Меню Рубрики

Анализ крови на мор у ребенка

Если о том, что такое общий клинический или биохимический анализ крови знают практически все пациенты, то при назначении сдачи крови на МОР многие люди впадают в ступор, поскольку не знают, что это за тестирование и для чего оно назначается.

Основная задача такого исследования – ранняя диагностика сифилиса. Своевременное проведение тестирования позволяет обнаружить развитие патологического процесса и подобрать грамотную схему лечения, что минимизирует риск нежелательных последствий для пациента.

Под термином МОР подразумевается иммунологическая микроосадочная реакция, возникающая вследствие контакта растворимого кардиолипинового антигена с антителами, продуцируемыми иммунитетом. В некоторых лабораториях и клиниках такое тестирование носит название микрореакция преципитации. МОР анализ крови – скрининговое тестирование, в ходе которого в исследуемом образце крови можно обнаружить антитела к сифилису.

Суть исследования кроется в следующем:

  • при инфицировании организма возбудителем сифилиса активизируется процесс постепенного отмирания здоровых клеток;
  • в качестве ответной реакции иммунитет начинает активно продуцировать антитела – иммуноглобулины;
  • при помощи МОР анализа можно обнаружить иммуноглобулины к сифилису и подсчитать их приблизительный титр.

Исследование можно проводить как при помощи венозной, так и крови, взятой из пальца. Но более преимущественным является первый вариант. В большинстве случаев расшифровка анализа занимает не более 5–8 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки.

Результаты тестирования могут быть следующими:

  • «-» – отрицательный результат. Означает, что в исследуемом образце крови не обнаружены следы бледной трепонемы. Стоит учитывать, что отрицательный результат нередко проявляется, если заболевание находится на начальной стадии;
  • «+» – слабоположительный результат. Ответ может быть неточным или ложным, поэтому тест рекомендуется пересдать повторно;
  • «++» – положительный результат;
  • «+++» – 100% положительный результат, указывающий на наличие болезни;
  • «++++» – резкоположительная реакция, указывающая на то, что болезнь находится в запущенном состоянии.

При подозрении на наличие сифилиса даже при отрицательном результате теста врачи советуют сделать повторный анализ. Это связано с тем, что для того, чтобы полностью заразить человека, сифилису нужно около 5–6 недель.

Анализ на МОР назначается только при наличии у пациента симптомов сифилиса. Чаще всего это опасное заболевания сопровождается такими нарушениями:

  • субфебрильная температура. В таком состоянии у человека на протяжении нескольких месяцев температура тела будет держаться в пределах 37,1–38 градусов;
  • дискомфорт, ощущение ломоты в костных структурах;
  • появление язв на кожном покрове (особенно в области паха);
  • сыпь по всему телу;
  • обильные выделения у представительниц прекрасного пола;
  • увеличение размера лимфоузлов.

Стоит учитывать, что примерно в 15% случаев сифилис протекает бессимптомно, поэтому в целях профилактики такое тестирование рекомендуется периодически сдавать и здоровым людям. В обязательном порядке тестирование назначается при следующих обстоятельствах:

  • прохождение медицинского осмотра для получения медицинской книжки;
  • постановка на учет во время вынашивания ребенка;
  • назначение хирургического вмешательства;
  • заключение тюрьму;
  • рождение ребенка от зараженной матери;
  • вступление в половой контакт с человеком, больным сифилисом.

Кровь на сифилис и другие опасные заболевания всегда сдают на голодный желудок и чаще всего в утренние часы. Откуда будет осуществляться забор биоматериала, из вены или из пальца, зависит от типа клиники. Врач, выписавший направление на исследование, обязательно должен рассказать пациенту, как подготовиться к процедуре и каких правил придерживаться для получения точного результата.

Чтобы минимизировать риск ложной реакции, необходимо придерживаться таких советов. Поскольку анализ сдается натощак, перед процедурой запрещено есть (за 10 часов до сдачи крови). Единственное, что разрешено – выпить немного воды без газов.

За 2 суток до исследования стоит ограничить свой рацион и отказаться от употребления жирной и жареной пищи, а также блюд с большим количеством специй и приправ. 3 дня перед процедурой запрещено принимать медикаменты. Если человеку назначены лекарства на постоянной основе и отказаться от их применения нельзя, об этом нужно оповестить врача, который будет проводить расшифровку.

Время и скорость расшифровки анализа зависит от типа лаборатории. В среднем бланк с результатами анализа на МОР выдается на руки через 8–10 суток. Если пациенту необходимо получить сведения в срочном порядке, придется дополнительно заплатить.

Стоит понимать, что тестирование на МОР показывает не наличие самой патогенной бактерии в организме, а только следы ее нахождения. В ходе анализа на МОР можно выявить и подсчитать приблизительное количество антител в сыворотке крови, которые иммунная система начинает вырабатывать в ответ на инфицирование.

В некоторых случаях (не более 5%) тестирование показывает ложноположительный результат, что связано с определенными состояниями человека. Спровоцировать ложноположительную реакцию могут:

  • заболевания аутоиммунной системы;
  • воспалительный процесс в организме;
  • вынашивание ребенка или недавние роды;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • дисфункция эндокринной системы.

Также тестирование может показать ложноположительный результат, если человек недавно перенес сифилис, но прошел курс лечения. Это связано с тем, что незначительное количество антител в любом случае останется в сыворотке крови.

Тестирование дает ложноположительную реакцию на сифилис, если пациент болен ВИЧ, гепатитом или проказой. Если врач подозревает наличие сифилиса, но тестирование показало отрицательный результат, анализ рекомендуется сделать повторно через несколько недель.

Если тестирование показало положительную или резкоположительную реакцию антител на бледную трепонему, пациенту назначаются повторные тестирования для подтверждения диагноза. Анализы рекомендуется провести в разных лабораториях, что поможет исключить ошибки и получение ложноположительного результата.

После сдачи биоматериала, пока будут подготавливаться результаты, пациенту необходимо обратиться к лечащему венерологу, который составит подходящую схему лечения. Если предположительный диагноз подтвердится, пациенту будет назначена комплексная терапия.

Сдача крови на МОР – результативный анализ, позволяющий обнаружить такую опасную болезнь, как сифилис. Если тестирование дает отрицательный ответ, в 95% случаев это свидетельствует о том, что человек здоров. Но если результат исследования будет положительным, необходимо срочно сдать дополнительные анализы и пройти обследования, которые помогут достоверно оценить клиническую картину.

источник

Каждому человеку известны общий и биохимический анализы крови, поэтому, когда врач отправляет пациента на их сдачу, не возникает абсолютно никаких вопросов. А вот взяв от доктора направление на специфичное исследование, многие задаются вопросом: кровь на МОР, что это за анализ.

Только в случае наличия подозрений на такое опасное заболевание, как сифилис, врач назначает полное обследование пациента и отправляет его в лабораторию сдавать кровь на МОР.

На языке медиков сокращение МОР обозначает реакцию иммунной системы в виде микроосадка как ответ на взаимодействие растворимого кардиолипинового антигена с антителами, которые вырабатываются иммунной системой человека. Иными словами, кровь на МОР – медицинский скрининг на обнаружение в крови пациента антител к болезнетворной бактерии бледной трепонемы.

Расшифровка анализа принята единой во всех лабораториях и обозначается знаками «+». Например, «+» — слабоположительный результат, возможно неточный или ложный, требуется пересдать. Два плюса «++» — результат сомнительный, три плюса «+++» — стопроцентная положительная реакция, четыре плюса «++++» — запущенная болезнь, резко положительная реакция.

Анализы крови на венерические заболевания, в том числе на сифилис, проводятся очень давно. Основоположником был ученый Вассерман. Всего существует 17 реакций на бактерии сифилиса, одна из них названа в честь ученого реакцией Вассермана.

Реакция проявляется через 10-14 дней после заражения или бытового контакта с больным. В этот период не имеет смысла проводить анализ крови на МОР, лучше провести медикаментозную профилактику заболевания.

При бытовом контакте с инфицированным сифилисом происходит заражение здорового человека бледной трепонемой, из-за которой в его организме начинают погибать здоровые клетки. В ответ на их уничтожение иммунная система мгновенно реагирует и начинает вырабатывать антитела – специальные белки, которые в медицинской терминологии именуются как иммуноглобулины. Кровь на МОР берут с целью определить наличие антител к бактерии сифилиса и их концентрацию (титр).

Возбудителем заболевания является бледная трепонема, у нее есть жгутики, при помощи которых она может передвигаться внутри человеческого организма. Основной метод заражения – прямой:

К непрямому способу заражения подходят бытовые контакты через личные предметы инфицированного человека. Особенно важно в заражении сифилисом то, что через целостные кожные покровы бледная трепонема не проникает. Если же есть ссадины, микротравмы на коже, то инфицирование неизбежно.

Кровь на МОР сдают только из-за явных подозрений на сифилис, когда у пациента есть признаки заболевания. К симптомам сифилисной инфекции относятся:

  • субфебрильная температура;
  • ломота и болезненные ощущения в костях;
  • язвы и повреждения кожи на половых органах;
  • ненормальные влагалищные выделения у женщин;
  • сыпь на теле;
  • увеличение лимфоузлов.

Часто эта опасная патология протекает в скрытой форме. Учитывая этот факт, при наступлении различных важных событий в жизни человека ему все равно придется сдать неспецифичный тест на сифилис.

К подобным жизненным обстоятельствам относятся:

  • трудоустройство и прохождение медицинского осмотра для получения санитарной книжки;
  • подготовка к операции;
  • постановка на учет при беременности;
  • рождение ребенка от зараженной матери, малышу в срочном порядке сделают тест на МОР;
  • заключение в тюрьму;
  • половые отношения с инфицированным человеком;
  • появление признаков венерического заболевания.

Пациенты, проходящие медикаментозную терапию, периодически сдают кровь на МОР для оценки эффективности выбранного лечения. После завершения курса препаратов врачи назначают контрольный анализ на сифилис.

Есть категории граждан, которым в обязательном порядке требуется периодически сдавать общий анализ крови МОР для выявления инфицирования и недопущения распространения заболевания. К ним относятся работники системы здравоохранения, сотрудники органов исполнения наказаний, «промышленники», а также наркоманы и алкоголики.

Кровь на скрининг сдают так же, как на биохимию – натощак. Многих пациентов, у которых есть боязнь крови или высокий болевой порог, волнует вопрос, откуда берут кровь на МОР. В зависимости от лаборатории, из пальца или вены. При обнаружении болезнетворной бактерии – бледной трепонемы — лечение следует начать незамедлительно. В 90 % случаев терапия эффективна, и контрольный тест на МОР станет отрицательным.

Кроме отрицательного или положительного тест также может показать сомнительный результат. Это указывает на запущенное течение болезни.

Пациенты, впервые столкнувшиеся с необходимостью обследоваться на сифилис, задаются вопросом, как сдавать кровь на МОР. Есть несколько правил, которые рекомендуется соблюдать перед сдачей крови для получения достоверного результата.

Как и многие другие анализы, кровь на МОР сдают натощак. Допускается выпить воды, но небольшое количество и без газа. Исключаются алкогольные напитки, а также острая и жареная пища, насыщенная жирами. Диету необходимо соблюсти, если есть потребность в сдаче крови на микрореакцию преципитации. Если человек принимает какие-то лекарства, то перед забором крови он обязан сообщить об этом своему лечащему врачу. Возможно, он отменит прием препаратов на определенный период для того, чтобы на результат анализа не повлияли посторонние лекарственные примеси в крови.

Анализ отражает не саму болезнетворную бактерию, а лишь следы ее нахождения в человеческом организме. Анализ на МОР находит и подсчитывает антитела в крови человека, которые вырабатываются в ответ на инфицирование.

Результат анализа в некоторых случаях может быть ложноположительным и связано это с определенными состояниями человека.

  • патологии аутоиммунной системы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • беременность или недавние роды;
  • заболевания, вызванные другими инфекциями, вирусами;
  • сбои в эндокринной системе;
  • в анамнезе – перенесенный сифилис;
  • вакцинация;
  • алкогольное, наркотическое опьянение.

У больных туберкулезом, ВИЧ, гепатитом, проказой тест на сифилис также может показать ложноположительную реакцию. Удивительно, но даже при менструации у женщин результат анализа способен напугать двумя плюсами. По статистике, у 5 % обследуемых наблюдается ложный результат. В этом случае нужно повторно сдать анализ крови на МОР.

Время и скорость выполнения зависит от лаборатории и ее возможностей. В среднем, результат анализа крови на МОР можно получить через 10 дней. Насколько технически оснащена лаборатория, настолько быстро будет выполнен скрининг. Обычно это занимает от нескольких минут до нескольких часов. Если на текущий момент предоставлено мало анализов на обработку, то лаборатория накапливает материал для полной загрузки анализатора. Чтобы узнать, сколько делается анализ крови на МОР, нужно выяснять этот вопрос в той лаборатории, где планируется сдавать кровь.

Если при получении результатов анализа крови на МОР пациент видит три или четыре плюса, что означает положительную реакцию антител на бледную трепонему, то ему следует провести второй или даже третий контрольный тест на сифилис, желательно, в разных лабораториях. Это делается для исключения ошибки и получения достоверного результата. Нужно заранее узнать в этих лабораториях, сколько делается кровь на МОР и незамедлительно обратиться к венерологу для назначения лечения. Чтобы убедиться в правильности анализа, в лаборатории проводят такой мини-тест: кардиолипидный антиген наносят на каплю сыворотки крови. Окончательную постановку диагноза и назначение лечения осуществляет врач-венеролог.

Министерство здравоохранения разработало ряд мер профилактики сифилиса. Например, для недопущения врожденного сифилиса у малышей беременные женщины во время наблюдений в женской консультации периодически сдают кровь на RW. Это тоже тест на сифилис, проверять кровь будущие мамы должны в обязательном порядке. В случае обнаружения болезнетворной бактерии у женщины во время беременности будет назначено комплексное лечение. Игнорирование лечения опасно необратимыми последствиями для мамы и ее будущего малыша.

источник

Сейчас не можем на консультацию к специалисту попасть, мы до 25-го на море, а хочется какой-то информации. Сдавали анализ на аминокислоты. В крови норма, а в моче превышение в несколько раз. Есть у кого похожая ситуация? Читать далее →

Добрый день. Завтра с дочкой полтора годика собрались на море, а анализы крови плохие. Врач говорит все в порядке, ничего страшного. А я по начиталась уже в интернете. Помогите расшифровать. Читать далее →

Девочки, это я неугомонная. Такая ситуация: первый скрининг у меня выпадает на период отпуска, будем с ребенком на море. Узи я нашла где сделать, а вот с кровью проблемы. Скажите сильно ли нужен этот анализ? Кто его вообще не делал? Читать далее →

Сегодня была на приеме. Принесла свое УЗИ 20 недель, там все супер. Анализ кровь-моча тоже все хорошо, мазок. А меня тут обламали( я ж на море собралась лететь. А мне — лежит малыш низко, это типа как угроза. сердечко долго искала и нашла внизу. блиииин. лететь короче запретили. сказала гимнастику делать — лежать с подушкой под попой. При этом тонуса нет и плацента в нормальном положении. у кого так было? Читать далее →

https://www.invitro.ru/analizes/profi/1318/16181/ Морит Инвитро)) Это программа обследования #домашнего персонала#)))) называется «моя здоровая няня»)))) Там даже блин, общего анализа крови и мочи нет))) и ФОГ Нет)))) Но кто-то же пользуется!! Читать далее →

Девочки подскажите! Дочке 11 месяцев, сейчас на море в России, врача толком нет, поеду завтра аж за 40 км. Но все же хочется узнать может кто сталкивался. Сегодня Третий день температура до 38.5, сбивается, но снова возвращается примерно через 7-8 часов. Читать далее →

В двух словах все не опишешь. Июль у нас просто выдался жуткий. Ну а сейчас идут 4. нет 5 зубов сразу! 4 верхних. Температура 38 уже 5 дней. Сопли и слюни -потопом. И это на фоне того,что только поправились и пропили антибиотик. Врач слушала,сдали анализ крови. Кровь врач не видела,но я в пятницу анализ забрала -сое высокие!при том что неделю назад не было вообще. Уже в шоке от всего. Месяц живем на море и не купаемся(хорошо хоть в июне накупались( У. Читать далее →

При планировании беременности я и муж заранее сдали все анализы, отказались от вредных привычек, начали пить фолиевую кислоту и съездили на море отдохнуть и набраться здоровья. В дополнении к этому я прочитала все про женскую и мужскую фертильность и — ура — все получилось с первого раза. Итак, специалисты и анализы: Читать далее →

Девочки, подскажите. Недели полторы назад заболел ребенок (2 г), ОРВИ, пролечились. Потом стала к вечеру подниматься темпа до 39, сдали вчера анализ крови, сейчас звонит педиатр и говорит, что лейкоциты в норме, а СОЭ 45 при норме 5. и назначает суммамед. Мы раньше никогда не болели, анализы всегда были нормальные, сейчас сбита с толку. Стоит ли давать антибиотик? Глупый, наверное, вопрос . И еще мы завтра хотели поехать на три дня к морю, погода чудесная, тепло. Теперь уже сомневаюсь, хотя. Читать далее →

Утро началось с теста, полоска внезапно стала яркой. Это поразительно, но муж по прежнему не верит 🙂 Сначала он подозревал, что этот тест был сделан после укола ХГЧ и таким образом я над ним шучу (какая-то извращенная мужская логика и упорство). А теперь твердит, что поверит только анализу крови. Да. есть вещи, которые не меняются. Просто удивительно, как человек может делать одно и то же в течение 12 лет 🙂 Сегодня я, таки, дошла до торгового центра. Очень удачно сделала. Читать далее →

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Девочки, напишите ваше мнение, что делать. Читать далее →

Вот уже несколько недель переживаю за сестричку и будущую племяшку или племянника.Мариночка всего 16недель беременная, а анализов сдала кучу.Платно сдала море.И это ещё не все.(Назначили плазмофорез,потом будут ставить фраксипарин в живот.Ужас.(((на протяжении всей беременности.Сестричка плачет.Испугали,что ломкость сосудов может быть.Пьет курантил, разжижает кровь. Ох,как тяжело.Чувствует себя хорошо.А вот,как сходит сдаст анализы,так плачет.Сначало напугали с патологией.Генетики пока её не ставят сказали,после 2 скрининга посмотрят.Результат в сб.Все бесплатные анализы исчерпала, теперь платно.Уже за 1мес(как встала на учет) потратила 15тыс и ещё 25предстаит. Девочки. Читать далее →

Дд, назначили нам анализ на цитомеговирус, вирус герпеса 1 и 2 типа и вирус эпштей-барра. Читать далее →

На прошлой неделе встала наконец-то на учет в ЖК железнодорожной поликлиники по контракту. Сдала анализы, пообщалась с доктором. Сегодня позвонила сказать,что не смогу приехать на прием в четверг. Все анализы в норме, пришел мой первый скрининг из . Читать далее →

Пишу, значит, пост про то, что меня приятно порадовало наше море: малолюдный чистый пляж, никто не ест и не бухает, курят в определенном месте, есть шезлонги, зонтики, чурчхелу с пахлавой не носят, море чистое, теплое — все супер — в сравнении с 9-летней давностью ?и тут подходит тип по шезлонгам и, чисто по-братски, мне, как беременной, советует сегодня и завтра не купаться, потому что только что прорвало канализацию и все какули, так сказать, хлынули в заплыв)) Читать далее →

Пишу, значит, пост про то, что меня приятно порадовало наше море: малолюдный чистый пляж, никто не ест и не бухает, курят в определенном месте, есть шезлонги, зонтики, чурчхелу с пахлавой не носят, море чистое, теплое — все супер — в сравнении с 9-летней давностью ?и тут подходит тип по шезлонгам и, чисто по-братски, мне, как беременной, советует сегодня и завтра не купаться, потому что только что прорвало канализацию и все какули, так сказать, хлынули в заплыв)) гхм. Не по громкоговорителю. Читать далее →

Владка в этом году у нас без моря и это сразу чувствуется. Летом болел и пили антибиотики, то и дело кашлял. Не проучившись и двух недель подцепил насморк, а в среду забрали из школы с температурой 38.8, горел всю ночь. Вчера держался на 37.5. сегодня 36.9. Насморк почти прошел, кашля нет, горло не болит. Были они с папой сегодня у врача, дала направление на анализ крови-мочи на понедельник, во вторник на прием, если снова будет скачок температуры подключать антибиотики. Эх. Читать далее →

Заболели мы герпесной ангиной, 2 дня температура 38,8 сейчас на третий день подскочила до 39, врач говорит рано пить антибиотик, выписали изопринозин и мы сдали кровь: повышены нейтрофилы, моноциты и понижены лимфоциты, в моче белок. У ребёнка горло все в прыщах и начало сильно болеть. Девушки может кто знает это бактериальная или вирусная судя по анализу? Давать аб или ждать, самое интересное через 4 дня нам на море улетать:) спасибо Читать далее →

Ура, мы его прошли сегодня. Правда результаты анализа по крови будут на след.неделе, но по УЗИ все отлично. Видели с дочей малыша или малышку) Движений море, так прикольно. Все параметры измерили, врач все объяснила после измерений. Успокоила, что все у нас отлично. Все параметры соответствуют срокам. Сроки все совпали 12+4 как по М. Дату родов предположили на 8 января. Хоть бы НГ дома встретить)) Мне понравилось там на УЗИ. Впервые была в этой клинике, по направлению врача из ЖК. Очень. Читать далее →

Сходили с утра ко врачу,анализа на вич моего нет( типо нет реактивов и они кровь замораживают;это то с 1 августа,деревня. Грустно конечно. На обратном пути зашли на рынок взяли два маленьких арбузика по 2 кг и клубники(арбуз очень сладкий,прелесть) и клубника сладкая. Сходили на море,Рома купался,я сидела,грелась и постояла по колено в море) кстати у меня на губе выскочил герпес,капец красотка. Вечером иак вышли на часок и домой. Вот обещанная фотка сувениров из ракушек) Читать далее →

Такая ситуация, с 29 по 14 будем на море. Есть ли смысл сдавать впритык перед отъездом анализы срок годности у которых месяц (кровь, моча)? Или приехать и сдать? В принципе ПЦР, спермограмму и узи успеем сдать до отъезда. Тогда на комиссию когда попадем? Нарколога сегодня прошла, вот теперь думаю, а не рано? Еще сделала ЭКГ, флюшку и гормоны 1 фазы, у этого всего вроде большой срок годности. Справки от нарколога и психотерапевта какой у них срок годности? И вопрос про. Читать далее →

Девочки, такая проблема. Последние полгода цикл более менее регулярный (35-39 дней), но месячные приходили сами без дополнительных лекарственных средств. Тут 1 ИЮНЯ прошли месячные, мы уехали с мужем на море. В сумме было 3 перелёта. Понятное дело, другой . Читать далее →

Девочки, такая проблема. Последние полгода цикл более менее регулярный (35-39 дней), но месячные приходили сами без дополнительных лекарственных средств. Тут 1 ИЮНЯ прошли месячные, мы уехали с мужем на море. В сумме было 3 перелёта. Понятное дело, др. Читать далее →

Сдала море различных анализов, и чего-чего, а от анализа на глюкозу я меньше всего ждала сюрпризов. Дело вот в чем, сдала с разницей в 25-30 минут биохимию (венозная кровь), куда входил анализ на глюкозу и анализ на глюкозу (капиллярная кровь, из пальца). Перед этим с утра выпила воды! После ужина накануне сдачи анализов заточила половинку баунти. Пришли результаты:По биохимии 4 ммоль/л, по анализу из пальца аж 7,6. Как так-то? Естественно будем пересдавать. Читать далее →

3/4 прошло еще чуть-чуть) Ребра и внутренности просят пощады от маленькой хулиганки, мать тоже умоляет быть потише, но прекрасная Алиса слушает только папу) ? Вчера муж даже по телефону ее уговаривал дать мне покоя) Были сегодня на приеме, привеса нет, зато отвес в 300 грамм) Есть как обычно совсем не хочется из-за того, что дочь все внутренности измолотила) Ем совсем маленькими порциями.? На следующей неделе снова на прием, за родовым сертификатом. Дали море анализов крови и мазки? Плюс мужу надо. Читать далее →

Решила я докопаться до истины всех наших болячек. На вопрос педиатру:» что можно сделать, чтоб понять почему дети столько болеют и мы?» Она ответила бодро: на море свозить! Вариант конечно класс, но как бы не ко времени. Живя в Сибири, море от нас сильно удалено не только по географическим причинам. Взвесив все за и против, решила начать с себя, подозреваю что я ведь тоже могу быть носителем вирусов. Сподвигла подруга, у них деть много болел, и потом они все прошли. Читать далее →

Заголовков может быть миллион и два. Да простят модераторы. Девушки дайте совет, или может есть кто с таким сталкивался. Ребенок кашляет третий месяц, а нас круговорот врачей: педиатр, аллерголог, пульмонолог, лор . С января у нас лор поставил аденоидит, аденоиды 2 степени в апреле выявили аллергию на кота — кота убрали. С апреля по июнь — более менее все норм 19.06. — поставили ОРВИ — кашель и сопли, пролечили ацц и местно в нос, кашель остался, зашли к лору -. Читать далее →

Девченки, у меня уже истерика- прошли всех спецов для садика еще в мае,осталось только анализы сдать, и вот с августа уже раза 4 мочу сдаем- и все плохая,то лейкоциты, то бактерии( наверно с моря привезли бактерии,болели там кишечкой) и прописали нам НИТРОКСОЛИН. Плюс мы заболели соплями,второй день даю анаферон детский- завтра идти сдавать утром кровь- повлияет это на анализ, хотела и мочу сдать- стоит или нет? Кал и соскоб в норме,но всеравно их пересдавать,так как анализы только неделю действуют. Так. Читать далее →

То, что миновало меня в 1Б и нагрянуло недели на 24 во 2Б, настигло сейчас на 14 нед.? Все таки три беременности с относительно небольшими перерывами, плохая наследственность (и у мамы и у папы) дали о себе знать! Варикоз на ноге меня мало волнует, с ним хорошо справляется компрессионное белье. А вот варикоз промежности это уже и больно, и чулки не помогут, и перспектива КС меня сооовсем не радует!? Но чулки все равно ношу хоть и ненавижу их всей душой. Читать далее →

Чем занимаемся: гуляем по лесу, купаемся в Мёртвом море, гуляем по пустыне 🙂 в выходные. Каждый день после работы иду домой пешком минут 30. Анализы: кровь на толе-ть к глюкозе 50 — не на голодный желудок, выпить глюкозу и ждать час, результат — 118 Прививка от гриппа. Самочувствие: ноги очень отекши, устаю, по ночам плохо сплю. Читать далее →

всем привет ) Вернулись мы с моря , правда с зелеными соплями , у дочки и у меня . В понедельник отведу её в садик , и сама на учет встану ) не поздновато ли ? По месячным у меня 15 недель уже . 2 недели назад делала первый скрининг и и кровь на патологии плода . Все в норме. А другие анализы какие нужно сдавать еще кроме постановки на учет ? На синдром дауна на каком сроке ? Наше. Читать далее →

Ну что, вот и отчет: в эту пятницу я наконец-то сходила к своему будущему доктору-Мамакаевой М.Д., которая работает на Опарина 4. Пошла немного раньше запланированного, тк страшно запаниковала-сильно тянуло низ живота весь четверг. Эмоций было море: мне безумно понравилась врачи и то, что она все все все объяснила и внимательно меня посмотрела. Она отправила меня на повторное узи, тк узи из инвитро она считает не точным и «спонтанным». На узи я попала к доктору Огай, осталась очень давольна и прекрасным. Читать далее →

Горло нормальное!! Мочу пересдали. Кровь: гемоглобин низковат, но ничего не назначила. Моноциты и соэ — остаточное после болезни. Прививку пока не делаем. В сентябре пьем таблы, потом море, потом анализы, прием и только потом пентаксим. Еще настаивает сделать пневмококк (от бронхолегочных), сейчас всем поголовно ставят, но я как то против лишнего. Что скажете? Кто то ставил? Тк карту нам без полио не подпишут, выдали справку для сада, что «карта в работе». Ну и про температуру, которая так и поднимается до. Читать далее →

юя жуткая трусиха , и очень мнительная ((у меня по месячным сейчас уже 15 недель , в 12 недель делала первый скрининг , и сдавала кровь на патологии плода , анализы в норме . Сейчас на море с семьей , возвращаемся назад во воторник , и в среду — четверг буду ставать на учет. Но меня мучают страхи сдачи этих стрёмных анализов на спид , гепатит и т.п , как подумаю так аж руки сводит и страх набирает свои обороты. Читать далее →

Девочки,такое бывает?успокойте меня. Мы на море,недалеко от Анапы. неделю болеем,кашель,горло,нос,еще конюктивит. И температура-сбивала два раза в сутки,но ниже 37 не было,теперь вторые сутки выше 38 не поднимается-не сбиваю. ренген слелали-все хорошо сказали. антибиотки одни пропили,теперь вторые. анализ крови сдали-немного леыкоциты повышены,и все. я уже схожу с ума. И в москву не вернуться раньше-билетов нет(((( Читать далее →

Добрый вечер девочки, хочу поделиться нашей проблемой. В конце июня ребенок (8мес.) начал кашлять (влажный кашель) без никаких симптомов, сразу начала давать проспан,не помог, кашель перешел в сухой и приступообразный,я подумала неужели коклюш. ??обратились к педиатру,сдали кровь,с пальца,коклюш не обнаружили, сделала назначение,после лечения ничего не изменилось, опять сдали кровь с пальца,на этот раз сказала обнаружен коклюш, сделала опять назначение,сказала поехать на море хотя бы на неделю,поехали каждый день в 4 утра мы ходили по берегу,и вечером тоже,приехали домой эффекта 0,опять пошли. Читать далее →

Итак.Пишу себе на память)) Вчера была у Г.Посмотрели мои анализы .Моч в норме.ТТГ 1.477 (подобрали дозу эутерокса 25 мг.схема :1 день 1таблетка..второй 1.5 таблетки).Сдавала еще я глюкозу (неделю назад).Сразу кровь сдала,потом пила 75 г глюкозы,через час кровь и через два часа опять.Поэтому трое даных. 1-76 ;2-102; 3-86 Анализы в порядке Спросила за зрелость плаценты (1ст) говорит это норма сейчас почти всем так ставят на таком сроке. Осмотр тоже все в порядке. Допллером послушали сердечко.Моя радость..моя девочка .А как моря рыбка пинает меня)))). Читать далее →

Дишке 2.8, пора уходить с козьего и переходить на коровье. Опять таки денежный аспект, козье в разы дороже и хрен его еще купишь. Ввожу медленно, супер, реакции нет, кашу варю козье + коровье. Едим на море, замечательно, ребенок есть все, включая большими порциями мороженное реакции нет, я счастлива. Возвращаемся домой, кашу едим козье + коровье , сдаем анализы крови, кровь отличная, эозинофилы в норме, я ликую. Уезжаем на дачу, ребенок ест кашу на коровьем (магазинном) молоке и начинает чесаться. шаг назад. Читать далее →

Всем привет) Напомню нашу ситуацию. В июне протокол, переносили 2 трехдневки. 8 штук оставалось до 5 дня. На 5 день все массово остановились. Пролет. Пережили, поехали дальше. Я побыла у гематолога, сдала нужные анализы, назначено доп обследование. По ит. Читать далее →

источник

Забор анализов у ребенка может быть сделан медицинским работником на дому или в процедурном кабинете нашего детского медицинского центра.

Сотрудничество с ведущими лабораториями города Москвы позволяет производить широкий спектр лабораторных исследований. Это биохимические и клинические анализы крови и мочи, коагулограмма, кардиомаркеры, диагностика анемий, крови на иммунологию, маркеры аутоиммунных заболеваний, онкомаркеры, гормоны, инфекции, лекарственный мониторинг, аллергология, ПЦР-диагностика, исследования кала на дисбактериоз, кишечную группу, копрологию, углеводы, яйца глист, проводятся посевы различных материалов на флору и чувствительность к антибиотикам.

Созданы все условия для проведения забора анализов у детей (кровь из вены, пальца, мазки…), как в поликлинических условиях процедурного кабинета, так и в домашней обстановке. Квалифицированные медицинские сестры обучены специфике забора анализов у детей , поэтому данная процедура не станет моральной травмой для вашего ребенка.

Совместно с лабораторией цитохимии научного центра детского здоровья РАМН используются программы цитохимической экспертизы качества жизни и прогностического сценария развития будущего ребенка, в основу которых положен цитохимический анализ лейкоцитов периферической крови. Этот высокоинформационный метод отражает состояние ферментного статуса клеток мозга, миокарда, печени, почек, селезенки, тимуса, мышц слизистой желудка и кишки (опосредованная биопсия); позволяет прогнозировать исход экспериментальной, бактериальной и вирусной инфекции; интоксикации, аллергической реакции и вакцинации.

Программа цитохимической экспертизы качества жизни позволяет оценить уровень состояния здоровья пациентов разного возраста и пола: биологический возраст, состояние энергетического обмена, психических функций, творческих способностей, показатели жизнестойкости.

Получить всю необходимую информацию, а также записаться на анализы Вы можете по телефону 8 (495) 374-79-43 .

Анализы. Общие исследования крови
Анализ крови на содержание сахара(экспрес) 200
Время кровотечения 200
Время свертываемости 200
Гематокрит 200
Гемоглобин 200
Исследование на мононуклеары 300
Общий анализ крови (клинический- L, Hb, СОЭ) 300
Общий анализ крови (клинический- L,L-форм., Hb, Э, СОЭ) 500
Общий анализ крови(L,L-форм.,Hb,Э,СОЭ,тромб.,ретик.,цв.пок. ) 750
Определение группы крови 300
Определение резус-фактора 300
Резус — антитела 500
Ретикулоциты 200
Содержание гемоглобина в эритроците(цв. показ) 200
СОЭ 150
Тромбоциты 200
Коагулограмма стандартн. (11 показ.) 750
Цитохимический анализ крови 1800

Вопрос:
Добрый день! Вчера были на приеме. Дадыка Александра.сдали кровь и мочу. По моче все показатели в норме. Кровь: средний объём эритроцитов 71,7, эозинофилы 0,43, моноциты 9,8,моноциты # 0,93. Остальные показатели в норме. Можете дать рецензию?

Ответ:
Добрый день! Клинический анализ крови без значимых отклонений.

Задать вопрос и получить ответ можно здесь.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Чтобы избежать ошибок при расшифровке, к забору крови следует соответствующим образом подготовиться. Важно знать, натощак (на голодный желудок) или нет сдавать общий анализ крови из пальца, можно ли и в каких случаях разрешено кушать перед сдачей, есть ли возможность пить или нужно обязательно терпеть всю ночь и утро.

Правила подготовки заключаются в следующем:

  • Биологический материал сдается рано утром на голодный желудок (последний прием пищи должен осуществляться за 8-12 часов до сдачи крови). Исключение составляют случаи, когда имеется подозрение на острое заболевание, требующее неотложной помощи. Умеренное потребление питьевой воды разрешено, но сладких напитков, чая и кофе следует избегать.
  • За сутки до посещения лаборатории лучше отказаться от жирной, тяжелой пищи, приема алкоголя, курения, активных занятий спортом и других воздействий на организм (например, посещение сауны).
  • Гемоглобин. Сложное белковое соединение, выполняющее функцию доставки кислорода из легких в другие ткани и органы.
  • Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в своем составе гемоглобин, которые отвечают за газообмен в тканях.
  • Цветовой показатель в общем анализе крови. Маркер степени насыщения клеток крови гемоглобином.
  • Гематокрит. Соотношение объема образца крови к объему, которое в нем занимают эритроциты (измеряется в процентах).
  • Тромбоциты. Частицы крови, роль которых заключается в обеспечении процесса свертываемости крови.
  • Лейкоциты. Белые тельца, призванные защищать организм от вирусов и бактерий.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для определения параметра измеряется скорость разделения биологического материала на эритроциты и жидкую часть, то есть плазму – при нарушениях она кровяные клетки теряют электрический заряд, поэтому оседают медленнее или быстрее.
  • Лейкоцитарная формула. Расчет количества клеток, представляющих собой разновидности лейкоцитов (эозонофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты и т.д.).
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

О том, что значат разные показатели, чем отличается общий анализ от биохимии и как расшифровывают результаты врачи, смотрите на видео:

Интерпретация результатов общего анализа крови зависит от ряда факторов, включая пол и возраст пациента, так как у детей, женщин и мужчин нормальные показатели в силу физиологических особенностей существенно отличаются друг от друга.

В этой таблице представлены нормы показателей общего клинического анализа крови у взрослых для правильной расшифровки результатов:

В таблице ниже представлены нормы показателей расширенного общего анализа крови общий у детей, расшифровка результатов проводится в соответствии с этими данными:

О нормах у детей и показателях, указанных на бланках для сдачи крови, смотрите на видео:

Зная, что входит в развернутый общий клинический анализ крови и как расшифровать нормальные показатели у взрослого и ребенка, можно предположить возможный диагноз. Однако важно помнить, что точное назначение может сделать ТОЛЬКО врач!

Причины повышения: сахарный или несахарный диабет, обезвоживание организма вследствие диспептических расстройств, отравления, нарушения работы почек и других факторов. Нарушения системы кроветворения.

Причины снижения: врожденные или приобретенные нарушения кроветворения (лейкозы, анемия), недостаток питательных веществ в организме, сильная кровопотеря.

Причины повышения. Обезвоживание организма, болезни крови, дыхательная и сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии.

Причины снижения. Неправильное питание с ограниченным количеством витаминов и белков, лейкозы, обильная кровопотеря, нарушения выработки ферментов, участвующих в процессе кроветворения.

Причины повышения. Нарушения правил подготовки к анализу, беременность, воспалительные процессы, постоперационный период, онкологические болезни, масштабные повреждения мягких тканей, ревматизм.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины снижения. Вирусные и инфекционные болезни, некоторые виды лейкоза, ревматические заболевания, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов.

Причины повышения. Обезвоживание, эритремия, диабет, дыхательная или сердечная недостаточность.

Причины снижения. Малокровие, почечная недостаточность, беременность.

Причины повышения. Повышенное число в общем анализе крови бывает при воспалительных процессах, разных видах анемий (в том числе, железодефицитной), после удаления селезенки, при злокачественных опухолях, в постоперационный период.

Причины снижения. Врожденные заболевания кроветворения, бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения, переливания крови, тромбоз почечных вен, сердечная недостаточность, глубокая недоношенность у новорожденных.

Причины повышения. Физиологические факторы (менструации, беременность), воспалительные, бактериальные и вирусные заболевания, нарушения работы сердечной мышцы, злокачественные опухоли, аутоиммунные нарушения, болезни почек, травмы.

Причины снижения. Выздоровление после недавнего заболевания, истощение организма, гипергликемия, истощение нервной системы, нарушенная свертываемость крови, черепно-мозговые травмы. Кроме того, СОЭ обычно понижено у новорожденных.

Этот параметр меняется преимущественно при инфекционных заболеваниях, заражениях организма паразитами, заболеваниях крови, аутоиммунных нарушениях, болезнях ЖКТ и других патологических состояниях.

  • Гемоглобин. Уровень гемоглобина отражает насыщение клеток кислородом. Низкие цифры означают, что ткани, в том числе и миокард, испытывают кислородное голодание, на фоне чего развивается ишемия, которая может привести к инфаркту миокарда.
  • Лейкоциты. Лейкоцитоз, или увеличение количества белых кровяных телец в общем анализе крови может наблюдаться в течение первых суток при инфаркте миокарда, а также при сердечной аневризме и остром перикардите. Многие специалисты утверждают, что между количеством лейкоцитов и размерами поражения сердечной мышцы существует прямая связь.

Тромбоциты. Эти клетки принимают участие в остановке кровотечений.

Повышение их количества часто ведет к формированию крупных тромбов и более серьезным последствиям (например, тромбоэмболии легочной артерии).

  • Гематокрит. По цифрам гематокрита, уровню гемоглобина и количеству эритроцитов можно с большой вероятностью говорить о наличии у пациента анемии. При низких показателях и аневризме сердца или аорты в анамнезе можно с большой вероятностью говорить о разрыве аневризмы.
  • СОЭ. При острых повреждениях миокарда СОЭ начинает возрастать на протяжении первых двух суток, и впоследствии сохраняет высокие значения 3-4 недели и более. Следует также учитывать исходное значение показателя, так как возможно его повышение за счет сопутствующих заболеваний. Также этот показатель может повышаться при сердечной аневризме и остром перикардите.
  • Лейкоцитарная формула. Изменения лейкоцитарной формулы происходят при наличии воспалительных процессов в организме, а также при остром инфаркте.
  • Напоследок нужно отметить, что при наличии каких-либо симптомов сердечно-сосудистых нарушений общий анализ крови представляет собой очень важный фактор. В комплексе с другими методами исследования он дает возможность быстро поставить пациенту диагноз и назначить соответствующую терапию.

    В заключение предлагаем посмотреть видео о сдаче анализа у детей:

    Аббревиатура МНО мало о чем говорит человеку, который не является медицинским работником. Для того, чтобы понять, что же означают эти загадочные буквы, в этой статье мы ознакомим вас с некоторыми особенностями свертывающей системы крови. Также вы узнаете: для чего назначается тест-анализ МНО, каковы его нормальные показатели, кому он показан, как часто должен проводиться и где он может выполняться. Итак, что же такое норма МНО и какие методы контроля обычно используются?

    Свертываемость крови — это жизненно важное приспособление, которое защищает организм от кровопотери. Однако в некоторых случаях, при нарушениях в системе гемостаза, оно может становится патологическим.

    Нормальная густота крови обеспечивается слаженным функционированием двух систем: свертывающей и противосвертывающей. Ее жидкое состояние регулируется противосвертывающими механизмами, а тромбообразование – свертывающими. При нарушении баланса между ними у человека появляется повышенная склонность к кровоточивости или образованию кровяных сгустков (тромбов).

    Одним из наиболее значимых показателей коагулограммы, отражающей состояние свертывающей системы, является сложный белок – протромбин. Его еще называют фактором II свертывания крови. Он образуется при участии витамина К в печени. Именно по показателям этого белка, являющегося предшественником тромбина, доктор может оценить состояние свертывающей системы и склонность пациента к кровотечениям или тромбообразованию.

    Определение уровня протромбина в крови может проводиться по таким методикам:

    В повседневной клинической практике врачи наиболее часто назначают именно анализы ПТИ или МНО, т. к. они наиболее достоверно отображают состояние свертывающей системы.

    Длительный прием антикоагулянтов должен сопровождаться контролем свертываемости крови. Его можно проводить в лаборатории, сдав кровь для анализа.

    МНО (или международное нормализованное соотношение) – это важный лабораторный тест, который отражает отношение показателей протромбированного времени пациента к показателям протромбинового времени здорового человека. Такая стандартизация показателей протромбина позволила врачам привести разные способы исследования состояния свертывающей системы крови к единому, всем понятному и общепринятому показателю. Этот лабораторный анализ дает стабильные результаты, которые одинаковы при выполнении теста в разных лабораториях. Тест МНО был одобрен различными международными организациями и экспертами Всемирной Организации Здравоохранения.

    Внедрение стандарта МНО позволило проводить эффективный контроль качества и безопасности терапии больных, которым назначаются препараты для разжижения крови (например, Варфарин, Синкумар, Финилин). Антикоагулянты назначаются при склонности к повышенному тромбообразованию, наблюдающемуся при многих патологиях: тромбоэмболические осложнения при коронарной недостаточности, инфаркт миокарда, пороки сердца, легочная эмболия, тромбоз, тромбофлебит и др.

    Повышение показателей МНО указывает на предрасположенность к кровотечениям, и врач принимает решение о снижении дозировки антикоагулянтов. При снижении значений этого теста у больного возрастает риск образования тромбов. Такие показатели указывают на низкую эффективность разжижающих кровь препаратов, и доктор принимает решение об увеличении дозы.

    У здорового человека нормальные показатели теста МНО находятся в диапазоне от 0,7 до 1,3 (обычно – 0,85-1,25), т. е. ближе к 1. При приеме Варфарина и других антикоагулянтов нормальные показатели МНО должны составлять от 2,0 до 3,0. Именно такое значение величины обеспечивает надежную профилактику тромбозов.

    Изменение показателей МНО у людей, не принимающих препараты для разжижения крови, указывает на происходящие в организме патологические нарушения.

    Повышение показателей МНО выше 1 указывает на возможное наличие таких патологий:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • врожденные патологии свертывающей системы;
    • недостаток витамина К в организме;
    • патологии печени;
    • неправильное всасывание жиров в кишечнике;
    • побочные действия антиподагрических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидов и анаболиков.

    В первую очередь, такая гипокоагуляция опасна развитием наружных или внутренних кровотечений. Критическими являются показатели МНО выше 6,0. Особенно опасны такие скачки при гипертонии, воспалительных и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, патологиях сосудистой и мочевыделительной систем. В таких случаях больному показана срочная госпитализация и лечение.

    Снижение показателей МНО ниже 1 указывает на возможное наличие таких патологий или ошибок:

    • повышение или понижение гематокрита;
    • повышение уровня антитромбина III;
    • побочные действия глюкокортикоидов, противозачаточных, мочегонных или противосудорожных средств;
    • забор крови для анализа проводился из катетера, находящегося в центральной вене;
    • во время анализа плазма крови находилась при +4 °C более длительное время, чем указано в нормативах.

    Изменение показателей МНО у людей, принимающих Варфарин или другие антикоагулянты, указывает на необходимость коррекции дозировки этих препаратов.

    Гипокоагуляция (снижение свертываемости и повышение МНО) может приводить к развитию кровотечений, и в таких случаях дозу препаратов снижают. Наружные кровотечения в таких случаях могут провоцироваться даже минимальными механическими травмами, а внутренние (полостные, маточные, желудочные и др.) – любыми заболеваниями и физиологическими процессами (например, менструацией).

    При гиперкоагуляции у пациентов повышается риск тромбообразования и возрастает риск развития тяжелых осложнений (ТЭЛА и тромбозов). В таких случаях дозировка антикоагулянтов увеличивается.

    Назначение анализа крови на МНО проводится по определенным показаниям. Показатели нормы этого теста отличаются в зависимости от основного заболевания пациента.

    1. Предоперационное обследование пациентов. Норма – ближе к 1 (от 0,7 до 1,3, обычно – 0,85-1,25).
    2. Прием препаратов для разжижения крови (например, Варфарина). Норма – 2,0-3,0.
    3. Терапия ТЭЛА. Норма – 2,0-3,0.
    4. Состояние после выполненного протезирования аортального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,0-3,0.
    5. Состояние после выполненного протезирования митрального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,5-3,5.
    6. Профилактическое лечение ТЭЛА при пороках сердца. Норма – 2,0-3,0.
    7. Профилактическое лечение тромбозов глубоких вен после хирургических операций. Норма – 2,0-3,0.

    Анализ МНО пациентам, принимающим препараты для разжижения крови, проводится через определенные промежутки времени, которые устанавливаются врачом индивидуально. В начале заболевания, когда больной находится в стационаре, такие анализы проводятся ежедневно. Далее пациенту рекомендуется выполнять контроль МНО раз в неделю и, если показатели теста стабильны, то частоту анализов могут снизить до 1 раза в 2-3 недели.

    Поводом для назначения внеочередного теста могут стать такие изменения в жизни больного или симптомы гипокоагуляции:

    • длительное простудное или другое заболевание;
    • изменение схемы сопутствующей терапии;
    • изменение образа жизни или диеты;
    • резкая смена климата;
    • немотивированные носовые кровотечения;
    • кровоточивость десен;
    • беспричинное появление гематом;
    • кровь в моче:
    • продолжительные и обильные менструации у женщин;
    • прожилки крови в мокроте или в рвотных массах;
    • кровь в кале (или дегтеобразный кал);
    • длительные кровотечения при порезах;
    • ничем необъяснимые уплотнения, боли и припухлость в суставах на фоне приема препарата для разжижения крови.

    Провести тест МНО можно такими способами:

    • получить у участкового врача направление для проведения анализа в лаборатории поликлиники или в частной лаборатории;
    • провести тест в кабинете у терапевта, если у него есть необходимое оборудование;
    • приобрести портативный аппарат для определения уровня МНО в домашних условиях.

    Наиболее удобно выполнять тест МНО дома, т. к. пациенту не придется часто посещать поликлинику, сдавать венозную кровь (именно ее наиболее часто используют в лабораториях для выполнения этого анализа) и тратить свое время на ожидания в очередях. Для проведения такого теста необходима свежая кровь из пальца. Безболезненный прокол кожи выполняется при помощи специального автоматического устройства (скарификатора). В прибор для измерения, который снабжен дисплеем, вставляются тест-полоски, на которые наносится образец крови. Через непродолжительный отрезок времени на дисплее появляется показатель МНО. Пользоваться таким портативным аппаратом легко, просто и очень удобно.

    Анализ МНО по рекомендациям ВОЗ должен назначаться при всех методиках лечения, при которых необходим постоянный мониторинг свертываемости крови. Он наиболее точно отображает состояние свертывающей системы крови человека. Этот тест был одобрен всеми ведущими экспертами по контролю лечения антикоагулянтами и при антитромботической терапии.

    Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

    Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

    Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

    Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

    Общий (развернутый) анализ крови включает:

    • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
    • Уровень гемоглобина;
    • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
    • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

    Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

    Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

    Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

    Читайте также:  Нет крови при взятии анализа
    1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр)
    мужчины
    женщины 4,4 — 5,0
    3,8 — 4,5 2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
    мужчины
    женщины 130 — 160
    120 — 140 3 Гематокрит (HCT), %
    мужчины
    женщины 39 — 49
    35 — 45 4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 — 1,0 5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 — 100 6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 — 34 7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 — 37,0 8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5 9 Ретикулоциты (RET)
    %
    ‰ 0,2 — 1,2
    2,0 — 12,0 10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) 4,0 — 9,0 11 Базофилы (BASO), % 0 — 1 12 Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) 0 — 0,065 13 Эозинофилы (EO), % 0,5 — 5 14 Эозинофилы (EO), 109/л 0,02 — 0,3 15 Нейтрофилы (NEUT), %
    миелоциты, %
    юные, %

    палочкоядерные нейтрофилы, %
    в абсолютных значениях, 109/л

    сегментоядерные нейтрофилы, %
    в абсолютных значениях,109/л

    47 — 72
    0
    0

    47 – 67
    2,0 – 5,5

    16 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37 17 Лимфоциты (LYM), 109/л 1,2 — 3,0 18 Моноциты (MON), % 3 — 11 19 Моноциты (MON), 109/л 0,09 — 0,6 20 Тромбоциты (PLT), 109/л 180,0 — 320,0 21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 7 — 10 22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 — 17 23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4 24 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
    мужчины
    женщины 1 — 10
    2 -15

    Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

    1 Эритроциты (RBC), 1012/л
    первые дни жизни
    до года
    1 — 6 лет
    6 — 12 лет
    12 — 16 лет 4,4 — 6,6
    3,6 — 4,9
    3,5 — 4,5
    3,5 — 4,7
    3,6 — 5,1 2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
    первые дни жизни (за счет фетального Hb)
    до года
    1 — 6 лет
    6 — 16 лет 140 — 220
    100 — 140
    110 — 145
    115 — 150 3 Ретикулоциты (RET), ‰
    до года
    1 — 6 лет
    6 — 12
    12 — 16 3 — 15
    3 — 12
    2 — 12
    2 — 11 4 Базофилы (BASO), %у всех 0 — 1 5 Эозинофилы (EO), %
    до года
    1 — 12 лет
    старше 12 2 — 7
    1 — 6
    1 — 5 6 Нейтрофилы (NEUT), %
    до года
    1-6 лет
    6 — 12 лет
    12 – 16 лет 15 — 45
    25 — 60
    35 — 65
    40 — 65 7 Лимфоциты (LYM), %
    до года
    1 — 6 лет
    6 — 12 лет
    12 — 16 лет 38 — 72
    26 — 60
    24 — 54
    25 — 50 8 Моноциты (MON), %
    до года
    1 — 16 лет 2 -12
    2 — 10 9 Тромбоциты109 клеток/л
    до года
    1 — 6 лет
    6 — 12 лет
    12 — 16 лет 180 — 400
    180 — 400
    160 — 380
    160 — 390 10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
    до 1 месяца
    до года
    1 — 16 лет 0 — 2
    2 — 12
    2 — 10

    Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

    Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

    Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

    Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

    1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
    2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

    HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    источник