Меню Рубрики

Анализ крови на реакцию к антибиотикам

Анализ на чувствительность к антибиотикам является обязательным при возникновении у врача подозрений, что заболевание пациента имеет бактериальную природу. Это связано с тем, что медики пытаются контролировать назначение данных препаратов, чтобы не стимулировать мутации и не вызывать резистентность у микроорганизмов.

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни.

На данный момент антибактериальная терапия применяется достаточно широко там, где она нужна, а также в тех случаях, когда это совсем не обязательно, для перестраховки от возможных осложнений. Например, после кесарева сечения, лапароскопических операций, удаления конкрементов из почек или мочеточников и т. д.

Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не «тыкать пальцем в небо» и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.

Перед тем как врач подберет терапию, пациенту необходимо сдать некоторые анализы. Посев на чувствительность к антибиотикам назначается, если необходимо определить лекарство, которое в данном случае будет наиболее уместно. Чаще всего это исследование назначается для лечения заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП. Для детей же необходимость в определении антибиотика – это обязательное условие.

Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца.

Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, и не только ее, можно провести несколькими способами. Первый из них – это метод дисков. Проводят его следующим образом. В чашку Петри заливают агар, а когда он застынет, специальным инструментом наносят исследуемый материал. Затем по поверхности агара раскладывают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После чашку закрывают и ставят в термостат. Постепенно диск погружается в желатин, а антибиотик диффундирует в окружающее пространство. Вокруг бумаги образуется зона «подавления роста». Чашки проводят в термостате двенадцать часов, затем их вынимают и измеряют диаметр вышеуказанной зоны.

Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком. После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги. Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания.

Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.

Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам можно провести и другим способом. Этот метод основан на последовательном уменьшении концентрации антибиотика (от максимальной до минимальной) с целью определить, в какой из пробирок прекратится сдерживание роста бактерий.

Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов. Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации. Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения.

Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.

Анализ на чувствительность к антибиотикам нужно уметь не только правильно сделать, но и грамотно расшифровать. Основываясь на получаемых результатах, все микроорганизмы делят на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные. Для того чтобы различать их между собой, используются условные пограничные концентрации препаратов.

Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам. Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США. Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований.

Различают два подхода к оценке результатов анализа на чувствительность к антибиотикам: клинический и микробиологический. Микробиологическая оценка ориентируется на распределение эффективных концентраций антибиотика, а клиническая — на качество антибактериальной терапии.

Анализ — определение чувствительности антибиотикам — назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы.

Чувствительными называются возбудители, которые поддаются лечению антибиотиками в средней терапевтической концентрации. Если достоверная информация о категории чувствительности микроорганизма отсутствует, то учитываются данные, полученные в условиях лаборатории. Они совмещаются со знаниями о фармакокинетике используемого препарата, и после синтеза данной информации делается вывод о восприимчивости бактерий к лекарству.

К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ.

Промежуточную резистентность устанавливают в том случае, если заболевание в процессе лечения может иметь несколько исходов. Выздоровление пациента возможно в случае использования высоких доз антибиотиков либо в случае прицельного накапливания лекарства в месте инфекции.

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет такой показатель, как минимальная бактерицидная концентрация, или МБК. Это самая низкая концентрация препарата, которая в лабораторных условиях вызывает элиминацию практически всех микроорганизмов в течение двенадцати часов.

Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях.

Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей:

Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей.

Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.

  1. Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается в стерильную посуду. Перед этим пациент обязательно должен осуществить туалет наружных половых органов и рук.
  2. Грудное молоко собирается перед кормлением ребенка. Первая порция сливается, а затем в стерильный контейнер сцеживается несколько миллилитров с каждой груди.
  3. Перед сдачей мазка из носоглотки стоит воздержаться от приема пищи в течение пяти-шести часов.
  4. В случае взятия мазка из половых путей, рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение пары дней.

На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.

источник

Сегодня все большую популярность приобретает анализ на чувствительность к антибиотикам. Микрофлора человека довольно разнообразна, представлена большим количеством микроорганизмов, в различных биотопах.

Фармацевтические компании разработали большое количество антибактериальных средств, антибиотиков, которые позволяют поддерживать нормальное соотношение и численность микробных популяций. С началом эры антибиотиков удалось вылечить многие заболевания, которые раньше считались смертельными. Но микроорганизмы также стремятся к выживанию, постепенно адаптируются к действию антибактериальных препаратов. Со временем многие из них обрели устойчивость по отношению ко многим лекарственным средствам, закрепили ее в генотипе и стали передавать из поколения к поколению. Таким образом, новые микроорганизмы, уже изначально не чувствительны к определенным препаратам, и их назначение может быть неэффективно. Фармацевты разрабатывают все новые и новые средства, добавляя в них новые активные компоненты, меняя основную формулу. Но постепенно к ним также вырабатывается устойчивость.

Причина повышенной устойчивости микрофлоры ко многим препаратам, и даже их аналогам зачастую кроется в неправильном и бесконтрольном приеме антибиотиков. Врачи назначают антибиотики и их комбинации при различных бактериальных заболеваниях. При этом не проводится предварительная оценка того, насколько эффективными они окажутся, не подбирается оптимальная дозировка, что очень важно как для лечения, так и для предотвращения механизмов развития дальнейшей устойчивости. Многие ошибочно назначают антибактериальную терапию даже при вирусных заболеваниях, что неэффективно, поскольку антибиотик не действует против вирусов.

Терапия зачастую назначается без предварительной проверки чувствительности, подбор действующего средства и требуемой его дозировки по отношению к каждому конкретному заболеванию и биотопу не производится. Поскольку антибиотики назначаются «в слепую», часто наблюдаются случаи, когда они не проявляют никакой активности по отношению к тем микроорганизмам, которые вызвали заболевание и численность которых нужно снизить. Вместо этого они оказывают воздействие на других представителей микрофлоры, в результате чего развивается дисбактериоз, который является также довольно опасной патологией и может привести к серьезным последствиям. Особенно опасны случаи, когда антибиотик уничтожает нормальную микрофлору, которая призвана защищать организм и поддерживать его нормальное функционирование. Также бывают случаи, когда назначается слишком большая или слишком маленькая дозировка препарата.

Пациенты также безответственно относятся к лечению. Зачастую лечение прекращают после того, как симптомы заболевания перестали беспокоить. При этом полный курс до конца многие предпочитают не заканчивать. Это является одним из факторов, которые способствуют развитию устойчивости у бактерий. Полный курс рассчитан на то, чтобы полностью патогенную микрофлору. Если курс не закончен, она убита не полностью. Те микроорганизмы, которые выжили, подвергаются мутациям, вырабатывают механизмы, которые обеспечивают им защиту от данного средства, и передают ее следующим поколениям. Опасность состоит в том, что устойчивость вырабатывается не только по отношению к данному конкретному препарату, но и ко всей группе препаратов.

Поэтому на сегодня одним из наиболее эффективных средств рациональной терапии и профилактики устойчивости, является предварительное определение чувствительности к назначаемому средству и подбор его оптимальной дозировки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

В норме такой анализ должен проводить во всех случаях, когда требуется антибактериальная терапия. Исходя из основных законов антибиотикотерапии, любой антибиотик может быть назначен только после того, как проведена предварительная оценка чувствительности микрофлоры к данному средству, в лабораторных условиях определена оптимальная концентрация действующего вещества. На практике, в силу различных причин и обстоятельств, такое исследование перед началом лечения не проводится, и врач вынужден подбирать лекарственное средство «наугад».

Сегодня проверка чувствительности проводится только в тех случаях, когда у врача возникают большие сомнения в отношении того, будет ли назначенное средство эффективно, в случаях длительного отсутствия эффекта от препарата, а также при повторном использовании одного и того же средства в ограниченный промежуток времени. Часто чувствительность определяют при лечении заболеваний, передающихся половым путем. Многие специалисты обращаются к анализу в случае возникновения побочных эффектов, аллергических реакций, и когда нужно заменить один препарат на другой.

Также часто к анализу обращаются для подбора лекарственных средств при антибактериальной терапии в восстановительный период после операций, лапароскопических вмешательств, удаления органов. В отдлениях хирургии, гнойной хирургии такое исследование просто необходимо, поскольку здесь достаточно быстро развивается устойчивость.кроме того, развиваются сверхустойчивые «внутрибольничные»Многие платные клиники подходят к назначению лекарственных препаратов со всей ответственностью – только после проверки чувствительности. Во многих случаях бюджет государственных учреждений просто не позволяет проводить подобные исследования для каждого пациента, которому требуется антибактериальная терапия.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Подготовка к исследованию не требует никаких специальных мер. Она такая же, как и при проведении любых анализов. За несколько дней до исследования нужно воздержаться от приема алкоголя. Утром, в день забора материала, в большинстве случаев кушать и пить нельзя. Но все зависит от типа анализа. Материал для исследования может быть различным, в зависимости от заболевания.

При заболеваниях горла, дыхательных путей, берут мазок из горла, носа. В венерологии, гинекологии, урологии, берут на анализ мазки из половых органов, кровь. При заболеваниях почек, часто требуется моча. При заболеваниях ЖКТ, некоторых инфекционных заболеваниях, исследуют испражнения, рвотные массы. Иногда может исследоваться грудное молоко, выделения из носа, глазной секрет, слюна, мокрота. При тяжелых патологиях и подозрении на инфекционный процесс, исследуется даже спинномозговая жидкость. Спектр достаточно широк.

Особенности забора материала определяются его биологической принадлежностью. Так, моча, кал, собирается утром в чистую емкость или в специальный контейнер для биологического материала. Забор грудного молока осуществляют до кормления. На исследование берется средняя порция. Мазок забирается при помощи специального тампона, которым проводят по слизистым, затем опускают в пробирку с подготовленной средой. Кровь забирается в пробирку, из пальца или вены. При заборе мазки из уретры или влагалища, рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от половых контактов.

При заборе биологического материала на исследование необходимо в первую очередь обеспечить правильность забора и стерильность. Но это в большинстве случаев является заботой медицинского персонала, пациенту по этому поводу беспокоиться не стоит. Чаще всего к подобным исследованиям обращаются гинекологи и урологи, на втором месте – отоларингологи при лечении заболеваний носоглотки и глотки, верхних дыхательных путей.

[16], [17], [18], [19], [20]

Собранный биологический материал в стерильных условиях доставляется в лабораторию, где и проводятся дальнейшие исследования. В первую очередь производится его первичный посев на универсальные питательные среды. Также берется часть материала для микроскопического исследования. Готовится мазок для микроскопии, проводится исследование, с помощью которого можно определить примерную картину, предполагать какие микроорганизмы присутствуют в образце. Это дает возможность подобать наиболее оптимальные среды для дальнейшего исследования и идентификации микроорганизмов. Также на микроскопии могут быть заметны признаки, указывающие на воспаление, онкологический процесс.

В течение нескольких дней в чашке Петри вырастают колонии микроорганизмов. Затем берут несколько колоний, пересеивают их на селективные питательные среды, которые дают возможность определить примерную группу микроорганизмов. Инкубируют в течение нескольких суток в условиях термостата, затем приступают к идентификации (определению вида микроорганизмов). Идентификацию проводят при помощи специальных биохимических и генетических тестов, определителей. Дополнительно могут проводиться иммунологические следования.

После того, как основной возбудитель выделен, проводя т оценку его чувствительности к антибиотикам. Для этого существует несколько методов. Чаще всего пользуются методом серийных разведений, или диско-диффузионным методом. Методики подробно прописаны в микробиологических справочниках, методических указаниях и стандартах лабораторий.

Суть диско-диффузионного метода состоит в том, что производится засев микроорганизмов, которые были идентифицированы на питательную среду, сверху накладываются специальные диски, пропитанные антибиотиками. В течение нескольких суток посев инкубируют в термостате, затем измеряют результаты. Оценивают степень задержки роста бактерий каждым антибиотиком. Если бактерия чувствительна к антибиотику, вокруг диска образуется «зона лизиса», в котором бактерии не размножаются. Их рост замедленный, или вовсе отсутствует. По диаметру зоны задержки роста определяют степень чувствительности микроорганизма к антибиотику и формулируют дальнейшие рекомендации.

Метод серийных разведений является наиболее точным. Для этого микроорганизмы высеивают на жидкие питательные среды, добавляют антибиотик, разбавленный по системе десятичных разведений. После этого пробирки ставят на несколько суток в термостат для инкубирования. Чувствительность к антибиотикам определяют по степени роста бактерий в питательном бульоне с добавлением антибиотиком. Регистрируют минимальную концентрацию, при которой еще происходит рост микроорганизмов. Это и есть минимальная дозировка препарата (необходим пересчет из микробиологических единиц на действующее вещество).

Это стандартные микробиологические методики, лежащие в основе любого исследования. Они подразумевают ручное выполнение всех манипуляций. Сегодня многие лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое выполняет все эти процедуры в автоматическом режиме. Специалисту, работающему с таким оборудованием, необходимо только умение работать с оборудованием, соблюдение правил безопасности и стерильности.

Необходимо учитывать, что показатели чувствительности в условиях лаборатории и в условиях живого организма резко отличаются. Поэтому человеку назначается большая дозировка, чем определилась в ходе исследования. Это связано с тем, что в организме нет столь оптимальных условий для роста бактерий. В лаборатории создаются «идеальные условия». Часть препарата может быть нейтрализовано действием слюны, желудочного сока. Часть нейтрализуется в крови антителами и антитоксинами, которые вырабатываются иммунной системой.

Для начала производят забор биологического материала. Для этого нужно собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию. Важно соблюдать стерильность и за несколько дней до анализа не принимать антибиотиков, иначе можно получить ложноотрицательный результат. После этого производится стандартный посев, суть которого состоит в выделении чистой культуры возбудителя и подборе антибиотика, который будет оказывать на него оптимальное бактерицидное воздействие. Определяется необходимая концентрация антибиотика.

Анализ мочи чаще всего назначают при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе, при иммунодефицитах и нарушении обмена веществ. В норме моча является стерильной жидкостью. Продолжительность такого исследования составляет 1-10 суток и определяется скоростью роста микроорганизма.

Исследование подразумевает выделение микроорганизма, который является возбудителем в чистую культуру. Иногда таких микроорганизмов может быть несколько (микст-инфекция). Некоторые микроорганизмы способны формировать биопленки, которые являются своеобразными «микробными сообществами». Выживаемость биопленок намного выше, чем одиночных микроорганизмов, или ассоциаций. Кроме того, не все антибиотики способны оказывать воздействие на биопленку, и проникать внутрь нее.

Для определения возбудителя, его выделения в чистую культуру, производится посев. В ходе исследования производится несколько посевов, в различные питательные среды. Затем выделяется чистая культура, определяется е биологическая принадлежность, и определяется чувствительность к антибактериальным препаратам. Производится подбор оптимальной концентрации.

Для исследования может использоваться любой биологический материал, в зависимости от заболевания, локализации инфекционного процесса. Продолжительность определяется скоростью роста микроорганизмов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Кал исследуют при различных желудочных и кишечных заболеваниях, при подозрении на инфекционный процесс, бактериальной интоксикации, пищевых отравлениях. Целью исследования является выделение возбудителя и подбор к нему оптимальных антибактериальных препаратов, которые будут оказывать высокую активность. Важность этого типа исследования состоит в том, что можно подобрать препарат, который будет оказывать воздействие только на возбудителя заболевания, и не будет воздействовать на представителей нормальной микрофлоры.

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Первым и весьма значимым этапом является сбор кала. Его нужно собрать в специальный стерильный контейнер, в утренние часы. Хранить следует не более 1-2 часов. Женщинам при наличии менструальных выделений, следует отложить анализ до окончания, поскольку точность результатов изменится. Материал доставляется на исследование в лабораторию. Анализ проводится с применением стандартной микробиологической техники посева и выделения чистой культуры. Дополнительно проводится антибиотикограмма. По заключению производится разработка рекомендаций, определяется дальнейшая схема исследования.

[27], [28], [29], [30]

Материалом для исследования служит кал, взятый непосредственно после акта дефекации. Нормальная микрофлора ЖКТ состоит из представителей нормальной флоры и нескольких представителей патогенной флоры. Их видовой состав, количество и соотношение строго обозначены и держатся в пределах допустимой нормы. Если такое соотношение нарушается, развивается дисбактериоз. Он может проявляться по-разному. Могут развиваться инфекционные заболевания, если резко увеличивается количество патогенной микрофлоры. Если количество какого-либо микроорганизма резко снижается, свободное место занимают другие представители, которые не свойственны ЖКТ, или же патогенные. Часто свободное место занимает грибок, тогда развиваются различные грибковые поражения, кандидозы.

Для того чтобы определить количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, проводят анализ кала на дисбактериоз. Условно всех представителей, обитающих в кишечнике, разделяют на три группы: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Соответственно, анализ состоит из трех частей. Каждая группа микроорганизмов имеет свои потребности в источнике питания, энергии. Для каждой группы нужны отдельные питательные среды и селективные добавки.

Сначала проводят микроскопию и первичный посев. Затем после посева отбирают наиболее крупные колонии, по морфологическим признакам похожие на представителей каждой группы. Производят пересев на селективные среды. После того, как микроорганизмы выросли, производят их идентификацию и сразу же проводят тест на чувствительность к антибиотиком. Применяются стандартные микробиологические методы.

Исследование группы патогенных микроорганизмов, кроме стандартных исследований, подразумевает определение бактерий тифа, паратифа и дизентерии. Также определяется, является ли человек носителем этих микроорганизмов. Комплексное исследование на дисбактериоз включает также исследование представителей группы бифидобактерий и лактобактерий. Исследование занимает порядка недели и зависит от скорости роста микроорганизмов.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

При кишечной инфекции для лечения часто применяют бактериофаги вместо антибиотиков. Бактериофаги представляют собой вирусы бактерий, которые восприимчивы только к ним. Они находят бактерию, с которой комплементарны, проникают в нее и постепенно разрушают бактериальную клетку. В результате инфекционный процесс прекращается. Но не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Для того чтобы проверить, будет ли проявлять данный бактериофаг активность по отношению к представителям микрофлоры, нужно провести анализ.

Материалом исследования служит кал. Анализ следует доставить в лабораторию в течение часа, иначе его проведение будет невозможным. Необходимо проводить анализ в нескольких повторностях. Изначальная методика сходна с таковой при определении чувствительности к антибиотикам. Сначала проводится предварительная микроскопия образца, затем – первичный посев на универсальные питательные среды. Затем на селективных питательных средах производят выделение чистой культуры.

Основная работа ведется с чистой культурой. Их обрабатывают различными видами бактериофагов. Если колония растворяется (лизируется), это указывает на высокую активность бактериофага. Если же лизис происходит частичный – бактериофаг функционирует умеренно. При отсутствии лизиса можно говорить об устойчивости к бактериофагу.

Приеимущество фаговой терапии состоит в том, что бактериофаги не оказывают воздействие на организм человека, не вызывают побочного эффекта. Они прикрепляются к определенным видам бактерий и лизируют их. Недостатком является то, что они очень специфичны и оказывают избирательное действие, и не всегда могут прикрепиться к бактериям.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Анализ представляет собой исследование отделяемого нижних дыхательных путей. Целью является определение вида микроорганизмов, которые выступают в качестве возбудителя заболевания. Также проводится антибиотикограмма. При этом определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, подбирают оптимальную концентрацию. Применяется при заболеваниях дыхательных путей.

Исследование мокроты и другого содержимого легких и бронхов необходимо для выбора схемы терапии, для дифференциации различных диагнозов. Применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.

Для начала необходимо получить биологический материал. Он может быть получен при кашле, путем отхаркивания, или путем забора из трахеи при бронхоскопии. Существуют специальные аэрозоли, которые способствуют отхаркиванию. Перед взятием мокроты рот следует прополоскать водой, что позволит снизить степень бактериальной контаминации ротовой полости. Сначала рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха, произвести продуктивный кашель. Мокрота также может быть взята методом аспирации из трахеи. При этом в трахею вводится специальный катетер. При бронхоскопии вводится в полость бронхов бронхоскоп. При этом слизистая смазывается анестетиком.

Затем материал поставляют в лабораторию на исследование. Производят посев по стандартной схеме, микроскопия. Затем выделяют чистую культуру, и дальнейшие манипуляции проводят с ней. Ставится антибиотикограмма, которая дает возможность выявить спектр бактериальной чувствительности и подобрать оптимальную дозировку.

При подозрении на туберкулез исследуются утреннюю мокроту в течение трех дней. При исследовании на туберкулез результат будет готов через 3-4 недели. Поскольку микобактерии туберкулеза, которые являются возбудителем заболевания, растут очень медленно.

В норме должны быть обнаружены представители нормальной микрофлоры дыхательных путей. Также необходимо учитывать, что при сниженном иммунитете показатели нормальной микрофлоры могут отличаться.

Представляет собой бактериологическое исследование эякулята спермы с дальнейшим подбором чувствительных антибиотиков и их концентраций. Чаще всего проводится при лечении бесплодия, и других заболеваний мужской половой системы. В том случае, если заболевание сопровождается инфекционным процессом. Основной причиной мужского бесплодия является в большинстве случаев именно инфекция. Обычно изначально проводят спермограмму. По результатам устанавливают оплодотворяющую способность спермы. Если в этом анализе обнаружено большое количество лейкоцитов, можно говорить о воспалительном процессе. При этом обычно сразу же назначают микробиологический анализ, поскольку воспаление почти всегда сопровождается инфекцией. Уже на основании полученных результатов подбирают соответствующую терапию. Исследование обычно назначает андролог.

Также поводом для проведения анализа служит простатит, венерические заболевания. Назначают и в том случае, если у партнерши обнаружено венерическое заболевание.

В основе правильного анализа лежит, прежде всего, правильный забор биологического материала. Забирают материал в специальные сосуды с широким горлом. Температура хранения должна соответствовать температуре тела человека. В таком случае материал может храниться не более часа. В замороженном виде может храниться не более суток. Во время приема антибиотиков посев сдавать нецелесообразно, это меняет клиническую картину. Обычно посев сдают до того, как начат курс антибиотикотерапии. Либо прием лекарств прекратить за 2-3 дня до анализа.

Затем производят его посев на питательную среду. Инкубируют в термостате в течение 1-2 суток. После выделяют чистую культуру, затем проводят идентификацию, определяют чувствительность, а также тип и скорость роста каждой колонии. Чувствительность к антибиотикам определяется в случае выявления патогенных микроорганизмов. В среднем анализ делается 5-7 дней.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Существует множество тестов, при помощи которых можно определить иммунологическую чувствительность к различным веществам или патогенам. Раньше основным методом было проведение анализов, основанных на реакции агглютинации антител и антигенов. Сегодня эти анализы применяются все меньше, поскольку их чувствительность намного ниже, чем многие современные методики, например глютеновые тесты. Чаще всего в практике прибегают к слюнному тесту на глютен и анализу кала.

Тест на чувствительность к глютену применяется для диагностики различных расстройств кишечника. Основан на реакции иммунной системы. Если в кал добавить глютен, реакция происходит, либо отсутствует. Это расценивается как ложноположительный или ложноотрицательный результат. Положительный указывает на предрасположенность к колитам, высокую вероятность его развития. Также подтверждает целиакию.

Также можно проводить анализ на глютен с использованием слюны в качестве биологического материала. Можно измерять количество антител к глиадину. Положительный результат указывает на чувствительность к глютену. Это может указывать на высокую вероятность диабета. Если в обоих тестах результат положительный, можно подтвердить иабет или целиакию.

[58], [59], [60]

Анализ проводят при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при подозрении на хламидиоз. Материалом для исследования служит соскоб из слизистой влагалища – у женщин, мазок из уретры – у мужчин. Забор производится в процедурном кабинете с использованием одноразового оборудования. Важно соблюдать стерильность. Перед забором материала следует воздержаться от интимной близости в течение 1-2 дней до начала исследования. Если у женщины менструация, забор материала производится спустя 3 дня после ее полного окончания.

Материал доставляют в лабораторию. Полный анализ включает предварительную микроскопию мазка. Это дает возможность визуально определить микрофлору по морфологическим признакам, правильно подобрать питательные среды. Содержание слизи, гноя, частичек эпителия, может прямо или косвенно указывать на развитие воспалительного процесса или злокачественное перерождение клеток.

Затем производят первичный посев. Культуру инкубируют в течение нескольких дней в условиях термостата, производят идентификацию по культуральным признакам. Затем производят пересев на селективные питательные среды, предназначенные для культивирования хламидий. Полученные колонии идентифицируют с использованием биохимических тестов. После определяют чувствительность к антибиотикам стандартными методами. Подбирают наиболее чувствительный антибиотик, его концентрацию. Для культивирования хламидий нужны специальные среды, разработанные именно для этого типа микроорганизмов, которые содержат все необходимые вещества и факторы роста.

Также можно проводить исследование биологическим методом. Для этого заражают возбудителем крыс. В некоторых лабораториях используется вместо крыс специально выращенная культура тканей. Это связано с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, и для их культивирования нужны специальные условия. Затем определяют микроорганизмы методом ПЦР. Для определения чувствительности производят пересадку на селективную питательную среду для хламидий, через несколько суток производят учет результатов. О резистентности или чувствительности судят по подавлению инфекционного процесса в клетках.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

В среднем анализ делается в течение 5-7 дней. Некоторые анализы делаются и дольше. Например, при диагностике туберкулеза результатов приходится ждать от 3 недель до месяца. Все зависит от скорости роста микроорганизмов. Часто сотрудникам лаборатории приходится сталкиваться со случаями, когда, пациенты просят сделать анализ быстрее. И даже предлагают «доплату» за срочность. Однако здесь нужно понимать, что от действий лаборанта в данном случае ничего не зависит. А зависит только от того, насколько быстро растет микроорганизм. Каждый вид имеет свою, строго определенную скорость роста.

Показателей абсолютной универсальной нормы для всех анализов не существует. Во-первых, для каждого биотопа эти показатели могут отличаться. Во-вторых, они индивидуальны для каждого микроорганизма. То есть показатели нормы одного и того же микроорганизма, скажем, для горла и кишечника отличается. Так, если в горле преобладает стафилококк как представитель нормальной микрофлоры, то в кишечнике преобладает кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии. Также могут существенно отличаться показатели для одного и того же микроорганизма в разных биотопах. Например, кандиды в норме могут содержаться в определенном количестве в урогенительной микрофлоре. В ротовой же полости в норме они не содержатся. Попадание кандид в ротовую полость может указывать на их искусственный занос их из естественной среды обитания.

Моча, кровь, спинномозговая жидкость – это биологические среды, которые в норме должны быть стерильными, то есть не должны содержать никакой микрофлоры. Попадание в эти жидкости микрофлоры указывает на сильный воспалительный, инфекционный процесс, а также указывает на риск развития бактериемии и сепсиса.

В целом, есть примерная классификация. Единицей измерения в микробиологии служит КОЭ/мл, то есть количество колониеобразующих единиц в 1 миллилитре биологической жидкости. Степень обсеменения определяется числом КОЭ и варьирует в широком диапазоне от 10 1 до 10 9 . Соответственно, 10 1 – минимальное количество микроорганизмов, 10 9 – тяжелая степень инфицирования. При этом показателями нормы считается диапазон до 10 3 , все показатели свыше этого числа указывают на патологическое размножение бактерий.

Что касается чувствительности к антибиотикам, все микроорганизмы подразделяют на устойчивые, умеренно чувствительные, чувствительные. Часто этот результат выражают в виде качественной характеристики с указанием МИГ – минимальной ингибирующей дозы антибиотика, которая еще угнетает рост микроорганизма. Для каждого человека, как и для каждого микроорганизма, эти показатели строго индивидуальны.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

При проведении бактериологических исследований, тем более с определением чувствительности к антибиотикам, одного аппарата будет недостаточно. Необходимо полное, комплексное оснащение бактериологической лаборатории. Необходимо тщательно спланировать и подобрать оборудование, которое будет соответствовать каждому этапу исследований. На этапе забора биологического материала необходимы стерильные инструменты, боксы, биксы, контейнеры, камеры для хранения и транспортировочное оборудование для доставки материала в лабораторию.

В лаборатории в первую очередь понадобится качественный микроскоп для микроскопии мазков. Сегодня существует большое количество микроскопов, которые обладают самыми различными свойствами – от традиционного светового до фазово-контрастного и атомно-силового микроскопа. Современное оборудование позволяет сканировать изображение в трехмерном пространстве и рассматривать на большом увеличении с высокой точностью.

На этапе посева и инкубации микроорганизмов могут потребоваться автоклавы, сухожаровые шкафы, эксикаторы, паровые бани, центрифуга. Обязательно необходим термостат, в котором происходит основная инкубация биологического материала.

На этапе идентификации микроорганизмов и проведения антибиотикограммы, могут потребоваться микроманипуляторы, масс-спектрометры, спектрофотометры, колориметры для различных подсчетов и оценки биохимических свойств культур.

Кроме этого, современные лаборатории могут быть оборудованы высокотехнологичной аппаратурой, которая выполняет все перечисленные основные этапы исследования, вплоть до подсчетов результатов в автоматическом режиме. К числу таких приборов относят, к примеру, комплексное устройство бактериологической лаборатории на базе времяпролетного масс-спектрометра. Эта линия приборов дает возможность разделить всю территорию лаборатории на три зоны. Первая зона – грязная, в которой производится прием анализов, регистрация. Вторая зона – рабочая, в которой собственно и производят основные микробиологические исследования. И третья зона – стерилизационная и автоклавная, где производится подготовка и утилизация рабочего материала.

Модели дают возможность производить инкубирование при широком диапазоне температур и условий. Содержится встроенный анализатор крови и других биологических образцов, который выдает результаты с высокой точностью и достоверностью. В комплектацию включены электронные весы, бидистилляторы, центрифуги, автоклавы и стерилизационные шкафы, автоматическая средоварка, водяная баня со встроенной мешалкой, рН-метры, термометры и микроскопы.

Также применяют микробиологический анализатор, в который закладываются исследуемые образцы, питательные среды, наборы тестов для определения чувствительности. Аппарат выполняет необходимые исследования и выдает готовое заключение.

Расшифровку анализа может сделать только врач. Но зачастую пациенты, получив результат на руки, впадают в панику, заметив большое количество непонятных обозначений и цифр. Для того чтобы не теряться, целесообразно иметь хотя бы общее представление о том, как расшифровать анализ на чувствительность к антибиотикам. Обычно в результатах первым пунктом указывают название микроорганизма, который является возбудителем заболевания. Название приводится на латинском языке. Также здесь может быть указан представитель нормальной микрофлоры, который преобладает в организме, поэтому паниковать не стоит. Вторым пунктом указывается степень обсеменения, то есть количество микроорганизма. Обычно это число колеблется в пределах от 10 1 до 10 9 . Третьим пунктом указывается форма патогенности, и четвертым – названия антибактериальных препаратов, к которым этот микроорганизм чувствителен. Рядом указывается минимальная ингибирующая концентрация, при которой происходит подавление роста микроорганизма.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Антибиотики – одно из величайших достижений медицинской науки, ежегодно спасающее жизни десятков и сотен тысяч человек. Однако, как говорит народная мудрость, и на старуху бывает проруха.

источник

Анализы на аллергию на антибиотики — одно из самых популярных исследований в аллергологии. Пройти такой тест рекомендуется всем, кто уже столкнулся с явлениями гиперчувствительности к медикаментам:

  • отеком Квинке,
  • сыпью и другими кожными реакциями,
  • аллергическим дерматитом,
  • экссудативной эритемой,
  • бронхоспазмом,
  • анафилаксией.

По статистике 80% всех аллергических реакций на лекарства приходится именно на антибиотики. Сдать анализ крови необходимо, если:

  • Вы обладаете повышенной чувствительностью к отдельным компонентом препарата,
  • страдаете поллинозом и пищевой аллергией,
  • являетесь носителем ЦМВ или вируса Эпштейн-Барра,
  • в прошлом были негативные реакции на медикаменты того же типа.

Анализы на аллергию к антибиотикам требуют предварительного забора крови. Это простая и безопасная процедура не имеет противопоказаний даже у маленьких детей. Важное преимущество такого метода диагностики — отсутствие непосредственного контакта с аллергеном. Подготовка и обработка результатов обычно занимает несколько дней. В назначенный срок Вы получите заключение специалиста.

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти исследования на индивидуальные аллергены, в частности — медикаменты. В спектр услуг входят тесты на определение гиперчувствительности к антибиотикам и обезболивающим препаратам:

  • ампициллину,
  • амоксициллину,
  • пенициллинам G и V,
  • доксициклину,
  • анальгину,
  • ибупрофену,
  • индометацину,
  • фенацетину,
  • лидокаину,
  • бензокаину и многим другим.

Лучше пройти обследование сразу по нескольким показателям — аллергия нередко развивается к целой группе лекарств. Полезно узнать и о наличии антител к коровьему желатину — это вещество обязательно включают в состав всех капсулированных препаратов. Срок готовности результатов составляет 3 рабочих дня.

Хотите узнать все о состоянии своего здоровья? Пройдите генетическую проверку на детоксикацию и метаболизм лекарственных препаратов — она позволит установить роль наследственных факторов в развитии аллергических реакций на медикаменты.

Дополнительно рекомендуем оформить генетический паспорт здоровья — мужской или женский в зависимости от пола. Этот тест достаточно сделать всего один раз — его результаты точны и не меняются в течение всей жизни.

Вместе с документом Вы получите заключение квалифицированного генетика, кандидата медицинских наук.

Для быстрой записи на анализы на аллергию к антибиотикам и другие исследования воспользуйтесь . Подробности уточняйте по телефонам офисов «Литех».

Антибиотики спасают жизнь. Но на эти препараты часто присутствует аллергическая реакция.

Специалисты утверждают, что в 70% случаев при проверке клинически аллергия на тот или иной антибиотик не подтверждается.

Это скорее заблуждение врачей, желание как-то объяснить свои действия и элементарные незнания.

Что же нужно помнить, чтобы самостоятельно распознать у себя аллергическую реакцию на антибиотик? Это особенно важно в период гриппа, респираторных заболеваний, простуды, лечение которых в зимний период нередко сопровождается антибиотиками. Вам понадобятся: антигистаминные препараты; сорбенты; инъекции ;
Совет 1

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Аллергия может возникнуть, если антибиотики применяют слишком часто, особенно если дозы препарата высокие.

Непереносимость таких веществ возникает при ряде заболеваний. Например, очень часто кожные реакции возникают при подагре, мононуклеозе, лимфолейкозе, ВИЧ.

Обычно, в 80% таких больных может проявится сыпь. Бронхоспазм может появится в тех людей, которые имеют муковисцидоз. Люди, имеющие разнообразные аллергии, бронхиальную астму, дерматит имеют больше шансов заболеть аллергией на антибиотики. И в таких случаях реакция на антибиотики может быть очень тяжелой.

Аллергическая реакция на антибиотики возникает из-за возраста, конституции тела, генетики. Например, если родители имели аллергию, то вероятность того, что она будет у детей возрастает на 15-20%. Также, аллергией на лекарства страдают люди среднего возраста, а меньше всего подвержены дети и люди старшего поколения.

А вот риск иметь такую неприятность у женщин выше, чем у мужчин. Причем на 35%. Реакция проявляется в основном на коже.

Реакции и симптомы можно поделить на 3 типа: острые, подострые и затяжные. Но все они требуют лечения.

Реакция может проявляться быстро, а может и не сразу, через некоторое время. Одной из самых серьезных является анафилаксия.

Это последствие, которое может привести к отеку Квинке или даже смерти. Она проявляется в основном сыпью, крапивницей, отеками, сердцебиением, остановкой дыхания.

Бывает и сывороточноподобный синдром. Он может проявиться уже через несколько часов после того, как был принят антибиотик, а может впервые себя показать только через неделю-две после приема лекарств.

В основном он проявляется в высокой температуре, общем ухудшении состояния, сыпи, могут поражаться внутренние органы. Он проходит самостоятельно, после того как лекарство было отменено. Частым проявлением является и лекарственная лихорадка. Она показывается в основном повышением температуры.

Причем может вырасти до 40 градусов. Такое состояние появляется во время приема лекарства, но скорее всего покажет себе не сразу, а только через несколько суток. У человека будет высокая температура, но всех симптомов, характерных для такого состояния – нет.

Например, присутствует обычное не ускоренное сердцебиение, может появится зуд, изменения, если при этом сделать анализ крови. Проходит такое состояние самостоятельно.

Иногда возникает и синдром Стивенса-Джонсона, характеризующийся сыпью, в процессе которой могут быть поражены многие участки тела, а потом все высыпания могут перерастать в пузыри и лопать.

Часто поражаются слизистые части тела. Это серьезный симптом, который требует срочного лечения. Возможен даже летальный исход от такой аллергической реакции, хотя в основном это составляет 1% от общего количества случаев.

Но самым частым проявлением аллергии на антибиотики являются обычные кожные высыпания: крапивница, аллергический дерматит. Они могут быть как очень сильные, так и совсем неприметные. Могут проявиться через несколько часов, а могут и через пару дней.

Следует помнить, что зачастую аллергические реакции возникают, когда препарат вводится внутримышечно, а особенно внутривенно. А вот при приеме таблеток и сиропов, риск такой аллергии намного меньше.
Совет 3

Чтобы быть уверенным, что аллергии на антибиотик нет, необходимо провести аллергопробы. Особенно важно это сделать, если раньше были нежелательные реакции на лекарства.

Для этого необходимо прийти к врачу-аллергологу, который сделает пробы. В основном, под чувствительную кожу предплечья вводятся предполагаемые аллергены. Потом доктор смотрит на реакцию.

Зачастую алергопробы дают самую достоверную информацию.

Часто, чтобы понять есть ли негативные воздействия антибиотиков, необходимо сдать анализ венозной крови на иммуноглобулин Е. К этому прибегают многие врачи, и очень часто.

Иногда обращаются к более кардинальному методу диагностики такой реакции организма. Если нужен конкретный антибиотик, но на него есть аллергическая реакция, под присмотром врачей проводятся провокационные пробы. Для этого в организм вводится сначала самая минимальная доза лекарства, а потом постепенно она становится все больше, вплоть до терапевтической.
Совет 4

Кроме настоящей аллергии, у многих появляется псевдоаллергическая реакция. Все симптомы очень похожи с настоящей реакцией, но развивается она по-другому. Здесь также возможны достаточно острые состояния, даже анафилактиодный шок (состояние, схожее с анафилактическим шоком). Такую реакцию тоже следует лечить. А вот отличить ее от настоящей аллергии порой бывает сложно.

Самые частые признаки псевдоаллергии:

  • Отрицательные анализы на иммуноглобулин Е, «чистые» анализы и аллергопробы, которые не показывают аллергии и реакции на введенный аллерген.
  • Может возникнуть сразу же после приема антибиотиков.
  • Появиться может на любые медикаменты, на витамины и даже на таблетки плацебо. Если есть постоянная реакция на таблетки, значит стоит об этом задуматься и обсудить с врачом вопрос псевдоаллергии.
  • Бывает у людей, которые имеют различные заболевания. Например, болезни печени, желудка, почек, вегетососудистую дистонию. Скорее, всего это реакция на какой-то из компонентов препарата со стороны больного органа.
  • Могут проявиться в виде нетипичных для аллергии на антибиотики действий: боль в голове, животе, рвота, кашель, чиханье.

Обычно, за аллергию принимают много разнообразных проявлений, но не всегда это так. Для точного диагноза всегда необходимо обращаться к врачу.
Совет 5

Если проявилась аллергия на антибиотики, их прием следует немедленно прекратить. Иногда это помогает, и дальнейшее лечение не требуется.

В случае, если отмена не помогает, необходимо принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Лоратидин). Также назначают инъекции, иногда капельницы, чтобы очистить и возобновить организм.

Неплохо принять соответствующие сорбенты: Полисорб, Сорбекс. Энтеросгель.

На самом деле лечение аллергии на антибиотики возможно, и оно может быть очень длительным. Но все это назначает врач. Самостоятельно это делать не стоит. Тем более, что и антибиотики нельзя принимать бесконтрольно. Зачастую, чтобы избежать реакции, многие врачи назначают вместе с лекарством антигистаминные препараты.

Особенно часто это делают терапевты и педиатры. При серьезной реакции на антибиотик, необходимо лечится под присмотром врача, обращаться в больницу сразу же. Это одна из аллергий, которая способна иметь серьезные последствия, даже летальные.

К тому же, пренебрежение такой аллергией может привести к тому, что способна развиваться реакция на любые антибиотики, что очень опасно, ведь может стоит человеку жизни.

Антибиотики — одни из самых сильных лекарств, предназначенных для устранения определенных типов бактериальной инфекции. Для лечения определенных болезней антибиотики являются обязательными препаратами. На сегодняшний день у большинства людей наблюдается аллергия на антибиотики. Часто человек может не подозревать про существование такого вида аллергической реакции у себя.

В настоящее время все чаще случаются негативные реакции на медикаменты, в том числе антибиотики. Почему аллергия возникает все чаще, исследователи ещё не выяснили. На данный момент доказано, что больше подвержены аллергии чаще уступают пациенты с генетической предрасположенностью и ослабленной иммунной системой.

Проведя анализ на аллергию на антибиотики можно найти конкретный аллерген предотвратить отрицательный исход в результате употребления этих медикаментов. Работника здравоохранения настойчиво советуют пройти проверку и сдать анализ крови.

Такая нехитрая процедура может спасти вам жизни или уберечь от неприятных реакций организма на эти препараты.

Если анализ крови на аллергию на антибиотики показал отрицательную реакцию на какой-либо тип антибиотиков, то его прием окажет только негативные последствия.

Помимо этого, болезнь при которой необходим прием антибиотиков не пройдет, состояние пациента только ухудшится.

Проявится аллергическая реакция на антибиотики, они могут ограничиться реакцией кожных покровов, в виде сыпи и красноты, но часто аллергическая реакция может послужить причиной анафилактического шока. Такая реакция опасна и может стать причиной смерти пациента.

На первичном осмотре приеме врач записывает анамнез. Делая на его основе выводы направляют на диагностику. Кожные и провокационные пробы, популярные способы анализов на аллергию на антибиотики. Самый точный является анализ крови на аллергию на антибиотики, проводится он в последнюю очередь.

Сейчас используют разные способы диагностики аллергической реакции:

  • Кожные пробы. Они могут производиться разными методами
  • скарификационным методом
  • подкожным методом
  • аппликационным методом
  • Провокационные пробы.

Эти виды проб помогают выявить аллергическую реакцию на препараты пенициллинового ряда. Анализы выполняют тремя способами: скарификационным, подкожным и аппликационным.

При скарификационном исследовании скарификатором царапают кожу пациента. На царапину капают небольшое количество антибиотиков. По прошествии определенного количества времени увидят результат.

При подкожном исследовании аллерген вводят под кожу пациента и наблюдают за реакцией При аппликационном способе исследования пациент носит на своем теле бинт, пропитанный в антибиотике не снимая двое — трое суток.

Аппликационный вид диагностики может показать замедленную аллергической реакции на препараты.

Этот способ довольно опасный, применяют его в особых ситуациях. Пробы могут послужить причиной шокового состояния или усиления аллергии на препараты.
Потенциально аллергенный препарат при этом методе диагностирования вводиться напрямую в организм человека.

Итогом этого может стать острая аллергическая реакции, которая может быть опасной для здоровья и жизни пациента. Провокационные пробы нужно использовать только в особых, специально подготовленных условиях, под наблюдением врачей.

В больничном учреждении, в котором использую такой способ диагностики обязательно должно быть реанимационное отделение.

Провокационные пробы используют лишь в случае, когда другие виды анализов не дали определенного результата или возникли противоречивые сведения. Уточняющим инструментом в данном случае выступают провокационные пробы.

Появление лекарств-антибиотиков — революционное медицинское открытие прошлого века. Эти препараты спасли миллионы жизней и помогли победить многие болезни, ранее казавшиеся неизлечимыми. Другое дело, что каждая медаль, как известно, имеет две стороны. И в данном случае это аллергия на антибиотики.

В последние годы эта проблема становится всё более и более актуальной. Тысячи пациентов становятся перед нелёгким выбором: отказаться от эффективного лечения или получить множество побочных эффектов. И если вы оказались в подобной ситуации, данная статья поможет вам найти верное решение.

Как и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.

Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.

Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:

  • Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
  • Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
  • Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и онкологических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.

В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптомами, в число которых входят:

  • Кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Солнечные ожоги;
  • Отёк Квинке.

По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:

  • Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
  • Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
  • Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
  • Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области половых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
  • Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Характеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
  3. Дать антигистаминный препарат;
  4. Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
  5. Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
  6. По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:

  • Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
  • Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
  • Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.

Основным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.

Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика.

В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля.

В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.

Какой-либо конкретной причины появления этого патологического состояния определить невозможно. Существуют факторы, при наличии которых, вероятность возникновения аллергии увеличивается.

К ним относятся:

  • Отягощённая наследственность — риск развития больше у тех людей, родители которых имеют схожую патологию.
  • Инфекционные заболевания с длительным течением или другие хронические патологические состояния, которые значительно уменьшают защитные свойства иммунитета.
  • Наличие индивидуальной непереносимости к другим чужеродным агентам (пищевым продуктам, пыли, растительной пыльцы, шерсть и т.п.) в анамнезе.

Несомненно, неадекватная реакция организма на антибактериальный препарат определяется уже после его использования. Но человек может обезопасить себя, поделившись с врачом некоторой информацией о себе.

Например, он может упомянуть о том, что имеет индивидуальную непереносимость к другим антибиотикам, или не к медикаментам, а к другим аллергенам. Полезной будет информация про аллергиков в семье пациента и наличие у него хронических заболеваний.

Эти данные позволят специалисту более правильно выстроить схему лечения, он будет осторожен в назначении антибактериального препарата и предварительно проведёт специальные пробы для определения уровня чувствительности к лекарственному средству.

Поэтому больному человеку рекомендуется во время опроса подробно рассказывать обо всём, о чём интересуется врач, ведь многое из полученной информации позволит уберечь пациента от серьёзных проблем.

Степень тяжести клинических проявлений будет зависеть от особенностей человеческого организма, лекарственного средства, его дозировки и продолжительности применения.

Патологическое состояние может проявляться как на местном, так и на уровне всего организма. К генерализации патологического процесса больше склонны люди зрелого возраста.

Реакция на местном уровне наблюдается преимущественно у молодых и людей преклонного возраста.

Патологическое состояние подобного типа может проявляться в форме:

  • Анафилактического шока — патологическое состояние характеризуется большой скоростью развития, резким падением уровня артериального давления, затруднением дыхания, причиной которого является отёк гортани, ухудшением работы сердца, появлением дерматологических патологических элементов, зуда и покраснения кожных покровов.
  • Сывороточноподобного синдрома — проявляется только спустя несколько недель после употребления препарата, характеризуется болезненными ощущениями в суставах, гипертермией, увеличением лимфатических узлов, появлением кожных высыпаний.
  • Лекарственной лихорадки — неадекватная реакция может возникать во время и после приёма лекарственного средства, проявляется гипертермией. Зачастую наблюдается спустя несколько дней после использования медикамента. Температура тела поднимается до фебрильных цифр, но тахикардия, свойственная для обычной горячки, отсутствует.
  • Синдрома Лайела — редкое патологическое состояние, при котором на гиперемированной коже возникают большие, заполненные жидкостью везикулы. После их вскрытия повреждённая кожа с лёгкостью отделяется от тела, что часто может привести к инфицированию образовавшихся раневых поверхностей, являющегося причиной осложнений.
  • Синдрома Стивенса-Джонсона — для этой разновидности аллергических проявлений характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, повышение температуры тела.

Для крапивницы, которая часто возникает при аллергии на антибиотики, характерно появление на коже красных пятен, сливающихся со временем воедино. В месте появления пятен кожа зудит и повышается её температура.

К местным аллергическим проявлением относится также ангионевротический отёк, который опасен при локализации в области дыхания, поскольку затрудняется дыхание больного человека. Он может жаловаться на ощущение распирания и зуд.

Отмечается покраснение кожи и слизистых оболочек, находящихся вокруг отёка. Часто признаками аллергической реакции на введённый антибиотик являются кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов, появление на них других патологических элементов.

Такие проявления возникают после воздействия солнечных лучей на чувствительную кожу.

Чтобы выявить у пациента аллергию на какой-либо конкретный антибиотик, врач должен провести тщательное обследование, включающее общую лабораторную диагностику и применение кожных аллергических проб.

Определение реакции организма человека на антибактериальный препарат выполняется посредством прикладывания его к телу на некоторое время, нанесения капель с ним или прокалывания кожи скарификатором.

Патологические изменения, возникающие на кожных покровах, будут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.

Кроме описанных выше диагностических методов, проводится обследование крови больного человека на наличие в ней иммуноглобулина Е, который появляется при аллергических реакциях.

При выявлении у пациента признаков аллергии на назначенный врачом антибиотик специалист должен отменить его приём, заменяя препаратами из другой группы. Медикаментозная терапия при возникновении аллергической реакции включает применение антигистаминных лекарственных средств, энтеросорбентов и гормональных препаратов в тяжёлых случаях.

Для снижения чувствительности организма к антибиотику, на который появляется аллергия, можно провести десенсибилизацию. Её суть состоит в постепенном введении минимальных доз антибактериального препарата с их последующим увеличением.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Аллергические реакции, вызванные антибактериальными препаратами, в детском возрасте имеют менее выраженную клиническую картину, нежели у взрослых людей. Преимущественно аллергия у детей характеризуется кожными высыпаниями, на которые в первую очередь обращают внимание родители, поскольку эти патологические элементы детей не беспокоят.

Лечение аллергической реакции в детском возрасте практически ничем не отличается от терапии, применяемой при наличии индивидуальной непереносимости к медикаменту у взрослых. Главное отличие — дозы лекарственных средств, которые должны назначаться соответственно возрасту и весу ребёнка.

Для предотвращения последующих возникновений аллергических реакций у больного человека в медицинской документации, относящейся к нему, должно быть отмечено, что пациент имеет непереносимость определённого препарата.

Антибиотики нужно назначать строго по показаниям, не применять слишком большие дозы в течение длительного временного промежутка.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

Сложная для однозначного решения врачебная проблема – аллергия от антибиотиков и возможности ее лечения и купирования.

Недуг может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых симптомах важно понять их причины и своевременно обратиться к специалистам.

Точные факторы возникновения реакции до сих пор не выяснены в научных кругах, но следование рекомендациям докторов поможет сделать протекание неприятных ощущений быстро проходящим.

При аллергии иммунная система организма реагирует на действие метаболитов антибиотиков. Это очень редкая реакция на антибиотики, которая связана с иммунологическими механизмами. Среди антибиотиков, применяемых для лечения различных болезней, могут быть:

  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Преимущественно патологическая реакция возникает при использовании препаратов бета-лактамного ряда, то есть пенициллинов.

С большей долей вероятности реакция проявляется при длительном применении и повышении дозировки. Клинические признаки аллергии наблюдают при повторном контакте с аллергеном.

В зависимости от скорости возникновения аллергической реакции после приема антибиотиков выделяют три вида:

  1. Внезапная, развивающаяся в течение одного часа.
  2. Ускоренная, сопутствующие симптомы которой проявляются в течение 72 часов.
  3. Поздняя, возникающая через три дня или более.

Однозначные причины проявления аллергической реакции организма на антибиотики учеными и медиками до сих пор не установлены.

По статистике, детская аллергия на антибиотики встречается гораздо реже, чем аналогичные симптомы у взрослых.

При этом с большой долей вероятности выделяют факторы риска, из-за которых развивается негативная предрасположенность к появлению аллергических симптомов:

  • длительный курс приема лекарства;
  • повторный курс лечения;
  • предрасположенность к другим видам аллергии на медикаменты, пыльцу, продукты питания;
  • ослабленный иммунитет после вирусных заболеваний;
  • наличие других патологий – мононуклеоза, цитомегаловируса;
  • особенности конституции;
  • параллельное применение антибиотиков с другим лекарственным препаратом;
  • наследственность.

Симптомы не протекают скрыто, их можно легко обнаружить в кратчайшие сроки. Некоторые из них могут быть связаны с другими аллергическими реакциями. Чаще больные имеют дело с местными реакциями, общие поражения встречаются гораздо реже. Среди местных реакций отмечают:

  1. Фотосенсибилизацию – реакцию кожных покровов на ультрафиолет, исходящий от солнечного света. Симптом проявляется в виде покраснений, везикул с прозрачной жидкостью, кожного зуда.
  2. Крапивницу – появление красных пятен на поверхности кожи большей или меньшей площади, зуда, жжения.
  3. Кожные высыпания (небольшие по размеру или крупные), распространяющиеся по всему телу или только на отдельных участках – руках, животе, лице и т.п..
  4. Отек Квинке, проявляющийся на отдельных участках тела (гортани, губах, глазах, пальцах на руках) в виде отека, зуда, покраснений на коже.

В более тяжелой форме проявляются общие поражения организма, которые приводят к осложнениям, а в критических случаях – летальному исходу. Такие симптомы свойственны больным среднего возраста и старше:

  1. Синдром Стивенса-Джонса – высыпания и воспаления на коже, слизистых оболочках, высокая температура.
  2. Токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла – образование больших пузырей, наполненных жидкостью, и покраснений на коже. Когда пузыри лопаются, кожа с пораженных участков снимается большими кусками, оставляя раны. Этот симптом наряду с синдромом Стивенса-Джонса считают самым тяжелым проявлением аллергического дерматоза.
  3. Лекарственная лихорадка вместе с брадикардией проявляется в виде повышенной температуры, которая возникает через неделю после начала приема антибиотиков. В течение двух суток после отмены лекарства температура снижается.
  4. Сывороточноподобный синдром – боль в суставах, сыпь от антибиотиков, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы. Поздний симптом, возникающий в течение нескольких дней после применения лекарства.
  5. Анафилактический шок проявляется в виде резкого снижения артериального давления, отека гортани, осложненного дыхания, гиперемии кожи, сердечной недостаточности. Это самое тяжелое проявление аллергии, которое требует своевременной медицинской помощи.

Детская аллергия на антибиотики протекает преимущественно местным образом – в виде симптомов на отдельном участке коже или органе тела.

Часто реакция организма на антибиотики проявляется крапивницей, сухостью, шелушением, покраснениями на коже.

Лечат аллергию у детей теми же способами, что и у взрослых, с учетом меньшей дозировки назначаемых препаратов. Предпочтительно выбирать местное лечение.

Диагностирование аллергической реакции на антибиотик проводится с помощью тестов, определяющих чувствительность к аллергенам. Предварительно врач узнает историю болезни пациента и информацию о прошлых аллергических реакциях. После осмотра доктор выбирает подходящий вариант сдачи аллергопробы. Стандартный вид диагностики – общий анализ крови.

Помимо этого, реакцию проверяют при нанесении на кожу небольшого количества лекарственного препарата, который закрепляют пластырем. Затем делают небольшой укол в предплечье и наблюдают за реакцией организма.

Другой вариант – кожная аллергопроба. При этом виде диагностики на предплечье наносят капли с предположительными аллергенами, и делают с помощью скарификатора мелкие надрезы.

Гиперчувствительность к аллергену диагностируется, если на коже появляется реакция.

Третий вариант диагностики – дополнительный анализ крови. Общий не всегда дает необходимые результаты, поэтому врачи предпочитают проводить анализ на иммуноглобулин Е.

Если антитела выявляют, диагностируют наличие нежелательной реакции. После подтверждения аллергии сразу отменяют применяемые таблетки или инъекции. Это – единственный надежный способ избавиться от реакции организма.

После определения аллергена необходимо провести определенные мероприятия:

  1. Сообщить лечащему врачу о непереносимости медикамента, после чего ожидать назначения нового антибиотика.
  2. Принимать лекарства, вызывающие аллергию, только при бактериальной, но не вирусной инфекции.
  3. При невозможности избежать применения средства выбирать препарат с местным действием, отказаться от лекарств широкого спектра.
  4. Принимать витаминные комплексы, средства для восстановления функций кишечной микрофлоры.
  5. Есть большое количество фруктов и кисломолочных продуктов.

Лечение аллергии на любые препараты, содержащие антибиотики, происходит по конкретным схемам, которые включают в себя:

  • своевременную отмену препарата;
  • очищение всего организма гемосорбцией и плазмаферезом;
  • применение антигистаминных лекарственных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • лечение симптомов;
  • специфическую гипосенсибилизацию.

Если наблюдаются только местные кожные реакции, назначают антигистаминные средства, которые нейтрализуют высыпания, зуд и отечность (Лоратадин, Лорано, Цетрин), в виде мазей или таблеток, помогающие симптоматически улучшить самочувствие пациента.

Для этих целей подходят энтеросорбенты, выводящие антибиотик из организма (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель). При более серьезных реакциях организма назначают гормональные средства (Преднизолон и производные, адреналин при анафилаксии).

Помимо местных реакций антибиотики вызывают тяжелые осложнения – всевозможные виды дерматоза.

Среди самых серьезных и опасных аллергических дерматитов выделяют синдром Лайелла, атопический дерматит, проявляющийся в виде высыпаний, сухости на определенных участках тела или лица, имеющий рецидивирующий характер, развивающийся в детстве. Некоторые осложнения, например, анафилаксия, часто приводят к тахикардии.

Аллергия на антибиотики – довольно сложная проблема врачей, ведь данный недуг способен привести к развитию опасных осложнений.

Чтобы этого не произошло, о появлении симптомов такого состояния нужно сразу сообщить специалисту.

Аллергия на антибиотики представляет собой реакцию иммунной системы на действие метаболитов препарата.

Особенность этого вида заболевания заключается в том, что аллергия после применения антибактериального средства развивается достаточно быстро, особенно если человек контактирует с ним не впервые.

Вероятность возникновения нежелательных последствий возрастает с повышением дозировки лекарственного средства и продолжительности терапии.

Хотя аллергия на медикаменты встречается не так часто, она считается весьма серьезной проблемой. Это объясняется тем, что данная болезнь может провоцировать тяжелые осложнения, включая летальный исход.

Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

Единой причины появления этого недуга нет.

Вероятность развития повышенной чувствительности на антибиотики увеличивают различные факторы.

Проявляется аллергия на антибиотики по-разному – все симптомы данного заболевания делятся на общие и местные.

Так, общие проявления затрагивают полностью весь организм и характерны для людей среднего возраста.

Местные симптомы проявляются только в отношении одного органа или отдельного участка кожи.

Такие признаки чаще встречаются у детей и людей пожилого возраста.

Однако в любом случае, безусловно, имеются исключения.

После того как пузырь вскрывается, кожа слезает, и на этом месте образуется рана. Если не принять мер, есть большая вероятность проникновения инфекции.

Тяжелые аллергические реакции на применение антибиотиков наблюдаются достаточно редко, а проявления в большинстве случаев имеют локальный характер.

Как правило, местная аллергия возникает на пенициллин и сопровождается следующими проявлениями:

  1. крапивница – в этом случае на любом участке кожи могут появиться красные пятна, вызывающие ощущение зуда. Они могут сливаться друг с другом, образуя одно внушительное пятно;
  2. отек Квинке – наблюдается отечность определенного участка тела, которая сопровождается покраснением кожных покровов, появлением ощущения зуда и распирания;
  3. высыпания на коже – могут охватывать разные участки тела и иметь различные размеры;
  4. фотосенсибилизация – в этом случае наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Данное состояние нередко вызывает ощущение зуда и появление везикул, наполненных жидкостью.

Аллергия на антибиотики — распространенный побочный эффект приема таких лекарств. Встречается практически у всех людей.

Хотя благодаря лекарственным средствам можно избавиться от заболеваний, вызванных микроорганизмами, неправильное их применение в ряде случаев способствует появлению новых патологий.

Важно знать, как проявляется аллергия на антибиотики, что делать при ее появлении, чем она опасна и как возможно избавиться от нее.

Виды аллергии на антибиотики видны сразу.

Любое лекарство выпускается, прежде всего, чтобы облегчить состояние человека при той или иной болезни. Однако большинство лекарств обладают побочными действиями. После антибиотиков они появляются особенно часто. Ведущее место среди потенциально опасных средств занимают лекарства ряда пенициллина.

Должно пройти некоторое время, прежде чем появится определенная реакция организма на введенные в него препараты. Основные симптомы возникают при повторном воздействии лекарства. Впрочем, все лекарственные средства против бактерий назначаются врачом строго индивидуально.

Аллергия от антибиотиков часто развивается стремительно. Это можно объяснить бурной реакцией иммунной системы. Интересно, что в науке сегодня нет четкого представления о причинах такой реакции организма. Риск излишней чувствительности на антибиотики повышается из-за следующих факторов:

  • неблагоприятная наследственность, отчего в организме может развиваться та или иная реакция на препарат, даже безопасный для большинства пациентов;
  • наличие прочих аллергических болезней (у человека, например, может присутствовать реакция на пыльцу, пыль, дым и др.);
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • подагра;
  • лимфолейкоз;
  • иммунодефицит (нельзя быть уверенным в том, что такого состояния нет на данный момент у человека, так что аллергия, иногда тяжелая, может проявиться практически у каждого пациента);
  • мононуклеоз.

Медикаментозная аллергия на противомикробные средства — это очень тяжелое состояние организма.

Поэтому категорически запрещается самолечение антибактериальными препаратами.

Такое состояние бывает у детей и у взрослых. Причем дети преимущественно страдают общей симптоматикой. Взрослые могут страдать общей реакцией организма, нередко очень тяжелой. Главные симптомы аллергии от антибактериальных препаратов следующие:

  1. Повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация). Это значит, что под воздействием лучей солнца появляется сыпь на теле, зуд. Иногда могут появляться папулы и везикулы.
  2. Высыпания на различных участках тела. Часто они могут распространяться по телу.
  3. Появление крапивницы. Это опасное состояние, так как на коже выступают красные пятна, способные сливаться в одно большое. Крапивница характерна тем, что появившиеся на коже пятна сильно зудят.
  4. Отек Квинке — опасное состояние, так как у человека отекает часть тела. Если у него развивается отек гортани, это может привести к смертельному исходу. Часто человек может ощущать зуд и распирание.
  5. Болезнь Стивенса-Джонсона способна проявиться повышенной температурой, воспалением слизистых и иногда тех или иных участков кожи.
  6. Болезнь Лайелла наблюдается чрезвычайно редко. Эта кожная форма аллергии характерна выступлением на коже пузырей, волдырей. После того как они лопнут, возникают раны. Нередко возможно появление кожных высыпаний.
  7. Анафилактический шок появляется сразу после употребления лекарства. Характеризуется понижением давления крови, затруднением дыхания, недостаточностью сердца. Данные проявления чрезвычайно опасны для жизни.

Иногда у человека развивается так называемая псевдоаллергия. Это бывает, если человек сам увеличил себе дозировку препарата. Такая антибиотическая аллергия свидетельствует, что пациент недостаточно точно выполняет предписания врача, и не является опасной. Ее симптомы — боль в области головы, понос, запор, головокружение.

Как уже отмечалось, чаще всего происходит возникновение аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

В первую очередь аллергия на антибиотик опасна тем, что способна вызвать анафилактический шок. В случае неправильного или неэффективного лечения у человека нередко наступает смертельный исход. Признаки анафилактического шока развиваются чрезвычайно быстро, иногда на протяжении нескольких минут. Наблюдается следующее:

  • острое нарушение дыхания;
  • нарушение ритма и частоты сокращений сердца;
  • потеря сознания;
  • отек в области гортани;
  • сыпь.

Если у человека проявилась такая симптоматика, то первая помощь заключается в том, чтобы немедленно вызвать скорую. При потере сознания и отсутствии дыхания надо принять меры к восстановлению сердечно-легочной деятельности (провести ИВЛ и закрытый массаж сердца). Внутримышечное введение раствора адреналина еще до приезда бригады скорой помощи может спасти жизнь пострадавшему.

Происходит массивный отек не только кожи, но и подкожной жировой клетчатки.

При отеке гортани у человека внезапно наступает беспокойство, резкое затруднение дыхания и потеря сознания. При осмотре горла обращается внимание на отек неба, небных дужек, уменьшение просвета в зеве. Дальнейшее распространение отека вызывает остановку дыхания.

Если проявляется тяжелая аллергия на антибиотик, что делать в таких случаях? Прежде всего необходимо внутримышечно ввести Димедрол, Супрастин или другой антигистамин. Рекомендуется введение раствора Адреналина п/к или гемисукцината Гидрокортизона.

Если у больного отмечается проявление аллергии от антибиотиков, лечение ее невозможно без установления точной причины.

Кожная аллергопроба проводится путем нанесения на предплечье капель с антибиотиком, от которого, возможно, возникла аллергия. Для большей достоверности скарификатором наносят небольшие царапины. Если появилась сыпь от антибиотиков или другие изменения, то доказана повышенная чувствительность на вводимое в организм вещество.

Обследование крови на иммуноглобулин типа Е показывает, что у пациента присутствует аллергическая реакция на антибиотик. Причем врач может достоверно доказать, какой именно препарат вызывает у человека реакцию.

В ходе алергопробы у человека определяется наличие в крови реагинов, или иммуноглобулинов класса Е. Эти белки вырабатываются бета-лимфоцитами.

Белки прикрепляются к поверхности клетки-базофила и тучной клетки. Для этого используются специальные рецепторы.

Данный процесс играет главную роль в развитии немедленной гиперчувствительности, это доказывает, что аллергия способна проявляться очень быстро.

При повторном контакте с медикаментом высвобождаются вазоактивные вещества. От этого развиваются клинические признаки аллергической реакции, такие как ринит, дерматит, астма, отек и др.

Для проведения анализа крови на иммуноглобулин класса Е врач делает забор крови из вены. Обязательное условие такое, что кровь должна забираться натощак, желательно после отмены лекарственного препарата. Есть общий анализ на такой иммуноглобулин и специфический (то есть определение склонности человека к конкретным аллергенам, а не только на лекарства).

Нормальные показатели количества такого иммуноглобулина следующие:

  • дети до года — до 20 МЕ в 1 мл;
  • до 5 лет — от 10 до 50 МЕ;
  • до 14 лет — от 20 до 60 МЕ;
  • у подростков иногда уровень такого иммуноглобулина может повыситься до 200 МЕ;
  • у взрослых нормальный показатель иммуноглобулина класса Е — от 20 до 100 МЕ.

Повышение показателей иммуноглобулина свидетельствует о наличии у человека аллергии на антибиотики.

Как уже отмечалось, противоаллергенная терапия может начинаться только после осуществления пробына аллергию. Для этого используются классические методы: анализ на иммуноглобулин типа Е и дерматологические пробы. Проба должна делаться обязательно.

По результатам аллергопробы на антибиотики применяется другое средство. В таком случае риск возникновения аллергии существенно снижается. Разрешен прием антигистаминных препаратов, таких как Цетрин, Лоратадин и др. Указанная терапия в домашних условиях должно проводиться только по назначению врача.

Для выведения из организма вещества, провоцирующего аллергию, применяются энтеросорбенты. Если же аллергическая реакция на антибиотик спровоцировала более тяжелые симптомы, то необходимо вводить гормональные препараты (такие как Преднизолон). Если же у больного есть признаки анафилактического шока, показано введение адреналина.

Если развилась аллергия на антибиотики, сыпь на коже, лечение должно начинаться немедленно, чтобы у человека не развивались другие, не менее опасные осложнения. Применяются такие меры:

  • смачивание пораженных участков кожи холодной водой;
  • прикладывание к месту, где образовалась сыпь, холодного компресса;
  • обтирание раствором этилового спирта;
  • использование мазей.

Если у человека развивается кожная аллергия на антибиотики, симптомы ее могут быть очень выраженными и мучительными. В таком случае применяются средства для перорального приема, такие как Кларитин, Супрастин, Глюконат кальция. Иногда требуется назначение успокоительных медикаментов: настойки пустырника, экстракта валерианы или Ново-Пассита.

Медикаментозную аллергию на антибиотики можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • лечить инфекционные болезни антибиотиками необходимо только по назначению врача;
  • запрещено самостоятельно увеличивать себе дозировку антибиотика с целью «ускорения выздоровления»;
  • при первых же симптомах высокой чувствительности к лекарствам нужно обратиться к специалисту;
  • не заниматься лечением описанных выше состояний с помощью антигистаминов, потому что это может вызвать новую аллергию;
  • перед началом лечения антибиотиками желательно провести специальную пробу.

Выполнение этих советов поможет предупредить опасные симптомы аллергии на лекарства, при тяжелых состояниях необходимо срочно вызывать скорую помощь.

источник