Меню Рубрики

Анализ крови на гормоны fsh

Изменение гормонального фона женщины может быть связано с различными причинами. Поэтому для поддержания общего состояния здоровья и при планировании беременности следует сдавать анализы на гормоны.

Функции и роль гормона в организме

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который участвует в процессе создания эстрогенов и ускоряет развитие фолликул в яичниках у женщин. В мужском организме фоллитропин участвует в процессе сперматогенеза. Данный гормон вырабатывается гипофизом.

Содержание ФСГ в крови у девочек низкое до наступления половой зрелости. В период полового созревания уровень ФСГ увеличивается. Концентрация фоллитропина непосредственно влияет на менструальный цикл. Самый пик достигается в середине цикла. Выработка ФСГ у мужчин происходит равномерно.

С наступлением менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается, в то время как выработка эстрадиола уменьшается.

В кровь гормон поступается каждые 1-4 часа. Продолжительность такого выброса составляет 15-20 минут.

Основные функции фолликулостимулирующего гормона в женском организме:

  • Увеличивает выработку эстрогенов
  • Принимает участие в превращении тестостерона в эстрогены
  • Влияет на овуляцию
  • Регулирует менструальный цикл

Больше информации о ФСГ можно узнать из видео.

При снижении концентрации гормонов проводится лечение, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ.

Устранить проблему и привести в норму содержание фолликулостимулирующего гормона можно, при этом важно выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные гормональные препараты.

источник

Женский гормональный фон — это четкая вертикаль, регуляция которой происходит с участием специальных областей головного мозга, а именно гипофиза и гипоталамуса. Эти области вырабатывают и направляют в кровь вещества, которые провоцируют синтез половых гормонов.

Гормональный фон поддерживает общее состояние организма в надлежащем виде и контролирует функции женских репродуктивных органов.

Количество половых гормонов в сыворотке крови может варьироваться в зависимости от дня менструального цикла. Начиная с первого дня менструального кровотечения происходит отсчет фаз цикла – эстрогенной и фолликулярной. Именно в этот период можно наблюдать повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ.

В это же время растет и уровень эстрогенов. Фоллитропин воздействует на яичники, способствуя созреванию фолликула на пятый день цикла. Таким образом подготавливается для оплодотворения яйцеклетка. Эстрогены усиливают пролиферативные процессы, утолщая эпителий и способствуя росту микрососудов, что готовит матку к возможному наступлению беременности.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) в пике своей концентрации стимулируют разрыв оболочки фолликула и обозначают начало овуляции.

За фолликулярной фазой следует лютеиновая, при которой концентрация гормонов контролируется желтым телом, возникшим на месте фолликула. Желтое тело вырабатывает прогестерон в большом количестве, тем самым прекращая синтез гормонов в области гипофиза. В том случае если яйцеклетка остается неоплодотворенной, желтое тело рассасывается, уменьшается количество стероидов, а ФСГ повышается.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Фолликулярная стадия длится примерно половину этого срока. Для девочек до начала полового созревания характерно низкое содержание ФСГ в анализе.

Анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин и другие гормоны сдается в том случае, если имеются подозрения на нарушение гормонального фона. Назначает анализ врач-гинеколог, эндокринолог или терапевт.

Показаниями для назначения анализа ФСГ являются:

  1. Бесплодие.
  2. Непроизвольное прерывание беременности.
  3. Преждевременное или позднее половое созревание.
  4. Маточные кровотечения вне менструации.
  5. Сниженное либидо.
  6. Сбои в менструальном цикле.
  7. Аменорея.
  8. Эндометриоз.
  9. Подозрение на онкологическое новообразование в гипофизе.

Анализ на ФСГ помогает определить фазу цикла и начало периода менопаузы. У девочек в период полового созревания в ночное время суток повышается выработка фолликулостимулирующего гормона. Это дает возможность точно определить начало гормональной перестройки организма и своевременность полового развития.

Анализ крови на гормоны ФСГ сдается также для выявления первичных или вторичных нарушений в гормональном фоне. Патология гипофиза указывает на вторичное нарушение. Если причина заболевания кроется в работе половых желез, то это первичное нарушение.

ФСГ наиболее часто назначается в комплексе с ЛГ, так как это дает более полную картину, особенно в вопросе бесплодия. Такая диагностика помогает определить схему лечения и проконтролировать его эффективность.

Анализ крови на ФСГ сдается натощак. Кровь берется из вены. Не рекомендуется курить и употреблять алкоголь накануне процедуры.

Показатели нормы ФСГ напрямую зависят от возраста женщины и дня цикла, в который сдается кровь. Оптимально сдать анализ ФСГ на 3-6-й день от начала менструального цикла. Однако возможно и назначение исследования под конец цикла, например, на 19-21-й день.

Расшифровка анализов ФСГ производится квалифицированными специалистами. Нормой считается показатель 3,5-12,5 мМе/мл. Этот уровень гормона обычно сохраняется до 14-го дня. После овуляции происходит спад, уровень гормона снижается до 1,2-9 мМе/мл. В период менопаузы уровень ФСГ может достигать 25,8-134,8 мМе/мл.

Причин повышения уровня ФСГ может быть довольно много. Основными из них являются:

  1. Ранее половое созревание (преждевременное появление телархе и менархе). Телархе представляет собой вторичные половые признаки, а именно рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Нормальным считается начало телархе после 9 лет. Менархе, или первая менструация, обозначает половое созревание. Если все эти признаки появились раньше, чем должны были, это повод сдать кровь на ФСГ для подтверждения диагноза преждевременного полового созревания.
  2. Недостаточность яичников первичного типа. Иначе ее называют синдромом преждевременного истощения яичников. Данная патология характеризуется сокращением выработки эстрогена у женщины до 40 лет. Это не позволяет созревать фолликулам и нарушает процесс овуляции. Синдром может развиться на фоне постоянных стрессов, инфекционных или аутоиммунных заболеваний, злоупотребления алкоголем, во время химиотерапии и т. д.
  3. Хромосомные патологии во врожденной форме. Синдром Шерешевского — Тернера и синдром Свайера являются наиболее часто встречающимися хромосомными патологиями, которые провоцируют повышенный синтез ФСГ. Оба этих заболевания провоцируют недоразвитость яичников и снижение уровня гормонов, что становится причиной нарушений в половом созревании. Это приводит к бесплодию.
  4. У мальчиков повышенный уровень ФСГ встречается на фоне синдрома Клайнфельтера. Это серьезная хромосомная патология, которая приводит к гермафродитизму. В этом случае мужские половые органы будут развиваться по женскому типу. При этом мальчик остается стерильным, так как нарушается сперматогенез.
  5. Опухолевые новообразования. Уровень фоллитропина может быть существенно повышен на фоне развития злокачественного образования в легких. Это связано с дополнительными стимуляциями, которые осуществляет гипофиз и гипоталамус на фоне онкопатологии.
  6. Эндометриоз. Также способен повысить концентрацию ФСГ в крови женщины.

Уровень ФСГ может снижаться при следующих состояниях:

  1. Поликистоз яичников.
  2. Карликовость и недостаточность гипофиза.
  3. Синдром Шихана.
  4. Синдром Каллмана, или врожденный недостаток гонадолиберина.
  5. Повышение уровня пролактина.
  6. Злокачественные новообразования в яичках или яичниках, а также в надпочечниках.
  7. Недостаточное питание и анорексия.
  8. Гемохроматоз.

Бывают такие ситуации, когда показатели могут быть неверными в результате внешнего воздействия. Такими факторами, искажающими данные исследования, могут стать:

  1. Прием гормональных препаратов.
  2. Беременность.
  3. Прием радиоизотопных веществ.
  4. Проведенное МРТ.
  5. Курение непосредственно перед забором крови.

Все эти факторы способны исказить полученные результаты анализа ФСГ. То же касается и неправильного забора крови.

Существует ряд препаратов, которые могут существенно повысить уровень ФСГ. К ним относятся «Даназол», «Бромкриптин», «Тамифен», «Биотин», «Тамоксифен», «Кетоконазол», «Гидрокортизон», «Метформин».

Понизить содержание фолликулостимулирующего гормона могут следующие препараты:

  1. Стероиды из группы анаболиков.
  2. Противосудорожные лекарственные средства.
  3. «Кортиколиберин».
  4. «Преднизолон».
  5. Оральные контрацептивы комбинированного типа.

Если полученные показатели ниже нормы, то анализ на гормон ФСГ необходимо сдать повторно. Такие результаты могут быть связаны с забором крови в момент сниженной концентрации, так как выброс происходит циклически.

Чтобы зачать ребенка, необходимо, чтобы все гормональные показатели находились в пределах нормы. Повысить уровень ФСГ возможно безмедикаментозным способом.

Для начала нужно поменять питание и образ жизни. Рацион рекомендуется дополнять рыбой и морепродуктами, а также зелеными овощами в большом количестве.

Не менее важно привести в норму показатели массы тела, так как ожирение часто становится причиной гормональных нарушений. Это правило касается и тех, у кого наблюдается недостаточная масса тела. В данном случае следует поправиться.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от причины повышения уровня ФСГ:

  1. Если установлен переизбыток пролактина, то назначается «Бромокриптин».
  2. Если в анамнезе опухоль гипофеза, то назначается оперативное вмешательство.
  3. Поликистоз яичников можно лечить как консервативными методами, так и операционно. Это зависит от степени распространенности патологии.
  4. Эндометриоз лечится путем соскабливания верхнего слоя эпителия. Иногда применяется медикаментозная кастрация для купирования патологических процессов.
  5. Недостаточность яичников предполагает использование гормонозаместительной терапии, а именно прием эстрогенов и прогестерона. Аналогичное лечение используется в случае наступления ранней менопаузы.

Итак, нарушение концентрации ФСГ указывает, как правило, на наличие патологического процесса в репродуктивной системе женщины. При подозрении на раннее половое созревание необходимо сдать этот анализ, так как он может выявить нарушения на первых этапах, что позволит провести своевременную гормональную терапию.

Итак, в этой статье читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос, что это такое — анализ ФСГ у женщин.

источник

Фолликулостимулирующий гормон выделяется в клетках гипофиза. Он важен для регуляции работы половых желез. Анализ крови на ФСГ позволяет выявить многие опасные болезни.

Отклонение в показателях этого активного вещества говорит о прогрессировании патологии.

Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.

Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.

Многих интересует, что это такое – ФСГ. Он вырабатывается в определенных участках гипофиза. Его продуцирование происходит импульсно. Общий уровень ФСГ коррелируется количеством половых гормонов.

У детей количество исследуемого вещества растет сразу после появления на свет и понижается в течение нескольких месяцев. Перед периодом полового созревания и появлением вторичных половых признаков его количество снова растет. Это способствует ответному повышению активности половых гормонов.

У женщин это вещество значительно ускоряет развитие фолликулов. У мужчин оно влияет на функции семенных канатиков, увеличивает продукцию тестостерона, стимулирует образование семенной жидкости.

Исследование уровня ФСГ проводится с целью:

  • определения причин женского или мужского бесплодия;
  • установления фазы цикла;
  • диагностики факторов расстройств сперматогенеза;
  • определения причин дисфункций половых органов;
  • установления факторов слишком раннего или запоздалого полового развития;
  • мониторинга эффективности гормонального лечения;
  • определения этиологических факторов патологий гипофиза;
  • диагностики врожденных хромосомных отклонений;
  • изучения причин отклонения в росте подростков.

Подготовка к сдаче крови на гормоны важна для получения точных результатов. Перед проведением обследования важно соблюдать некоторые правила.

Как правильно сдавать кровь:

  • не принимать еду в течение 8 ч до ее взятия;
  • можно употреблять только воду без газа;
  • за 2 суток до анализа после разрешения терапевта следует прекратить прием гормональных препаратов;
  • за сутки исключить факторы психического и физического напряжения;
  • за 3 часа до обследования не курить;
  • не употреблять спиртное за сутки до анализа.

Женщинам показано проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значения гормона фиксируются. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения.

Лучше сдавать кровь утром натощак.

Забор биоматериала из вены происходит по такому же принципу, что и при биохимическом анализе. Перед гормональным исследованием крови женщина должна сообщить врачу день цикла, срок беременности, наименования принимаемых препаратов, обозначить наличие хирургических операций в анамнезе.

Расшифровка анализа проводится непосредственно в лаборатории.

Концентрация этого гормона в крови у женщин изменяется внутри цикла:

  • в течение 2–5 дня количество гормона колеблется в пределах 3,5–12,5 мМе на мл;
  • до 14 дня уровень его такой же, как и в предыдущем периоде цикла;
  • во время овуляции норма показателя – 4,7–21,5 мМе;
  • в лютеиновой фазе уровень колеблется от 1,2 до 9 мМе на см3 крови;
  • в период менопаузы рассматриваемый показатель повышается и останавливается на отметке от 25 до 100 мМе;
  • во время беременности ФСГ всегда должен быть на низком уровне.
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

У мужчин естественные показатели находятся в пределах от 1,38 до 13,6 мМе в миллилитре крови. Они не меняются на протяжении всей жизни.

У мальчиков до 1 года норма ФСГ – 3,5 мМе. Дальше до 5 лет он снижается до 1,5 мМе, у подростков его количество повышается до 6,3 ед.

У девочек до 1 года показатель гормона составляет до 20,3 мМе, затем она снижается к 5-летнему возрасту до 6,1. До менархе анализируемый показатель не превышает 8,8 мМе на миллилитр крови.

В организме женщины этот гормон отвечает за нормальное созревание яичников и протекание фолликулярной фазы цикла. ФСГ неразрывно связан с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и способствует выработке эстрадиола. Именно благодаря ему тестостерон переходит в эстрадиол.

Наибольшая концентрация ФСГ в крови способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

В женском организме общий показатель ФСГ должен быть ниже, чем лютеинизирующего. Отклонение гормонального фона от нормы вызывает расстройства цикла.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон регулирует развитие и нормальное функционирование яичек, семенных канальцев. Благодаря ему регулируется рост половых клеток, распространение тестостерона. Чем больше в крови тестостерона, тем ниже в организме уровень ФСГ, и наоборот.

Причинами колебаний гормона относительно нормы являются стойкие расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Факторы понижения уровня ФСГ в организме:

Причинами роста показателя ФСГ являются:

  • недоразвитие яичников;
  • опухоли передней доли гипофиза;
  • патологии гипоталамуса;
  • повышение уровня тестостерона.

ФСГ повышается в таких случаях:

  • менопауза;
  • недостаточность яичников при синдроме их дискинезии или истощения, синдроме Суайра и Шерешевского-Тернера;
  • недостаточность тестикул у мужчин;
  • гипогонадизм, вызванный влиянием лучей Рентгена, химиотерапии, некоторых инфекционных и аутоиммунных патологий;
  • опухоли в гипофизе;
  • феминизации тестикулярного генеза;
  • опухоли легкого;
  • раннее половое созревание;
  • алкоголизм.

У женщин с повышенным ФСГ могут прекратиться менструации, появиться кровотечения, которые не связаны с циклом. Во время менопаузы гормон всегда повышен, и эти показатели не стоит рассматривать как отклонение от нормы.

Снижение ФСГ наблюдается в таких случаях:

  • врожденный вторичный гипогонадизм;
  • изолированная недостаточности фолликулостимулирующего гормона;
  • недостаточность гипофиза;
  • карликовость;
  • болезнь Шихана;
  • повышение концентрации пролактина в крови;
  • опухоли в яичках, яичниках и надпочечниках;
  • поликистоз яичников;
  • гемохроматоз;
  • голодание.

При пониженном показателе у мужчин происходит атрофия яичек, нарушается эрекция, снижается либидо. Падение его уровня отрицательно влияет на рост волос на теле, состояние кожи.

У женщин это биологически активное вещество важно для поддержания менструального цикла. Без него невозможна овуляция.

Наличие ФСГ в рамках нормы – важнейшее условие сохранения фертильности женщины.

Для мужчин рассматриваемый показатель также важен. Он отвечает за образование сперматозоидов и либидо.

Любые нарушения его концентрации у мужчин отрицательно сказываются на фертильности и потенции. Мнение, будто роль его для мужчин мала, ошибочно.

При снижении или повышении уровня гормона показано сделать УЗИ половых органов, в случае необходимости – магниторезонансную или компьютерную томографию. Эти обследования помогают выявить истинную причину отклонения количества фолликулостимулирующего гормона.

При высоком показателе назначается заместительная терапия. Выбор препарата делается в зависимости от того, насколько выросло или упало значение. В случае снижения назначают препараты, повышающие количество ФСГ.

Анализы крови на этот параметр важны для диагностики и лечения большого количества серьезных заболеваний. Больным не нужно игнорировать это обследование.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

  • Paypal Cash (Up to 1000$)
  • Western Union transfer (Up to 1000$)
  • BestBuy gift cards (Up to 1000$)
  • Newegg gift cards (Up to 1000$)
  • Ebay gift cards (Up to 1000$)
  • Amazon gift cards (Up to 1000$)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple Iphone XS Max
  • And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является одним из гормонов, которые продуцируются в гипофизе. Фоллитропин – главный регулятор правильной работы половых желез у представителей обоих полов. Уровень гормона можно определить при помощи лабораторных исследований. Рассмотрим, в каких случаях проводят анализ крови ФСГ, как подготовиться к процедуре и что означают полученные результаты.

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в работе репродуктивной системы человека:

  • У женщин он одновременно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) контролирует развитие и функционирование фолликулов яичников. При овуляции продуцируется наибольшее количество гормона, а затем происходит снижение его уровня.
  • В мужском организме ФСГ отвечает за рост тестостерона в крови, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников, созревание сперматозоидов.

Помимо важнейшей роли в детородной функции, которую выполняет фоллитропин, он также имеет свойства преобразовывать избыточное количество тестостерона в гормоны-эстрогены и предотвращать гормональные сбои у женщин и у нарушение гормонального баланса у мужчин.

ФСГ вбрасывается в кровь импульсами с промежутком 1-4 часа. При вбросе, который длится 15-20 минут, концентрация гормона превышает норму в 1,5-2 раза.

Традиционная медицина уже много лет использует данные анализа крови ФСТ для лечения нарушений в репродуктивной системе.

Показаниями для исследования являются наличие у пациента:

  • Бесплодия.
  • Олигоменореи или аменореи.
  • Невозможности у женщины выносить беременность.
  • Отклонений в половом развитии (очень раннее или, наоборот, слишком позднее).
  • Ановуляции.
  • Эндометриоза.
  • Маточных кровотечений, этиология которых не определена.
  • Снижения потенции.
  • Синдрома поликистозных яичников.
  • Резкой потери или, наоборот, роста массы тела.

Также анализ крови ФСГ могут назначить после гормонотерапии для контроля ее эффективности.

Для того чтобы получить достоверные результаты количества гормона в организме, необходимо знать, как правильно сдать анализы ФСГ.

Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Анализ крови на ФСГ у женщин репродуктивного возраста проводят на 5-7 день овуляторного цикла. На усмотрение врача, эти сроки могут быть изменены.
  • За неделю до сдачи крови ограничить физическую активность, а за сутки вовсе ее исключить.
  • В течение 3-х суток перед анализом соблюдать режим дня с полноценным сном и не допускать психоэмоциональных перегрузок.
  • За 2-3 суток исключить употребление спиртных напитков.
  • За 2 дня (по согласованию с врачом) прекратить прием гормональных препаратов.
  • Отказаться от табакокурения за 1-2 часа до забора крови.
  • Как и другой анализ на гормоны у женщин, ФСГ сдается натощак.

Иногда могут понадобиться дополнительные подготовительные процедуры, о которых сообщает врач.

Забор крови на ФСГ производится трижды с интервалом 30 минут. Это называется «методом трех проб», что связано с импульсным вбросом фоллитропина в кровь.

Фоллитропин в крови здорового человека имеет нормальные показатели. Его принято измерять в международных единицах на литр.

У женщин норма зависит от фазы цикла, каждая из которых длится 10-12 дней:

Изменение концентрации гормона свидетельствует о наличии отклонений.

У женщин репродуктивного возраста повышение происходит при отсутствии месячных или при маточных кровотечениях.

При менопаузе высокие показатели гормона говорят о наличии таких нарушений:

  • Опухоль в районе гипофиза.
  • Киста (эндометриоидная).
  • Влияние рентгеноблучения.
  • Недостаточность работы яичников.

Понижение уровня ФСГ отмечается при бесплодии, ожирении, скудных месячных, отсутствии овуляции, атрофии половых органов и молочных желез.

Какие еще анализа на женские половые гормоны желательно сдавать, читайте в статье.

Анализ ФСГ у мужчин в норме, в том случае, когда результаты в рамках 1,37-13,58 мЕд/л.

При повышении уровня ФСГ у мужчин, предпосылками к этому могут быть:

  • Высокая концентрация мужских гормонов.
  • Сбои в функционировании половых желез.
  • Опухоль, выявленная в гипофизе.
  • Орхит.
  • ХПН.
  • Длительный прием определенных медпрепаратов.
  • Опухоли гипофиза.

Снижение ФСГ может говорить о наличии:

  • Изменения в количестве сперматозоидов (их недостатке или даже о полном отсутствии).
  • Импотенции.
  • Атрофии яичек.
  • Отклонения в работа гипофиза.

Какие анализы на половые гормоны чаще всего назначаются мужчинам, читайте в статье.

При низком уровне ФСГ у представителей обоих полов нередко наблюдается снижение полового влечения, невыраженность половых признаков, дряблость и морщинистость кожных покровов.

У новорожденных гормон будет изначально высоким, а затем – резко падает. В период полового созревания показатель ФСГ вновь вырастает. Снижение концентрации гормона в данный период может быть при замедлении полового созревания.

Для полноценного анализа состояния здоровья пациента, медики рассматривают два гормона вместе. Для оценки фертильности пациента, врач принимает во внимание коэффициент, полученный от деления показателя ЛГ на ФСГ. В норме он не должен превышать 2,5.

При соотношении показателей менее 0,5, можно говорить о том, что происходит разрушение яйцеклетки. Если коэффициент выше нормы, это может подтверждать наличие некоторых заболеваний, среди которых:

  • Поликистоз яичников.
  • Опухоли, развившиеся в гипофизе.

Получив результаты анализа крови ФСГ и других гормонов, врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные исследования:

  • МРТ и КТ. Диагностика области головного мозга.
  • УЗИ органов малого таза.

Исследование крови на определение гормонального статуса очень важно для своевременного выявления и лечения возможных нарушений в работе организма, и в частности, его репродуктивной системы.

Комплексное обследование поможет диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение.

источник

Фолликулостимулирующий гормон известен каждой женщине, которая планирует беременность. Тест на этот показатель назначают гинеколог, эндокринолог, специалист по репродуктивному здоровью.

Важно понимать, какой уровень считается нормальным, и знать причины, почему ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин повышен или понижен.

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) ­­— вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В организме женщины он входит в число веществ, которые обеспечивают созревание яйцеклетки и овуляцию.

Синтез фолликулостимулирующего гормона происходит в головном мозге.

Гипофиз секретирует ФСГ и выделяет его под контролем гипоталамуса. С кровью это вещество распространяется по организму, достигая своей цели — яичников.

В яичниках под влиянием ФСГ созревают фолликулы. В зрелом фолликуле содержится яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После овуляции становится возможным наступление беременности.

Причины повышенного билирубина в крови у женщин подробно рассмотрены в данном материале.

Норма тромбоцитов в крови у беременных женщин — это сколько? Об этом расскажет наша статья.

Чтобы узнать количество фоллитропина, сдают кровь из вены. Перед забором крови 2-3 часа нельзя есть, курить, пить газированные напитки (можно пить только чистую воду).

За день до этого теста нужно отменить спортивные тренировки, избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Данный анализ требуется в следующих случаях:

  • лечение бесплодия;
  • раннее половое созревание у детей;
  • задержка полового созревания у подростков;
  • нарушения менструального цикла;
  • наступление менопаузы (климакс).
  • Содержание фоллитропина в крови изменяется в разные дни менструального цикла.

    Если не удалось сдать анализ вовремя, придётся повременить с тестом до следующего месяца.

    В зависимости от фазы менструального цикла, количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции.

    После овуляции это значение снижается до наступления нового цикла.

    У девочек до начала полового созревания величина ФСГ низкая — от 1,5 до 4,0 мМе/мл. С началом пубертатного периода количество фоллитропина постепенно повышается, и через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

    С возрастом количество ФСГ повышается — в период менопаузы его значение увеличивается до 140-150 мМе/мл.

    Норма гормона ФГС у женщин по возрасту в таблице (у фертильных дам и при менопаузе):

    Фаза менструального цикла ФСГ, мМе/мл
    1-5 день 3,5 – 12,5
    6-14 день 3,5 – 12,5
    13-15 день (овуляция) 4,7 – 25,0
    15-28 день 1,7 – 8,0
    Период менопаузы 18,0 – 150,0

    Лютеинизирующий гормон — ещё одно вещество, которое регулирует работу женской репродуктивной системы. В первые 15 дней менструального цикла выше доля ФСГ, во второй половине — ЛГ.

    Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

    Для определения фертильности (способности забеременеть) необходимо получить результаты исследования крови на содержание обоих веществ, а затем определить их соотношение.

    Для взрослой дамы норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3-2,5 к 1.

    Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

    Отклонение в большую или меньшую сторону — повод для углублённого обследования.

    Что это такое и за что отвечают гормоны ФСГ и ЛГ у женщин, каковы их нормы, как сдать анализ крови на определение уровня, расскажет видео:

    Гормон пролактин и его норма у женщин в таблице представлены в этом материале.

    О причинах повышения андростендиона у женщин можно узнать здесь.

    Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

    Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может приём лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • анаболические стероиды (Неробол, Ретаболил);
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин, Депакин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • препараты для оральной контрацепции (Регулон, Жанин, Новинет и другие).
  • Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности. У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Кроме того, количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

    В гораздо более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологическими процессами. К таким недугам относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

    Однако беспокоиться раньше времени не стоит — эти болезни встречаются нечасто.

    Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

    Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, следует обратить внимание на питание. Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

  • морская капуста;
  • листовой салат;
  • морская рыба (лосось, форель);
  • орехи, семечки;
  • авокадо.
  • Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки. Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

    Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов. При здоровом питании и соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

    Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся:

    • противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
    • лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
    • противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
    • противодиабетические средства (Метформин);
    • лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
    • витамины группы B (Биотин).

    Патологически повышенный уровень ФСГ у женщин наблюдается после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, а также при опухолях яичников и гипофиза.

    Кроме того, количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме.

    Как понизить ФСГ у женщин? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион. Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

    Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

    Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

    Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

    Симптомы и лечение повышенного прогестерона у женщин — в этой публикации.

    О том, чем обусловлена повышенная норма тромбоцитов в крови у женщин, читайте тут.

    Если тест на содержания фоллитропина не был назначен врачом, консультация специалиста может оказаться необходимой. Нужно записаться на приём, если исследование выявило повышение ФСГ.

    Если же количество этого вещества оказалось снижено, можно подождать и сделать ещё один анализ. Поводом для обращения к специалисту является снижение фоллитропина в повторных тестах.

    В некоторых клиниках есть врач-репродуктолог, который поможет в случае, если женщина планирует беременность.

    Снижение или повышение содержания фолликулостимулирующего гормона могут быть вызваны как естественными причинами (стресс, употребление алкоголя, нарушения диеты), так и серьёзными заболеваниями.

    ФСГ — ключевое звено гормональной системы, обеспечивающей женское репродуктивное здоровье.

    При отклонениях в содержании этого вещества нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы в будущем сохранить фертильность, забеременеть и выносить здорового ребёнка.

    источник

    В человеческом организме вырабатывается большое количество разнообразных гормонов, которые влияют на качество жизни. Очень часто нарушение их взаимодействия ведет к бесплодию или проблемам с зачатием. В таких случаях врачи часто советуют сдать анализ крови на некоторые из них. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

    ФСГ выделяется передней долей гипофиза. Он образуется у людей обоих полов и влияет на функции половых желез.

    Благодаря этому гормону, у женщин происходит формирование и рост фолликулов в яичниках. При овуляции в середине цикла уровень ФСГ становится наибольшим.

    У мужчин благодаря фолликулостимулирующему гормону происходит рост семявыносящих канальцев. Кроме того, его показатели оказывают влияние на количество тестостерона в организме.

    Этот гормон также выделяется гипофизом.

    Благодаря присутствию ЛГ у женщин происходит процесс завершения созревания яйцеклетки и последующая овуляция.

    У мужчин же лютеиновый гормон повышает образование глобулина. Тестостерон лучше проникает в семенные канальцы, что ведет к повышению его уровня в крови и созреванию сперматозоидов.

    Это женский гормон, который синтезируется в коре надпочечников, яичниках и плаценте женщины. Он отвечает за правильное развитие женской половой системы. Кроме того, он необходим для нормальной овуляции и оплодотворения.

    Эти гормоны очень важны для нормальной работы детородных функций.

    Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.

    Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:

    • бесплодие;
    • климакс;
    • подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
    • если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
    • при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
    • при каких-либо генетических отклонениях.

    Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:

    • если существует недоразвитие половых органов;
    • при бесплодии;
    • когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
    • если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
    • при лечении гормональными лекарственными средствами.

    Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.

    Уровни ФСГ и ЛГ имеют различные показания в разные фазы цикла. Именно поэтому женщин часто волнует вопрос: «Когда сдавать эти анализы, чтобы результат был наиболее правильным?»

    Назначить день должен врач, исходя из того, какой менструальный цикл у женщины. ФСГ необходимо сдать на 3-7 день месячных. Чтобы определить возможности роста фолликула, анализ назначается на 5-8 день.

    Уровень ЛГ определяют в середине фолликулярной фазы, примерно на 6-7 день.

    Анализ крови на определение уровня эстрадиола можно сдавать в любой день цикла. Максимальное его количество приходится на овуляцию.

    Для мужчин нет таких ограничений , они могут сдать анализ крови для определения уровня гормонов в любой день.

    Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы специалист мог правильно определить все показатели. Так, например

    • женщинам за несколько дней до сдачи анализов стоит отказаться от физических нагрузок;
    • курение и алкоголь влияют на уровень гормонов, поэтому их необходимо также исключить;
    • перед процедурой нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до анализов;
    • врачу необходимо обязательно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек. Ведь они также могут оказать влияние на показатели;
    • возраст также оказывает определенное влияние на результат анализа крови.

    Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист, не стоит пытаться самостоятельно выяснить результаты.

    Для всех гормонов существует определенная норма. Поэтому их уровень либо соответствует ей, либо отличается в большую или меньшую стороны.

    Норма эстрадиола в разные периоды менструального цикла будет разной, например:

    • в фолликулярную ее показатель будет варьироваться от 198 до 284 нм/л ;
    • в лютеиновую – от 439 до 570 нм/л ;
    • после климакса – 51-133нм/л .

    Если этот гормон повышен, то у женщины могут быть опухоли яичников (яичек у мужчин), цирроз печени. Кстати, при приеме некоторых контрацептивов уровень эстрадиола тоже повышается.

    Если же, наоборот, показатель этого гормона не достигает нормального значения, то у пациента могут быть такие заболевания, как недоразвитие половых органов, угроза выкидыша. Кроме того, при вегетарианстве, диетах с пониженным содержанием жира, но большом количестве углеводов, уровень эстрадиола также снижается.

    Норма фолликулостимулирующего гормона находится в пределах от 4 до 150 ед/л . Повышенное содержание ФСГ обычно бывает при почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, истощениях или кистах яичников. У мужчин этот показатель повышен при гипогонадизме – недоразвитии половой системы.

    Низкое значение ФСГ обычно бывает при ожирении, аменорее, высоком уровне пролактина, после хирургических операций, нарушениях в работе гипофиза. У мужчин – это атрофия яичек, импотенция, отсутствие сперматозоидов.

    Нормальное значение ЛГ находится в пределах от 0,61 до 94 ед/л . Этот показатель значительно выше нормы при истощении яичников, эндометриозе, почечной недостаточности, проблемах в работе гипофиза, голодании. Низкий уровень ЛГ бывает при высоком пролактине, избыточном весе, если человек курит или испытывает стресс, недостаточности лютеиновой фазы.

    Врачи назначают сдать анализы на ФСГ и ЛГ одновременно, потому что оценивается их соотношение в крови человека. Нормой считается их разница от 1,5 до 2 .

    Специалисты отправляют сдавать кровь на гормоны, если это действительно необходимо, поэтому не нужно этого бояться. Лучше вовремя начать лечение, чем потом долго восстанавливать организм.

    источник

    Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона.

    Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

    Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

    В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

    Всего выделяют три уровня:

    • Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
    • Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
    • Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

    В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами .

    Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны . Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

    Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

    В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

    Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели . При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

    В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней .

    Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

    Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

    На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

    Наименование Девочки Женщины репродуктивного возраста Женщины в период менопаузы
    ФСГ от 0,3 до 6,7 от 1 до 11,8 от 31 до 130
    ЛГ от 0,03 до 3,9 от 1 до 8,8 от 18,6 до 72
    Пролактин от 91 до 526 от 67 до 726 от 67 до 726
    Тестостерон от 0,1 до 1,12 от 0,45 до 3,75 от 0,1 до 1,42
    ДГЭА-с от 0,025 до 1,45 от 35 до 430 от 0,1 до 0,6
    Эстрадиол от 5 до 21 от 43,8 до 211 от 5 до 46
    Прогестерон не определяется от 5,3 до 86 не определяется

    Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

    Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

    Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

    Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

    • ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
    • стимулирует образование эстрогенов;
    • у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

    Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

    ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

    Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

    Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

    • высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
    • гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

    Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

    Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

    Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

    Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

    • врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
    • менопауза;
    • низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
    • приём препаратов (кломифен);
    • гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

    По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

    • яичниковый резерв;
    • прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

    Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

    Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

    Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

    Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

    Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

    Эмбриолог, кандидат наук, доцент кафедры биофизики МГУ.

    Embryology Director, pHD, Associate Professor Biophysics Department Moscow State University.

    источник

    ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон передней доли гипофиза, оказывающий непосредственное влияние на функции половых желез.

    У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола.

    У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев и сперматогенез (образование и созревание сперматозоидов).

    Концентрация ФСГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3-5 день цикла (первый день менструации считается первым днем цикла).

    Повышенное содержание ФСГ у женщин наиболее часто наблюдается при менопаузе, вызванной нарушением функции яичников (острые и хронические воспалительные заболевания, поликистоз, опухоли яичников и т.д.). Кроме того, высокий уровень ФСГ всегда выявляется у женщин с удаленными яичниками. Некоторые врожденные заболевания, в основе которых лежат хромосомные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера и др.), также характеризуются увеличением данного показателя.

    Снижение содержания ФСГ в крови наблюдается при нарушении функции гипоталамуса и/или гипофиза вследствие опухолевого или травматического поражения их, врожденной недостаточности. Рак яичников или простаты с повышенной выработкой эстрогенов или андрогенов также сопровождается значительным снижением уровня фолликулостимулирующего гормона.

    ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

    Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

    Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

    Особые указания: женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на ФСГ на 2-3 день менструального цикла.

    Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

    1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

    2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

    3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

    4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

    5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

    6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

    7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

    Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

    Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
    Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
    Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

    Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, гемолиза в образце крови, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до анализа на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
    Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
    Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

    Повышение уровня ФСГ:
    1. первичный гипогонадизм (мужчины);
    2. гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
    3. базофильная аденома гипофиза;
    4. эндометриоидные кисты яичников;
    5. синдром Сваера (46, XY);
    6. синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
    7. тестикулярная феминизация;
    8. дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
    9. курение;
    10. воздействие рентгеновских лучей;
    11. почечная недостаточность;
    12. семинома;
    13. эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);
    14. приём таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 месяцев после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).

    Снижение уровня ФСГ:
    1. вторичная (гипоталамическая) аменорея;
    2. гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
    3. гипофизарный нанизм;
    4. синдром Шихана;
    5. болезнь Симмондса;
    6. синдром Денни — Морфана;
    7. гиперпролактинемия;
    8. синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
    9. голодание;
    10. ожирение;
    11. хирургические вмешательства;
    12. контакт со свинцом;
    13. приём следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин,даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг- гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.

    источник