Меню Рубрики

Анализ крови на широкого лентеца

Дифиллоботриоз (диботриоцефалез) в медицине — общее название заражений ленточными червями (цестодами, тип плоские черви). Возбудитель — лентец широкий. Он, как и другие дифиллоботрииды, способен достигать длины более 10 метров. Его тело состоит из члеников, он живет в организме окончательного хозяина до 20-30 лет.

Личинки обитают в подкожной клетчатке и внутренних органах. Паразитирует червь, достигая половой зрелости за период от 2-2,5 месяцев, в тонком кишечнике человека, домашних и диких плотоядных животных — собак, кошек, медведей, пушных зверей, выдр, тюленей.

Болезнь распространяется из-за загрязнения водоемов, в которые сбрасывают неочищенные сточные воды с фекалиями. Яйца паразита развиваются в воде 8-17 дней. Личинка, имея реснички, свободно плавает, попадая к промежуточным хозяевам — циклопам, диаптомусам. Зараженными рачками питается рыба — дополнительный хозяин. Окончательным хозяином выступают человек, животные и рыбоядная птица, когда заражаются дифиллоботриозом.

Прежде всего, необходимо понимать основные способы инфицирования. Выделяют три группы гельминтов, через которых происходит заражение:

1. От человека к человеку — например, острицы.
2. Геогельминты — через фекалии животных, птиц, попадающие в землю, а после разносимые ветром, пылью, на обуви и посредствам грязных рук, овощей, фруктов — проникают через рот.
3. Биогельминты — попадают в организм человека посредством неправильной термической обработки мяса, рыбы, икры, употребление строганины.

Третий вариант характерен для заболевания диботриоцефалезом. Инкубационный период составляет 3-6 недель. Болезнь характеризуется поражением органов пищеварительного тракта.

Прикрепляясь к слизистой оболочке тонкого кишечника, червь ущемляет, травмирует эту часть, что вызывает микроскопические трещинки, непроходимость. Когда в кровь человека поступают токсичные продукты обмена гельминтов, об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

• слабость, недомогание;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• боль и вздутие живота;
• расстройство пищеварения (диарея, запор);
• бледные кожные покровы;
• бессонница, нервозность, чувство «ползания мурашек»;
• онемение конечностей;
• аллергическая реакция;
• анемия, из-за плохого всасывания В12 в кишечнике больного.

Инфицирование определяется только при самостоятельном выявлении членика лентеца в фекалиях и после сдачи лабораторных анализов и исследований.

Диагностируется дифиллоботриоз на основании жалоб пациента и данных клинико-эпидемиологических исследований с последующей расшифровкой результатов. Врач-паразитолог собирает подробный анамнез, уточняет, употреблял ли пациент за 20-60 последних дней рыбу, строганину, какие места отдыха посещал, пребывал ли в потенциально опасных районах, где распространены паразиты.

Для подтверждения болезни зачастую назначают следующие анализы:

1. Микроскопическое исследование кала — основной способ выявления гельминтов, потому как взрослая особь выделяет до 2-х миллионов незрелых яиц в сутки. Сдавать образцы кала необходимо трехкратно, с интервалом 3-5 дней, используя специальный герметичный контейнер с плотной крышкой (стерильная баночка с ложечкой), приобрести его можно в аптеке. Материал предоставляют свежий, собранный с различных участков кала. Следует исключить попадание отдельных примесей (мочи, выделений из влагалища). Проводить гигиенические процедуры до забора кала, мазка не рекомендуется.
2. Сдается мазок нативный по Като, благодаря которому определяется степень инвазивности.
3. Анализ крови общий (клинический) делают утром натощак. После пробуждения клетки крови приходят в норму, что гарантирует верный результат, а прием пищи влияет на количество лейкоцитов. Если у пациента возникла аллергическая реакция, забор крови необходимо проводить до лечения антигистаминными препаратами, которые влияют на показатели. Когда анализ крови сдан, может быть выявлено следующее:
• эозинофилия — увеличение количества белых кровяных клеток (эозинофилы) лейкоцитов в крови;
• снижение эритроцитов, скорость оседания эритроцитов увеличена;
• понижение гемоглобина, при нормальном либо высоком цветовом показателе;
• лейкопения (понижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).
• характерные дифиллоботриозу остатки мембраны и ядерного вещества.
4. УЗИ для исключительных случаев.

Обязательное исследование на предмет заражения должны пройти все члены семьи.

Раз в 3 года исследования различных сортов обитающей живой рыбы, а также комплекс мер по предотвращению загрязнения водоемов должны проводиться структурами государства.

Необходимо быть внимательным при употреблении сырой, малосольной зараженной рыбы, мяса, где находится плероцеркоид (промежуточная форма) широкого лентеца.

Избавиться от паразитов можно с помощью антигельминтных средств, которые назначает врач, на основании полученных анализов и исследований. Во время лечения необходимо употреблять легкую пищу, которая не раздражает рецепторы ЖКТ.

После лечения необходимо сдать повторные анализы для исключения рецидивов.

Помните! Правила личной гигиены, соблюдение элементарных рекомендаций на кухне, достаточная термическая обработка сырых продуктов, аргументированное решение (после всех за и против) отведать продукты из малосольной, сырой рыбы, икры, строганины — все это поможет сохранить здоровье и уберечься от дифиллоботриоза.

источник

В мире существует множество различных гельминтов, способных вызвать у человека тяжелые заболевания. Одним из подобных паразитов является лентец широкий. Этот червь – причина развития заболевания дифиллоботриоз. Лентец пагубно воздействует на весь человеческий организм, поэтому своевременное выявление заболевания и его лечение является важной задачей для системы здравоохранения в очагах распространенности данного гельминта.

Так как глист передается через некоторые распространенные виды рыб, жизненный ареал паразита занимает обширные площади в регионах всего земного шара. Чаще всего заболевание встречается в северном полушарии в широтах умеренного и холодного климата. Дифиллоботриоз нередок в таких странах, как Финляндия, Швейцария, Швеция, Голландия, Германия, Бельгия, Франция, Румыния, Дания, Италия, Чили, Япония, Канада, Украина и Россия. В данный момент не исключена регистрация случаев и в других странах мира.

Возбудителем данного недуга чаще всего является лентец широкий, значительно реже малый лентец. В организме человека червь может паразитировать более 20 лет. Тело лентеца широкого включает сколекс, шейку и длинную, состоящую из множества (около 4000) члеников, стробилу. В длину паразит достигает 9 метров. Обычно в человеческом теле паразитирует 1 особь, значительно реже несколько. Однако зафиксированы случаи одновременного паразитирования более 100 гельминтов.

Прикрепление глиста к кишечнику человека осуществляется с помощью сколекса. Взрослая особь обычно паразитирует в тонком кишечнике, при этом выделяя незрелые яйца, количество которых достигает 2 миллиона в сутки. Дальнейшее развитие яиц протекает в пресноводных водоемах, куда они попадают с фекалиями хозяина. Когда температура воды нагревается до +15?С и выше зародыши, появившиеся из яиц, попадают в воду, где заглатываются промежуточными хозяевами – рачками-циклопами. Дальнейшая стадия развития паразита наступает при попадании планктона (а с ним и зараженных рачков) в организм рыбы. Здесь личинки червя живут до 1 месяца, к концу которого вырастают до 4 см. При употреблении инвазированной рыбы человеком червь совершенствуется до стадии половой зрелости, жизненный круговорот гельминта замыкается, и цикл вновь повторяется. Со временем часть тела (стробилы) паразита отторгается и выходит из организма человека в форме ленты с калом.

Помимо человека в качестве конечных хозяев могут выступать различные виды млекопитающих: медведь, выдра, морж, тюлень, собака и другие. Однако основной источник заражения – инвазированный человек.

Яйца глистов 2 года сохраняют способность к жизни при температуре воды около +10°С. На поверхности почвы они живут лишь 3 суток, в выгребных и сточных ямах – 2 недели. Если температура в водном источнике превышает +20°С, то яйца погибают. Этим объясняется отсутствие массовых очагов дифиллоботриоза в теплых южных странах. Не выживают яйца и личинки лентеца в воде с повышенным содержанием солей.

Заразиться паразитами довольно просто. Это может произойти при употреблении икры и рыбы, не прошедшей соответствующей тепловой обработки. То же касается и свежепосоленных рыбных продуктов. Не исключена инвазия путем использования ножей, посуды и прочего инвентаря, применяемого при разделке свежей рыбы, куда могли бы попасть личинки паразитов.

Время, проходящее с момента попадания лентеца широкого в организм и до возникновения первых проявлений, может составлять от 20 дней до 3 месяцев. Дифиллоботриоз в организме человека может протекать и с клиническими симптомами, и без них. Это зависит от особенностей конкретного организма и интенсивности заражения.

На начальном этапе недуга появляется ощущение тошноты, могут возникнуть рвотные позывы, боли в животе, отрыжка. Отмечается потеря аппетита, неустойчивый и нерегулярный стул, может появиться субфебрилитет. Если в тонкой кишке со временем скапливается большое количество паразитов, не исключено возникновение обтурационной кишечной непроходимости.

Одновременно с вышеперечисленными признаками могут проявиться симптомы, указывающие на недостаток витамина В12 и астено-невротический синдром (легкое, а иногда и ощутимое головокружение, повышенная утомляемость, беспричинная слабость и сонливость). В языке проявляются парестезии и болевые ощущения, а при запущенной степени болезни – глоссит Хентера: на языке возникают трещины, болезненные красные пятна. Через некоторое время, когда болезнь начнет прогрессировать, сосочки-рецепторы языка атрофируются, его поверхность становится гладкой и блестящей.

При дифиллоботриозе частым явлением становится гипотония, тахикардия, систолический шум в верхушке сердца, расширение его границ, шум волчка. В крови фиксируется резкое уменьшение гемоглобина и количественного состава эритроцитов при одновременно высоком цветном показателе. Растет непрямой билирубин, нейтропения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения. Увеличивается показатель СОЭ. Если заражение только наступило, анализ крови содержит большое количество эозинофилов. Кроме того, в крови могут обнаружить гиперхромные макроциты, тельца Жоли, мегалобласты, кольца Кэбота, эритроциты с базофильной зернистостью и полихроматофильные эритроциты. В некоторых случаях на фоне нормальных показателей гемоглобина и числа эритроцитов возникают симптомы макроцитоза, что также является одним из признаков дифиллоботриоза.

Степень анемии может варьировать, что зависит от наличия у пациента иных недугов, а также его условий жизни и питания. Зачастую она сопровождается сонливостью, слабостью, онемением конечностей, громким сердцебиением, потемнением в глазах и шумом в ушах при изменении положения головы в пространстве, появляются отеки нижних конечностей и лица. Температура тела поднимается до отметки 37,5. Селезенка и печень начинают увеличиваться в размерах. Температура достигает 39,0°С. Если к этому моменту не начать лечебные мероприятия, возможен летальный исход.

В тяжелых случаях, а также при возникновении осложнений может развиться фуникулярный миелоз, выражаемый в различных нарушениях глубокой и поверхностной чувствительности, нерезких парестезиях.

На кожных покровах может проявиться сыпь в виде крапивницы и ощущение «мурашек», а сама кожа приобретает оттенок желтизны. Изредка возникают судороги, внешне похожие на эпилептические.

Для проведения диагностики и подтверждения либо опровержения диагноза дифиллоботриоз необходима информация о посещении человеком потенциальных регионов-очагов распространения лентеца широкого и употреблении в пищу сырой или плохо проваренной (прожаренной) несоленой рыбы или икры. Кроме того, необходимо сдать перечень определенных анализов:

  1. анализ кала (проводится различными способами: нативный мазок, мазок по Фюллеборну, Калантарян, Като и т.д.;
  2. общий анализ мочи;
  3. общий развернутый анализ крови;
  4. биохимический анализ крови, включающий тимоловую пробу, общий и прямой билирубин, трансаминазы (АСТ, АЛТ), белок – общий и его составляющие;
  5. исследование желудочного сока;
  6. при необходимости возможно проведение копроовоскопии.

При диагностических исследованиях проводится одновременная проверка на наличие у человека иных гельминтозов, таких как анкилостомидоз, трихоцефалез и другие.

Лечебный курс проводится под строгим врачебным контролем в условиях стационара. До начала терапии, направленной непосредственно на изгнание лентеца из организма человека, назначается цианокобаламин (препарат с витамином В12) для устранения анемии. Препарат вводится внутримышечно в дозировке 200 – 500 мкг 3 раза в неделю на протяжении месяца. Рекомендуется прием фолиевой и аскорбиновой кислот, а также препаратов железа, таких как ферронат, ферроплект, актиферрин и т.д.

При дифиллоботриозе лечение включает применение лекарственных препаратов и народных средств.

Лекарственные средства, используемые при терапии заболевания:

  • Празиквантел (билтрицид). Суточная дозировка препарата составляет не более 70 мг/кг. Прием осуществляется в 2 – 3 подхода в течение 1 – 2 дней. Эффективность действия лекарства равна 95%.
  • Вермокс (мебендазол). Препарат принимается дважды в день по 300 мг. Курс терапии – 3 дня.
  • Парамомицин. Средство рекомендуется пить по такой схеме: каждые 15 минут применяют по 1 г парамомицина. Общая доза – 4 г. Лечение длится 1 день.
  • Фенасал (вермитин, никлозамид, йомезан). Дозировка равна 3 г в день: 2 г принимается спустя 3 часа после ужина, 1 г – натощак на следующее утро (за 2 часа до еды). Перед приемом лекарства необходимо выпить 50 мл воды с растворенным в ней гидрокарбонатом натрия (2г).

Обязательным условием является организация симптоматической терапии (прием пробиотиков, обезболивающих, препаратов для нормализации кишечной моторики и других (по обстоятельствам)).

В качестве народных средств используются следующие:

  1. Экстракт мужского папоротника. Применение данного средства должно осуществляться только под наблюдением лечащего врача по причине высокой токсичности экстракта. Перед началом лечения в течение 2 дней нужно соблюдать диету (в пищу можно употреблять легкоусвояемые продукты с низким содержанием жиров). На третий день ставится очистительная клизма, после чего сразу же выпивается 1 капсула экстракта (0,5 г). Черед следующей дозы наступает спустя 2 – 3 минуты. Прием продолжать до тех пор, пока суммарная доза не составит 5 – 7 г (максимум – 8 г). Через полчаса нужно выпить солевое слабительное, например, сернокислую магнезию, и съесть легкий завтрак. Если спустя 3 часа отсутствуют позывы в туалет, необходимо вновь поставить клизму. После этих манипуляций глист выходит их организма. Очень важно проверить, целиком ли вышел гельминт. Если головка паразита отсутствует, клизмы ставятся снова (не более трех).
  2. Семена тыквы. Средство безопаснее, но менее эффективно, чем предыдущее. Предварительно в течение 2 дней делаются клизмы. Непосредственно перед лечением накануне вечером принимается слабительное (солевое). 300 г сырых семян необходимо измельчить, залить 50 мл теплой медовой воды и выпить маленькими дозами в течение 1 часа. Второй вариант подготовки отвара – запаривание семян на водяной бане. Далее ставится клизма.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

По окончании курса терапии, когда паразиты полностью удалены из организма, в течение 3 и более месяцев за состоянием пациента ведется диспансерное наблюдение, регулярно исследуются анализы крови и фекалий. При стабильно отрицательных результатах исследований копроовоскопии диспансеризацию можно отменить. В противном случае курс терапии повторяют. В случае образования у человека кишечной непроходимости рекомендовано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев (если нет выраженной анемии) лечение заболевания оказывается эффективным.

Профилактические мероприятия включают:

  • регулярные осмотры рыбаков и лиц, работающих в сфере рыбной промышленности, своевременная диагностика и лечение недуга;
  • санитарно-просветительское образование населения;
  • тщательная термическая обработка рыбных продуктов;
  • обследование водоемов в потенциальных очагах распространения лентеца широкого и, в случае необходимости, принятие мер по их дегельминтизации.

При первых признаках (явных или нет) обязательно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

С некоторыми фактами об устройстве человеческого тела довольно непросто смириться. К подобным фактам относится и заключение ученых о том, что в телах большинства людей живут паразиты. Откуда они могли там появиться, да еще и незаметно для глаз?

На самом деле, источников заражения гельминтами не счесть. Они попадают в организм человека с пылью и грязью, через контакты с носителями, при употреблении в пищу неправильно обработанного мяса или рыбы.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое дифиллоботриоз, и с каким паразитом связано это заболевание? Какие существуют методы диагностики и профилактики дифиллоботриоза? О том, что это за болезнь и как с ней бороться – данная статья.

Дифиллоботриоз – это заболевание, возникающее в результате проникновения в организм человека паразитов группы Дифиллоботриум, более известных, как ленточные черви. Наиболее известный и самый распространенный представитель этой группы – широкий лентец.

Этот довольно крупный паразит, достигающий в длину до 10 метров, меняет 2 носителей, прежде чем на несколько лет поселиться в кишечнике человека. Как правило, паразитарная инвазия исчисляется одной или двумя особями, но медицине известны случаи развития в организме носителя более сотни таких червей одновременно.

Находясь в тонком отделе кишечника, червь наносит существенный урон всей системе ЖКТ своего хозяина, а также служит причиной В-12 дефицитной анемии.

Лечат заболевание антигельминтными препаратами, такими как Фенасал или Бельтрицид. Без лечения дифиллоботриоз не проходит самостоятельно, так как в теле человека червь может жить более 20 лет.

Жизненный цикл паразита представляет собой достаточно сложную систему. Вначале в окружающую среду попадают яйца гельминтов, которые для дальнейшего развития нуждаются в пресноводном водоеме.

При температуре не ниже -10 градусов из них вылупляются личинки. В воде личинок заглатывают мелкие ракообразные, а тех в свою очередь поедают рыбы. В теле этого промежуточного хозяина лентец достигает опасной для человека стадии, после чего он просто дожидается своего часа.

Попадая в организм основного носителя, гельминт становится половозрелым, после чего начинает активно расти в длину. Его тело представляет собой цепь из мелких члеников, количество которых достигает 4000 тысяч.

Средняя стробилы из члеников – от 2 до 9 метров, иногда ее часть выходит из кишечника носителя вместе с испражнениями. К слизистой оболочке кишечника головка паразита крепится при помощи двух щелей, что сказывается на состоянии стенок органов.

В результате заражения дифиллоботриозом носитель страдает от серьезных проблем со здоровьем:

  • Способ, благодаря которому паразит задерживается в тонком кишечнике, способствует механическому повреждению органов пищеварения, вызывает некрозы и атрофии. Не исключен перитонит, нервно-трофические поражения.
  • Продукты обмена лентеца провоцируют аллергические реакции.
  • В результате конкуренции с гельминтом за питательные вещества неизбежно возникает авитаминоз, с острым дефицитом фолиевой кислоты и витамина В-12.
  • Большой размер гельминта или их скопление в кишечнике вызывают кишечную непроходимость, требующую немедленного хирургического вмешательства.

Находясь в теле носителя, гельминт не только приносит вред организму окончательного хозяина, но и активно распространяет яйца, заражая все вокруг.

Поэтому, важной задачей современной паразитологии и гельминтологии остается определение очагов распространения лентеца, а также своевременная диагностика дифиллоботриоза и профилактика заболевания.

Чтобы быстро выявить инвазию и избавиться от паразитов, не допуская осложнений, стоит запастись информацией о причинах и симптомах дифиллоботриоза. Поговорим о причинах заболевания. Нетрудно догадаться, что основной источник заражения яйцами гельминта – рыба, не прошедшая необходимую температурную обработку.

Личинки могут попасть в организм носителя и другими путями, например:

При употреблении в пищу продуктов, которые контактировали с зараженной поверхностью (нарезались ножом, которым ранее разделывали зараженную рыбу, или лежали на грязной разделочной доске).

  • Через грязные руки.
  • При употреблении в пищу сырой или необработанной икры.
  • Неправильные пищевые привычки, распространенные в некоторых местностях – рыба на рожне, свежеприготовленная речная рыба, шашлык из рыбы и так далее.

Основные очаги распространения дифиллоботриоза – бассейны крупных рек и пресноводные водоемы. Личинки опасных паразитов гибнут в соленой воде, поэтому морская рыба не может являться носителем лентеца. Исключение составляют лососевые рыбы и прочие популяции, мигрирующие в реки с целью размножения.

Что примечательно, яйца гельминтов выживают в воде, температуры которой варьируется в пределах от 10 до 20 градусов Цельсия. Это объясняет отсутствие очагов заражения в странах с теплым и жарким климатом.

Основные места распространения дифиллоботриоза зарегистрированы в странах Северного полушария, в зонах с умеренным и субарктическим климатом. В России это бассейны рек Обь, Енисей, Волга, Иртыш, озеро Байкал, дальневосточные территории.

О заболевании становится известно спустя пару месяцев после заражения, пока не завершится инкубационный период. После чего больной начинает испытывать незначительный дискомфорт и недомогание со стороны органов пищеварения. Со временем признаки заболевания проявляются более ярко, по мере развития и роста паразита в кишечнике.

Симптомы дифиллоботриоза у человека:

  • Снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота. Возможно снижение массы тела.
  • Неустойчивый стул – диареи или запоры.
  • Повышение температуры, судороги, головные боли.
  • Утомляемость, сонливость, раздражительность.
  • Чувство жжения на языке, болезненность при приеме пищи, глоссит (глянцевый язык).
  • Признаки анемии (зависят от климатических особенностей и питания) – слабость, побледнение кожных покровов, потемнение в глазах, головокружения.
  • Аллергия, дерматиты, крапивница.

При необходимости следует ознакомиться с многочисленными фото симптомов дифиллоботриоза у человека, которые помогут получить более полное представление о том, как проявляется заболевание.

При появлениях первых признаках присутствия широкого лентеца следует немедленно обратиться к врачу для диагностики дифиллоботриоза.

Диагностика включает визуальный осмотр больного, а также сдачу анализов:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала на копрограмму.
  3. Анализ желудочного сока (при необходимости).

В испражнениях лаборант обнаружит большое количество яиц гельминта и фрагментарные остатки члеников червя.

В крови при дифиллоботриозе наблюдается повышенное количество эозинофилов и билирубина. Ускоряется скорость оседания эритроцитов и свертываемость крови.

Гемоглобин может оставаться в пределах нормы, но размеры красных кровяных телец увеличиваются.

Лечение дифиллоботриоза предполагает применение противогельминтных препаратов, от которых паразиты погибают, а также употребление слабительных для выведения останков гельминтов из кишечника. Препарат назначает инфекционист, либо паразитолог или гастроэнтеролог. Кроме того, пациенту может потребоваться симптоматическое лечение, для которого придется обратиться за консультацией к гематологу.

Одним из самых эффективных препаратов, приводящих к гибели широкого лентеца, является Бильтрицид или его аналоги, выпускаемые под различными торговыми названиями.

Какова схема лечения дифиллоботриоза Бельтрицидом? Препарат отпускается в таблетках по 600 мг, при этом на каждый килограмм массы тела больного должно приходиться не более 40 мг. Таблетку принимают раз в сутки во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

ВАЖНО! Не стоит заниматься самолечением или применять противогельминтные препараты без рекомендаций лечащего врача. Перед тем, как принимать Бильтрицид при широком лентеце, врач обязательно позаботиться об отсутствии противопоказаний.

Это весьма токсичное средство, поэтому его использование строго противопоказано женщинам в период беременности и лактации, детям до 4 лет и людям с заболеваниями печени.

Основные меры профилактики дифиллоботриоза – предупреждение загрязнения окружающей среды и применение специальных технологий при обработке рыбной продукции.

Но каждый человек не в состоянии контролировать санитарное состояние водоемов и сточных вод, а также следить за работниками общепита, работающими с рыбой.

Единственный выход, позволяющий исключить риск заражения – самостоятельно соблюдать правила кулинарной обработки рыбы и икры:

  • Готовить пищу при температуре не ниже 60 градусов.
  • Минимальное время обжарки рыбы – 20 минут, крупные и толстые куски готовятся не менее 40 минут.
  • Перед приготовлением рыбу рекомендуется заморозить при температуре до -15 градусов.
  • При засолке концентрация соли должна превышать 9%.
  • Сырой рыбный фарш или икру пробовать нельзя.
  • После разделки рыбы следует тщательно вымыть разделочный нож и доску. Руки необходимо мыть до работы с продуктами питания и после.

Всегда стоит помнить о том, что заболевание проще и безопаснее предупредить.

Лечение широкого лентеца бильтрицидом и прочими противогельминтными препаратами может вызвать ряд побочных эффектов и даже привести к токсическому поражению печени, а без необходимых мер гельминт не погибает в течение долгого времени и значительно ухудшает качество жизни. Поэтому, соблюдать правила гигиены и нормы кулинарной обработки пищи нужно уже сейчас, а не после того, как произойдет непредвиденное.

Для сдача анализ крови на антитела существует множество показаний. Это частые инфекционные заболевания пациента, венерические болезни, беременность и др. В следующей статье будет рассказано, как происходит сдача анализа крови на антитела и как расшифровать результаты исследования.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антитела (или иммуноглобулины) — это особые белковые молекулы. Их производят В-лимфоциты (плазматические клетки). Иммуноглобулины могут как свободно находиться в крови, так и прикрепляться к поверхности «дефектных» клеток.

Распознав чужеродную субстанцию — антиген, антитело прикрепляется к ней с помощью так называемого белкового хвостика. Последний служит своеобразным сигнальным флажком для специализированных иммунных клеток, которые нейтрализуют «нарушителей».

В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу, и, что самое главное, по свойствам.

IgM — первый иммуноглобулин, который начинает вырабатывать организм в ответ на инфекцию. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Составляет 10% от всех фракций иммуноглобулинов.

Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинает вырабатываться IgG (70–75% от всех иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины всех выделяемых во время болезни иммуноглобулинов относятся именно к этому классу.

IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы. То есть там, где болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в наш организм. Этот класс иммуноглобулинов как бы связывает чужеродные вещества и не дает им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA 15–20% от всего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.

Результаты могут указывать на протекание различных заболеваний, в том числе венерических. Например, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис и прочее.

Рекомендуется и при подозрении на глистную инвазию, заболевания щитовидной железы, столбняк, вирус иммунодефицита, а также в качестве профилактики резус-конфликта у беременных женщин.

Полезен еще и тем, что способен вовремя диагностировать снижение иммунитета, а значит предупредить осложнения.

Все антитела принято классифицировать на пять видов: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. Каждый из них противостоит своей группе антигенов.

Иммуноглобулины класса IgM возникают обычно в самом начале инфицирования. Они призваны обеспечить первичную защиту от заболевания. Указывают на ранние признаки бактериальной и паразитарной инфекции. Во многих случаях уровень IgM уменьшается при нарастании класса A (IgA) и класса G (IgG).

Иммуноглобулины IgA руководят иммунитетом слизистых оболочек. Его основная функция – нейтрализация вируса. Они активизируются при вирусных, хронических инфекциях желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, хронических заболеваниях печени, кожных и ревматологических заболеваниях и прочих.

Один из наиболее важных – иммуноглобулин G (IgG) – является преобладающим в сыворотке крови, особенно важен для долговременной защиты организма. Дефицит или отсутствие IgG сопровождается рецидивами заболевания. Врач назначает анализ на IgG чтобы понять, в какой стадии проходит заболевание, имеется ли «защита». Если эти антитела вырабатываются в недостаточном количестве, значит, сопротивляемость организма крайне низкая.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

IgG – единственный, способный проходить через плаценту, обеспечивая внутриутробную защиту ребенка. После родов действие материнских иммуноглобулинов продолжается в течение первых трех месяцев жизни, в этот период ребенок начинает синтезировать свои собственные.

Антитела группы IgE вырабатываются в местах столкновения организма с различными аллергенами внешней среды – в коже, дыхательных путях, миндалинах, желудочно-кишечном тракте. Образующийся комплекс «IgE + антиген» приводит к развитию местной аллергической реакции, которая проявляется в различных вариациях: от ринита и сыпи до анафилактического шока. В крови антитела к IgE обнаруживаются 2-3 дня, в коже – до 14 дней. Повышение уровня общего IgE связано с аллергической реакцией немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, антитела IgE повышены во время приступов и между ними.

Функция антител, относящихся к иммуноглобулину D (IgD), мало изучена. Он располагается вместе с М на поверхности В-лимфоцита, контролируя его активацию или подавление. Обнаружен в ткани миндалин и аденоидов, что позволяет предполагать его роль в местном иммунитете. Установлено, что он обладает противовирусной активностью.

Наличие аутоантител становится решающим фактором для установления диагноза аутоиммунного заболевания.Аутоантитела образуются к собственным антигенам организма: фосфолипидам, фрагментам ДНК, гормонам или рецепторам. Исследование аутоантител:

  • Антитела к тиреопероксидазе
  • Антитела к рецепторам ТТГ
  • Антитела к тиреоглобулину
  • Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)
  • Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)
  • Антитела к ядерным антигенам (ANA)
  • Антитела к фосфолипидам
  • Антитела к митохондриям (AMA)
  • Антитела к микросомальной фракции печени и почек (LKM)
  • Антитела к трансглутаминазе IgА
  • Антитела к трансглутаминазе IgG
  • Антитела к β-клеткам поджелудочной железы
  • Антитела к инсулину
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
  • Антиспермальные антитела
  • Антиовариальные антитела
  • Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (АТ к ССР)
  • Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину

Наличие антиспермальных и антиовариальных антител является причиной бесплодия. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) способны приводить к тиреотоксикозам. Антитела к тиреоглобулину являются причиной аутоиммуных воспалений щитовидной железы. Антитела к инсулину вызывают резистентность к инсулину и развитию сахарного диабета. Антитела к резус-фактору помогают прогнозировать риск резус-конфликта при повторных беременностях.

Большое значение в лабораторной диагностике занимает определение ревматоидного фактора(при ревматоидном артрите), антиядерных антител (при красной волчанке), антител к ацетилхолиновым рецепторам (при миастении), к двухспиральной ДНК (при системной красной волчанке).

Для получения достоверного результата к процедуре необходимо подготовиться. Помните, что от качества Вашей подготовки будет зависеть точность полученных данных.

За день до исследования рекомендовано исключить из рациона все жареное, жирное и острое, отказаться от кофе и алкоголя, исключить все физические нагрузки и явиться в лабораторию натощак.

Помните, что успех лечения любого заболевания зависит от точности и своевременности поставленного диагноза. Поэтому при малейших подозрениях на протекание в Вашем организме какой-либо патологии обратитесь к специалистам.

Если в кровь человека проникают инородные опасные клетки, иммунная система начинает вырабатывать антитела, способные их блокировать и уничтожать.

Осуществляется эта процедура следующим образом:

  1. Берется направление у врача.
  2. Анализ сдается строго натощак рано утром.
  3. Два-три дня необходимо соблюдать диету, есть только отварную постную пищу, не пить кофе, шипучие напитки, строго исключить употребление алкоголя.
  4. Нельзя сдавать кровь на антитела, если недавно человек принял курс лечения, сопровождающийся приемом медикаментозных препаратов.
  5. Не стоит сдавать анализ крови на антитела сразу после физиотерапии.
  6. Подобная диагностика дает полную картину, если больной делает анализ после инкубационного периода.

При помощи подобной диагностики определяется состояние иммунитета. Поэтому анализ крови назначается:

Тем, кто страдает от регулярных инфекционных заболеваний.

  • Онкологическим больным, аллергикам и аутоиммуникам.
  • Больным, которых готовят к сложным хирургическим операциям.
  • При необходимости пересадки органов.
  • При возникновении осложнений в реабилитационные периоды восстановления организма.
  • При необходимости контроля дозировки и коррекции приема иммуноглобулинов.
  • Для профилактики резус-конфликта при беременности.
  • В комплекс TORCH входит несколько инфекций: токсоплазма, герпес, краснуха, цитомегаловирус.

    Рекомендовано определять титр антител еще до зачатия, но если этого не было сделано, то врач назначит исследование во время беременности.

    Антитела к краснухе, токсоплазмозу, герпесу и цитомегаловирусу при беременности могут быть в норме и при заболевании. Значимыми для диагностики являются IgM и IgG. Эти иммуноглобулины соответствуют разным фазам иммунного ответа, их присутствие и титр может показать на наличие и давность инфицирования.

    При беременности результат анализа крови на антитела может быть четырех видов:

    • IgG и IgM отрицательны (не обнаружены). Этот результат говорит о том, что с инфекцией организм будущей матери не встречался, значит, может произойти первичное инфицирование во время беременности. Нужно повторять исследование ежемесячно.
    • IgG и IgM положительны. Инфицирование произошло недавно, во время или перед беременностью. Это может быть опасно, поэтому требуются дополнительные исследования (количественное определение титра и др.).
    • IgG положителен, а IgM не обнаружен. Это наиболее благоприятный результат. Он говорит о давно перенесенной инфекции, которая, в большинстве случаев, будет не опасна для ребенка. Если исследовали кровь на поздних сроках, это может говорить об инфицировании в начале беременности.
    • IgG не обнаружен, а IgM положителен. Говорит о наличии недавнего инфицирования, уже во время беременности. Иногда может означать реактивацию инфекции, неопасную для ребенка. Обязательно требуется дополнительное обследование.

    Таким образом, если обнаружены антитела IgM при беременности, последствия могут быть опасны для ребенка, а вот только IgG говорят о том, что можно не бояться заражения.

    В любом случае, каждый результат индивидуален и его должен оценить врач. В зависимости от итога, может быть назначено лечение или повторное исследование титра антител.

    Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований.

    Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными.

    Нормы общего IgA для детей:

    • до 3 месяцев — от 0,01 до 0,34 г/л;
    • от 3 месяцев до 1 года – от 0,08 до 0,91 г/л;
    • от 1 года до 12 лет:
      • девочки: от 0,21 до 2,82 г/л;
      • мальчики: от 0,21 до 2,91 г/л;
    • 12–60 лет — от 0,65 до 4,21 г/л;
    • После 60 лет — от 0,69 до 5,17 г/л.
    • 12–60 лет — от 0,63 до 4,84 г/л;
    • после 60 лет — от 1,01 до 6,45 г/л.

    Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.

    Содержание IgM в сыворотке крови у новорожденных должно быть в пределах 0,06-0,21 г/л.

    • старше 3 месяцев и до 1 года:
      • девочки: от 0,17 до 1,50 г/л;
      • мальчики: от 0,17 до 1,43 г/л;
    • от 1 года до 12 лет:
      • девочки: от 0,47 до 2,40 г/л;
      • мальчики: от 0,41 до 1,83 г/л;

    Для женщин: от 0,33 до 2,93 г/л.

    Для мужчин: от 0,22 до 2,40 г/л.

    IgM повышается при остром воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка. Выход концентрации за верхнюю границу нормы может говорить о поражении печени, паразитарных заболеваниях, а также о миеломной болезни. Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Это может происходить после удаления селезенки, при большой потере белка, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных состояниях.

    В отличие от предыдущих иммуноглобулинов, уровень IgG отличается у мужчин и женщин с самого рождения.

    У представительниц женского пола его нормы составляют:

    • до 1 месяца — от 3,91 до 17,37 г/л;
    • от 1 месяца до 1 года — от 2,03 до 9,34 г/л;
    • в 1–2 года — от 4,83 до 12,26 г/л;
    • старше 2 лет — от 5,52 до 16,31 г/л.

    У сильной половины человечества:

    • до 1 месяца — от 3,97 до 17,65 г/л;
    • от 1 месяца до 1 года — от 2,05 до 9,48 г/л;
    • 1–2 года — от 4,75 до 12,10 г/л;
    • старше 2 лет — от 5,40 до 16,31 г/л.

    IgG может повыситься при хронических инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях, при паразитарных заболеваниях, саркоидозе, муковисцидозе, при поражении печени, миеломе и гранулематозе.

    Понижение уровня IgG может наблюдаться при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях.

    При ВИЧ-инфекции уровень IgG может быть как крайне высоким, так и крайне низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы.

    С антителами к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть. Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской крови.

    Аутоантитела в норме также должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии аутоиммунных заболеваний.

    Существует огромное количество видов исследований на обнаружение антител. Например, комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), который необходимо сдавать при планировании беременности, будет стоить 2000–3000 рублей. Анализ на антитела к резус-фактору обойдется примерно в 450–600 рублей.

    Анализ на антитела к определенным инфекциям стоит от 350 до 550 рублей. При этом стоит учитывать, что определение, например, IgG и IgM — это два разных исследования, каждое из которых нужно будет оплачивать отдельно.

    Определение антиядерных (антинуклеарных) антител обойдется примерно в 500–750 рублей, антиспермальных — 700–1250 рублей, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе стоит примерно 400–550 рублей.

    Нужно также заложить в расходы около 120–180 рублей за взятие крови.

    Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов проводят многие лаборатории. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и недорого?

    Выбирая лабораторию, обратите внимание на перечень анализов. Чем больше этот список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория.

    Еще один фактор — время, через которое вам обещают результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование 2–3 дня, некоторые предоставляют услуги срочного анализа — 1 день.

    Еще один фактор — удобство. Не стоит ехать через весь город, чтобы сдать анализ на антитела на 20–30 рублей дешевле. За время дороги вы можете испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты будут искажены.

    Итак, выбирайте лабораторию или медицинский центр с современным медицинским оснащением, широким перечнем анализов, находящийся недалеко от вашего дома либо по пути на работу или учебу. Если эта лаборатория работает много лет и успела набрать определенный авторитет среди врачей и пациентов — это дополнительный плюс.

    • http://vitaportal.ru/medicine/bolezni-krovi-i-narusheniya-immuniteta/analiz-krovi-na-antitela.html
    • http://mama66.ru/pregn/antitela
    • https://www.zdorovieinfo.ru/spravochnic-diagnostika/analizh_krovi_na_antitela/
    • https://www.kp.ru/guide/analiz-na-antitela.html
    • http://www.onclinic.ru/diagnostika_i_analizy/analizy/analizy_krovi/analiz_krovi_na_antitela/

    При обнаружении глистных инвазий врач может назначить анализ на одно из распространенных видов заражений — на гименолепидоз. Это паразитарное заболевание, вызываемое карликовым цепнем.

    Обитает паразит практически повсеместно, но природные очаги в жарком сухом климате. Эндемичные районы не пересекаются с аскаридозом.

    Возбудитель гименолепидоза — карликовый цепень, гельминт из группы плоских червей.

    Длина 5 см, белого цвета. Строение: сколекс (головка), шейка и стробила (тело). На сколексе располагаются органы прикрепления — присоски и крючья. Тело состоит из двух сотен члеников. Цепень является гермафродитом — одна особь сочетает мужские и женские органы. В каждом членике содержится около 150-180 яиц. Вместе с калом зараженного человека они выделяются наружу, загрязняя окружающую среду.

    Яйца содержат онкосферу — зрелую личинку червя.

    Источник заражения — человек.

    Путь передачи — фекально-оральный. Яйца паразита попадают через рот с загрязненными продуктами питания, руками, водой.

    При попадании в тонкий кишечник начинается тканевый этап развития цепня. Он занимает около недели. Онкосфер выходит из яйца, прикрепляется к слизистой оболочке, проникает внутрь ворсинок. Образуется цистицеркоид.

    Второй этап — кишечный. Цистицеркоиды попадают в просвет кишечника, прикрепляются к слизистой, проходят развитие до половозрелой особи. Оторвавшиеся членики, заполненные созревшими яйцами, выделяются наружу с калом.

    Читайте также:  Гепатит с анализы крови мочи

    Возможно повторное самозаражение (попадание яиц на руки, проникновение их в организм того же человека), или аутоинвазия (суперинвазия). Суперинвазия — это особенность данного заболевания.

    От момента заражения до появления половозрелых паразитов проходит от двух недель до 1,5 месяцев. При отсутствии повторного заражения заболевание длится не более 2 месяцев.

    Основой патогенеза гименолепидоза являются:

    • механическое повреждение тканей кишечника (при прикреплении и проникновении онкосфер образуется процесс воспаления);
    • сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности паразита, возникновение токсико-аллергических реакций.

    Большой процент заражений протекает бессимптомно или с плохо выраженными симптомами.

    В клинической картине преобладают четыре основных синдрома:

    • диспепсический;
    • болевой;
    • астено-невротический;
    • токсико-аллергический.

    Первыми симптомами заболевания является появление абдоминальных болей, тошноты, рвоты, учащенного стула. Затем присоединяются расстройства со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, нарушение сна и работоспособности, частые смены настроения, агрессия.

    Заражение одновременно большим количеством гельминтов вызывает более выраженные, тяжелые симптомы: сильные перитонеальные боли, частая рвота, обезвоживание, судорожные припадки, обморочные состояния.

    Все течение болезни может сопровождать аллергическими реакциями: от бессимптомной эозинофилии до анафилактического шока.

    Токсическое воздействие проявляется симптомами схожими с любыми другими бактериальными инфекциями.

    Личинки цепня способны проникать во внутренние органы. Тогда на первый план выходят симптомы их поражения.

    Основным методом лабораторной диагностики является сдача кала на яйца глист. Сдавать такой анализ необходимо трехкратно с интервалом 5-7 дней между заборами проб. Это связано с особенностью развития карликового цепня, цикличностью выделения им яиц.

    При массивной инвазии достаточно обычного микроскопирования мазка.

    Когда яиц в кале мало, применяют методы обогащения по:

    Перед анализами врач может назначить прием Фенасала, что увеличит количество выделяемых яиц на 40-50%.

    Для получения точного результата кал должен быть свежим (утренняя порция).

    Серологические и иммунологические методы диагностики не применяются из-за высокой стоимости и маленькой эффективности.

    Основные принципы терапии:

    1. Цикличность. Лекарственные препараты, назначаемые при гименолепидозе, воздействуют только на взрослых особей карликового цепня, не нанося вреда личиночной стадии. Курс приема лекарств повторяют через пять-семь дней.
    2. Наличие подготовительного этапа. Проводят десенсибилизирующую терапию. Она заключается в приеме адсорбентов, противоаллергических средств. При выраженном токсико-аллергическом воздействии с большой осторожностью назначают глюкокортикостероиды.

    На этом же этапе проводят общеукрепляющее лечение. Назначают щадящую, легкоусвояемую диету. Применяют препараты с защитным механизмом действия (гепато и гастропротекторы). Лечат сопутствующие заболевания.

    1. Противопаразитарная терапия проводится Фенасалом под строгим контролем лечащего врача по назначенной схеме.
    2. Восстановительный этап. Он заключается в устранении последствий приема токсичных препаратов и пребывания паразитов у человека.

    Сохраняется щадящая диета. Назначается курс пробиотиков для быстрого восстановления микрофлоры кишечника. Проводится симптоматическая терапия в зависимости от клинической картины.

    Профилактика направлена на выявление и лечение заболевших.

    Снизить распространение карликового цепня позволяют регулярные влажные уборки с дезинфекцией, особенно в детских учреждениях.

    Индивидуальная профилактика заключается в регулярном мытье рук с мылом, а также обработке продуктов.

    источник

    Одним из опасных паразитов, способным к заражению человека и передающимся через рыбу, является лентец широкий. Довольно широкая распространенность его среди рыб бассейнов многих рек мира вызывает определенную тревогу и настороженность, а само заболевание требует внимательного рассмотрения.

    Дифиллоботриоз – это кишечный гельминтоз хронического течения, вызываемый ленточным паразитом – лентецом широким, и характеризующийся поражением тонкой кишки и развитием В12 — дефицитной анемией.

    Источник заражения дифиллоботриозом для человека

    Отмечена связь частоты распространенности дифиллоботриоза с бассейнами многих рек планеты, расположением озер, а также с умеренным и холодным климатом. Распространено заболевание в Северной Америке, Канаде, Франции, Дании, Швеции, Голландии, Финляндии, Италии, Германии и других странах. В Российской Федерации дифиллоботриоз чаще встречается в Красноярском крае, бассейнах рек — Оби, Лены, Енисея, Амура. Выявлены очаги в водохранилищах Нижнего Новгорода, Волгограда, Самары, Татарстана.

    Возбудитель заболевания — Diphyllobothrium latum (лентец широкий), ленточный червь длиной от 2 до 10 метров и более. Относится к классу Cestoda, семейству Diphyllobothriidae. Состоит из головки (сколекс), имеющей две щелевидные ботрии для прикрепления к слизистой оболочке кишечника, шейки и тела, состоящего из члеников, в которых формируются яйца. Длина тела обусловлена огромным количеством члеников – до 4000 штук, причем яйца выделяются только зрелыми члениками. Яйца паразита имеют овальную форму, достаточно крупные по меркам яиц гельминтов и составляют до 70 мкм, окружены 2хслойной оболочкой, а также снабжены однополюсной крышечкой. Паразитируя в кишечнике, лентец выделяет только незрелые яйца, их дальнейшее развитие происходит в окружающей среде (в пресноводных водоемах).

    Дифиллоботриоз, взрослая особь лентец широкий

    Цикл развития широкого лентеца происходит со сменой 3-х хозяев:
    — окончательного хозяина — человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;
    — промежуточного хозяина — рачки циклопы;
    — дополнительного хозяина — пресноводные рыбы.

    Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы.

    Паразитирует гельминт в тонком кишечнике. С фекалиями яйца лентеца попадают во внешнюю среду, в воду. Сначала внутри яйца формируется зародыш, который затем при благоприятных для себя условиях (температура плюс 15°) выходит в водоем через 6-16 дней. Зародыш активно плавает в воде, оставаясь жизнеспособным до 6 месяцев. Губительно на зародыши действует температура свыше плюс 20°, соленая вода. После заглатывания пресноводным рачком через 2-3 недели зародыш превращается в процеркоиды (инвазивные личинки). Рачки с процеркоидами заглатываются хищными рыбами (ерш, окунь, судак, щука, налим) или лососевыми рыбами (горбуша, кета), в организме которых они, преодолевая кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру и другие органы, где в течение 4-5 недель превращаются в плероцеркоид (длиной около 1-3-5 см с ботриями).

    Плероцеркоид – это инвазионная для человека стадия. Уже в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии).

    Весь цикл длится в среднем до 25 недель. Продолжительность жизни паразита 20 и более лет.

    Дифиллоботриоз, жизненный цикл

    Таким образом, источник инфекции при дифиллоботриозе – окончательный хозяин (человек, домашние животные – кошка и собака, свинья, лисица, медведь), в организме которых может паразитировать половозрелая особь широкого лентеца и с испражнениями которых происходит выделение яиц (до 2х млн. яиц в сутки и более) в окружающую среду. Однако нужно помнить, что для инвазии яйца должны пройти определенный путь развития до инвазивной стадии, поэтому окончательный хозяин напрямую для окружающих не заразен.

    Дифиллоботриоз, яйцо лентеца широкого

    Механизм заражения – алиментарный. Инвазия происходит в результате поедания недостаточно термически обработанной или сырой рыбы (ерш, окунь, судак, щука, налим, горбуша, кета), в организме которой находится плероцеркоид – заразная для человека стадия развития паразита. Плероцеркоид может находиться как во внутренних органах, так и в мышечной ткани рыб. Многие из заболевших употребляли слабосоленую рыбу и слабосоленую икру, приготовленные в домашних условиях. В редких случаях происходит заражение через факторы передачи (разделочная доска и ножи, посуду, загрязненную плероцеркоидами). Нередко заболевают любители сыроедения (рыба, икра), приготовления шашлыков из рыбы.

    Восприимчивость к дифиллоботриозу всеобщая. Заболевает чаще взрослое население по сравнению с детским возрастом.

    1) механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте их прикрепления (при этом развивается некроз и атрофия тканей);
    2) раздражение нервных окончаний слизистой оболочки с развитием нервно-трофических расстройств, что приводит к нарушению функций желудочно-кишечного тракта;
    3) аллергические реакции за счет сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности паразита;
    4) гипо- и авитаминоз В12 и фолиевой кислоты и как результат этого — мегалобластическая анемия (нарушается связывание гастромукопротеина — внутреннего желудочного фактора с витамином В12 , в результате чего витамин не усваивается, а адсорбируется лентецом). Также может снижаться уровень витаминов С, В1 ,В6 в крови больных.
    Иммунитет после перенесенного гельминтоза нестойкий, возможны повторные инвазии.

    Период инкубации (с момента заражения до появления жалоб пациента) может длиться от 20 до 60 дней. Чаще проявления болезни слабо выражены. Начало заболевания носит постепенный характер.

    Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли по всему животу, умеренно выраженная лихорадка, неустойчивый стул, изменение аппетита (повышен или снижен). У некоторых больных может развиться кишечная непроходимость, связанная со скоплением лентеца в тонком кишечнике.

    Характерно развитие В12 -дефицитной анемии, проявляющейся слабостью, головокружением, сердцебиением, утомляемостью, бледными кожными покровами, отеками на лице или конечностях, возможно развитие глоссита (ярко-красные пятна, трещины, а затем атрофия сосочков, язык становится «лакированным»). Такие изменения могут быть и на деснах, слизистой оболочке щек, глотки, пищевода (боли при приеме пищи).

    Могут быть поражения нервной системы (онемение, парестезии – «чувство ползания мурашек», нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, неустойчивая походка). Возможны проявления фуникулярного миелоза (как при пернициозной анемии Аддиссона-Бирмера) – у пациента невыраженные парестезии, нарушения чувствительнояти.

    Изменения общего анализа крови: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, но цветовой показатель увеличен. Могут встречаться тельца Жолли (форменные элементы крови с остатками ядер) и кольца Кебота (с базофильной пунктуацией полихроматофилы), мегалобласты, мегалоциты. Также отмечается лейкопения (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).

    Степень выраженности анемии зависит от степени инвазии, наличия сопутствующих заболеваний, качества питания больных.

    Иногда заболевание протекает латентно (скрытно, без клинической симптоматики).

    Диагностика основана на клинико-эпидемиологических данных, а также результатах лабораторных исследований.

    1) эпидемиологический анамнез (пребывание в эндемичной области, факт употребления 20-60 дней тому назад сырой, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы и ее продуктов, к примеру, икры);
    2) клинические данные (появление одной или нескольких групп симптомов различной степени выраженности), иногда пациенты жалуются на отделение с испражнениями частей стробилы (тела) лентеца широкого;

    Дифиллоботриоз, сегменты или членики

    3) параклинические данные: общий анализ крови (снижение количества эритроцитов и гемоглобина при нормальном или повышенном цветовом показателе, появление измененных форменных элементов крови – тельца Жолли (форменные элементы крови с остатками ядер) и кольца Кебота (с базофильной пунктуацией полихроматофилы), появление мегалобластных клеток, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов).
    4) Специфические паразитологические исследования: копроовоскопия (обнаружение фрагментов тела паразита (члеников) при микроскопии).

    Дифференциальный диагноз проводится с анемиями различного генеза (гемолитической, железодефицитной, гиперхромными), а также другими паразитологическими заболеваниями (трихоцефалез, анкилостомидоз).

    Лечение основано на применении противопаразитарных средств. Для лечения используются:
    Фенасал (никлозамид) однократно от 1 до 3х грамм в зависимости от возраста больного.
    Бильтрицид в средней дозе 25 мг/кг однократно.

    В качестве вспомогательных средств:
    Экстракт семян мужского папоротника: в течение 2х дней легкая диета, лишенная жиров, острой пищи, накануне терапии вечером легкий ужин, на ночь солевое слабительное (магнезия сернокислая), утром натощак ставят очистительную клизму, затем прием препарата по 1 капсуле каждые 2 минуты (общая доза в зависимости от возраста от 4 до 7 грамм). Через 30 минут вновь дают солевое слабительное, через 1,5 часа – легкий завтрак. Если стула нет в течение 3х часов, то делают очистительную клизму.
    Семена тыквы в количестве 300 гр, заливают 50-60 мл теплой воды, растирают и употребляют натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают солевое слабительное и затем через 30 минут – очистительную клизму. Можно семена запаривать на водяной бане (как при тениозе).

    При выраженной анемии проводится ее коррекция: назначаетя витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг парентерально 3 раза в неделю в течение 1-1.5 месяцев, а также препараты железа (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер и другие).

    Симптоматическая терапия (обезболивающие, пробиотики, препараты, нормализующие моторику кишечника, при необходимости слабительные и другие).

    Прогноз заболевания благоприятный.

    Контроль лечения проводится через 1 и 3 месяца после проведенной противопаразитарной терапии. При отрицательных анализах копроовоскопии в дальнейшем диспансеризация не требуется. Если отхождение яиц и фрагментов стробилы лентеца продолжается, то назначается повторный курс лечения.

    При ловле и употреблении речной и озерной рыбы не допускать ее сыроедения, тщательно следить за термической ее обработкой. Плероцеркоиды достаточно устойчивы. Погибают при минус 15° в течение суток (24 часов), при минус 10° в тчение 3х суток, при минус 4-6° в течение 9-10 суток. Высокие температуры более губительны на плероцеркоид – они гибнут при температуре плюс 55-60°, иными словами: рекомендуется прожаривать рыбу не менее 20 минут, а крупные куски рыбы – не менее 30-40 минут. Солевые продукты допускаются к употреблению при содержании соли в конечном продукте не менее 9%, в этом случае плероцеркоиды гибнут.

    Дифиллоботриоз, плероцеркоиды в рыбном мясе

    Своевременное выявление симптомов и лечение дифиллоботриоза. Регулярное обследование на гельминтоз рыбаков перед и после навигации, работников рыбоперерабатывающих предприятий.

    источник