Меню Рубрики

Анализ крови на hdl ldl

Такой широко известный в медицине анализ, как биохимическое исследование крови, позволяет понять, насколько слаженно работают внутренние органы и какие заболевания развиваются в организме. Например, уровень холестерина (chol) в анализе может многое сказать о возможных патологиях.

Холестерин представляет собой жирный спирт, является основой при формировании клеточных мембран, женских и мужских гормонов. Подавляющая часть этого вещества (80%) вырабатывается печенью, остальная поступает в организм из употребляемой пищи. Для работы организма достаточно небольшого количества холестерина. Его избыток несет опасность: создает бляшки и тромбы в сосудах, которые грозят сердечными и сосудистыми заболеваниями.

Суммарный (общий) холестерин состоит из фракций, от объема которых зависит состояние пациента. Так, при равном общем chol один человек может быть совершенно здоровым, а другой (имеющей гораздо больше в крови плохого холестерина), – находиться под угрозой инфаркта.

В биохимическом анализе крови норма холестерина составляет не более 5,2 ммоль/л. Однако это очень условный показатель, не несущий конкретной информации. Только расшифровка chol по фракциям и их нормам дает представление о состоянии здоровья человека.

Транспортирование жиров в связи с их неспособностью перемещаться в жидкой среде осуществляют липопротеины (ЛП) – сложные вещества с липидным ядром и оболочкой, состоящей из жиров и белков.

Назначение липопротеинов не ограничивается передачей липидов по организму: ЛП являются основой трехслойных клеточных мембран (оболочек) и самостоятельно участвуют в жизненно важных функциях клетки. Для биохимического анализа на cholesterol имеют значение липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (ЛДЛ, LDL) – липопротеины низкой плотности, источник плохого холестерина. Также для обозначения ЛПНП используется английский синоним chol ldl direct, который буквально переводится как «холестерин ЛПНП прямой».

ЛПНП являются основными курьерами, бесконтрольно доставляющими холестерин в системы организма. При избытке chol происходит нарастание бляшек на стенки сосудов, что затрудняет кровоток, в том числе к главным органам (сердцу и головному мозгу), и может быть причиной инфаркта или инсульта. Кроме того, повышенный уровень фракции LDL — холестерина говорит об атеросклерозе, патологии поджелудочной железы.

«Коварность» LDL на этом не заканчивается: развитие опасных болезней зависит не только от уровня этих липопротеинов в крови, но и от их размеров. Мелкие и уплотненные LDL (относятся к фенотипу В) при любом их содержании способны втрое увеличить риск возникновения ишемической болезни сердца.

Нормальное значение ЛПНП в биохимическом анализе составляет 1,3-3,5 ммоль/л. С учетом пола и возраста данные несколько меняются, что видно из таблиц.

Существуют липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые не являются разновидностью холестерина, но отражают в анализе состояние здоровья пациента.

Функция ЛПОНП заключается в доставке триглицеридов (нейтральных жиров, triglicerides, ТГ), образованных внутри организма, от печени к жировым тканям. ТГ – это липиды, которые образуются не только в печени, а также поступают извне с пищей. Их назначением является накопление резервных жиров для расходования энергии.

Триглицериды в биохимическом анализе крови выписывают отдельной строкой, ориентируясь на общую норму 1,7-2,2 ммоль/л.

В результате реакции гидролиза ЛПОНП трансформируются в ЛПНП. Нормой содержания липопротеинов очень низкой плотности считается показатель 0,13—1,0 ммоль/л.

Если значение ЛПОНП отклоняется от нормы (повышенное или пониженное), то это – явный признак нарушения липидного обмена, которому сопутствуют сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания различной степени тяжести.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности, или кратко: хороший холестерин. Рассматриваются как фракция HDL-холестерина в анализе крови. ЛПВП содержат наименьшее количество chol и выполняют полезную для организма работу: направляют излишки холестерина LDL в печень, где они перерабатываются в желчные кислоты.

Если фракция HDL-холестерина патологически повышена, то это оповещает об ожирении, а главное – о его последствиях, связанных с заболеваниями практически любой жизненно важной системы организма. Пониженное значение HDL предупреждает его обладателя о возникших проблемах с печенью, почками, обменом веществ, давлением.

Существует обозначение non hdl cholesterol, которое дословно переводится «без холестерина HDL», то есть плохой холестерин.

Нормой HDL-холестерина считается значение 0,8-2,2 ммоль/л, которое корректируется врачом относительно пола и возраста, что также наглядно показано в размещенных выше таблицах. За абсолютную норму HDL в крови у мужчин принимается показатель 0,7-1,73 ммоль/л, у женщин –0,86-2,2 ммоль/л.

Однако HDL является лишь относительным показателем состояния здоровья, учитывать который целесообразно по сравнению с общим холестерином и LDL. Для этого существует коэффициент атерогенности (КА), который рассчитывается согласно данным биохимического анализа крови по формуле: КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Самой распространенной причиной повышенного LDL принято считать несбалансированное питание с высоким количеством животных жиров, сахара и соли. Кроме того, можно насчитать много болезней, которые провоцируют рост плохого холестерина. Основными из них являются:

  • холестаз (снижение количества желчи, которое приходит в двенадцатиперстную кишку, в связи с расстройством функции синтеза или вывода);
  • проблемы с почками, при этом нарушается обмен веществ;
  • заболевание щитовидной железы, что ведет к нарушению работы органов и систем;
  • сахарный диабет (гормональные нарушения);
  • алкоголизм (влияет на качество работы печени);
  • ожирение (присутствует огромный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний);
  • наследственный фактор, на который часто указывают желтые пятна на кожном покрове;
  • тромбоз – заболевание с образованием сгустков крови преимущественно в периферических сосудах.

Пониженное значение LDL указывает на:

  • нарушение функционирования внутренних органов (печени, почек, надпочечников, кишечника) и половых желез;
  • гипотериоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
  • возникновение раковых клеток в центральных органах кроветворения – красном костном мозге или вилочковой железе;
  • острое инфекционное заболевание;
  • воспаление суставов;
  • нехватку витамина В12;
  • патологию органов дыхания;
  • наследственность.

ЛПВП (фракция холестерина HDL) с повышенным значением информируют о наличии защиты здорового организма от посягательств атеросклероза и других грозных сердечно-сосудистых заболеваний. Если повышение значительное, то оно предупреждает о генетическом сбое, хроническом алкоголизме, проблемах с печенью или щитовидной железой. Рост HDL также может возникнуть из-за приема инсулина и кортизона.

Причинами пониженного HDL называют сахарный диабет, гиперлипопротеинемию IV типа (нарушение обмена триглицеридов, образующихся в печени), заболевания почек и печени, острые инфекционные патологии.

Если говорить об общем холестерине (очень условном показателе), то его повышение можно рассматривать как пренебрежение к правильному питанию, недостаточные физические нагрузки, курение, генетическая предрасположенность, лишний вес, регулярные стрессы. Также рост общего холестерина связан с количеством лет, что наглядно представлено в таблицах (см. выше).

Низкий общий холестерин может косвенно оповестить о соблюдающихся жестких диетах, большом количестве сахара и малом объеме жиров в поступающей в организм пище, плохом усвоении еды, сбое в работе печени и щитовидной железы, постоянных стрессах, малокровии.

Биохимическое исследование крови рекомендовано следующим лицам:

  • детям старше двух лет при семейной наследственности повышенного LDL;
  • мужчинам от 20 до 35 лет (каждые 5 лет);
  • женщинам в возрастной категории 20-45 лет (1 раз в 5 лет);
  • пациентам, которым назначается сдача анализов в процессе лечения.

Для понижения вредной фракции LDL — холестерина врач сначала назначает диету как самое простое и действенное средство. Полезными продуктами считаются: растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, арахисовое, кукурузное), нежирное мясо и яйца (в дозированном количестве), овощи (без ограничений), птица без кожи, крупы, рыба, нежирные молочные продукты, чеснок, орехи как дополнение в блюда (фисташки, миндаль, грецкие), фасоль, печеные яблоки, другие фрукты, цитрусовые.

Необходимо исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров, консервы, экзотическое масло (например, пальмовое), фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры, шаурму, чипсы, пончики, шоколад, газированные напитки), сладости, выпечку, мороженое.

Одновременно с коррекцией питания следует отказаться от вредных привычек: табака и лежания на диване. Бег, плавание, ходьба, спортивные упражнения (аэробика, шейпинг, пилатес) укрепят здоровье и повысят полезный холестерин.

В сложных случаях, когда не помогает изменение в питании и образе жизни, доктор назначает медикаментозное лечение статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Препараты подбираются строго индивидуально, при самолечении могут нанести непоправимый вред здоровью.

Если холестерин HDL понижен, то в питание требуется включить продукты с содержанием жирных кислот омега-3: сливочное и оливковое масло, морскую рыбу, грецкие орехи, субпродукты (печень, почки, мозги), твердый сыр, овощи, фрукты, цитрусовые, зелень. Повышение полезного холестерина также предусматривает исключение из привычек курение и алкоголь. Подкрепление диеты препаратами и витаминами выбирает эндокринолог по подробным результатам биохимического анализа крови.

При контроле LDL- и HDL-холестерина можно избежать развития сложных и опасных для здоровья заболеваний и улучшить свое самочувствие.

источник

Специалистами доказано, что повышенный риск заболеваний сердца тесно связан с уровнем холестерина в крови, который увеличивает риск развития атеросклероза сосудов у людей.

Атеросклероз — хроническое заболевание, представляет собой скопление холестерина и других жировых комплексов, отложение их на стенках сосудов, тем самым перекрывая просвет.

Осложнения атеросклероза являются одними из самых частых причин инвалидности и смертности в большинстве стран мира. К ним относится инсульт, острый инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов, ишемия кишечника.

Существует много общепризнанных факторов риска заболеть атеросклерозом. К факторам, которые можно изменить относятся: избыточный вес, гиподинамия, курение, повышенное артериальное давление. К тем, что не поддаются изменению, относятся: возраст, наследственность, пол, сахарный диабет.

Известно, что заболеваемость на атеросклероз повышается с возрастом. У женщин не характерно развитие атеросклероза до климактерического периода, выработка эстрогена защищает их в какой — то мере от образования бляшек.

И по этой причине мужчины страдают атеросклерозом чаще. Среди городского населения атеросклероз встречается чаще, чем среди сельских жителей.

Холестерин (cholesterol) — липид (жир), что в большей части синтезируется в печени, и в меньшей поступает с продуктами питания. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) являются фракциями холестерина.

Холестерин не растворяется в воде, транспортировка его между тканями и органами происходит за счет образования липопротеиновых соединений, фракций холестерина.

Вышеуказанные фракции холестерина отличаются между собой по составу и функциям. к содержанию ↑

Предшественниками ЛПНП являются ЛПОНП (vldl-very low dencity lipoprotein)- синтезируются преимущественно в печени и являются транспортной формой жиров, которые попадают в организм с едой.

Липопротеиды низкой плотности (LDL-low dencity lipoprotein) являются ключевой причиной развития атеросклерозной бляшки, становят половину всех липопротеинов плазмы крови человека. Они осуществляют доставку холестерина из крови в ткани, преимущественно в артериальных сосудах.

Чем и объясняют повышенный показатель атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Уровень данного липида не должен превышать 4 ммоль/л.

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL-high dencity lipoprotein) являются второй фракцией холестерина, и совместно с «плохой» поддерживает уровень холестерина.

ЛПВП называются анти атерогенными, потому, что захватывают избыточное количество холестерина в клетках периферических тканей и выводят его в кровь.

Следовательно, пациенты с высоким уровнем этого липопротеина являются более защищенными, имеют меньший риск развития атеросклероза. Концентрация ЛПВП менее 1 ммоль/л является плохим показателем.

Существует формула, отражающая благоприятное и неблагоприятное сочетание ЛПНП и ЛПВП с точки зрения риска развития ИБС – коэффициент атерогенности (КА). КА = общий холестерин — ЛПВП / ЛПНП.

Оптимальный уровень какого до 3,0 Ед.

Анализируя уровень ЛПНП и ЛПВП можно провести оценку риска ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза и гипертонической болезни, провести диагностику липопротеинемий и болезни печени.

Липидограмма является важной составляющей диагностически — лечебного процесса пациентов с заболеваниями сердца.

Чтобы узнать про уровень LDL и HDL необходимо сдать венозную кровь для биохимического анализа крови. Следует сдавать натощак, в утреннее время.

Обратите внимание, за 12 часов до сдачи материала рекомендуется исключить прием алкоголя, курение, прием пищи и ограничить физическую активность, так как эти обстоятельства влияют на определение ложно — позитивного результата.

Также известно, что прием анаболических стероидов, бета-блокаторов, антигипертензивных средств, лекарств снижающих уровень холестерина и пероральных эстрогенов могут влиять на повышение/понижение уровня фракций холестерина.

И потому накануне необходимо прекратить прием подобных лекарственных средств, если это возможно.

  • Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;
  • ЛПНП(ldl) мужчины 2,1-4,7 ммоль/л, женщины 1,9-4,5 ммоль/л;
  • ЛПВП(hdl) мужчины 0,7-1,8 ммоль/л, женщины 0,9-2,2 ммоль/л;
  • ЛПОНП(vldh) 0,39-0,64 ммоль/л.

к содержанию ↑

Повышение уровня встречается при: гиперхолестеринемии, гиперлипопротеинемии, гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, после приема жирной пищи, при беременности.

Повышение уровня встречается при сахарном диабете к содержанию ↑

Снижение уровня встречается при: гиполипопротеинемиях, гипертиреозе, хронической анемии, тяжелых заболеваниях печени, хронических заболеваниях легких, воспалительных заболеваниях суставов и после острого стресса.

Повышение нормы ЛПВП встречается при гиперлипопротеинемиях, хронических заболеваниях печени, после интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя, лечения инсулином.

Понижение нормы ЛПВП встречается при гиполипопротеинемиях, заболеваниях печени, хронических заболеваниях почек, сахарном диабете, в результате голодания, курения, при ожирении.

Заболевание печени к содержанию ↑

К терапевту, или семейному доктору.

Необходимо заметить, что здоровый рацион должен быть разнообразным. Но в том случае, когда фракция холестерина в крови повышена, следует снизить употребление таких продуктов: жирные сорта мяса, сало, субпродукты, колбасы, сосиски и другие копченые изделия.

Жирные сливки, творог и сметану также необходимо ограничить в употреблении. Стоит подчеркнуть про употребление пальмового масла, которое широко используется современными производителями пищевых продуктов для улучшения вкуса и долгого хранения.

Температура плавления данного продукта гораздо выше температуры тела человека, и потому пальмовое масло подобно пластилину откладывается на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки.

Продуктами, которые улучшают метаболизм и ускоряют сжигание жиров, являются: зеленый чай, имбирь, чеснок, корица, огурцы, семена льна.

Свежие овощи и фрукты, содержащие витамины и полезные вещества – лучшая еда для людей с повышенной фракцией холестерина. Самыми полезными из фруктов оказались апельсины, лимоны, грейпфрут, ананас, яблоки.

Незаменимыми для организма являются рыба и морепродукты, имеющие в своем составе омега- 3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые снижают концентрацию липидов в крови.

Модификация образа жизни – важнейший фактор в предупреждении и лечении артериосклероза.

Содержание холестерина можно поддерживать невысоким, если отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, снизить употребление животных жиров.

Повышенный уровень холестерина не является приговором, а есть указателем на смену пищевого поведения.

Не забывайте о правильном питании, регулярных физических упражнений и отказа от вредных привычек, что и есть залогом здоровья!

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Говоря о холестерине, первая ассоциация, приходящая на ум человеку — вред. Но с чем связана подобная нелюбовь к веществу, присутствующему в организме каждого? Связана подобная «ненависть» с неполноценной информированностью населения, ввиду неполного освящения проблемы средствами массовой информации. В организме человека всегда присутствует жирный спирт двух видов ЛПВП (HDL) и ЛПНП (LDL). Повышение LDL в биохимическом анализе крови должно стать поводом для волнения, но ни в коем случае не следует вещать ярлык вредного компонента на все липопротеиды.

Показатели ЛПНП и ЛПВП должны находиться в некотором балансе. Повышение или существенное снижение от общедопустимых норм вещества в организме человека – опасно. связано это с тем, что липопротеиды обеспечивают протекание важнейших процессов в организме человека: выступают в качестве структурных элементов мембран клеток, обеспечивают синтез витамина Д при взаимодействии с солнечным светом, принимают активное участие в процессах продуцирования гормонов. Внимание следует сконцентрировать и на том, что полезен только HDL холестерин, а повышенный показатель LDL в биохимическом анализе крови сообщает о некоторых проблемах со здоровьем.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Повышение значений липопротеидов низкой плотности и их существенное отклонение от норм свидетельствует о развитии у пациента атеросклероза сосудов. Подобная патология является крайне опасно и имеет свойство протекать бессимптомно, то есть пациент не знает о недуге вплоть до проявления его последствий. Как развивается атеросклероз? на стенках сосудов пациента скапливаются холестериновые отложения, в результате чего существенно снижается эластичность сосудов и уменьшается просвет между ними. Главная опасность такого состояния – тромбоз, распространенным осложнением которого выступает инфаркт и инсульт.

При выявлении патологии на ранней стадии бояться опасных и нежелательных последствий не следует. Как правило, восстановить здоровье сосудов можно. Основная задача пациента – точно и беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста. Для борьбы с гиперхолестеринемией необходим комплексный подход, требующий не только приема медикаментов, но и соблюдения определенных правил здорового образа жизни.

Для того что бы полностью разобраться с фактором вредности и «полезности» такого сложного вещества как липопротеид, следует рассмотреть его основные виды и особенности их присутствия в организме человека. Также следует разобраться, как и в каких случаях следует стабилизировать показатели.

Рассматривая холестерин, следует сказать, что, по сути, это вещество представляет собой жирный спирт. Такой компонент обеспечивает основные функции строительного материала – он является основой, структурным компонентом для создания мембран клеток. Также вещество принимает активное участие в процессах синтезирования стероидных гормонов в организме обеих полов.

Внимание! Недостаток вещества HDL холестерин может привести к проявлению серьезных проблем в организме человека. На таком фоне часто проявляются различные, опасные патологии щитовидной железы.

Следует заметить, что компонент также принимает участие в процессах выделения витамина Д при контакте с лучами солнечного света.

Для определения концентрации липопротеидов в крови человека проводят биохимический анализ крови. В ходе исследования лаборант получает точную картину, отображающую следующие значения:

  1. Общий показатель липопротеидов в крови человека. такая информация не является информативной потому что отображает содержание всех фракций вещества в биоматериале. Такое исследование не может являться уверенной основой для определения диагноза пациента и определения оптимальной методики лечения.
  2. Отображает показатель липопротеидов низкой плотности в крови или плохого холестерина. Подобное значение не должно превышать допустимых отметок. Следует заметить, что общепринятые нормы существенно варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. Повышение такого показателя крайне опасно для пациента. На его сосудах интенсивным образом могут скапливаться липопротеиды, которые обладают способностью ослаблять стенку сосудов. На данном фоне часто развивается тромбоз. Важно подчеркнуть тот факт, что подобное нарушение крайне опасно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Для коррекции подобного изменения медики чаще всего применяют медикаментозные средства, в комплексе с другими методами воздействия. Безусловно, такие рекомендации необходимо соблюдать, потому что повышенный LDL в биохимическом анализе крови может стать существенной проблемой. Снижение подобного индикатора здоровья и его отклонение от нормы в меньшую сторону не опасно, но врачи говорят, что при современном ритме жизни такой сбой – редкость.
  3. HDL в биохимическом анализе крови также определяется, но такое вещество является преимущественно полезным. Следовательно, можно сделать вывод о том, что опасно его снижение. Как и для показателей LDL, для HDL имеются собственные нормы, которые также варьируются в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. Важно подчеркнуть тот факт, что липопротеиды высокой плотности обеспечивают процесс переработки вредного холестерина. То есть, полезное вещество обеспечивает уничтожение вредного компонента. Наиболее опасна ситуация при которой происходит снижение концентрации ЛПВП на фоне повышения значений ЛПНП. Нужно заметить, что такой сбой часто становится причиной развития инфаркта и инсульта. Чрезмерное повышение таких значений также не является нормой. Опасно оно, потому что человеческий организм не способен расходовать полезный компонент в избыточных количествах.
  4. Генетической вариацией липопротеида низкой плотности является липопротеин. Именно повышение такого значения при биохимическом исследовании биоматериала человека является наиболее опасным. Высокие показатели отображают склонность человеческого организма к развитию различных патологий сердечнососудистой системы, в том числе гипертонической и ишемической болезни.

Пациентам необходимо знать следующую информацию – полезный холестерин, то есть липопротеид высокой плотности производит непосредственно организм человека, а именно печень. Вредное вещество поступает в человеческий организм вместе с продуктами питания, содержащими жиры животного происхождения.

Внимание! Определенную предрасположенность к развитию гиперхолестеринемии имеют пациенты, злоупотребляющие продуктами, содержащими жиры животного происхождения.

Наиболее утешительные данные сообщают о том, что более 20% от числа населения планеты страдают повышенным содержанием холестерина в крови. В действительности такая статистика приводит в шок, потому что атеросклероз ежегодно проявляется у лиц разных возрастов независимо от пола.

Своевременное выявление нарушений позволяет обеспечить процесс выздоровления и стабилизации самочувствия пациента. Купировать развитие болезни на раннем этапе ее развития достаточно просто, зачастую для стабилизации самочувствия достаточно корректировать питание и нормализовать образ жизни.

Для того что бы вовремя узнать о развитии патологии пациентам рекомендуют периодически сдавать специальные тесты:

  • здоровым людям проходить обследование следует минимум 1 раз в 5 лет;
  • обследование следует проводить у детей в возрасте от 2 лет имеющих генетическую предрасположенность к развитию болезни;
  • люди, относящиеся к группам риска развития атеросклероза должны сдавать анализы и посещать флеболога ежегодно.

Диагностика также должна применяться в ходе проведения лечения. Биохимическое обследование крови позволит оценить прогресс выздоровления.

На основании описанной информации можно сделать вывод о том, что холестерин – полезный компонент, значения которого, обязательно нужно держать «в узде». Бесконтрольное протекание недуга может стать причиной развития у пациента серьезных проблем со здоровьем, в частности с сердечнососудистой системой.

источник

В медицине многие отечественные понятия шифруются латиницей. HDL в биохимическом анализе крови обозначает фракцию холестерина высокой плотности. Он считается «хорошим», поскольку не откладывается в сосудистых стенках. «Плохие» же холестериновые молекулы имеют низкую плотность и обозначаются LDL. Вещества большой плотности имеют более мягкое воздействие на сосудистые сетки капилляров, вен и артерий.

Липопротеиды высокой плотности способны препятствовать атеросклеротическому процессу, очищая сосудистые стенки от жировых отложений. Они адгезируют на своей поверхности «плохие» частицы липидов и транспортируют их в печеночные клетки.

HDL (ХДЛ) — это липопротеид высокой плотности (High Density Lipoprotein), в русскоязычной медицинской литературе обозначаемый ЛПВП. Его первичная роль состоит в интеграции в пищеварительные энзимы, медиаторы и другие биологически активные вещества. Молекулярная масса частичек ХДЛ является самой низкой, а диаметр редко превышает 10—11 нм. А вот ЛДЛ (LDL) в биохимическом анализе крови — это тот же ЛПНП. Если первый показатель понижен, а второй, наоборот, повышен, речь идет о развитии атеросклеротического процесса, приводящего к окклюзии артерий, вен и капилляров. Так появляется атеросклеротическая болезнь, ведущая к инвалидизации пациента и возникновению у него острых нарушений мозгового кровообращения, коронарных синдромов и тромбоэмболии легочной артерии.

Биохимия на HDL-холестерин выполняется, если у пациента присутствуют следующие клинические симптомы:

  • Хронические головные боли. Они появляются вследствие постоянной гипоксии клеток головного мозга. Раздражаются не сами нейроны, а нервные окончания сосудистой выстилки.
  • Головокружения (синдром vertigo), мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Подобная клиническая симптоматика связана c уменьшением кровоснабжения нейронов и нарушением микроциркуляции в них.
  • Стойкое похолодание дистальных участков тела, их цианоз. Синюшность и снижение температуры в пальцах рук и ног обусловлены недостаточным током оксигенированной крови по сосудам в результате закупорок последних.
  • Нарушение мнестических нации. Это означает, что пациенту становится труднее запоминать новые события, или вспоминать давно прошедшие. Ему намного сложнее мыслить, разговаривать и выполнять привычные действия.
  • Одышка. Она обусловлена развивающейся легочной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ крови на повышенный холестериновый показатель проводится в стерильных условиях лаборатории. Это необходимо, дабы повысить его валидность и уменьшить риск заражения крови. Расшифровывается результат лабораторными приборами, но окончательная расшифровка должна производиться лечащим доктором, учитывающим все нюансы болезни пациента.

Выделяют 3 основных подвида холестериновых молекул. Каждая фракция холестерина обозначается заглавными буквами:

  • HDL-cholesterol. Так именуется холестерол высокой плотности (ЛПВП). Его молекула высокодифференцирована и поступает на нужды пищеварительного тракта, не откладываясь в интиме сосудистой выстилки.
  • VLDL (very-low-density lipoprotein) — это липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Они являются «плохими» молекулами.
  • LDL-cholesterol — это та фракция холестерола, которая играет наиболее важную роль в атеросклеротическом процессе.

Вернуться к оглавлению

Показатели крови могут разниться также у женщин и мужчин. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола совсем иной гормональный фон. Что для мужчин — норма, для женщин может оказаться нижней границей патологического процесса. Поэтому важно учитывать корреляцию результатов и физиологическое состояние представительницы женского пола. Повышенный показатель какой-либо липопротеидной фракции может быть в определенные менструальные фазы, при беременности и в период лактации. Это обусловлено гормональными и биохимическими пристройками женского организма.

Исследовательский центр NICE утверждает, что снижение ЛПВП на 5 мг/дл увеличивает риск острого нарушения коронарного кровообращения или ишемии клеток головного мозга на 25%.

источник

Холестерин присутствует во всех клеточных стенках и активно участвует в синтезе жизненно важных веществ. Большое количество липида человек получает из продуктов питания, но максимальная его доля синтезируется именно в печени. Существует плохой и хороший холестерин, и определить их уровень удается с помощью анализа крови.

Плохим является LDL холестерин, который при высоких концентрациях способен оседать на артериальных стенках и вызывать появление атеросклеротических бляшек. Их скопление приводит к тому, что сосуды кровеносной системы сильно сужаются, теряют свою гибкость и развивается атеросклероз.

LDL холестерин – это липопротеид низкой плотности, который часто именуется «плохим холестерином»

Холестерин является липидом естественного происхождения, который может появляться в организме человека следующими способами:

  • большая его часть продуцируется печенью
  • около 20% соединения поступает в организм вместе с продуктами питания

Холестерин циркулирует в крови в составе комплексных соединений и выполняет в организме человека различные функции:

  1. служит строительным материалом для клеточных мембран
  2. активно участвует в выработке половых гормонов
  3. поставляет в организм человека антиоксиданты, то есть те вещества, которые помогают защитить клетки от негативных воздействий
  4. участвует в производстве желчной кислоты, за счет которой организм усваивает жиры
  5. активно участвует в метаболизме клеток

По выполняемым функциям в организме следует, что холестерин считается незаменимым веществом. Однако, не все так просто.

Дело в том, что в крови он циркулирует в двух видах — HDL и LDL холестерин:

  • HDL холестерин является соединением, которое состоит из липопротеидов высокой плотности либо альфа-липопротеидов. При скоплении в организме большого количества такого холестерина удается избежать развития различных сердечных патологий. В том случае, если концентрация такого соединения сильно понижается, то высока вероятность возникновения инфаркта и инсульта. Главная функция липопротеидов высокой плотности – это возврат излишков холестерина обратно в печень, откуда он выделяется в виде желчных кислот.
  • LDL считается плохим холестерином, который включает липопротеиды низкой плотности ЛПНП или бета-липопротеиды. Повышенная концентрация такого элемента опасна тем, что оно скапливается на артериальных стенках и вызывает появление атеросклеротических бляшек. В то же время плохой холестерин выполняет и полезную функцию, поскольку нейтрализует опасные токсины и таким образом помогает поддерживать в норме иммунную систему.

Чтобы узнать уровень показателя кровь нужно сдать на биохимический анализ

Анализ крови на холестерин считается довольно распространенной процедурой, которую можно пройти в любом медицинском учреждении.

Благодаря современным технологиям сегодня удается получить точные результаты. В то же время, чтобы избежать ошибок во время исследования пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Дело в том, что напитки, алкоголь, никотин и еда могут исказить результаты анализа и отразиться на показателях холестерина. Именно по этой причине проходить исследование следует утром до еды, причем последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до посещения лаборатории.

За несколько суток до назначенной даты анализа нужно исключить из рациона все жирные и жареные блюда, отказаться от курения и спиртосодержащих напитков. В ситуации, когда пациент принимает лекарственные средства, то об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Повлиять на показатели холестерина в организме могут антибиотики, фибраты, витамины, гормоны, мочегонные и гипотензивные лекарственные средства.

Для того, чтобы определить уровень холестерина в организме, проводится забор крови из вены. Обычно такая процедура занимает несколько минут, а получить результаты можно уже на следующий день.

Такое исследование обычно проводится при наличии у пациента следующих патологий:

  • сахарный диабет
  • заболевания сердца
  • повышенное кровяное давление

В том случае, если у одного из родителей выявлен повышенный уровень холестерина, то ребенок также проходит тестирование. В последующем специалист может назначить повторное проведение анализа для оценки эффективности назначенной терапии.

Обычно исследование крови на холестерин назначается для:

  1. оценки риска атеросклеротических изменений артерий
  2. определения функционирования печени и ее общего состояния
  3. выявления сбоев липидного обмена

Больше информации о холестерине можно узнать из видео:

Кроме этого, анализ крови на холестерин может проводиться в том случае, когда необходимо выяснить, понижена ли фракция холестерина HDL либо она находится в норме.

У женщин норма ЛПНП в возрасте 20-45 лет достигает 1,48-4,12 ммоль/л. После 50 лет содержание плохого холестерина может повышаться до 2,28-5,21 ммоль/л, что является физиологической нормой. Рост пределов нормы может быть обусловлено гормональными процессами, которые провоцируются наступлением менструальной паузы.

У представителей сильного пола норма LDL холестерина в 20-45 лет составляет 1,6-4,82 ммоль/л, а после 50 лет показатель может повышаться до 2,5-5,3 ммоль/л. Важно помнить о том, что в мужском организме нормальное содержание холестерина играет особо важную роль. Дело в том, что в организме мужчины вредный холестерин накапливается намного чаще и быстрее, и обусловлено это его гормональными особенностями.

Высокий уровень «плохого холестерина» может стать причиной стенокардии, ИБС и инфаркта миокарда

В том случае, если анализ крови показал повышение уровня холестерина, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • врожденная гиперлипидемия
  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • заболевания почек
  • онкология поджелудочной железы
  • поражения гепатобилиарной системы

В некоторых случаях слишком высокий показатель холестерина отмечается при нездоровом образе жизни. Показатель LDL может быть повышен у людей, страдающих алкоголизмом и лишним весом, а также при частом употреблении слишком жирных блюд. Незначительное повышение холестерина может отмечаться во время беременности.

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Причиной аномально низкого содержания холестерина в организме может служить:

  • некоторые виды малокровия
  • прием лекарственных препаратов
  • гипертиреоз
  • голодание
  • сильные ожоги
  • онкология печени
  • поражения костного мозга
  • хроническое легочное заболевание
  • патологии печени, протекающие в тяжелой форме
  • сепсис
  • туберкулез

Для повышения уровня холестерина в организме следует наполнить свой рацион некоторыми продуктами, и, в первую очередь, яйцами, икрой, сырами и печенью.

Лечение назначает врач в зависимости от уровня LDL в крови

При выявлении слишком высоких показателей важно снизить концентрацию вредного холестерина в организме и не допустить прогрессирования атеросклероза и иных опасных последствий. Своевременное лечение помогает затормозить образование новых атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, сократить плотность существующих холестериновых отложений и расширить просвет артерий.

Все это позволяет в несколько раз снизить вероятность сердечного приступа, инсульта и иных патологий периферических артерий. Кроме этого, лечение предполагает прочищение артерий, которые контролируют функционирование жизненно важных внутренних органов и частей тела.

Для восстановления уровня холестерина в организме нужно пересмотреть рацион питания и исключить слишком жирную пищу. Рацион необходимо наполнить блюдами с большим содержанием клетчатки. Кроме этого, необходимо обязательно следить за своим весом, регулярно заниматься физкультурой и соблюдать здоровый образ жизни.

При отсутствии положительной динамики пациенту может назначаться прием:

  1. статинов
  2. фиброевых кислот
  3. препаратов, связывающихся с желчной кислотой
  4. витаминов и жирных кислот группы омега-3

Пациенту с повышенным содержанием вредного холестерина может подбираться прием таких медикаментозных препаратов, как статины. С их помощью удается снизить содержание плохого холестерина в организме, избежать инфарктов и инсультов, а также улучшить качество жизни. Наиболее эффективными медикаментами такой группы считаются:

  • Симвастатин
  • Флувастатин
  • Розувастатин
  • Аторвастатин кальций
  • Правастатин натрия

В дополнении к назначенному лечению можно употреблять статины растительного происхождения, то есть витамин С и В3. Кроме этого, следует потреблять как можно больше льняного семени, рыбьего жира, куркумина, базилика, артишока, овощей и фруктов.

В некоторых случаях встречается обратная ситуация, когда уровень холестерина в организме сильно понижен. На самом деле, такое состояние не является вариантом нормы и может быть опасным. Недостаток холестерина в крови свидетельствует о том, что организму не откуда брать материал, который необходим для производства гормонов и строительства новых клеток. Такая и ситуация может представлять серьезную опасность, в первую очередь, для мозга и нервной системы, поскольку возможно развитие депрессии и проблем с памятью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Мы привыкли к тому, что холестерин – зло. Почему? Потому что в средствах массовой информации встречается много материалов на тему вредных бляшек, инфаркта и инсульта, виной чему, конечно же, холестерин. При этом не все в курсе, что данное вещество необходимо для нормальной работы организма (проблемы возникают при его избытке), бывает условно «плохим» и «хорошим».

Но LDL в биохимическом анализе крови должен вас насторожить. Почему и что делать – читайте далее.

Сам по себе холестерин – это обычный жирный спирт. Данный компонент выполняет роль строительного материала (из него состоят мембраны клеток) и принимает непосредственное участие в синтезе стероидных гормонов. Часть поступает вместе с пищей, другая вырабатывается организмом самостоятельно.

Определить содержание вещества в крови (и его избыток – если это необходимо) позволяет специальный анализ. При этом он показывает содержание общего, вредного и полезного вещества.

Итак, холестерин и его виды:

  1. Общий – это средний показатель. Он состоит из набора фракций и сам по себе не является достаточно информативным.
  2. Плохой LDL холестерин – что это? Это липопротеид низкой плотности, содержание которого не должно превышать 4 ммоль/л. Если фракция холестерина LDL повышена, данный компонент начнет скапливаться на внутренних артериальных и сосудистых стенках – а дальше появляются бляшки, происходит закупорка просветов, образуются тромбы, развивается атеросклероз. Опаснее всего высокий LDL холестерин для людей с сахарным диабетом. Сначала врачи назначают пациентам диету, а если она не помогает, то медикаментозное лечение. Затягивать с визитом к доктору не следует – высокий ЛДЛ является главной причиной инфарктов и инсультов. Показатель, напротив, слишком низкий? Это не страшно.
  3. HDL холестерин является хорошим, то есть полезным. Но он должен быть в норме – при пониженном уровне ЛПВП возрастают риски заболеваний сердца. HDL холестерин – что это? Это липопротеиновое вещество высокой плотности, отвечающее за переработку вредного холестерина. Понижается оно обычно при чрезмерных физических нагрузках и злоупотреблении алкоголем. Показатель 1 ммоль/л является критическим. Если человек уже переносил инфаркты и инсульты, критический показатель поднимается до 1,5 ммоль/л.
    Отдельно измеряется уровень триглициридов – особой формы жиров, которая создается в организме. Их повышение обычно связано с недостаточной физической активностью, избыточной массой тела, высокоуглеводной диетой, курением, злоупотреблением алкоголя. Если у вас повышено содержание триглициридов крови, то, скорее всего, LDL c в биохимическом анализе крови будет слишком большим, а HDL – низким.
  4. Липопротеин (сокращенно ЛП) – это генетическая вариация плохого холестерина. Учитывайте данный момент при поиске ответа на вопрос, что такое LDL в биохимическом анализе крови. Повышенный ЛП – главный фактор риска преждевременного появления жировых бляшек и, как результат, ишемической болезни сердца.

При этом хороший холестерин организм производит сам, а плохой дополнительно поступает с пищей. Чем больше вы употребляете животных жиров, чем меньше двигаетесь, тем выше риски образования бляшек. За массой тела тоже нужно следить – и это вопрос здоровья, а не эстетики.

Согласно разным данным, минимум 10% населения больны гиперхолестеринемией.

Каждый взрослый человек должен знать, что такое HDL холестерин и LDL в анализе крови, какие показатели являются нормой, и что нужно делать в случае их отклонения от заданных значений.

Делать анализ крови на холестерин рекомендуется в следующих случаях:

  • Детям старше двух лет, если у их родителя повышен уровень данного вещества (то есть составляет 240мг/дл и более);
  • Мужчинам в возрасте 20-35 лет и женщинам в возрасте 20-45 лет нужно проводить тексты каждые 5 лет или чаще, если для этого есть соответствующие показания;
  • По назначению врача для определения эффективности диеты или медикаментозного лечения.

Данные анализа позволяют оценивать риски развития атеросклероза, синтетическую функцию печени и своевременно диагностировать проблемы липидного обмена.

Холестерин LDL – это вредное вещество, повышенное содержание которого приводит к развитию патологических состояний.

  • Наследственность;
  • Билиарный цирроз;
  • Неправильное питание;
  • Диабет;
  • Гипотиреоз;
  • Заболевания печени;
  • Опухоли простаты, поджелудочной железы злокачественного характера;
  • Гломерулонефрит;
  • Алкоголизм;
  • Гиперкальциемия;
  • Порфирия;
  • Беременность;
  • Инфаркт, заболевания сосуда и сердца;
  • Удаление яичников;
  • И так далее.

Если хорошего вещества мало, виной этому:

  • Болезни печени;
  • Гипертиреоз;
  • Анемия;
  • Плохое питание, недоедание;
  • Сепсис;
  • Цирроз;
  • Опухолевые заболевания;
  • Обструкция легких;
  • Артриты.

То есть практически любое острое или хроническое заболевание может влиять на содержание жирного спирта в крови.

LDL в биохимическом анализе крови – что это? В первую очередь риски развития серьезных патологий. Снижение его уровня позволяет:

  • Остановить процесс формирования холестериновых бляшек;
  • Расширить просветы артерий;
  • Предотвратить разрыв холестериновых бляшек;
  • Снизить риски возникновения сердечных приступов, инсультов, заболеваний периферических артерий;
  • Сузить коронарные, сонные, мозговые, бедренные артерии.

Если ничего не делать, проблема будет прогрессировать, а о последствиях мы уже писали выше. Но самолечением заниматься не следует — терапию должен проводить врач.

Таким образом, холестерин – и друг, и враг одновременно. Если вредный ЛДЛ холестерин не повышен, а полезный холестерин HDL (это какой холестерин – мы писали выше) не понижен, человек здоров и прекрасно себя чувствует. Поскольку предотвратить заболевание всегда проще, чем лечить, относитесь внимательно к своему здоровью. А если проблема уже дала о себе знать, не медлите с лечением.

источник

Холестерин – это органическое вещество, представитель класса многоатомных жирных спиртов. Современная медицина выделяет «плохой» и «хороший» холестерин. Каждой из этих фракций отведена особая биологическая роль.

Чтобы узнать о состоянии обмена жиров, необходимо сдать липидограмму. В расшифровке анализа крови есть отдельная строка «холестерин ЛПВП». Что это такое? Какие показатели нормы и биологическая функция у этой фракции? Ответы рассмотрены далее.

Благодаря своим гидрофильным свойствам, молекулы жиров не растворяются в плазме крови. Из-за этого они не могут самостоятельно циркулировать по кровотоку. Чтобы это исправить, природа создала специальные молекулы-переносчики липидов – липопротеиды или, как их ещё называют, липопротеины. Они представлены комплексом белка и жирового компонента. Весь комплекс липопротеинов объединён понятием общий ХС (холестерин). Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это холестерин высокой плотности, который наделён «хорошими» биологическими свойствами.

Из всех фракций холестерина ЛПВП имеет самую маленькую и плотную молекулу. Процентное соотношение жирового компонента, триглицеридов (ТГ) и белка в её структуре склоняется в сторону последнего. Для ХС ЛПВП характерны следующие свойства:

  • они способны очищать эндотелий сосудов от холестериновых наслоений (ЛПНП), предупреждая возможные риски развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов;
  • молекулы ЛПВП захватывают и переносят в печень для переработки и дальнейшей утилизации «нехороший» холестерол;

Количество циркулирующих ЛПВП, иначе альфа-липопротеинов сыворотки измеряется в ммоль/л. Нормальный уровень в крови хорошего полезного холестерола значительно понижает коэффициент атерогенности и уровень риска возникновения патологий ССС.

Чтобы определить уровень плазменного ЛПВП, достаточно сдать биохимический анализ крови. Таким исследованием является липидограмма. Для максимально корректного результата забор крови необходимо осуществлять утром натощак. За сутки до обследования категорически не рекомендуется употребление любых видов алкоголя и продуктов, содержащих большое количество холестерина, также желательно не курить табак. Если пациент систематически принимает лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что на фоне постоянного приёма некоторых гормональных лекарственных средств и обезболивающих результат анализа может быть искажён.

Забор биологического материала производят из локтевой вены с помощью пробирки-вакутайнера в стерильном манипуляционном кабинете. На уровень HDL – cholesterol в плазме крове могут влиять неблагоприятные факторы, такие как стрессовые ситуации, недостаток отдыха и сна, переедание. Холестерин ЛПВП в биохимическом анализе крови это важный показатель нормального состояния липидного метаболизма, поэтому ежегодное прохождение исследования рекомендуется пациентам, которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт, сахарный диабет, подтверждённый атеросклероз, избыток массы тела, артериальную гипертензию.

С целью профилактики сердечных патологий, каждый год надо сдавать этот анализ лицам, достигшим возраста 40 лет или имеющих наследственную предрасположенность к атеросклеротическому поражению сосудов. Каждые 2 месяца липидограмма назначается людям, которые принимают гиполипидемические препараты для мониторинга эффекта от выполняемой терапии.

Норма липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) имеет тесную взаимосвязь с возрастом и гендерными особенностями. Референтные значения анализа для разных возрастных и половых групп представлены в таблице.

Зная уровни «плохого» и «хорошего» холестерина можно рассчитать коэффициент атерогенности. По этому показателю судят о риске развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с нарушением жирового метаболизма. В норме коэффициент атерогенности 2,2 – 2,5 (у младенцев он не должен быть выше 1,1, а у представителей сильного пола достигших возраста 40 лет нормальные значения этого показателя не превышают 3,4).

Зная о биологическом значении альфа -липопротеидов в человеческом организме возможно предположить, что повышение ЛПВП является хорошим прогностическим признаком, снижающим риск развития патологий, связанных с нарушением липидного метаболизма. Действительно, если ЛПВП выше нормы, это говорит о том, что сосудистое русло пациента надёжно защищено от отложения на эндотелии «плохих» липопротеидов.

Несмотря на изложенную выше информацию, превышение референтных значений HDL – холестерола говорит о наличии проблем со здоровьем. Причины повышения показателя бывают следующие: цирротическое поражение печени биллиарного генеза, хронические гепатиты (особенно алкогольной этиологии), гиперлипопротеинемия наследственного характера, непрерывное воздействие токсических веществ на организм.

ЛПВП часто бывает повышен у женщин в период вынашивания малыша, а после его рождения возвращается к нормальным значениям. Для беременности это является нормой. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование надо проводить не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребёнка. Также уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на фоне систематического приёма гормональных эстрогенсодержащих лекарственных средств, препаратов на основе фиброевой кислоты, экзогенного инсулина.

При изменении липидограммы в сторону повышения ЛПВП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит ряд дополнительных обследований с целью диагностики причины повышения концентрации альфа –липопротеидов. При выявлении каких-либо патологий подскажет, как лечить диагностированное заболевание.

Очень часто после расшифровки липидограммы обнаруживается, что липопротеины высокой плотности ниже нормы. Уменьшение количества ЛПВП возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов, ведения не совсем правильного образа жизни, различных заболеваниях. К снижению показателя приводят патологии эндокринного характера (нарушение углеводного обмена), болезни печени (цирроз, жировой гепатоз, токсический гепатит), заболевания почек (гломерулонефрит), наследственная форма дислипидемии. При болезни Танжера ЛПВП может полностью отсутствовать, а уровень триглицеридов будет повышен.

Иногда причиной, по которой оказывается пониженным HDL –холестерин, может стать состояние хронического стресса, длительный приём лекарственных препаратов, перенесённая накануне острая инфекция, возраст после 40 лет. При таких обстоятельствах врачи рекомендуют через 2 месяца повторно пройти биохимическое исследование.

Последствием снижения концентрации липопротеидов высокой плотности является возрастание риска появления атеросклероза, а также его опасных осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как повысить низкий HDL – холестерин. Добиться повышения нужного показателя, достаточно вести здоровый образ жизни. Отказавшись от курения табака, можно повысить ЛПВП холестерин уже в течение первого месяца. Хороший эффект достигается благодаря регулярным занятиям спортом (йогой, бегом, спортивной ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах или скейтбордах).

Правильное питание – большой залог успеха в борьбе со сниженным ЛПВП. Из рациона надо исключить жирную и сладкую пищу (жирные виды мясной продукции и молочные изделия, маргарин и сливочное масло, сдобную выпечку, газированные напитки). Желательно питаться разнообразно, уделив внимание рыбе морских сортов, белому мясу, овощам, фруктам, крупам с низким гликемическим индексом. Есть стоит маленькими порциями, увеличив кратность питания до 6 раз за сутки. Ужинать надо не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну. При избыточной массе тела такое питание поможет быстро избавиться от лишних килограммов, что способствует укреплению здоровья!

Для поддержания здорового состояния кардиоваскулярной системы важно обеспечить организму оптимальный уровень ЛПВП. Если при расшифровке результата анализа в сыворотке крови выявлено недостаточное количество этой фракции холестерина, необходимо обратиться за медицинской помощью. Терапевт поможет определить причину снижения и назначит лечение, которое поспособствует возвращению ХС ЛПВП к норме.

источник

Биохимический анализ крови является универсальным исследованием в медицинской практике, поскольку позволяет установить нарушение работы целого ряда систем (печень, почки, поджелудочная, водно-солевой обмен).

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Значения hdl ldl в биохимическом анализе крови указывают на метаболические процессы, происходящие в печени и их возможные нарушения. Изменение данных значений ещё не говорит о наличии того или иного заболевания, но свидетельствует о возможных сдвигах в нормальной работе организма.

Анализ можно сделать как в государственных учреждениях по направлению терапевта или самостоятельно в частных медицинских центрах. Расшифровка анализа крови на ЛПВП и других фракций холестерина должна проводиться только специалистом с учётом всех жалоб, клинических проявлений.

Холестерин входит в структуру клеточной стенки и выполняет ряд важнейших функций:

  • Обеспечивает клеточное дыхание;
  • Участвует в делении клеточных структур;
  • Контролирует активность различных рецепторных структур клеток и тем самым обеспечивает их проницаемость;
  • Стабилизирует клеточную структуру.

Холестерин поступает в организм двумя путями: эндогенным и экзогенным. С пищей поступает в сутки порядка 150-350 мг. Билиарный или эндогенный холестерин вырабатывается в печени и смешивается с экзогенным на уровне тонкого кишечника.

Общий пул холестерина составляет 1000 мг в среднем с преобладанием эндогенного типа. Порядка от 150 до 350 мг холестерина удаляется с фекалиями.

В кишечнике происходит всасывание холестерина в кровь, где он связывается со специфическими белками переносчиками, поскольку холестерин сам по себе не способен перемещаться в жидкой (кровяной) среде. В сыворотке крови в среднем содержится около 4,95 ± 0,90 ммоль/л общего холестерина.

Он может быть представлен тремя фракциями: липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) – 30 % (1,49 ± 0,27 ммоль/л), низкой плотности (ЛПНП) – 60 % (2,97 ± 0,83 ммоль/л) и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 % (0,39 ± 0,16 ммоль/л). Данные молекулы в своём составе содержат разное количество связанного холестерина (например, в ЛПВП содержится до 20% холестерина, В ЛПНП до 50 %, ЛПОНП содержат порядка 15 %, а остальное занято белками и фосфолипидами).

Соответственно можно разделить все липиды на категории в зависимости от преобладающих веществ внутри молекулы:

  • ЛПВП относят к липопротеидам, богатыми фосфолипидами;
  • ЛПНП относят к липопротеидам, богатыми холестерином;
  • ЛПОНП относят к липопротеидам, богатыми триглицеридами.

Факторы, влияющие на уровень холестерина в крови:

  • Всасывание (целостность кишечной стенки, отсутствие язв или других патологий);
  • Работа ферментной системы печени;
  • Скорость обратного всасывания и выведения.

После всасывания в кровяное русло и связывания с белками холестерин и его фракции преимущественно по воротной вене — частично по печёночной артерии — попадают в печень. Гепатоцитами (клетками печени) происходит захват липопротеидов из крови. Каждый из фракций связывается со своим специфическим рецептором (ЛПНП связываются с апо В/Е-рецепторами, ЛПВП – с SR-B1-рецепторами).

В клетках печени холестерин высвобождается и идёт на синтез целого ряда веществ:

  1. Образование первичных желчных кислот;
  1. Часть свободного холестерина участвует в образовании желчи;
  1. Образование гормонов надпочечников и половых гормонов;
  1. Биосинтез витамина Д3 в коже;
  1. Снижение уровня сахара в крови и участие в глюконеогенезе.

Предполагается, что большая часть несвязанного холестерина ЛПВП участвует в образовании печёночной желчи, а часть связанного холестерина ЛПНП идет на синтез желчных кислот (общая их концентрация составляет порядка 8,0 ± 2,5мкмоль/л).

К желчным кислотам относятся:

  • Урсодезоксихолевая;
  • Дезоксихолевая;
  • Холиевая;
  • Хенодезоксихолевая.

Желчные кислоты связываются или с липопротеидами или с альбуминами и попадают из печени в кровяное русло, а далее к различным органам и тканям. Через кровяное русло происходит их частичный обратный захват гепатоцитами (в большей степени холиевой кислоты).

Эндогенный холестерин, который формируется в печени как раз зависит не только от концентрации различных липопротеидов, но и от этих самых желчный кислот (этим и обусловлена необходимость обратного захвата этих соединений).

Пул эндогенного холестерина зависит от ряда факторов:

  1. Скорость захвата и разрушения ЛПВП, ЛПНП;
  2. Скорости образования первичных желчных кислот;
  3. Скорость этерификации свободного холестерина в гепатоцитах для вновь формирующихся ЛПОНП;
  4. Работа различных ферментных систем по разрушению и синтезу по типу микросомальной холестерин-7α-гидроксилазы.

В среднем на 1 мкмоль секретируемых желчных кислот формируется 10–30 мкл желчи. В печеночной желчи большая часть холестерина транспортируется в виде фосфолипидных везикул (порядка 70-80%), а меньшая часть в виде мицелл (комбинация из желчных кислот – лецитина – холестерина).

Общий холестерин — показатель, который первым указывает на изменения в работе печени или других смежных систем (нарушение всасывания в кишечнике). Показатель имеет мало информативности ввиду своей общности, но по его значению назначается более развёрнутый анализ с указанием различный фракций.

По химической природе холестерин относится к полициклическим липофильным спиртам. Нерастворим в воде, но растворим в жирах и органических растворителях. Связывается с белками, которые называются аполипопротеиды (вместе молекула имеет название липопротеидов).

Ldl холестерин — это показатель, свидетельствующий о концентрации холестерина низкой плотности. Данный тип обеспечивает транспортировку холестерина в органы и ткани из печени. В среднем уровень его составляет порядка 4 ммоль/л (зависимость от возраста, пола, времени взятия).

В связи с большой концентрацией холестерина, внутри молекулы и слабой связью с белками переносчиками- связи легко разрушаются- способен разрушаться с высвобождением свободного холестерина непосредственно в кровяном русле. Этот холестерин, оседая на стенке сосуда, приводит к формированию холестериновой бляшки и развитию атеросклероза (по мере прогрессирования может вызвать тотальную закупорку протока или оторваться с развитием явлений тромбоза).

Когда говорят о хорошем и плохом холестерине в анализе крови, говорят как раз о данном значении.

Hdl в биохимическом анализе крови означает концентрацию хороших липопротеидов (липопротеидов высокой плотности). В своём составе содержит только 20 % холестерина, который плотно связан ковалентными связями с переносчиками (разрушается в печени). Показатель зависит от сопутствующей патологии (повышен после перенесённого инсульта или инфаркта).

Концентрация в крови незначительная. ЛПВП в биохимическом анализе крови указывают на обмен жиров, поскольку участвуют в обратной доставке холестерола из клеток в печень. В связи с тем, что данные молекулы формируются путём связывания свободного холестерина в сосудистом русле вместе с молекулами белков, данная фракция снижает риск образования атеросклеротических бляшек.

Триглицериды или триацилглицериды — это специфические соединения из глицерина и жирных кислот, которые могут как синтезироваться в организме, так и поступать извне. Они являются главным пулом накопления жирных кислот и соответственно основным источником энергии. Локализуются в жировой ткани и по мере необходимости поступают в кровяное русло.

В качестве энергетического источника используются только не этарифицированные жирные кислоты, и по этой причине при проникновении в ткань изначально происходит разрушение клеток до исходных составляющих (процесс носит названия липолиза). Синтез триглицеридов происходит в печени и кишечнике.

ЛПОНП не относятся к типичным фракциям, поскольку это, по сути, транспортная форма триглицеридов (из печени в жировую ткань триглицериды транспортируются в сцепке с белками, а сама молекула называется ЛПОНП). В результате гидролиза способны переходить в ЛПНП.

Причины отклонения hdl в анализе крови или других фракций холестерина могут быть связаны с рядом факторов:

  1. Несоблюдение требований к подготовке. При сдаче крови на полный желудок или злоупотребление накануне жирной пищей, алкоголем может привести к сильному сдвигу в анализе крови. Анализ крови не требует особо тщательной подготовки, но для получения максимально достоверных данных следует придерживаться легкой диеты (исключение жирного, копчёного, солёного).
  2. Приём лекарственных препаратов длительное время (особенно влияющих на всасывание в кишечнике). Таким пациентам анализ делается по индивидуальным требованиям.
  3. Ожирение будет вызывать постоянный сдвиг нормальных значений холестерина, но без резких скачков (длительное течение).
  4. Застойные явления в печени или желчном пузыре, которые связаны с нарушением нормального оттока желчи, а соответственно нарушено и выведение желчи (нарушение одного из этапов в биосинтезе холестерина).
  5. Инфекционные или воспалительные заболевания кишечника и нарушение всасывания, как следствие.

К факторам, опосредованно влияющим на продукцию холестерина можно отнести:

  1. Гиподинамия;
  2. сахарный диабет;
  3. курение;
  4. наследственность;
  5. дисбактериоз.

Эти факторы указаны как опосредованные в связи с их косвенным, а не прямым влиянием назначения фракций и, в частности, лпвп в биохимии крови.

Некоторые причины, указывающие на повышение hdl в биохимическом анализе:

  • Желчекаменная болезнь;
  • Гипо/гипертиреоз;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоз;
  • Ожирение.

Причины понижения hdl в биохимическом анализе крови:

  • Инфекционные и неинфекционные поражения печени, почек;
  • Нарушением обмена веществ;
  • Гипотиреоз.

Причиной избытка ЛПНП может быть запущенный атеросклероз (важно полное обследование, поскольку у таких пациентов крайне высок риск инфарктов и инсультов). А также у пациентов с изменениями снижение/увеличения различных фракций холестерина требуется в первую очередь провести обследование сердечно-сосудистой и эндокринных систем.

При постановке диагноза важно учитывать конкретную клиническую картину, поскольку точную причину повышения или понижения установить крайне сложно (представлены наиболее актуальные).

При расшифровке анализ крови на лпвп и ряд других фракций могут быть указаны следующие английские сокращения:

  1. Общий холестерин обозначен как «Chol» или «TC».
  2. Триглицериды обозначаются как «TG» или «TRIG».
  3. В анализе крови лпвп обозначаются как «HDL».
  4. ЛПОНП обозначаются сокращением «VLDL».
  5. ЛПНП обозначены как «LDL».

А также в анализе может присутствовать такой показатель как «IA» ─ коэффициент атерогенности. Он указывает на риск возникновения атеросклероза или на скорость его прогрессирования. В норме не должен превышать 3,5 ммол/л (+/-0,3).

ЛПВП в биохимическом анализе, это такое значение, которое может быть связано с рядов внешних факторов, и потому его вариабельность может привести к некорректно назначенному лечению (требуется повторить анализ с разбежкой в месяц и только потом назначать лечение).

В биохимическом анализе крови указаны не только липопротеиды высокой плотности и другие фракции холестерина, но и ряд других показателей (приведены только косвенно или напрямую связанные с уровнем холестерина):

  • Гемоглобин. Концентрация у мужчин 130-150 г/л, у женщин 120-140 г/л. Основная функция заключена в транспортировке кислорода к тканям и она зависит от целостности липидной мембраны эритроцитов (может снижать при уменьшении количества холестерина и его фракций).
  • Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л. Увеличение её значения свидетельствует о нарушении эндокринных функций и возможного развития сахарного диабета (при данном заболевании поднимается одновременно и уровень холестерина).
  • Мочевина 2,5-7,3 ммоль/л указывает на работу почек (может падать одновременно с hdl в анализ крови, что свидетельствует о возможном воспалительном процессе).
  • Креатинин рассматривается только в сочетании с мочевиной и указывает на работу мочевыделительной системы (фильтрационная способность почек). Норма креатинина — 44-105.
  • Общий холестерин 3,6-6,0 ммоль/л. Оптимальное значение не должно превышать 5 (6 это верхний пороговый предел нормы, но он указывает на повышенный риск развития атеросклероза).
  • Холестерин-ЛПНП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 2.0 — 4.7 ммоль/л, у женщин 1.9-4.5 ммоль/л.
  • Холестерин-ЛПВП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 0.7 — 1.6 ммоль/л, у женщин 0.9-2.5 ммоль/л.
  • Триглицериды в норме 1,7-2,2 ммоль/л. Анализ зависит от внешних факторов.
  • Общий билирубин 8,5-20,0 мкмоль/л указывает на работу печени в целом, в том числе и на биосинтез холестерина.
  • Общий белок 65-85 г/л указывает на возможную кахексию и нарушению метаболических процессов в организме.
  • АЛТ и АСТ до 40 оба значения. Указывают на работу ферментативных систем печени. Их повышение может говорить о возможных ишемических процессах в сердце или сосудах.
  • Показатели ионов (кальций 2,15-2,5 ммоль/л, калий 3,5-5,5 ммоль/л, натрий 135-145 ммоль/л, хлор 95-107 ммоль/л, железо 8,7-20,0 мкмоль/л) указывают на водно-электролитный обмен и нарушения экскреторной функции почек.

Приведённые значения связаны с работой органов и систем, которые напрямую или косвенно влияют с биосинтезом холестерина и его фракций.

Конкретные значения именно различных фракций холестерина и, в частности, лпвп в биохимическом анализе представлены в таблицах (с учётом возраста и пола).

Приведенные значения могут отличаться у разных клиник на 0,2-0,7 (+/-).

Для анализа берётся только венозная кровь утром натощак. Полученная венозная кровь в герметичных пробирках доставляется в лабораторию. Основные методы исследования крови представлены в таблице с учётом определения всех фракций:

Вид фракции Характеристика
Оценка общего холестерина и липопротеидов. Химический или ферментативный (энзиматического) анализ. Основан на спектрофотометрических измерениях. В основе всех реакций лежит способность специфических ферментов разрушать молекулы холестерина с образованием холестеринона и, как правило, перекиси водорода.
Оценка содержания триглицеридов. Используют химические и ферментативные методы исследования. Связаны с высвобождением фосфолипидов на твёрдых сорбентах с последующей фиксацией высвобождаемого глицерина в триглицериды.
Оценка лпвп в биохимии. Чаще всего используют метод иммуносепарации, в основе которого лежит образование иммунных комплексов со всеми липопротеидами за исключением ЛПВП.
Оценка лпнп в биохимии. Вычисляются при помощи расчетов (формула Фридвальда):

Холестерин ЛПНП (мг/дл)=общий холестерин–общий холестерин ЛПВП–триглицериды/5 (если надо произвести вычисления в моль/л, то делить надо не на 5, а на 2,2).

Можно также измерять значение при помощи ультрацентрифугирования, электрофореза или селективным ферментным методом.

Приведенные методы наиболее часто используются в клиниках, однако, существует и ряд других типов исследования. В зависимости от выбранного метода и конкретных реагентов будут несколько отличаться основные значения (по этой причине важно, чтобы расшифровку анализа производил специалист для постановки точного диагноза с учётом всех особенностей той или иной патологии).

Сдавать анализ крови на холестерин лпвп или другие фракции должны следующие категории населения:

  1. Люди, страдающие атеросклерозом. В этом случае в качестве лечения показан длительный приём статинов и для контроля их эффективности требуется проведение биохимического анализа (коррекция дозы или замена препарата). Особенно опасен атеросклероз сосудов головного мозга и сердца (при повышенном холестерине происходит дополнительное наслоение и рост атеросклеротических бляшек с полным закрытием просвета сосуда).
  2. Лица, перенесшие инфаркт миокарда, страдающие стенокардией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При данных патологиях снижена нормальная циркуляция крови и нарушена целостность сосудистого русла (предрасполагающие состояния для дополнительного наслаивания холестерина на стенки сосуда и тотальная его закупорка).
  3. Лица, страдающие ожирением II-IV степени. У таких людей значения холестерина со всеми его фракциями находится на высокой отметке без видимых скачков.
  4. Люди с хроническими или острыми патологиями печени (желчекаменная болезнь). В этом случае нарушается нормальный метаболизм и синтез холестерина и его фракций в связи с нарушением нормальной структуры гепатоцитов.
  5. Люди, длительно принимающие НПВС, цитостатики, противозачаточные и ряд других препаратов, влияющих на метаболические процессы в печени.
  6. Люди с нарушением гормональной системы и, в частности, сахарным диабетом I типа. Возникает тотальное нарушение всех обменных процессов, в том числе и биосинтеза холестерина.
  7. Лица старше 50 лет в целях профилактического контроля (естественные возрастные изменения).

Перечисленные группы населения в зависимости от показаний должны делать биохимический анализ крови 2 раза в год. Для других категорий показан осмотр 1 раз в год (анализ является одной из составляющих профилактического осмотра).

источник