Анализ крови на рпга с сальмонеллезным

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Исследование представляет собой обнаружение антител к антигенам сальмонелл методом РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). Также встречается название РПГА — реакция пассивной гемагглютинации.

Сальмонеллы принадлежат к роду Salmonella, где насчитывается более 2000 серотипов. Большинство представителей сальмонелл являются патогенными и для человека, и для животных, птиц. Вместе с тем некоторые типы сальмонелл адаптировались к существованию только у человека или в организме определенных животных. В плане эпидемиологии для человека наибольшую значимость представляют лишь несколько серотипов. Возбудители S. typhi вызывают заболевание брюшной тиф, резервуаром данной инфекции является только человек; возбудители S. paratyphi A и B обусловливают развитие схожих по течению паратифов.

Инфекционные процессы, вызванные иными видами сальмонелл (или сальмонеллезы), могут проходить в различных формах. Чаще всего имеют место сравнительно кратковременные желудочно-кишечные расстройства (в частности гастроэнтериты); в некоторых случаях отмечается бессимптомное течение; в ряде случаев, при имеющихся предрасполагающих факторах возможна генерализованная форма инфекции, с различными осложнениями (например сепсис, очаговые инфекции). Микроорганизмы передаются обычно посредством загрязненных пищевых продуктов животного происхождения (мясо, молоко, птица, яйца), также возможна передача инфекции между людьми и от животного к человеку. Инкубационный период составляет от шести часов до трех суток.

Обычно антитела можно обнаружить уже приблизительно к концу первой недели с момента начала болезни. Тем не менее следует принимать во внимание факт, что определение содержания антител в РНГА является не очень чувствительным методом. Отмечается варьирование антигенных свойств разных серотипов сальмонелл, индивидуального иммунного ответа. Специфичность РНГА также недостаточно высока: так, положительный результат исследования может объясняться ранее перенесенной сальмонеллезной инфекцией, в ряде случаев — неспецифическими перекрестными реакциями.

Специальная подготовка не проводится. Сдавать кровь для проведения исследования рекомендуется по прошествии не менее 4 часов после еды.

РНГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом может проводиться в качестве вспомогательного исследования при распознавании острых кишечных инфекций (после первой недели болезни и затем в динамике спустя неделю).

С целью подтверждения клинического диагноза в случае отрицательного результата бактериологического исследования.

Для ретроспективного подтверждения диагноза.

В случае позднего обращения заболевшего лица, назначения антибактериальной терапии.

При затяжном течении заболевания.

С целью оценки источника инфекции.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечаются положительные или отрицательные результаты РНГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат может встречаться при текущей или ранее перенесенной инфекции, вызываемой сальмонеллами. Исследование необходимо проводить с повторением в динамике с промежутком 7-10 дней; имеют место ложноположительные перекрестные реакции, в частности прежде всего с иными типами сальмонелл.

Отрицательный результат может встречаться как показатель недостаточной чувствительности теста; при отсутствии заражения; при низком содержании, а также отсутствии антител — в частности в ранний период данной инфекции (исследование необходимо выполнить с повтором спустя неделю); сравнительно ранее использование антимикробной терапии ослабляет выработку антител.

источник

Это исследование, позволяющее выявить в крови антитела к О-антигену абсолютного большинства видов сальмонелл.

Антитела класса IgG и IgM к Salmonella A, B, C1, C2, D, E, иммуноглобулины классов G и M к возбудителям сальмонеллеза вида A, B, C1, C2, D, E.

Salmonella A, B, C1, C2, D, E – antibodies, IgG, IgM, anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E – IgG, IgM.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, передающаяся фекально-оральным путем. Ее возбудителями являются различные бактерии рода Salmonella (Salmonella enterica). Чаще всего она развивается при употреблении воды, яиц или мяса, содержащих возбудителя инфекции. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток.

Сальмонеллез сопровождается поражением кишечника: диареей, спастическими болями в животе и лихорадкой. При распространении инфекции (в 5-10 % случаев) есть риск угрозы жизни: возможен сальмонеллезный сепсис, менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит и тромбоэмболические осложнения.

Последствиями перенесенного сальмонеллеза могут быть синдром Рейтера и дисбактериоз. Возможно бактерионосительство – острое (выделение возбудителя в течение 3 месяцев после выздоровления), хроническое (выделение возбудителя более 3 месяцев после выздоровления) и транзиторное (однократный положительный результат бактериологического или серологического исследования при отсутствии симптомов заболевания). Специфические антитела при сальмонеллезе появляются в крови на 4-6-й день инфицирования, и их концентрация достигает максимума на 8-10-й день.

У сальмонелл есть следующие антигены: жгутиковый (Н-антиген) и соматический (O-антиген), который определяет степень болезнетворности бактерий. По типу О-антигена (соматического) сальмонеллы разделяются на группы (А, В, С, D, Е и т. д.), в пределах одной группы – на серовары по Н-антигену. Существует свыше 2000 серотипов сальмонелл, причем из тех, которые вызывают заболевания у человека и животных, около 95 % относятся к серогруппам А-E, поэтому для диагностики сальмонеллеза, как правило, используется определение антител к О-антигену сальмонелл именно этих групп.

Для чего используется исследование?

Для выявления больных сальмонеллезом.
Для выявления бактеpионосителей, в том числе сpеди pаботников пищевых пpедпpиятий.

Когда назначается исследование?

При обследовании лиц с симптомами пищевого отравления, – на 4-5-й и на 10-14-й день с начала заболевания.
При обследовании pаботников пищевых пpедпpиятий в целях выявления бактеpионосителей – пpи поступлении на pаботу новых сотрудников.
При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: холеры, шигеллеза, эшерихиоза, кампилобактериоза, тифо-паратифозных заболеваний, гастроэнтеритов, вызванных ротавирусами, аденовирусами и др.

Референсные значения: «отрицательно» или » Причины повышения/высокого титра антител

Острый или перенесенный сальмонеллез.
Хроническое бактерионосительство.

Причины понижения/низкого титра антител

Отсутствие иммунного ответа к возбудителям сальмонеллеза в связи с тем, что инфицирования нет.
Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям сальмонеллеза из-за нарушений в иммунной системе или тяжелого течения заболевания.

Что может влиять на результат?

У детей до 1 года исследование неинформативно, потому что антитела к возбудителю сальмонеллеза у них не вырабатываются.
При тяжелом течении заболевания или микст-инфекции возможен ложноотрицательный результат.

Дети, пожилые люди, а также лица с сопутствующими болезнями желудочно-кишечного тракта и нарушениями в иммунной системе входят в группу риска по развитию сальмонеллеза, особенно генерализованных его форм.
Для постановки диагноза «сальмонеллез» обязателен положительный результат бактериологического или серологического исследования. При вспышке заболевания диагноз может быть поставлен при положительном результате серологического или бактериологического исследования хотя бы у одного человека.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

источник

Всем привет. Вопрос такой, что за метод РПГА? (врачи сейчас бестолковые пошли, сами даже не знают). Предыстория: уже год мучаюсь с болями справа в животе после застолья у свекрови), сменила гастроэнтерологов человек 6 наверное. Вначале пугали кроном, колитом, потом любимым СРК (когда уже не знали от чего и как, прошла все обследования вплоть до колоноскопии и гастро +всевозможные анализы), а потом один из врачей недавно предложил сдать кровь РПГА антитела к сальмонеллезу (именно кровь, так как кал не показывал ничего и анализ на дисбактериоз тоже был идеальный) и вот тут то анализ показал: Anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E, РПГА (антитела к возбудителю сальмонеллеза), полуколичественное определение, титр — 1:160 (при референсных значениях для взрослых 1>320). Врач, сказала, что я переболела сальманеллезом, но давно и что лечится сейчас не нужно, а нужно только хилак форте попить (к слову, пробиотиков за год я уйму выпила, также как и антибиотиков, эффекта 0). Я немного успокоилась, но время шло и не проходит ничего, пошла я в этот раз в районную поликлинику к гастроэнтерологу и показала ей все мои обследования. И тут вот она меня ввела в заблуждения, говорит: «Не знаю, что такое РПГА, может быть вы и сейчас в активной фазе болеете, у вас пограничные цыфры». Как врач не может знать, что это за исследование. Вот как?? Говорит — к инфекционисту. В общем, в чём вопрос, может быть кто сталкивался, всё-таки метод РПГА антитела, это значит, что я переболела или болею активно до сих пор заболеванием? Кто делал такие анализы, может быть мамочки есть, у кого детки болели? А то один врач говорит одно, другой другое. В интернете сама не поняла, что значат мои цыфры, то ли я переболела, то ли еще активно ношу в себе этих сальмонелл. Помогите, пожалуйста?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я могу порекомендовать только одного специалиста, хоть и пришлось обращаться далеко не к одному проктологу. Марьяна Владимировна Абрицова — действительно профессионал своего дела, оперативно поставила верный диагноз и назначила лечение

источник

Серологическое исследование выявляет наличие в крови антител к соматическому О-антигену серо-группы Salmonella species и позволяет диагностировать инфекционное заболевание пищеварительной системы — сальмонеллез.

Выполняя серологический анализ методом РПГА (реакцией пассивной гемагглютинации) серолог в лунках лабораторного планшета титрует исследуемую сыворотку, начиная с 1:20 и далее с двукратным увеличением. Затем вносит пипеткой эритроцитарные сальмонеллезные О-антигенные (серии А, В, С-1, С-2, D, Е) диагностикумы. Оставляют при температуре +37°С на определенное время и учитывают итог скрининга: при положительном результате стандартные эритроциты склеиваются и выпадают в осадок.

Сроки выполнения	до 7-10 дней
Синонимы (rus)	Специфические антитела к серотипу сальмонелл
Cинонимы (eng)	Against O-antigen of Salmonella
Методы анализа	РПГА (реакция пассивной гемагглютинации)
Подготовка к анализу	Анализ проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
	Запрещены спиртные напитки (не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала).
	Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Биоматериал и способы его взятия	Кровь, взятие производят из вены в лечебном учреждении.

Семейство сальмонелл — это грамотрицательные бактерии, передающиеся людям и животным через зараженные экскременты. Эти микроорганизмы насчитывают более двух тысяч серотипов и способны вызвать патологические процессы в пищеварительной системе человека. В таком качестве сальмонеллы известны уже больше века, первым их открыл американский микробиолог Даниэль Сальмон. Острую инфекционную патологию, которую вызывают данные бациллы, называют сальмонеллезом .

Наиболее часто инфекционный процесс начинается после употребления инфицированной воды, мяса, яиц, молока и характеризуется патологией кишечника. Больных беспокоит диарея, озноб, спастические боли в животе. При распространении воспаления на другие органы возможно развитие осложнений: тромбоэмболии , пиелонефрита , пневмонии , дисбактериоза , эндокардита, сальмонеллезного сепсиса, болезни Рейтера и менингита.

На четвертый день после заражения человеческий организм синтезирует иммунные антитела к антигенам сальмонелл — жгутиковому (Н-антигену) и соматическому (О-антигену), который и определяет степень патогенности бацилл. По типу соматического антигена сальмонеллы делятся на серо-группы А, В, С, D, Е. Именно поэтому для диагностирования сальмонеллеза используют исследование иммунных антител этих групп О-антигена.

Показатель нормы: «негативный результат» — инфицирования сальмонеллой нет.

Условно-диагностическим титром считается итог исследования 1:200, у детей до года – 1:120. Результат свидетельствует об остром сальмонеллезе.

Наиболее достоверным признаком заражения сальмонеллами является нарастание титра иммунных антител до 1:800 при повторно проведенном исследовании спустя неделю.

Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .

источник

Лабораторная диагностика сальмонеллеза у детей, взрослых и беременных — виды анализов и сколько времени делают

Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами, провоцирует такое неприятное заболевание, как сальмонеллез. Для выявления патогенной флоры необходим бак посев, другие виды лабораторных исследований организма. Кал на сальмонеллез сдают в лабораторию, а по результатам врач назначает эффективное лечение в домашних условиях или стационаре.

При возникновении подозрения на сальмонеллез необходим комплексный подход к проблеме, который включает ряд лабораторных исследований. Это хорошая возможность определить характер опасной инфекции, степень ее распространения и способы, как ускорить процесс выздоровления. Комплексная диагностика сальмонеллеза предусматривает медицинской практикой следующие анализы:

бактериологический посев для определения присутствия, количества и роста вредных сальмонелл;
серологический метод для точного выявления антител с подробным исследованием венозной крови;
копрологическое исследование для выявления характерных сальмонеллезу изменений в структуре каловых масс;
забор крови на анализ с целью обнаружить антитела к сальмонеллезу. Метод неинформативный при раннем инфицировании;
иммунофлюоресцентный метод является современной экспресс-методикой;
иммунохроматографический анализ для определения связи между возбудителем и антителом на клеточном уровне;
исследование смыва с посуды, яичной скорлупы для выявления характера патогенного возбудителя;
реакция связывания комплемента для выявления антител к сальмонеллам;
анализ на дизгруппу для выявления в организме сальмонеллеза или дизентерии.

Отдельно стоит выделить последнее лабораторное исследование, которое для врача является особенно информативным. Посев кала на дизгруппу необходимо выполнить, если пациент мучается от прогрессирующих симптомов диспепсии, очевидных признаков интоксикации организма. Пациенту придется брать стерильную емкость для забора и хранения биологического материала, а после выполнения анализа отправиться в лабораторию за самим исследованием и результатами. Цена такой услуги варьирует в пределах 500 рублей, что доступно всем заинтересованным своим здоровьем пациентам.

Чтобы определить присутствие болезнетворных бактерий, первым делом необходим общий анализ крови. При подозрении, что развивается сальмонеллез, это нужное и информативное лабораторное исследование, для выполнения которого требуется исключительно венозная кровь. Ее порция помещается в специальную пробирку с содержанием вещества для свертывания, после врач наблюдает за реакцией биологического материала. Дополнительно проводится биохимический анализ крови, чтобы отследить поведение патогенной флоры.

Фекалии – это биологический материал, забор которого позволяет провести серологическое обследование на брюшной тиф и другие инфекционные заболевания. Таким способом можно обнаружить патогенного возбудителя, степень патологического процесса, спрогнозировать клинический исход. Пациенту предстоит пройти следующие лабораторные исследования, методики.

Такой метод помогает определить степень повреждения кишечника и функции органов ЖКТ при повышенной активности бактериальной флоры. Копрограмма кала предоставляет врачу следующую информацию о прогрессирующем недуге:

количество мышечных волокон увеличивается;
объем крахмала и неправильной клетчатки увеличивается;
лейкоциты, кровь, лейкоциты не радуют своим присутствием.

Чтобы ответ был достоверным, утреннюю порцию кала собирают в стерильную пластиковую емкость и направляют в лабораторию. Биологический материал можно собрать на анализ и накануне вечеров, но важно помнить о допустимом способе хранения. Каловые массы в герметичном состоянии могут без снижения качество сохраняться в холодильнике на протяжении 24 часов – не более. В противном случае диагностика сальмонеллеза не отличается высокой точностью.

Реакция пассивной гемагглютинации является вспомогательной диагностикой кишечной инфекции. Если бактериологическое исследование показало отрицательный результат, РПГА с сальмонеллезным диагностикумом помогает поставить клинический диагноз. Чтобы положительный результат был достоверным, повторное лабораторное исследование проводится повторное через 7-10 дней. Использование пассивной гемагглютинации уместно после длительного заражения, иначе концентрация антител ничтожна мала.

Врач выполняет забор крови, дополнительно исследует порцию каловых масс. При правильной подготовке этот процесс занимает не так много времени, при этом обеспечивает достоверный результат. Перед тем как берут анализ на сальмонеллез, специалист изучает жалобы человека, проводит сбор данных анамнеза и дает направление для прохождения указанного анализа. Если это кал, его забор производится в домашних условиях, а кровь из вены добывает профессиональная медсестра лабораторным путем.

Это морально устаревший метод диагностики, который используют благодаря его универсальности. Биологическим материалом может быть не только кал, но и рвотные массы, желчь или воды желудка. Бак посев на дизгруппу проводится в лабораторных условиях при использовании только свежей порции каловых масс. Таким способом можно выявить не одного, а целую группу кишечных возбудителей, способствующих развитию дизентерии и не только. Проводят такое исследование в любом диагностическом центре, при этом определяют доминирующий тип сальмонеллы, степень ее активности.

Антитела к сальмонеллам характеризуют присутствие заболевания. Лабораторным методом можно определить наличие остатков ДНК патогенной флоры, а для этого необходим забор венозной крови. Такой анализ для выявления сальмонелл необходим при очевидных признаках расстройства пищеварения, при этом проводится в комплексе с бактериологическим методом. Серологические исследования крови на антитела не требует предварительной подготовки, но важно понимать: если пациент ранее переболел сальмонеллезом, в его крови по-прежнему присутствуют антитела к сальмонеллам.

Чтобы в патологический процесс не было вовлечено внутриутробное развитие плода, необходимо провести анализ на сальмонеллез при беременности. Некоторые пациентки не догадываются об инфекции, поэтому не думают о лечении. Такое промедление беременных только вредит ребенку, а на свет может появиться инвалид. Чтобы этого не произошло, энтеробактерия выявляется лабораторным методом. Указанный мазок лучше провести еще при планировании беременности, чтобы в случае необходимости своевременно пролечиться. Только после этого можно благополучно планировать зачатие.

Поскольку подрастающее поколение попадает в группу риска, проведение профилактических мероприятия должно быть систематическим. При первых подозрениях о прогрессирующем заболевании необходима комплексная диагностика сальмонеллеза у детей, которая ускоряет процесс постановки диагноза, определения схемы интенсивной терапии. Это однозначно следующие методики:

Серологический метод. Его задействуют через 7 дней с момента заболевания, а после повторяют еще через неделю эффективного лечения.
Бактериологический метод, который предоставляет достоверное заключение пациенту через 3-4 дня.
Экспресс-диагностика сальмонеллеза, представленная в медицинской практике реализацией иммунофлуоресцентного метода.

Делать анализ положено при первых признаках сальмонеллеза, причем это не одно лабораторное исследование, а целый комплекс. При подозрении такого токсичного отравления необходима диагностика с помощью ПЦР, которую врачи выполняют в течение суток, а потом предоставляют пациенту результаты на руки. Серологическое исследование проводится на протяжении 5-7 суток и копрологическое исследование тоже. Вопрос, сколько дней делается анализ на сальмонеллез, индивидуальный для каждого диагноза, поэтому первым делом требуется явиться на осмотр к лечащему врачу.

Если наблюдаются предпосылки к сальмонеллезу, необходимо сдать анализы. Врач сообщает, сколько предстоит ждать результатов, а в указанный день объяснит полученную в руки расшифровку. Если анализы на сальмонеллез показывают отсутствие антител, это значит, что проблема со здоровьем полностью отсутствует. Для большей уверенности, не помешает выполнить повторный мазок, например, еще через неделю. Только так можно не сомневаться, что сальмонеллез отсутствует.

Если ответ положительный, взрослому пациенту и ребенку предстоит незамедлительное лечение. Острый приступ отравления сопровождается интоксикацией организма, поэтому предстоит устранить неприятные симптомы, избавиться от остатков инфицированной пищи, как основного провоцирующего фактора. Выполненный анализ крови предоставляет следующие перемены в составе биологической жидкости:

количество лейкоцитов повышено
наблюдается сдвиг в формуле влево;
повышение показателя СОЭ;
эритроцитоз;
диагностический титр при РПГА – 1:200;
нарастание титра антител в парных сыворотках;
присутствие сальмонеллезных О и Н – монодиагностикумов.

Ребенку проводить анализ необходимо строго по показаниям, но также не исключена необходимость проведения лабораторного исследования при поступлении в детский сад, другое учебное заведение. Чтобы взять путевку в лагерь или на стационарное лечение, важно выполнить мазок на сальмонеллез. Такой метод обследования может использоваться и в других инстанциях. Например, взрослым положено сдать анализ на брюшной тиф для санкнижки при оформлении на новое место работы. Чаще указанное исследование проводится на платной основе.

При подозрении на очаг патологии пациент отправляется к лечащему врачу или вызывает карету скорой помощи. Для санкнижки лучше обратиться в платный медицинский центр, тем более, цена анализа доступна для всех желающих. В Москве есть ряд лабораторий, которые с максимальной точностью проводят лабораторные исследования, предоставляют на руки информативные результаты. Вот примерные расценки платной услуги в разных медицинских учреждениях столицы.

Название медицинского центра

Название лабораторного исследования на сальмонеллез

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностический титр антител к сальмонеллам в сыворотке крови при РПГА — 1:200 (1:100 у детей до 1 года) и выше; при реакции агглютинации (реакция Видаля) — 1:40 (1:20 у детей до 1 года) и выше.

Описано более 2200 серологических вариантов сальмонелл, из них у человека — более 700. Наиболее часто встречают следующие сальмонеллы: Salmonella typhimurium, Salmonella heidelberg, Salmonella enteritidis, Salmonella anatum, Salmonella derby, Salmonella london, Salmonella panama, Salmonella newport. Ежегодно 20-35% изолятов приходится на Salmonella typhimurium.

Бактериологическое исследование крови, кала и мочи — основной метод диагностики сальмонеллёзной инфекции. Посевы крови дают положительный результат на протяжении первых 10 дней лихорадки или при наличии рецидива у 90% пациентов, менее чем у 30% — после 3 нед течения заболевания. Положительную культуру при посеве кала получают на протяжении от 10 дней до 4-5 нед менее чем в 50% случаев. Обнаружение сальмонелл в кале через 4 мес после перенесённого заболевания и позже (встречают у 3% пациентов), свидетельствует о бактерионосительстве. При посевах мочи положительные результаты получают на протяжении 2-3 нед у 25% пациентов, даже если культура крови негативна. Антигенная структура сальмонелл сложна. Она содержит О- и Н-антигены:

О-антиген связан с соматической субстанцией клетки, термостабилен, один из его компонентов — Vi-антиген;
Н-антиген имеет жгутиковый аппарат, термолабилен.

Различия в строении О-антигена позволили выделить серологические группы сальмонелл: А, В, С, D, Е и др. На основании различий в строении Н-антигена внутри каждой группы установлены серологические варианты. Среди серологических методов диагностики до последнего времени широко применяли реакцию Видаля, в последние годы она постепенно утрачивает своё значение.

На основании антигенной структуры, присущей различным видам сальмонелл, разработаны О- и Н-монодиагностикумы, позволяющие установить серологический вариант сальмонелл. Первоначально исследуют сыворотку в РПГА с комплексным препаратом эритроцитарного сальмонеллёзного диагностикума, содержащего О-антиген. Далее при наличии агглютинации с комплексным диагностикумом РПГА ставят с препаратами групп А (1, 2, 12), В (1, 4, 12), С1 (6, 7), С2 (6, 8), Д (1, 9, 12) и Е (3, 10). В табл. 8-5 представлена антигенная характеристика сальмонелл, на основании которой осуществляют диагностику серологических вариантов сальмонелл.

Антигенная характеристика сальмонелл

Жгутиковые — Н (специфические)

Титр антител к Н-антигену в сыворотке крови больных с сальмонеллёзами очень вариабелен, может давать неспецифическую реакцию с другими инфекциями; поэтому его определение мало полезно для диагностики сальмонеллезе.

Vi-антитела в инфекционном процессе не придают диагностического и прогностического значения. Иначе обстоит дело с выявлением Vi-антител у бактерионосителей. Большая резистентность содержащих Vi-антиген сальмонелл к защитным механизмам человека обусловливает более длительное носительство этих форм (Vi-форм) сальмонелл, вследствие чего в крови таких пациентов обнаруживают Vi-антитела. Vi-антитела — прямое доказательство носительства.

В настоящее время для выявления антител к сальмонеллам (к О-антигену) наиболее широко используют РПГА и ИФА, они более чувствительны по сравнению с реакцией Видаля и дают положительные результаты с 5-го дня заболевания (реакция Видаля — на 7-8-й день). Антитела у больных брюшным тифом, паратифом или другими серологическими типами сальмонелл появляются в крови уже к 4-му дню болезни и резко нарастают к 8-10-му дню. Их количество ещё более увеличивается на 2-3-й неделе заболевания. У взрослых и старших детей РПГА даёт подтверждение диагноза сальмонеллёза в 80-95% случаев уже в конце первой недели заболевания. У детей первого года жизни (особенно до 6 мес) РПГА с сальмонеллёзным диагностикумом оказывается отрицательной на протяжении всего заболевания. В первые месяцы после выздоровления исследование антител к сальмонеллам может служить для целей ретроспективной диагностики. Однако необходимо учитывать индивидуальные отклонения от нормального цикла иммуногенеза и изложенной динамики изменения титра антител. В ослабленном организме со сниженной реактивностью слабо и медленно синтезируются антитела. Интеркуррентные заболевания также могут задержать их формирование. Раннее лечение хлорамфениколом или ампициллином может привести к снижению титра антител или их отсутствию. Поэтому титр антител менее 1:200 не позволяет исключить заболевание, чрезвычайно важно исследовать титр антител в динамике — в начале заболевания и через 10-14 сут. Нарастание титра антител через 10-14 сут не менее чем в 4 раза при исследовании парных сывороток свидетельствует об инфекционном процессе.

При использовании реакции Видаля диагностически значимым считают титр от ≥ 1 : 40 до ≥ 1 : 160 в зависимости от географической области и лаборатории. При использовании точки разделения 1:160 для диагностики инфекции чувствительность метода составляет 46%, специфичность — 98%; 1:80 даёт чувствительность 66%, специфичность — 94%; при 1:40 чувствительность — 90%, специфичность — 85%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

источник

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д. *

Выявление специфических антител (к О-антигенам сальмонелл, Vi-антигену возбудителя брюшного тифа), которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на инфицирование соответствующими возбудителями.

Брюшной тиф вызывается Salmonella Typhi (обладает поверхностным соматическим Vi-антигеном). Заболевание характеризуется достаточно тяжелым и длительным течением, а также развитием таких опасных осложнений, как кишечное кровотечение и перфорация кишечника. Источником инфекции являются только больные люди и бактерионосители (антропоноз). Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Инкубационный период составляет от 3 до 21 дня. В этот период пациент может не подозревать, что он инфицирован, поэтому способен активно заражать окружающих при несоблюдении правил личной гигиены. Течение заболевания длительное. На фоне неадекватного лечения развивается хронизация процесса и брюшнотифозное бактерионосительство.

Сальмонеллезы – группа инфекций, возбудителями которых являются энтеробактерии рода Salmonellaразличных серогрупп (по типу О-антигена выделяют серогруппы А, В, С1, С2, D, E).

Сальмонеллезы характеризуются значительным полиморфизмом клинического течения с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период при сальмонеллезной инфекции составляет от нескольких часов до 5-7 суток.

Сальмонеллезы встречаются во всех регионах мира. В настоящее время — это один из наиболее распространенных зоонозов (группа инфекционных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме животных и для которых животные являются естественным резервуаром обитания) во многих странах. Заболеваемость сальмонеллезами повсеместно имеет тенденцию к росту. Особенно это касается крупных городов с централизованной системой продовольственного снабжения.

Источниками инфекции являются в основном домашние животные и птицы (свиньи овцы, куры, утки гуси), однако определенное значение играет и человек (больной, или бактерионоситель) как дополнительный источник. Наибольшую опасность человек, как источник инфекции, представляет для детей первого года жизни. Бактерионосители могут представлять опасность и для взрослых в том случае, если они имеет отношение к приготовлению пищи, раздаче ее или продаже пищевых продуктов.

Сальмонеллезная инфекция широко распространена среди диких птиц (голуби, воробьи, скворцы, чайки и др.). При этом птицы могут загрязнять жилые помещения и продукты питания.

Основной путь заражения при сальмонеллезе — алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке, когда инфицированные продукты, в основном мясные (мясной фарш, изделия из него, студень, мясные салаты, вареные колбасы), блюда с использованием сырых яиц, находились в условиях, благоприятных для размножения сальмонелл. В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости сальмонеллезом, связанный с распространением возбудителя через мясо птицы и яйца. Во многих странах этот путь заражения сейчас является ведущим.

Для диагностики заболевания используют бактериологические, молекулярно-генетические и серологические методы исследования. Лабораторным критерием диагноза заболевания является выявление возбудителей (сальмонелл) в исследуемых образцах (испражнениях, моче, крови, рвотных массах, желчи, дуоденальном содержимом, промывных водах больных, а в ряде случаев — в спинномозговой жидкости и секционном материале). Серологическая диагностика сальмонеллезов является вспомогательным методом исследования. Значимость метода возрастает при отрицательных результатах бактериологического и молекулярно-генетического методов, при позднем обращении пациента за медицинской помощью, предшествующей антимикробной терапии, затяжном течении заболевания, хронизации процесса.

для обследования пациентов с клинической картиной кишечной инфекции (тошнота, рвота, жидкий стул, общее недомогание, повышение температуры);
для выявления больных сальмонеллезом;
для выявления бактерионосителей Salmonella Typhi, в том числе среди работников пищевых предприятий;
для оценки эффективности вакцинации после брюшного тифа (информативно не ранее 7 дня после вакцинации);
при обследовании пациентов, контактировавших с больными сальмонеллезом и брюшным тифом.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Результат исследования – качественный.

Референсные значения: не обнаружено.

Использование РПГА для диагностики сальмонеллезов имеет вспомогательное значение, так как в крови практически здоровых людей могут присутствовать антитела к антигенам сальмонелл. Существенно большее диагностическое значение имеет нарастание уровня антител в динамике заболевания, для чего сыворотку нужно брать сразу после выявления больного, а затем в конце первой или в начале второй недели болезни.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат: 1) нет инфицирования возбудителями; 2) низкий уровень антител в ранний период инфекции (исследование рекомендуется повторить через неделю); 3) низкий уровень антител на фоне проводимой антимикробной терапии.

Положительный результат: 1) текущая или перенесенная в прошлом сальмонеллезная инфекция; 2) хроническое бактерионосительство; 3) в ряде случаев возможен ложноположительный результат, вызванный перекрестной реакцией с антигенами других микроорганизмов или типов сальмонелл.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Код	Наименование	Цена	Заказ
45-20-114	Ат к Yersinia enterocolitica IgG	от 5 р.д.	700.00 р.
45-20-115	Ат к Yersinia enterocolitica IgA	от 5 р.д.	750.00 р.
45-20-404	Ат к Shigella sonnei (шигелла Зонне, РПГА, суммарные)	от 3 р.д.	530.00 р.
45-20-405	Ат к Shigella flexneri (шигелла Флекснера, РПГА, суммарные)	от 3 р.д.	500.00 р.
45-20-407	Ат к Yersinia pseudotuberculosis (РПГА, суммарные — псевдотуберкулёз)	от 3 р.д.	600.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Salmonella spp. (род Сальмонелла) — грамотрицательные подвижные энтеробактерии в виде палочек, возбудители брюшного тифа, паратифа и сальмонеллеза. Сальмонелла распространена повсеместно — как в организмах животных и человека, так и в окружающей среде. Сальмонеллезная инфекция относится к группе зоонозных, то есть передающихся от животных к человеку. Исключение составляет Salmonella typhi, которая поражает только человека.

Основной путь передачи инфекции — пищевой, некоторые виды (Salmonella typhi) передаются фекально-оральным путем. Источниками заражения чаще всего являются термически необработанные продукты питания — мясо, куриные яйца и др., а также контаминированная вода. Распространению инфекции способствует несоблюдение правил гигиены при приготовлении пищи, особенно на предприятиях общественного питания, что может привести к вспышке заболевания.

Salmonella может существовать несколько недель вне организма, она выживает при замораживании. Бактерия гибнет в условиях тепловой обработки при температуре 55 градусов в течение 90 минут. В пище, приготовленной при температуре 75 градусов в течение 10 минут, Salmonella species разрушаются.

Сальмонеллы имеют два основных антигена — О- и Н-антигены. Определение антител к Н-антигену Salmonella не используется в целях диагностики ввиду большого количества ложноположительных результатов, а также вариативности продуцирования антител.

Антитела к О-антигену Salmonella вырабатываются начиная с пятого дня после инфицирования, а к Salmonella typhi — с четвертого дня. Уровень антител резко повышается через неделю после заражения и достигает пика на 2-3 неделе заболевания, после чего снижается. Невысокие титры антител к О-антигену Salmonella могут сохраняться в крови длительное время.

При обнаружении антител к Salmonella рекомендуется проведение дополнительного исследования для уточнения вида сальмонеллы.

Данный анализ позволяет выявить в крови антитела к О-антигену Salmonella species, возбудителя сальмонеллеза. Анализ помогает диагностировать острую кишечную инфекцию — сальмонеллез или бактерионосительство.

Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации — РНГА(РПГА).

(Salmonella spp. (сальмонеллы), антитела (РНГА/РПГА), качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Кишечные инфекции опасны для детей и взрослых. Большинство из них протекает в виде эпидемии, то есть заболевает сразу целая группа людей. Особое внимание широких слоев населения медики обращают на сальмонеллез. Что это за инфекция, и почему о ней так много говорят?

Заболевание вызывают бактерии из рода Сальмонелла. Они широко распространены в природе, обитают в воде, почве и в желудочно-кишечном тракте многих животных. Всего существует много разновидностей, более 2200 из них способны вызывать инфекционное заболевание у людей. Попадая в кишечник в большом количестве, сальмонеллы внедряются в кровеносное русло и разносятся по всему организму.

Сальмонеллы довольно устойчивы во внешней среде. Длительное время бактерии сохраняются в замороженных продуктах питания, загрязненной воде и почве. В мясе и молоке они прекрасно размножаются, при этом качество продуктов нисколько не ухудшается по внешним признакам. Уничтожаются микробы при температуре + 70 °С в течение 5-10 минут. Так что проваривание продуктов хорошо защищает от инфекции. Яйца необходимо варить в течение 4 минут. А вот в яичнице-глазунье сальмонеллы могут сохранять свою патогенность. Также не повлияет на них засолка и копчение.

В зависимости от разновидности бактерии и особенностей организма человека возможно проявление нескольких форм болезни.

Кишечная форма с разной степенью поражения желудка, тонкого и толстого отделов кишечника.
Генерализованная форма характеризуется тяжелым течением болезни и распространением возбудителя по всему организму. Она подразделяется на тифоподобную, септическую и менингиальную.
Стертая форма и бактериовыделение могут протекать бессимптомно, но человек в этом случае является носителем сальмонелл и источником выделения их во внешнюю среду.

Тяжело протекает болезнь у детей до года и пожилых людей, ослабленных хроническими недугами. После выздоровления у человека развивается нестойкий иммунитет на сальмонеллез. Что это означает? Как правило, организм приобретает устойчивость к повторному заражению в течение одного года. Затем человек может снова заразиться и заболеть.

Сальмонеллез — что это, кишечная или общая инфекция? Поведение микроба в организме во многом зависит от способа заражения.

Пищевой. Наиболее распространенный путь распространения, часто вызывающий вспышки инфекции из-за нарушений санитарно-гигиенических правил в местах общественного питания. Сальмонеллез у взрослых и детей развивается при употреблении продуктов животного происхождения, обсемененных сальмонеллами в значительном количестве: это мясо, яйца и яичные продукты, молоко и молочные изделия, рыба. В продукцию бактерии попадают либо в результате загрязнения содержимым кишечника на мясокомбинатах, либо при убое больных и ослабленных животных. Также источником заражения может быть человек – носитель инфекции, соприкасающийся с пищей. Второй значимый путь попадания сальмонеллы в организм человека – с питьевой водой из загрязненных водоемов или в результате аварийных ситуаций в системе водоснабжения.
Контактно-бытовой путь заражения имеет значение при вспышках инфекции в больницах. При выделении специфической микрофлоры в этих случаях ставят диагноз «сальмонеллез». Симптомы у детей, находящихся на лечении в стационарах, возникают массово, чаще в летний период.
Сальмонеллы могут передаваться воздушно-пылевым путем в условиях мегаполисов, но большого значения в возникновении массовых заболеваний этот способ заражения не имеет.

Попадая в кишечник, сальмонеллы начинают активно размножаться и разрушают слизистую оболочку, вызывая воспаление. Кроме того, бактерии выделяют ряд токсинов. Они играют значительную роль в патогенезе такой болезни, как сальмонеллез. Симптомы и лечение будут несколько различаться в зависимости от формы течения инфекции.

Инкубационный период составляет в среднем от 12 до 24 часов, но может быть от 6 до 72 часов.
Обычно болезнь протекает остро. Температура тела повышается до 39 °С, возникает тошнота, головная боль, слабость, спастические боли в животе.
Жидкий стул от 4 до 9 раз в сутки, характер испражнений водянистый, пенистый, с неприятным запахом. На 2-3 день появляется примесь слизи, иногда с кровью.
В случае развития желудочно-кишечной формы заболевания продолжительность течения сальмонеллеза составляет от 2 до 10 суток.
В тяжелых случаях возможно развитие обезвоживания организма и инфекционно-токсического шока, причиной которого является сальмонеллез. Симптомы у детей раннего возраста при септической форме свидетельствуют о поражении мозговых оболочек.
При тифозной форме симптомы поражения кишечника могут отсутствовать. Характерна высокая, до + 40 °С температура, бледность кожных покровов, сыпь на животе и туловище.
Болезнь может осложняться перитонитом, токсическим расширением кишки, аппендицитом, острой сердечной и почечной недостаточностью, развитием гнойных очагов в органах и тканях. По этой причине может развиваться менингит, эндокардит, остеомиелит, артрит, абсцессы внутренних органов, пневмонии и инфекции мочевыводящих путей.

Для постановки диагноза делают анализ на сальмонеллез. Для бактериологического посева берут кровь, кал, мочу, желчь, гной из очага поражения, рвотные массы. Также исследуют продукты, подозреваемые как источник заражения. Для выявления антител к сальмонелле в сыворотке крови используют серологические реакции.

Лечение сальмонеллеза требует госпитализации в случае развития сильного поражения органов желудочно-кишечного тракта и протекания болезни в генерализованной форме. В остальных случаях больных лечат на дому. Предварительно необходимо подтвердить лабораторно диагноз «сальмонеллез». Симптомы и лечение болезни взаимосвязаны.

Назначают антибиотики широкого спектра действия до получения результатов подтитровки (определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам), затем лечение при необходимости корректируют. Срок выполнения анализа составляет 5 дней. Сложность состоит в том, что на сегодняшний день есть много разновидностей сальмонеллы, устойчивой практически ко всем лекарствам.
Промывают желудок и кишечник.
Восполняют потерю жидкости путем введения внутрь или внутривенно водно-солевых растворов.
Проводят дезинтоксикацию организма.
Обезболивающие и спазмолитики (препарат «Но-шпа» или его аналоги).
Для поддержания пищеварения назначают прием ферментов: средств «Фестал», «Мезим Форте» и прочее.
В период болезни и после необходимо строго придерживаться щадящей диеты.

Если человек перенес сальмонеллез, что это означает для здоровья в целом? Длительность пребывания в больнице составляет от 14 до 30 дней. После выздоровления проводят лабораторный анализ на выделение возбудителя, при двукратном отрицательном результате пациент признается свободным от носительства инфекции. В течение 2-4 недель после сальмонеллеза необходимо придерживаться диеты и принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

В целях профилактики заболевания необходимо соблюдать гигиену приготовления пищи, выполнять правила и условия хранения продуктов, хорошо проваривать мясо, не покупать еду в подозрительных местах. При возникновении признаков сальмонеллеза своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и грамотное лечение делают исход заболевания благоприятным, а ущерб для здоровья — минимальным.

бактериологический посев для определения присутствия, количества и роста вредных сальмонелл;
серологический метод для точного выявления антител с подробным исследованием венозной крови;
копрологическое исследование для выявления характерных сальмонеллезу изменений в структуре каловых масс;
забор крови на анализ с целью обнаружить антитела к сальмонеллезу. Метод неинформативный при раннем инфицировании;
иммунофлюоресцентный метод является современной экспресс-методикой;
иммунохроматографический анализ для определения связи между возбудителем и антителом на клеточном уровне;
исследование смыва с посуды, яичной скорлупы для выявления характера патогенного возбудителя;
реакция связывания комплемента для выявления антител к сальмонеллам;
анализ на дизгруппу для выявления в организме сальмонеллеза или дизентерии.

количество мышечных волокон увеличивается;
объем крахмала и неправильной клетчатки увеличивается;
лейкоциты, кровь, лейкоциты не радуют своим присутствием.

Серологический метод. Его задействуют через 7 дней с момента заболевания, а после повторяют еще через неделю эффективного лечения.
Бактериологический метод, который предоставляет достоверное заключение пациенту через 3-4 дня.
Экспресс-диагностика сальмонеллеза, представленная в медицинской практике реализацией иммунофлуоресцентного метода.

количество лейкоцитов повышено
наблюдается сдвиг в формуле влево;
повышение показателя СОЭ;
эритроцитоз;
диагностический титр при РПГА – 1:200;
нарастание титра антител в парных сыворотках;
присутствие сальмонеллезных О и Н – монодиагностикумов.

Название медицинского центра

Название лабораторного исследования на сальмонеллез

источник