Меню Рубрики

Анализ крови на инфекционные маркеры

Со времени открытия серологических маркеров инфекций данный анализ является основным в лабораторных исследованиях. Цель его проведения – помощь в распознавании заболеваний инфекционного происхождения, а также выявление недугов, обусловленных нарушением защитных функций иммунной системы.

Диагностирование гепатитов, краснухи, сифилиса, ВИЧ и многих других болезней в наше время стало доступно благодаря анализам на серологические маркеры инфекций. Расшифровка результатов исследований помогает достаточно быстро определить наличие заболеваний, которые иногда бывает трудно выявить обычными способами.

Анализ свойств и эффектов сывороток

Происхождение наименования «серология» — от лат. названия сыворотки (serum). Сочетание с известным logos означает «учение о сыворотке». Под серологией подразумевается раздел иммунологии, изучающий специфику взаимодействия антител сыворотки с антигенами.

Основа серологической диагностики – выявление специфических антител, образующихся в ответ на инфицирование определенным антигеном. По наличию в крови определенных антител делается заключение о характере и степени активности инфекции.

Серологический метод используется в диагностике:

  • герпеса
  • кишечных инфекций
  • цитомегаловируса
  • эпидемического паротита
  • атипичной пневмонии
  • краснухи
  • хламидиоза
  • токсоплазмоза
  • сифилиса
  • ВИЧ
  • кори
  • вирусных гепатитов В и C

Исследование применяют и в случаях, когда требуется выявление причин миокардитов.

Серологические реакции могут быть применены:

  1. В случае если нужно подтвердить диагноз. Практикуется добавление в сыворотку крови соответствующего антигена. Наличие антител доказывается либо опровергается характером ответной реакции.
  2. В случае, когда о характере заболевания ничего не известно, видовая принадлежность антигенов, находящихся в крови, выявляется добавлением антител.

Для проведения анализа из крови предварительно удаляют компонент, ответственный за свертываемость (фиброген).

Таким образом, цель проведения серологического анализа крови:

  • Постановка диагноза. Исследование показано в случае, когда требуется лабораторное подтверждение присутствия в сыворотке крови возбудителя.
  • Назначение лечения. Анализ поможет выявить реакцию возбудителя на различные лекарства.

Использование серологического анализа практикуется и при диагностике аутоиммунных заболеваний. Проведение процедуры помогает выявить антитела к тканям организма.

Вирусные гепатиты относятся к тому виду серьёзных инфекционных заболеваний, которые могут достаточно долго протекать, ничем себя особенно не проявляя. В трудности своевременного обнаружения и заключается его главная опасность.

Проведение анализа на маркеры, появляющиеся в крови как следствие введения вакцины или перенесенного заболевания, позволяет выявить гепатит в ранней фазе, в которой он лучше поддается излечению.

Этот вид (так называемая желтуха) встречается достаточно часто. Передается при употреблении инфицированных продуктов и воды. При его диагностике анализ делается на наличие антител:

  • Аnti-НАV IgМ. Существование в крови ранних антител свидетельствует о наличии вируса в организме не менее 25-30 дней.
  • Аnti-НАV IgG. Его наличие – свидетельство того, что пациент переболел данной формой гепатита в прошлом.

Передается половым путем. Вирус может попасть в кровь и при использовании нестерильных инструментов. Распространен широко, при своевременном выявлении хорошо поддается лечению. По выздоровлении организм приобретает к вирусу пожизненный иммунитет. Нелеченый гепатит В, вероятнее всего, перейдет в хроническую форму, которая грозит осложнениями в виде цирроза и рака печени.

При выявлении гепатита В ищут следующие маркеры:

  • HВsAg. Специфический антиген, показывающий наличие заболевания.
  • Аnti-НВs. Его появление свидетельствует о завершении процесса.
  • Аnti-НВс IgG. Его длительное нахождение в организме указывает на течение процесса.
  • Аnti-НВс IgM. Его обнаружение является признаком начальной фазы заболевания.
  • Аnti-НВе. Его присутствие – признак вялотекущей формы гепатита.

Наиболее тяжёлая форма заболевания. Поддается лечению лишь на ранних стадиях. Исход несвоевременно выявленной болезни – летальный.

По результатам исследований выявляются следующие маркеры:

  • Аnti-НСV. Свидетельствует о наличии заболевания.
  • Аnti-НСV IgM. Позволяет судить о достаточно недавнем заражении, что дает основания для благоприятного прогноза.

Симптоматика та же, что и у гепатита В. Диагностируется присутствием аnti-НDV Ig G, характерного для гепатита В, дополненного аnti-НDV Ig M.

В целом подобен гепатиту А, но более опасен для беременных. Выявляется присутствием anti-HEV lg.

По свойствам близок к гепатиту С, но менее опасен.

Необходимые анализы во время беременности

Беременность – период, когда подверженность инфекциям становится достаточно острой проблемой для организма. Существует группа инфекций, которые опасны для беременных, в то время как для остальных групп пациентов не представляет угрозы. Названа эта группа ТОRСН-инфекциями. Название образовано из первых букв входящий в группу названий инфекций:

  • токсоплазмоз
  • другие инфекции (сифилис, листериоз, хламидиоз и др.)
  • краснуха
  • цитомегаловирусная инфекция
  • герпес

Выявленные антитела IgG означают наличие иммунитета к заболеванию. Препятствием для планирования беременности не являются.

Обнаружение IgM возможно лишь в острой стадии. Беременность можно планировать лишь после выздоровления.

Краснуха. Относится к инфекциям, передающимся внутриутробно. Перенесенное заболевание формирует пожизненный иммунитет. Тяжесть, с которой протекает заболевание, прямо пропорциональна возрасту больного. У плода инфицированной женщины велика вероятность развития тяжелых пороков. Сегодня есть возможность привиться от краснухи, тем самым избежав вероятности заболеть во время беременности. После прививки в течение некоторого времени в крови сохраняются титры IgM, поэтому от планирования беременности лучше воздержаться в течение 3 мес.

Перед прививкой нужно сделать серологический анализ, после которого можно принимать решение о проведении прививки.

  • IgМ-, IgG-: обозначает отсутствие антител и необходимость вакцинации.
  • IgМ-, IgG+: показывает наличие иммунитета. Вакцинация не требуется.
  • IgМ+, IgG-: заболевание в ранней стадии, период обострения.
  • IgМ+, IgG+: период обострения.

Динамика отслеживается по степени понижения IgM и увеличения IgG. Заболевание опасно в острой фазе при положительном значении IgM.

Появление в крови IgM либо IgG, если ранее их у данной пациентки не наблюдалось, означает развитие заболевания. Такой же вердикт можно вынести при 4-кратном повышении за две-три недели количества IgG. Срок давности предыдущего обследования также имеет значение: антитела могут присутствовать в крови в течение 2 лет от начала заболевания. Поэтому наличие IgM не может интерпретироваться как признак острой инфекции. Наличие IgG в снижающемся количестве – не считается заболеванием и не представляет опасности.

Если заражение произошло во II или III триместре, заболевание излечимо.

Диагностические анализы при аллергии проводят с помощью количественного определения иммуноглобулина Е. При этом способе аллергены связываются с антителами, образуя единый комплекс. В исследовании используется более 200 аллергенов.

Более тщательные исследования проводятся, когда нужно выявить тип и степень остроты реакции. Преимущество этого метода заключается в отсутствии прямого контакта пациента с аллергеном. При этом определяются общие и аллергенспецифические IgE.

В определении диагноза важны не только лабораторные исследования, но и другие данные. Сопоставить их и правильно диагностировать наличие заболевания может только врач, специализирующийся в данной области. Самолечением на основании расшифровки серологических анализов заниматься нельзя.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

КАКИМИ БЫВАЮТ МЕТКИ? СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИЙ

Серология – это раздел иммунологии, изучающий взаимодействие между антигенами и антителами сыворотки крови. Антигенами называют вещества, которые воспринимаются организмом как чужеродные. Обычно это высокомолекулярные соединения, сложные белки. Присутствие чужеродных белков в организме человека вызывает защитную иммунную реакцию образования специфических антител. Специфическими они названы потому, что на каждый чужой белок вырабатываются конкретные антитела, пригодные для защиты только от него. Все бактерии и вирусы имеют в своем составе те или иные антигены.

Болезнетворные бактерии и вирусы, размножающиеся в организме человека, вызывают и образование антител, которые могут быть обнаружены в сыворотке крови больного на основе реакций с известными антигенами, что дает возможность распознать болезнь и поставить точный диагноз. И наоборот, использование антител, заранее известных врачу, позволяет идентифицировать неизвестные бактерии или вирусы и на этом основании уточнять диагноз болезни.

Целью серологического исследования крови является распознавание как инфекционных заболеваний, так и болезней, связанных с нарушениями защитной иммунной системы организма. Приведем примеры серологических исследований, предпринимаемых для диагностики некоторых распространенных заболеваний.

Диагностика сифилиса первичного периода проводится путем исследования отделяемого твердого шанкра, пунктата, для получения которого делают пункцию (прокол) и высасывают содержимое для анализа, и регионарных лимфатических узлов.

При диагностике сифилиса вторичного периода исследуется материал папулезных, пустулезных элементов, эрозивных и гипертрофических папул кожи и слизистых оболочек.

Лабораторная диагностика на сифилис состоит из четырех основных этапов.

Прежде всего это исследование крови на реакцию Вассермана. Данный анализ имеет большое значение для подтверждения диагноза сифилиса при наличии активных проявлений болезни, выявления скрытого (латентного) сифилиса и подтверждения эффективности проводимого лечения сифилиса. Также реакция Вассермана важна для профилактики врожденного сифилиса. Реакция положительна у 100 % больных сифилисом вторичного периода, при раннем врожденном сифилисе и у 70–80 % больных третичным сифилисом.

Далее проводится микроскопическое исследование с целью визуального обнаружения возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, после чего изучается реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Четвертый этап, реакция иммунной флюоресценции, является самым высокочувствительным методом диагностики сифилиса. Она становится положительной уже при первичном серонегативном сифилисе, когда еще не обнаруживаются антитела в крови. При вторичном и врожденном сифилисе она положительна в 100 %, при третичном сифилисе – в 95—100 %, при поздних формах сифилиса внутренних органов и нервной системы – в 97—100 %. Исследование также применяется для лабораторной диагностики трудных случаев.

После окончания лечения больные сифилисом находятся под диспансерным наблюдением от 2 до 5 лет, в зависимости от стадии заболевания. В течение этого времени они подлежат клинико-лабораторному контролю каждые 3–6 месяцев. Снятие с учета проводится на основании комплекса критериев, включающих оценку качества проведенного лечения, результатов клинико-рентгенологического обследования, серологического и цитобиохимического обследования крови и спинно-мозговой жидкости.

Анализы на гепатиты

Гепатит – это воспаление ткани печени. Вирусный гепатит – это гепатит, вызванный вирусной инфекцией. Невирусное воспаление печени может быть вызвано разными причинами, например токсическими веществами (алкоголь, лекарственные препараты, яды), аутоиммунной агрессией на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях, нарушениями обмена меди и железа, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Главное отличие вирусных гепатитов от невирусных кроется в причине их возникновения и развития. Разные вирусы гепатита определяют как течение заболевания, так и методы борьбы с ним. Наиболее частыми симптомами хронического вирусного гепатита оказываются недомогание и повышенная утомляемость, которые усиливаются к концу дня. При прощупывании правого подреберья обнаруживается край увеличенной и болезненной печени. Реже встречаются тошнота, боли в животе, мышцах или суставах, желтуха, потемнение мочи, зуд, плохой аппетит, уменьшение массы тела, телеангиэктазии и спленомегалия.

Распространен повсеместно, однако превалирует в наименее развитых странах. Это заболевание называют также болезнью Боткина или желтухой. Оно передается при употреблении зараженной воды и пищи. Гепатитом А чаще болеют дети, хотя инфекция становится все более распространенной среди взрослого населения благодаря недостаточности природного иммунитета, обычно приобретаемого в детстве. Поголовная вакцинация детей в раннем периоде жизни сможет полностью предотвратить заболеваемость этой патологией у взрослых.

При серологической диагностике гепатита А в крови ищут в первую очередь два антитела.

Anti-HAV IgМ – это специфический маркер возбудителя гепатита А. Ранние антитела могут быть обнаружены в сыворотке крови через 25–30 дней после начала заболевания. С помощью данного анализа можно выявить поражение желудочно-кишечного тракта, печени. Забор венозной крови производится натощак в количестве 5–6 мл из локтевой вены.

Выявление в крови anti-HAV IgG свидетельствует о том, что человек уже болел в прошлом гепатитом А. Взятие крови производится аналогичным образом.

Это одно из самых распространенных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом B благополучно выздоравливают и, что важно, приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению. Но если у инфицированного человека по каким-либо причинам снижен иммунитет, то острый период болезни проходит незамеченным, течение инфекции затягивается и становится хроническим. В таком случае заболевание медленно прогрессирует и может в дальнейшем перейти в цирроз (риск около 10–20 %) и даже рак печени. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо вовремя обращаться к гепатологу или инфекционисту для своевременной диагностики и лечения гепатита В.

При анализах в крови определяют наличие следующих антител.

HВsAg – это поверхностный антиген, специфический маркер вируса гепатита В, используемый в эпидемической и клинической практике. Это исследование еще называют анализом на гепатит В. Данное заболевание опасно потенциальной угрозой отмирания печеночных клеток и печеночной комой, риском развития геморрагического синдрома (кровоподтеки, кровоточивость десен, носовые кровотечения, микроиметурия, маточные кровотечения).

Наличие в крови anti-HBs характеризует окончание инфекционного процесса гепатита В.

Длительная циркуляция в крови anti-HВc IgG свидетельствует о течении инфекционного процесса гепатита В.

Выявление в крови anti-HВc IgM является критерием ранней диагностики острого процесса гепатита В.

Определение в крови anti-HВe позволяет выявить наличие вялотекущего гепатита В.

Венозная кровь для всех перечисленных исследований берется натощак утром из локтевой вены в количестве 5 мл.

Его вирусом заражена десятая часть населения Земли. В России, по официальным данным, зарегистрировано более 4 миллионов инфицированных. По различным прогнозам, к 2010 году их будет 14 миллионов, если не удастся прекратить прирост распространения наркомании среди молодежи. Острый гепатит переходит в хронический процесс у 80–85 % больных. Данное заболевание опасно переходом в рак печени.

У каждого пятого больного хроническим гепатитом есть риск развития цирроза, у каждого двадцатого – рака печени. Прививки от этого типа вируса пока не существует, поэтому чрезвычайно актуальным является своевременная диагностика и лечение этого вида гепатита. Дело в том, что чем раньше начато лечение гепатита С, тем больше шансов на его успех. В крови при ее серологическом исследовании идентифицируют следующие антитела.

Определение anti-HСV в крови позволяет выявить гепатит С. Для исследования забирается 5 мл венозной крови из локтевой вены строго на пустой желудок.

Определение в крови anti-HСV IgM позволяет выявить ранние формы гепатита С.

Гепатит D, или дельта-гепатит, характеризуется симптомами острого поражения печени и глубокой интоксикации. В большинстве случаев он протекает тяжелее, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием проявления патологического действия является наличие реплицирующегося (размножающегося) вируса гепатита В. Дельта-инфекция существует в двух формах: острой инфекции с одновременным заражением вирусом гепатита В и дельта-вирусом и острой инфекции с заражением гепатитом D носителей поверхностного антигена вируса гепатита В. Дельта-гепатит, так же как и гепатит В, имеет практически повсеместное, но неравномерное распространение.

Выявление в крови anti-HDV Ig G позволяет определить гепатит D, который развивается только в сочетании с гепатитом В, наличие anti-HDV Ig M указывает на гепатит D. Выявление в крови anti-HEV lg G позволяет определить гепатит Е.

Читайте также:  Анализ крови у кормящей женщины

Заражение им происходит фекально-оральным путем, преимущественно водным. Характерны вспышки заболеваемости. Существенным подспорьем является отсутствие в сыворотке крови маркеров гепатита А. Специфическим маркером являются антитела к вирусу гепатита Е, выявляемые в сыворотке крови в остром периоде заболевания.

Серологический профиль хронических вирусных гепатитов различного происхождения

Имея на руках листочки с результатами серологических анализов на гепатиты, можно легко разобраться, о чем говорит та или иная цифра на бланке. При выявлении у больного с наличием anti-НСV в крови повышенного уровня трансаминаз (АсАТ, АлАТ), но не выше десятикратного их увеличения, предварительный диагноз формулируется как хронический гепатит С. В этом случае рекомендуется проведение диагностической пункционной биопсии печени, уточняющей характер поражения печени, степень активности и стадию гепатита. После получения результатов вирусологического исследования (РНК НСV методом ПЦР) можно сформулировать окончательный диагноз.

При выявлении anti-НСV у больного с нормальным уровнем АсАТ и АлАТ необходимо провести вирусологическое исследование (РНК HCV методом ПЦР).

При отсутствии РНК НСV в крови, стойко нормальных показателях АлАТ не менее 6 месяцев диагноз может быть сформулирован как носительство anti-HCV.

Пациенты с таким диагнозом должны продолжить амбулаторное наблюдение у инфекциониста с контролем биохимических показателей крови 1 раз в 6 месяцев и РНК НСV 1 раз в год. Исследование РНК НСV может проводиться и в другие сроки, если выявляются повышенные уровни АсАТ и АлАТ. Наблюдение должно проводиться не менее трех лет.

Если у пациента с наличием анти-НСV в крови на фоне нормального уровня активности АлАТ и АсАТ обнаруживается РНК НСV, то предварительный диагноз формулируется как хронический гепатит С. В этом случае решающим диагностическим методом, позволяющим исключить или подтвердить ХГС, является пункционная биопсия печени. Морфологическое исследование пунктата позволяет уточнить степень активности гепатита и стадию процесса, что определяет выбор тактики лечения.

Анализы при аллергиях

Расстройства иммунитета очень часто приводят к тому, что в организме человека развиваются вредные аллергические реакции, начиная от простого насморка, покраснения глаз и крапивницы до хронических расстройств пищеварения, атопического дерматита, тяжелой бронхиальной астмы. В основе подавляющего большинства аллергических заболеваний лежит расстройство иммунной системы организма и индивидуальной реакции человека на различные раздражающие вещества (аллергены), приводящее к чрезмерной выработке антител. При взаимодействии антител и аллергена развивается цепь реакций, приводящих к повреждению и воспалению тканей. Внешние проявления аллергии зависят от того, какой орган вовлечен в воспалительный процесс, и того, насколько выражены симптомы воспаления. Не выявив и не устранив аллерген, нельзя добиться успешного излечения аллергического заболевания. Поэтому первым и важнейшим этапом лечения аллергии является идентификация аллергена.

Кожные пробы – внесение в кожу предплечья или спины малых количеств очищенных аллергенов в известных концентрациях. Существуют три метода проведения таких проб.

Скарификационный тест, при котором врач производит поверхностное процарапывание (скарификацию) верхнего слоя кожи с введением аллергена в эту область.

Внутрикожная проба, при которой аллерген вводится шприцом с очень тонкой иглой.

Игольный тест (прик-тест), при котором на кожу наносится капля аллергена, а затем под этой каплей делается тонкий укол кожи иглой.

В этих пробах используют аллергены в различных разведениях. Во всех трех случаях результаты реакции можно оценивать через 20–30 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы, эритемы (покраснения) или сыпи. В отличие от распространенного убеждения кожные пробы могут проводиться в любом возрасте.

Анализ крови

Для диагностики аллергии наибольшее значение имеет определение в крови концентрации иммуноглобулина Е. Повышенное количество белка свидетельствует в пользу выработки организмом специфических антител против аллергенов окружающей среды. Определение IgE проводится в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Метод основан на использовании смеси очищенных аллергенов, в присутствии которых антитела класса IgE связываются с ними и образуют комплексы антиген (аллерген) – антитело. Более тонкие лабораторные исследования позволяют выявить тип реакции и определить ее остроту. Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном. Риск, вызываемый этим, исключается. Определяют как общий, так и аллергенспецифический IgE.

Провокационные пробы

Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается аллергическая реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).

Провокационная ингаляционная проба. Для провоцирования обострения бронхиальной астмы больному по очереди вводят через легкие все возможные аллергены или используют физическую нагрузку, холод и т. д.

Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (назальная провокационная проба) или пищевой аллергии (оральная провокационная проба).

Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между данными анамнеза, результатами кожных проб и данными биохимических исследований (IgE и т. д.). Их проводят в специализированных центрах, так как трактовка получаемых данных требует специальных знаний и они небезразличны для больного. Например, может быть обострение бронхиальной астмы.

Эти пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.

Определение интерферонового статуса

Этот весьма полезный и информативный анализ позволяет судить об общем состоянии организма человека, его иммунореактивности, индивидуальной чувствительности больного к тому или иному лекарственному препарату для определения перспектив и эффективности проводимого лечения. Принятая нормализация показателей статуса обычно совпадает с процессами выздоровления. Обо всем этом сможет рассказать уровень интерферона в сыворотке крови и способность лейкоцитов к производству альфа– и гамма-интерферонов.

Здоровые люди характеризуются низким содержанием сывороточного интерферона и значительной продукцией альфа– и гамма-интерферонов.

Стрессы и острые вирусные инфекции, аллергические состояния характеризуются повышенным количеством уровня сывороточного интерферона. Хронические вирусные инфекции (герпес, гепатит, рассеянный склероз) сопровождаются глубоким подавлением всех показателей интерферонового статуса. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) характеризуются подавлением продукции альфа-интерферона. Острый лимфолейкоз, злокачественные образования, проказа сопровождаются подавлением продукции гамма-интерферона.

При бронхиальной астме, крапивнице уровень сывороточного интерферона напрямую связан с тяжестью заболевания. Чем выше получаемые цифры, тем тяжелее протекает заболевание.

Понижение указывает на нарушения в системе интерферонов и является показанием для интерферонстимулирующей терапии.

источник

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

источник

Столкнувшись с тем или иным болезнями, следует выяснить причину развития патологии. Только распознав инфекцию, врач терапевт или иммунолог определит этиологию диагноза, проведет точное диагностирование и назначит действенную терапию. При отсутствии сдачи анализов лечение не будет эффективным. В этот время вирус прогрессирует.

Выделяют такие разновидности инфекций:

Правильное лечение не назначают без определения вида возбудителя болезни, то есть анализа крови на инфекции.

«КДС Клиник» приглашает сдать анализы на инфекции. В медицинском учреждении работают квалифицированные специалисты, которые предоставят результаты анализов за короткие сроки.

МОЛЕКУЛЯРНАЯ (ДНК/РНК) ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР Цена, руб.
Хламидии
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) 297
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis), количественно 675
Микоплазмы
ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis) 297
ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis), количественно 351
ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium) 297
ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium), количественно 351
ДНК хламидофил и микоплазм (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae) 945
Уреаплазмы
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) 297
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), количественно 392
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma parvum) 297
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma parvum), количественно 351
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma species) 297
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma species), количественно 351
Гарднереллы
ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis) 297
ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis), количественно 419
Нейссерии
ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae) 405
ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae), количественно 594
Трепонемы
ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) 486
Микобактерии
ДНК микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 378
Стрептококки
ДНК стрептококков (Streptococcus species) 540
ДНК стрептококка (S. agalactiae) 810
Листерии
ДНК листерии (Listeria monocytogenes) 675
Пневмоцисты
ДНК пневмоцисты (Pneumocystis jirovecii (carinii)) *** 1188
***Внимание! Только для: Слюна, Мазок из ротоглотки, Мокрота
Кандиды
ДНК кандиды (Candida albicans) 297
ДНК кандиды (Сandida albicans), количественно 486
ДНК грибов рода кандиды (Candida albicans/Candida glabrata/Candida krusei) с определением типа 540
Типирование грибов, расширенный (Candida albicans, Fungi spp, Candida krusei, Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida famata, Candida guilliermondii) 1350
Токсоплазмы
ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) 392
ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii), количественно 702
Трихомонады
ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) 378
ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis), количественно 486
Цитомегаловирус
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) 311
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV), количественно 500
Вирус простого герпеса I и II типа
ДНК вируса простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I) 311
ДНК вируса простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), количественно 459
ДНК вируса простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II) 324
ДНК вируса простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), количественно 486
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) 311
Вирус герпеса VI типа
ДНК вируса герпеса VI типа (Human Herpes virus VI) 419
ДНК вируса герпеса VI типа (Human Herpes virus VI), количественно 513
Вирус Эпштейна-Барр
ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) 324
ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), количественно 473
Вирус Варицелла-Зостер
ДНК вируса Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus) 540
Парвовирус
ДНК парвовируса B19 (Parvovirus B19) 1620
Аденовирус
ДНК аденовируса (типы 3, 2, 5, 4, 7, 12, 16, 40, 41, 48) 1350
Коклюш
ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica) 1215
Диагностика папилломавируса методом ПЦР
ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ) 6/11 типов с определением типа 351
ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ) 6/11 типов с определением типа, количественно 567
ДНК папилломавируса (Human Papillomavirus, ВПЧ) 16 типа 324
ДНК папилломавируса (Human Papillomavirus, ВПЧ) 18 типа 324
ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ) 16/18 типов, количественно 540
ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ) 31/33 типов с определением типа 459
ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ) 31/33 типов с определением типа, количественно 702
ДНК папилломавирусов (Human Papoiilmavirus) высокого канцерогенного риска (16-68 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) без определения типа 594
ДНК папилломавирусов (Human Papoiilmavirus) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов) с определением типа 1350
Респираторные вирусные инфекции
РНК вируса гриппа A/H1N1 (свиной грипп), (кач.) 2970
РНК вирусов гриппа A/H1N1, A/H3N2 1890
Генотипирование вируса гриппа (А/B) 1485
ОРВИ-Скрин
(РНК респираторносинцитиального вируса/ РНК метапневмовируса/
РНК парагриппа (типов 1, 2, 3 и 4)/ РНК коронавирусов/ РНК риновирусов/ ДНК аденовирусов (групп B, C и E)/ ДНК бокавируса)
2970
Хеликобактеры
ДНК хеликобактера (Helicobacter pylori) 837
Кишечные инфекции
ДНК сальмонелл (Salmonella species) 864
*ДНК возбудителя псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) 864
ОКИ-тест (Shigella spp./Salmonella spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus ) 3024
*Внимание! Необходим отдельный контейнер!
Энтеровирус
РНК энтеровируса (Enterovirus) 810
Ротавирус А и С
РНК ротавирусов (Rotavirus) A 945
Норовирус 1 и 2 типов
РНК норовирусов (Norovirus) II типа 2160
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Диагностика гепатита А
Антитела к вирусу гепатита А, IgM (Anti-HAV IgM) 540
Антитела к вирусу гепатита А, IgG (Anti-HAV IgG) 756
Диагностика гепатита В
Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) 257
Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg), количественно 1350
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) 486
Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBcor) 540
Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, IgM (Anti-HBcor IgM) 729
Антиген HBе вируса гепатита В (HbеAg) 810
Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B, суммарные (Anti-HBе) 567
Диагностика гепатита С
Антитела к вирусу гепатита С, сум. (Anti-HCV) 432
Антитела к вирусу гепатита C, IgM (Anti-HCV IgM) 378
Диагностика гепатита D
Антитела к вирусу гепатита D, суммарные (Anti-HDV) 648
Антитела к вирусу гепатита D, IgM (Anti-HDV IgM) 648
Диагностика гепатита Е
Антитела к вирусу гепатита E, IgM (Anti-HEV IgM) 648
Антитела к вирусу гепатита E, IgG (Anti-HEV IgG) 648
Диагностика ВИЧ-инфекции
ВИЧ (антитела и антигены) 405
Диагностика сифилиса
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 243
Микрореакция на сифилис, полуколичественно (RPR) 243
Реакция пассивной гемагглютинации на сифилис (РПГА), качественно 324
Реакция пассивной гемагглютинации на сифилис (РПГА), полуколичественно 324
Антитела к бледной трепонеме (T.pallidum),сум. 432
Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), IgM 405
Антитела к бледной трепонеме (Treponema palidum), IgG 513
Диагностика Т-лимфотропных вирусов человека
Антитела к антигенам Т-лимфотропных вирусов (HTLV) 1 и 2 типов 2160
Диагностика герпес-вирусных инфекций
Вирус простого герпеса
Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM 648
Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgA 594
Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG 756
Авидность IgG к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II) (включает определение антител к вирусу простого герпеса I, II типов, IgG) 945
Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM (иммуноблот) 3240
Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG (иммуноблот) 2430
Антитела к вирусу простого герпеса I типа
(Herpes simplex virus I), IgM
675
Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgG 648
Антитела к вирусу простого герпеса II типа
(Herpes simplex virus II), IgM
729
Антитела к вирусу простого герпеса II типа
(Herpes simplex virus II), IgG
540
Вирус герпеса VI типа
Антитела к вирусу герпеса VI типа (Human herpes virus VI), IgG 729
Вирус Varicella-Zoster
Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgM 756
Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgA 797
Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgG 756
Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgM 675
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgG 675
Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus EA), IgG 945
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus EBNA), IgG 945
Авидность IgG к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) (включает определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, IgG) 945
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), IgM (иммуноблот) 2565
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), IgG (иммуноблот) 2565
Цитомегаловирусная инфекция
Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM 540
Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgA 1229
Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG 500
Авидность IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) (включает определение антител к цитомегаловирусу, IgG) 945
Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG (иммуноблот) 2025
Диагностика вируса краснухи
Антитела к вирусу краснухи, IgM 527
Антитела к вирусу краснухи, IgG 513
Авидность IgG к вирусу краснухи (включает определение антител к вирусу краснухи, IgG) 537
Антитела к вирусу краснухи, IgG (иммуноблот) 3510
Диагностика токсоплазмоза
Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgM 527
Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgA 513
Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG 486
Авидность IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondii) (включает определение антител к токсоплазме, IgG) 945
Диагностика парвовируса
Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgM 864
Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgG 864
Диагностика вируса кори
Антитела к вирусу кори, IgG 756
Диагностика вируса эпидемического паротита
Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgМ 756
Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgG 756
Диагностика коклюша и паракоклюша
Антитела к коклюшному токсину, IgА 810
Антитела к коклюшному токсину, IgG 810
Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно 810
Диагностика аденовирусной инфекции
Антитела к Аденовирусу (Adenoviridae), IgM 1215
Антитела к Аденовирусу (Adenoviridae), IgA 1215
Антитела к Аденовирусу (Adenoviridae), IgG 1215
Диагностика дифтерии и столбняка
Антитела к возбудителю дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) 945
Антитела к возбудителю столбняка (Clostridium tetani) 1215
Диагностика хламидиоза
Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgM 486
Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgA 486
Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG 486
Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgM 486
Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgА 537
Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgG 486
Диагностика микоплазмоза
Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgА 486
Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgG 486
Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgM 513
Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgА 567
Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgG 513
Диагностика уреаплазмоза
Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgА 486
Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgG 486
Диагностика трихомониаза
Антитела к трихомонаде (Trichomonas vaginalis), IgG. 486
Диагностика кандидоза
Антитела к кандиде (Candida albicans), IgM 864
Антитела к кандиде (Candida albicans), IgA 486
Антитела к кандиде (Candida albicans), IgG 581
Диагностика аспергиллеза
Антитела к грибам (Aspergillus fumigatus), IgG 851
Диагностика туберкулеза
Антитела к микобактериям туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), суммарные 810
Диагностика легионеллеза
Антитела к легионеллам (Legionella pneumophila), суммарные 810
Диагностика бруцеллеза
Антитела к бруцелле (Brucella), IgА 540
Антитела к бруцелле (Brucella ), IgG 540
Диагностика вируса клещевого энцефалита
Антитела к вирусу клещевого энцефалита, IgM 702
Антитела к вирусу клещевого энцефалита, IgG 702
Диагностика боррелиоза
Антитела к боррелиям (Borrelia burgdorferi), IgM 756
Антитела к боррелиям (Borrelia burgdorferi), IgG 756
Антитела к боррелиям (Borrelia), IgM (иммуноблот) 3105
Антитела к боррелиям (Borrelia), IgG (иммуноблот) 3105
Диагностика гельминтозов
Антитела к описторхам (Opisthorchis felineus), IgM 810
Антитела к описторхам (Opisthorchis felineus), IgG 810
ЦИК, содержащие антигены описторхов 810
Антитела к эхинококкам (Echinococcus granulosus), IgG 810
Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG 675
Антитела к трихинеллам (Trichinella spiralis), IgG 675
Антитела к шистосомам (Schistosoma mansoni), IgG 810
Антитела к угрицам кишечным (Strongyloides stercoralis), IgG 810
Антитела к цистицеркам свиного цепня (Taenia solium), IgG 783
Антитела к печеночным сосальщикам (Fasciola hepatica), IgG 1080
Антитела к аскаридам (Ascaris lumbricoides), IgG 810
Антитела к клонорхам (Clonorchis sinensis), IgG 513
Диагностика лямблиоза
Антитела к лямблиям (Lamblia intestinalis), суммарные 540
Антитела к лямблиям (Lamblia intestinalis), IgM 486
Диагностика амебиаза
Антитела к амебе дизентерийной (Entamoeba histolytica), IgG 1080
Диагностика лейшманиоза
Антитела к лейшмании (Leishmania infantum), суммарные 1080
Диагностика хеликобактериоза
Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgМ 621
Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgA 702
Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG 621
Диагностика шигеллеза (дизентерии)
Антитела к шигеллам (Shigella flexneri I-V, VI, Shigella sonnei) 2106
Диагностика псевдотуберкулеза и иерсиниоза
Антитела к возбудителям псевдотуберкулеза и иерсиниоза (Yersinia pseudotuberculosis + Yersinia enterocolitica), IgA; IgG 1026
Диагностика сальмонеллеза
Антитела к сальмонеллам (Salmonella) A, B, C1, C2, D, E 675
Диагностика брюшного тифа
Антитела к Vi-aнтигену вобудителя брюшного тифа (Salmonella typhi) 810
Диагностика вируса Коксаки
Антитела к вирусу Коксаки (Coxsackievirus), IgM 1080
Диагностика менингококковой инфекции
Антитела к менингококку (Neisseria meningitidis) 2430
Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Вирус – это организм, который паразитирует в клетках человека и использует питательные вещества, тем самым приводя к разрушению клеток. Зараженная вирусом клетка вырабатывает интерферон, способный во взаимодействии с другими клеточными телами подталкивать иммунитет на преображения здоровых клеток в антивирусы.

Заразиться и подхватить вирус можно такими способами:

  • воздушно-капельным;
  • оральным;
  • желудочно-кишечным;
  • гематогенным (с помощи крови);
  • контактным;
  • половым.

Вирусам характерен короткий инкубационный срок, поэтому став обладателем вирусной инфекции, вскоре пациент ощущает первые симптомы:

  • увеличение температуры;
  • боли в голове;
  • слабость организма;
  • озноб;
  • ощущение ломоты.

Бактерии – это организмы, у которых отсутствует ядро. Являются одноклеточными и обитают на поверхности кожного покрова, внутри кишечника или на слизистой оболочке. Не вредят тем, у кого сильный и крепкий иммунитет. Однако чтобы выяснить количество, соотношение и определить, не угрожает ли пациенту опасность, следует сдать анализы на инфекции.

Бактериальная болезнь начинает прогрессировать после вирусной, ввиду полного истощения организма. Микроорганизмы провоцируют такие болезни как:

В список бактерий, приводят к появлению таких патологий, как:

Сдав анализы на инфекции, врач определяет вид организмов спровоцировавших очаг и назначает лечение. В случае с бактериями, традиционным методом лечения считается прием антибиотиков.

Любой пациент сможет сдать анализы на скрытые инфекции в Москве. Скрытые инфекции развиваются в организме, не вызывая никакой симптоматики. Как правило, скрытые инфекции передаются половым путем. К ним относят такие бактерии:

Крайне важно вовремя диагностировать наличие инфекционного процесса. Медицинские работники назначат экстренное лечение, которые сделает иммунитет сильным и убьет бактерии. Чтобы сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, посетите клинику в удобное время.

Клиника сотрудничает с лабораторией «KDL» и предлагает пациентам высокий уровень сервиса и выгодные цены на анализы. Обращаясь в клинику, больной получает точные результаты анализов по низким ценам.

источник

Дата публикации: 17.01.2017 2017-01-17

Статья просмотрена: 736 раз

Сатыбалдиева А. Б., Карабаев Б., Тилеков Э. А., Чынгышова Ж. А. Анализ инфекционных маркеров, ассоциированных с безопасностью донорской крови // Молодой ученый. — 2017. — №2. — С. 273-282. — URL https://moluch.ru/archive/136/38163/ (дата обращения: 05.07.2019).

Проведено комплексное изучение уровня инфекционной безопасности донорской крови и факторов, ассоциированных с наличием маркеров парентеральных инфекций (анти-ВИЧ, анти-ВГС и HBsAg) среди донорской популяции.

Оценена чувствительность и специфичность тестирования донорской крови на anti-HIV, anti-HCV, anti-Паллидум и HBsAg в лаборатории Республиканского Центра Крови, после чего проводили сравнение чувствительности тестирования донорской крови на парентеральные инфекции до и после внедрения системы контроля качества в лабораторную службу Центра крови.

Сравнительный анализ качества лабораторной диагностики в РЦК показал, что чувствительность тестирования донорской крови на маркеры парентеральных инфекций составила: анти-ВГС (92,1 %), HBsAg (97,6 %) и анти-паллидум (20,4 %).

Повышение чувствительности тестирования на маркеры вирусных гепатитов является статистически значимым и свидетельствует об эффективности внедрения системы контроля качества лабораторной диагностики в РЦК, осуществляемой при технической поддержке СиДиСи/ЦАР и Министерства здравоохранения КР.

Ключевые слова: гемотрансмиссивные инфекции, безопасная кровь, чувствительность, маркеры

В последние годы во многих странах возникли трудности с набором и сохранением донорских кадров, связанные с резким ростом инфекций, связанных с гемотрансфузиями: гепатита В и С, СПИДа, сифилиса (1–6, 9–10).

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

В многочисленных как отечественных, так и зарубежных публикациях (7- 9) отмечается, что одним из факторов повышенного риска передачи гемотрансмиссивных инфекций являются первичные доноры.

Этот контингент лиц (в основном, люди молодого возраста) составляет большинство т. н. “семейных” доноров, предлагающих свою кровь для больных, получающих лечение в Национальном хирургическом центре МЗ КР.

Однако, известно, что именно эти доноры крови подвержены риску заражения инфекционными агентами пропорционально распространенности заболевания среди населения страны. Наблюдается также значительное повышение частоты HBsAg- носителей среди первичных доноров (14), а среди HBsAg-негативных доноров выявлен существенный уровень анти-НВс IgM-позитивных лиц.

В связи с этим, обеспечение вирусной безопасности крови и ее компонентов, в частности, для хирургического центра с высокой операционной активностью, является важнейшей совместной задачей как хирургов, так и службы крови, в частности, в аспекте изучения встречаемости и анализа динамики выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций, особенно при отборе перспективных первичных доноров (11–14).

В целях оценки состояния инфекционной безопасности донорской крови в Кыргызской Республике, на базе Республиканского Центра Крови (РЦК) Министерства здравоохранения КР, при содействии и непосредственном участии специалистов Национального центра хирургии МЗ КР, а также регионального офиса Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Центральной Азии, было проведено специальное исследование, задачами которого были:

  1. Оценить уровень инфекционной безопасности донорской популяции, которая прошла обследование и сдала кровь как в РЦК, так и в выездных условиях
  2. Определить факторы, ассоциированные с наличием маркеров парентеральных инфекций (анти-ВИЧ, анти-ВГС и HBsAg) среди донорской популяции
  3. Оценить чувствительность и специфичность тестирования донорской крови на anti-HIV, anti-HCV, anti-Паллидум и HBsAg в лаборатории Республиканского Центра Крови
  4. Сравнить чувствительность тестирования донорской крови на парентеральные инфекции до и после внедрения системы контроля качества в лабораторную службу Центра крови

Материал иметоды:

Контингент: С апреля по июнь 2012 г. на базе Республиканского Центра крови и в выездных условиях было собрано 2500 образцов сывороток крови доноров. В исследуемую группу вошли все доноры, сдавшие кровь однократно за этот период, независимо от их типа (доноры крови или/и плазмы) и вида (безвозмездные, платные, и доноры-родственники для больных Национального центра хирургии МЗ КР). Для забора крови у доноров использовали закрытые системы одноразового пользования (гемаконы).

Анкетирование: Сбор эпидемиологических данных проводили на основе специально разработанной анкеты. Анкета включала демографические данные и возможные факторы риска инфицирования доноров крови.

Было собрано 843 заполненных вопросника на отстраненных доноров на до-лабораторном этапе с целью описания донорской популяции, что составило 33,7 % от общего числа опрошенных доноров. Вопросник включал демографические данные, а также причину отстранения (временную или постоянную) от дачи крови.

Получение образца сыворотки крови: По окончании забора крови в гемакон, после получения согласия донора, согласно разработанным операционным процедурам, дополнительно собирали кровь в 2 пробирки-спутника и в пробирку в объеме 8 мл для проведения данного исследования.

Каждый собранный образец сыворотки крови делили на 2 аликвота. Одну часть использовали для рутинного скрининга в лаборатории Центра крови; другую, предназначенную для исследования в Национальной Референс-лаборатории МЗ КР, помещали в специально предназначенные контейнеры «Nalgene», которые замораживали при температуре -30˚С. Исследуемые образцы шифровались согласно правилам “анонимного связанного тестирования”. По завершении сбора 2500 образцов сывороток крови, они одномоментно были переданы в Референс-лабораторию, согласно разработанному СОПу с заполнением акта приема передачи и с соблюдением холодового режима. Функция референс-лаборатории была возложена на Центр контроля качества лабораторной диагностики инфекционных болезней.

Тестирование образцов сывороток крови доноров влаборатории Республиканского Центра крови.

В лаборатории Центра крови исследуемые образцы (n=2500) были тестированы методом ИФА, при использовании тест-систем Российского производства:

‒ anti-HIV «РекомбиБест анти-ВИЧ 1, 2» (серии 897, 929, 959), производитель «Вектор Бест», г. Новосибирск; «ИФА-анти-ВИЧ унифицированная» (серия 3), производитель НПО «Диагностические Системы», г. Нижний Новгород.

‒ anti-HCV «РекомбиБест анти-ВГС» (серии 1067, 1540, 1547, 1593, 1594, 1656), производитель «Вектор Бест», г. Новосибирск.

‒ HBsAg «Вектогеп В — HBs антиген» (серии 1051, 1052, 1067, 1072, 1074), производитель «Вектор Бест», г. Новосибирск.

Диагностика сифилиса осуществлялась методом микрореакции и РПГА в клинико-биохимической лаборатории.

Обеспечение контроля качества исследований, проведенных в лаборатории Центра крови

Входной контроль тест-систем для диагностики ВИЧ инфекции каждой серии проводился в РО СПИД, после чего тест-системы централизованно поступали в центры крови. Входной контроль тест-систем для диагностики вирусных гепатитов В и С каждой серии проводился в Центре контроля качества лабораторной диагностики инфекционных болезней (ЦККЛДИБ) согласно договору между РЦК и ЦККЛДИБ.

Внутрилабораторный контроль качества проводился ежедневнопри каждой постановке, с использованием внутрилабораторных стандартных образцов на анти-ВИЧ, анти-ВГС собственного производства; внутрилабораторные стандартные образцы на HBsAg получали из ЦККЛДИБ.

Тестирование образцов сывороток крови доноров вРеференс-лаборатории

Контрольный скрининг аналогичных образцов сывороток крови доноров (n=2500) проводили на базе ЦККЛДИБ в три этапа:

I этап скрининг 2500 образцов сывороток крови доноров методом ИФА, с использованием тест-систем Российского производства:

‒ anti-HIV «КомбиБест анти-ВИЧ 1+2» (набор 2), серия 946, производитель «Вектор Бест» г. Новосибирск *

‒ anti- HCV «РекомбиБест анти-ВГС-стрип», серия 1656, производитель «Вектор Бест» г. Новосибирск *

‒ HBsAg «Вектогеп В-HBs-антиген стрип» (комплект 3), серия 1100, производитель «Вектор Бест» г. Новосибирск *

‒ anti-Luis «РекомбиБест антипаллидум-суммарные антитела» (комплект 2), серия 1090, производитель «Вектор Бест» г. Новосибирск *

II этап все положительные образцы крови доноров + 10 % из числа отрицательных образцов, тестировали методом ИФА, при использовании экспертных тест-систем:

‒ anti-HIV «Murex anti-HIV 1.2.0», серия L 101110, производитель «ABBOTT GmbH & Co KG», Великобритания. *

‒ anti-HCV «Murex anti-HCV version 4», серия 7F 51–01, производитель «ABBOTT GmbH & Co KG», Южная Африка. *

‒ HBsAg «Murex HBsAg version 3», серия H 098110, производитель «ABBOTT GmbH & Co KG», Великобритания *

‒ anti-Luis «Murex ICE Syphilis», серия L 130110, производитель «ABBOTT GmbH & Co KG», Великобритания *

III этап образцы, в которых подтверждено наличие маркера anti-HIV в экспертной тест-системе протестированы в иммуноблоте «Naw IAV BLOT I», производитель «BIO-RAD», США.* [1]

Обеспечение контроля качества исследований, проведенных в Референс лаборатории

Качество результатов обеспечивалось соблюдением правил и условий проведения пре-аналитического, аналитического и пост-аналитического этапов лабораторного исследования и контролировалось с помощью выполнения программы внутрилабораторного контроля качества, включающего:

  • «входной» контроль тест-систем на anti-HIV, anti-HCV, HBsAg с использованием внутрилабораторных референс — панелей сывороток для оценки диагностической эффективности тест-систем, содержащих:

‒ Позитивные и негативные образцы на анти-ВИЧ

‒ Позитивные и негативные образцы на анти-ВГС

‒ Позитивные и негативные образцы на HBsAg

‒ Позитивные и негативные образцы на анти-Паллидум

  • Использование низкотитражных внутрилабораторных стандартов при каждой постановке для выявления недопустимых погрешностей и оценки степени точности проводимых исследований.

Использование системы внутрилабораторного контроля качества позволило гарантировать надежность полученных результатов.

Все референс — панели и стандартные образцы были разработаны и аттестованы в ЦККЛИДБ согласно требований ISO (GUIDE 34–35) и ВОЗ (WHO Working/Report 3. — Geneva — 2000). Референс-панель сывороток на HBsAg была откалибрована по международному стандарту HBsAg NIBS 00/588.

Значения равные или выше оптической плотности критического уровня учитывали как положительные, т. е. содержащие исследуемые маркеры. Значения ниже ОП критического уровня учитывали как отрицательные, т. е. не содержащие исследуемые маркеры.

Чувствительность и специфичность использованных тест-систем была определена как 100 % при входном контроле качества. Выявление случайных и систематических погрешностей при постановке ИФА проводили по внутрилабораторным позитивным стандартам и учитывали при построении контрольной карты Шухарта, с применением правил Вестгарта. Данные контрольных измерений погрешности, впоследствии были проанализированы и устранены.

Определение чувствительности испецифичности (Таблица 4-х полей)

Чувствительность — способность системы выявлять истинно положительные результаты. Формула: А/(А+С) х 100%

Специфичность способность испытуемой системы выявлять истинно отрицательные результаты. Формула: D/(D+B) x 100%

Определение “положительных” случаев на основании лабораторного тестирования

ВИЧ положительными считали доноров, у которых положительные результаты скринингового и экспертного тестов ИФА подтверждались в иммуноблоте.

HBsAg, анти-ВГС, анти-Паллидум положительными считали доноров, у которых положительные результаты скринингового теста в ИФА подтверждались экспертным тестом в ИФА

Ввод иобработка данных

По результатам анкетирования доноров крови была создана база данных. Статистический анализ демографических данных и факторов риска инфицирования доноров проводили с использованием компьютерной программы EpiInfo 2000.

Результаты исследования

Факторы, ассоциированные с наличием маркеров парентеральных инфекций среди доноров крови

Характеристика донорской популяции

Всего было исследовано 2500 доноров, из них 1507 (60,3 %) — жители г. Бишкека и 993 (39,7 %) жители других населенных пунктов; из них 72,4 % составили мужчины (1810/2500). Большинство 1601 (64 %) исследуемых доноров, составили люди, пришедшие в Центр крови, и лишь 899 (36 %) доноров было обслужено в выездных условиях. Минимальный возраст доноров был равен 18 годам, максимальный — 60 лет, медиана возраста — 28 лет, мода — 20 лет. Наибольшее количество доноров наблюдается в возрастных группах от 18 до 30 лет (55,2 %), рис. 1.

Рис. 1. Возрастное распределение абсолютного количества доноров (n=2500)

Доля доноров с первой группой крови составила 34 %, второй группы — 29,5 %, третьей группы — 28 %, и четвертой группы — 8,5 %. Положительный резус — фактор был у 93,6 % доноров.

По типу сдачи крови платные доноры составили 12,6 %, доноры-родственники — 49,9 %, безвозмездные — 37,5 %.

54 % доноров имели среднее и среднее специальное образование, 43 % — высшее и неоконченное высшее образование, и почти 3 % — неполное среднее образование.

В качестве мотивации для донорства, 84,1 % доноров указывали на желание помочь больному, 12,3 % — получить деньги, 3,6 % доноров указали другие причины.

Данные распространенности ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, антител к сифилису и повышенного уровня АЛТ представлены на рис. 2.

Рис. 2. Процент распространенности случаев anti-HIV, anti- HCV, HBsAg, anti-Паллидум и АЛТ среди доноров крови, г. Бишкек, апрель-июль 2012 г.

Возраст отстраненных доноров составил от 18 до 59 лет (средний возраст 34,0±11,4), из них 52,9 % составили мужчины (446/843). Из числа 843 отстраненных доноров, большинство, то есть 510 человек (60,5 %) были жителями г. Бишкека.

Большинство из них (676 человек, т. е. 80,2 %) имели постоянную работу.

По роду занятий большинство отстраненных доноров были медработники — 23 % (157/843); студенты — 17,7 % (119/843); служащие — 16,6 % (112/843) и военнослужащие -10,8 % (73/843).

При изучении мотивации среди отстраненных доноров 80,7 % человек указывали на желание помочь больному; в получении денег было заинтересовано 12,6 % потенциальных доноров. Большинство отстраненных доноров — это первичные доноры 65,8 % (555/843); доноры — родственники — 50,4 % и безвозмездные доноры — 36,9 %. Наиболее частой причиной отстранения было “временное отстранение от кроводачи” — 62,1 % (522/843). В структуре причин отстранения доминирующую долю занимают следующие группы причин: соматические — 38,7 %; анемия — 23,1 %; недавние хирургические вмешательства — 5,1 %; перенесенный в анамнезе вирусный гепатит — 5 % и низкий вес — 2,1 %. На базе РЦК за время исследования было отстранено 539 человек, что составляет 63,9 % от общего числа отстраненных доноров. Доля отстраненных от кроводачи в условиях РЦК и на выезде была примерно одинакова — 25 % и 25,3 %, соответственно.

Распространенность anti-HIV среди различных групп доноров

Среди исследуемой популяции доноров не было ни одного случая anti-HIV ИФА положительного, подтвержденного в иммуноблоте. Согласно определению случая ВИЧ — инфекции в данном исследовании не было ни одного ВИЧ-инфицированного донора.

Распространенность anti-HCV среди различных групп доноров

Среди исследуемой популяции доноров было выявлено 63 анти-ВГС положительных человека. Из этого числа анти-ВГС положительных доноров, двое были исключены из дальнейшего анализа ввиду наличия у них второго маркера — HBsAg, что помешало бы определить ассоциацию именно с наличием анти-ВГС. В группу сравнения вошло 2355 доноров, у которых не было обнаружено анти-ВГС и HBsAg. В таблице 1 представлены факторы, ассоциированные с наличием антител к ВГС, которые имели статистическую значимость в моновариабельном анализе.

Как видно из таблицы, распространенность анти-ВГС выше среди лиц, получавших переливание крови в анамнезе (ОР 4,4; 95 %ДИ 1,8–10,6); подвергавшихся оперативному лечению (ОР 1,8; 95 %ДИ 1,1–3,1); имевших в анамнезе факт задержания правоохранительными органами (ОР 2,4; 95 %ДИ 1,1–5,3); находившихся в местах лишения свободы (ОР 9,3; 95 %ДИ 2,6–33,6); среди лиц, не имеющих высшего образования (ОР 1,9; 95 %ДИ 1,1–3,2).

Повышенный уровень АЛТ во время тестирования ассоциировался с наличием анти-ВГС (ОР 5,0; 95 % ДИ 2,6–9,7). Распространенность анти-ВГС была ниже в возрастной группе доноров до 30 лет (ОР 0,44; 95 % ДИ 0,26–0,73); в группе доноров, сдающих кровь на регулярной основе (ОР 0,2; 95 % 0,03–1,4).

С целью исключения возможного влияния факторов смешивания был проведен многофакторный анализ.

В таблице 2 представлены факторы, имеющие статистическую значимость в многофакторном анализе. Значимыми факторами, ассоциированными с наличием анти-ВГС были установлены следующие: получение переливания крови в анамнезе (ОР 126,8; 95 %ДИ 13,8–1164,4); факт задержания правоохранительными органами (ОР 7,0; 95 %ДИ 1,3–37,8), повышенный уровень АЛТ (ОР 6,3; 95 %ДИ 1,1–35,2). При этом, регулярность донаций крови является “защитным” фактором (ОР 0, 3; 95 % ДИ 0, 1–0,96).

Факторы, ассоциированные сналичием анти-ВГС среди доноров (моновариабельный анализ)

источник