Меню Рубрики

Анализ крови на клебсиеллу в инвитро

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.

Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка с типичными свойствами (оцениваются её атипические свойства, такие как ферментативные и гемолитические); условно-патогенные бактерии, энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки.

  • Кал должен быть свежесобранным.
  • Кал собирается в одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера
  • Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
  • На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
  • Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
  • новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром мальабсорбции, первичный иммунодефицит;

  • дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;

  • дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;

  • в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;

  • у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химико- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.

  • у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Анализ на паразитов у взрослых – достоверный способ выявить кишечные и другие формы глистных инвазий. На основе полученных в ходе исследований результатов специалист назначает подходящие методы лечения.

Сдавайте анализы на паразитов регулярно, а не тогда, когда о наличии червей будут свидетельствовать симптомы. Подобные исследования необходимы как детям, так и взрослым.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Традиционным способом выявления глистов у человека является анализ кала. При проведении исследования специалисты изучают фрагмент фекалий на наличие яиц паразитов. Для получения наиболее достоверных результатов проводят не менее 2-4 исследований с интервалом в несколько дней.

Оно делает возможным определение таких паразитов, как:

  • нематоды, или круглые черви;
  • ленточные черви (цестоды);
  • трематоды (сосальщики).

Этот анализ на паразитов, будучи достаточно простым, не может претендовать на достоверность результатов.

Чтобы получить достоверный результат, образец кала желательно доставить в лабораторию в течение 45 минут после опорожнения кишечника. Если такой возможности нет, то хранить емкость с образцом можно в холодильнике, но не более 8 часов.

Следующий метод, применяемый для диагностики глистов у взрослых — гистологическая копрограмма. Это исследование предусматривает микроскопический анализ состава кала на основе изучения его среза. Подобная процедура позволит выявить личинки глистов, фрагменты их тел, а также наличие половозрелых сформировавшихся особей.

Недостатком указанной методики является невозможность определить конкретный вид паразита, развивающегося в организме человека.

Наиболее эффективным являются исследования, основанные на крови пациента. Этот анализ определяет содержащиеся в крови антитела и антигены к тем или иным видам паразитарных организмов. Также дает информацию относительно вида гельминта, его способности к размножению и количеству.

Из-за того, что глистная инвазия характеризуется выделением токсических продуктов жизнедеятельности паразитов, состав крови меняется. Это и позволяет медикам заподозрить наличие глистов.

Разновидностью такого исследования является иммуноферментный анализ крови.

Чувствительность этого метода достаточно высока (достигает 90%). Даже если любые другие исследования не выявляют наличия глистов, иммуноферментный анализ крови предоставляет исчерпывающие данные относительно вида и степени распространенности гельминтов.

Забор крови для проведения исследования производится натощак, из вены.

Образец крови исследуется в течение 2-5 дней. Полученные результаты расшифровываются лечащий врачом.

Анализ позволит отследить динамику заболевания, вызванного глистной инвазией.

Какие паразитарные заболевания выявляются посредством указанного исследования? Это:

  • аскаридоз;
  • фасциолез;
  • амебиаз;
  • токсоплазмоз;
  • лямблиоз;
  • описторхоз;
  • кожный и висцеральный лейшманиоз;
  • цистицеркоз.

Сдать анализы на паразитов можно в различных частных клиниках, специалисты которых гарантируют быстрое получение результатов.

Иногда глистные инвазии протекают без выраженных симптомов, что существенно затрудняет как возможность постановки диагноза, так и своевременного лечения. Однако есть характерные признаки, среди них:

  • постоянные головные боли;
  • частые простуды;
  • запоры;
  • нарушение сна;
  • ломкость ногтей;
  • появление трещин на пятках;
  • расстройство кишечника;
  • зуд в зоне анального отверстия.

Паразитарные инвазии чреваты серьезными осложнениями. Большое количество глистов, соединенных клубком, может стать причиной закупорки кишечника. Среди других опасных последствий – гиповитаминоз, авитаминоз, анемия, желтуха, хроническое повреждение клеток, провоцирующее развитие рака.

  • Как определить наличие паразитов
  • Какие анализы нужно сдавать
  • В каких случаях необходимо сдать анализ крови
  • Видео

Микроскопические организмы, живущие за счет питательных веществ, вырабатываемых организмами хозяев, называются паразитами. Чаще всего их деятельность в значительной степени негативно влияет на состояние организма хозяина. Все паразитические микроорганизмы делятся на фитопаразитов и зоопаразитов. Первый вид состоит из высших растений, грибов и бактерий, а второй – из насекомых, простейших, паукообразных, гельминтов и т. д. К паразитам можно отнести и вирусы.

В процессе жизнедеятельности паразиты вынуждены менять от двух до трех хозяев, у которых они истощают и ослабляют организм. Это часто служит причиной его гибели. Большинство паразитических организмов являются причиной появления различных болезней.

Главная цель паразитирующего существа – скрыть свое присутствие. Чтобы определить наличие у человека глистов, нужно пройти обследование, требующее сдать ряд анализов, позволяющих наблюдать выход глистов или обнаружить результаты их размножения. Для этого принимаются анализы мокроты, кала,мочи и крови.

Точное выявление микроорганизмов осуществляется следующими методами:

  • С помощью гистологического анализа по Чернышовой;
  • С помощью гемосканирования;
  • С помощью гистологической копрограммы;
  • С помощью серологических тестов (иммуноферментный анализ);
  • С помощью ВРТ – вегеторезонансного тестирования.

Анализом на глисты методом гистологической копрограммы называется тонкий срез каловых масс с помощью оптических систем. В качестве бонуса этого способа является возможность определить вид найденных глистов.

Серологические тесты крови считаются более эффективными, они также называются иммуноферментным анализом (ИФА). Основаны на обнаружении и анализе количества антител, содержащихся в крови. При его проведении используются различные химические маркеры и реагенты, помогающие показывать виды антител и антигенов паразитов. Иммуноферментный метод проводится исключительно в лабораторных условиях.

При исследовании методом гемосканирования применяются различные типы микроскопов, позволяющие проводить изучение всех зафиксированных микроорганизмов, клеточных и субклеточных структур.

Вегеторезонансным тестированием называется метод, который использует специальную аппаратуру, выявляющую данные об общем состоянии здоровья пациента. Этим методом проводится также и исследование участков кожи. Он основан на биологическом резонансе между человеческим организмом и препаратом, в качестве которого выступают носители различных паразитов. Это позволяет определить степень нарушения иммунной системы и нагрузки, оказываемые на организм различными вирусами и бактериями.

Гистологический анализ по Чернышовой является обычным методом исследования каловых масс на содержание различных паразитов. Возможно проведение как для взрослых, так и для детей.

Гемосканированием называется исследованием крови, устанавливающее ее общее состояние и состав плазмы. При проведении данного исследования кровь никаким образом не обрабатывают, а рассматривают под микроскопом, соединенным с видеокамерой. В процессе изображение образца крови увеличивают в несколько тысяч раз и производят видео- и фотосъемку. Это позволяет получить информацию об иммунной системе и выявить грибок, бактерии или личинки глистов.

Совет: если не знаете, где можно сдать анализы по этим методам, то это можно уточнить у лечащего врача. В большинстве случаев их можно сдать обычной медлаборатории, но можно провести обследование и в частной клинике.

Цена каждого из анализов зависит от того, в какой лаборатории они проводятся и какое оборудование при этом используется. Логично, что в лаборатории частной клиники цена будет гораздо выше, чем в государственной. Но и результат может оказаться более точным. Исключение — если государственная лаборатория использует для исследований современное оборудование.

Для определения паразитов в распоряжении медиков имеется очень много методов, но какой из них выбрать в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Чаще всего для выявления различных паразитов необходимо сдать анализ кала и крови. Если говорить об анализах крови, то здесь следует выделить следующие виды:

Для проведения всех этих анализов необходима венозная кровь.

Если же необходимо провести анализ на яйца глист, то в этом случае сдаются анализы кала. Таким способом можно обнаружить яйца бычьего цепня, одного из самых опасных и больших паразитов. Это связано с тем, что таким образом их обнаружить проще всего. При появлении зуда в области заднего прохода обычно проводится мазок на энтеробиоз.

Хотя сдавать анализы на глистов рекомендуется по направлению лечащего врача, существуют некоторые признаки того, что организм заражен паразитами. Так, одним из них является ухудшение самочувствия. Это связано со свойством паразитов выделять в организм токсины, отравляющие его. Другие снижают содержание полезных веществ, что приводит к ухудшению состояния здоровья, но при этом очень трудно связать его с деятельностью паразитов. Ведь симптомы имеют много общего с обычными заболеваниями.

В таком случае очень эффективным будет анализ крови, позволяющий установить количество иммуноглобулинов и антител, выступающих маркерами наличия паразитов в организме.

Очень часто необходимо провести диагностику методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), основным достоинством которого является установление большого количества болезней, когда ничто другое не в состоянии это сделать. Поэтому данный метод считается одним из самых эффективных и достоверных.

Совет: сдать анализ крови очень рекомендуется перед проведением вакцинации, во время беременности и после прохождения курса лечения от паразитов. Причем в последнем случае его необходимо пройти два раза: сразу после лечения и спустя 1-3 месяца.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что современные методы диагностики заражения паразитами имеют очень высокую степень точности и достоверности. Цена на них также стала более доступной, благодаря конкуренции. Но все же в частных клиниках цена несколько выше, чем в государственных за счет уровня обслуживания и более точной и современной аппаратуры. При этом одним из наиболее эффективных считается иммуноферментный метод.

После проведения исследования назначается лечение, которое может включать в себя различные препараты, в зависимости от полученных результатов. Например, при обнаружении лямблий и анаэробных кокков обычно прописываются таблетки тиберал.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описторхозом называют паразитарное заболевание, которое вызывает плоский червь кошачья двуустка. Если инвазия обширная, она опасна для человека, ведь может стать причиной тяжелых нарушений здоровья. В некоторых регионах нашей страны заболеваемость описторхозом крайне высокая, что предусматривает применение дополнительных профилактических мер.

Основной источник паразитарной инфекции – это плохо обработанная термически рыба, иногда мясо. Другим фактором заражения является недостаток элементарной личной гигиены.

Уже спустя несколько суток после заражения начинается мощная симптоматика описторхоза, сначала наступает острая фаза, для которой характерно стремительное повышение температуры тела, аллергические высыпания на коже, сильное недомогание, признаки отравления. Такие симптомы длятся около 7 дней, а после постепенно ослабевают.

Читайте также:  T в анализах крови обозначают

После острой фазы наступает хроническая, в этот период симптомы инвазии исчезают, но инфекция и дальше развивается, поражая внутренние органы. При хронике отмечаются всевозможные болезни:

  • легких;
  • сердца и сосудов;
  • органов пищеварительного тракта;
  • кожи.

Описторхоз один из наиболее коварных гельминтозов, он распространяется через 2 промежуточные стадии (моллюски, карповые рыбы), когда из яиц глистов появляются личинки. После проникновения в тело человека зрелые личинки внедряются в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Примерно через полтора месяца после инвазии описторхи начинают активно откладывать яйца, человек их распространяет вместе с фекалиями. Если яйца глистов попадают в водоем, запускается новый виток паразитарной инвазии.

Если доктор подозревает заражение описторхами, прямым доказательством заболевания станет анализ кала. Сдавать фекалии необходимо при таких симптомах:

  1. мышечные, суставные боли;
  2. повышение температуры тела;
  3. патологическое увеличение печени, селезенки;
  4. аллергические высыпания на коже.

Необходимо брать во внимание, что яйца глистов могут появиться в кале только после наступления половой зрелости глистов, данное явление носит циклический характер.

Также нужно помнить, что иногда качественное диагностирование осложняется тем, что в кале следы паразитов присутствуют лишь в небольшом количестве.

Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.

Сдача анализа кала предусматривает небольшую несложную подготовку. Перед забором материала рекомендовано опорожниться от мочи, а затем провести гигиенические процедуры с наружными половыми органами, это поможет предупредить попадание в кал влаги и капель мочи.

Фекалии для исследования нужно собирать в сухие емкости по типу «утки», вместо этого можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку.

Другое условие получения достоверного результата – сдаваемый каловый образец обязательно должен быть свежим. По этой причине лучше всего использовать утренние порции кала, если это невозможно, образец до утра хранят в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз будет точным при соблюдении таких условий:

  • материал получен естественным путем (без применения слабительных препаратов, клизм);
  • до сдачи анализа минимум за двое суток прекращают применение средств, которые стимулируют перистальтику кишечника;
  • на протяжении нескольких суток соблюдалась здоровая диета.

Медики акцентируют внимание, что женщинам во время менструации лучше отказаться от сдачи анализа. В противном случае есть вероятность попадания в кал крови.

Для большей надежности следует брать кал в большом количестве, нежели при иных исследованиях, причем в разных местах.

Цисты описторхов выявляют во время исследования фекалий под микроскопом, для этого биологический материал смешивают с определенным количеством глицерина. Лаборант предварительно проводит флотацию, степень паразитарной инвазии будет определяться, отталкиваясь от количества яиц в 1 грамме кала:

  • 100 яиц характерно для незначительного заражения;
  • свыше 3000 свидетельствуют о тяжелой инвазии.

Оценку тяжести заражения принято проводить по методу Горячева либо Фюллеборна. Метод Горячева заключается в том, что в цилиндр наливают 100 мл раствора хлорида натрия (нитрата калия), а при помощи специального металлического сита осторожно процеживают размешанный в дистиллированной воде образец фекалий (около 0,5-10 г).

Во время исследования частички кала быстро осядут на дно, а яйца паразитов задерживаются в верхнем слое жидкости. Через 3 часа лаборант собирает пипеткой верхний слой, а остальной раствор отстаивает либо обрабатывает в центрифуге.

Полученный в результате материал рассматривают под микроскопом.

Примерно такая же методика использовалась Фюллеборном, но применялось более длительное отстаивание, а для микроскопирования берут тонкий слой кала.

Если есть симптомы описторхоза, доктор дополнительно назначит такие диагностические мероприятия:

  1. общий, биохимический анализ крови;
  2. анализ мочи;
  3. полимеразная цепная реакция.

Для получения максимально точных результатов исследование на описторхоз проводят несколько раз подряд. Это важно потому, что паразиты выделяются из организма периодически. После прохождения полного курса лечения важно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Некоторые исследования требуют специальной предварительной подготовки. Если предполагается сдавать кровь из локтевой вены, перед процедурой нельзя кушать и пить.

Также натощак производят забор сока из двенадцатиперстной кишки, проводят серологический анализ. При копроскопии фекалии требуется доставить в лабораторию в течение трех суток.

Перед дуоденальным зондированием запрещено употреблять пищу, которая способствует излишнему газообразованию: бобовые, сладкие блюда, свекла, цельное молоко, газированные напитки.

Когда при исследовании анализов обнаружены яйца глистов, то это с вероятностью 100% говорит о подтверждении диагноза. Однако бывают случаи, когда результат анализа расшифровать сложно. Если анализ крови положительный, а яиц в кале не обнаружено, это свидетельствует о следующем:

  • произошла лабораторная ошибка;
  • паразиты не начали процесс размножения;
  • инвазия маленькая.

Если характерная симптоматика сохраняется, кал на описторхоз (как сдавать описано выше) исследуют повторно.

Необходимо помнить, что заразиться описторхозом при половом, бытовом контакте невозможно, так само паразиты не передаются воздушно-капельным путем. Исключено заражение при контакте с больными домашними животными либо их фекалиями, поскольку паразиты не могут передаваться между конечными хозяевами.

Некоторые пациенты уверены, что развитие заболевания может произойти после употребления воды, которая заражена яйцами или церкариями двуустки, однако это невозможно. На раннем этапе развития гельминты не приспособлены к выживанию в теле млекопитающих и человека.

Предупредить глистную инвазию помогает длительное и равномерное замораживание карповых рыб, отваривание, прожаривание в течение получаса, длительная засолка в крутом солевом растворе.

Если рыбу подвергают горячему копчению, личинки глистов погибнут через пару часов, а холодное копчение и вяление рыбы требует ее предварительную засолку, замораживание. Видео в этой статье покажет, чем опасен описторхоз в человеке.

  • Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать
  • Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей
  • Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Острицы – самые распространенные паразиты, которые встречаются у людей. Этой группе гельминтов особенно подвержены дети, поскольку они часто пренебрегают правилами личной гигиены, суют все в рот. Как сдавать анализ на энтеробиоз, чтобы выявить остриц? Нужно знать несколько простых правил, соблюдая которые можно обнаружить паразитов с первого раза.

Острицы поражают человеческий организм, если яйца глистов попадают с немытыми руками в пищеварительную систему. Они активно размножаются и окончательно оседают в толстом отделе кишечника.

Одна самка гельминтов способна отложить 4–10 тысяч полноценных яиц, которые становятся новыми источниками заражения. Данный процесс проходит снаружи около заднего прохода. Червь выползает через прямую кишку ночью или вечером наружу, где оставляет яйца.

Важно! Человек при энтеробиозе чувствует нестерпимый зуд, дискомфорт. Маленькие дети капризничают, не хотят спать, ерзают в постели долгое время, трогают промежность.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс диагностики проходит методом обнаружения именно яиц остриц, которые находятся вокруг ануса, следующими методами:

  • анализ кала на энтеробиоз;
  • метод Гиммельфарба;
  • соскоб с заднего прохода.

Исследование по методу Гиммельфарба проводится при помощи стерильного тампона из марли, который вставляется в анус. Наутро он извлекается, укладывается внутрь специального контейнера, после чего доставляется в лабораторию на анализ. Данный способ недостаточно эффективный, поэтому его редко применяют для успешной диагностики глистных инвазий.

Другие два методы чаще всего показаны в следующих случаях:

  • для посещения бассейна требуется сделать справку о том, что у ребенка или взрослого не обнаружено яиц гельминтов;
  • если есть симптомы энтеробиоза;
  • при прохождении ребенком медосмотра перед приемом в садик или школу;
  • перед направлением детей в лагерь или санаторий;
  • работникам сферы общественного питания при оформлении санитарной книжки.

Все дети старше одного года должны проходить исследования на наличие энтеробиоза с периодичностью в двенадцать месяцев. Этого нужно делать, даже когда у ребенка нет характерных симптомов, которые указывают на гельминтозы разной природы. Лишь тогда можно своевременно выявить болезнь, что предупреждает риск развития разных осложнений.

Анализы на наличие остриц в кале или на коже около ануса не всегда помогают выявить энтеробиоз. Это связано с тем, что данные исследования будут актуальными, когда самка гельминтов отложит яйца.

Важно! Для более точного результата теста нужно сдать анализы три раза с промежутком в несколько дней.

При попадании яиц внутрь организма человека полноценные червы развиваются лишь через 2 недели, что также может повлиять на точность результата тестов.

В тяжелых случаях детям и взрослым назначается анализ крови на наличие антител к определенным типам гельминтов. Оно более точно определяет, заражен ли организм человека острицами. Иммунная система борется с паразитами, выделяя при этом специальные вещества. Они могут оставаться в крови на протяжении всей жизни человека. Со временем снижается лишь их концентрация.

Симптомы, при которых назначается иммуноферментный анализ крови:

  • значительная потеря веса;
  • плохое самочувствие;
  • пониженная работоспособность;
  • атопический дерматит;
  • частые расстройства пищеварения;
  • длительное нарушение сна.

Данный анализ показан для людей с повышенным риском заражения паразитами. К ним относятся работники мясокомбинатов, ферм, персонал детских учреждений, больниц и поликлиник. Энтеробиоз достаточно часто внешне никак не проявляется, а своевременная диагностика будет залогом своевременного лечения. Чем раньше начать прием препаратов от остриц, тем меньший вред гельминты нанесут человеческому организму.

К сдаче анализа нужно обязательно подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. За 7–10 дней отмените прием различных препаратов – антибиотиков, противоглистных, слабительных.

Важно! Если кроме анализа кала вам назначено исследование толстой кишки, проведите его на 14–16 дней раньше.

Брать соскоб около заднего прохода нужно перед походом в туалет утром. Не подмывайтесь, чтобы не исказить результаты тестов.

Перед сдачей крови на наличие антител к разным группам гельминтов нужно:

  • за 10 дней отменить прием антибиотиков и других медикаментозных препаратов. Если это невозможно сделать, укажите лаборанту названия и дозы препаратов;
  • сдавайте анализ натощак;
  • перед забором крови избегайте сытного и позднего ужина;
  • за 24 часа до сдачи анализа не употребляйте алкоголь, жирную и жареную пищу. Также постарайтесь избегать значительных физических нагрузок.

Если следовать всем рекомендациям, результаты тестов будут максимально правдивыми.

Для выявления энтеробиоза детям чаще всего назначается анализ кала на наличие яиц остриц. Сбор материала лучше всего проводить утром. Перед дефекацией попросите ребенка опорожнить мочевой пузырь, чтобы посторонние жидкости не попали к каловым массам.

Если малыш покакал вечером, соберите материал для анализа и сохраняйте его при температуре +3…+8°С до утра.

Важно! Более высокую точность будет иметь анализ на протяжении 30–50 минут после дефекации. При сохранении кала в холодильнике, можно исказить результаты теста.

Методика сбора материала для проведения анализа на наличие яиц остриц:

  1. Попросите ребенка покакать в горшок.
  2. Наденьте стерильные перчатки, возьмите специальной ложечкой 2–3 ч. л. материала для анализа.
  3. Собирайте кал с разных частей фекалий. Поместите материал в специальный контейнер.
  4. Подпишите баночку. Укажите имя, фамилию ребенка, точное время сбора кала.
  5. Доставьте баночку для анализа на протяжении 15–30 минут в лабораторию.

При наличии симптомов энтеробиоза у малыша, если исследование кала не дало положительного результата, нужно повторить анализ через 2–3 дня несколько раз.

Достаточно точный результат даст анализ на яйца остриц при помощи соскоба, который берется липкой лентой.

Забор материала проводится утром до похода в туалет. Сделайте это сразу после пробуждения от 7 до 9 часов утра.

Перед проведением любых манипуляций нужно надеть стерильные перчатки и стараться не дотрагиваться до посторонних предметов. Немного раздвиньте ягодицы, приклейте липкую ленту на участок кожи около ануса на 5–8 секунд. После этого нужно максимально аккуратно переместить кусочек материала на предметное стеклышко и доставить в лабораторию.

Данный анализ достаточно информативен. С его помощью можно установить наличие остриц с точностью 40–50% с первого раза, а со второго или третьего раза – с точностью 80–90%.

Важно! Такой метод диагностики показан взрослым и детям при подозрении на энтеробиоз.

Технология забора материала:

  1. Наденьте стерильные перчатки, чтобы избежать попадания посторонних предметов и микробов с рук.
  2. Раздвиньте ягодицы, после чего аккуратно проведите около ануса подготовленной палочкой или шпателем.
  3. Поместите стержень обратно в стерильную баночку, плотно закройте ее крышкой.
  4. Максимально быстро доставьте емкость с материалом в лабораторию.

Проводите данную процедуру утром перед принятием душа. Также рекомендуется воспользоваться специальным стерильным контейнером. Он должен быть оснащен длинной палочкой или шпателем. Если на конце инструмента есть ватный тампон, смочите его в водном растворе глицерина, пищевой соды или в простой дистиллированной воде.

Малыши дошкольного возраста могут сдавать соскоб на наличие остриц в садике во время планового медосмотра детей.

Если вы хотите взять справку в бассейн или отдать ребенка в садик или школу, пройти диагностику можно в детской больнице. Направления на проведение анализа дает дежурный педиатр.

Важно! В некоторых медицинских учреждениях соскоб с заднего прохода проводится непосредственно врачом-инфекционистом.

Для взрослых нужно обязательно обратиться к инфекционисту или паразитологу, которые назначают все необходимые анализы. В некоторых больницах их можно сдать на месте, а иногда нужно обращаться в частные лаборатории, например, Инвитро.

Читайте также:  T сделать себе анализ крови

Каждое медицинское учреждение имеет свои сроки проведения исследования материалов. Обычно частные учреждения делают все намного быстрее, чем государственные.

Получить результат после сдачи анализа кала на яйца остриц можно в среднем через 2–5 рабочих дней.

Важно! Если вы сдаете тесты на наличие паразитов, то анализ будет действителен на протяжении 10 дней. По истечении данного времени нужно повторить все действия сначала, чтобы получить справку от врача.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследование соскоба проводится недолго. Результаты будут на руках уже на следующий день.

Дольше всего нужно ждать при сдаче крови на антитела к различным группам гельминтов. Иногда результаты теста можно получить только спустя 10 дней.

Если у человека нет остриц, то после диагностики исходного материала в нем не обнаруживаются яйца паразитов. В этом случае результат теста будет отрицательным.

При посещении бассейна, где есть большое скопление людей, нужно обязательно провести исследования ребенка или взрослого на энтеробиоз. Это проводится для того, чтобы предотвратить массовое заражение. Яйца остриц достаточно живущие. Они легко попадают в воду, на стены, пол.

Важно! В бассейне или коллективном душе значительно возрастает вероятность заражения острицами.

Любому новому посетителю нужно принести справку с больницы, что он здоров. Также такой анализ нужно проводить постоянным клиентам бассейна раз в год.

После исследования соскоба или кала дежурный педиатр или терапевт делает заключение. Если там нет яиц остриц, человеку предоставляется справка в бассейн. Только не затягивайте с занятиями, поскольку по истечении 10 дней придется сдавать новый анализ.

При положительном результате врач назначает медикаментозное лечение коротким курсом в один день. Также больному нужно соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить повторное самозаражение.

По истечении 2–3 недель после успешного излечения, можно повторить сдачу анализа. При негативном результате, врач выдаст справку в бассейн.

Диагностика энтеробиоза достаточно сложная задача. Большинство анализов помогает выявить наличие яиц остриц. Бывают случаи, когда положительный результат появляется с 3–4 раза сдачи материала на исследование.

Как сдать анализ на энтеробиоз для бассейна

Делаем соскоб на энтеробиоз у ребенка

Симптомы и лечение энтеробиоза у детей

Здоровая микрофлора в кишечнике состоит из миллионов микроорганизмов. Они выстилают стенки кишечника и образуют слизистую поверхность, которая защищает организм от вторжения вредоносных бактерий. Кроме того, они отвечают за пищеварительный процесс и очистку организма от токсинов.

  • Что собой представляет «Клебсиелла»?
  • Чем опасна «Клебсиелла»?
  • Кто подвержен заражению?
  • Пути передачи заболевания
  • Проведение диагностики
  • Симптомы поражения
  • Методы лечения
    • Реабилитация
    • Дополнительные меры для эффективности лечения
    • Нетрадиционные методы лечения

К числу таких условно-патогенных микроорганизмов можно причислить Клебсиеллу.

Это недвижимые палочковидные бактерии, покрытые плотной оболочкой. Они достаточно устойчивы к влиянию ультрафиолета, перепадам температур, дезинфицирующим средствам, поэтому могут, подолгу находиться в пыли, почве, воде, продуктах питания. Находят клебсиеллу на кожных покровах человека, слизистой оболочке органов дыхания, в моче и в кале.

При снижении иммунитета начинается бурное размножение бактерии, что приводит к поражению:

  1. дыхательных путей — пневмония;
  2. желудочно-кишечного тракта — энтероколит, энтерит, гастрит;
  3. мочевыделительной и половой системы — цистит, пиелонефрит, простатит.

Также очаги заражения могут располагаться в других органах. Например, лечить доводится суставы или кору головного мозга. Коварность недуга заключается в том, что он является виновником сепсиса, и может спровоцировать смертельный исход.

Особой опасности заражения подвергаются:

  • новорожденные детки и груднички;
  • лица пожилого возраста;
  • пациенты, страдающие хроническими заболеваниями и алкоголизмом.

В последнее время случаи заболевания клебсиеллезом участились. Связано это с тем, что устойчивость иммунитета к бактерии резко снизилась из-за частого применения антибиотиков, что нарушает нормальное равновесие микроорганизмов.

Передается заболевание тремя путями:

  1. Фекально-оральным. Распространение в медицинских заведениях происходит через контакт с оборудованием, руками медперсонала, с больным человеком;
  2. Контактно-бытовым;
  3. Пищевым.

Инфицирование происходит через плохо помытые либо обработанные продукты питания. Например, фрукты, молоко, мясо.

При подозрениях на инфицирование клебсиеллой проводятся лабораторные исследования на предмет выявления бактерий в кале, моче, мокроте, крови. При проведении анализов определяют количество болезнетворных микроорганизмов в материале для анализа (моче, кале, слизи), а также их восприимчивость к антибиотикам. В дополнение берут общий анализ крови.

При заражении клебсиеллой инкубационный период очень короткий. Его продолжительность может варьироваться от считанных часов до двух суток.

При локализации очага заражения в кишечнике, у взрослых больных формируются такие заболевания, как энтерит и энтероколит. Проявляется недуг остро:

  • значительно увеличивается температура тела (вплоть до 40 °C);
  • происходит расстройство стула;
  • появляются схваткообразные боли в брюшной полости.

Симптомы клебсиеллы интенсивно прогрессируют. При этом многократный стул приобретает зловонный смрад, а в кале присутствуют следы слизи и крови.

В случае проникновения клебсиеллы в легкие, температура тела также резко повышается и может держаться в продолжение 10 дней. Больные жалуются на:

Мокрота, которая выделяется с приступами кашля, содержит следы крови и пахнет горелым мясом. Если начать лечить болезнь с опозданием, то она усугубится инфекционно-токсическим шоком, легочным абсцессом, плевритом или менингитом.

Поразить инфекция может мочевыделительную систему и почки. В таком случае симптомами болезни будут:

  • очень высокая температура;
  • слабость;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в районе поясницы и живота.

В большинстве случаев бактерия провоцирует пиелонефрит. При проведении посева, в моче обнаруживают достаточно большое количество клебсиеллы, которая попадает туда из инфицированных органов.

Если клебсиелла присутствует в моче — это сигнал для того, чтобы безотлагательно начать лечить инфекцию.

В зависимости от тяжести симптомов лечащий врач назначает различные варианты лечения клебсиеллы.

При слабом поражении желудочно-кишечного тракта, когда проявления незначительны, и концентрация микроорганизмов в моче невелика, терапию проводят в домашних условиях. Лечащий врач выпишет комплекс препаратов, который включает в себя пробиотики и бактериофаги.

В случае тяжелого течения клебсиеллеза, больной подлежит госпитализации. Первые несколько дней, до налаживания температуры тела, обязателен постельный режим и обильное питье для снижения интоксикации.

Для того чтобы безошибочно лечить пациента и избежать появления устойчивых к антибиотикам штаммов бактерии, врач обязательно назначает лабораторные анализы. Достоверно определить наличие клебсиеллы в моче, помогают три разновидности лабораторных тестов.

Как правило, антибактериальную терапию у взрослых проводят:

  1. тетрациклинами:
  2. полусинтетическими пенициллинами;
  3. аминогликозидами.

Для облегчения состояния пациента и предотвращения усугубления инфекции проводят патогенетическую терапию. Наиболее приемлемым считается пероральное применение медицинских препаратов. Но, при соответствующих показаниях, возможно внутримышечное или внутривенное введение.

Реабилитационная терапия проводится для восстановления нормальной кишечной флоры и повышения иммунитета. Заключается она в применении пробиотиков и настоек лекарственных трав.

Для успешного лечения необходимо обязательно соблюдать диету, которая помогает сформировать благоприятные условия для репродуцирования нормальной флоры кишечника и восстановления работы пищеварительного тракта. При соблюдении диеты важно соблюдать следующие правила:

  1. полный запрет на употребление жареных, соленых, жирных продуктов, копченостей и маринадов;
  2. нельзя запивать пищу во время еды или сразу после нее;
  3. рекомендуется употреблять отвар шиповника, чай, кисель за 15-20 минут до приема пищи либо через 2 часа после;
  4. отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий. Если вы не в состоянии воздержаться от хлеба, то употребляйте в пищу черствый, либо с отрубями;
  5. обязательно включите в рацион белковую пищу: вареную либо тушеную рыбу и мясо, кисломолочные продукты, яйца;
  6. тушеные овощи, зелень, проросшие ростки пшеницы непременно должны фигурировать на вашем столе;
  7. питаться нужно дробно по 5-6 раз в день, разделив рацион на небольшие порции.

Конечно, некоторые корректировки вносятся в диетическое меню при наличии в анамнезе больного хронических заболеваний и интенсивности заболевания.

Лечить клебсиеллу можно с помощью народных средств. Нетрадиционная медицина может стать замечательным подспорьем в поединке с инфекцией. Хорошо помогает включение в рацион клюквы и яблок в любом виде. Из лекарственных трав можно порекомендовать настои из осиновой коры, тысячелистника, березовых и сосновых почек.

Для того чтобы очистить кишечник от патогенных микроорганизмов народная медицина предлагает использовать настои ромашки и подорожника. Стоит помнить, что полезная микрофлора не сможет в достаточной мере развиваться, если кишечник будет зашлакован патогенными микроорганизмами. Поэтому перед приемом пробиотиков стоит пропить курс лекарственных трав, обладающих фитонцидным действием.

Вакцина от клебсиеллеза учеными пока не разработана. Поэтому основными профилактическими мерами станут укрепление иммунитета, соблюдение гигиены, своевременное лечение инфекционных и хронических болезней. К сожалению, иммунитет к этому заболеванию у организма не вырабатывается, поэтому вполне возможны рецидивы.

источник

Среди множества видов стафилококков, золотистые бактерии являются наиболее опасными для человеческого организма. Данный вид бактерий после попадания в организм может стать причиной развития стафилококковой инфекции, которая, в свою очередь, приведет к появлению серьезных заболеваний, иногда заканчивающихся летальным исходом.

Особую опасность для носителя микроорганизмов представляет их попадание в кровоток. В данной статье мы рассмотрим симптоматику, клиническую картину и методы лечения инфекции в крови.

Золотистый стафилококк – самый агрессивный по отношению к человеку штамм данных бактерий. Он чаще всего является возбудителем заболеваний, связанных со стафилококками. Попадание их в кровь может не только привести к их распространению по всему телу хозяина, но и к сепсису.

Это микроорганизмы, обладающие пониженной чувствительностью к действию антибиотиков и способные выживать в экстремальных внешних условиях. Свое название они получили из-за окраса, который можно увидеть, рассматривая бактерии под микроскопом.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной заражения крови человека могут быть:

  • активизировавшиеся вследствие определенных причин бактерии, которые уже были в организме ранее;
  • микроорганизмы, которые попав в тело хозяина, сразу же начинают действовать из-за его пониженного иммунитета.

Вне зависимости от того, как произошло заражение, появление золотистого стафилококка в крови является результатом противостояния бактерии и иммунной системы человека.

Целостность кожи и слизистых оболочек зараженного, вместе с его уровнем иммунитета – главные факторы, определяющие возможность проникновения бактерий в кровь.

При низком уровне иммунитета, человеческий организм не может противостоять ферментам и токсинам, которые выделяют бактерии. Благодаря этим веществам золотистый стафилококк расплавляет соединительную ткань дермы, противостоит фагоцитам и распространяет инфекцию на соседние области.

После того как бактерия проникает через эпителий, на нее начинают оказывать действие фагоциты, одноклеточные организмы, предназначенные для уничтожения сторонних возбудителей, попавших в организм. Но золотистый стафилококк может активно им противостоять, поскольку:

  • скрывает антигенные детерминанты;
  • препятствует опсонизации;
  • уничтожает фагоциты;
  • может адаптироваться к жизни внутри пораженного фагоцита.

Из-за вышеперечисленных факторов организм больного не может эффективно противостоять деятельности бактерий.

Они продолжат проникать все глубже в кожу и слизистые оболочки, и в итоге попадут в кровоток, при помощи которого разносятся по всему организму, образовывая очаги воспаления в других системах и органах.

Особую опасность несут токсины, выделяемые микроорганизмами. Они являются причиной развития патологических процессов в органах больного.

Золотистый стафилококк является патогенной бактерией. Развитие заболеваний, связанных с его деятельностью в организме носителя, может вызвать смерть больного. Такой опасной данную бактерию делают три фактора:

  • золотистые бактерии обладают высоким уровнем устойчивости, как к антисептическим средствам, так и к факторам внешней среды. Они выдерживают действие этилового спирта, перекиси водорода, высушивания. Для уничтожения бактерий зараженные продукты необходимо кипятить не менее десяти минут;
  • данные микроорганизмы способны синтезировать такие ферменты, как лидаза и пенициллиназа. Из-за этого они невосприимчивы к действию антибиотиков, активным веществом в которых выступает пенициллин. С помощью этих же ферментов они могут проникать в глубокие слои кожи и слизистых, в итоге попадая в кровоток;
  • бактерии вырабатывают опасный для человека эндотоксин. Он может вызывать пищевые отравления, интоксикацию, развитие инфекционно-токсического шока.

Опасность попадания стафилококка в кровь заключается в его распространении через кровоток по другим органам зараженного.

Данные бактерии не могут двигаться самостоятельно. Поэтому, не проникнув в кровь больного, они неспособны «передвигаться» по организму. Но попав в кровоток, микроорганизмы циркулируют вместе с ним, попадая в другие органы и вызывая там воспалительные процессы.

Но главная угроза, связанная с деятельностью возбудителя в крови – сепсис (в данном случае — заражение крови золотистым стафилококком). Пребывая в крови, стафилококк выделяет токсины, что приводит к данному заболеванию. Это одно из самых тяжелых последствий деятельности стафилококка в организме носителя.

Сепсис сопровождается увеличением температуры тела, интоксикацией, нарушениями сознания. Он может вызывать инфекционно-токсический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления, потерей сознания, а в крайних случаях — комой.

Осложненная форма сепсиса – септикопиемия. Суть данного заболевания заключается в том, что стафилококки, циркулирующие в кровотоке больного, не только вызывают общую интоксикацию его организма, но также приводят к развитию гнойных образований (абсцессов) как на внешнем покрове человека, так и в его органах.

Развитие абсцесса мозга и менингита – одно из возможных последствий заражения крови.

Конкретная симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительных очагов. Кроме того, на проявление симптомов влияет общее состояние иммунитета больного. Несмотря на это золотистый стафилококк, находящийся в крови, вызывает несколько общих симптомов. Среди них:

  • увеличение температуры больного. Подобный симптом – следствие борьбы организма с возбудителем;
  • гиперемия. Формируется вследствие чрезмерного прилива крови к участку, затронутому воспалительным процессом. Это приводит к расширению сосудистой системы и резкому снижению оттока крови. Это тоже одна из защитных реакций человеческого организма;
  • увеличение проницаемости сосудов приводит к возникновению общего оттека тканей;
  • болевые ощущения. Проявляются из-за пережима отечных тканей. Возможно повреждение сосуда, связанное с избыточным притоком крови. Из-за этого боли могут усилиться;
  • нарушения в функционировании органов зараженного организма. Причина нарушений – постепенное разрушение пораженных тканей органов.
Читайте также:  Uap в биохимическом анализе крови

Симптомом наличия бактерий в кровотоке также могут быть следующие заболевания:

  • гнойные болезни кожи;
  • синдром токсического шока;
  • пневмония;
  • ангина;
  • энтероколит;
  • иногда золотистый стафилококк поражает центральную нервную систему, что приводит к развитию связанных с ней болезней.

Для диагностики заболевания используется:

  • коагулазный тест. Его длительность – четыре часа. Отрицательный результат является основанием для продолжения длительности теста на сутки;
    латекс-агглютинация.
  • анализ крови на золотистый стафилококк, во время которого определяется повышенное СОЭ, лейкоцитоз и нетрофилез. Для выявления чувствительности возбудителя к конкретным медикаментам проводится посев.

Если попадание бактерии в организм человека не всегда является основанием для начала терапии, то наличие золотистого стафилококка в крови требует немедленного начала лечения. Важно восстановить нормальный иммунитет больного.

Для медикаментозного лечения применяются только современнее препараты. Конкретные средства используются после определения чувствительности бактерии к разным антибиотикам. Для терапии золотистого стафилококка специалисты прибегают к использованию:

  • полусинтетических и защищенных пенициллинов (к примеру, «Амоксиклав», «Нафициллин»);
  • аминогликозидов («Канамицин»);
  • других видов препаратов («Ванкомицин», «Офлоксацин).

Для терапии заболевания могут также применяться бактериофаги. Суть метода заключается в ведении в организм больного вирусов, которые будут целенаправленно уничтожать исключительно клетки золотистого стафилококка.

При возникновении абсцессов специалисты могут прибегнуть к хирургическому методу лечения.

В последнее время все более популярным становится назначение иммуностимулирующих препаратов. Популярность данного метода заключается в том, что он не предполагает введения в организм больного токсинов. Нормализация иммунной системы позволит организму самостоятельно противостоять инфекции.

Таким образом, одним из самых опасных видов стафилококка для человека является золотистый стафилококк. Это патогенный микроорганизм, который при определенных обстоятельствах может попасть в кровоток больного.

В таком случае возможно не только появления воспалительных очагов по всему телу, но и проявление опасных заболеваний, среди которых особо выделяется сепсис, то есть заражение крови.

При длительном отсутствии терапии самочувствие больного может существенно ухудшиться. В некоторых случаях золотистый стафилококк в крови может вызывать смерть. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Терапия болезни направлена на уничтожение возбудителя и поднятие иммунитета больного.

источник

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками. Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника). Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток. Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее. Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом; лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин , вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул); мембранотоксин , поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Инкубационный период может быть разным – от нескольких часов до недели.

Поражение легких (клебсиеллезная пневмония).
Вызывается преимущественно K. pneumoniae. Характерно появление множественных воспалительных очагов в долях легких с тенденцией к их слиянию (то есть увеличению площади воспаления). У пациентов температурная реакция (лихорадка от 37,5 до 39°), симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость), кашель сначала сухой, затем с отхождением мокроты гнойного характера с прожилками крови и неприятным зловонным запахом, одышка. При прослушивании легких ослабление дыхания со стороны воспаления, сухие и влажные хрипы, при простукивании притупление перкуторного звука. При рентгенографии – очаги инфильтрации (воспаления) в долях легких (чаще процесс начинается с верхней доли правого легкого) со склонностью к слиянию. При своевременно начатом лечении процесс удается прервать, однако при запоздалой помощи возможно распространение инфекции и развитие сепсиса (поражение других органов и систем). Летальность от клебсиеллезных пневмоний достаточно велика – до 36% в силу тяжелого течения и присоединения септического процесса с поражением многих органов (почки, печень, мозговые оболочки и другие).

Поражение носа и верхних дыхательных путей.
Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы. У больного сильная заложенность в носу, слизисто-гнойные выделения со специфическим запахом. В последствие гранулемы склерозируются.
Хроническое заболевание носоглотки и трахеи , вызванное K. ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа. В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи. Температурная реакция может быть выраженной, а может быть и субфебрильной (до38°).

Поражение желудочно-кишечного тракта.
Вызывается чаще K. pneumoniae, реже K. oxytoca. Это может быть проявления острого гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), при котором больного беспокоит боль в области желудка, изжога, тошнота, сниженный аппетит. Чаще клебсиелла вызывает поражение тонкого и толстого кишечника с развитием острого энтерита или энтероколита – острое начало, температура разной выраженности, общая слабость, тошнота, боли в животе чаще схваткообразного характера, жидкий стул с патологическими примесями – кровь, слизь и зловонным запахом. Длительность острого периода 2-5 дней.

Поражение мочевыводящей и половой систем.
Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм. Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой.
Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин. Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем. Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония) – это отек легких, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, отек головного мозга.
Иммунитет после перенесенной клебсиеллезной инфекции типоспецифический, нестойкий. Повторно переболеть можно.

В этом возрасте имеет место несовершенный иммунитет, что проявляется недостаточной защищенностью организма ребенка в отношении инфекционных агентов, а при инфицированности – опасность развития тяжелых форм инфекции с генерализацией процесса (то есть вовлечением в процесс нескольких органов и систем). Одним из частых проявлений у малышей является дисбактериоз кишечника за счет роста колоний клебсиелл в кишечнике. Небольшое увеличение количества клебсиелл может и не сопровождаться появлением симптомов. Однако у маленького пациента могут наблюдаются диспепсические явления (частое срыгивание, отказ от еды, потери в весе, нарушения стула – частый с резким запахом). При появлении этих симптомов важное правило для родителей – обращение к педиатру и обследование испражнений малыша. Своевременная диагностика и назначенное лечение может предупредить более серьезные проблемы позднего обращения.

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.
Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.
Методы исследования:
1) Бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму) – при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками.
2) Бактериологический метод (ведущий) – посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском.
3) Серологические методы (используются редко) – реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител.
4) Дополнительные методы диагностики – анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган
поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач. При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

1) Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный
очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный») назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.
2) Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,
биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие) назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

1) Госпитализация в стационар по клиническим показаниям (маленькие дети, тяжелая форма
инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации.
2) Этиотропная терапия с назначением антибактериальных препаратов . Перед началом лечения
забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл.
3) Патогенетическая терапия (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики
возникновения и ликвидации осложнений инфекции).
4) Посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,
отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

источник