Анализ крови на nse расшифровка

Nse онкомаркер – это гликолитический фермент, который является специфическим индикатором нейроэндокринных опухолей. Это вещество содержится в нервных тканях, включая головной мозг и периферическую нервную систему.

Фермент состоит из 3 субъединиц:

1. Альфа енолаза – присутствует в различных тканях организма.
2. Бета субъединица – сердечная мышца и поперечно-полосатая мускульная ткань.
3. Гамма субъединица или нейронспецифическая елоназа – в высокой концентрации в нервных тканях и новообразованиях, которые образуются из мутировавших нервных клеток.

Синонимы – НСЕ, НСЭ, Neuron-specific enolase. Фермент содержится во многих тканях организма, включая щитовидную железу, кору надпочечников. Но при онкопатологии выработка этого вещества увеличивается. В итоге улучшается гликолиз и питание мутировавших клеток, что способствует разрастанию новообразования, метастазированию в ближайшие и отдаленные органы.

Показания к назначению анализа – это мониторинг качества терапии при подверженном диагнозе «рак» и для диагностики следующих заболеваний:

• нейробластома – злокачественное недифференцированное новообразование нервной ткани. Основная масса пациентов – дети до 5 лет;
• ретинобластома – развивается из клеток сетчатки глаз, имеет злокачественную природу;
• медуллярный рак щитовидной железы;
• рак поджелудочной железы;
• хромаффинома или карциноид – потенциально злокачественное новообразование системы ЖКТ;
• феохромацитома – гормонально активное новообразование. Опухоль локализуется в тканях надпочечников;
• мелкоклеточный рак легких;
• рак груди у женщин;
• доброкачественные патологии печени.

Повышенные значения НСЕ сигнализируют о нечувствительности пациента к проводимой терапии или используются как специфический показатель онкопроцесса при раке легких и бронхов, нейробластоме.

Симптоматика, при которой врач может назначить это исследование:

1. Подозрение на карциномы легких – отдышка, появление крови при отхаркивании, немотивированная потеря веса без изменения пищевых предпочтений, развитие синдрома Кушинга.
2. Признаки феохромацитомы – гипергидроз, повышенное АД, эмоциональная неустойчивость.
3. Карцинома щитовидки – узлы в органе, признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.
4. Подозрение на нейробластому – боли в опорно-двигательном аппарате, хромота, диспепсия.

Объектом исследования является венозная кровь. Также в качестве объекта анализа на нейроспецифическую елоназу можно использовать спинномозговую жидкость.

Специфическая подготовка перед забором крови не проводится. Как вести себя перед анализом следует уточнить у лаборанта в исследовательском центре.

В зависимости от оборудования и метода работы с биологическим материалом врач может посоветовать либо приходить натощак, когда последний прием пищи был за 8–12 часов до забора, или просто на голодный желудок с последним перекусом за 4 часа до исследования.

За сутки до забора биологических жидкостей следует придерживаться привычного режима питания. Исключить тяжелые, жирные и острые блюда. Это снизит нагрузку на пищеварительную систему. Питьевой режим – обычный, не следует увеличивать или снижать привычную дозу жидкости в течение дня.

Алкоголь в любом виде – даже в лекарственных препаратах – под полным запретом в течение 24 часов. В день забора крови или ликвора запрещено курить.

Исключить физические и эмоциональные нагрузки за сутки до исследования.

Внимание! Если пациенту назначена терапия в использование высоких доз витамина В7 – биотина – последний прием препарата должен быть за 8 часов до исследования.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства и не можете ни отказаться, ни снизить дозировку, то перед забором материала поставьте в известность лаборанта. Это информация должна быть отражена на бланке направления на исследование.

В различных лабораториях используются различные методики для определения показателей нейроспецифической елоназы.

Методы исследования на НСЕ:

• иммуноферментный анализ;
• электрохемилюминесцентный иммуноанализ.

Референсные значения при различных методах исследования могут отличаться. Поэтому данные разных лабораторий не следует сравнивать. Желательно проводить анализ на онкомаркер в одном и том же медицинском центре.

Нейроспецифическая елоназа является достаточно точным инструментом для диагностики и контроля лечения разных видов рака.

Важно! Исследование крови на этот онкомаркер не может быть использовано как инструмент для диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Результат анализа зависит от стадии рака, поэтому на ранних этапах патологии превышение референсных значений может не наблюдаться.

Фермент является качественным маркером патологического процесса. Повышение уровня этого вещества происходит у 80% пациентов. Но на рост показателей НСЭ не влияет факт наличия или отсутствия ближайших или отдаленных метастазов. Уровень фермента находится в зависимости от тяжести и степени заболевания.

У пациентов, получающих препараты химиотерапии в первые трое суток уровень онкомаркера в крови увеличится. Это является хорошим признаком, так как организм реагирует на лечение. К окончанию курса химиотерапии уровень фермента приходит в норму.

Если же количество онкомаркера остается повышенным или снижается, но не до референсных значений, то организм не реагирует на лечение.

Во время ремиссии у 96% пациентов уровень фермента остается в пределах нормы. Повышение свидетельствует о рецидиве заболевания.

Анализ на нейроспецифическую елоназу – это единственный анализ, который используется и несет доказательную базу для контроля лечения этого вида рака.

• Нейробластома – повышение уровня фермента наблюдается у 60% пациентов. Показатель находится в зависимости от степени разрастания опухоли и стадии онкопатологии.
• Апудома, карциноид, опухоли ЖКТ – изменение нормальных значений НСЕ наблюдалось только у трети пациентов. Исследование на этот онкомаркер используется как вспомогательный метод при контроле над ходом лечения больного.
• Семинома – онкопатологии мужской репродуктивной системы – повышение уровня фермента наблюдается в 73% случаев. Показатель зависит от стадии заболевания.
• Опухоли других органов и систем – анализ не показателен, так как увеличение уровня НСЕ наблюдалось только у 1/5 пациентов.

Повышение уровня НСЭ может наблюдаться при некоторых заболеваниях без признаков злокачественности.

Изменение уровня нейроспецифической елоназы без признаков опухолевого процесса наблюдается:

• септический шок;
• воспалительные процессы в легких, пневмония;
• кровоизлияние в мозг;
• доброкачественные новообразования ЦНС;
• травма головы;
• ишемический инсульт;
• контузия мозга с кровоизлиянием в субарахноидальное пространство. В этом случае вкупе с данными дополнительных исследований принимается решение о прекращении предоставления медицинской помощи.

Повышенный уровень онкомаркера без признаков рака при повреждении мозга указывает на неблагоприятный исход.

Важно! НСЭ продуцируется из красных клеток крови, поэтому при любой траве или кровоизлиянии, применении лекарственных препаратов, разрушающих эритроциты, его показатели будут отличаться от нормальных.

Кроме этого, обработка образца крови должна начаться не позднее чем через 1 час после забора. Иначе результаты будут недействительными.

Результат исследование – это лишь инструмент в руках специалиста, а не окончательный диагноз. При расшифровке исследования на НСЭ существуют определенные тонкости.

1. Норма – от 0 до 16,3 нг/мл.
2. Увеличение концентрации до 20 нг/мл может наблюдаться при доброкачественных патологиях в дыхательной системы.
3. Точкой злокачественности является показатель от 25 и выше нг/мл.

О чем свидетельствует повышенный уровень НСЕ:

• кровоизлияние в мозговые оболочки;
• отек тканей головного мозга;
• нейробластома;
• медуллярная карцинома щитовидки;
• опухоли тела, головки или хвоста поджелудочной железы;
• рак легких, его мелкоклеточная разновидность;
• туберкулез;
• склеродермия;
• феохромацитома;
• злокачественные новообразования в легких;
• множественные опухоли эндокринной системы;
• пневмония, прочие доброкачественные заболевания легких.

Пониженные показатели фермента диагностической ценности не представляют.

Направление на скрининг НСЭ – это не приговор даже при установленном диагнозе. Это инструмент для контроля лечения. Поэтому не стоит впадать в панику, увидев цифры в бланке для анализа. Диагноз поставит лечащий врач по совокупности анамнеза и результатов исследования.

источник

Важно диагностировать патологию в преждевременной стадии формирования, чтобы отгородиться от плохих последствий. Для этой цели имеются тесты на NSE онкомаркер. С помощью показателя находят болезнь ещё в процессе формирования.

NSE онкомаркер – это гликолитический фермент. Обладает нейроэндокринным происхождением. Находит нарушения в работе нервной и эндокринной систем. Фермент располагается в тканях нервной системы, определяя вид патологии.

Известно более 200 онкомаркеров, но используются лишь 20-30 из-за диагностической ценности. Другие не настолько специфичные (концентрация меняется из-за злокачественного процесса, по причине иных болезней), поэтому не подходят для роли онкологических маркеров. Скачок показателей говорит о 15-20 заболеваниях, среди болезней может оказаться онкология. Остальные онкологические маркеры не специфичны либо демонстрируют малый процент специфичности. Поэтому нельзя сказать, что их повышение свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

К клеткам нейроэндокринного происхождения относится клетка мозгового вещества и щитовидной железы. Делится фермент на три показателя:

• Альфа – находится в большинстве тканях организма.
• Бета – располагается в поперечно-полосатых мышцах или в сердечной мышце.
• Гамма субъединица – находится в раковых образованиях. Содержит клетки нервной системы, подвергнувшиеся мутации.

В малом количестве белок располагается в органах и структурах. Повышенное содержание вещества говорит об онкологическом процессе, из-за чего кровь становится активной в плазме. Совершается гликолиз (распадается глюкоза). Мутировавшие клетки начинают стремительно расти. По указанной причине патология распространяется на другую ткань и органы.

Онкомаркеры представлены белками, ферментами и антигенами, производимыми онкологическими клетками. Опухоль вырабатывает один онкомаркер либо ряд таковых. Анализ на NSE позволяет видеть опухоль, следить за ней и результатом лечения, оценивать дальнейшие перспективы на выздоровление.

Выявление онкомаркеров происходит при исследовании мочи и крови. Маркеры попадают в органические жидкости из-за роста и развития опухоли. Известно два типа маркеров с особенностями. Первый маркер специфический, работает при конкретном случае, а второй работает с группой онкомаркеров.

Любой маркер говорит о конкретном виде опухоли. К примеру, СА 15-3 говорит о раке молочных желёз. Подобная особенность помогает определить вид опухоли и местонахождение.

Нейронспецифическая енолаза – это гликолитический энзим. Её молекулярный вес составляет 80 кДа. К нейронспецифической енолазе относят λ- λ и α- λ изоформы гамма енолазы.

Перед сдачей теста рекомендуется посетить онколога, чтобы определить, какой маркер требуется сдавать. Все виды сдавать не стоит. Это может обернуться потерей денежных средств. Лучше сдавать ряд онкомаркеров, показывающих специфичность во взаимоотношении с органом, обнаруживающим риск развития опухоли.

В роли материала для исследования выступает кровь из вены. В отдельных случаях может использоваться жидкость из спинного мозга. Проходить подготовку непосредственно перед сбором материала не нужно. Сдача крови проводится натощак в утренние часы.

За двенадцать часов перед сбором крови исключается из рациона жирная и острая еда, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Воду потреблять допустимо исключительно негазированную.

Стоит отказаться от сигарет и алкоголя. Запрет относится к физическим и эмоциональным нагрузкам. Стоит предупредить лечащего врача, если присутствует применение медикаментозных препаратов. Нормой анализов считается 16,3 нг/мг независимо от пола и возраста.

Для получения точных результатов рекомендуется заранее узнать дату выполнения тестов, чтобы сдать непосредственно в нужный день. Проверка проводится после накопления необходимого количества образцов. До момента проверки кровь замораживают. Стоит узнать дату проверки.

Процесс исследования анализов проводится в течение ряда дней, но порой срок сокращается.

Иногда результат анализа показывает значения, не относящиеся к онкологии:

• Туберкулёз лёгких.
• Ишемическая болезнь.
• Деменция.
• Почечная и печёночная недостаточность.
• Плохое кровообращение мозга.

При травматизации повышенный уровень NSE говорит о неблагоприятном исходе, так как разрушается большое количество эритроцитов и тканей. Клетки также разрушаются и под влиянием медикаментов.

Существует мнение, что рак не проявляет симптомов, но это не так. Ряд признаков, когда врач отправит на сдачу анализа:

• Рак лёгких – одышка, выделение крови при кашле, необъяснимая потеря веса.
• Присутствие нейробластомы у детей – наличие болей в костной ткани, повышенная температура, снижение веса.
• Феохромоцитома – повышенное артериальное давление, возбуждение нервной системы, бледность кожных покровов, нарушение зрения.
• Рак щитовидной железы – желудочное расстройство, уплотнение на шее.

При обнаружении проблем со здоровьем стоит в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы исключить появление опухоли.

В первые дни лечения показатели онкомаркеров NSE будут повышенными. Это говорит о положительном ответе организма на лечение.

Если показатели так и остаются повышенными, ситуация свидетельствует о неэффективности лечения.

Анализ на нейронспецифическую енолазу назначают, чтобы обнаружить мелкоклеточный и нейроэндокринный рак и следить за продуктивностью лечения. У онкомаркера NSE слабая чувствительность, поэтому результат может быть неточным. Рекомендуется использовать енолазу в совокупности с РЭА. Так как поведение в крови NSE и РЭА, когда в организме присутствует мелкоклеточный рак лёгких, обладает противоречивым характером, стоит проводить определение в крови двух указанных онкологических маркеров одновременно.

Разбор анализа на онкомаркер обладает особенностями, о которых подробно расскажет врач. Стоит обращаться к доктору сразу после получения результатов, чтобы расшифровка оказалась верной.

Стоит отметить, что норма показателя NSE от 0 до 16 нг/мл. Небольшое повышение (20 нг/мл) свидетельствует о доброкачественном процессе. Показатели выше 25 нг/мл говорят о поражении злокачественными новообразованиями.

Следует знать, отчего показатель NSE повысился. Обладая важной информацией, появится возможность вовремя обратиться к врачу. Причины повышения енолазы:

• Патология нервной системы.
• Повреждение части головного мозга.
• Раковое заболевание.
• Доброкачественное образование.

Бывает, что это не злокачественное образование повышает показатели. Спровоцировать скачок енолазы могут заболевания соматического характера, воспалительные процессы. Тогда после лечения врач назначает повторный анализ на нейронспецифическую енолазу.

При выявлении злокачественных образований через конкретный отрезок времени процедура назначается ещё раз. При повышенных показателях назначаются дополнительные обследования, чтобы выявить связь с опухолями. Но и возможно такое, что при исследовании енолаза будет в норме.

Выявление онкологии бывает трудным, так как ребёнок не всегда может объяснить свои ощущения. Поэтому лечение иногда начинается поздно, когда оно уже не приносит результатов. Они чаще подвержены нейробластоме, проявляющейся в возрасте до пяти лет.

Онкомаркеры у детей и взрослых позволяют выявить рак на начальной стадии либо исключить болезнь. Кровь у ребёнка забирается венозная. Сбор крови проводится утром натощак, поэтому малыша следует накормить за 8 часов до исследования. Острую и жирную пищу нужно исключить за 12 часов до процедуры. Нельзя принимать медикаменты. Если отказ невозможен, нужно посоветоваться с врачом.

Вышеперечисленные методы подготовки одинаковы для взрослых и детей.

Раковые заболевания опасны для женщин, может пострадать репродуктивная система. Онкологический маркер для представительниц слабого пола важен, женщины подвержены раку груди и яичников.

Не всегда повышение говорит об опасности. У любого человека маркер присутствует в малых количествах. У женщин показатель повышается в следующих случаях: во время менструации, в период беременности, в период обострения воспалительных процессов, образование кист и доброкачественных образований.

Есть ряд онкомаркеров, позволяющих исследовать организм. Высокой достоверностью обладает анализ SCC. Этот онкомаркер разрешает следить за терапией против рака шейки матки. Указанный анализ подходит и для выявления начальной стадии рака лёгких. Нейронспецифический анализ енолазы помогает выявить нейробластому.

• МСА. Данному маркеру врачи отдают предпочтение из-за высокой чувствительности к образованиям в области груди. Норма 11 МЕ/мл.
• Антиген СА 27-29. Повышение показателей наблюдается при образовании рака яичников.
• ХГЧ онкомаркеры. Даже незначительное повышение свидетельствует о раке матки.
• СА 15-3. Это специфический онкологический маркер, показывающий метастазы в молочных железах. С помощью него подтверждают либо опровергают рак груди, цирроз печени. Норма 22 МЕ/мл.
• НЕ-4. Определяет онкологию яичников на ранней стадии, что позволяет полностью излечиться.
• СА-125. Повышение свидетельствует о доброкачественности новообразований. Если показатель незначительно повышен, то это говорит о менструации и беременности. Норма 35 МЕ/мл.
• СА 72-4. Указанный маркер помогает найти рак яичников, лёгких и желудка. Необходим для слежения за правильностью терапии.
• АФП. Повышается при раке груди у женщин. Показатель увеличивается у беременных из-за изменений гормонального фона и подготовки к грудному вскармливанию.

Достоверность теста определяется возрастными изменениями женщины. В период менопаузы замедляется обмен в организме, стоит сделать повторно.

Вещество будет находиться в пределах нормы при длительном затишье, но при прогрессировании способно увеличиться. Если подобранный метод не подходит, уровень енолазы станет постоянно меняться.

В первые дни химиотерапии у больного резко повысятся показатели в крови. Постепенно уровень начнёт падать. В случае возобновления болезни прослеживается увеличение онкологического маркера.

Несмотря на бессимптомность рака, сдавать анализ всем не нужно. Только тем, у кого родственники сталкивались с заболеванием. Процедура проводится 1-2 раза в год. Людям с доброкачественными образованиями тоже рекомендуется проведение анализа на содержание онкомаркеров. Остальным следует сдавать кровь один раз в 2-3 года, если существуют условия, способные спровоцировать появление рака.

Людям, полностью излечившимся, проверяться положено каждые 3 года. В первый год сдавать анализ следует каждый месяц по одному разу. Во второй 1 раз в 2 месяца. В третий 1 раз в 3 месяца.

Людям, столкнувшимся с болезнью впервые, стоит сдать тест до операции, чтобы подумать о необходимости химиотерапии и других способах лечения.

Проходящие курс химиотерапии должны сдавать тест для мониторинга результативности лечения.

После 3-5 лет излечения сдавать анализы рекомендовано на протяжении всей жизни, один раз в полгода или в год для выявления возможного рецидива.

Этот анализ не считается на 100% точным. Но сегодня этот метод самый достоверный. Скачок фермента означает, что в организме присутствуют неполадки. Но повышенный уровень енолазы ещё не означает, что появилось злокачественное образование.

Стоит уточнить, не является ли результат ложным. После нужно провести повторную сдачу анализа через 3-4 недели. Если во второй раз результат оказался отрицательным – он ложный. Повышенный уровень говорит о достоверности результата. В этом случае нужно обратиться к врачу-онкологу. Он назначит дополнительное обследование для выявления места локализации опухоли.

Доверять онкомаркерам нужно. Их уровень постоянно повышен при наличии рака. Исследование поможет обнаружить новообразование в период формирования, когда отсутствуют признаки.

Для диагностики онкологического процесса используются следующие способы:

• Маммография (при подозрении на рак груди).
• Эндоскопия.
• МРТ.
• УЗИ.
• Рентгенодиагностика.
• Гистология.

Маммография предполагает осуществление выполнения снимка груди посредством рентгена. Такой метод помогает обнаружить мутировавшие клетки до того, как образуется опухоль.

Указанный способ используется в следующих вариантах:

• Появление уплотнений в груди.
• Наследственность.
• Наличие отёка.

При этом обследовании в организм вводится эндоскоп с камерой. Такое исследование помогает обнаружить онкологию желудка, лёгких, кишечника.

МРТ даёт возможность обнаружить опухоль маленького размера, установить присутствие метастазов и следить за результативностью излечения.

Метод помогает найти патологию органов:

• мозга;
• матки и её шейки;
• печени;
• почек;
• поджелудочной железы.

При УЗИ отражаются звуковые волны от тканей организма. Метод помогает выявить следующий рак:

• матки;
• молочных желёз;
• щитовидной железы.

Часто приходится назначать дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Помогает определить контуры опухоли. Подобный метод подходит для полных людей: не приходится находиться в аппарате, как, к примеру, при МРТ.

При гистологии происходит исследование тканей опухоли и установка происхождения рака. Присутствует возможность оценить продуктивность лечения и правильно подобрать ещё до начала.

Дополнительно происходит сбор крови, мочи, цитологические исследования.

Известен ещё ИФА способ, позволяющий вовремя выявить и предотвратить злокачественный процесс в организме. Этот метод занимает много времени, что не совсем комфортно, и стоимость препаратов для данного изучения немаленькая.

Можно сделать экспресс-метод на онкомаркер, но проводится он не во всех медицинских организациях и потребует крупных расходов. Метод не считается надёжным, и врач на основе итоговых результатов диагноз не установит.

Стоит посоветоваться со специалистом. Заниматься самолечением нельзя. Повышенный фермент может говорить и о доброкачественном образовании.

Онкомаркеры помогают продлевать жизнь пациенту, сохраняется возможность обнаружения повторного развития онкологии.

Стоимость определения уровня онкологического маркера колеблется в районе 300 – 2500 рублей. Каждое учреждение устанавливает собственные цены, поэтому узнавать нужно непосредственно там.

источник

Современная медицина научилась бороться со множеством смертельных заболеваний, но, к сожалению, рак в них не входит. Лабораторная диагностика может помочь выявить данную проблему, а если вовремя это сделать, существует большая вероятность полного выздоровления. Онкомаркер NSE используется для выявления у людей опухолей нейроэндокринной системы.

HСЕ – специальный фермент, благодаря которому можно легко выявить сбои в работе клеток нервной и эндокринной системы. Данный компонент находится непосредственно в нервных тканях, что дает возможность более точно установить вид патологического разрастания клеток.

Фермент разделен на 3 основных компонента:

• Альфа – находится во многих тканевых структурах человеческого организма.
• Бета частица – содержится в сердечной мышце или в поперечно-полосатых тканях.
• Гамма или нейроспецифическая субъединица – данный компонент находится именно в опухолевых образованиях, ее повышенное количество может говорить о разрастании мутирующих клеток.

В небольших количествах данное вещество содержится во многих структурах и органах, но значительно повышается в случае именно онкологического процесса. Благодаря этому происходит распад глюкозы и, как следствие, еще большее разрастание патологических клеток, а также распространение их на другие органы и структуры.

Одно показание, из-за которого врач может вам назначить сдачу данного анализа – это подтверждение диагноза «рак». Диагностика также предназначена для выявления других возможных заболеваний, а именно:

1. Нейробластома – это неконтролируемое разрастание злокачественных клеток нервной системы. Ей в основном болеют маленькие детки в возрасте до 5 лет.
2. Ретинобластома – злокачественное новообразование, появляющееся из «плохих» клеток сетчатки глаза.
3. Медуллярное новообразование в щитовидной железе.
4. Карциноид – смертоносное поражение системы желудочно-кишечного тракта.
5. Мелкоклеточное поражение структур легких.
6. Рак молочной железы у женщин.
7. Патологические процессы в печени, имеющие доброкачественную природу.

Высокая концентрация енолазы, то есть nse, может также говорить о плохой восприимчивости к проводимой терапии.

Несмотря на то, что многие считают рак «молчаливым гостем» в организме, это не совсем верно. Существуют симптомы, наличие которых может заставить врача назначить сдачу данного анализа:

Любое, даже самое незначительное проявление опухоли в организме, не всегда воспринимается человеком серьезно. Если вас беспокоят резкие изменения в вашем здоровье, лучше перестраховаться и незамедлительно отправиться к врачу.

Выявить повышенную концентрацию енолазы можно с помощью анализа венозной крови или при взятии пункции спинномозговой жидкости. Какой-то особенной подготовки перед забором материала не требуется. Все остальные интересующие вас вопросы можно задать врачу или непосредственно лаборанту.

В основном забор крови происходит на голодный желудок, когда последний прием пищи был около 10 часов назад. За день до начала взятия анализа, стоит питаться обычно, стараться не употреблять жирные и тяжелые продукты. Пить также необходимо как всегда, без снижения или повышения количества жидкости.

Вредные привычки, такие как алкоголь или курение также исключается из вашего обихода хотя бы за сутки до взятия ликвора или крови. Так как они могут негативно повлиять на правильность полученных результатов. Рекомендовано убрать любые эмоциональные и физические нагрузки.

Если вы диабетик и без инсулина нормально себя чувствовать не можете, а для этого вам нужно поесть, перед забором крови необходимо об этом сообщить лаборанту. Такая информация будет записана на бланк полученных результатов ваших исследований.

Нейронспецифическая енолаза в лабораториях определяется различными способами, у каждой больницы свой метод. Вот два основных исследования на НСЕ:

Полученные данные этих методов могут отличаться между собой, поэтому проводить сравнивание бесполезно. Старайтесь сделать сдачу анализов на онкомаркер в одной клинике.

Нейроспецифическая енолаза помогает практически со 100% результативностью выявить заболевание или контролировать процесс лечения различных онкологий. Вы должны понимать, что анализ крови на онкомаркеры не используется для выявлений рака на первичных стадиях. Так как результаты полностью зависят от длительности патологического процесса, концентрация в самом начале болезни может быть не существенной, а ведь норма енолазы присутствует в организме.

Перечень онкологических заболеваний различных органов и систем следующий:

1. Дыхательная система. Фермент и его значительное повышение всегда говорят о развитии патологического процесса в организме. Происходит это больше чем у 85% больных. На рост HCE не влияют возможные разрастания опухоли в других органах, все зависит только от стадии и тяжести самого заболевания.
2. Опухолевые заболевания нервной системы – повышение в таком случае замечено у 60% больных. Показатели будут зависеть от степени тяжести самого процесса.
3. Изменения в ЖКТ. Проявляется фермент у небольшого количества заболевших, используется скорее как способ контроля проводимой или проведенной химиотерапии.
4. Семинома – при патологиях мужской половой сферы только 75% показывают значительный скачок фермента, его концентрация полностью зависит от стадии развития.
5. Проблемы с другими системами и органами. Анализ считается не показательным, так как выявления минимальные, всего лишь 1 человек из 5 болеющих.

Данный онкомаркер на рак является единственным в своем роде анализом, доказывающим наличие болезни, и способным контролировать терапевтический подход. Благодаря ему видно реагирует ли организм на химиотерапию и каким образом.

Учеными было доказано, что уровень HCE может быть повышенным при наличии некоторых заболеваний и даже при полном отсутствии онкологии. Это должно вас успокоить. Наш организм очень многогранен и всегда требует четкой проверки, особенно в случае развития серьезных патологий, но не запускайте дальнейшее обследование, отнеситесь к возможному диагнозу серьезно.

Изменения концентрации могут происходить в следующих случаях:

• Септический шок.
• Воспаление легких или бронхов.
• Наличие кровотечения в мозге.
• Новообразование доброкачественной природы центральной нервной системы.
• Травматизация головы.

Несмотря на это, хотя повышение енолазы и не говорит о развитии в организме онкопроцесса, все равно оно указывает на возможный неблагоприятный исход. Вы должны знать, что взятая кровь на анализ должна пойти в работу как можно скорее после забора, а иначе показатели онкомаркеров будут неправильными.

Ответ – это только начало, а не конечный диагноз. Расшифровка анализа на онкомаркеры имеет свои нюансы и только врач их может вам рассказать, а самое главное объяснить. Поэтому, как только вы получили результаты, незамедлительно отправляйтесь к онкологу и решайте проблему вместе.

1. Норма NSE — от 0 до 16 нг/мл.
2. Небольшое повышение (до 20 нг/мл) может говорить о доброкачественном процессе в дыхательной системе.
3. Все значения, которые выше 25 нг/мл имеют отношение к злокачественным образованиям.

Также следует знать, на что указывает стремительный скачок НСЕ в организме. Эти знания помогут вам быстрее оценить ситуацию, и вовремя обратиться за помощью. Основные причины повышения фермента:

• Наличие кровотечения в мозговых оболочках.
• Водянка мозга.
• Нейробластома.
• Онкология щитовидки.
• Рак тканей легкого.
• Склеродермия.
• Большое количество опухолей в щитовидной железе.
• Воспаление легких.

Для диагностики снижение концентрации фермента не играет важной роли, только во время проведения терапии.

Когда, в целях торможения развития онкологии, больному начинают применять химиотерапию, у него происходит резкое повышение уровня фермента в крови. Длится такая реакция всего несколько дней, а потом на протяжении недели будет постепенно снижаться.

Если метод, который подобрали врачи не подходит, уровень енолазы резко поднимется или, наоборот, будет постоянно прыгать. Когда у человека длительное затишье, вещество будет в норме, но при прогрессировании может резко подняться.

Самым доступным и безопасным, а также эффективным считается внедрение в лабораторное дело новых методов скрининга, позволяющих быстро выделять группы риска. Благодаря ИФА методу, при котором проводится большой спектр анализов, можно вовремя выявить и остановить патологический процесс в тех или иных структурах или системах организма.

Сама технология длительная по времени и требует от больного терпения, что, конечно, не всегда удобно и возможно. Зачастую лаборант не выставляет одну кровь, а собирает до 40 штук, чтобы их выставить одновременно. Все дело в аппарате, который рассчитан на большое количество, а также на дороговизну препаратов, необходимых для постановки самого опыта. Тем не менее в специализированных клиникам наполняемость людей просто огромна, поэтому ответ вы можете получить в тот же день.

Также можно сделать экспресс-метод, но он выполняется не во всех медицинских учреждениях и требует больших финансовых затрат. Это предварительный ответ и он не может считаться полностью достоверным, врач на основании полученных быстрых ответов диагноз не поставит.

Ответ полностью зависит от правильности выполнения анализа, поэтому во многих случаях необходимо его пересдать другой клинике. Но все же, достовернее метода выявления опухли, еще не обнаружили. При высоком скачке фермента, врачи утверждают наличие проблемы в организме, но это не всегда свидетельствует о разрастании чужеродных патогенных клеток.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением или постановкой диагноза, а обратиться за помощью к профессионалу, который знает, что следует делать в той или иной ситуации. Ведь во многих ситуациях повышение показателя говорит о наличии доброкачественной опухоли, а это не так смертельно как вы можете себе представить.

Конечно, это не панацея и не избавит вас от наличия проблемы, но позволит принять, осмыслить и бороться с проблемой. Она уносит много жизней, но не только разрастание клеток вредит организму, а еще и утрата веры, надежды и спокойствия.

Анализ крови на онкомаркеры – еще не смертный приговор, а помощь в подборе химиотерапии и дальнейшем лечении. Поэтому не паникуйте при просмотре результатов, ведь диагноз вам поставит только специалист, а ваша тревога может быть лишней. Среди патологий часто встречаются доброкачественные опухоли, удаление которых избавит вас от проблем и вернет к спокойной жизни.

источник

Анализ крови на онкомаркеры — это выявление в крови особых веществ, которые продуцируются клетками злокачественного новообразования. Существует большое количество онкомаркеров, однако каждый из них обладает специфичностью к определенным тканям. В каком же случае врачи назначают анализ на онкомаркер NSE и при каких злокачественных заболеваниях отмечается повышение его уровня?

Онкомаркер NSE также известен как нейроспецифическая энолаза. Первоначально в лабораторных условиях это вещество было выявлено в нейронах и нейроэндокринных клетках (которые находятся в щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе, органах ЖКТ, легких). При злокачественных новообразованиях нервной системы, а также при нейроэндокринных опухолях (апудомах) значительно увеличивается выработка данного вещества. Чаще всего анализ крови на NSE назначают для комплексной диагностики опухолей нервной системы и мелкоклеточного рака легких и что не менее важно для оценки эффективности назначенного лечения этих болезней.

Рак легких называют одной из наиболее распространенных форм рака. По гистологическому типу различают такие виды злокачественных опухолей легких:

• Немелкоклеточный (в частности плоскоклеточный) рак;
• Крупноклеточный;
• Аденокарцинома;
• Мелкоклеточный.

Известно, что в слизистой дыхательных путей содержатся нейроэндокринные клетки, их также называют клеткам APUD-системы. И злокачественное перерождение этих клеток приводит к развитию мелкоклеточной формы рака легких. Поэтому при мелкоклеточном раке легких отмечается увеличение уровня NSE в крови.

При этом другие виды рака легких, в частности, немелкоклеточный рак не обладают нейроэндокринными свойствами, а поэтому не сопровождаются повышением вещества NSE.

Поэтому при наличии симптомов злокачественного заболевания легких анализ крови на онкомаркер NSE может назначаться для проведения дифференциальной диагностики между немелкоклеточным и мелкоклеточным раком легкого. И если по результатам анализа выявлено увеличение NSE это говорит в пользу мелкоклеточного рака.

Кроме того, изучение динамики уровня NSE в крови может использоваться для составления прогноза течения заболевания. Так, сохранение высокой концентрации этого онкомаркера после пройденного лечения является неблагоприятным знаком, который прогнозирует быстрое прогрессирование заболевания. А понижение NSE наоборот говорит в пользу замедления прогрессирования.

Вещество NSE в норме содержится в нейронах. Однако его концентрация сильно повышается при злокачественных новообразованиях нервной ткани. Так, NSE является маркером нейробластомы (опухоль симпатической нервной системы), преимущественно встречающейся в детском возрасте. Также онкомаркер NSE достоверно повышается при медуллобластоме — опухоли, поражающей головной мозг.

Стоит отметить, что уровень NSE повышается и в ответ на гипоксическое или травматическое поражение нервной ткани.

Поэтому повышение NSE также отмечается и при целом ряде неонкологических заболеваниях нервной системы, а именно при инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, черепно-мозговой травме. Быстрое увеличение уровня NSE при этих заболеваниях является прогностически неблагоприятным признаком с усугублением неврологического дефицита.

Итак, онкомаркер NSE может повышаться при онкологических заболеваниях нервной системы и при различных нейроэндокринных опухолях. Однако изолированное определение онкомаркера не может применяться в качестве первичной диагностики рака. Во-первых, на ранних стадиях рака онкомаркер NSE может и не повышаться. Во-вторых, повышение NSE может быть вызвано различными незлокачественными процессами. Поэтому при наличии тревожных симптомов для первичного выявления злокачественного новообразования врач назначает целый комплекс исследований, который в том числе может включать и анализ крови на NSE.

В целом, анализ крови на онкомаркер NSE назначают для выявления, контроля лечения и составления общего прогноза при:

• Мелкоклеточном раке легких;
• Опухолях нервной ткани (нейробластома, медуллобластома);
• Злокачественной опухоли надпочечников — феохромоцитома;
• Раке щитовидной железы;
• Нейроэндокринных опухолях ЖКТ и поджелудочной.

Уровень нейроспецифической энолазы определяют в венозной крови. Норма онкомаркера NSE — до 16,3 нг/мл. Если уровень вещества в пределах нормы, это можно расценивать как отсутствие онкозаболевания. Однако нужно помнить о том, что на начальных стадиях рака онкомаркер может и не повышаться.

Причинами повышения NSE являются такие состояния:

1. Мелкоклеточная форма рака легкого;
2. Нейробластома, медуллобластома;
3. Рак щитовидной железы;
4. Феохромоцитома;
5. Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы;
6. Семинома;
7. Поражения головного мозга (инсульт, ЧМТ);
8. Неонкологические заболевания легких (к примеру, доброкачественные новообразования, туберкулез).

Принять считать, что если онкомакер NSE повышен незначительно — это, скорее всего, говорит в пользу незлокачественного процесса. В то время как значительное повышение онкомаркера при наличии тревожных симптомов вполне может свидетельствовать об онкологическом процессе. Так или иначе, расшифровкой анализа занимается врач, и при этом обязательно учитываются результаты других исследований.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,055 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

В настоящее время люди все чаще сталкиваются с возникновением достаточно серьезных заболеваний различной природы. В данном случае важно не только своевременно выявить патологию, но и подобрать наиболее эффективное лечение. Для этого отличным помощником считается проведение анализа на антигены, а именно NSE онкомаркер. Что это такое и каковы его особенности и о каких заболеваниях свидетельствует повышенный показатель, рассмотрим далее.

Все существующие онкомаркеры имеют свои специфические особенности, что в свою очередь подразделяет их по разным основаниям.

• главные — имеет повышенную чувствительность и специфику;
• второстепенные — изучаются одновременно с предыдущей группой, при этом, несмотря на пониженную чувствительность, дает возможность получить максимально точные результаты;
• дополнительные — как правило, применяются по отношению к определенным внутренним органам, а также для выявления рецидивов.

Существуют так называемые онкомаркеры, которые помогают определить точное местонахождение опухоли. Они представлены в таблице:

Как правило, данная процедура онкомаркера проводится с целью не только выявления злокачественных новообразований и их природу, но и для выявления эффективности имеющейся терапии или предстоящего лечения имеющегося заболевания.

Существует ряд симптоматических признаков, которые могут послужить неким «сигналом» к тому, что следует сдать анализ на онкомаркер. К таковым следует отнести возникновение отдышки, обнаружение крови в результате отхаркивания, значительное снижение веса, нестабильные показатели артериального давления, неустойчивость организма в эмоциональном плане, возникновение болевых ощущений и дискомфорта.

В настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний считаются те, которые относятся к группе онкологических, то есть относящихся к диагностированию у пациента онкологических новообразований. Возраст пациентов сравнительно снижается, именно по этой причине специалисты в области медицины пытаются найти наиболее эффективные методы не только относительно выявления заболевания, но и его устранения на начальных этапах своего развития.

Одним из таких способов является анализ на данного типа онкомаркер.

Многие пациенты интересуются у специалистов, что такое онкомаркер. Это так называемые вещества специфической природы, присутствующие в организме каждого человека. Что касается их количества, то в данном случае на этот фактор влияет число выявленных онкологических заболеваний или новообразований. Данная разновидность онкомаркера — это нейроспецифическая энолаза, принимающая активное участие в процессе окисления глюкозы. Отдельные варианты тканей содержат индивидуальную изоформу.

В случае присутствия в организме опухолевых клеток (новообразований) нейроэндокринной природы, процесс синтеза начинает активно увеличиваться (в разы). В результате подобных действий начинает увеличиваться активность в области плазмы крови, что влечет за собой активизацию гликолиза, а клетки, подверженные мутации, улучшают свое питание., что в свою очередь способствует выявлению и активному развитию заболевания. За счет этого осуществляется разрастание патологических новообразований, а вместе с этим и распространение метастазов на все внутренние органы. Это особенно видно в результатах анализа на онкомаркер.

Энолаза включает в себя три неизменных составляющих:

• альфа-энолаза — относится к различным видам живых тканей;
• бета-субъединица — является компонентом поперечно-полосатой ткани области сердечной мышцы;
• гамма-субъединица — в большом количестве образует нервную ткань и образования, включающие в себя нервные клетки, предварительно подверженные мутации.

Тестирование НСЕ считается маркером патологических новообразований (онкомаркером) нейроэндокринной системы, которая включает в себя нейробластомы, феохромоцитомы и мелкоклеточный рак легких.

На повышение уровня онкомаркера могут оказывать влияние ряд факторов:

• патологические процессы в области нервной системы;
• повреждения в части головного мозга (травмирования или имеющие ишемический характер).

В данном случае может быть выявлена высокая концентрация НСЕ – характеризующая выявлением разнообразных онкологических новообразований в организме человека, или среднее увеличение – относящееся к заболеваниям легких неонкологической природы.

Следует отметить, что маркеры выделяются непосредственно опухолевым новообразованием, а также тканями, которые находятся вблизи. Все эти вещества могут иметь различную структуру, например, антигены, белки плазмы крови, ферменты, образующиеся в результате обменных процессов или продукты, возникающие в результате распада самой опухоли.

В качестве материала для последующего исследования используется венозная кровь. В отдельных случаях при диагностировании ряда заболеваний возможно изучение спинномозговой жидкости. Важно отметить, что процедура забора материала не требует предварительной тщательной подготовки. В зависимости от способа дальнейшего исследования процедура сдачи крови может осуществляться натощак или просто на голодный желудок.

Режим питания должен быть привычным, без нарушений и изменений. По возможности рекомендуется отказаться от блюд, отличающихся тяжестью, повышенной жирностью и остротой. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы уменьшить нагрузку на область пищеварительной системы. Что касается питьевого режима, то в данном случае все остается без изменений.

Особое внимание следует уделить нагрузкам физического и эмоционального характера — они должны быть исключены. То же самое относится и к курению. В случае применения каких-либо лекарственных средств, заблаговременно следует поставить об этом в известность лечащего врача, причем эта информация должна присутствовать еще и на бланке направления.

Сам процесс исследования материала занимает порядка нескольких дней, однако в случае срочности, длительность может быть сокращена.

Расшифровка результатов относительно анализа по выявлению новообразований и их природы– одна из важных процедур изучения взятого материала. Что касается результатов, то нормальные показатели не должны превышать 16,3 нг/мл. Повышенное значение говорит о следующих патологических изменениях в организме:

• раковое заболевание любой формы и этимологии;
• нарушение функциональности центральной нервной системы в период эпилепсии;
• инсульт области головного мозга;
• присутствие доброкачественных новообразований.

Проще говоря, от того, насколько увеличен показатель в полученных результатах зависит тяжесть имеющегося заболевания, причем, если показатели намного отличаются от нормы, то не исключается риск распространения метостазов.

Расшифровка результатов имеет свои тонкости и подразумевает соблюдение определенных правил. Так, например, при выявлении доброкачественных новообразований показатели не должны превышать 20 нг/мл, а расшифровка результатов с дальнейшим диагностированием злокачественной патологии говорит о том, что значение превышает 25 и выше нг/мл.

Нередки случаи, когда причиной повышенного показателя онкомаркера в итоговых результатах является не только присутствие в организме человека злокачественных новообразований. Возможно, на такое значение в результатах могут оказывать воздействие выявленные заболевания соматического характера, присутствие воспалительных процессов и даже ОРВИ. В таком случае анализ проводится для выявления динамики после назначенного специалистом лечения.

Как правило, при выявлении отклонений в результатах анализов, через определенный промежуток времени процедура проводится повторно. Только после этого в случае, если значения повышаются, пациенту назначается дополнительное обследование для того, чтобы выявить причину изменений, а также то, насколько это связано с присутствием новообразований онкологического характера. Также не исключено, что при повторном исследовании в результатах будет выявлено, что данный онкомаркер не повышен.

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о важности проведения процедуры сдачи крови на выявление показателя нейронспецифической енолазы. Тем более, что выявление патологического процесса даст возможность устранить заболевание на начальном этапе своего развития после проведения процедуры онкомаркера.

источник

Нейрон-специфическая енолаза (NSE) – это расщепляющий глюкозу фермент, который можно обнаружить в мозге и периферической нервной ткани. Для мелкоклеточного рака легкого NSE онкомаркер имеет диагностическую чувствительность приблизительно 60–81% при пороговом значении. NSE хорошо коррелирует с размером и распространением опухоли, поэтому часто применяется для оценки эффективности терапии.

Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ) представляет собой фермент, который стимулирует расщепление глюкозы. Он содержится в различных изоформах в нервных клетках мозга и периферической нервной ткани, а также в нейроэндокринных тканях.

Повышенные уровни NSE в сыворотке – результат сердечно-сосудистых событий, травмы головного мозга, различных видов рака, склеродермии, болезни Крейтцфельда-Якоба или плохого обращения с пробами крови из-за распада эритроцитов или тромбоцитов. Верхний предел сыворотки у взрослых по-разному сообщается различными лабораториями: 10, 12, 16,3 и 18,5 мкг/л.

NSE принадлежит к одной из трех групп ферментов, которые в совокупности называют енолазами. Ферменты катализируют одну и ту же реакцию, которая происходит во всех организмах. В то время как α-енолазы являются тканеспецифичными, β-енолазы локализуются только в мышечных клетках, а γ-енолазы – только в нервной ткани.

NSEонкомаркер помогает определить тип присутствующего рака (мелкоклеточный рак или немелкоклеточный рак) и его размер. Диагностика проводится путем определения содержания NSE в сыворотке крови.

Если концентрация опухолевого маркера повышается, это указывает на наличие заболевания или злокачественные новообразования в организме. Диагностика рака использует энзим-специфическую енолазу для дифференцировки доброкачественных клеток от злокачественных. Если анализ показал высокий уровень НСЕ – это не окончательный диагноз.

Поскольку биокатализатор под воздействием фторидов предотвращает разложение глюкозы (гликолиз), уровень сахара можно определить в лаборатории. Если уровень NSE в сыворотке крови повышен, это может указывать на наличие расстройства здоровья и, в крайних случаях, даже рак.

Однако даже у людей с менее серьезными жалобами иногда наблюдается повышение уровня NSE. У плода травма нервной трубки может быть причиной отклонения. В диагностике опухолей измерение концентрации нейроспецифической енолазы является третьим и последним этапом после микроскопического обнаружения раковых клеток и раковой ткани.

NSE онкомаркер служит для мониторинга и оценки прогрессирования заболевания

Регулярный анализ значения NSE, проводимый у онкологических и других пациентов, служит для мониторинга и оценки прогрессирования заболевания и терапевтического успеха. Также прогноз возможен на основе значений. Более низкие нормальные нейрон-специфические уровни енолазы после химиотерапии предполагают, что лечение у пациента было успешным. Однако для поиска опухоли и профилактики рака определение концентрации фермента не подходит.

Нейрон-специфическая енолаза, как следует из названия, образуется в нейронах головного мозга и эндокринной ткани. Биологически активное вещество идентифицируется реакцией антиген-антитело. Очень точный метод позволяет проводить измерения даже в очень небольших количествах.

В зависимости от используемой лаборатории и выбранного метода измерения, максимальное значение NSE в сыворотке крови составляет 10 или 12,5 мкг/л. Часто используется лимит в 12,5 мкг/л (для взрослых). Для детей в возрасте до одного года максимальный уровень енолазы составляет 25 мкг/л.

Все значения NSE, превышающие 4 микрограмма, следует считать критическими, поскольку они указывают на наличие заболеваний головного мозга и нервной ткани. Тем не менее только небольшое увеличение стоимости не является причиной для беспокойства. Поскольку фермент содержится в эритроцитах и тромбоцитах в высокой концентрации.

Чтобы выяснить, есть ли повреждение головного мозга у пациента, перенесшего серьезную аварию, берут образец крови. Второй образец крови и анализ происходит через 48 часов. Если значение NSE нормализуется через 72 часа, врач предполагает, что нет постоянного повреждения головного мозга и дальнейшего увеличения значений не происходит.

Повышенные уровни NSE могут быть обнаружены при редкой болезни Крейтцфельдта-Якоба, которая встречается главным образом у крупного рогатого скота. Травмы головного мозга с внутримозговым кровоизлиянием, менингиты, воспаление мозга, церебральный инфаркт и рассеянный склероз – причины повышения NSE.

То же самое относится к заболеваниям печени и легких, сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт) и раковым заболеваниям (бронхиальная карцинома, нейробластома). Это значит, что при этих заболеваниях высокий уровень NSEследует интерпретировать с осторожностью.

Специальной подготовки не требуется. Перед обследованием не рекомендовано употреблять пищу и жидкость. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщать лечащему врачу, поскольку некоторые из них способны влиять на результат анализа.

На клиническом уровне возможно идентифицировать NSE с помощью специфических антител. Фактически, NSE вырабатывается при раке, происходящем из клеток нейроэндокринного происхождения. Поэтому NSE является важным неспецифическим опухолевым маркером; высокий уровень этого маркера обнаружен при нейробластоме, опухоли Вильмса, меланоме, мелкоклеточных опухолях щитовидной железы, почки, поджелудочной железы, яичка и легких.

NSE онкомаркер является важным неспецифическим опухолевым маркером

Однако высокие значения специфичности могут быть обнаружены в условиях, не связанных с новообразованиями, такими как гемолиз или лабораторные артефакты в случае гемолизированной сыворотки. Увеличение значений NSE в крови после остановки сердечно-сосудистой системы, по-видимому, связано с плохим прогнозом.

Концентрация NSE обычно определяется в сыворотке крови. Так называемое пороговое значение у взрослых обычно составляет 12,5 микрограмма на литр (мкг/л). Пороговое значение – это лимит, выше которого результат теста считается положительным. Для уровней NSE ниже порогового значения тест является отрицательным.

Расшифровкой онкомаркера NSEдолжен заниматься врач. Норма или отклонение интерпретируют исходя из совокупности диагностических методов. Что точно показывает онкомаркер и другие обследования, сможет определить только квалифицированный специалист.

Причины того, почему повышен онкомаркер NSE:

• Некоторые виды рака – мелкоклеточный рак легких (форма рака легких), нейробластома, семинома (опухоль зародышевой клетки яичка), рак щитовидной железы, почки или молочной железы
• Некоторые доброкачественные заболевания: бронхопневмония, фиброз легких (повышенное образование соединительной ткани в легких), заболевание печени

Если эритроциты разрушаются во время сбора крови или во время исследования, NSE может высвобождаться из клеток крови. Это приводит к ложноположительным значениям. То же самое относится к пациентам, у которых распад эритроцитов повышен, например, из-за заболевания или генетической предрасположенности (гемолиз).

NSE онкомаркер может быть повышен при раке молочной железы

Дефицит енолазы является редким врожденным заболеванием, которое приводит к гемолитической анемии у детей и взрослых. Как и в случае других заболеваний, связанных с дефицитом ферментов гликолиза, состояние усугубляется окислительно-восстановительными агентами, такими как нитрофурантоин.

В дополнение к сыворотке и спинномозговой жидкости, также могут быть исследованы пунктатная жидкость и асцит.

Примечание для необорудованных образцов с длительной транспортировкой (>1 часа): поскольку NSE выделяется из гемолизирующих эритроцитов и тромбоцитов, во избежание гемолиза кровь после коагуляции следует центрифугировать, а сыворотку следует пипетировать.

Рекомендуемая дополнительная диагностика:

• При мелкоклеточном бронхиальном Ca: про-GRP, альтернативно: кальцитонин, ACTH, хромогранин A или CEA;
• При немелкоклеточном бронхиальном раке: CA21-1;
• Нейробластома: катехоламины и метаболиты;
• Опухоли APUD: катехоламины и метаболиты, а также определение гормонов для опухолей соответствующей локализации (например, феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, желудочно-кишечный карциноид).

Сверхэкспрессия ENO1 была связана с множественными опухолями, включая глиому, нейроэндокринные опухоли, нейробластому, рак поджелудочной железы, рак простаты, холангиокарциному, рак щитовидной железы, рак легких, гепатоцеллюлярный рак и рак молочной железы.

Во многих из этих опухолей ENO1 стимулировал пролиферацию клеток путем регуляции сигнального пути PI3K/AKT и индуцировал онкогенез путем активации плазминогена. ENO1 обладает большим потенциалом, чтобы служить эффективной терапевтической мишенью для лечения многих типов опухолей у пациентов.

Альфа-енолаза была идентифицирована как аутоантиген при энцефалопатии Хашимото. Отдельные исследования также идентифицировали ее как аутоантиген, ассоциированный с тяжелой астмой. Снижение экспрессии фермента было обнаружено в эпителии роговицы людей, страдающих от кератоконуса.

источник