Меню Рубрики

Анализ крови на онкомаркеры брест

наш адрес
Республика Беларусь
224023, г. Брест
ул. Московская, 149
график работы
Пн-Пт: 8.00-20.00
Сб,Вс: выходной
e-mail: bodsm@tut.by
контакты
регистратура +375 162 34-11-73, +375 29 599-55-80 (МТС)
приемная +375 162 34-11-65
касса +375 162 34-11-57

Телефоны Фото

ПН-ПТ 7:45-17:00, обед 13:30-14:00
Технологические перерывы 11:00-11:15, 15:45-16:00
Выходные дни: суббота, воскресенье.

Оплатить наши услуги Вы можете через систему ”Расчет“ (ЕРИП) в Интернет-банке, Мобильном банкинге, инфокиоске, кассе банков, банкомате и т.д.
Заказ на оплату услуг можно сделать в разделе ЕРИП нашего сайта

СПА-КАПСУЛА
временно не работает.

Приносим свои извинения за временные неудобства.
Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

с 18 по 22 февраля 2019 врачи спортивной медицины работают в одну смену:

понедельник, среда, пятница с 8:00 до 16:00;
вторник, четверг с 12:00 до 20:00.

Приглашаем вступить в нашу группу в ВК.

07:45–17:00, ОБЕД 13:30–14:00
Технологические перерывы:
11:00–11:15, 15:45–16:00
Выходные дни: суббота, воскресенье

Оплатить услуги Вы можете через систему ”Расчет“ (ЕРИП) в Интернет-банке, Мобильном банкинге, инфокиоске, кассе банков, банкомате и т.д.

Совершить оплату можно с использованием наличных денежных средств, электронных денег и банковских платежных карточек в пунктах банковского обслуживания банков, которые оказывают услуги по приему платежей, а также посредством инструментов дистанционного банковского обслуживания.

Оформить заказ на оплату услуг через ЕРИП можно ЗДЕСЬ

Единый день безопасности с участием всех субъектов профилактики впервые пройдет в Беларуси в 2019 году.

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ! Обращаем внимание, что запись физических лиц на УЗИ-исследования на платной основе не производится.

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

6. Биомикроскопия переднего отрезка глаза.
7. Оценка качественного и количественного состава прероговичной слезной пленки.
8. Гониоскопия (для пациентов с глаукомой и подозрением на наличие новообразования в передней камере глаза).
9. Компьютерная периметрия (у пациентов с глаукомой, неврологической патологией, при спорных ситуациях на водительских комиссиях и с целью скрининга).
10. Осмотр глазного дна с фундус-линзой контактным и бесконтактным методами.
11. Осмотр глазного дна при помощи ретинальной камеры с записью на СD-RW диск (дает возможность пациенту самому увидеть собственное глазное дно, проследить «ход» болезни в динамике, расшифровать данные можно в любой стране, т.к. фотография не требует знания языков).
12. Удаление инородных тел роговицы и конъюнктивы.
13. Промывание слезных путей.
14. Лечение воспалительных процессов глаз и его придаточного аппарата.
15. Комплексный осмотр отдельных групп пациентов: с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, глаукомой, женщин в климактерическом периоде.

Стоимость всех комплексов без учета стоимости подбора очков.

ВНИМАНИЕ! информация о выходных днях УЗ «Брестский областной диспансер спортивной медицины» в предновогоднюю и рождественскую недели:

22 и 29 декабря (субботы) 2018г. – сокращённые рабочие дни
ГРАФИК РАБОТЫ КАССЫ: 7.45–18.00
ОБЕД: 13.30–14.00, Тех.перерывы 11.00–11.15,15.45–16.00

24 и 31 декабря 2018 года – выходные дни
1 и 7 января 2019 года – выходные дни

С 3 по 7 августа 2015 года в связи с плановыми отключениями горячего водоснабжения

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

Основанием для обращения к врачу должно быть:

  • одышка при физической нагрузке
  • частый пульс- больше 90 ударов в минуту(сердцебиение)
  • редкий пульс- меньше 55 ударов в минуту
  • возраст старше 35 лет
  • боли в сердце и за грудиной, исчезающие после прекращения физической нагрузки
  • одышка и кашель, появляющиеся в горизонтальном положении
  • ощущение перебоев в ритме сердца
  • боли в сердце, возникающие при физической нагрузке
  • повышение АД выше 140/90
  • отёки на ногах

В диспансере ВАМ предложат весь спектр кардиологического обследования.

ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ: регистратура т.(0162) 42-67-88
ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: касса т.(0162) 41-91-99

С 5 по 12 мая 2017 года
по техническим причинам

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

в связи с отсутсвием реактива, забор анализов на лямблии не производится.

Приносим свои извинения за временные неудобства.
Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

Процедура общей термотерапии в кедровой бочке временно не осуществляются.

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

ЭКГ на платной основе НЕ БУДЕТ.

Приносим свои извинения за временные неудобства.
Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

С 1 декабря 2015 года приостановлен на неопределённый срок платный приём врачом оториноларингологом.

Приносим свои извинения за временные неудобства.
Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

с 08.08.2016 по 12.08.2016
(запись на процедуры ПРОИЗВОДИТСЯ)

Приносим свои извинения за временные неудобства.
Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

с 11 по 20 мая кабинет ЭКГ работает 08.00-15.30, перерыв 13.00-13.30
с 16 мая по 02 июня:
•Платные услуги по ЭКГ будут оказываться только пациентам с 15 лет (результат исследования на следующий рабочий день).
•Тредмил-тест и ХМТ проводиться не будут.

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

Нагрузочная кардиологическая диагностическая проба временно не производится в связи с неисправностью аппарата.

Приносим свои извинения за временные неудобства.
Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

ОПЛАТИ ДЕВЯТЬ ПРОЦЕДУР И ПОЛУЧИ ДЕСЯТУЮ БЕСПЛАТНО!

АКЦИЯ «9+1» ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССАЖ стоимость 50,76 руб.
АКЦИЯ «9+1» ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССАЖ С ВИХРЕВОЙ ВАННОЙ стоимость 61,11 руб.
АКЦИЯ «9+1» ВАННЫ ВИХРЕВЫЕ стоимость 31,95 руб.
АКЦИЯ «9+1» ВАННЫ ЖЕМЧУЖНЫЕ стоимость 32,13 руб.

Условия акции уточняйте в прейскуранте учреждения.

предлагаем на платной основе
ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ЧИСТКУ ЗУБОВ УЛЬТРАЗВУКОВЫМ СКЕЙЛЕРОМ И СОДОСТРУЙНЫМ АППАРАТОМ опытным врачом-стоматологом.

БЫСТРО! БЕЗБОЛЕЗНЕННО! ДОСТУПНО!

Для прохождения медосмотра Вам необходимо до 20 января предоставить списки детей до 18 лет, подлежащих осмотру, выделив среди них группы НП и УТГ, а также лиц, старше 18 лет студентов ВУЗов и военнослужащих (срочная служба).

Данный контингент проходит медосмотр бесплатно.

Лица, не прошедшие медосмотр в установленные сроки, не будут допущены к соревновательной деятельности.
Администрация УЗ»Брестский областной диспансер спортивной медицины»

Вы можете оплатить наши услуги в любом банке города Бреста.
Наши реквизиты:
Учреждение здравоохранения «Брестский областной диспансер спортивной медицины»
Ф-л 100 ОАО АСБ «Беларусбанк» МФО 246
р/с 3632000000444 УНП 200502626
Назначение платежа: за медицинские услуги

ПРИНОСИМ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА!

источник

Кроме сдачи анализов на платной основе в государственных поликлиниках такие услуги оказывают и другие клинические лаборатории Бреста. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Виды анализов, которые можно сдать:

  • общий анализ мочи (результат – день в день);
  • общий анализ крови (результат – день в день);
  • кровь на гормоны (результат – через 10 дней);
  • кровь на онкомаркеры (результат – через 10 дней);
  • биохимический анализ крови (результат – через 2 дня);
  • анализ крови для диагностики заболеваний ЖКТ (результат – через 5 дней).

Время забора материалов для анализов: с 8.00 до 10.00, с понедельника по пятницу.

synevo.by

Виды анализов, которые можно сдать:

  • общий анализ крови (результат – через 2 дня);
  • кровь на гормоны (результат – от 2-х до 8 дней);
  • кровь на определение витаминов В12 и D (результат – через 2 дня);
  • кровь на онкомаркеры (результат – через 2-8 дней);
  • биохимический анализ крови (результат – через 2 дня);
  • анализ крови для диагностики инфекций (результат – через 2-8 дней);
  • анализ крови для определения системы гемостаза (результат – через 2-8 дней);
  • анализ крови для диагностики аллергенов (результат – через 4-6 дней);
  • анализ крови для диагностики аутоиммунных заболеваний (результат – через 6-8 дней);
  • иммунологические исследования (результат – через 2-8 дней);
  • паразитарные исследования (результат – через 4-8 дней);
  • анализ крови на определение ДНК-возбудителей различных видов заболеваний (результат – через 4-8 дней);
  • микроскопические, изосерологические исследования.

Время забора материалов для анализов: с 7.30 до 14.00, с понедельника по пятницу.

Виды анализов, которые можно сдать:

  • общий анализ мочи (результат – день в день);
  • общий анализ крови (результат – день в день);
  • биохимический анализ крови (результат – 5-7 дней);
  • анализ крови на гормоны (результат – до 7 дней);
  • паразитарное исследование крови (результат – до 10 дней);
  • микроскопическое, цитологическое, бактериологическое, гемостазиологическое исследования;
  • иммунологическое исследование (результат – до 10 дней);
  • анализ крови на определение аллергенов (результат – 5-7 дней);
  • РИФ.

Время забора материала: с 7.30 до 10.30, будние дни.

ул. Суворова, 63 (выходной — воскресенье)

Виды анализов, которые можно сдать:

  • общий анализ крови (результат — );
  • коагулограмма;
  • иммуногематологическое исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • иммунологические исследования;
  • аллергологические исследования;
  • анализ крови для диагностики аутоиммунных заболеваний;
  • исследования мочи, кала, спермы;
  • цитологические исследования;
  • анализ крови для диагностики инфекционных заболеваний (паразитарные, грибковые, бактериальные);
  • генетические исследования.

Время забора материала: с понедельника по пятницу с 7.00 до 18.00 (есть ограничения), в субботу с 7.00 до 16.00, в воскресенье с 8.00 до 13.00.

8 (0162) 53-07-83,
+375 (33) 671-42-32 (МТС)

пн-пт 8:00 — 20:00
сб 9:00 — 14:00

Забор материала: Пн-Пт 8:00 — 14:00, Сб 9:00 — 12:00
Результат анализа в тот же день: Пн-Пт после 16:00, Сб после 13:00

  • Общий анализ крови
  • Гематологический анализ крови
  • Свертываемость крови (кровь из пальца)
  • Кровь на сахар (кровь из пальца)
  • Определение группы и резуса (кровь из вены)
  • Определение общего ХОЛЕСТЕРИНА цельной крови (кровь из пальца)
  • Общий анализ мочи
  • Анализ мочи по Ничипоренко
  • Исследование кала на обнаружение простейших (лямблиоз)
  • Исследование кала на обнаружение яиц гельминтов (глистов)
  • Соскоб на энтеробиоз
  • Исследование секрета предстательной железы
  • Исследование на демодекс
  • Биохимические исследования
  • Коагуологические исследования

ИМУНОФЕРМЕНТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ИФА)

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  • ВИРУСНЫЙ ГЕППАТИТ В
  • ВИРУСНЫЙ ГЕППАТИТ C
  • ВИЧ ИНФЕКЦИЯ

ДИАГНОСТИКА АТИПИЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПНЕВМОНИЙ

  • МИКОПЛАЗМА ПНЕВМОНИИ
  • ХЛАМИДИЯ ПНЕВМОНИИ

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

ДИАГНОСТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНВАЗИЙ

  • ТОКСОКАРОЗ
  • ТОКСОПЛАЗМОЗ
  • ЛЯМБЛИОЗ
  • ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ
  • АСКАРИДОЗ

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • ТИРОКСИН (Т4 СВОБОДНЫЙ)
  • ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ)
  • ТРИЙОДТИРОНИН (Т3 СВОБОДНЫЙ)
  • АНТИТЕЛА К ТЕРИОГЛОБУЛИНУ (АТ-ТГ)
  • АНТИТЕЛА К ТЕРИОПЕРОКСИДАЗЕ (АТ-ТПО)
  • ТЕРИОГЛОБУЛИН (ТГ)

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ

  • ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН
  • ФОЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН
  • ПРОЛАКТИН
  • ПРОГЕСТЕРОН
  • ЭСТАДИОЛ
  • ТЕСТОСТЕРОН
  • КОРТИЗОЛ
  • ПРОСТАТОСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН (ПСА ОБЩИЙ)
  • ПРОСТАТОСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН (ПСА СВОБОДНЫЙ)
  • ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ (СА-15-3) — основной маркер рака молочной железы и его метастазов
  • ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ ЯИЧНИКОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ (СА-125) — основной маркер рака яичников и его метастазов

ГУМОРАЛЬНЫЙ СТАТУС: ВЫЯВЛЕНИЕ ОБЩЕГО ИММУНОГЛОБУЛИНА Е

Диагностика инфекций передаваемых половым путем методом ПЦР (полимеразной цепной реакции)

источник

Вы смотрите анализы для города Минск.
Выберите свой город.

Общая стоимость заказа формируется из стоимости анализов, забора биоматериала и регистрации. Стоимость забора биоматериала зависит от того, какие анализы включает заказ.

Подробная информация о ценах, графике забора и возможности сдать анализы в вашем городе – по телефонам 7766 (velcom, МТС, life;)), 8 (017) 338 88 88.

Перечень анализов Цена (BYN) Срок выполнения
(рабочих дней)*
99197 / b2-микроглобулин
12.49 7 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33
1029 / CYFRA СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19)
28.34 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33
1023 / Альфа-фетопротеин (AFP, АФП)
15.01 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33
2408 / Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)
33.67 7 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33
99360 / Лабораторная диагностика гепато-целлюлярной карциномы (AFP;DCP)
243.25 20 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 2086 / НЕ4
44.24 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1024 / Нейрон-специфическая энолаза (NSE)
27.38 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 9206 / Онкомаркер S-100
46.4 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 99034 / Онкомаркер поджелудочной железы (СА 50)
51.44 7 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1030 / Простат-специфический антиген общий (ПСА общ.)
16.67 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1031 / Простат-специфический антиген свободный (ПСА св.)
14.92 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1032 / Раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)
13.55 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1027 / Раковый антиген СА 125
18.84 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1025 / Раковый антиген СА 15-3
19.75 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1026 / Раковый антиген СА 19-9
19.75 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 1028 / Раковый антиген СА 72-4
20.68 1 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 2407 / Раковый антиген СА-242
17.96 7 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 99042 / Тканевый полипептидный антиген
50.28 11 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 99038 / Тумор-M2-пируваткиназа
68.1 15 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33 2235 / Хромогранин А
33.38 7 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 6. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 33

*Срок выполнения анализов указан без учета дня забора биоматериала, выходных и праздничных дней.
Срок выполнения анализов, которые сданы не в Минске, в связи с необходимостью транспортировки биоматериала в лабораторию увеличивается на 1 рабочий день только для следующих анализов:
— для которых указан срок выполнения 1 рабочий день;
— выполняемых методом ПЦР.

источник

Анализ статистических данных за последние годы свидетельствует о нарастании заболеваемости населения Земного шара различными формами рака. Рак молодеет, и среди пациентов онкологических клиник все больше молодых людей и даже детей. Этому способствует плохая экологическая обстановка, вредные привычки, стресс и многое другое. Важную роль играет наследственность — вероятность заболеть раком значительно выше у тех, чьи родственники страдали от этого заболевания. Современная медицина достигла больших успехов в лечении онкозаболеваний. Рак излечим, но только на ранних стадиях!

Если у женщины в яичниках появляется образование, это не означает, что у нее рак. В яичниках достаточно часто бывают доброкачественные образования и только 15% из них составляют злокачественные. К сожалению, с возрастом риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную увеличивается. Также в яичниках образуются так называемые «опухоли пограничного типа», которые являются средним между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

Прогноз в отношении рака яичников гораздо хуже, чем в отношении других видов рака репродуктивных органов, поскольку на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что затягивает постановку диагноза. В данной ситуации необходимо динамическое исследование на онкомаркеры.

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток и обычно обнаруживаются в крови и/или моче онкологических пациентов. Некоторые из них обладают высокой специфичностью, т.е. характерны для одного вида опухоли, некоторые могут обнаруживаться при различных типах рака. Какую информацию дает врачу анализ на опухолевые маркеры? Прежде всего о наличии опухоли — на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить. В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться.

Наиболее значимыми онкомаркерами для диагностики рака яичников на самых начальных этапах являются онкомаркеры СА-125 и НЕ-4 с вычислением на их основании индекса Рома.

Уровень СА-125 повышен более чем у 80% всех пациенток с раком яичников. Однако его чувствительность на I и II стадиях довольно низка – он повышен не более чем у 50% пациенток. Кроме того, СА-125 не является строго специфичным маркером рака яичников, так как его уровень может повышаться при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, при злокачественных опухолях другой локализации, у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Онкомаркер НЕ-4 редко выделяется нормальными клетками. Его увеличение при воспалительных, доброкачественных гинекологических заболеваниях практически не наблюдается. Исследования показали, что уровень НЕ-4 повышен уже на доклинической стадии рака яичников. Кроме того, показано, что уровень НЕ-4 повышен у примерно половины пациенток с раком яичников, у которых концентрация СА-125 оставалась в норме. Этот белок признан наиболее специфичным и точным, что позволяет дифференцировать рак яичников от любых других.

Для повышения диагностической значимости лабораторных исследований была изучена возможность использования сочетанного применения СА-125 и других онкомаркеров. Наилучшие результаты были получены при использовании онкомаркера НЕ-4. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что сочетанное определение двух маркеров (НЕ-4 и СА-125) обладает более точным диагностическим значением для выявления эпителиального рака яичников, чем любой из маркеров в отдельности или другие комбинации. Сочетанное использование указанных двух маркеров важно как для ранней диагностики эпителиального рака яичников, так и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза. Результаты должны использоваться обязательно в сочетании с другими клиническими методами, применяемыми для мониторинга рака яичников.

В случаях наличия образования в малом тазу, для повышения информативности исследования маркеров рака яичников CA-125 и HЕ-4 предлагается использовать разработанный математический алгоритм оценки риска рака яичников – ROMA. Индекс ROMА учитывает концентрации онкомаркеров НЕ-4 и СА-125, а также позволяет разделить женщин (при наличии образований в малом тазу) на группы с высоким и низким риском рака яичников.

Данное обследование Вы можете пройти в гинекологическом отделении ГУП «Лечебно-консультативная поликлиника», расположенном в г. Бресте по ул. Кижеватова, 76. Контактные телефоны: 80162-26-24-91 и МТС: +375 (29) 202-39-00. Основные рекомендации при сдаче крови на онкомаркеры яичников – обследование проводится натощак и не рекомендуется курить за 30 минут до забора крови.

Сдав кровь на онкомаркеры, Вы своевременно обезопасите себя от рака, выявив заболевание на самой ранней стадии.

источник

Распространённость онкологических заболеваний достигла ужасающих масштабов на планете. Ежегодно рак поражает и уносит миллионы жизней на всей планете. Ни один человек на планете не застрахован от онкологии, но медицинский центр МедАрт предоставляет возможность сдать анализы на онкомаркеры и на ранних стадиях предотвратить страшные последствия. Раковые маркеры представляют собой белки, которые определяются в организме человека, имеющего предрасположенность к этому заболеванию. Они образуются ещё на этапе перерождения здоровых клеток в злокачественные, поэтому своевременный анализ крови на онкомаркеры в Минске позволяет спасти собственную жизнь.

Современная медицина и технологии в частности позволяют диагностировать раковые клетки любого органа. Однако наибольшей востребованностью (на основании частоты встречаемости среди населения) пользуются следующие анализы крови на онкологию:

  1. ПСА или простато-специфичный антиген. Вырабатывается злокачественной опухолью предстательной железы у мужчин. Его допустимая концентрация составляет до 4 нг на миллилитр. Увеличение этого показателя до 10 нг свидетельствует о высоком риске развития рака, а превышение отметки в 10 нг – патологический признак.
  2. РЭА или раково-эмбриональный антиген. Его допустимая концентрация в организме составляет до 5 нг/мл. При достижении отметки в 8 нг, можно говорить про пограничное состояние. Однако если он превышает 8 нг – это явный признак злокачественного процесса.
  3. СА-125. Анализ 125 онкомаркер даёт возможность определить онкологию яичников. Нормальной концентрацией принята считать до 30 МЕ/мл. Повышение до 40 МЕ/мл свидетельствует о высоком риске развития патологии, а преодоление отметки в 40 МЕ/мл – присутствие злокачественного новообразования.
  4. ХГЧ или хорионический гонадотропин. Увеличение его концентрации наблюдается у беременных женщин. Для небеременных женщин нормальный показатель составляет до 5 МЕ/мл, а для мужчин – до 2,5 МЕ/мл. Увеличение концентрации этого маркёра на 10 МЕ/мл указывает на присутствие онкологического процесса.
  5. UBC. Данный анализ крови на онкомаркеры даёт возможно установить наличие злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Его допустимый показатель нормы составляет до 15 нг/мл.

Перед тем как сдаются платные анализы на онкомаркеры в медицинском центре МедАрт, пациенту освещаются главные подготовительные правила, которые необходимо выполнить для получения максимально точных и достоверных данных. Перед сдачей необходимо:

  • Отказаться от приёма пищи за 8-12 часов до планируемого забора крови (проводится в утренние часы, натощак);
  • Отказаться от употребления жирной и копчёной пищи, приёма алкогольных напитков и курения за 3 дня до проведения забора крови;
  • Избегать интенсивных физических нагрузок;
  • Отказаться от употребления лекарственных препаратов (при возможности), так как их приём делает анализ на онкомаркеры не достаточно достоверным;
  • Воздержаться от половых контактов за 2 дня до сдачи крови.

источник

«Переехала и другого города и сразу же стала наблюдаться у Елены Николаевной. Поскольку это мой уже 3 врач могу с уверенностью сказать о ее профессионализме и желании помочь. Постоянно звонит и интересуется моим состоянием. Чувствуется забота и поддержка. »

«Хочу выразить искреннюю благодарность врачу, акушеру-гинекологу Бусовой Оксане Михайловне, за столь чуткое и внимательное отношение к пациентам, за настоящий профессионализм и понимание! Я наблюдаюсь у Оксаны Михайловны в течение 7 лет. За это время выносила. »

«Прекрасный врач — всё по делу. Лечила лицо, занесла стафилококк — определил сразу сходу. Но анализы — без них никуда, назначает физио процедуры, которые при данном диагнозе можно сделать бесплатно.»

«Была на приёме у доктора Натальи Юрьевны, осталось очень приятное впечатление. Доктор действительно, знающий своё дело, внимательный, грамотный. После лечения стало лучше, спасибо большое!»

«Благодарность врачу офтальмологу ООО «Медицинский центр Поколение» Белгород Лушниковой Нине Борисовне Выражаю искреннюю благодарность Лушниковой Нине Борисовне за оказанную профессиональную помощь. За консультацией (с острой болью правого глаза — травма). »

«Проходила курс иглотерапии и психотерапии у данного специалиста. Что мне больше всего понравилось, так это заметный результат от лечения. Помимо сброшенного веса у меня прошёл нервный тик в глазу. Я стала лучше спать и в принципе стала чувствовать себя. »

«Доброе отношение к пациенту. Отвечает на все «глупые вопросы», эмоционально поддерживает. Складывается ощущение, что вы давно знакомы, и доверие растет, было почти не страшно. Рассказал до операции что и как будет делать и почему так, а не иначе. »

«Делали УЗИ моей дочке, врач Сафонов был очень внимателен и вел себя предельно культурно и отзывчиво. К лечащему врачу мы потом направились в свою привычную клинику, врач сначала отказывался принимать результаты узи, а потом, когда увидела фамилию узиста. »

«Огромное спасибо Ирине Андреевне, квалифицированный специалист, добрая и отзывчивая. Всё объясняет понятно и не остается вопросов. Советую всем, она действительно очень внимательна, досконально рассмотрит всё интересующее и что тоже важно, доступно разъяснит. »

«Неоднократно обращались в этот центр ко многим врачам (педиатр, ортопед, невролог). Получили своевременную и квалифицированную помощь (диагнозы подтверждались у специалистов других медицинских клиник). Врачи доброжелательны к ребёнку. Спасибо.»

«Лечилась у терапевта Лапшиной И. А., замечательный врач, умная, добрая женщина, быстро справилась с моей проблемой. Спасибо. »

«Мы привезли бабушку на скорой помощи с острой болью в области живота . Врач Перуцкий С. Н. незамедлительно провёл обследование и через 3 часа был поставлен диагноз. В срочном порядке была предложена операция, на которую мы, конечно же, согласились. Операция. »

«Мне безумно понравилось на приёме у Татьяны Сергеевны! Она грамотный, высококвалифицированный специалист, которому можно довериться. Говорит понятно, без медицинских терминов, всё разъясняет и отвечает на вопросы. Провела мне осмотр и рассказала всё. »

источник

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли, либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению. Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет. Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов, характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

источник

Онкомаркеры – что это такое, сколько их и что они показывают? Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа? Как точно определить наличие раковых клеток?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Онкомаркеры представляют собой группу органических химических веществ, образующихся в организме человека, содержание которых увеличивается при росте и метастазировании злокачественных опухолей, при прогрессировании доброкачественных новообразований, а также при некоторых воспалительных заболеваниях. Поскольку повышение концентрации онкомаркеров в крови происходит при росте злокачественных и доброкачественных опухолей, определение концентраций данных веществ производится с целью диагностики новообразований, а также контроля эффективности проводимой противоопухолевой терапии (химиотерапии, лучевой терапии и т.д.). Таким образом, онкомаркеры – это вещества, по увеличению концентрации которых можно выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Онкомаркеры – это название целой группы биомолекул, которые имеют различную природу и происхождение, но объединены одним общим свойством – их концентрация в крови повышается при развитии в организме человека злокачественных или доброкачественных опухолей. В этом смысле онкомаркеры представляют собой совокупность показателей со специфичностью к опухолям. То есть онкомаркеры – это лабораторные показатели роста опухолей в различных органах и тканях организма человека.

Помимо онкомаркеров, в лабораторной диагностике существуют также маркеры заболеваний различных органов, например, маркеры гепатитов (активность АсАТ, АлАТ, ЩФ, уровень билирубина и т.д.), панкреатитов (активность альфа-амилазы в крови и моче) и т.д. В принципе, все показатели лабораторных анализов являются маркерами каких-либо заболеваний или состояний. Причем для отнесения вещества к маркеру какого-либо заболевания необходимо, чтобы именно его концентрация изменялась при определенной патологии. Например, для отнесения показателей к маркерам заболеваний печени, нужно чтобы концентрации веществ уменьшались или увеличивались именно при печеночной патологии.

То же самое справедливо и в отношении онкомаркеров. То есть, для отнесения того или иного вещества к онкомаркерам, его концентрация должна повышаться при развитии новообразований в каком-либо органе и ткани организма человека. Таким образом, можно сказать, что онкомаркеры – это вещества, уровень содержания которых в крови позволяет выявлять злокачественные опухоли различной локализации.

Назначение определения концентрации онкомаркеров точно такое же, как и маркеров других заболеваний, а именно – выявление и подтверждение патологии.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, но в клинической лабораторной диагностике проводится определение только 15 – 20 показателей, поскольку именно они обладают диагностической ценностью. Остальные онкомаркеры не обладают диагностической ценностью – они недостаточно специфичны, то есть их концентрация изменяется не только при наличии очага опухолевого роста в организме, но и при многих других состояниях или заболеваниях. Вследствие такой низкой специфичности многие вещества не подходят на роль онкомаркеров, поскольку повышение или понижение их концентрации будет свидетельствовать о каком-либо из 15 – 20 заболеваний, одним из которых может быть и злокачественное новообразование.

В зависимости от происхождения и структуры онкомаркеры могут представлять собой антигены опухолевых клеток, антитела к опухолевым клеткам, белки плазмы крови, продукты распада опухоли, ферменты или вещества, образующиеся в процессе обмена веществ в новообразовании. Однако, вне зависимости от происхождения и структуры, все онкомаркеры объединяет одно свойство – их концентрация повышается при наличии очага опухолевого роста в организме.

Онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых нормальными (неопухолевыми) клетками органов и систем, качественно или количественно. Качественно отличающиеся онкомаркеры называют опухолеспецифическими, поскольку они продуцируются опухолью и представляют собой соединения, которые в норме отсутствуют в организме человека ввиду того, что нормальные клетки их не вырабатывают (например, ПСА и др.). Поэтому появление опухолеспецифических онкомаркеров в крови человека даже в минимальном количестве является тревожным сигналом, ведь в норме таких веществ обычные клетки не вырабатывают.

Количественно отличающиеся онкомаркеры (например, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и др.) только ассоциированы с опухолями, поскольку данные вещества и в норме имеются в крови, но на некоем базовом уровне, а при наличии новообразований их концентрация резко повышается.

Помимо различий в структуре и происхождении (которые имеют небольшое практическое значение), онкомаркеры также отличаются друг от друга специфичностью. То есть различные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолей той или иной локализации. Например, онкомаркер ПСА свидетельствует о развитии рака простаты, CA 15-3 – о раке молочной железы, и т.д. Это означает, что специфичность онкомаркеров к определенным видам и локализациям новообразований обладает очень важным практическим значением, поскольку позволяет врачам примерно определить и вид опухоли, и то, какой орган оказался пораженным.

К сожалению, в настоящее время нет ни одного онкомаркера со 100% специфичностью к органу, а это означает, что один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии опухоли в нескольких органах или тканях. Например, повышение уровня онкомаркера СА-125 может наблюдаться при раке яичников, молочных желез или бронхов. Соответственно, этот показатель может быть повышен при раке любого из этих органов. Но все же среди онкомаркеров имеется определенная органоспецифичность, что позволяет хотя бы очерчивать круг возможно пораженных опухолью органов, а не искать новообразование во всех тканях организма. Соответственно, после выявления повышенного уровня какого-либо онкомаркера для детализации локализации опухоли следует воспользоваться другими методами, позволяющими оценить состояние «подозрительных» органов.

Определение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

  • Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
  • Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
  • Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- игормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
  • Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

Сегодня все большее значение приобретает определение уровня онкомаркеров для ранней диагностики опухолей различной локализации. Однако необходимо помнить, что изолированное определение уровня онкомаркеров не позволяет со 100% точностью диагностировать опухоли, поэтому данные лабораторные анализы нужно всегда сочетать с другими методами обследований, такими, как рентген, томография, УЗИ и т.д.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.

Онкомаркеры — что это такое? Для чего производят анализы крови на онкомаркеры, какие виды рака определяют с их помощью — видео

Несмотря на то, что онкомаркеры позволяют выявить опухоли на ранних стадиях или во время их бессимптомного течения, всем людям не нужно в качестве скрининговых тестов (то есть рутинно, в отсутствие подозрений на наличие новообразования) сдавать анализы на опухолевые маркеры. Определение онкомаркеров в качестве скрининговых тестов рекомендуется производить 1 – 2 раза в год только тем людям, у кровных близких родственников которых (у родителей, сестер, братьев, детей, теть, дядей и т.д.) были злокачественные опухоли различной локализации.

Кроме того, один раз в 1 – 2 года в качестве скрининговых тестов рекомендуется определять уровень онкомаркеров людям, у которых имеются доброкачественные опухоли (например, миомы, фибромы, аденомы и т.д.) или опухолеподобные образования (например, кисты яичников, почек и других органов).

Остальным людям в качестве скрининговых тестов рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры один раз в 2–3 года, а также после перенесенных тяжелых стрессов, отравлений, нахождения в областях с неблагоприятной экологической обстановкой и других обстоятельств, способных спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Отдельно стоит вопрос о необходимости сдавать онкомаркеры людям, у которых уже обнаружены или пролечены злокачественные опухоли. При первичном обнаружении новообразования врачи рекомендуют сдавать онкомаркеры до операции в рамках обследования для решения вопроса о необходимости и целесообразности радио- или химиотерапии перед хирургическим удалением опухоли. Людям, которые проходят курс радио- или химиотерапии после оперативного удаления опухоли, также рекомендуется сдавать онкомаркеры для контроля эффективности терапии. Людям, которые успешно излечились от злокачественных опухолей, рекомендуется сдавать онкомаркеры для отслеживания возможного рецидива в течение 3 лет после завершения терапии по следующей схеме:

  • 1 раз в 1 месяц в течение первого года после окончания лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после окончания лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего-пятого года после окончания лечения.

По прошествии трех-пяти лет после завершения лечения злокачественной опухоли анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать один раз в 6 – 12 месяцев в течение всей оставшейся жизни для того, чтобы вовремя выявить возможный рецидив и провести необходимое лечение.

Естественно, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры тем людям, у которых имеется подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Перед сдачей анализов на онкомаркеры рекомендуется обратиться к врачу-онкологу для того, чтобы он определил, какие именно маркеры нужны данному конкретному человеку. Весь спектр онкомаркеров сдавать не имеет смысла, поскольку это будет оборачиваться лишь чрезмерной нервозностью и избыточными денежными затратами. Имеет смысл сдавать прицельно несколько онкомаркеров, обладающих специфичностью в отношении органа, для которого высок риск развития злокачественной опухоли.

В общем виде показания к определению уровня онкомаркеров в крови можно сформулировать следующим образом:

  • Для раннего выявления или дополнительной ориентации в локализации опухоли в сочетании с другими методами диагностики;
  • Для контроля за эффективностью лечения опухоли;
  • Для контроля за течением заболевания (ранее выявление метастазов, рецидивов, остатков опухоли, не удаленных в ходе операции);
  • Для прогнозирования течения заболевания.

Для определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа. Женщинам рекомендуется воздерживаться от сдачи крови на онкомаркеры во время менструаций, поскольку данные, полученные в этот физиологический период, могут быть неточными. Оптимально сдавать кровь на онкомаркеры за 5 – 10 дней до предполагаемой даты начала следующей менструации.

Кроме того, для получения максимально точных результатов онкомаркеров рекомендуется заранее узнать в лаборатории, в какой именно день будут выполняться диагностические тесты, и сдать кровь именно в этот день с утра, чтобы ее не замораживали. Дело в том, что во многих лабораториях анализы выполняются не сразу, а один раз в неделю, в месяц и т.д., по мере накопления образцов крови. И пока не накопится необходимое количество образцов крови, ее замораживают и хранят в холодильниках. В принципе, заморозка плазмы крови обычно не искажает результаты, и это вполне допустимая практика, но лучше проводить анализы в свежей крови. Для этого и необходимо узнать, когда сотрудники лаборатории будут ставить пробы в работу, и сдавать кровь в этот день.

Также для получения правильных и диагностически ценных результатов анализы на онкомаркеры необходимо сдавать в определенные промежутки времени. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

  • Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
  • При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
  • После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
  • Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
  • Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
  • Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
  • При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, является весьма существенным для человека, который либо только собирается, либо уже сдал такой анализ и, естественно, желает быть уверенным в точности и однозначности результата. К сожалению, онкомаркеры, как и другие показатели, не обладают 100% точностью и однозначностью результата, но в то же время их концентрация диагностически значима. Это означает, что онкомаркерам вполне можно доверять, но с некоторыми оговорками и знанием особенностей трактовки результатов анализов.

Повышенный уровень онкомаркеров, выявленный однократно, не говорит о том, что у человека обязательно имеется злокачественная опухоль в каком-либо органе. В такой ситуации нужно, в первую очередь, не паниковать, а уточнить, действительно ли уровень онкомаркеров повышен, или имеет место ложноположительный результат анализа. Для этого следует повторно сдать онкомаркеры через 3 – 4 недели после первого анализа. Если второй раз уровень маркеров нормальный, то, значит, повода для беспокойства нет, и результат первого анализа – ложноположительный. Если же и во второй раз уровень онкомаркеров повышен, то это значит результат достоверный, и у человека действительно высокая концентрация онкомаркеров в крови. В таком случае необходимо записаться на прием к врачу-онкологу и пройти дополнительное обследование при помощи других методов (МРТ, ЯМР, рентген, сканирование, эндоскопические исследования, УЗИ и т.д.), чтобы выяснить, в каком именно органе или ткани сформировалась опухоль.

Однако даже если двукратное измерение показало повышенный уровень онкомаркеров в крови, это не является однозначным свидетельством того, что у человека рак. На самом деле уровень онкомаркеров может повышаться и при других, не онкологических заболеваниях, таких, как хронические воспалительные процессы в любых органах и тканях, цирроз печени, периоды гормональных перестроек организма, сильный стресс и т.д. Поэтому повышенный уровень онкомаркеров в крови означает только то, что возможно у человека имеется бессимптомно растущая злокачественная опухоль. И чтобы точно выяснить, есть ли опухоль на самом деле, нужно пройти дополнительное обследование.

Таким образом, онкомаркерам вполне можно доверять в том отношении, что они всегда повышены при наличии опухоли, что поможет выявить новообразование на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические симптомы. То есть онкомаркерам можно доверять потому, что они всегда помогут не пропустить начало роста опухоли.

Но определенным неудобством и неточностью онкомаркеров (на фоне которого многие люди задаются вопросом о том, можно ли им доверять) является то, что их уровень может повышаться и при других заболеваниях, вследствие чего при высокой концентрации онкомаркеров всегда для верификации предположительного онкологического диагноза приходится тратить усилия на дополнительное обследование. Причем это дополнительное обследование не подтверждает наличия опухоли в 20 – 40%, когда повышение уровня онкомаркеров было вызвано другими заболеваниями.

Тем не менее, несмотря на некоторую «избыточную реактивность» онкомаркеров, вследствие которой их уровень повышается не только при опухолях, определение их концентрации можно считать надежным. Ведь такая «избыточная реактивность» позволяет не пропустить начало роста опухоли, когда еще отсутствуют клинические симптомы, а это гораздо важнее того, что после выявления повышенного уровня онкомаркеров приходится прибегать к дополнительным обследованиям, которые не подтверждают предположительный онкологический диагноз в 20 – 40% случаев.

Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ — видео

В настоящее время известно более 200 различных веществ, которые по характеристикам относят к онкомаркерам. Однако для практической медицины из 200 онкомаркеров подходят только 20 – 30. Такая ситуация обусловлена тем, что только 20 – 30 онкомаркеров обладают достаточно высокой специфичностью, то есть их уровень повышается преимущественно при злокачественных или доброкачественных опухолях различной локализации. И поэтому из-за высокой специфичности уровень этих маркеров можно рассматривать в качестве признака наличия очага опухолевого роста в организме человека.

Остальные онкомаркеры либо вовсе не специфичны, либо обладают очень низким уровнем специфичности. Это означает, что уровень данных онкомаркеров повышается не только при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей в органах и тканях организме человека, но и при широком спектре других, не онкологических заболеваний, таких, как воспалительные, дистрофические, дегенеративные процессы и т.д. То есть повышение уровня таких маркеров может сопровождать и очаг опухолевого роста, и гепатит, и мочекаменную болезнь, и гипертоническую болезнь и еще целый ряд других, довольно широко распространенных заболеваний. Соответственно, нельзя с высокой степенью вероятности считать, что повышенный уровень таких онкомаркеров свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме человека. И, естественно, поскольку повышение их уровня происходит при широком спектре заболеваний, данные онкомаркеры не подходят для практической медицины, ведь их концентрацию нельзя рассматривать в качестве относительно точного диагностического критерия опухолевого процесса.

Для нужд практической медицины в настоящее время в специализированных клинико-диагностических лабораториях проводят определение только следующих онкомаркеров:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • бета-2-микроглобулин;
  • антиген плоскоклеточной карциномы (SCC);
  • нейронспецифическая енолаза (NSE);
  • онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • онкомаркер HE4;
  • белок S-100;
  • онкомаркер СА 72-4;
  • онкомаркер СА 242;
  • онкомаркер СА 15-3;
  • онкомаркер СА 50;
  • онкомаркер СА 19-9;
  • онкомаркер СА 125;
  • простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА);
  • простатическая кислая фосфатаза (РАР);
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА);
  • тканевой полипептидный антиген;
  • тумор-М2-пируваткиназа;
  • хромогранин А.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник