий.

Это наиболее характерные симптомы при герпесе (ВПГ) 1 и 2 типов, которыми заражено более половины населения планеты. Однако, кроме простого герпеса, существует еще 6 его типов, различающихся по своим проявлениям. Поэтому врач, к которому обратился пациент с определенными жалобами, может назначить для дифференциальной диагностики патологии анализ крови на герпес.

Беременных женщин обязуют сдавать кровь на герпес 1 и 2 типа. Такая перестраховка объясняется тем, что во время вынашивания ребенка организм женщины автоматически снижает иммунную функцию. Это очень благоприятный фактор для ВПГ, который в скрытой форме сдерживается только силами иммунитета человека. Герпесвирус с легкостью проникает через плаценту от матери к плоду, если инфекция находится на этапе обострения.

Но рецидива болезни беременным женщинам следует бояться меньше, чем первичного заражения вирусом. Оно может привести к фатальным последствиям вплоть до выкидыша или замершей беременности, при этом самые опасные периоды — первый и третий триместры. Потому так важна диагностика герпеса у беременных.

Если у матери на момент родоразрешения генитальный герпес пребывал в активной форме, ребенок при прохождении родовых путей мог быть инфицирован. В этом случае врачи проводят анализ крови на герпес у новорожденного. То же касается и случаев рецидива герпесной инфекции во время беременности, когда вирусные частицы могли инфицировать ребенка в утробе.

Если женщина не знает, больна ли она ВПГ, то в период планирования беременности ей и ее партнеру желательно сдать анализы на герпес.

Определение конкретного типа герпеса является не менее важным, чем выявление самой инфекции. Некоторые типы герпесвируса могут провоцировать серьезные заболевания человека, и затем, чтобы поставить диагноз, врачи при той или иной патологии назначают пациенту обследование на герпес. И вот почему:

Чтобы сделать обследование, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который скажет, какие анализы сдают на герпес.

На сегодняшний день с целью выявления ВПГ в организме разработан целый перечень исследований. Делается следующее:

  • метод культурального посева на питательную среду;
  • выявление через полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
  • метод иммуноферментного анализа (ИФА).

Методика культурального посева на сегодняшний день является самым сложным и продолжительным способом диагностики герпетической инфекции. Но этот анализ считается наиболее точным. Суть метода заключается в посеве биоматериала на специальных питательных средах.

Так как вирусные частицы могут функционировать только в клетках живого организма, в культуральном методе используют куриные эмбрионы, обрабатывая их биоматериалом пациента. Именно по их развитию специалисты определяют наличие или отсутствие ВПГ или других его форм.

Метод ПЦР относится к молекулярным методам исследования. В основе реакции лежит многократное копирование определенного участка ДНК исследуемого биологического материала. В качестве материала пациента может выступать его кровь, моча, слюна, сперма, мокрота, околоплодные воды.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Метод ПЦР устроен таким образом, что копироваться будет или искомый участок ДНК, или реакция не пройдет вообще. Специалисты ищут в генах пациента мутацию, которую обычно вызывает герпесвирус, встраивая свою генетическую информацию в ДНК хозяина.

Одно из весомых преимуществ данного диагностического метода — возможность выявить заражение еще до первых симптомов инфекции.

ИФА относится к ряду иммунологических исследований. С его помощью специалисты определяют различные макромолекулы, вирусы и сложные химические структуры. В основе анализа на вирус герпеса лежит комплементарное (высокоспецифичное) взаимодействие «антитело — антиген». Выявить это взаимодействие помогают определенные ферментные системы. Говоря простым языком, иммуноферментное исследование является анализом на антитела, которые вырабатывает иммунитет больного после первого столкновения с вирусными частицами. Выполнение такого анализа на герпес направлено на выявление иммуноглобулинов класса М и G.

При герпесе анализ для определения антител могут проводить двумя способами — прямым и непрямым. Прямой способ заключается в добавлении к исследуемому биоматериалу меченого герпесного антигена.

Если человек инфицирован, в его биоматериале будут присутствовать антитела, вступающие в комплекс с антигеном. Чтобы его выявить, в реакцию добавляют ферменты, окрашивающие раствор в определенный цвет.

Непрямой метод сложнее. В ходе его проведения к уже сформированным комплексам «антитело-антиген» добавляют меченые антитела. Получаются сложные трехкомпонентные комплексы, в которых герпесный антиген оказывается «зажатым» между двумя антителами. Непрямой ИФА еще называют «сэндвич-методом». Он полезен тем, что позволяет выявить вирус при низкой концентрации антител в биоматериале.

В большинстве случаев для выявления носительства герпесвируса (при условии отсутствия клинических проявлений) у пациента берут кровь из вены на анализ.

Особой подготовки при этом не требуется, нужно только не завтракать перед сдачей и воздержаться от жирных блюд и спиртных напитков за день до процедуры.

После забора крови ее смешивают со специальным составом, предотвращающим свертываемость. Проведение исследования и расшифровка результата занимает немного времени — 1–2 рабочих дня. При анализе крови на вирус герпеса можно определить не только его наличие или отсутствие, но также его разновидность.

Если в качестве материала для анализа используется моча, то пациенту нельзя ходить в туалет в течение 2 часов непосредственно перед процедурой. Это нужно учитывать при питье.

Чтобы определить тип рецидивирующей герпесной инфекции, медики проводят забор биоматериала непосредственно из пузырьков на коже, наполненных полупрозрачной жидкостью. С ее помощью ставят, как правило, ИФА. Для его проведения также сдается часть эпителиальной ткани с того места, где несколько дней назад были пузырьки. Забор выполняется палочкой с ватным тампоном на конце или пинцетом. Если инфекционные очаги локализуются в нескольких местах на теле, биоматериал берут со всех мест высыпаний.

Для проведения ПЦР подойдут любые живые клетки организма, поскольку ядра в них содержат одинаковую генетическую информацию. При этом данный метод не требует определения концентрации антигена, как это делается при ИФА. ПЦР однозначно показывает, инфицирован человек или нет.

Если врачу необходимо получить развернутый анализ культуры герпесвируса, результат необходимо ждать около 2 недель.

Методы исследования:
.26 ПЦР (прямое выявление возбудителя)
.27 ИФА (определение антител)

Инфекция Herpes Simplex virus имеет широчайшее распространение в человеческой популяции. Вызывается группой ДНК-содержащих вирусов, среди которых наиболее часто встречается вирус простого герпеса человека. В клинической практике выделяют два типа вирусов простого герпеса ВПГ1 и ВПГ2. Еще недавно первый тип вирусов связывали только с поражениями полости рта, тогда как ВПГ-2 считался ответственным за возникновение генитальной герпесной инфекции. На данный момент у 25% обследуемых с герпетическими поражениями половых органов выявляется ВПГ1.

Наиболее часто Herpes Simplex virusпередаются контактным и воздушно-капельным путями. При первичной инфекции вирус поднимается от места внедрения по переферическим нервам до спинальных и церебральных ганглиев, где и остается «дремлющим». Реактивация вируса и связанные с ней рецидивы герпетической инфекции происходят под воздействием ряда факторов, среди которых можно выделить усталость, стресс, иммунодефицитные состояния и другие. Типичная картина проявлений генитального герпеса характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов единичных или множественных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне.

ВПГ постоянно присутствует в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.

Вирус простого герпеса 1 типа чрезвычайно распространен. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.

Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1-3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. Анализ крови на генитальный герпес — необходимое исследование, так как у многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.

Вирус генитального герпеса 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.

У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Вирус простого герпеса типа 2, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД. В ответ на внедрение Herpes Simplex virus в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). Анализ крови на герпес поможете их определить на 4-6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15-20 сутки. С 10-14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA.

IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10-12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Анализы на герпес в лаборатории «ЛИТЕХ»:
Прямое выявление наличия ВПГ2 и ВПГ1+2 в организме:
Метод исследования: Полимераная цепная реакция (ПЦР) (выявление специфического фрагмента ДНК возбудителя)
Материал для исследования: соскоб эпителиальных клеток из уретрального и цервикального каналов; моча; слюна; лейкоцитарная масса крови
Соскоб помещается в пробирку с реагентом «ДНК-ЭКСПРЕСС».
Моча: 20 мл утренней мочи собирается в емкость с завинчивающейся крышкой. До получения осадка мочу нельзя охлаждать или замораживать.
Слюна: 1-1,5 мл слюны отобрать в сухую чистую пробирку типа Эппендорфф объемом 1,5мл. Материал должен быть свежим, не замораживать.
Лейкоцитарная масса крови: кровь отбирается в пробирку с ЭДТА (пробирка с сиреневой крышкой).

Определения наличия инфекционного процесса, вызванного вирусом простого герпеса:
серологическое определение специфических антител IgM и IgG, образовавшихся в процессе иммунного ответа на присутствие вируса:
HSV 1 IgM, IgG
HSV 2 IgM, IgG
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования: сыворотка.
Референсные значения: >1,1 — положительный; Анализ крови ИФА

ИФА, или иммуноферментный анализ, — иммунологический метод выявления вирусов герпеса человека, его макромолекул, а также других соединений, которые бы могли указывать на присутствие этого возбудителя в организме.

Суть такого исследования заключается в проведении специфической реакции антигенов на антитела. Появившийся в результате комплекс отделяют от массы крови при помощи специального разработанного фермента.

Особенность проведения ИФА заключается в том, что иммунная система сразу же после попадания вируса в организм начинает вырабатывать специфические антитела.

Такие соединения именуются иммуноглобулинами. Их различают на две группы М и Г. Первый тип присутствует в крови достаточно недолго, всего несколько недель после непосредственного заражения. Также уровень этого вещества может подняться из-за обострения инфекции.

Иммуноглобулины класса Г присутствуют в крови при хроническом протекании герпетического заболевания. Однако в периоды обострения концентрация подобных веществ в крови все равно возрастает.

Также многие исследовательские центры отдельно выделяют уровень антител к белкам вируса. Они возникают гораздо позже первичного заражения, могут указывать на острое течение заболевания.

Современные лаборатории предлагают и другие качественные и количественные методы определения вируса герпеса в крови. С помощью качественного исследования можно выявить антитела, а также тип вируса.

Кроме того, результаты указывают на то, случались ли рецидивы инфекции или нет. Количественный же метод ИФА дает возможность оценить титр антител, а также состояние иммунных способностей организма.

Повышенный уровень может указывать на то, что совсем недавно был рецидив болезни.

Помните, что грамотно и правильно расшифровать результаты исследования ИФА сможет только квалифицированный и опытный врач.

Только ему удастся сравнить полученные данные с уровнем нормы, а также определить динамику и взаимосвязь показателей между собой.

Если же вы хотите определить результат исследования собственными силами, придерживайтесь следующих правил:

  1. IgM отсутствует, IgG к предранним белкам есть, IgG поздние есть : — можно сделать вывод о первичном заражении либо же остром рецидиве инфекции.
  2. IgM отсутствует, IgG к предранним белкам нет, IgG поздние есть : — вы являетесь носителем возбудителя, в организме присутствует иммунитет.
  3. IgM присутствует, IgG к предранним белкам есть, IgG поздние нет : — можно сделать вывод о первичной острой инфекции.
  4. IgM присутствует, IgG к предранним белкам есть, IgG поздние есть : — можно сделать вывод, что в организме присутствует первичная острая инфекция.
  5. IgM отсутствует, IgG к предранним белкам нет, IgG поздние нет : — возбудители герпеса любого типа в организме отсутствуют.

Нужно отметить, что результативность и правильность анализа ИФА на возбудитель герпеса равна практически 100%. По этой причине исследование стало настолько популярным и распространенным.

Несмотря на это, определение антител свидетельствует лишь на наличие иммунитета, но не на сам вирус. По этой причине, в случае необходимости, человека дополнительно отправляют на ПЦР.

Высокую практическую ценность при определении вируса герпеса 1 и 2 типа представляет анализ под названием полимеразной цепной реакции, или ПЦР.

Он является методом молекулярной биологии, при котором специалист повышает концентрацию определенных фрагментов ДНК и РНК в определенном количестве материала.

Суть подобного исследования заключается в многоразовом клонировании выбранного гена при помощи праймеров и ДНК-полимеразы. Однако проведение такого метода исследования возможно лишь при выявлении нужного гена в материале.

Определение результатов, полученных пи полимеразной цепной реакции, заключается в получении отрицательного результата. Это свидетельствует об отсутствии возбудителя герпеса в крови.

Однако в некоторых случаях люди получают положительные результаты, что говорит о наличии вируса герпеса в организме.

Наиболее важным преимуществом подобного исследования является то, что он позволяет выявить заболевание даже в тех случаях, если в крови присутствует совсем малое количество антител. Такое может быть в тех случаях, если до появления клинических симптомов еще несколько месяцев.

Благодаря полимеразной цепной реакции можно также по отдельности определить вирус герпеса 1 и 2 типа. Нужно отметить, что проведение такого исследования не требует от человека специальной подготовки.

Кровь забирают утром натощак, за несколько дней до сдачи анализов рекомендуется отказаться от жирного, жареного, алкоголя и курения.

Вирус герпеса 1 и 2 типа – причина регулярного дискомфорта у многих людей. Кроме того, регулярные высыпания приносят значительный эстетический и косметический дискомфорт своему обладателю.

Также высыпания, которая располагаются прямо на нервных стволах, вызывают серьезные болевые ощущения, а также приступы общей слабости.

Каждый человек должен знать о наличии такого вируса в своем организме, чтобы регулярно проводить профилактику и своевременно начинать полноценную медикаментозную терапия.

Основная опасть возбудителя герпеса 1 и 2 типа заключается в том, что вирусы негативно сказываются на состоянии иммунитета. Кроме того, ни один человек на застрахован от заражения и развития данной болезни.

Длительное игнорирование недуга может вызвать развитие серьезных отклонений и осложнений. Нередко люди, которые ничего не подозревали о своей инфекции, сталкивались с нарушениями зрения, слуха, поражением лицевого, спинного и других нервов.

Особую опасность вирус герпеса 1 и 2 типа представляет для беременных женщин. Попадая в их организм, возбудитель легко пробирается через внутреннюю оболочку, или плаценту, и попадает в организм плода.

Из-за этого могут возникнуть стойкие нарушения в развитии, может и вовсе произойти выкидыш, замирание или смерть плода. По этой причине каждой женщине назначается исследование крови на данную инфекцию.

Вирус герпеса 1 и 2 типа рано или поздно проявят себя. Сразу после того, как у вас появятся первые признаки носительства, стоит незамедлительно пройти полноценное исследования.

Сдавать кровь на такой возбудитель нужно в следующих случаях:

  • Обнаружение ВИЧ или иммунодефицита без особой причины.
  • Появление многочисленных пузырьков на кожном покрове и слизистых оболочках.
  • Во время планирования беременности.
  • При риске внутриутробного инфицирования плода.
  • При возникновении отечности, жжения и высыпаний на кожном покрове половых органов.

При определении герпеса в крови человека врачам необходимо исследовать ряд параметров – иммуноглобулинов различных видов. В первую очередь необходимо определить – белка, который повышается при хроническом герпесе.

Если его показатель превышает норму более, чем на 30%, и такие же показатели сохраняются спустя 10 дней после исследования – это говорит о стопроцентном наличии возбудителя. Если этот показатель при повторных исследованиях снижается, то метод лечения выбран правильно.

Также при исследовании крови определяется уровень IgA, который возникает у человека спустя 2-3 недели после инфицирования. Однако он не играет решающего значения при определении герпеса у человека.

Наибольшую практическую ценность представляют IgM – антитела, которые формируются в течение 2 недель после первичного заражения.

Положительные результаты говорят о носительстве либо же хроническом протекании герпетического заболевания. Отрицательный результат исследования говорит об отсутствии инфицирования.

источник