Меню Рубрики

Анализ крови на профиль ena

ANA-профиль (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, Histones, Ribosomal-P protein, AMA-M2, Nucleosomes), иммуноблоттинг

Код исследования: Е19

Метод: Иммуноблот.

Анализатор: Люминесцентный микроскоп «Euroimmun».

Тест – система: « Euroimmun”.

Антиген Значение
Sm (Smith) Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ Американской коллегии ревматологов, АСR).
SS-A (Ro52) Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени и т.д.
SS-A (Ro60) Системная красная волчанка, кожные формы красной волчанки, фоточувствительность при системной красной волчанке, высокий риск врожденной красной волчанки и поражения сердца плода. Основной серологический показатель при синдроме Шегрена. Нередко отмечается совместно с антителами к SS-A (Ro52) антигену.
SS-B Синдром Шегрена, системная красная волчанка.
PCNA Системная красная волчанка, риск волчаночного нефрита.
Рибосомы (Ribo P) Системная красная волчанка, риск поражения центральной нервной системы.
Нуклеосомы Системная красная волчанка, высокий риск волчаночного гломерулонефрита.
Двуспиральная ДНК Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ ACR), высокий риск волчаночного нефрита.
snRNP/Sm Смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка с низким риском поражения почек, склеродермия.
Гистоны Системная красная волчанка, лекарственная волчанка, склеродермия.
Scl-70 Системный склероз с диффузным поражением кожи и внутренних органов.
PM-Scl Cклеродермия, сопровождающаяся полимиозитом.
CENT-B CREST синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, синдромом Рейно, эзофагитом.
Jo-1 Полимиозит в виде антисинтетазного синдрома.
AMA-M2 Первичный билиарный цирроз, синдром Шегрена.

Антиген Значение Sm (Smith) Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ Американской коллегии ревматологов, АСR). SS-A (Ro52) Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени и т.д. SS-A (Ro60) Системная красная волчанка, кожные формы красной волчанки, фоточувствительность при системной красной волчанке, высокий риск врожденной красной волчанки и поражения сердца плода. Основной серологический показатель при синдроме Шегрена. Нередко отмечается совместно с антителами к SS-A (Ro52) антигену. SS-B Синдром Шегрена, системная красная волчанка. PCNA Системная красная волчанка, риск волчаночного нефрита. Рибосомы (Ribo P) Системная красная волчанка, риск поражения центральной нервной системы. Нуклеосомы Системная красная волчанка, высокий риск волчаночного гломерулонефрита. Двуспиральная ДНК Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ ACR), высокий риск волчаночного нефрита. snRNP/Sm Смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка с низким риском поражения почек, склеродермия. Гистоны Системная красная волчанка, лекарственная волчанка, склеродермия. Scl-70 Системный склероз с диффузным поражением кожи и внутренних органов. PM-Scl Cклеродермия, сопровождающаяся полимиозитом. CENT-B CREST синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, синдромом Рейно, эзофагитом. Jo-1 Полимиозит в виде антисинтетазного синдрома. AMA-M2 Первичный билиарный цирроз, синдром Шегрена.

источник

Определение в сыворотке крови антител к различным рибонуклеопротеинам, которое используется для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам.

Extractable nuclear antigen antibodies, Anti-ribonucleoprotein antibodies, Anti-RNP, Antibodies to saline-extracted antigens.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с различными белками, относящимися к рибонуклеопротеинам. При обследовании пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и смешанным заболеванием соединительной ткани были обнаружены антитела к ядерным рибонуклеопротеинам, что впоследствии дало название всей группе антител. Затем удалось выявить антитела и к цитоплазматическим рибонуклеопротеинам, но название, однако, осталось прежнее. На сегодняшний день известно более 100 цитоплазматических и ядерных антигенов. Наибольшее значение имеют Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70 и Jo-1 антигены. ENA-скрин – это исследование, позволяющее выявить в сыворотке крови какие-либо антитела к цитоплазматическим и ядерным антигенам. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену являются клинико-лабораторным маркером различных системных заболеваний соединительной ткани и используются для их диагностики и контроля за их лечением.

ENA-скрин назначают при симптомах системного аутоиммунного процесса, таких как лихорадка, немотивированная слабость, артралгия и миалгия, кожные высыпания и некоторые другие. Они не являются характерными для какого-либо конкретного ревматического заболевания и могут наблюдаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке (СКВ), системной склеродермии, синдроме Шегрена, а также смешанном заболевании соединительной ткани и других состояниях. ENA-скрин является методом скрининга ревматических болезней у пациентов с клиническими признаками аутоиммунного процесса. Повторные отрицательные результаты анализа свидетельствуют о том, что симптомы обусловлены какими-либо другими, не аутоиммунными причинами. При этом ENA-скрин не позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани между собой.

Как правило, ENA-скрин используют в качестве подтверждающего теста после положительного результата на антинуклеарные антитела (ANA). Это связано с тем, что ANA характеризуется более высокой чувствительностью в отношении ревматических болезней, чем ENA-скрин, но меньшей специфичностью. Наоборот, высокая специфичность ENA-скрина позволяет подтвердить наличие системного заболевания соединительной ткани у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса. ENA-скрин может быть использован и в качестве первичного теста для диагностики ревматических болезней, однако следует учитывать, что отрицательный результат не позволит полностью исключить заболевание.

Специфичность исследования ENA-скрина несколько уступает специфичности теста на антитела из группы ENA с помощью метода иммуноблота. Это имеет особое значение при обследовании пациентов с подозрением на СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани. По этой причине при положительном результате ENA-скрина проводят дополнительный, подтверждающий анализ – иммуноблот.

Результат ENA-скрина следует интерпретировать с учетом клинических, лабораторных и инструментальных данных. Положительный результат у пациента без жалоб и каких-либо симптомов не свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса. Следует, однако, отметить, что такие пациенты требуют наблюдения у ревматолога, так как зачастую появление антител к экстрагируемому ядерному антигену предшествует возникновению болезни.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани и контроля за их лечением (системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, полимиозит/дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системных заболеваний соединительной ткани: персистирующей лихорадке, немотивированной слабости, артралгии, миалгии, кожных высыпаниях, синдроме Рейно, судорогах, психозе, анемии, протеинурии и др.
  • При положительном результате исследования на антинуклеарные антитела (ANA).

Концентрация: Причины положительного результата:

  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • дерматомиозит/полимиозит;
  • синдром Шегрена;
  • ревматоидный артрит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие системного заболевания соединительной ткани;
  • контроль заболевания на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

  • Максимальная чувствительность теста наблюдается в отношении активного системного заболевания соединительной ткани с ярко выраженными клиническими признаками.
  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Отрицательный результат не исключает наличия заболевания.
  • ENA-скрин не позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани между собой.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.

  1. Phan TG, Wong RC, Adelstein S. Autoantibodies to extractable nuclear antigens: making detection and interpretation more meaningful. Clin Diagn Lab Immunol. 2002 Jan;9(1):1-7.
  2. Lyons R, Narain S, Nichols C, Satoh M, Reeves WH. Effective use of autoantibody tests in the diagnosis of systemic autoimmune disease. Ann N Y Acad Sci. 2005 Jun;1050:217-28.
  3. Racanelli V, Prete M, Musaraj G, Dammacco F, Perosa F. Autoantibodies to intracellular antigens: generation and pathogenetic role. Autoimmun Rev. 2011 Jun;10(8):503-8. Epub 2011 Mar 22.
  4. Keith MP, Moratz C, Tsokos GC. Anti-RNP immunity: implications for tissue injury and the pathogenesis of connective tissue disease. Autoimmun Rev. 2007 Mar;6(4):232-6.

источник

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

155, mrz, аспиргеллез, диагностика заболеваний соедините, клещевые инфекции, антитела, UGT1A1, маркер системного васкулита, иммуноюлот, анцеваскулит, Антинуклеарные фактор на клеточно, кальпротектин, серотанин, HLA типирование DQ2 DQ8 цена, белок бес джонса, бактерицидность нейтрофилов, ана блот, cроки выполнения, 01 02 15 465, Скриннинг глютеновой, иммунология.

Системные ревматические заболевания

системная красная волчанка (СКВ), диффузная и локализованная склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани, перекрестные синдромы в рамках СЗСТ, синдром Рейно, CREST-синдром, ювенильный олигоартрит.

При СКВ и других СЗСТ иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. Эти эндогенные нуклеопротеиновые комплексы образуются в ходе процесса апоптоза эпителиоцитов и напоминают чужеродные вирусные частицы. Хотя вопрос о значении апоптоза при СЗСТ не решен, доказано, что ускорение процессов апоптоза под действием ультрафиолетового облучения, вирусных инфекций и лекарственных препаратов запускает аутоиммунные ответы при СКВ. При апоптозе основные антигены антител конденсируются в апоптотических тельцах, которые становятся мишенью для аутоантител. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили название антинуклеарные антитела. Для выявления антинуклеарных антител используются эпителиальная клеточная линия Нер-2. Обычно тест по выявлению антинуклеарных антител на клеточной линии Нер-2 называют антинуклеарный фактор (АНФ) . Антинуклеарный фактор (АНФ) является одним из основных лабораторных тестов для выявления аутоантител, поскольку встречается при многих аутоиммунных заболеваниях. Антинуклеарный фактор (АНФ) рекомендуется выявлять совместно с антителами к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА или ENA), которые представляют собой растворимые компоненты ядра клетки (рибонуклеопротеиы), которые могут быть растворены из ядра клетки в ходе фиксации. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) уступают антинуклеарному фактору (АНФ) по чувствительности и отмечаются у 2-4% пациентов с системными заболеваниями (СКВ и другими), отрицательными по антинуклеарному фактору. После обнаружения антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) необходимо установить основные специфичности антинуклеарных антител (АНА). Наиболее информативным методом является иммуноблот АНА . При использовании иммуноблота антинуклеарных антител в одном тесте могут быть установлены 15 основных специфичностей АНА, которые определяют особенности клинического течения и прогноз системных ревматических заболеваний. Кроме иммуноблота необходимо дополнительно определять антитела к двуспиральной нативной ДНК (дсДНК), которые указывают на риск поражения почек у больных системной красной волчанкой (СКВ). Антинуклеарные антитела (АНФ) совместно с антителами к двуспиральной ДНК и антикардиолипиновыми антителами входят в классификационные критерии системной красной волчанки (СКВ).

Антинуклеарные аутоантитела не обладают прямым цитотоксическим действием на клетки человека, однако иммунные комплексы способны запускать иммунологическое воспаление особенно в местах, где сосуды особенно тонки, в том числе в почках, коже, ЦНС, синовии, плевре. Отложения аутоантител в почках или коже могут быть выявлены с помощью прямого иммуфлюоресцентного исследования (см. бипосия кожи — волчаночная полоска), которое является надежным методом диагностики СЗСТ. Учитывая разнообразие мишеней аутоантител основным методом обнаружения антинуклеарных антител является непрямая РИФ, после проведения которой используются другие методы выявления антител.

Антинуклеарные антитела обнаруживаются благодаря их связыванию с внутриклеточными антигенами перевиваемой линии клеток эпителия человека (HEp-2). Антинуклеарный фактор (АНФ) один из основных скрининговых тестов при всех АИЗ, так как эти антитела часто встречаются при многих АИЗ. Содержание антител оценивается в виде титра сыворотки, чем он выше – тем антител больше. АНФ в титре менее 1/160 может отмечаться у 1-2% здоровых лиц, в титрах 1/320 и более указывает на высокую вероятность СЗСТ, прежде всего СКВ. При СКВ титр коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективной терапии.

Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако для клинической практики достаточно 7 из них:

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

источник

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА, ENA) – гетерогенные группы специфических иммуноглобулинов, направленных против рибонуклеопротеинов в ядре и плазме. Исследование ЭНА применяется с целью диагностики и мониторинга ревматических болезней: системной красной волчанки, синдрома Шегрена, склеродермии, полимиозита, дерматомиозита, синдрома Шарпа. Анализ показан при наличии характерных симптомов, повышенных значениях концентрации антинуклеарных АТ. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, метод исследования – ИФА, иммуноблоттинг. В норме итоговое значение – «отрицательно». Сроки выполнения составляют до 8 дней.

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА, ENA) – гетерогенные группы специфических иммуноглобулинов, направленных против рибонуклеопротеинов в ядре и плазме. Исследование ЭНА применяется с целью диагностики и мониторинга ревматических болезней: системной красной волчанки, синдрома Шегрена, склеродермии, полимиозита, дерматомиозита, синдрома Шарпа. Анализ показан при наличии характерных симптомов, повышенных значениях концентрации антинуклеарных АТ. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, метод исследования – ИФА, иммуноблоттинг. В норме итоговое значение – «отрицательно». Сроки выполнения составляют до 8 дней.

Экстрагируемые ядерные антигены – растворимые нуклеопротеины, которые при определенных условиях переходят из ядра клетки в цитоплазму. Производство антител к ним является патологической иммунной реакцией организма, приводит к развитию воспаления и поражению тканей. ENA характерны для системных заболеваний соединительной ткани. Тест включает в себя определение специфических иммуноглобулинов IgG, IgM к нуклеарным и плазматическим компонентам. Он дополняет анализ ANA, повышая специфичность обследования, снижая вероятность ложноотрицательного результата. Определение ЭНА не позволяет проводить дифференциальную диагностику, поэтому рекомендуется применять его в рамках комплексного обследования.

Тест на антитела к экстрагируемым ядерным антигенам используется для диагностики и контроля системных поражений соединительной ткани – СКВ, синдрома Шарпа, синдрома Шегрена, диффузной и локализованной склеродермии, полимиозита, дерматомиозита. Основания для назначения анализа:

  • Симптомы системного аутоиммунного процесса. Ревматические поражения проявляются персистирующей лихорадкой, слабостью, мышечной и суставной болью, кожными высыпаниями, нарушениями кровообращения в ступнях и кистях, судорогами, отеками, уменьшением объема мочи. Первично выполняется скрининговый вариант (ИФА), если он положителен, показан иммуноблот.
  • Выявленные антинуклеарные АТ . Определение ENA производится для подтверждения системного заболевания соединительной ткани, повышает специфичность диагностики.
  • Диагноз ревматической болезни. Тест назначается с определенной частотой для оценки эффективности лечения, выявления обострений.

Кровь берется из вены. Процедуру рекомендуется проводить с утра. Подготовка представлена общими правилами:

  1. После приема пищи должно пройти 4-6 часов. Ограничений в употреблении чистой негазированной воды нет.
  2. Накануне стоит ограничить физические нагрузки – отменить спортивные тренировки, отказаться от работы, требующей приложения силы.
  3. За день до процедуры рекомендуется избегать умственных нагрузок, интенсивных эмоциональных переживаний.
  4. Нужно обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарств. Некоторые препараты могут влиять на итоговое значение теста.
  5. Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования следует проводить после сдачи крови.
  6. Последние полчаса нельзя курить. Прием алкогольных напитков необходимо исключить за сутки до процедуры.

Для забора крови выполняется венепункция. Биоматериал помещается в пробирки, в лаборатории из него получают сыворотку – отделяют форменные элементы, выводят факторы свертывания. Исследование проводится методом ИФА, когда необходима высокая чувствительность, и методом иммуноблота, когда важна специфичность. Данные подготавливаются за 8 дней.

Тест на определение ЭНА является качественным, результат выражается коэффициентом позитивности относительно пороговой концентрации. В норме показатель не более единицы – «отрицательно», «антитела не обнаружены». Важные замечания для интерпретации:

  • Нормальный результат не позволяет исключить патологию, необходимо сопоставление с данными теста на антинуклеарные АТ.
  • При контроле ревматических патологий отсутствие ENA – благоприятный прогностический признак.

Повышение уровня ЭНА характерно для аутоиммунного поражения соединительной ткани. К причинам отклонения данных теста от нормы относятся:

  • Ревматические болезни. Концентрация АТ увеличивается при синдроме Шарпа, СКВ, кожной волчанке, склеродермии, полимиозите, синдроме Шегрена, дерматомиозите, ревматоидном артрите. Наиболее высокие значения определяются при прогрессирующем течении патологии, развернутой клинической картине.
  • Инфекции, воспаления. Редко причиной повышения уровня ЭНА становятся вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, гепатит) и хронические воспалительные заболевания.

При мониторинге патологии нормальный результат свидетельствует о низком риске обострений и осложнений. После курса лечения снижение итогового значения подтверждает успешность применения иммуносупрессоров.

Исследование антител к экстрагируемым ядерным антигенам – высокочувствительный метод диагностики и контроля течения ревматических болезней. Результат отражает весь спектр специфических иммуноглобулинов – находящихся в ядре и экстрагированных в цитоплазму. Физиологические факторы (режим сна, особенности питания, конституция) не влияют на концентрацию АТ. Отклонение итогового показателя от нормы связано с аутоиммунной патологией и требует интерпретации врача – ревматолога, дерматовенеролога.

источник

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA screen) и нуклеосомам, IgG, 7 антигенов: нуклеосомы, Sm, Sm/RNP, SSA(Ro), SSB(La), Jo-1, Scl-70, качественное определение

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Иммунодот

Серологические тесты с определением аутоантител занимают центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных (ревматических) заболеваний. Выявление аутоантител — один из диагностических критериев системных ревматических заболеваний, при этом редко встречаются аутоантитела, специфичные только для одного ревматического заболевания. Обычно аутоиммунные заболевания характеризуются профилем аутоантител (одновременное наличие нескольких антител).

Диагностическое значение аутоантител:

Системная красная волчанка (СКВ)
Антитела к нуклеосомам Используется для диагностики СКВ и лекарственной волчанки, индуцированной прокаинамидом. Ассоциируется с поражением почек при СКВ и развитием аутоиммунного гепатита типа 1.
Антитела к Sm (Smith) Диагностический критерий СКВ. Не позволяет оценить активность заболевания.
Антитела к RNP Выявление антител к RNP используется для диагностики СЗСТ, СКВ, оценки прогноза неблагоприятного течения СКВ.
Синдром Шегрена
Антитела к SSA/Ro Диагностический критерий первичного и вторичного синдрома Шегрена. Во время беременности исследование антител к SSA (Ro)-52 kDa и SSB (La)-48kDa полезно для оценки риска развития полной поперечной блокады сердца у плода, АТ SSA (Ro) – оценки риска развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных. У больных СКВ положительные результаты ассоциируются с фотосенсибилизацией.
Антитела к SSB/La Диагностический критерий первичного и вторичного синдрома Шегрена, может применяться для прогноза риска развития врожденной полной поперечной блокады сердца у плода. Определяется у 20% пациентов с СКВ. При синдроме Шегрена ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией слюнных желез и развитием пурпуры, васкулита, лимфоаденопатии.
Системная склеродермия
Антитела к Scl-70 Маркер для прогнозирования диффузного поражения кожи, высокой вероятности развития рентгенологических признаков легочного фиброза.
Идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ): полимиозит (ПМ), дерматомиозит (ДМ), ювенильный дерматомиозит (ЮДМ); миозит, сочетающийся с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ) (перекрестный синдром) и др.
Антитела к Jo-1 Маркер ПМ/ДМ с наличием антисинтетазного синдрома (АСС): острое начало миозита, интерстициальное поражение легких, лихорадка, артрит, феномен Рейно и изменение кожи кистей по типу «руки механика».

Референсные значения (вариант нормы):

Антитела к нуклеосомам не обнаружено
Антитела к Sm (Smith) не обнаружено
Антитела к RNP не обнаружено
Антитела к SSA/Ro не обнаружено
Антитела к SSB/La не обнаружено
Антитела к Scl-70 не обнаружено
Антитела к Jo-1 не обнаружено
  • Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
  • Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
  • Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.
Повышение значений
  • Системная красная волчанка
  • Лекарственная волчанка
  • Идиопатические воспалительные миопатии
  • Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ)
  • Системная или локализованная склеродермия
  • CREST-синдром
  • Синдром Шегрена

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1690» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Иммунодот

Серологические тесты с определением аутоантител занимают центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных (ревматических) заболеваний. Выявление аутоантител — один из диагностических критериев системных ревматических заболеваний, при этом редко встречаются аутоантитела, специфичные только для одного ревматического заболевания. Обычно аутоиммунные заболевания характеризуются профилем аутоантител (одновременное наличие нескольких антител).

Диагностическое значение аутоантител:

Системная красная волчанка (СКВ)
Антитела к нуклеосомам Используется для диагностики СКВ и лекарственной волчанки, индуцированной прокаинамидом. Ассоциируется с поражением почек при СКВ и развитием аутоиммунного гепатита типа 1.
Антитела к Sm (Smith) Диагностический критерий СКВ. Не позволяет оценить активность заболевания.
Антитела к RNP Выявление антител к RNP используется для диагностики СЗСТ, СКВ, оценки прогноза неблагоприятного течения СКВ.
Синдром Шегрена
Антитела к SSA/Ro Диагностический критерий первичного и вторичного синдрома Шегрена. Во время беременности исследование антител к SSA (Ro)-52 kDa и SSB (La)-48kDa полезно для оценки риска развития полной поперечной блокады сердца у плода, АТ SSA (Ro) – оценки риска развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных. У больных СКВ положительные результаты ассоциируются с фотосенсибилизацией.
Антитела к SSB/La Диагностический критерий первичного и вторичного синдрома Шегрена, может применяться для прогноза риска развития врожденной полной поперечной блокады сердца у плода. Определяется у 20% пациентов с СКВ. При синдроме Шегрена ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией слюнных желез и развитием пурпуры, васкулита, лимфоаденопатии.
Системная склеродермия
Антитела к Scl-70 Маркер для прогнозирования диффузного поражения кожи, высокой вероятности развития рентгенологических признаков легочного фиброза.
Идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ): полимиозит (ПМ), дерматомиозит (ДМ), ювенильный дерматомиозит (ЮДМ); миозит, сочетающийся с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ) (перекрестный синдром) и др.
Антитела к Jo-1 Маркер ПМ/ДМ с наличием антисинтетазного синдрома (АСС): острое начало миозита, интерстициальное поражение легких, лихорадка, артрит, феномен Рейно и изменение кожи кистей по типу «руки механика».

Референсные значения (вариант нормы):

Антитела к нуклеосомам не обнаружено
Антитела к Sm (Smith) не обнаружено
Антитела к RNP не обнаружено
Антитела к SSA/Ro не обнаружено
Антитела к SSB/La не обнаружено
Антитела к Scl-70 не обнаружено
Антитела к Jo-1 не обнаружено
  • Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
  • Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
  • Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.
Повышение значений
  • Системная красная волчанка
  • Лекарственная волчанка
  • Идиопатические воспалительные миопатии
  • Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ)
  • Системная или локализованная склеродермия
  • CREST-синдром
  • Синдром Шегрена

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Определение в сыворотке крови антител к различным рибонуклеопротеинам, которое используется для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам.

Extractable nuclear antigen antibodies, Anti-ribonucleoprotein antibodies, Anti-RNP, Antibodies to saline-extracted antigens.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с различными белками, относящимися к рибонуклеопротеинам. При обследовании пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и смешанным заболеванием соединительной ткани были обнаружены антитела к ядерным рибонуклеопротеинам, что впоследствии дало название всей группе антител. Затем удалось выявить антитела и к цитоплазматическим рибонуклеопротеинам, но название, однако, осталось прежнее. На сегодняшний день известно более 100 цитоплазматических и ядерных антигенов. Наибольшее значение имеют Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70 и Jo-1 антигены. ENA-скрин – это исследование, позволяющее выявить в сыворотке крови какие-либо антитела к цитоплазматическим и ядерным антигенам. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену являются клинико-лабораторным маркером различных системных заболеваний соединительной ткани и используются для их диагностики и контроля за их лечением.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

ENA-скрин назначают при симптомах системного аутоиммунного процесса, таких как лихорадка, немотивированная слабость, артралгия и миалгия, кожные высыпания и некоторые другие. Они не являются характерными для какого-либо конкретного ревматического заболевания и могут наблюдаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке (СКВ), системной склеродермии, синдроме Шегрена, а также смешанном заболевании соединительной ткани и других состояниях. ENA-скрин является методом скрининга ревматических болезней у пациентов с клиническими признаками аутоиммунного процесса. Повторные отрицательные результаты анализа свидетельствуют о том, что симптомы обусловлены какими-либо другими, не аутоиммунными причинами. При этом ENA-скрин не позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани между собой.

Как правило, ENA-скрин используют в качестве подтверждающего теста после положительного результата на антинуклеарные антитела (ANA). Это связано с тем, что ANA характеризуется более высокой чувствительностью в отношении ревматических болезней, чем ENA-скрин, но меньшей специфичностью. Наоборот, высокая специфичность ENA-скрина позволяет подтвердить наличие системного заболевания соединительной ткани у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса. ENA-скрин может быть использован и в качестве первичного теста для диагностики ревматических болезней, однако следует учитывать, что отрицательный результат не позволит полностью исключить заболевание.

Существует несколько способов выявления антител, относящихся к группе ENA: гель-электрофорез, иммуноблот, иммунодиффузия и иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА обладает некоторыми преимуществами, позволяющими считать его одним из лучших способов выявления ENA. Основным преимуществом ИФА является ее высокая чувствительность, основанная на использовании в реакции антигенов с линейными и конформационными эпитопами. Благодаря этому можно выявить практически весь спектр антител к экстрагируемому ядерному антигену. Для сравнения: исследование с помощью иммуноблота и гель-электрофореза характеризуется меньшей чувствительностью в отношении анти-Scl-70, SS-A и SS-B. Значение ENA-скрина несколько различается при разных системных заболеваниях соединительной ткани. Этот метод позволяет выявить антитела из группы ENA у большинства больных (95-97 %) с синдромом Шегрена и смешанным заболеванием соединительной ткани. Результат анализа будет положительным у 30-50 % пациентов с СКВ, системной склеродермией и дерматомиозитом/полимиозитом.

Специфичность исследования ENA-скрина несколько уступает специфичности теста на антитела из группы ENA с помощью метода иммуноблота. Это имеет особое значение при обследовании пациентов с подозрением на СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани. По этой причине при положительном результате ENA-скрина проводят дополнительный, подтверждающий анализ – иммуноблот.

Результат ENA-скрина следует интерпретировать с учетом клинических, лабораторных и инструментальных данных. Положительный результат у пациента без жалоб и каких-либо симптомов не свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса. Следует, однако, отметить, что такие пациенты требуют наблюдения у ревматолога, так как зачастую появление антител к экстрагируемому ядерному антигену предшествует возникновению болезни.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани и контроля за их лечением (системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, полимиозит/дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системных заболеваний соединительной ткани: персистирующей лихорадке, немотивированной слабости, артралгии, миалгии, кожных высыпаниях, синдроме Рейно, судорогах, психозе, анемии, протеинурии и др.
  • При положительном результате исследования на антинуклеарные антитела (ANA).

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • дерматомиозит/полимиозит;
  • синдром Шегрена;
  • ревматоидный артрит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие системного заболевания соединительной ткани;
  • контроль заболевания на фоне лечения;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Максимальная чувствительность теста наблюдается в отношении активного системного заболевания соединительной ткани с ярко выраженными клиническими признаками.
  • При назначении иммуносупрессивной терапии результат анализа может быть отрицательным.
  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Отрицательный результат не исключает наличия заболевания.
  • ENA-скрин не позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани между собой.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.

  1. Phan TG, Wong RC, Adelstein S. Autoantibodies to extractable nuclear antigens: making detection and interpretation more meaningful. Clin Diagn Lab Immunol. 2002 Jan;9(1):1-7.
  2. Lyons R, Narain S, Nichols C, Satoh M, Reeves WH. Effective use of autoantibody tests in the diagnosis of systemic autoimmune disease. Ann N Y Acad Sci. 2005 Jun;1050:217-28.
  3. Racanelli V, Prete M, Musaraj G, Dammacco F, Perosa F. Autoantibodies to intracellular antigens: generation and pathogenetic role. Autoimmun Rev. 2011 Jun;10(8):503-8. Epub 2011 Mar 22.
  4. Keith MP, Moratz C, Tsokos GC. Anti-RNP immunity: implications for tissue injury and the pathogenesis of connective tissue disease. Autoimmun Rev. 2007 Mar;6(4):232-6.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

  • Код исследования: 333
  • Время выполнения: 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)
  • Стоимость анализа 1 010 руб.

Антитела по отношению к так называемому экстрагируемому ядерному антигену (также ENA-скрининг, ENA-скрин) — неоднородная группа аутоантител, которые взаимодействуют с различными протеинами, относящимися к рибонуклеопротеинам. В процессе обследования лиц, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, а также смешанным заболеванием соединительной ткани выявлялись антитела по отношению к ядерным рибонуклеопротеинам, что в дальнейшем дало наименование всей группе антител. Впоследствии удалось обнаружить антитела также и по отношению к цитоплазматическим рибонуклеопротеинам, однако название сохранилось прежним. На данный момент известно более ста ядерных и цитоплазматических антигенов. Наибольшее значение приписывают таким из них, как Sm, SS-A, SS-B, RNP, Scl-70, Jo-1. ENA-скрининг представляет собой исследование, позволяющее обнаружить в крови какие-либо антитела по отношению к ядерным и цитоплазматическим антигенам. Антитела по отношению к экстрагируемому ядерному антигену служат клинико-лабораторным маркером системных заболеваний соединительной ткани, применяясь для их выявления, а также контроля за их терапией.

ENA-скрининг назначается при наличии признаков системного аутоиммунного процесса — например таких, как повышение температуры тела, немотивированная общая слабость, боли в мышцах и суставах, высыпания на кожных покровах, некоторые другие. Эти проявления не являются типичными для какого-либо определенного заболевания из группы аутоиммунных патологий и могут отмечаться при ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке (СКВ), синдроме Шегрена, при смешанном заболевании соединительной ткани, а также других состояниях. ENA-скрининг служит методом скрининга ревматических патологий у лиц с клиническими проявлениями аутоиммунного процесса. Повторные негативные (отрицательные) результаты исследования указывают на то, что признаки обусловлены какими-либо иными, то есть не аутоиммунными, причинами. Следует при этом помнить, что ENA-скрининг не дает возможности разграничивать системные заболевания между собой.

ENA-скрининг используют, как правило, в качестве подтверждающего метода исследования после получения положительного результата теста на наличие антинуклеарных антител (ANA). Объясняется это тем, что для ANA характерна более высокая чувствительность применительно к ревматическим заболеваниям, чем для ENA-скрининга, однако меньшая специфичность. В противоположность этому высокая специфичность ENA-скрининга дает возможность подтвердить присутствие системного заболевания у лица с клиническими проявлениями аутоиммунного процесса. ENA-скрининг может применяться также в качестве первичного исследования для выявления ревматических патологий, однако при этом следует принимать во внимание тот факт, что отрицательный результат теста не даст возможности полностью исключить наличие заболевания.

Существует ряд способов обнаружения антител, принадлежащих к группе ENA. Среди них, например, иммуноблот, гель-электрофорез, иммунодиффузия, иммуноферментный анализ (ИФА). Последний метод обладает рядом преимуществ, дающих основания рассматривать его как один из лучших способов обнаружения ENA. Основным преимуществом иммуноферментного анализа является высокая чувствительность его. Представляется возможным обнаружение практически всего спектра антител по отношению к экстрагируемому ядерному антигену. Значение ENA-скрининга несколько различается в случае различных системных патологий соединительной ткани. Данный метод дает возможность обнаружить антитела группы ENA у большей части лиц (порядка 95-97%), имеющих синдром Шегрена, а также смешанное заболевание соединительной ткани.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота. Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани. С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование — иммуноблот.

Результат ENA-скрининга необходимо трактовать, принимая во внимание данные клинических, лабораторных, инструментальных методов исследования. Положительный результат теста при отсутствии жалоб, а также каких-либо признаков не указывает на наличие аутоиммунного процесса. Тем не менее, следует отметить, что такие лица нуждаются в наблюдении ревматолога, поскольку нередко появление антител по отношению к экстрагируемому ядерному антигену может предшествовать возникновению заболевания.

За 30 минут до забора крови прекращается курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на наличие антител к экстрагируемому ядерному антигену в скрининговом тесте (ENA-скрининг) может проводиться для обнаружения системных патологий соединительной ткани, контроля за их терапией (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, полимиозит/дерматомиозит, а также смешанное заболевание соединительной ткани).

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к экстрагируемому ядерному антигену. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат исследования может отмечаться при системной красной волчанке; системной склеродермии; при ревматоидном артрите; при смешанном заболевании соединительной ткани; при синдроме Шегрена; при дерматомиозите/полимиозите.

Отрицательный результат исследования может отмечаться при отсутствии системной патологии соединительной ткани; свидетельствует о контроле болезни на фоне проводимого лечения; при некорректном заборе крови на исследование.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Максимальная чувствительность исследования отмечается по отношению к активной системной патологии соединительной ткани с наличием ярко выраженных клинических проявлений.

При применении иммуносупрессивной терапии результат исследования может быть отрицательным.

источник

Синонимы: АНА, антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор, АНФ, антиядерные антитела, antinuclear antibodies, ANAs, Fluorescent Antinuclear Antibody, Antinuclear factor, ANF

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Аутоиммунные заболевания, когда иммунная система атакует собственные ткани организма, считаются одними из самых опасных. Большинство аутоиммунных патологий относятся к хроническим и могут вызывать серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем.

Одним из наиболее распространенных тестов, применяемых в диагностике аутоиммунных состояний, является обследование на антинуклеарные антитела (АНА), который проводится тремя способами:

  • методом иммуноферментного анализа ИФА (определяется общий уровень ANA),
  • методом реакции непрямой иммунофлуоресценции РНИФ (выявляется до 15 разновидностей ANA)
  • методом иммуноблоттинга.

Антинуклеарные (антиядерные) антитела представляют собой группу аутоантител, которые, вступая в реакцию с ядрами собственных клеток организма, разрушают их. Поэтому анализ на АНА считается достаточно чувствительным маркером в диагностике именно аутоиммунных нарушений, большая часть из которых сопровождается поражением соединительной ткани. Однако некоторые из видов антинуклеарных антител обнаруживаются и при заболеваниях не иммунной этиологии: воспалительных, инфекционных, злокачественных и пр.

Наиболее специфичны антинуклеарные антитела к следующим заболеваниям:

  • системная красная волчанка (СКВ) – заболевание кожи и соединительной ткани;
  • дерматомиозит – поражение кожи, мышц, скелетной ткани и т.д.;
  • узелковый периартериит – воспаление артериальной сосудистой стенки;
  • склеродермия – уплотнение и затвердение соединительной ткани;
  • ревматоидный артрит – поражение соединительной ткани суставов;
  • болезнь Шегрена – поражение ткани с железистыми проявлениями (снижение секрета слезных и слюнных желез).

Антинуклеарные антитела могут обнаруживаться более чем у 1/3 больных хроническим рецидивирующим гепатитом. Также уровень АНА может возрастать в случае:

  • инфекционного мононуклеоза (вирусное заболевание, сопровождается массовым поражением внутренних органов);
  • лейкоза (злокачественное заболевание крови) в острой и хронической форме;
  • гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов);
  • болезни Вальденстрема (поражение костного мозга);
  • цирроза печени (хроническое заболевание, связанное с изменением структуры печеночной ткани);
  • малярии;
  • лепры (инфекционное поражение кожи);
  • хронической почечной недостаточности;
  • тромбоцитопении (снижение выработки тромбоцитов);
  • лимфопролиферативных патологий (опухоли лимфатической системы);
  • миастении (патологическая утомляемость мышц);
  • тимомы (опухоль из вилочковой железы).
Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Одновременно с определением антинуклеарных антител в процессе иммуноферментного анализа оценивается концентрация иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG. Обнаружение этих компонентов в крови может свидетельствовать о высокой вероятности развития ревматических заболеваний и коллагенозов.

В случае, когда связь между концентрацией антител и симптоматикой у больного не обнаруживается, само присутствие антиядерных антител в крови является диагностическим критерием и может повлиять на выбор лечения. Сохранение высокого уровня антинуклеарных антител при продолжительном курсе терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Снижение значений АНА на фоне проводимого лечения может указывать на ремиссию (чаще) или приближающийся летальный исход (реже).

Также антинуклеарные антитела могут быть обнаружены у здоровых людей до 65 лет (3-5% случаев), после 65 (до 37%).

Исследовать антинуклеарный фактор целесообразно в следующих случаях:

  • Диагностика аутоиммунных и некоторых других системных заболеваний без ярко выраженной симптоматики;
  • Комплексная диагностика системной красной волчанки, ее формы и стадии, а также выбор тактики лечения и составление прогноза;
  • Диагностика лекарственной волчанки;
  • Профилактическое обследование пациентов с диагнозом красная волчанка;
  • Наличие специфических симптомов: продолжительная лихорадка без установленной причины, боли и ломота в суставах, мышцах, кожные высыпания, повышенная утомляемость и т.д.;
  • Наличие симптомов системных заболеваний: поражение кожи или внутренних органов (почки, сердце), артрит, эпилептические припадки и судороги, лихорадка, беспричинное повышение температуры и т.д.;
  • Назначение лекарственной терапии дизопирамидом, гидралазином, пропафеноном, прокаинамидом, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, пропилтиоурацилом, хлорпромазином, литием, карбамазепином, фенитоином, изониазидом, миноциклином, гидрохлортиазидом, статинами, поскольку есть риск развития лекарственной красной волчанки.

Помимо врача общей практики, направляют на анализ такие узкие специалисты, как

В норме антинуклеарные антител в плазме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. Результат зависит от способа выполнения теста:

1. Тест делался методом ИФА

  • менее 0,9 пунктов – отрицательно (норма);
  • от 0,9 до 1,1 пунктов – сомнительно (рекомендуется сделать повторный тест через 7-14 дней);
  • более 1,1 пункта – положительно.

2. Для количественного анализа РНИФ нормой считается титр менее 1:160.
3. Иммуноблоттинг – норма «не обнаружено» (общее заключение / напротив каждого вида антител).

  • нарушение правил подготовки пациентом или алгоритма венепункции медработником;
  • прием лекарственных препаратов (карбамазепин, метилдопа, пеницилламин, токаинид, нифедилин и др.);
  • наличие у пациента уремии (отравление продуктами белкового обмена) может дать ложноотрицательный результат.

Обнаружение антинуклеарных антител может указывать на следующие заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) аутоиммунной природы;
  • сахарный диабет I типа;
  • аутоиммунные поражения щитовидной железы;
  • злокачественные поражения внутренних органов;
  • дерматомиозит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • заболевания соединительной ткани;
  • болезнь Шегрена;
  • миастения;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • диффузный интерстициальный фиброз (поражение легочной ткани в хронической форме);
  • синдром Рейно (ишемия мелких концевых артерий) и т.д.

Повышение титра АНА при количественном иммуноферментном анализе (РНИФ) говорит о:

  • Системной красной волчанке в активной стадии – титр повышен до 98%;
  • Болезни Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта) – около 15%;
  • язвенном колите (воспаление слизистой толстой кишки) – от 50 до 80%;
  • склеродермии;
  • болезни Шегрена;
  • Болезни Рейно – до 20%;
  • синдроме Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани);
  • лекарственной волчанке.

Важно! При расшифровке анализа важно понимать, что отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунных нарушений у пациентов с характерной симптоматикой. Положительный результат без клинической картины аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом данных других лабораторных анализов.

Биоматериал для проведения ИФА на антинуклеарный фактор – сыворотка венозной крови.

  • Венепункция выполняется в утреннее время и натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Пить чистую негазированную воду можно;
  • Непосредственно перед забором крови (за 2-3 часа) не рекомендуется курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка);
  • Накануне и в день процедуры нельзя употреблять алкогольные и энергетические напитки, волноваться и заниматься тяжелой физической работой;
  • За 15 дней до теста по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, гормоны и др.);
  • Для получения достоверного результата анализ желательно повторить через 2 недели.

Ответ ИФА можно ожидать в течение 1 суток после венепункции, а в экстренных ситуациях, когда обследование проводится по «cito» – около 3 часов.

  • Информация с сайтов лаборатории Инвитро и Хеликс;
  • Данные Национальной медицинской библиотеки США PubMed.

Другие анализы ревматологического скрининга

источник

  • О нас
    • О компании
    • Администрация
    • Наши представительства
      • Воронеж
        • пр-т Московский, 11
        • пр-т Революции, 1/1
        • пр-т Ленинский, 72
        • пр-т Ленинский, 104/1
        • пр-т Московский, 117 Б
        • ул. Комиссаржевской, 5
        • ул. Минская, 43
        • ул. Писателя Маршака, 4
        • ул. Ростовская, 58/20
        • ул. Кольцовская, 68
      • Борисоглебск
        • ул. Свободы,184
        • ул. Первомайская 88А
      • Бобров
        • ул. К-Маркса, 39
        • ул Парижской Коммуны, 64
      • Лиски
        • ул. Коммунистическая, 62
      • Таловая
        • ул Советская, 169
      • Бутурлиновка
        • ул. Блинова, 52
      • Россошь
        • пр-т Труда, 1Г
      • Липецк
        • ул.Вавилова, 12
        • ул.Ленина, 35
        • пр-т Победы, 106 А
      • Елец
        • ул. Гагарина, 5
      • Данков
        • ул. Строителей, 1
      • Грязи
        • ООО «ДентаВита»
      • Лебедянь
        • ул, Лермонтова 2а
      • Старый Оскол
        • б-р Дружбы, 4
      • Губкин
        • ул.Космонавтов, 10
        • ул.Дзержинского, 17
      • Ростов-на-Дону
        • пер. Днепровский, 122/1
        • ул. Мечникова, 144
        • ул. Миронова, 8
        • ул. 2-я Краснодарская, 147/3
      • Курск
        • ул. Ленина, 84
        • ул. Димитрова, 71
        • пр-т Дружбы, 13
        • ул. Кулакова, 7
        • ул. Ленина, 90/2
        • пр-т Победы, 26
      • Курчатов
        • ул. Энергетиков, 13а
      • Щигры
        • ул.Красная, д. 52
      • Рыльск
        • ул. Розы Люксембург, 76
      • Железногорск
        • ул. Ленина, 28/2
        • Алексеевский проезд, 1
      • Орёл
        • наб. Дубровинского, 96
        • ул. Комсомольская, 126
      • Белгород
        • ул. Преображенская, 89
        • ул. Садовая, 92
      • Ливны
        • ул. Дзержинского, 100
        • ул. М.Горького, д.44
      • Ефремов
        • ул. Мира, 2а
      • Таганрог
        • ул. Греческая, 106
      • Новомосковск
        • ул.Шахтеров, 26
      • Владимир
        • ул. Мира, 9
        • ул Диктора Левитана, 3
        • ул. Добросельская, 124
        • ул. Горького д.117
      • Ковров
        • пр. Ленина д.35
      • Каменск-Шахтинский
        • ул. Степинь, 2 А
      • Суджа
        • ул. Карла Маркса, 1
      • Льгов
        • ул. Красноармейская д.20
      • Шахты
        • улица Шевченко 153 ж
      • пгт Подгоренский
        • ул. Вокзальная, 49
    • Лаборатория
      • Фотогалерея
      • Сертификаты качества
    • Лицензии
      • ООО Медицинский центр «НМТ»
      • ООО МК «Медлайн»
      • ООО Компания «НМТ»
      • ООО ЛДЦ «Эскулап»
      • ООО «Стиль Медика»
      • ООО Хирургический центр «НМТ»
      • ООО ЛДЦ «НМТ»
      • ООО «ЭкспрессАнализ»
      • ООО «АПЕКСМЕД»
      • ООО «Центр Здоровья»
      • ООО «Медлайн»
    • Вакансии
  • Пациентам
    • Новости
    • Статьи
    • Список исследований
    • Дисконтная программа
    • FAQ
    • Врачебный прием
      • Акушер-гинеколог
      • Аллерголог
      • Гастроэнтеролог (диетолог)
      • Гинеколог
      • Гинеколог-маммолог
      • Гинеколог-репродуктолог
      • Гинеколог-эндокринолог
      • Дерматовенеролог
      • Детский гинеколог
      • Иммунолог
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Массаж
      • Невролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Терапевт
      • Педиатрия
      • Психотерапия
      • Ревматолог
      • УЗИ-специалисты
      • Уролог
      • Эндокринолог
      • Эффективное лечение боли
      • Физиотерапия
      • Центр правильного веса
      • Проктолог
    • Уголок потребителя
      • Специалисты
      • Обязательное уведомление
      • Закон о защите прав
      • Политика обработки ПДн
      • Договор
      • Налоговый вычет за лечение
      • Полис ОМС
      • Федеральная ПГГ
      • Акции
  • Врачам
    • Врачам
    • Статьи
    • Новости медицины
  • Контакты

Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Сроки исполнения: 2 рабочих дня*.
Биоматериал: кровь.

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: ANA-профиль – это определение аутоантител к ядерным антигенам, которые выявляются в крови при различных аутоиммунных заболеваниях. Данный профиль позволяет определить антитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, AMA-M2, нуклеосомы, гистоны и рибосомальный белок P. Положительная реакция на отдельные антигены характерна для того или иного заболевания, поэтому данный тест удобно использовать для дифференциальной диагностики аутоиммунных болезней. Определяют anti-ANA-профиль методом иммуноблоттинга. Для этого используют стандартные наборы, включающие стрипы с нанесенными на них полосками с антигенами. Окрашивание той или иной полоски говорит о присутствии антител к данному антигену. По степени окрашивания результат может быть отрицательным, промежуточным, положительным и сильно положительным.

Показания к назначению: ифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена, системная склеродермия, включая CREST-синдром, дерматомиозит, полимиозит, первичный билиарный цирроз, ревматоидный артрит).

Нормальным показателем: для здоровых людей является отрицательный результат по всем 14 антигенам.

Интерпретация результатов: Как уже было сказано выше, присутствие в исследуемой сыворотке крови определенных антител вызывает окрашивание соответствующей ему полоски с антигеном. Положительный результат теста на один или несколько антигенов вкупе с клиническими проявлениями позволяет склониться к конкретному диагнозу аутоиммунного заболевания.

Антитела к Jo-1 определяются у 25-35% больных полимиозитом и у 10% больных дерматомиозитом. Их появление часто связано с развитием интерстициального легочного фиброза. Эти антитела практически не встречаются ни в норме, ни при других системных заболеваниях соединительной ткани.

Антитела к Scl-70 находят в 25-75% случаев у пациентов с прогрессирующим системным склерозом (системной склеродермией). Данный маркер служит плохим прогностическим признаком для течения заболевания. При ограниченной склеродермии не встречается.

Антитела к nRNP характерны для смешанного заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа) в 95-100% случаев. Также эти антитела определяются у 30-40% пациентов с системной красной волчанкой, причем почти всегда в комбинации с антителами к Sm.

Антитела к Sm высокоспецифичны для системной красной волчанки, вместе с определением антител к двуспиральной ДНК они считаются патогомоничным признаком СКВ, но встречаются только у 5-10% пациентов.

Антитела к SS-A могут выявляться при различных аутоиммунных заболеваниях. Чаще всего их можно обнаружить при синдроме Шегрена (40-80% случаев) и системной красной волчанке (30-40% случаев). Присутствие этих антител в крови беременных увеличивает риск развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных, при котором у них они обнаруживаются практически в 100% случаев. Главное и самое опасное проявление этого синдрома – врожденна блокада сердца, которое зачастую может потребовать проведения электрокардиостимуляции.

Антитела к SS-B находят почти исключительно у женщин (29:1) при синдроме Шегрена (40-80% случаев), а также при системной красной волчанке (10-20%). При СКВ эти антитела чаще можно выявить в начале болезни, развивающейся в пожилом возрасте. Антитела к SS-B в сочетании с антителами к SS-A вызывают развитие волчанки новорожденных.

Антитела к PM-Scl обнаруживают у 50-70% пациентов со смешанным заболеванием соединительной ткани (или перекрестным синдромом), который сочетает в себе симптомы дерматомиозита, полимиозита и системной склеродермии. Распространенность этих антител при диффузной форме системной склеродермии составляет всего 3% и около 8% при дерматомиозите и полимиозите.

Антитела к центромерам связаны с ограниченной формой системной склеродермии или CREST-синдромом, при котором их можно обнаружить у 70-90% пациентов.

Антитела к гистонам выявляется практически у всех пациентов с лекарственной волчанкой, индуцированной прокаинамидом, гидралазином и некоторыми другими препаратами (95% случаев). Кроме того антитела к гистонам находят у 30-70% пациентов с СКВ и у 15-50% больных ревматидным артритом.

Антитела к AMA-M2 характерны для первичного билиарного цирроза печени и часто коррелируют с его активностью. Они обнаруживаются еще в доклинической стадии и остаются на протяжении всего периода болезни. Их специфичность позволяет уменьшить необходимость выполнения биопсии печени для окончательной постановки диагноза. В низких титрах их можно обнаружить при других хронических заболеваниях печени (30% случаев) и при системной склеродермии (от 7% до 25%).

Антитела к нуклеосомам обнаруживаются при системной красной волчанке со специфичностью, близкой к 100%. Кроме того в сыворотке больного они появляются раньше, чем все остальные антинуклеарные антитела, что позволяет проводить раннюю диагностику данного заболевания. При других аутоиммунных болезнях антитела к нуклеосомам не определяются.

Антитела к PCNA специфичны для системной красной волчанки, но их превалирование среди других антител при этом заболевании составляет всего 3%.

Антитела к dsDNA высокоспецифичны для системной красной волчанки, они выявляются более чем в 90% случаев болезни. Однако, могут обнаруживаться и при других диффузных заболеваниях соединительной ткани, только значительно реже и в более низких концентрациях. Концентрация антител меняется соответственно активности течения системной красной волчанки.

Антитела к рибосомальным белкам P специфичны для СКВ. Их обнаруживают примерно в 10% случаев системной красной волчанки, а также в 12-13% у пациентов смешанным заболеванием соединительной ткани (Sharp-синдром), что указывает на волчаночный компонент в его патогенезе. Активность волчанки не коррелирует с титром этих антител. При других аутоиммунных заболеваниях антитела к рибосомальным белкам P не определяются.

Внимание. Следует помнить, что у некоторой части пациентов никакие антитела не выявляются даже при наличии у них аутоиммунного заболевания.

источник