Анализ крови на пролактин ясенево

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень пролактина может меняться при различных патологиях. Это негативно сказывается на общем состоянии человека, его половой функции. Определение концентрации гормона в сыворотке крови проводят в следующих случаях:

нерегулярный менструальный цикл;
отсутствие месячных;
истечение молока из груди у некормящих женщин и мужчин;
бесплодие;
при планировании беременности;
отсутствие грудного молока после родов;
снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция;
повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью и головокружением (если причина не установлена);
сужение полей зрения;
увеличение грудных желез у мужчин;
подозрение на опухоль гипофиза;
состояние после оперативных вмешательств в гипоталамо-гипофизарной зоне;
задержка полового развития у мальчиков и девочек.

Для исследования пролактина берут кровь из вены натощак. Взятие образца производят в утреннее время, не ранее, чем через час после сна.

На достоверность показателя влияют различные факторы. Для точного определения уровня пролактина нужно правильно подготовиться к исследованию. У женщин забор крови осуществляют на 5 –7-й день менструального цикла (при длительности цикла в 25–35 дней).

Накануне анализа необходимо:

избегать сексуальных контактов;
не употреблять алкоголь;
отказаться от проведения гинекологического обследования и осмотра молочных желез;
не посещать баню или сауну;
остерегаться стрессовых ситуаций;
исключить физические нагрузки.

Непосредственно перед исследованием нужно расслабиться, отдохнуть и не курить в течение часа.

Согласно правилам, проводят трехкратное определение уровня гормона. Сдавать анализы нужно в разные дни. Если в вене установлен постоянный катетер, процедуру можно выполнить в течение суток с интервалов в 20 минут.

Уровень пролактина в крови показывает состояние репродуктивной системы человека. В норме его содержание в сыворотке не превышает 550 мЕд/л (27 нг/мл) у женщин и 400 мЕл/л (20 нг/мл) у мужчин.

Средние значения для показателя и единицы его измерения в разных лабораториях могут отличаться. Они указаны на бланке анализа. Чаще наблюдается повышение концентрации гормона. Снижение пролактина выявляется реже.

Увеличение содержания гормона в крови происходит по разным причинам. Их подразделяют на физиологические и патологические. Также секреция пролактина возрастает при приеме некоторых лекарственных средств.

В крови гормон находится в биологически активном и неактивном состояниях. При его высоком уровне и отсутствии симптомов дополнительно определяют макропролактин. Эта форма гормона связана с особыми белками и не оказывает воздействия на организм человека. Повышение неактивного пролактина клинического роли не играет.

Иногда при очень высоком значении показателя невозможно точно определить концентрацию гормона. Это происходит из-за особенностей метода исследования. Если полученный результат немного превышает норму, а признаки заболевания ярко выражены, показано повторное проведение анализа после разбавления сыворотки крови.

Повышение пролактина до 1 тысячи мЕд/л (50 нг/мл) происходит во время ночного и дневного сна. Нарастание его концентрации наблюдается и при физических нагрузках, во время полового акта, после приема белковой пищи. Аналогичным образом на содержание гормона влияет психоэмоциональный стресс.

У женщин допустимо увеличение показателя во второй фазе менструального цикла и при кормлении грудью. В последнем триместре беременности пролактин достигает значений 4–6 тысяч мЕд/л (200–300 нг/мл).

Существуют лекарственные средства, прием которых способствует усилению секреции гормона. К ним относятся:

эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы;
некоторые препараты, снижающие давление — Верошпирон, Верапамил;
лекарства для лечения язвы желудка — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин (Квамател);
ряд антидепрессантов — Амитриптилин, Оксепин;
нейролептики — Сонапакс, Неулептил, Аминазин, Дроперидол, Галоперидол (Сенорм);
психотропные средства;
наркотические вещества — опиаты, морфин, героин, кокаин;
противорвотные препараты — Метоклопрамид (Церукал), Мотилиум.

При выявлении высокого пролактина на фоне приема этих лекарств рекомендована их замена. Подбор терапии осуществляется лечащим врачом.

Патологическое увеличение пролактина наблюдается при поражении гипофиза, гипоталамуса и ряда заболеваний других органов. Если причину повышения уровня гормона установить не удается, говорят о функциональной гиперпролактинемии.

При функциональных нарушениях показатель обычно не превышает 2 тысячи мЕд/л (100 нг/мл). Отсутствуют изменения на МРТ гипофиза, нет патологий, при которых происходит усиление секреции пролактина.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при нейроинфекциях — менингите, энцефалите; эндокринных заболеваниях — гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии. У женщин его уровень умеренно повышен при эндометриозе, миоме матки, синдроме поликистозных яичников, воспалении внутренних половых органов. У мужчин — при хроническом простатите. Реже превышение нормы пролактина определяется у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом печени, после операций и травм грудной клетки.

Высокий показатель возможен при повреждении гипофиза во время хирургических вмешательств, вследствие черепно-мозговых травм или воздействия радиации. Усиление секреции гормона происходит при инфильтративных заболеваниях органа — туберкулезе, саркоидозе, при опухолях — краниофарингиоме, глиоме, гранулеме, гамартоме, менингиоме.

Если значение пролактина более 2 тысяч мЕд/л (100 нг/мл), следует заподозрить гормонально-активную опухоль гипофиза — пролактиному. При образовании величиной до 1 см (микроаденоме) концентрация гормона возрастает до 5 тысяч мЕд/л (250 нг/мл). Если его уровень превышает этот показатель, есть основания подозревать опухоль больших размеров — макроаденому. Подтвердить диагноз можно только после проведения МРТ. На него указывают следующие признаки:

Признак	Функциональное состояние	Гормонально-активная опухоль гипофиза
Уровень пролактина	Менее 2 тысяч мЕд/л	Более 2 тысяч мЕд/л
Длительность отсутствия менструаций	Менее трех лет	Более трех лет
Истечение молока из груди	Может отсутствовать	Присутствует
Осмотр офтальмолога	Без патологии	Сужение полей зрения
Результат МРТ гипофиза	Без патологии	Признаки микро- или макроаденомы

Снижение содержания гормона происходит при синдроме Шихана — патологии, возникающей вследствие послеродового кровоизлияния в гипофиз.

Низкий уровень пролактина возможен при недостаточности второй фазы менструального цикла у женщин и нарушениях образования сперматозоидов у мужчин.

Нарушение функции щитовидной железы настолько могут замаскироваться под обычную усталость, что порой трудно своевременно распознать проблему эндокринной системы. Поэтому опытные врачи при первых подозрениях назначают анализ крови на гормоны, одним из которых является ТТГ (тиреотропный гормон), о котором и пойдет речь в нашей редакции.

Если по результатам уровень ТТГ повышен, у женщин симптомы могут означать беременность, но в иных ситуациях это говорит о больших проблемах в организме.

ТТГ – это тиреотропный гормон, играющий самую ответственную роль в работе щитовидной железы, вырабатывается гипофизом. При нарушениях в эндокринной системе этот гормон один из первых выходит за пределы нормы и является предвестником различных патологических процессов эндокринной системы.

Тиреотропный гормон увеличивает снабжение щитовидной железы кровотоком, вследствие этого процесса свободные молекулы йода из крови легко всасываются и усваиваются, что обеспечивает необходимое содержание трийодтиронина.

Гормон ТТГ выполняет много функций:

стимулирует выработку тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина);
участвует в синтезе белков, углеводов, жиров;
нормализует функцию сердца и сосудов;
отвечает за работу репродуктивной функции;
нормализует психосоматические реакции.

Осуществляет ТТГ свои задачи в двух направлениях:

Прямо пропорциональное. Когда уровень ТТГ в крови повышается, то показатель тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) также превышает норму. Симптомы повышенного ТТГ у женщин могут означать несколько патологических состояний, в том числе такую радостную новость, как беременность.
Обратно пропорциональное. Когда щитовидка по каким-либо причинам начала вырабатывать тиреоидные гормоны в большом объеме, то гипофиз получает сигнал от гипоталамуса об уменьшении синтеза этих гормонов, следовательно, выработка ТТГ снижается, а это в свою очередь приводит к уменьшенной производительности тироксина и трийодтиронина.

Интересный факт. Медицинские ученые до сих пор не нашли единое оптимальное значение нормы ТТГ, так как его уровень в крови человека постоянно меняется и зависит от таких факторов, как возраст и время суток.

На фото представлена схема работы эндокринной системы человека:

Когда по результатам анализа определен повышенный ТТГ у женщин, причины и последствия могут быть самые различные.

Причины повышения показателя условно можно поделить на две группы:

Патологические нарушения в самой щитовидной железе. Отмечается снижение производительности тироксина и трийодтиронина.
Патологические изменения в гипоталамусе и гипофизе. К таким относятся онкологические заболевания и воспаление, которые нарушают производительность ТТГ, она становится бесконтрольной.

Важно. Если длительное время наблюдается повышенный ТТГ у женщин, последствия могут быть самые плачевные. Может развиться патологическое разрастание тканей щитовидки, а подобное состояние приводит к онкологическим новообразованиям.

Замедление производительности Т3 и Т4, которое провоцирует повышенное содержание ТТГ в крови, означает наличие определенных причин.

лишний вес;
операция по удалению желчного пузыря;
гипертиреоз;
интоксикация йодом;
брадикардия и пониженное артериальное давление.

В зависимости от характера нарушений и присутствующей симптоматики врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение с учетом индивидуальных характеристик. Основная задача терапии – восстановление концентрации в крови всех гормонов, которые взаимодействуют между собой.

В начале развития патологии женщина может абсолютно не наблюдать у себя проявления симптомов, указывающих на повышение ТТГ.

Но в последствие нарушение проявляет себя следующими признаками:

быстрая утомляемость;
кожные покровы становятся сухими и бледными;
слабость в суставах;
сонливость;
отечность конечностей;
понижение уровня гемоглобина в крови;
нарушения нервной системы: раздраженность, резкое изменение настроения, депрессия, апатия;
замедленное мышление;
снижение концентрации внимания;
увеличение веса;
тошнота;
частые и длительные запоры;
стабильно пониженная температура тела.

Перечисленные симптомы могут проявляться как отдельно, так и совместно. При первых подозрениях следует посетить эндокринолога и пройти обследование.

Перед назначением лечения пациентке необходимо пройти полное обследование организма и сдать соответствующие анализы. Только на основании результатов диагностики и проведенного анамнеза врач-эндокринолог может поставить точный диагноз и назначить медикаментозную терапию. В первую очередь диагностика заключается в анализе крови на содержание тиреотропного гормона.

При проведении анализа нужно знать, что наибольшая концентрация ТТГ наблюдается у женщин в ночное время с 2 до 3 часов, когда организм находится в глубоком сне. Для получения точных показателей к забору крови нужно знать важные правила и подготовится к анализу заранее (см. Как сдавать гормоны щитовидной железы: правила подготовки к сдаче анализа и нормы показателей).

Инструкция поведения пациентки предполагает выполнение ряда условий:

исключить спиртные напитки за 48 часов до проведения анализа;
отказаться от курения за 24 часа до забора крови;
за 7 дней до проведения следует исключить прием любых лекарственных препаратов;
за неделю нужно отказаться от сладкой и мучной пищи;
за 7 дней до процедуры отказаться от физических нагрузок.

По правилам сдачи анализа забор крови проводится в первой половине дня. Считается, что во второй половине дня содержание в крови тиреотропного гормона увеличивается, что может дать ложный результат. Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу, как минимум за 8 часов до процедуры.

Современные аппараты для исследований позволяют максимально точно определить уровень ТТГ в крови. К результатам анализа прикалывают расшифровку, где указывается границы нормы, полученные показатели, а также возможные источник отклонений. При данном развернутом анализе врачу-эндокринологу намного проще определиться с диагнозом.

Важно. При планировании беременности анализ на ТТГ является одним из самых важных. Он помогает определить вероятность зачатия и предупредить возможные патологии с беременностью. В период беременности повышенный ТТГ у женщин симптомы вполне нормальные и не требуют медицинского вмешательства.

Норма концентрации ТТГ в крови у женщины и мужчины различная, даже у здорового человека его показатель может меняться в течение суток. Зависят результаты от пола, возраста, времени суток и женского состояния (день овуляции, беременность). Средний показатель нормы для женщин – 0,4-4 мкМЕ/л.

Таблица 1. Показатели нормы ТТГ:

Возраст	Показатель нормы (мкМЕ/л)
В первые 2 недели жизни	0,7-11
До 10 недели жизни	0,6-10
Дети 2 лет	0,5-7
Дети 5 лет	0,4-6
Подростки до 14 лет	0,4-5
Женщины до 25 лет	0,6-4,5
Женщины от 25 до 50 лет	0,4-4

Как видно из таблицы, с повышением возраста наблюдается динамика снижения уровня концентрации ТТГ. В период вынашивания плода, а также во время лактации или менопаузы у женщин могут быть допустимые отклонения от нормы.

Рекомендовать проведение диагностики может, как участковый терапевт по показаниям, так и врач-эндокринолог. Цена анализа на определение уровня ТТГ довольно высока, но отказываться от него не желательно, так как лечение возможных патологий эндокринной системы лучше всего на начальной стадии. Запущенная форма может привести к онкологическим заболеваниям.

Помимо анализа крови на гормоны врач может назначить анализ на антитела, который позволит определить некоторые особенности организма.

Различают три вида антител к ТТГ:

Антитела, замораживающие деятельность рецепторов ТТГ и увеличивающие показатель тиреоидных гормонов.
Антитела, замораживающие активизацию щитовидки и снижающие чувствительность к тиреотропному гормону.
Антитела, возбуждающие длительное увеличение Т3 и Т4.

Важно. В период вынашивания плода антитела наиболее опасны, так как они способны проникать сквозь плаценту, что провоцирует патологические процессы в развитии плода.

Лечение направлено на нормализацию концентрации ТТГ в крови, а это требует регулярного проведения анализа с целью контроля показателей. Терапия проводится до тех пор, пока результаты исследований не покажут норму.

Отметим, что в некоторых случаях лекарственные препараты могут не давать положительную динамику, следовательно, уровень ТТГ остается прежним. В этом случае врач обязан заменить назначенную терапию.

Лечение лучше проводить на начальной стадии при появлении первых симптомов, это позволит обойти в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Следует понимать, что признаки повышенного ТТГ у женщин могут быть неверно обозначены, поэтому рекомендуется не ограничиваться только осмотром врача, а пройти полное обследование организма. На видео в этой статье специалисты расскажут о возможных проявлениях симптомов при повышенном уровне ТТГ.

Иногда при назначении гормонального обследования возникает вопрос — на какой день сдавать пролактин для получения достоверных результатов? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо проанализировать функциональное значение гормона, а также изучить правила проведения исследования.

За продуцирование пролактина отвечает передняя доля гипофиза. Этот лактотропный гормон играет важную роль в женском организме, поскольку непосредственно воздействует на следующие процессы:

либидо;
овуляция;
регулярность менструального цикла;
формирование молочных желез в пубертатный период, а также правильное их развитие перед подготовкой к вскармливанию;
лактация;
регулирование водно-солевого обмена;
прекращение менструаций после зачатия и во время кормления;
обеспечение необходимой степени функционирования иммунной системы.

Пролактин находится в постоянном взаимодействии с другими гормонами, генерируемыми периферическими эндокринными железами. Таким гормоном, например, является прогестерон, генерируемый у женщин в основном яичниками и в небольших количествах — надпочечниками. У мужчин, соответственно, функцию продуцирования гормона выполняют семенники и надпочечники.

Нужно отметить, что пролактин имеется и у мужчин. При его превышении наблюдается угнетение половой системы, негативные изменения в составе спермы. При достаточном количестве пролактина повышается болевой порог, человек легче переносит стрессовые ситуации.

Женщинам сдавать анализ на пролактин требуется, если возникает необходимость установить причины появления аутоиммунных заболеваний, бесплодия, патологических изменений молочных желез.

Также определяемый в ходе исследования крови уровень пролактина дает возможность уточнить диагноз при подозрении на цирроз печени, дефицит витамина В6, дисфункцию гипоталамуса.

Может потребоваться аналитическое исследование крови с целью установления концентрации пролактина и в следующих ситуациях:

нерегулярный менструальный цикл;
появление головных болей, проблем с ухудшением зрения на фоне развивающейся мастопатии;
наблюдение молозивоподобных выделений при отсутствии беременности;
резкий, неконтролируемый набор веса;
набухание груди, сопровождающееся ноющими болями;
недостаточно количество молока у кормящей мамы.

Поскольку пролактин выполняет актуальную функцию регулирования репродуктивного процесса, то врач может принять решение исследовать кровь на пролактин при следующих состояниях организма женщины:

снижение либидо;
задержка полового развития;
развитие аноргазмии;
частые задержки или стойкое отсутствие месячных;
перенашивание беременности;
повторяющиеся на ранних сроках выкидыши;
признаки гирсутизма – появление мужского типа оволосения;
тяжелое протекание климакса.

Поводом для назначения анализа на пролактин также служат частые перепады артериального давления, беспричинные головокружения, бессонница, отеки, депрессивное настроение.

Поскольку на детородную функцию одновременно важное воздействие оказывает прогестерон и пролактин, дисбаланс между которыми способен вызвать серьезные негативные последствия в виде сбоев менструального цикла и даже бесплодия, то в таких ситуациях исследуются оба гормона.

Разъяснения при анализе на пролактин как сдавать кровь, в какие сроки и как пройти подготовку, дает врач.

Чтобы результаты были объективными и позволяли оценить клиническую картину, важно выполнить за сутки перед посещением процедурного кабинета следующие подготовительные мероприятия:

отказаться от секса;
не посещать сауну или баню;
не употреблять алкоголь;
исключить ситуации, ведущие к стрессу и нервному напряжению;
максимально снизить физические нагрузки, отменить тренировки;
вечером не ужинать.

Поскольку забор крови для анализа, как правило, практикуется в утренние часы и натощак, то в период от пробуждения и до начала процедуры необходимо исключить прием еды, максимально расслабиться и успокоиться, не курить и не делать утреннюю зарядку.

При плохом самочувствии, появлении болей или признаков простудного заболевания сдача анализа отменяется.

Кроме учета того, что на пролактин сдавать кровь необходимо утром (примерно через три часа после пробуждения) и натощак, следует знать не только в какое время, но и в какие дни целесообразно проводить эту процедуру.

Если женщина не беременная, то ей рекомендуется сдать анализ на пролактин в определенные дни менструального цикла (3-5 или 23–26), если его протяженность составляет 29 дней.
После зачатия может назначаться лабораторное исследование уровня гормона в любой день, если этого требует сложившаяся ситуация.
При необходимости установки концентрации пролактина после завершения периода вскармливания малыша, целесообразно для обследования брать кровь через неделю после последней лактации.
Если показан дополнительный анализ на прогестерон, то кровь сдается примерно спустя неделю после прогнозируемой овуляции, то есть это 21 или 22 день ежемесячного менструального цикла.

Кровь для анализа берут традиционным способом из локтевой вены с применением одноразового стерильного шприца. Процедура практически безболезненная, поэтому на этом этапе проблема, как правильно сдавать материал для аналитического исследования и как себя вести, не вызывает затруднений. Важно после того, как процедурная сестра положит на место прокола смоченную в дезинфицирующем растворе ватку, согнуть руку и подержать ее несколько минут, чтобы не возникло гематомы из-за подкожного кровоизлияния.

Полученный материал маркируется, фиксируется в специальном журнале и направляется в лабораторию, где для исследования отделяют сыворотку.

Важно сдавать кровь на гормоны и мужчинам, поскольку существует между ними определенная взаимосвязь. Например, при повышении пролактина тестостерон продуцируется в меньших количествах, что может привести к исчезновению характерных мужских признаков, уменьшению мышечной массы.

После лабораторной обработки результаты на пролактин, чаще всего, готовы уже через сутки. Интерпретацию проводит квалифицированный специалист, учитывающий индивидуальные особенности пациента. Для этого выявленные после исследования данные сравниваются с табличными средними нормативными значениями (таблица 1), отражающими концентрацию гормона в конкретные временные периоды.

Таблица 1 – Норма пролактина (мЕд/мл) сообразно возрастной периодизации:

0 – 1 месяц

1 месяц – 1 год

˃ 1 года

Мужчины

78-1705

Пролактин и алкоголь

Одним из условий при прохождении процедур по забору крови на гормоны, включая пролактин, является полное исключение алкоголя в дни, предшествующие процедуре. Хотя в большинстве литературных источников указывается суточный период воздержания, целесообразно не принимать спиртосодержащие напитки в течение трех дней и более. Это важно, так как алкоголь влияет на достоверность получаемых аналитических результатов, что может привести к постановке ошибочного диагноза.

Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

источник

Гормональный статус (мужской) 1900 руб. В программу входит минимальный набор исследований гормонов крови для определения мужской фертильности (т.е. способности к оплодотворению), который позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях гормональной системы мужчины. Для углубленного . Заказать
Гормональный статус (женский) 2855 руб. Данную программу целесообразно назначать в 1-ю (фолликулиновую) фазу менструального цикла (3-5 день цикла), если лечащий врач не назначил иначе. Комплекс рекомендован женщинам при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (избыточном росте . Заказать
Будущая мама (расширенная) 18520 руб. Программа включает обследование на основные группы инфекций, биохимические, общеклинические показатели крови, рекомендованные женщине при планировании беременности, во время беременности, а также генетические исследования. Обследование на социально значимые инф. Заказать
Гормональный статус женский (включает прогестерон) 3340 руб. Данный комплекс исследований целесообразно назначать в 1-ю (фолликулиновую) фазу менструального цикла (3-5 день цикла), если лечащий врач не назначил иначе. Комплекс рекомендован женщинам при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (избыточном . Заказать
Премиум-класс (для женщин 30+) — I 42810 руб. Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной . Заказать
Премиум-класс (для мужчин 30+) 37990 руб. Заказать
Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
Премиум-класс (для мужчин 50+) 54085 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать

Заказать Срочно

В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови проводится с 9.00 -11.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 — 15 минут.

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, регулирует рост и развитие молочных желез и лактацию. Пролактин сыворотки крови представлен несколькими фракциями, существенно отличающимися по молекулярной массе и биологической активности. В норме около 85% общего содержания гормона приходится на его мономерную (низкомолекулярную) фракцию, обладающую высокой биологической активностью. Концентрация высокомолекулярного пролактина (макропролактина) обычно незначительна. Макропролактин проявляет очень низкую биологическую активность, но определяется в ходе лабораторного исследования (вносит свой вклад в общее количество пролактина). В ряде случаев повышение уровня пролактина происходит за счет преобладания фракции макропролактина и может не иметь клинических проявлений. Для определения значимости выявленной гиперпролактинемии проводят разделение фракций пролактина методом ПЭГ-преципитации.

Гиперпролактинемия может быть причиной нарушений репродуктивной функции у женщин и мужчин. Пролактин подавляет секрецию ФСГ и ЛГ. В период менопаузы уровень пролактина снижен. Учитывая суточные колебания уровня пролактина, забор крови рекомендуют проводить в 9:00–11:00 утра, так как в более ранние часы может определяться повышенный уровень, обусловленный сном.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения			Единицы измерения
Пролактин	Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
	4 дня — 1 мес.	264-4468		мМЕ/л
	1 мес. — 1 год	132-2388
	1 — 19	88-483,9
	>19	73-407	109-557.1
Подсчет макропролактина (%) и мономерного пролактина только при уровне пролактина более 700 мМЕ/л.
Мономерный пролактин (пост-ПЭГ) *	32,0 — 309,0	39,0 — 422,0

*Мономерный пролактин (пост-ПЭГ): в связи с недостаточными статистическими данными, рекомендуется использовать указанные референсные значения только как ориентировочные.
Дети: Интерпретация результатов проводится лечащим врачом.

Комментарий. Повышение уровня пролактина до 1000 мМЕ/л может быть обусловлено физиологическими причинами: стресс, беременность, кормление грудью, прием медикаментов (в т.ч. контрацептивов) и т.п. В этом случае рекомендуется исследование уровня пролактина в динамике.

При повышении уровня пролактина более 700 мМЕ/л будет проводиться определение фракций пролактина и подсчет концентрации мономерного пролактина (пост-ПЭГ).

string(3) «495» [«cito_price»]=> string(3) «990» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«add»]=> array(22) array(2) string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001» [«name»]=> string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)» > [1]=> array(2) string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002» [«name»]=> string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)» > [2]=> array(2) string(26) «estradiol-estradiol_060003» [«name»]=> string(30) «Эстрадиол (Estradiol)» > [3]=> array(2) string(29) «17-gidroksiprogesteron_060006» [«name»]=> string(62) «17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone)» > [4]=> array(2) string(16) «ingibin-v_060008» [«name»]=> string(28) «Ингибин B (Inhibin B)» > [5]=> array(2) string(35) «degidroepiandrosteron-sulfat_060201» [«name»]=> string(90) «Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate)» > [6]=> array(2) string(26) «testosteron-obshhij_060202» [«name»]=> string(37) «Тестостерон (Testosterone)» > [7]=> array(2) string(45) «globulin-svazyvajushhij-polovoj-gormon_060204» [«name»]=> string(99) «Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin)» > [8]=> array(2) string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» > [9]=> array(2) string(68) «antitela-k-tireoperoksidaze-thyroid-peroxidase-autoantibodies_060702» [«name»]=> string(88) «Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies)» > [10]=> array(2) string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001» [«name»]=> string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)» > [11]=> array(2) string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения» > [12]=> array(2) string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006» [«name»]=> string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)» > [13]=> array(2) string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014» [«name»]=> string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)» > [14]=> array(2) string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006» [«name»]=> string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)» > [15]=> array(2) string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005» [«name»]=> string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)» > [16]=> array(2) string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» > [17]=> array(2) string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029» [«name»]=> string(45) «Диагностика остеопороза» > [18]=> array(2) string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062» [«name»]=> string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе» > [19]=> array(2) string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063» [«name»]=> string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе» > [20]=> array(2) string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105» [«name»]=> string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)» > [21]=> array(2) string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» > > [«within»]=> array(8) array(5) string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» [«serv_cost»]=> string(4) «1900» [«opisanie»]=> string(1305) «

В программу входит минимальный набор исследований гормонов крови для определения мужской фертильности (т.е. способности к оплодотворению), который позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях гормональной системы мужчины. Для углубленного обследования дополнительно рекомендуется сдать Спермограмму.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300013» > [1]=> array(5) string(27) «gormonalnyj-status-zhenskij» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (женский)» [«serv_cost»]=> string(4) «2855» [«opisanie»]=> string(1252) «

Данную программу целесообразно назначать в 1-ю (фолликулиновую) фазу менструального цикла (3-5 день цикла), если лечащий врач не назначил иначе. Комплекс рекомендован женщинам при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (избыточном росте волос), избыточном весе, угревой сыпи, приеме контрацептивных препаратов и других состояниях.

ВНИМАНИЕ! У женщин репродуктивного возраста и до наступления климактерического периода на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо сообщить регистратору день менструального цикла или срок беременности.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300014» > [2]=> array(5) string(46) «budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126» [«name»]=> string(48) «Будущая мама (расширенная)» [«serv_cost»]=> string(5) «18520» [«opisanie»]=> string(4356) «

Программа включает обследование на основные группы инфекций, биохимические, общеклинические показатели крови, рекомендованные женщине при планировании беременности, во время беременности, а также генетические исследования.

Обследование на социально значимые инфекции – ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис является обязательным, направлено на раннее выявление заболевания. При выявлении инфицированных и правильном подборе лечения, существенно снижается риск инфицирования плода и увеличиваются шансы родить здорового ребенка.

В программу входят исследования на группу TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомеголовирусная, герпесвирусная, парвовирусная (В19) инфекции). Данные инфекции являются тератогенными для плода. IgG является маркером перенесенной инфекции, наличия поствакцинального иммунитета, реже текущей инфекции. Отсутствие же IgG свидетельствует о повышенном риске первичного инфицирования во время беременности, что повышает риск развития внутриутробной инфекции плода и формирования различных пороков развития.

Также в программу входит тест «Флороценоз и NCMT», на выявление урогенитальных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем. Данная группа инфекций актуальна при планировании беременности, т.к. нарушение микрофлоры урогенитального тракта может привести к ранним самопроизвольным выкидышам, к инфицированию ребенка, осложнениям в родах.

Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы, женской гормональной системы.

Исследование полиморфизмов в генах фолатного цикла определяет риски возникновения самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, преэклампсии, отслойки плаценты, задержке внутриутробного развития плода, дефект нервной трубки у плода.

Показания к назначению исследования:

планирование беременности;
беременность.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300126» > [3]=> array(5) string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» [«serv_cost»]=> string(4) «3340» [«opisanie»]=> string(1897) «

Данный комплекс исследований целесообразно назначать в 1-ю (фолликулиновую) фазу менструального цикла (3-5 день цикла), если лечащий врач не назначил иначе. Комплекс рекомендован женщинам при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (избыточном росте волос), избыточном весе, угревой сыпи, приеме контрацептивных препаратов и других состояниях.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300132» > [4]=> array(5) string(46) «premium—klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142» [«name»]=> string(55) «Премиум-класс (для женщин 30+) — I» [«serv_cost»]=> string(5) «42810» [«opisanie»]=> string(2303) «

Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления, диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к осложнениям беременности, тромбозам, раку молочной железы и яичников.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 30 лет.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300142» > [5]=> array(5) string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-30-300144» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 30+)» [«serv_cost»]=> string(5) «37990» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300144» > [6]=> array(5) string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» > [7]=> array(5) string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300146» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения			Единицы измерения
Пролактин	Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
	4 дня — 1 мес.	264-4468		мМЕ/л
	1 мес. — 1 год	132-2388
	1 — 19	88-483,9
	>19	73-407	109-557.1
Подсчет макропролактина (%) и мономерного пролактина только при уровне пролактина более 700 мМЕ/л.
Мономерный пролактин (пост-ПЭГ) *	32,0 — 309,0	39,0 — 422,0

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Исследуемый биоматериал	кровь (сыворотка)
Метод исследования	ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	1 к.д.

Пролактин (PRL, Лактотропный гормон, Лактогенный гормон, маммотропин) – это гормон, продуцируемый гипофизом. В женском организме выполняет большое количество важных функций. Лактотропный гормон необходим для нормализации менструального цикла, развития молочных желез, активизации процесса лактации. Он контролирует выработку фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Этот гормон вырабатывается в больших количествах во время беременности. В мужском организме и у небеременных женщин его концентрация в норме невысокая.

Показания к назначению анализа:

· нарушение половой функции;

· сниженный уровень тестостерона у мужчин;

· женское и мужское бесплодие;

· симптомы, характерные для пролактином;

· необходимость подтвердить или опровергнуть патологию гипофиза.

Лактогенный гормон синтезируется в большом количестве во время беременности и в послеродовой период. Вместе с эстрогеном и прогестероном он стимулирует выработку грудного молока. После прекращения кормления грудью уровень Prolactin снижается. В период кормления активность выработки гормона напрямую зависит от интенсивности, с которой ребенок сосет грудь.

При наличии опухолей гипофиза (пролактином) маммотропин также может синтезироваться в больших количествах. Такие новообразования диагностируются редко, в большинстве случаев они доброкачественные. Пролактиномы чаще встречаются у женщин, но такая опухоль может появиться и у мужчины. Она проявляется такими симптомами, как галакторея, ухудшение зрения, сильные головные боли непонятного происхождения. Такая клиническая картина обусловлена излишним давлением на зрительный нерв новообразованием на гипофизе. При наличии пролактиномы также может наблюдаться нарушение синтеза других гормонов. Последствием таких опухолей становится женское бесплодие и частичная потеря половой функции у мужчин. При своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Исследование назначается, чтобы установить причину головных болей, ухудшения зрения, нарушения половой функции или бесплодия, которая заключается в наличии пролактиномы. Результаты анализа дают возможность врачу оценить функции гипофиза, контролировать ход лечения. Необходимо учитывать, что прием ряда лекарственных препаратов может оказывать существенное влияние на результаты исследования. Сильный стресс также может стать причиной отклонения уровня гормона от нормы.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

источник

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, воздействует у женщин на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. Клинически повышение концентрации пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин, у мужчин – снижение полового влечения, импотенция или бесплодие. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только во время беременности, когда возрастает содержание эстрогенов, стимулирующих лактотрофные клетки гипофиза. Причины патологической гиперпролактинемии: прием эстрогенов и нейролептиков, раздражение сосков, травма или операция на грудной клетке, первичный гипотиреоз, пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза, хроническая почечная недостаточность. Снижение концентрации пролактина возникает после хирургического удаления гипофиза, рентгенотерапии, при приеме бромокриптина и тироксина и проявляется угнетением сперматогенеза у мужчин и невозможностью грудного вскармливания у женщин.

Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Пролактин контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.

Особые указания: Кровь следует сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Галакторея;
2. Цикличные боли в молочной железе;
3. Мастопатия;
4. Ановуляция;
5. Олигоменорея, аменорея;
6. Дисфункциональные маточные кровотечения;
7. Бесплодие;
8. Диагностика полового инфантилизма;
9. Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
10. Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
11. Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
12. Нарушение лактации в послеродовом периоде;
13. Тяжело протекающий климакс;
14. Ожирение;
15. Гирсутизм;
16. Снижение либидо и потенции (мужчины);
17. Гинекомастия (мужчины);
18. Остеопороз;
19. Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

Концентрация пролактина увеличивается при:
беременности и после родов, в период грудного вскармливания,
нервно-психической анорексии,
употреблении эстрогенов, трициклических антидепрессантов, опиатов, амфетаминов, препаратов, понижающих кровяное давление (резерпина, верапамила, метилдофы),
заболеваниях, связанных с патологией гипоталамуса,
гипотиреозе,
заболеваниях почек,
других онкологических заболеваниях гипофиза.
Воздействие стресса, возникшего в результате травмы, болезни или даже страха перед анализом, может приводить к умеренному увеличению уровня пролактина.

Повышение значений:
1. Заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга); артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза);
2. Заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома;
3. Гипофункция щитовидной железы — первичный гипотиреоз;
4. Синдром поликистозных яичников;
5. Хроническая почечная недостаточность;
6. Цирроз печени;
7. Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников;
8. Опухоли, продуцирующие эстрогены;
9. Повреждения грудной клетки;
10. Эктопическая секреция гормона;
11. Нервная анорексия;
12. Гипогликемия, вызванная инсулином;
13. Опоясывающий лишай;
14. Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола.

Понижение значений:
1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
2. Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина;
3. Рентгенотерапия;
4. Факторы, вызывающие гипергликемию.

источник