Анализ крови на гормон кортизол

Анализ уровня кортизола предполагает забор небольшого объёма крови для измерения уровня кортизола в теле человека. Кортизол — гормон, который играет ключевую роль в ответной реакции организма на стресс.

Если результаты анализа показали, что уровень кортизола не соответствует нормальному показателю, это может свидетельствовать о наличии у человека определённых медицинских состояний, например болезни Аддисона или синдрома Кушинга.

Анализ крови на уровень кортизола — относительно простая процедура, которая обычно не приводит к проявлению побочных эффектов.

Кортизол — это гормон, который связан со многими функциями организма. В частности, он обуславливает ответную реакцию на стресс.

Когда человек считает, что находится в опасности, головной мозг выделяет чрезвычайно мощное химическое вещество, которое имеет название адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Этот гормон провоцирует выработку кортизола надпочечниками — железами, которые расположены чуть выше почек.

Организм использует кортизол для прекращения любых малозначимых физиологических процессов. К таким процессам, например, относятся процессы роста, а также работа репродуктивной и иммунной систем.

Поскольку малозначимые процессы в организме приостанавливаются, человек приобретает дополнительную силу и энергию для борьбы с потенциальной угрозой.

Выработка кортизола также может приводить к психологическому возбуждению. В моменты выделения этого гормона у людей проявляются сильные эмоции, такие как злость или страх.

Кортизол также повышает уровень сахара в крови и сопротивляемость инсулину.

Кроме того, кортизол поддерживает работу различных систем организма, включая следующие:

нервную систему;
иммунную систему;
пищеварительную систему;
сердечно-сосудистую систему.

Уровень кортизола имеет склонность быть наиболее высоким в начале дня, поэтому врачи часто рекомендуют сдавать кровь в утренние часы.

Как правило, люди не нуждаются в особенной подготовке для сдачи крови на уровень кортизола. Однако врач может попросить человека приостановить приём определённых лекарственных препаратов, которые способны изменять уровень кортизола. Важно помнить, что приём любых медикаментов не следует прекращать без предварительной беседы с врачом.

В большинстве случаев анализ крови на уровень кортизола включает следующие шаги:

пациент присаживается на стул, после чего медсестра просит его положить на стол одну из рук;
медсестра туго обвязывает руку чуть выше локтя резиновым жгутом. Таким образом она останавливает кровоток и делает вены более видимыми;
медсестра определяет вену, подходящую для забора крови, и обеззараживает участок кожи антисептическим раствором;
медсестра вводит иглу в вену на обеззараженном участке;
кровь из вены стекает через иглу в шприц или другую ёмкость;
медсестра снимает резиновый жгут перед удалением иглы;
после того как игла удалена, медсестра прикладывает пластырь к месту прокола вены;
медсестра отправляет кровь в лабораторию для обследования.

Когда для измерения уровня кортизола кровь забирается на анализ между 6 и 8 часами утра, то у здоровых людей результаты обычно показывают содержание в одном децилитре (дл) крови от 10 до 20 микрограмм (мкг) кортизола.

Как правило, если уровень кортизола у пациента выходит за пределы этих цифр в большую или меньшую стороны, врачи констатируют отклонения. Однако техники выполнения анализа могут отличаться в зависимости от задействованного оборудования, поэтому пациентам лучше обсуждать результаты анализа с врачом, чтобы получить достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья.

Если анализы указывают на недостаточное количество кортизола в крови, это может быть связано со следующими проблемами:

болезнью Аддисона;
гипопитуитаризмом, то есть состоянием, при котором гипофиз не стимулирует надпочечники к выработке кортизола.

Приём определённых медицинских препаратов, к числу которых относится фенитоин и андрогенные средства, также может приводить к сниженному уровню кортизола.

Когда анализ показывает избыток кортизола в крови, это может указывать на наличие опухоли в одной из тех частей организма, которые влияют на выработку кортизола, например в гипофизе или надпочечниках.

Некоторая фармакологическая продукция может повышать уровень кортизола. К числу таких препаратов относятся средства, содержащие эстроген, и синтетические глюкокортикостероиды, такие как преднизон.

Некоторые заболевания также вызывают избыток кортизола в крови. К такому же эффекту часто приводят эмоциональные стрессы.

Женщины могут иметь высокий уровень кортизола во время беременности.

Врачи считают анализ крови на кортизол безопасной медицинской процедурой.

Забор крови из вены связан с некоторыми побочными эффектами. К их числу относится повреждение кожи и вены, а также покраснение в месте ввода иглы.

В редких случаях у людей наблюдаются более серьёзные побочные эффекты, включая следующее:

чувство слабости и головокружение;
чрезмерное кровотечение;
инфекции;
гематома, то есть скопление крови под кожей в месте ввода иглы.

Если врачи предлагают пациенту сдать кровь для проверки уровня кортизола, есть высокая вероятность того, что специалист пытается идентифицировать специфическое расстройство.

После проведения анализа врач обсудит его итоги с пациентом. Если результаты обследования крови показали пониженный или повышенный уровень кортизола, то для подтверждения диагноза врач, скорее всего, предложит выполнить дополнительные экспертизы.

Обычно люди не сталкиваются с существенными побочными эффектами при сдаче крови на анализ и уже сразу после процедуры могут продолжить выполнять свои повседневные задачи.

источник

Кортизол является биологически активным гормоном, который производят надпочечники, а точнее их кора. Во многих источниках его можно встретить под другим названием, а именно 17-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон.

Надпочечники – это парная эндокринная железа, которая прилегает к почкам в проекции шестого, седьмого грудного позвонка. Они начинают вырабатывать кортизол совместно с адренокортикотропным гормоном. Чтобы выработать данное вещество, надпочечники должны получить сигнал от гипоталамуса, то есть из центра, которым управляет нейроэндокринная деятельность головного мозга.

Кортизол можно назвать одной из разновидностей С21-стероидов. Что касается крови, то тут происходит свободная циркуляция. В крови он соединяется с глобулином и альбумином.

Если обратить внимание на синтез кортизола, то можно заметить длинную цепь его превращения: в начале он представлен в виде жироподобных соединений холестерола, а затем превращается в прогестерон. Уже из прогестерона начинает формироваться кортикостерон, который представлен в виде глюкокортикоидов.

Без данного гормона не может правильно осуществляться углеводный, липидный и белковый обмен. Также он огромную роль играет в водно-солевом балансе. Стоит отметить, что кортизол сохраняет энергию в человеческом организме.

Можно сделать вывод, что данный гормон является неотъемлемой частью человеческого организма. Чаще всего какие-либо нарушения в формировании кортизола начинают проявляться в виде определенных симптомов, например угнетенности и депрессивности, возможного периодического апатического состояния, нервного перенапряжения.

Недостаток или переизбыток кортизола приводит к чрезмерной раздражительности, беспричинным стрессам, регулярному нарушению сна, бессоннице и неправильному обмену веществ.

Если у вас присутствуют подобные симптомы, то лучше обратиться за помощью к специалистам, где вам назначат соответствующие анализы. Данные признаки могут быть вызваны не только из- за неправильной выработки гормонов, но и других более серьезных патологических процессов.

Данный анализ в медицине называют маркером уровня активности гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, а также его метаболического просвета.

Врач может назначить подобный анализ, пациентам с:

Многочисленной и прогрессирующей симптоматикой, которая характерна для заболевания Иценко-Кушинга. Как правило, это признаки ожирения, стойкого повышенного артериального давления, повышение сахара в крови, нервно-мышечные нарушения, повышенная волосатость (касается женщин), увеличение кровяного объема, повышенная травматичность кожных покровов и мягких тканей.
Нетипичная клиническая симптоматика для возраста больного: стойкие повышенные показатели артериального давления, хронические заболевания скелета.
Инциденталомой надпочечников.

Данный анализ на уровень кортизола могут назначить детям, у которых явно выраженное отставание в росте, и пациентам, с целью определить характер надпочечниковой недостаточности.

Чтобы результаты анализов были более точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За день до сдачи анализа пациент должен исключить курение и какие-либо физические нагрузки. За неделю до анализа нужно перестать принимать гормональные лекарственные препараты. В противном случае результаты будут считаться недостоверными.

Время сдачи анализа – утро. Кровь нужно сдавать только на голодный желудок. Чтобы провести анализ, врачам необходимо взять кровь из локтевой вены пациента.

Если по результатам анализов специалисты определили, что уровень кортизола в крови в пределах нормы, то значит организм полностью им защищен. В противном случае, кортизол является разрушителем и грозит здоровью. В случае повышенного уровня данного гормона врачи могут дать несколько рекомендаций, например:

похудеть (для пациентов с лишним весом);
отказаться от напитков, содержащих высокий уровень кофеина;
исключить спиртные напитки;
в рацион добавить больше белка.

При повышенном уровне кортизола человек должен наладить свой сон – в таких случаях важно высыпаться.

Если по результатам анализов специалисты определили значительное увеличение кортизола в крови, то это может свидетельствовать о:

болезни Иценко-Кушинга;
узелковой гиперплазии надпочечников;
синдроме эктопического кортикотропин-рилизинг гормоне;
эктопическом АКТГ-синдроме;
поликистозе яичников;
гипертиреоидном состоянии;
низком уровне содержания глюкозы в крови;
вирусе иммунодефицита человека (касается взрослых пациентов);
некомпенсированном сахарном диабете.

Высокий уровень кортизола может указывать на то, что женщина находится в положении. В таком состояние повышение кортизола считается нормой. Пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать:

о полном прекращении выделения гормонов гипофизом;
хронической недостаточности коры надпочечников;
неправильном или длительном приеме лекарственных препаратов глюкокортикоидной группы;
врожденном нарушении функциональности коры надпочечников;
снижении секреции;
печеночно-клеточной недостаточности (цирроз или гепатит).

Также уровень гормона в крови может понижаться из-за резкого похудения. Зачастую сильное влияние данного гормона сказывается на работе женского организма. Нормальные показатели абсолютно должны быть одинаковыми и у мужчин, и у женщин. В период вынашивания ребенка уровень кортизола в крови может существенно повышаться, но врачи не считают это патологическим процессом. Таким образом организм женщины подготавливается и собирает силы для вынашивания малыша.

Чтобы вовремя диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на уровень кортизола в крови.

источник

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
Регулирует АД.
Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
Множественные кисты яичников;
Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
Набор массы тела за короткий промежуток времени;
Длительная депрессия;
ВИЧ инфекция;
Новообразования в яичниках женщины;
Нарушение функционирования щитовидки;
Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
Присутствует патология надпочечников:
- Болезнь Аддисона;
- Гиперплазия надпочечников;
Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст	Нижний предел, нмоль/л	Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни	28	966
От года до 5	28	718
От 5 лет до 10	28	1049
От 10 лет до 14	55	690
От 14 лет до 16	28	856
Старше 16 лет	140	640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

Paypal Cash (Up to 1000$)
Western Union transfer (Up to 1000$)
BestBuy gift cards (Up to 1000$)
Newegg gift cards (Up to 1000$)
Ebay gift cards (Up to 1000$)
Amazon gift cards (Up to 1000$)
Samsung Galaxy S10
Apple Iphone XS Max
And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
остеопороз;
гирсутизм;
пигментацию кожи (аномальную);
ранее половое развитие;
олигоменорею;
гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

стараться сохранять спокойствие;
предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
ограничить употребление жирной и жареной пищи;
не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

аденомы гипофиза;
синдрома Иценко-Кушинга;
патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
ожирения;
беременности;
лихорадки;
астмы;
инфекционных заболеваний;
акромегалии;
эктопический синдром;
патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

болезнь Аддисона;
патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
прием глюкокортикоидов и их отмена;
недостаток гормонов гипофиза;
патологии печени (цирроз, гепатит);
адреногенитальный синдром;
гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.

источник

Все физиологические процессы в организме протекают под влиянием гормонов. Гормон роста отвечает за рост человека. Гормон любви — верный спутник влюбленных. Но существуют и другие гормоны, например, гормоны стресса. Самым сильным из них является кортизол (гидрокортизон), регулирующий углеводный обмен, и принимающий участие в развитии стрессовых реакций. Нарушение его выработки указывает на различные патологии. Выявить их позволяет анализ на кортизол.

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Уровень вырабатываемого гормона находится под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ – гормон гипофиза).

Резкий выброс в кровь гормона кортизола повышает стрессоустойчивость, улучшает регенерацию тканей, подавляет чувствительность медиаторов воспаления.

Для анализа на кортизол в большинстве случаев берут венозную кровь. Поводом для проведения лабораторного исследования являются следующие состояния:

болезнь Иценко-Кушинга (избыточная секреция АКТГ клетками гипофиза вследствие опухолевых процессов);
болезнь Аддисона (редкое заболевание, выражающееся в хронической надпочечниковой недостаточности);
стойкое повышение артериального давления в молодом возрасте;
остеопороз;
нарушение менструального цикла и репродуктивной функции у женщин;
миастения;
рост волос у женщин по мужскому типу;
ранее половое созревание;
угревая сыпь у взрослых.

Кортизол – это главный гормон стресса. Даже небольшое волнение способно значительно исказить результаты. Поэтому нередко в качестве материала для исследования используют мочу, которая в течение суток собирается в 3-х литровую банку. По окончании сбора от общего количества отбирается 100 мл мочи. Исследование мочи позволяет определить уровень свободного кортизола.

Проведение анализа на кортизол может потребоваться и детям. Но так как малышам трудно объяснить необходимость сбора материала, у них исследуется слюна. В слюне содержится определенная концентрация кортизола, позволяющая установить различные отклонения.

Гидрокортизон регулирует углеводный обмен. Поэтому постоянно повышенная концентрация гормона в крови неизменно оказывает влияние на внешность человека. В первую очередь повышенный уровень кортизола вызывает абдоминальное ожирение. В данном случае жир откладывается преимущественно в верхней части тела. Из-за этого конечности кажутся непропорционально тонкими.

К другим признакам относятся:

истончение кожных покровов;
появление на коже растяжек;
мышечная слабость и повышенная утомляемость;
снижение регенеративных свойств кожи;
низкая сопротивляемость организма инфекционным возбудителям;
гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу);
нарушения менструального цикла, бесплодие;
потеря чувствительности клеток к глюкозе и, как следствие, сахарный диабет;
нарушение психоэмоционального состояния.

Повышенный уровень кортизола в крови или моче может указывать на следующие патологии:

опухолевое заболевание гипофиза или гипоталамуса, нарушающее выработку АКТГ;
гормонозависимая опухоль надпочечников, бесконтрольно продуцирующая гидрокортизон;
новообразования, локализующиеся в других органах (поджелудочной железе, легких и пр.);
множественные кисты яичников;
ВИЧ-инфекция;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
хронический стресс;
алкоголизм;
цирроз печени.

При отсутствии каких-либо патологий причиной повышения концентрации гормона может стать прием кортикостероидов. Поэтому, прежде чем сдавать анализ, необходимо сказать врачу о проводимом курсе лечения.

Данные проявления могут стать последствием следующих патологий:

болезни Аддисона;
синдрома Уотерхауса-Фридерексена (кровоизлияние в кору надпочечников);
хронической недостаточностью надпочечников (опухоль, лучевая болезнь и пр.);
гипопитуитаризма (снижение функций гипофиза);
гипотиреоза.

Исказить результаты анализа способен прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, Преднизолона.

При правильной подготовке к анализу на кортизол уровень гормона в крови может колебаться в пределах 140-600 нмоль/л. Для мочи этот показатель соответствует 28,6-212,7 мкг/сут. Широкий диапазон объясняется тем, что в разное время суток железы внутренней секреции секретируют гормон неодинаково.

Самая большая концентрация гидрокортизона наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Поэтому анализ рекомендуется сдавать с 7 до 9 часов утра. К вечеру, когда организм готовится ко сну, гормона в крови и моче практически не остается.

У женщин концентрация биологически активного вещества зависит от фазы менструального цикла. В период беременности уровень гормона повышается в 4-5 раз, что соответствует норме.

Определение концентрации гормона стресса требуется для оценки состояния надпочечников и гипофиза. Особая подготовка к анализу на кортизол требуется женщинам. Сдавать кровь необходимо в определенную фазу менструального цикла. Точную дату способен определить только врач. Мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Для диагностики гипекортицизма пациенту назначается проведение дексаметазоновой пробы. Забор крови осуществляется два раза:

первый раз утром, для определения исходного уровня гормона;
в 11 часов вечера пациенту необходимо выпить 2 таблетки Дексаметазона;
второй раз утром следующего дня.

Об отсутствии патологий свидетельствует результат, при котором уровень гормона кортизола снижается вдвое. Если значительного снижения не произошло, значит, врач назначает другие методы исследования. В ходе их проведения удается установить патологические очаги продукции кортизола.

Для диагностики болезни Иценко-Кушинга применяется большая дексаметазоновая проба. Для проведения анализа пациент принимает не 2, а 8 таблеток Дексаметазона. Сокращение концентрации гормона вдвое свидетельствует о наличии болезни. Сохранение исходных показателей указывает на синдром Иценко-Кушинга.

Подготовка к анализу на кортизол требует выполнения стандартного перечня действий, применимых для исследования уровня любых гормонов. К ним относятся:

отказ от алкоголя, употребления жирных, соленых и копченых блюд за сутки до сдачи анализа;
отказ от чрезмерных физических нагрузок и сексуальных контактов в течение 3-х суток до проведения исследования;
прекращение приема гормональных препаратов (по согласованию с врачом).

Любой анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Исказить результат анализа на кортизол, для которого собирается моча, могут следующие факторы:

повышенный уровень сахара в крови;
недавно перенесенная операция под наркозом;
стрессовые ситуации;
прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, и наркотических веществ;
употребление грейпфрутового сока.

Интерпретировать анализ может только врач, так как его результат зависит от принимающей лаборатории и установленного в ней оборудования.

источник

Анализ на кортизол иногда является необходимой мерой для того, чтобы определить, из-за чего произошло ухудшение физического состояния пациента.

Обосновывается это тем, что кортизол – гормон стресса, поднимающий глюкозу и АД, этим гарантируя стойкость организма при потрясениях.

Его колебания приводят к нарушениям процессов обмена и полезные вещества не усваиваются.

Кортизол принято считать наиболее сильным гормоном коры надпочечников из глюкокортикоидного ряда гормонов.

Его синтез и концентрации в крови определяются гипофизарным гормоном АКТГ, иначе – адренокортикотропный гормон.

Кроме АКТГ стимулировать активное воспроизводство и вброс в кровь этого гормона, способен стресс.

За исключением стресса и адренокортикотропного гормона кортизол подвержен суточным ритмам (утром наблюдается пик его концентраций, к полуночи он начинает постепенно падать).

Гормон АКТГ и его концентрации зависят от гормона кортиколиберина, синтезируемого гипоталамусом.

Все процессы сообщения гипоталамус-гипофиз-надпочечники либо кортиколиберин-андренокортикотропный-кортизол управляются и корректируются исходя из принципов отрицательной связи.

То есть скачок вверх кортизола подавляет объемы синтеза его стимуляторов – кортиколиберина и АКТГ, и наоборот. p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

Кортизол не может раствориться в воде, поэтому он попадает в кровь и транспортируется по кровяному руслу в связанной с глобулинами (белками крови) форме.

Из общего кортизола крови приблизительно 75-80% транспортируются вместе с транскортином (кортизол-связывающий глобулин), 15% находится в связи с альбумином, а лишь 10% кортизола циркулирует по кровяному руслу в свободной форме.

Непосредственно свободный кортизол и является биологически активным соединением, которое способно оказывать воздействия на процессы организма:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Увеличивает общую реактивность во время стрессов, физнагрузок, вирусных заболеваний.
Увеличивает концентрации глюкозы крови, стимулирует продуцирование глюкозы и гликогена из жиров и белков.
Активизирует процесс деградации жировых тканей нижних конечностей, параллельно с тем усиливая скорость их образования в области шеи и лица.
Ускоряет деградацию белков в мышечных и соединительных тканях.
Подавляет протекание воспалительных процессов.
Усиливает возбудимость и психоэмоциональную нестабильность.

Когда в таких процессах происходят изменения, то требуется пройти этот анализ.

Данное обуславливается тем, что сниженный либо повышенный показатель на протяжении длительного промежутка времени может приводить к заметным и иногда необратимым сбоям организма.

Кортизол оказывает значительное влияние на обменные процессы организма и поэтому симптомы его повышенного уровня отражаются на внешности пациента.

В большинстве своем люди с избыточным весом считают ожирение наследственным фактором, а иногда и вовсе объясняют его «широкой» костью.

Распространенными симптомами того, что уровень кортизола в крови повышен, являются следующие:

Окружность живота увеличивается непропорционально и создается ощущение болезненно тонких конечностей.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Кожные покровы истончаются и становятся более подверженными повреждениям.

Вследствие этого возникают растяжки на бедрах, животе и спине преимущественно фиолетового цвета.

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

Проявляется слабость и повышенная утомляемость мышечных тканей вследствие общего снижения мышечной массы.
Из-за нехватки питательных веществ вследствие неусвоения их организмом снижаются регенеративные способности организма.

Активизируются грибковые заболевания и падают иммунные способности организма.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

У женщин наблюдается гирсутизм (избыточное оволосение тела и лица), наблюдаются сбои овуляторного цикла. Иногда может развиться бесплодие.
Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, может развиться диабет сахарный.
Развиваются психологические нарушения и проявляется эмоциональконая нестабильность. Данные нарушения чаще выражены депрессивными состояниями и психозами, могут возникать суицидальные наклонности.

Что касается заниженного показателя кортизола крови, то это состояние характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Завышенный показатель калия и кальция крови.
Понижение аппетита и, как следствие, снижение массы тела, вплоть до анорексии.
Падение показателей кровяного давления.
Заниженный показатель глюкозы крови.
Слабость мышц и постоянное ощущение усталости.

При совокупности нескольких из указанных нарушений требуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Медик проведет опрос и даст направление на анализ крови на кортизол либо анализ мочи на кортизол.

Также возможно направление на анализ слюны на содержание в ней гормона стресса.

Кровь на кортизол сдается, в большинстве своем, для анализа состояния надпочечников и гипофиза.

Так как концентрации кортизола крови подвержены колебаниям на протяжении суток, то забор материала производиться исключительно в утренние часы (с 7 до 9).

Мужчинам без разницы, на какой день назначен анализ на гидрокортизон. Однако женщинам в детородном возрасте требуется отдельно поинтересоваться у лечащего врача, когда сдавать тест на гидрокортизон и на какой день цикла.

При исследовании крови может понадобиться выполнить дополнительно нагрузочные пробы (большая либо малая дексаметазоновая проба).

Подготовка к анализу на гидрокортизон включает в себя стандартный перечень действий для анализа на концентрации гормонов.

Основными действиями со стороны пациента, которые играют значимую роль для повышения достоверности результатов, являются следующие:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

За 1 сутки не употреблять спиртосодержащие напитки, жирные и чрезмерно соленые блюда. Постараться избегать стрессогенных факторов.
За 3 суток отказаться от любых физнагрузок и сексуальных контактов.
За 8 часов отказаться от приемов пищи, допускается употребление чистой и негазированной воды.
Гормональные препараты требуется прекратить принимать за 14 суток до точной даты забора крови.

Эталонным принято считать показатель кортизола крови в рамках 135-638нмоль/л.

Однако показатели могут различаться в зависимости от лаборатории и имеющегося в ней оборудования.

Стоимость проверки крови на гормон также может быть различной. Для Москвы она колеблется в рамках 400-700руб.

Когда берется моча на кортизол, не требуется учитывать дневные колебания этого гормона в организме.

Нормой считается показатель, который находится в рамках 6-138 нмоль/сутки.

При анализе мочи на кортизол следует избегать следующих факторов, которые могут негативно сказываться на итоговом результате теста.

Повышать кортизол в урине могут такие моменты:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Повышенная глюкоза крови.
Перенесенный наркоз, стресс.
Употребление амфетаминов и метамфетаминов.
Завышенное потребление жидкостей.

Снижать показатель кортизола в моче могут следующие факторы:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Грейпфрутовый сок.
Тиазидные диуретики.
Препараты Кетоназол и Дексаметазон.
Ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые для лечения бронхиальной астмы.

В большинстве своем исследования суточной мочи необходимы для диагностирования гиперкортицизма – повышением концентраций свободного кортизола крови.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

Моча считается лучшим материалом для исследований – такой анализ на гормоны надпочечников более точно отражает состояние коры этих эндокринных желез.

источник

Железы (составляющие эндокринной системы) поддерживают постоянство внутренней среды, выполняя регуляцию деятельности всех органов за счет воздействия на них биологически активными веществами. Пока вырабатываемые структуры находятся в состоянии равновесия, организм человека работает подобно настроенным часам. Однако как только происходит увеличение или уменьшение дозировки хотя бы одного активного вещества, наблюдается серьезный сбой.

Нарушение биохимических реакций чаще всего провоцируется дисбалансом кортизола (или гидрокортизона). Этот уникальный гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за множественные процессы. Для того чтобы избежать значительных осложнений, вызванных его дефицитом или избытком, врачи назначают пациентам вполне стандартный анализ, выявляющий кортизол в крови.

Крайне важно наблюдать за состоянием данного глюкокортикоида, так как он, как отмечалось ранее, выполняет значительное количество функций в организме, а именно:

Борьба с поражениями воспалительного и инфекционного характера.
Поддержание обмена веществ за счет биорегуляции количества углеводов (сахаров), белков, а также липидов (жиров).
Балансирование содержания циркулирующих в крови лейкоцитов.
Нормализация состояния репродуктивной и нервной систем.
Стабилизация работоспособности мышечных волокон.

Подобные функции характерны для структур кортизола, находящихся в свободном состоянии. Определенное число гормонов сцепляется с белковыми элементами, образуя своеобразный резерв, который обычно задействуется в случае крайней необходимости.

Анализ крови на кортизол требует небольшой пробы венозной крови. В лабораторных условиях выявляют глюкокортикоид с помощью дексаметазона. Последний гормон является гомологом самого кортизола (т.е. вещество схоже с ним по свойствам и строению, однако отличается от него своим химическим составом).

Анализ на определение количества кортизола назначают, в первую очередь, людям со следующими симптомами:

гипертензия (повышенное артериальное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению;
беспричинная раздражительность;
плохой аппетит;
нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, метеоризм и пр.);
чрезмерное увеличение или снижение массы тела;
тахикардия (учащенный пульс);
плаксивость и хроническая депрессия;
подозрительные изменения надпочечников;
сильные головные боли;
утончение кожных покровов;
остеопороз;
миастения (мышечная слабость);
учащенное мочеиспускание;
гипергидроз (чрезмерная потливость);
необъяснимое локальное облысение;
хроническая усталость и сонливость;
общая слабость;
потемнение участков эпидермиса;
появление многочисленных растяжек светлых оттенков.

Еще один тревожный звоночек – это аменорея или длительное отсутствие менструации. К числу показаний относятся также язвы, практически не подвергающиеся естественной регенерации, а также образование множественных папул (узелков) розоватого цвета.

Значительно увеличить вероятность достоверного результата можно при выполнении комплексной подготовки. Когда врач выдаст направление на сдачу крови, следует сразу же обсудить с ним принимаемые препараты. Некоторые из них, например, КОК (комбинированные оральные контрацептивы), глюкокортикоиды (флуокортолон, бутесонид) и атропин, способны воздействовать на уровень содержания кортизола.

За 24-48 часов до процедуры лучше всего исключить из рациона жареную и жирную пищу, так как из-за нее в сыворотке крови могут проявиться липидные включения, что также повлияет на итог диагностики. Параллельно с временной стабилизацией питания нужно исключить повышенные физические нагрузки. За 2-5 часов (лучше всего за 8 часов) до исследования стоит выкурить последнюю сигарету.

Поскольку анализ крови на кортизол осуществляется натощак, за 4-8 часов до него нужно съесть легкую еду (кашу, салат или йогурт), а затем воздержаться от дальнейших приемов пищи до окончания процедуры. Если после проведения диагностики на месте пункции появится подкожная гематома, сопровождающаяся длительным кровотечением, тогда необходимо обратиться с данной проблемой к специалистам.

Как правило, значительные вариации уровня содержания кортизола выявляются у детей и подростков до 15-16 лет:

Возрастная категория	Количество гормона в крови (нмоль/л)
До 11-12 месяцев	30-966
1-5 лет	29-719
6-10 лет	28-1049
11-13,5 лет	54-690
14-15 лет	28-856
16+	138-640

Если активное вещество у малышей до 5-6-ти лет регулярно повышается или понижается на несколько единиц, паниковать не нужно, потому что подобные скачкообразные изменения объяснимы естественным урегулированием гормонального фона. У мужчин и женщин норма кортизола относительно стабильна, меняется только в зависимости от времени суток:

Суточное время	Содержание гормона в зависимости от половой принадлежности
Суточное время	жен	муж
Утро	140-620	170-535
Полдень	90-450	115-440
Вечер, ранняя ночь	48-290	65-330

К 2-3-м часам ночи уровень кортизола приравнивается практически к нулевому показателю. У дам, ожидающих появления на свет ребенка, содержание гидрокортизона может увеличиваться на сотни единиц. Особенно это касается женщин, находящихся на 30-41 неделе беременности. Максимальные параметры нередко достигают 850-1150 нмоль/л.

Количество биологически активного вещества, вырабатываемого надпочечниками, значительно увеличивается из-за наличия:

морбидной формы ожирения;
ВИЧ;
анорексии;
поликистоза яичников;
инсулиннезависимого сахарного диабета;
цирроза печени;
алкогольной зависимости;
гипотиреоза (снижение функциональности щитовидно железы);
болезни Иценко-Кушинга (серьезное поражение гипофиза и гипоталамуса с дальнейшим формированием аденом).

Затяжные периоды депрессии, стресса и психологических переживаний нередко провоцируют переизбыток глюкокортикоида. Если мама кормит своего малыша грудью, то, скорее всего, у нее выявится избыточное количество гормона.

Низкий уровень гидрокортизона может означать наличие следующих недугов:

надпочечниковая недостаточность;
туберкулез;
амилоидоз (нарушение белкового обмена);
астроцитома (опухолевое образование в головном мозге);
гиперплазия надпочечников, характеризующаяся разрастанием тканей;
саркоидоз;
гепопитуитаризм (сбой в функционировании гипофиза, который уменьшает выработку одного из основных его гормонов).

Недостаток активных веществ может быть связан с недавним проведением нейрохирургического вмешательства (т.е. операции на головном мозге), а также с прохождением облучения при лечении опухолей.

Преимущественно анализ, определяющий уровень кортизола в крови, назначает эндокринолог или участковый терапевт. Также соответствующее направление выдается гинекологом, урологом, нефрологом, невропатологом. Значительно реже при обнаружении подозрительной симптоматики направить пациента на процедуру могут гастроэнтеролог, диетолог и кардиолог.

источник

Его колебания приводят к нарушениям процессов обмена и полезные вещества не усваиваются.

Кортизол принято считать наиболее сильным гормоном коры надпочечников из глюкокортикоидного ряда гормонов.

Кроме АКТГ стимулировать активное воспроизводство и вброс в кровь этого гормона, способен стресс.

Гормон АКТГ и его концентрации зависят от гормона кортиколиберина, синтезируемого гипоталамусом.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Увеличивает общую реактивность во время стрессов, физнагрузок, вирусных заболеваний.
Увеличивает концентрации глюкозы крови, стимулирует продуцирование глюкозы и гликогена из жиров и белков.
Активизирует процесс деградации жировых тканей нижних конечностей, параллельно с тем усиливая скорость их образования в области шеи и лица.
Ускоряет деградацию белков в мышечных и соединительных тканях.
Подавляет протекание воспалительных процессов.
Усиливает возбудимость и психоэмоциональную нестабильность.

Когда в таких процессах происходят изменения, то требуется пройти этот анализ.

Распространенными симптомами того, что уровень кортизола в крови повышен, являются следующие:

Окружность живота увеличивается непропорционально и создается ощущение болезненно тонких конечностей.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Кожные покровы истончаются и становятся более подверженными повреждениям.

Вследствие этого возникают растяжки на бедрах, животе и спине преимущественно фиолетового цвета.

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

Проявляется слабость и повышенная утомляемость мышечных тканей вследствие общего снижения мышечной массы.
Из-за нехватки питательных веществ вследствие неусвоения их организмом снижаются регенеративные способности организма.

Активизируются грибковые заболевания и падают иммунные способности организма.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

У женщин наблюдается гирсутизм (избыточное оволосение тела и лица), наблюдаются сбои овуляторного цикла. Иногда может развиться бесплодие.
Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, может развиться диабет сахарный.
Развиваются психологические нарушения и проявляется эмоциональконая нестабильность. Данные нарушения чаще выражены депрессивными состояниями и психозами, могут возникать суицидальные наклонности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Завышенный показатель калия и кальция крови.
Понижение аппетита и, как следствие, снижение массы тела, вплоть до анорексии.
Падение показателей кровяного давления.
Заниженный показатель глюкозы крови.
Слабость мышц и постоянное ощущение усталости.

Медик проведет опрос и даст направление на анализ крови на кортизол либо анализ мочи на кортизол.

Также возможно направление на анализ слюны на содержание в ней гормона стресса.

Кровь на кортизол сдается, в большинстве своем, для анализа состояния надпочечников и гипофиза.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

За 1 сутки не употреблять спиртосодержащие напитки, жирные и чрезмерно соленые блюда. Постараться избегать стрессогенных факторов.
За 3 суток отказаться от любых физнагрузок и сексуальных контактов.
За 8 часов отказаться от приемов пищи, допускается употребление чистой и негазированной воды.
Гормональные препараты требуется прекратить принимать за 14 суток до точной даты забора крови.

Эталонным принято считать показатель кортизола крови в рамках 135-638нмоль/л.

Однако показатели могут различаться в зависимости от лаборатории и имеющегося в ней оборудования.

Стоимость проверки крови на гормон также может быть различной. Для Москвы она колеблется в рамках 400-700руб.

Когда берется моча на кортизол, не требуется учитывать дневные колебания этого гормона в организме.

Нормой считается показатель, который находится в рамках 6-138 нмоль/сутки.

Повышать кортизол в урине могут такие моменты:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Повышенная глюкоза крови.
Перенесенный наркоз, стресс.
Употребление амфетаминов и метамфетаминов.
Завышенное потребление жидкостей.

Снижать показатель кортизола в моче могут следующие факторы:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Грейпфрутовый сок.
Тиазидные диуретики.
Препараты Кетоназол и Дексаметазон.
Ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые для лечения бронхиальной астмы.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

источник