Меню Рубрики

Анализ крови на грипп спб

В разгар эпидемического сезона, даже в столь малоактивной его версии, как в этом году, люди, болеющие гриппом, зачастую ощущают некоторую неуверенность. «Наверное, это грипп, а может быть и нет… Стоит ли брать больничный или попробовать переходить болезнь?» Возникает логичный вопрос: в наше время, когда медицина достигла немалых высот, почему в поликлиниках не делают анализы на грипп? Неплохо было бы точно знать: да, это грипп, а не риновирус, не аденовирус и даже не парагрипп. MedAboutMe выяснял, зачем, кому и когда действительно требуется анализ на определение вируса гриппа и чем он может помочь врачу и пациенту.

Отличить грипп от других ОРВИ непросто. Конечно, мы знаем основные признаки гриппа: быстрый подъем температуры до 38-39°С, проявления общей интоксикации организма (ломота в мышцах, головная боль и боль в глазах, слабость), сухой кашель. Но подобные симптомы могут развиваться и при других вирусных простудных заболеваниях. И если среднестатистический пациент чаще всего переносит грипп без осложнений, то для некоторых групп населения вирус может представлять повышенную опасность. К ним относятся люди с иммунодефицитами, беременные женщины, пожилые люди, особенно с хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердца и сосудов, с диабетом, патологиями почек, а также маленькие дети. В перечень осложнений входят: пневмония, отек легких и головного мозга, гломерулонефрит, различные нейропатии, и др.

То есть, бывают ситуации, когда было бы неплохо знать точно: грипп или не грипп? Кроме того, существуют болезни, которые на начальной стадии заболевания могут выглядеть почти как грипп: ангина, пищевое отравление, дизентерия, брюшной тиф, коклюш, корь, лептоспироз, и даже некоторые формы туберкулеза. В конце концов, и сам грипп может протекать нетипично и выглядеть, как относительно безобидная простуда, вызванная распространенным вирусом.

И вообще: когда речь идет о своем здоровье или здоровье близких, очень хочется определенности, а не диагноза «по сезону». И казалось бы, почему врач не может установить точно: грипп или не грипп?

Значительная часть заболевших людей приходит к врачу, как минимум, открыть больничный, чтобы отлежаться, как и советует медицина. В разгар эпидемического сезона врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и уверенно сообщает ему, что это грипп. С высокой долей вероятности, это действительно так. Врач не обязан отправлять пациента на анализ для подтверждения диагноза, если на дворе объявлена эпидемия гриппа. Но в межэпидемический период такой диагноз должен подтверждаться специальными тестами.

Массовая лабораторная диагностика гриппа не проводится, прежде всего, потому что это невыгодно экономически. В период эпидемии гриппа заболеваемость им может достигать 45% в общей структуре ОРВИ. Причем речь идет о миллионах и десятках миллионов людей по всей стране. Но и проявления болезни, и терапия при ОРВИ и гриппе одинаковы. Противогриппозные специфические лекарства, которые реально эффективны против вируса (Реленза и Тамифлю) обычно врачами поликлиники не назначаются: чаще всего люди обращаются за помощью слишком поздно (начинать их прием следует в течение первых 2-х суток с момента появления симптомов), да и стоят они довольно дорого. Поэтому традиционно назначается симптоматическая терапия, предназначенная для того, чтобы облегчить человеку страдания и помочь ему пережить болезнь без осложнений.

Но если человек попадает в больницу в тяжелом состоянии, тогда анализ на грипп делают. Это позволяет точно диагностировать причину болезни, что дает возможность спрогнозировать дальнейшее развитие событий и назначить такое лечение, которое позволит максимально снизить риск развития осложнений.

Медицине известны многие штаммы вируса гриппа, способные вызывать болезнь у человека. Однако при проведении анализа на грипп используются тесты для выявления только трех штаммов: два штамма группы А (H3N2 и H1N1) и штаммы группы В. Самым опасным, то есть, чаще всего приводящим к гибели человека, является штамм H3N2.

Тесты на грипп только качественные, то есть, они позволяют сказать: есть вирус гриппа или нет. Но заявить, что вот этого штамма в выделениях много, а этого мало — нельзя, количественный анализ не проводится.

Возможно получение ложноотрицательного результата, то есть вирус в организме есть, но его так мало, что чувствительности теста оказывается недостаточно для определения. Чтобы снизить вероятность получения такого результата, анализ проводят не ранее, чем на 2-3-й день заболевания, когда концентрация вирусных частиц в организме максимальна.

Можно самостоятельно купить экспресс-тест на грипп и провести его в домашних условиях. При покупке надо обязательно проверить срок годности теста и герметичность упаковки. Хранить тест следует при температуре от 2°С до 30°С.

Как работает экспресс-тест? В основе его действия лежит метод флюоресцирующих антител (МФА) для определения антигенов (в данном случае, вирусных частиц). На тест-полоску нанесены моноклональные антитела к штаммам вируса гриппа А и В. Если вирус в образце есть, он взаимодействует с антителами, образуя при этом окрашенные комплексы, которые и будут давать цветную полоску.

Экспресс-тесты, которые можно приобрести в России:

  • Тест иммунохроматографический для совместного выявления вирусов гриппа А и В «РЭД» тест-набор № 1 (Россия) — 1 набор в упаковке. Стоимость 750-800 р.
  • Тест-система для определения гриппа (in vitro) типа А и типа B «OSOM Influenza A&B Test» № 25 (США) — 25 наборов в упаковке. Стоимость 16610 р.

Для проведения теста следует взять мазок выделений из носа (другие жидкости организма не подходят). Для этого палочку с тампоном вводят в ноздрю и там вращательным движением проводят по стенкам, чтобы на тампон попали не только жидкие сопли, но и клетки со слизистой оболочки дыхательных путей. Далее палочку помещают во флакон с жидкостью-буфером, которая растворяет образец, тщательно взбалтывают и наносят 4 капли содержимого флакона на тест-кассету, в специальное овальное окошечко. На часах засекают 10 минут. Ровно по истечении этого срока смотрят результаты в виде линий, появляющихся в центральном окошке:

  • Зеленая линия (С) — это контроль. Ее появление говорит о том, что тест проведен правильно. Если зеленой линии нет — тест надо переделывать, вне зависимости от того, появилось ли в окошке что-то еще.
  • Красная полоска любой насыщенности говорит о наличии в образце штамма вируса гриппа группы А.
  • Синяя или голубая полоска — о наличии вируса гриппа группы В.

Предположим, заболевший человек решил не связываться с домашней диагностикой и обратиться к специалистам с тем же вопросом: грипп или не грипп. В этом случае он может сделать анализ платно, в коммерческой лаборатории, которые сегодня есть почти в каждом городе. Для анализа сдается мазок из носа или зева.

В лаборатории анализ на грипп может проводиться следующими методами (цены указаны для лабораторий Москвы):

  • Иммунохроматографическим методом, который позволяет выяснить, есть ли в мазке штамм вируса гриппа из группы А или из группы В (или и тот, и другой одновременно). Срок выполнения — 1 день. Стоимость такого теста составляет примерно 2100-2200 р., не считая стоимость забора мазка — еще примерно 400 р.
  • Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), также позволяющим обнаружить РНК вируса в мазке из носа. Срок выполнения — 2 дня. В лабораториях Москвы можно заняться только поисками вируса гриппа группы А (600-1200 р., не считая стоимости забора мазка), а можно пройти тест на вирусы групп А и В (900-1500 р., без учета забора мазка).

Существует также анализ крови на антитела к вирусу гриппа, но его обычно проводят для оценки уровня иммунитета после прививки, например. Антитела появляются в крови человека только через несколько дней после заражения, так что для экстренной диагностики данный метод не подходит.

В подавляющем большинстве случаев для среднестатистического, в целом здорового человека — ничего. Положительный анализ подтвердит, что в разгар эпидсезона пациент действительно подхватил грипп, как и многие его сограждане, и ему действительно стоит отсидеться дома, а не заражать окружающих и рисковать собственным здоровьем. Отрицательный анализ, во-первых, может оказаться ложноотрицательным (сдавался слишком рано или слишком поздно), а во-вторых, заставляет предполагать, что это другая ОРВИ, которая при халатном отношении к собственному организму тоже чревата различными осложнениями.

Поэтому анализ на грипп проводят только в тяжелых случаях, когда речь идет об ослабленном организме, не способном на масштабное сопротивление, и о риске серьезных осложнений. И в таких случаях любая дополнительная информация и знание природы возбудителя будут актуальны и могут сыграть решающую роль. В иных случаях анализ на грипп не нужен.

источник

Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Orthomyxoviridae рода Influenza virus. По виду одного из белков, входящих в состав вирусной частицы, вирусы гриппа подразделяются на три основных серотипа: А, В и С. Выделяют также штаммы вируса гриппа, обычно их обозначают в соответствии с географической областью, где был впервые выделен тот или иной штамм вируса, и годом обнаружения (например, А/H1N1/СА2009 означает, что штамм вируса типа А/H1N1 был впервые выделен в Калифорнии в 2009 году).
Свиной грипп – это несколько подтипов вируса гриппа А, способных вызывать заболевание у свиней. Наиболее актуальным в плане эпидемиологической настороженности в настоящее время является подтип А/H1N1. Симптомы гриппа, вызванного вышеуказанным вирусом, сходны с обычным гриппом (повышение температуры тела, кашель, боль в горле, головная боль, боль в мышцах, слабость, также могут наблюдаться тошнота, рвота и/или жидкий стул). Следует отметить, что в большинстве случаев вышеперечисленные симптомы проходят в течение недели, но при тяжелом течении инфекции часто развивается быстропрогрессирующая пневмония, которая может при отсутствии правильного лечения привести к летальному исходу в течение суток. Особенно часто в тяжелой форме заболевание протекает у детей в возрасте до 2 лет, людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы, пожилых людей, беременных женщин, лиц, страдающих ожирением. Опасными симптомами считаются затруднение дыхания, боль в грудной клетке, посинение губ, кончиков ушей, спутанность сознания, температура тела выше 38 °С в течение 3-4 дней, на фоне приема жаропонижающих препаратов. У детей симптомы тяжелой формы гриппа различаются в зависимости от возраста ребенка. У грудных детей обычно отмечается учащенное дыхание, бледность или посинение кожных покровов, симптомы обезвоживания (отсутствие слез при плаче, длительное отсутствие мочеиспускания), упорная тошнота и рвота, сильная вялость, сонливость или, наоборот, перевозбуждение, судороги. При наличии симптомов тяжелого течения гриппа необходимо в кратчайшее время обратиться за медицинской помощью.

Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс

Цена услуги 1690 руб. * Скачать пример результата Заказать
Услуги по взятию (сбору) биоматериала
  • [90-015] Получение мазка из зева и/или носа300 руб.
Срок выполнения до 2 суток
Синонимы (rus) Вирус калифорнийского гриппа, Вирус свиного гриппа
Синонимы (eng) Influenza virus A/H1 – swine
Методы Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Подготовка к исследованию
  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
  • Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии
Тип биоматериала и способы взятия
Тип На дому В Центре Самостоятельно
Мазок из зева (ротоглотки) и носа
Мокрота

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

источник

Грипп, начавшийся в этом сезоне, опасен серьезными осложнениями, поэтому очень важно как можно раньше поставить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. И тем более важно отличить грипп от других респираторных инфекций.

В этом сезоне основным эпидемическим штаммом является пандемический вирус гриппа А/H1N1pdm09 «свиного» происхождения.

Также возможно заражение вирусом гриппа B и А/H3N2, а также инфицирование одним из 13 возбудителей ОРВИ, вызывающих гриппоподобные симптомы.

Каждый из вирусов имеет свои особенности, и заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Грипп, вызванный вирусом A/H3N2 тяжело переносят дети до 5 лет, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы. «Свиной грипп» тяжело переносят люди среднего возраста, чаще с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и беременные женщины. При эпидемии гриппа 2009 года, вызванной «свиным» штаммом А/H1N1pdm09 летальный исход чаще наблюдался у лиц в возрасте от 30 до 67 лет, причем в 21% случаев в начале заболевания температура не поднималась выше 38оС и около 10% не имели каких-либо хронических заболеваний.

Инфицирование детей до 2х лет респираторно-синцитиальным вирусом, вирусами парагриппа и бокавирусом может привести к тяжелым состояниям, требующим госпитализации — крупу и бронхо-обструктивному синдрому. Респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы гриппа и аденовирусы могут вызвать бронхиты и пневмонию преимущественно у детей до 5 лет.

Каким возбудителем инфицирован человек, может сказать только лабораторная диагностика, по клинической картине, к сожалению, это сделать невозможно.

Лабораторный анализ на определение гриппа и других возбудителей респираторной инфекции даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.

Сдать анализ на вирус гриппа и другие возбудители респираторных инфекций можно в Центре Молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Диагностические тесты позволяют выявить возбудителей гриппа, ОРВИ, микоплазменной и хламидийной инфекций, коклюша и других острых респираторных заболеваний в течение одного дня. Целесообразно сдавать анализ на выявление гриппа и возбудителей ОРВИ при подозрении на вирусную инфекцию в первые — вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в максимальном количестве. Помните, что точный диагноз — правильное лечение!

Молекулярно-генетические методы, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР), способны обнаружить геном возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего.

ПЦР — быстрый прямой метод диагностики, обнаруживающий специфичные участки генома микробов, то есть отличающие их друг от друга. Именно поэтому метод ПЦР по сути является экспресс-анализом на грипп и другие респираторные инфекции.

ПЦР увеличивает в миллиард раз количество этих участков за счет работы фермента ДНК-полимеразы, достраивающего цепи ДНК после присоединения к специфическим участкам коротких молекул олигонуклеотидов — праймеров. В процессе достраивания цепей ДНК происходит разрушение ДНК-полимеразой меченой флуоресцентными красителями молекулы – олигонуклеотидного зонда, также специфично отжигающегося на участке ДНК искомого возбудителя, и преграждающего путь движущегося фермента.

Чем больше возбудителя было в образце клинического материала пациента, тем раньше приборы будут фиксировать увеличение над пороговым значением уровня флуоресценции в процессе реакции. Анализ проводится с детекцией в режиме реального времени. Если в образце нет возбудителя, повышение уровня флуоресценции не происходит. В процессе разработки тестов они обязательно проверяются на специфичность, то есть отсутствие перекреста с другими вирусами и бактериями.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Грядет новая вспышка гриппа в сезон 2016-2017 гг. Специалисты ВОЗ прогнозируют, что в качестве возбудителей в этом сеоне будут циркулировать как вирус свиного гриппа А-Н1N1, так и гонконгский грипп — штамм А-Н3N2. В Москве и Московской области проведены мероприятия по профилактике, вакцинации групп риска, работали пункты мобильной вакцинации у метро.

Зимой 2016 г у каждого второго заболевшего гриппом жителя Москвы выявили именно вирус Н1N1. Прежние вспышки были в 2009 и 2013 гг. Вирус АН3N2 был выделен в 2014 году в Гонконге. Грипп А Н3N2 является относительно молодым штаммом и опасен тем, что пока недостаточно изучен. Эта
разновидность вируса гриппа способна спровоцировать у человека развитие осложнений с геморрагическими поражениями.

Обновлена информация про лабораторную диагностику гриппа, актуальные цены на ноябрь 2016 (в скобках — старые цены от 2013 г.).

остоятельно, обратившись в ближайшую независимую лабораторию. В моем списке указаны только лаборатории Москвы и Подмосковья. Но жители других городов России — Петербурга, Казани, Новосибирска, Екатеринбурга. Краснодара, Ростова и других больших и небольших городов могут уточнить на сайтах сетевых мед. лабораторий — ИНВИТРО, Ситилаб и Гемотеста, выполняется ли данные анализы в их городе.

В Петербурге для анализа на свиной грипп можно обратиться в городской вирусологический центр www.viruscenter.ru — ПЦР мазка выполняется 2 дня, стоит 900 руб.
Изучайте список ниже и будьте здоровы!

Свиной грипп — снова стал одной из главных тем дня на радио, ТВ и в печати. В аптеках раскуплены одноразовые маски, средства для профилактики лечения гриппа, в метро — сплошное «маски-шоу».
Во многих лабораториях в списках тестов уже внедрены лабораторные тесты для диагностики вируса H1N1. В нижележащем обзоре я попыталась сделать обзор тех учреждений, где можно пройти данное исследование, и во сколько обойдется рядовому москвичу это удовольствие [без учета стоимости взятия биоматериала — мазка]. В рамках ОМС таких исследований не предусмотрено, поэтому пойти и провериться на грипп бесплатно, к сожалению, не получится.

Для исследования на грипп берут мазок из зева, носа и исследуют его методом ПЦР или иммунофлуоресценции (МФА — метод флюоресцирующих антител). Есть вариант анализа крови на антитела к свиному гриппу. Однако его скорее нужно использовать уже постфактум, выявляя штамм, который вызвал заболевание или для оценки уровня иммунитета после прививки. Поскольку в случае с гриппом H1N1 нужно получить результаты максимально быстро и сразу назначить противовирусное лечение, а антитела появляются в крови только через несколько дней, лучше использовать ПЦР мазка из зева. К тому же, это неинвазивный метод в отличие от взятия крови из вены.

1. Лаборатория Инвитро (инфо) — 2100 руб ( 980 руб )+ 399 руб взятие мазка/соскоба, срок -1 день. Материал для исследования: мазок слизи или смывы из носовых ходов. Определение штаммов вируса А : А-Н3N2 и А-Н1N1 (описание)

2. Лаборатория Гемотест (инфо) анализ на Вирусы гриппа А и В (антигенный тест) — 1205 рублей ( 850 руб. ), срок — 2 дня, проводится ПЦР исследование материала.

Лаборатория СИТИЛАБ (инфо) — вирус гриппа А, вирус гриппа В, вирус H1N1 (свиной грипп), вирус H5N1 (птичий грипп) — стоимость исследования 1150 руб. Название теста — «Выявление РНК вирусов гриппа расширенный комплекс» (описание). Материал для исследования — смывы из ротоглотки, носоглотки. Срок выполнения анализы — от 1 рабочего дня.

4. ЦНИИ Эпидемиологии (CMD) (инфо) 1 155 руб. ( 990 рублей ), 2 рабочих дня. Проводится ПЦР исследование отделяемого носоглотки для определения РНК вируса гриппа A, A/H1N1/CA/2009, B (описание). Стоимость забора соскоба/мазка — 390 руб. Есть также более полное исследование на все виды вируса гриппа и др. ОРВИ с названием теста — «Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ)«. При этом определяются также коронавирус, риновирус, аденовирус.

5. Научный центр молекулярно-генетических исследований (сайт dnk-diagnostika.ru) — стоимость анализа на свиной грипп (Вирус свиного гриппа А Н1N1/СА/2009) 950 рублей, исследуют мазок из носоглотки методом ПЦР.

6. Лаборатория Ниармедик (сайт nrlab.ru) — определение РНК вируса гриппа А и В, парагриппа 1,2,3,4 типов в мазке (37.3.4), анализ сделают за 3 рабочих дня и 650 руб. ( 590 руб. ).

7. Лаборатория ЦЭЛТ (www.celt.ru) — Вирусы гриппа A, B, A/H1N1 (свиной грипп) — стоимость исследования 950 руб.

8. Лаборатория Дитрикс Медикал (инфо) — 950 рублей, срок — 1 день, проводится определение антигенов вирусов гриппа А и В (в том числе и грипп субтип А/Н1N1) — описание теста. Материал для исследования: Мазки из носа, горла или носоглотки, аспират из назофарингеальной и назальной полостей. Взятие мазка + 395 руб.

  • Ношение марлевой повязки (не менее 4 слоев марли, оптимально — 6 слоев) или одноразовой маски.
  • Частое мытье рук, особенно во время болезни или ухода за больным. Можно использовать гели для рук с дезинфицирующим свойством, чем чаще, тем лучше
  • Избегание близкого контакта с людьми с кашлем и лихорадкой, мест большого скопления людей.
  • Частое проветривание помещения прохладным воздухом
  • При появлении признаков болезни, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
  • Ведение здорового образа жизни (полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическая активность).
  • закаливание
  • прием растительных препаратов, укрепляющих иммунитет – женьшень, эхинацею, лимонник,
  • включение в рацион меда, продуктов, богатых витамином С (цитрусовые, клюква, плоды шиповника, малины) и антоцидов
  • ежедневные промывания носа и полоскание ротовой полости

Для специфической профилактики оптимальным методом является вакцина от гриппа, которую желательно проводить ежегодно, до начала роста сезонной заболеваемости, в начале осени.

Инструкции на сайте Роспотребнадзора — ссылка >>.

Полезная статья о современном штамме гриппа А (H1N1pdm09 California), симптомах особенностях этого гриппа и вакцинации, противопоказаниях к прививке читайте в статье на praksys.ru (или копия на Фейсбуке у автора — Ивана Коновалова). Приведу несколько выдержек из статьи.

Клиника: озноб, высоченная температура, подскакивающая в часы, до 40-42, не сбиваемая более, чем на 2-3 часа. Ломота в мышцах и костях, жуткие головные боли, боль при движении глаз. Очень быстро присоединяется отек слизистой носоглотки, задняя стенка глотки пылает красным цветом, но при этом отделяемое или очень скудное, или отсутствует. Красные конъюнктивы. Один из ранних симптомов тяжелого течения — появление сосудистых звёздочек на коже, типа сыпи, которая не чешется и не бледнеет при надавливании. Часто появляется на лице после присоединения надсадного, сухого, непродуктивного, раздирающего кашля. Обычно он начинается «из горла», через сутки переходя на лёгкие. Присоединяется боль в ребрах, каждый кашлевой толчок раздражает, невозможно спать. Мокроты часто нет. Вот на этом этапе, обычно, 5-6 день от начала болезни, пациенты начинают «раскачиваться» в плане «пора что-то делать». И, к сожалению, уже бывает поздно.

Вакцина не защищает от заболевания, но доподлинно спасает от тяжелых форм и летальных исходов. Во всех «аргументированных» криках антипрививочников отсутствует одно звено: летальных исходов среди привитых не было за все эти пять лет.

По поводу того, какие вакцины лучше или хуже. Любые вакцины лучше. Какая есть, такую и применяйте. Отечественная, зарубежная, все работают, все достигают своей цели — формируют антитела против штаммов гриппа, которые в виде антигенов входят в состав каждой из вакцин.

Ограничений по прививке от гриппа нет и быть не может. И в первую очередь прививаться должны хронические больные — астматики, диабетчики, гипертоники, онкологические, эндокринологические, неврологические и прочие. Если у человека легкое ОРВИ без температуры — смело прививать. Если с температурой — прививать после её нормализации, не дожидаясь исчезновения всех симптомов. Дети до 8-9 лет, которые ни разу гриппом не болели и ни разу не прививались, для эффективной иммунизации должны получить две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Иммунитет формируется на 2-4 неделе после законченной вакцинации.

источник

Результаты диагностики гриппа
— Нет данных
— Не выявлено
— H1pdm09
— H1pdm09+H1
— H1pdm09+B
— H1pdm09+B+H1
— H1pdm09+H3
— H1pdm09+H3+H1
— H1pdm09+H3+B
— H1pdm09+H3+H1+B
— H1
— B
— B+H1
— H3
— H3+H1
— H3+B
— H3+H1+B

— B — A(H1N1) — A(H3N2) — A(H1N1)pdm09

— B — A(H1N1) + A(H1N1)pdm09 — A(H3N2)
— PIV — AD — RS

— B — A(H1N1) — A(H3N2) — A(H1N1)pdm09
— PIV — AD — RS
Таблица 1. Выделение вирусов
Город Общ.
число
обсл.
Кол-во выделенных вырусов
H1 H3 B H1pdm09 Нети-
пир.
Всего
БЛ НИИГ (абс)
(%)
БЛ ИВ (абс)
(%)
ВСЕГО (абс)
(%)

Таблица 2. Иммунофлуоресцентная диагностика
Город Общ.
число
обсл.
Грипп Парагрипп AD RS Всего
H1+H1pdm09 H3 B I II III
БЛ НИИГ (абс) 256 3 9 3 17 10 42
(%) 0,0 0,0 0,0 1,2 3,5 1,2 6,6 3,9 16,4
БЛ ИВ (абс) 37 2 1 5 1 9
(%) 0,0 0,0 0,0 5,4 0,0 2,7 13,5 2,7 24,3
ВСЕГО (абс) 293 5 9 4 22 11 51
(%) 0,0 0,0 0,0 1,7 3,1 1,4 7,5 3,8 17,4

Таблица 3. ПЦР-диагностика
Город Общ.
число
обсл.
Грипп ПГ AD RS
A
(субтип не определен)
H1 H3 H5 B H1pdm09
БЛ НИИГ (абс) 650 0 / 651 0 / 0 1 / 397 0 / 308 0 / 651 0 / 363 34 / 518 19 / 516 12 / 518
(%) 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 6,6 3,7 2,3
БЛ ИВ (абс) 106 0 / 106 0 / 0 0 / 38 0 / 0 0 / 106 0 / 38 10 / 100 1 / 100 1 / 100
(%) 0,0 0,0 0,0 0,0 10,0 1,0 1,0
ВСЕГО (абс) 756 0 / 757 0 / 0 1 / 435 0 / 308 0 / 757 0 / 401 44 / 618 20 / 616 13 / 618
(%) 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 7,1 3,2 2,1

Таблица 4. Общее количество случаев гриппа
Город Общ.
число
обсл.
Кол-во диагностированных случаев гриппа
H1 H1+H1pdm09
(по данным ИФ)
H3 A
(субтип не определен)
B H1pdm09 Кол-во
диаг.
БЛ НИИГ (абс) 824 1 1
(%) 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1
БЛ ИВ (абс) 130
(%) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
ВСЕГО (абс) 954 1 1
(%) 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1

На 25 неделе 2019 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране составил 25.2 на 10 000 населения и был ниже базовой линии (72.2) на 65.1% и ниже еженедельного эпидемического порога — на 13.7%.

Лабораторными методами на 25 неделе при исследовании материалов от 954 больных гриппом и ОРВИ в 46 городах зарегистрирован один ( 0.1% ) случай гриппа А(H3N2)pdm09 в одном городе.

На 25 неделе вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона изолировано 1362 вируса гриппа, в том числе 913 — А(H1N1)pdm09, 426 — A(H3N2) и 23 вируса гриппа типа В.

Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ (Санкт-Петербург, Москва) антигенно охарактеризовано 764 вируса гриппа, в том числе 520 вирусов гриппа А(H1N1)pdm09, 219 вирусов гриппа A(H3N2) и 25 штаммов вируса гриппа типа В. Все вирусы гриппа А(H1N1)pdm09 были близкородственны современному вакцинному штамму А/Мичиган/45/2015, вирусы A(H3N2) — современному вакцинному штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, при этом 18 вирусов реагировали с антисывороткой к референс-штамму до 1:8 и менее гомологичного титра. 6 вирусов гриппа В были отнесены к линии Виктория и подобны современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 3 вируса были подобны референс-вирусу В/Брисбен/60/08 Викторианской линии и 16 вирусов отнесены к линии Ямагата и подобны референс-вирусу В/Пхукет/3073/2013.

Генетический анализ. С начала сезона в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 205 вирусов гриппа типа А, в том числе 107 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 98 штаммов вируса гриппа A(H3N2), и 6 вирусов гриппа типа В. По данным генетического анализа вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 относились к генетической подгруппе 6В.1 и подобны вакцинному штамму А/Мичиган/45/2015(H1N1)pdm09. Все исследованные штаммы подтипа А(H3N2) принадлежали к генетической подгруппе 3C.2a1b (референс-штамм A/Alsace/1746/2018). 2 вируса гриппа типа В, относятся к линии Виктория, подгруппе V1A.1, имели делецию двух аминокислот (162-163) в гемагглютинине и подобны современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 4 вируса гриппа В принадлежат к линии Ямагата, клайду 3.

Все проанализированные вирусы гриппа типа А обладали чувствительностью к ингибиторам нейраминидазы. Один вирус гриппа типа В имел сниженную чувствительность к озельтамивиру.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 28.5% , по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 17.4% .

В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследован 21 больной ТОРИ, случаев гриппа не выявлено. 4 ( 19.1% ) случая ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 — парагриппом, 1 – респираторно-синцитиальным вирусом и 2 — риновирусами.

При обследовании 25 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Расшифровано 6 ( 24.0% ) случаев заболеваний негриппозной этиологии, 2 случая были обусловлены аденовирусной инфекцией и 4 — риновирусами.

источник

Биоматериал: Биологическая жидкость

Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д. *

Исследование направлено на выявление генетического материала (РНК) возбудителя гриппа. В данном исследовании проводится определение вирусов гриппа типов А и В методом ПЦР. Это единственный метод ранней диагностики, позволяющий выявить возбудителя в течение суток, что необходимо для раннего начала специфической терапии. Такой подход помогает избежать снизить риск пневмонии, отита, пиелонефрита, менингоэнцефалита и других осложенений.

Грипп — острое инфекционное заболевание, для которого характерны воздушно-капельный механизм передачи, высокая повсеместная восприимчивость, массовое распространение. Кроме этого грипп характеризуется высокой интоксикацией и большой частотой развития осложнений.

Возбудители гриппа относятся к сложноорганизованным РНК-содержащим вирусам из семейства Orthomyxoviridae (Ортомиксовирусы). Источник инфекции — человек, как заболевший с клинически выраженными симптомами, так и со стертой формой заболевания.

Клиническая картина характеризуется: острым началом, быстрым повышением температуры до высоких цифр, чувством общего недомогания, болями в суставах, мышцах сопровождается ознобом, так же характерна выраженная головная боль. Катаральные проявления — ринит, кашель, насморк, присоединяются позже и выражены умеренно.

  • диагностика гриппа у пациентов с высокой температурой, головной болью, болями в суставах, умеренными катаральными проявлениями (ринит, першение, умеренные боли в горле);
  • дифференциальная диагностика возбудителя на фоне повышения температуры, общего недомогания, головной боли у взрослых и детей.

Не рекомендуется проведение исследования на фоне антибактериальной и противовирусной терапии. В случае приема лекарственных средств необходимо уведомить лабораторию.

Использование противовирусных препаратов может привести к ложноотрицательному результату. Ингибирующее действие могут оказывать гемоглобин, гепарин, билирубин и желчные кислоты, слизь, гормоны ферменты, соли, ионы металлов.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Обнаружение генетического материала вирусов гриппа (вирус гриппа А, вирус гриппа В) в образце биоматериала.

Понижение референсных значений:
Отсутствие генетического материала вирусов гриппа (вирус гриппа А, вирус гриппа В) в образце биоматериала.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Санкт-Петербург >>

Код Наименование Цена Заказ
04-00-002 Взятие биоматериала на дому (ближний пригород) от 1 р.д. 1000.00 р.
11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) от 1 р.д. 370.00 р.
11-10-003 СОЭ по Вестергрен от 1 р.д. 180.00 р.
24-20-001 Креатинин от 1 р.д. 190.00 р.
61-48-205 Выявление РНК вирусов гриппа (вирус гриппа А, вирус гриппа В) от 2 р.д. 820.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями в современном мире. Ежегодно люди сталкиваются с эпидемиями гриппа, которые поражают до 15% населения. А учитывая высокую изменчивость вирусов, приходится постоянно совершенствовать методы лабораторной диагностики. Поэтому анализы при гриппе представляют собой актуальный вопрос, требующий подробного рассмотрения.

Грипп – это высоко заразное инфекционное заболевание вирусной природы. Он поражает преимущественно верхние отделы респираторного тракта, но могут вовлекаться также бронхи и легкие. Возбудителем выступают вирусы нескольких серотипов: A, B, C. Первый обладает наибольшей изменчивостью, поскольку содержит на своей поверхности 3 вида гемагглютинина (H) и 2 варианта нейраминидазы (N). Это ферменты, которые отвечают за цитопатическое действие возбудителя. На самом деле таких модификаций гораздо больше, просто остальные преимущественно вызывают болезнь у животных. В настоящее время причиной инфекции становятся два вируса гриппа A: H1N1 (калифорнийский) H3N2 (гонконгский).

Вирус передается человеку воздушно-капельным путем и поселяется на эпителии дыхательных путей. Инкубационный период гриппа короткий – от нескольких часов до пары дней. Как правило, болезнь протекает в легкой форме, с момента контакта с заболевшим до выздоровления проходит до 7 суток. Основными симптомами респираторной инфекции становятся:

  • Высокая лихорадка.
  • Сухой кашель.
  • Боли в горле.
  • Заложенность носа.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, мышцах и суставах.
  • Одутловатость и покраснение лица.
  • Инъекция сосудов склеры.

Но у ряда пациентов болезнь протекает в тяжелой форме. В основном это касается детей, беременных и лиц с сопутствующей патологией. У них вероятна сильная интоксикация и осложнения: пневмонии, гломерулонефрит, нейропатии, шок, отек легких и головного мозга. Поэтому крайне важное значение отводится своевременной лабораторной диагностике гриппа.

Безусловно, анализ на грипп необходим тем, у кого после клинического обследования врач предполагает указанную инфекцию. Это могут быть различные ОРВИ с синдромом интоксикации. Схожие черты с гриппом есть у таких инфекций:

  • Аденовирусная.
  • Респираторно-синцитиальная.
  • Риновирусная.
  • Парагрипп.
  • Корь.

В дифференциальной диагностике могут нуждаться также случаи микоплазменной пневмонии, а также других заболеваний с продромальным периодом: брюшной и сыпной тиф, лептоспироз, вирусные гепатиты. Но основная сфера назначения анализов – гриппоподобные состояния. Это позволяет не только выявить возбудителя, но и установить его серотипы.

Анализы на вирус гриппа показаны пациентам, у которых есть соответствующие клинические симптомы.

Перед проведением анализа врач детально оценивает клинические данные и состояние пациента. По результатам осмотра выдается направление в лабораторию (например, Инвитро). Существует несколько видов лабораторных исследований, необходимых при подозрении на грипп. К ним относятся:

  • Общий анализ крови.
  • Экспресс-тесты.
  • Посев на культуру клеток.
  • Серологический анализ.
  • Молекулярно-генетический метод.

Каждое исследование имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Но решение о том, какие анализы проводить, принимается врачом. Он также скажет, как следует подготовиться к взятию биоматериала. Пациенту лишь следует выполнять рекомендации специалиста.

Изменения в организме, происходящие при инфицировании вирусом, можно определить по общему (клиническому) анализу крови. Он не позволяет идентифицировать возбудителя, но дает косвенные подсказки о его воздействии на организм и позволяет установить степень тяжести болезни. Исследование проводится натощак. Берется кровь из пальца путем прокалывания стерильным скарификатором и набирания в стеклянный капилляр. Далее подсчитываются форменные элементы (лейко-, эритро- и тромбоциты), содержание гемоглобина, определяется СОЭ и цветной показатель.

Относительно новым и развивающимся направлением диагностики гриппа считаются экспресс-тесты. Они основаны на иммунохроматографическом определении антигенов (вирусных частиц). На тест-полоску нанесены стандартные антитела к вирусам гриппа A и B, меченые специальным красителем. Он становится виден только при наличии в образце антигенов возбудителя, то есть образовании специфических иммунных комплексов.

Сначала необходимо взять биоматериал – мазок слизи из носа. Пациента просят запрокинуть голову назад. Стерильный тупфер вводят в ноздрю и, оборачивая его там, касаются стенок ходов. Это не очень приятно, из-за щекотания в носу могут слезиться глаза. Поэтому у детей чаще используют назальные смывы – физиологический раствор вводят в ноздрю со шприца и отсасывают слизь. Затем материал помещают в специальный флакон с жидкостью-реагентом, взбалтывая его для хорошего перемешивания. Несколько капель наносят на тест-полоску в специальное окошко. Так делается и экспресс-анализ на свиной грипп (калифорнийский).

Материал, полученный от пациента (мазки или смывы), для идентификации вируса засевается на клеточную культуру: слой фибробластов куриного эмбриона (чаще всего), почек обезьян, собак или крупного рогатого скота. Образцы инкубируют в термостатах при температуре человеческого тела. Вирус вызывает цитопатическое действие, проявляющееся в разрушении клеточного слоя. Если такая реакция произошла, то материал переносят на другую среду для определения гемагглютинирующих свойств. Для дальнейшего изучения антигенной структуры и типирования вируса выполняют реакцию с гриппозными диагностикумами.

Средой для культивирования вирусов гриппа выступает клеточная культура. При посеве можно выявить признаки повреждающего действия возбудителя, а дальнейший анализ позволит его идентифицировать.

Наиболее распространено серологическое исследование при гриппе. Оно основано на определении антител к вирусу в организме пациента. Это можно сделать в любой современной лаборатории (Инвитро, Синэво и пр.). Для анализа следует сдавать венозную кровь по общепринятым правилам с 5–7 дня болезни. Затем ее центрифугируют, отделяя форменные элементы от сыворотки. Последнюю используют в различных реакциях:

  • Торможения гемагглютинации (РТГА).
  • Связывания комплемента (РСК).
  • Нейтрализации (РН).
  • Иммуноферментного анализа (ИФА).

Чаще всего приходится анализировать кровь, взятую двукратно с интервалом 7–10 суток. Это позволяет оценить титр антител в динамике. Каждый из методов имеет определенную методику выполнения, но принцип один и тот же: иммуноглобулины сыворотки связываются со стандартными антигенами, образуя комплекс. Последний идентифицируется при помощи других реагентов (красителей, ферментов). Но учитывая образование антител в организме лишь со второй недели болезни, серологический анализ крови при гриппе имеет в основном ретроспективное значение.

С помощью метода полимеразной цепной реакции можно не только выявить вирус гриппа, но и произвести его типирование, т. е. идентификацию. Для этого сначала берут мазок (смывы) из носа. Затем материал смешивают со специальным реагентом, содержащим праймер и ферменты, помещая его в аппарат для амплификации. В нем происходит многократное копирование вирусной РНК и фотохроматографическая детекция. Молекулярно-генетическое исследование позволяет выявить очень малые количества возбудителя и провести дифференциальную диагностику. А благодаря усовершенствованной методике – ПЦР в реальном времени – удается минимизировать сроки выполнения анализа.

Сроки проведения исследований различны – от 10 минут (экспресс-тест) до 48 часов (культуральный метод, ПЦР). Иногда при гриппе анализы требуют дальнейшего подтверждения более специфичными и чувствительными методиками, что приводит к замедлению диагностики. А полученные результаты должны интерпретироваться лишь специалистом.

В первые сутки болезни в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Увеличивается число палочкоядерных нейтрофилов и юных. Далее уровень лейкоцитов при гриппе заметно снижается, что сохраняется в течение всего периода, вплоть до выздоровления. Отмечается относительный лимфоцитоз, СОЭ остается в пределах нормальных значений. Любая лаборатория может сделать такой анализ, а не только Инвитро.

Наиболее быстрый анализ может дать лишь качественный результат в отношении вирусов A или B. После нанесения материала на тест-системе появляется две полоски: одна контрольная, а другая говорит о выявлении возбудителя. Цвет красителя может отличаться, в зависимости от производителя. Если же выявлена лишь контрольная линия, то тест считается отрицательным. При положительном результате необходимо обязательное дообследование, поэтому пациенту придется еще сдать анализ на свиной (или другой) грипп.

Результат экспресс-теста оценивается уже спустя 10 минут после нанесения в него материала. Как его интерпретировать, указано в инструкции по применению.

Когда после заражения культуры клеток в ней выявляются признаки цитопатического действия, это свидетельствует о наличии вируса в исследуемом материале. Возбудитель гриппа вызывает разрушение биологического слоя. А при пересевании на другую среду наблюдается гемагглютинация – слипание эритроцитов под воздействием ферментов вируса.

Серологическая диагностика производится так называемым методом парных сывороток. Антитела к вирусу, независимо от технологии их идентификации, должны не просто присутствовать у больного гриппом, но и нарастать в динамике. Диагностическим титром считается увеличение уровня иммуноглобулинов в 4 и более раз с интервалом в 7–10 дней.

Результат полимеразной цепной реакции может быть представлен в качественном, полуколичественном или количественном виде. Последний вариант наиболее предпочтителен, поскольку указывает на степень вирусной нагрузки и вполне годится для оценки тяжести состояния пациента. Но и простое указание на выявление в образце биоматериала РНК возбудителя несомненно подтверждает диагноз. Это наиболее точный и чувствительный метод диагностики гриппа.

Каждый пациент хочет, чтобы результаты его исследований были достоверными. Поэтому вопрос о том, где сдать анализ, является очень актуальным. Следует отметить, что качество диагностики зависит от многих моментов: подготовки персонала, наличия оборудования и материалов, соблюдения правил взятия биоматериала, его транспортировки и хранения. В крупных лабораториях с развитой сетью (например, таких, как Инвитро) соблюдены и контролируются все ключевые аспекты. В выборе места, где можно сдать мазок из носа или кровь, однозначно поможет врач с учетом собственного опыта.

Важную роль при гриппе играют лабораторные методы исследования. Для постановки диагноза необходимо выявить сам вирус и определить его вид, в чем помогут различные анализы. Одни из них идентифицируют возбудителя, а другие указывают на косвенные признаки его присутствия. Но что именно сдавать в конкретном случае, подскажет лишь врач.

источник

30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр»

Прием анализов круглосуточно в филиалах на Аллея Поликарпова 6к2 и Охтинская аллея 18

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лабораторная диагностика в нашем центре осуществляется опытными, квалифицированными специалистами, которые могут гарантировать каждому пациенту точность и достоверность результатов анализов. Лабораторная диагностика – совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

В нашем центре большое значение придаётся ранней и тщательной диагностике заболеваний. Лабораторная диагностика даёт более 80% данных о состоянии организма и помогает в постановке точного диагноза и последующем контроле эффективности лечения.

«Медицентр» сотрудничает с одной из лучших клинико-диагностических лабораторий города, что позволяет провести практически весь спектр лабораторной диагностики:

В лаборатории всегда открыта прямая связь для контакта врачей центра, где в режиме он-лайн можно обсудить все клинические аспекты диагноза и лабораторных исследований. Работает компьютерная программа, позволяющая максимально быстро передать результаты анализов лечащему врачу.

Как правило, в процессе лечения лабораторная диагностика осуществляется несколько раз:

  1. Для установки диагноза;
  2. Для контроля лечения;
  3. По окончании лечения, чтобы убедиться в его эффективности.

Забор крови и других материалов проводится стерильными одноразовыми инструментами, для диагностики используются новые современные методы исследования и тест-системы, соответствующие мировым стандартам.

  1. Кровь сдаётся утром, натощак, до приёма каких-либо лекарств (особенно антибиотиков, химиотерапевтических препаратов), проведения лечебно-диагностических процедур, включая рентгенографию и УЗИ-исследования. Все лабораторные нормы рассчитаны именно для утренних показателей, так как показатели крови в течение дня могут существенно меняться даже после физической нагрузки, приёма алкоголя и т.д.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ необходимо воздержаться от курения.
  3. За 1-2 дня до анализа крови исключить из рациона жареную, жирную пищу, алкоголь.
  4. Для исследования репродуктивных гормонов (прогестерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин) кровь сдаётся через 3-4 часа после пробуждения с учётом фазы менструального цикла.
  5. Анализы на липидограмму, холестерин сдаются только после 12-часового голодания.
  6. Кровь на гормон кортизол сдаётся утром до 10 часов и повторно вечером того же дня, в 19-21 часов; на АКТГ – только до 10 часов утра.
  7. Кровь на глюкозу, инсулин сдаётся не раньше, чем через 6 часов после приёма пищи.
  8. Для исследования мочи в центре можно получить специальный контейнер, на этикетке которого пишутся данные пациента. Собирают только среднюю порцию утренней мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Недопустимо собирать мочу в ёмкости, не предназначенные для этой цели, т.к. можно получить недостоверные результаты.
  9. Кал собирается в специальный контейнер с завинчивающейся крышкой, который можно получить в центре. За 3-4 дня необходимо отменить приём слабительных препаратов, ректальных свечей, клизм. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

Приём анализов осуществляется ежедневно с 9:00-21:00.

Опытные медицинские сёстры могут взять кровь для лабораторной диагностики и на дому, если у вас нет возможности приехать в центр, и вы хотите сдать анализы максимально быстро.

источник