Меню Рубрики

Анализ крови на сифилис откуда берутся

Сифилис – одно из самых опасных венерических заболеваний, возбудителем которого является бледная трепонема. Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в организм после незащищенного полового акта и бытовым путем. Сегодня анализ крови на сифилис является базовым, его проводят при медицинском профосмотре, а также требуют при устройстве на работу в некоторые организации.

Кроме того, процедура в обязательном порядке назначается беременным женщинам. Самым эффективным методом диагностики этого заболевания является лабораторное исследование венозной крови. Как называется анализ на сифилис, как к нему подготовиться и насколько достоверно такое исследование?

Условно все анализы на сифилис называются ОРС. Аббревиатура расшифровывается как отборная реакция на сифилис. Под этим термином подразумевается диагностическое лабораторное исследование, в ходе которого можно обнаружить антитела к фосфолипидам, формирующиеся из-за поражения клеток и тканей, вызванного бледной трепонемой.

Проверка на сифилис чаще всего проводится людям с подозрением на наличие заболевания, а также пациентам, которым назначено полноценное медицинское обследование. При этом стоит учитывать, что исследование предполагает проведение дополнительного анализа на ВИЧ и гепатит.

И также тестирование на сифилис назначается в следующих случаях:

  • постановка женщины на учет при беременности;
  • если пациент выступает как донор;
  • при пребывании в местах лишения свободы;
  • если предыдущие анализы показали присутствие в крови пациента наркотических веществ;
  • длительное увеличение размера региональных лимфатических узлов;
  • продолжительная лихорадка неясной этиологии;
  • предыдущее тестирование показало присутствие бледной трепонемы;
  • если у человека был половой контакт с зараженным сифилисом;
  • возникновение сомнительной симптоматики, указывающей на развитие заболевания (первый признак сифилиса – появление высыпаний в области половых органов).

И также сдать биоматериал на исследование необходимо, если человек хочет устроиться на работу в некоторые учреждения:

  • воинская часть;
  • больницы, поликлиники, лаборатории;
  • кафе, рестораны, столовые и другие места общественного питания;
  • школы, детские садики.

Регулярное тестирование нужно проводить пациентам, у которых уже диагностировано данное заболевание. В этом случае анализ назначается для оценки эффективности выбранной схемы лечения.

Для выявления сифилиса или подтверждения его отсутствия используются разные методы диагностики и типы анализов. Наиболее информативным и точным методом исследования является изучение венозной крови пациента. Забор биоматериала может осуществляться как из вены, так и из пальца (в зависимости от типа лаборатории и методики).

В некоторых случаях обнаружение бледной трепонемы может осуществляться при помощи других образцов:

  • ликвор (секрет, продуцирующийся в спинномозговом канале);
  • содержимое лимфоузлов;
  • ткани изъязвлений.

Каждое из существующих тестирований отличается информативность, имеет определенные преимущества и недостатки. Решать, каким именно способом сдавать анализ на сифилис, должен только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Самый распространенный способ диагностирования сифилиса – проведение общего анализа крови. Данная иммунологическая процедура называется реакцией Вассермана. Тестирование относится к классу РСК (реакция связывания комплемента) и впервые было проведено в 1906 году.

Оно базируется на способности венозной крови сворачиваться и образовывать комплекс при взаимодействии с антигенами. Современные методы РСК в выявлении сифилитической инфекции существенно отличаются от классической RW. По сути, эти процедуры имеют только одинаковое название.

Постановка диагноза осуществляется с учетом того, присутствуют ли в исследуемом образце антитела, свидетельствующие о наличии заболевания. Несмотря на то что тестирование является максимально информативным и достоверным, нельзя исключать вероятности проявления ложноположительной реакции.

Ложноположительный ответ связан с тем, что в человеческом организме изначально присутствует кардиолипин, однако обычно иммунная система не создает антитела против родного антигена. Но медицинская практика показывает, что исключения случаются. Чаще всего это происходит, если человек недавно перенес вирусное заболевание тяжелой формы или столкнулся со следующими заболеваниями:

  • воспаление легких;
  • дисфункция почек;
  • гематологические заболевания.

И также ложноположительная реакция нередко проявляется во время беременности, что сопровождается сильным ослаблением иммунной системы. Если специалист подозревает, что тестирование показало ложноположительный результат, пациенту назначаются дополнительные расширенные анализы.

Сегодня этот метод обнаружения сифилиса в крови постепенно вытесняет все остальные способы диагностики заболевания. Реакция микропреципитации – исследование, которое по механизму проведения схоже с реакцией Вассермана. Но в то же время процедура отличается простотой и большей информативностью – если образец заражен, в нем обязательно появятся белые хлопья.

Еще одно преимущество РМП – кровь на анализ берется не из вены, а из пальца. Если с момента заражения прошло более 30 дней, методика гарантированно покажет положительный результат. Риск получения ложноположительных сведений при таком тестировании сведен к минимуму и может проявиться только на фоне таких нарушений:

  • обострившиеся инфекции;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • сильная интоксикация организма.

Еще один распространенный метод диагностирования сифилиса, осуществляемый при помощи венозной крови. Чтобы РИБТ дала правильный результат, за несколько дней до сдачи биоматериала необходимо исключить прием антибактериальных препаратов.

Это связано с тем, что большая часть антибиотиков при попадании в организм блокируют и подавляют деятельность бледных трепонем. Положительный ответ РИЮТ проявляется примерно с середины второй стадии заражения и может сохраняться даже после окончания лечения.

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, что даже после окончания лечения сифилиса анализ показывает положительный результат. Выявить и оценить достоверную клиническую картину можно при помощи сверхчувствительных тестов РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и РИТ (реакция иммобилизации трепонем).

РИФ анализ при сифилисе показывает положительную реакцию спустя 2 месяца после инфицирования. Если же тестирование показало отрицательный результат, значит, пациент здоров. Чаще всего РИФ и РИТ анализы делаются при положительной реакции микропреципитации для подтверждения достоверности результата.

К наиболее информативным и самым точным методам диагностики сифилиса относят тесты ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Основное преимущество этих исследований – они готовятся в течение короткого периода времени.

РПГА дает положительный ответ уже через месяц после инфицирования и чаще всего проводится одновременно с нетрепонемными и трепонемными тестами. Обычно при помощи РПГА диагностируется первичная форма заболевания, сопровождающаяся возникновением язв и сыпи. Поскольку РПГА длительное время показывает положительную реакцию, методику редко применяют для оценки эффективности назначенной схемы лечения.

Иммуноферментный анализ может показать присутствие вредоносных микроорганизмов уже через 3 недели после инфицирования. Ложноположительный результат проявляется редко и чаще всего связан с системными патологиями или дисфункцией обменных процессов.

Провести тестирование на сифилис можно в любой лаборатории Москвы и других крупных городах. Чаще всего назначение на исследование выписывается врачом-венерологом. При желании тестирование можно провести и анонимно, без направления.

Чтобы результаты анализа были достоверными, перед процедурой необходимо придерживаться правил подготовки:

  • поскольку забор биоматериала осуществляется натощак, перед процедурой запрещено есть. Единственное, что допускается – пить воду;
  • за 3 суток до анализа рекомендуется отказаться от потребления жирной пищи и алкогольной продукции;
  • если пациент принимал антибиотики, анализ можно проводить только спустя неделю после окончания лечения.

Откуда берут кровь на сифилис, зависит от типа назначенной процедуры, но в большинстве случаев забор биоматериала осуществляется из вены. Время расшифровки результата зависит от типа лаборатории, обычно лаборанты предоставляют результаты уже через 1–2 дня. И также в некоторых клиниках предоставляется услуга экстренной проверки, когда результаты выдаются на руки уже через несколько часов после сдачи крови.

Большинство клинических лабораторий выдает бланк с результатами на руки пациенту. Полученный бланк необходимо отнести врачу, назначившему исследование, который, отталкиваясь от полученных сведений, оценит общую клиническую картину. Может ли пациент самостоятельно прочесть результаты тестирования?

Изучая описанные сведения, можно сделать только предположительный вывод, но окончательный диагноз ставится исключительно квалифицированным специалистом. При профилактическом осмотре или экспресс-диагностике чаще всего назначаются нетрепонемные тесты. Результат тестирования обозначается таким образом:

  • «-» – отрицательный результат;
  • «+», «++», «1+» «2+» – слабоположительный результат;
  • «+++», «++++», «3+», «4+» – положительный анализ на сифилис.

При этом стоит учитывать, что полученный результат может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если следы сифилиса у пациента отсутствуют, и у человека не было незащищенных половых актов с новыми партнерами, врач может истолковать ложный результат как верный.

Сифилис – опаснейшее заболевание, которое медленно и бессимптомно развивается и ведет к тяжелым осложнениям вплоть до гибели пациента. Именно поэтому проводить тестирование на присутствие заболевание время от времени рекомендуется каждому человеку. При своевременном обнаружении болезни терапия будет более эффективной и сведет к минимуму риск развития плачевных последствий.

источник

Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.

Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.

Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.

Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.

Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.

Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.

Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.

Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.

Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.

Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.

Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.

Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.

Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.

Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.

Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.

К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.

Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.

Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.

Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.

Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.

Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.

На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.

RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.

Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.

Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.

Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.

Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.

Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.

В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.

Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:

  • « — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
  • «+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
  • «+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.

Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.

Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.

Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.

В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.

Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.

При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.

И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.

В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.

Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.

Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.

Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.

источник

Возбудитель сифилиса – бледная спирохета или трепонема – обнаруживается при лабораторном исследовании биологического материала пациента. Кровь на сифилис – вид диагностики, позволяющий определить заболевание на любой его стадии. Таких анализов существует несколько видов. Кроме этого, обнаружить возбудитель удается при рассмотрении под микроскопом выделений, взятых в области язвочек на коже и слизистой оболочке больного.

При диагностике сифилиса используются разные методы и биологические материалы человека. На ранней стадии заболевание выявляется с помощью специального бактериоскопического теста. Кровь рассматривается под микроскопом, что помогает выявить в ней возбудителя болезни и его штаммы. После этого используют анализы серологического вида, с помощью которых удается выявить наличие антигенов и антител в крови.

В медицинской практике существует 2 вида определения половой инфекции. К ним относят:

  • прямой вид диагностики – определяет болезнетворные микроорганизмы. Здесь применяют метод плазменной цепной реакции (ПЦР), темнопольную микроскопию, анализ-RIT (заражение кроликов инфицированным биологическим материалом);
  • непрямой вид – серологическое исследование, обнаруживающее антитела к болезнетворным микроорганизмам. Эти антитела продуцируются иммунной защитой человека для подавления сифилиса.

Каждая методика имеет различную информативность. В большинстве случаев для постановки диагноза применяют серологические способы исследования на сифилис. При необходимости получения дополнительной информации врач подбирает другие анализы для больного в индивидуальном порядке.

Для обнаружения в организме возбудителя сифилиса, который вызывает бледная трепонема, имеющая вид спирали, при лабораторном исследовании используют такие виды биологического материала:

  • венозная и капиллярная кровь;
  • ликвор (секрет, взятый из спинномозгового канала);
  • пробы из лимфатических узлов;
  • соскоб изъязвлений.

Откуда берут кровь на сифилис? Для постановки диагноза пациент должен сдать не только кровь из вены, но и из пальца. Это помогает более точно исследовать биоматериал. Какие пробы будут взяты у больного, определяет врач, что зависит от тяжести состояния человека, способа диагностики и оборудования, которым располагает медицинский центр.

Многие пациенты стесняются обсуждать с гинекологом или урологом особенности своей половой жизни. Такое отношение к своему здоровью в корне неправильное, ведь только своевременная диагностика и быстрое лечение помогут справиться со многими заболеваниями на ранних этапах без осложнений. Но даже будучи уверенным в том, что половой близости в недавнем времени не было, человек не должен отказываться от обследования. Причина этому – возможность инфицирования бледной трепонемой бытовым или тесным контактным путем. Исследование крови на сифилис может проводиться даже среди пациентов, у которых симптоматика болезни не проявляется.

Когда сдавать анализ? В обязательном порядке тестирование назначается в таких случаях:

  • при постановке на учет при беременности;
  • при сдаче донорской крови;
  • во время прохождения медицинской комиссии при трудоустройстве на определенные должности, требующие тесного взаимодействия с людьми и продуктами питания;
  • в качестве профилактических осмотров во время пребывания в местах лишения свободы;
  • при появлении язвочек и прыщей в области половых органов;
  • повторное обследование при первичном положительном анализе.

После диагностики сифилиса контроль крови проводится регулярно с целью оценки эффективности назначенного лечения.

Наиболее точным методом диагностики сифилиса является обнаружение возбудителей болезни под микроскопом. Этот метод позволяет с точностью определить антитела у 8 из 10 инфицированных людей. Но даже если у других двух пациентов антигены не выявлены, это не говорит о том, что они не заражены. Скорее всего, с момента попадания бледной спирохеты в организм прошло мало времени и иммунные клетки не успели выработаться.

Данное исследование назначают больным как на первичной, так и на вторичной стадии болезни, когда на теле и слизистых оболочках человека появляются высыпания и изъязвления, характерные для сифилиса. С помощью исследования выделяемой жидкости из очагов инфекции удается с точностью диагностировать венерическую болезнь.

Проводится исследование с помощью сложного теста, во время которого используется реакция иммунофлуоресценции или РИФ-реакция. Для выполнения такого теста биологический материал пациента предварительно обрабатывают флуоресцентными антителами. Эти соединения склеиваются с патогенными микроорганизмами и светятся. При рассмотрении образцов лаборант может увидеть светящиея возбудители.

Показана эта методика для раннего выявления сифилиса. С дальнейшим развитием заболевания чувствительность данного исследования значительно снижается. Неэффективным тест будет также после обработки высыпаний и изъязвлений антибактериальными препаратами. В таких случаях он может дать ложноотрицательный результат.

Точным, но очень дорогим методом определения заболевания является полимеразная цепная реакция на сифилис. Эта техника помогает выявить болезнь на различных этапах. Но большим ее недостатком является дорогая стоимость, поэтому не все могут позволить себе сдавать кровь для определения возбудителей этим способом.

Еще один вид диагностики – RIT-анализ. Главный его недостаток в том, что результат приходится ждать долго, пока у исследуемого кролика не обнаружатся признаки инфицирования.

Эти тесты позволяют с большой точностью выявить в крови и других биоматериалах больного антитела, вырабатываемые при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Тест реакция Вассермана или РВ считается наиболее распространенным и известным методом определения сифилиса. При этом используется процесс связывания комплемента (РСК). На сегодняшний день существует масса новых методик, но большинство из них основаны именно на реакции Вассермана.

После попадания в организм трепонемы иммунитет синтезирует специальные антитела или, как их еще называют, маркеры. Происходит это вследствие вторжения болезнетворных микроорганизмов. РВ указывает на наличие таких антител, что свидетельствует об инфицировании больного.

Во время диагностики лаборант использует такое понятие, как реакция гемолиза. При этом отмечается взаимодействие двух субстанций. К ним относят эритроциты барана и гемолитическую сыворотку. Сыворотка получается путем иммунизации кроля красными кровяными телами барана. Снижается активность этой биологической жидкости с помощью нагревания.

Результаты реакции Вассермана зависят от того, произошел ли гемолиз. В биологическом материале, где антител нет, гемолиз проходит нормально, реакции на маркеры не отмечается. Если же маркеры присутствуют, красные кровяные тела вступают во взаимодействие с ними и гемолиз не происходит.

Чтобы провести такое исследование, все компоненты помещают в чашку Петри в равных частях. После этого сыворотку, комплимент и антиген подвергают прогреванию. В пробу добавляют сыворотку и красные кровяные тела барана. Пробирку держат при температуре около 37 градусов до наступления гемолиза в контрольном образце, содержащем физраствор вместо антигена.

Для выполнения реакции Вассермана берут готовые антитела. Обычно их упаковка содержит информацию о технике их разбавления. Положительный результат обозначается в виде плюса. Готовый анализ может фиксировать разное количество этих обозначений:

  • «+» – сомнительный результат. Один плюс ставится, если гемолиз прошел с незначительной задержкой;
  • «++» – слабовыраженный. При этом гемолиз проходит с частичным замедлением;
  • «+++» – положительный анализ. Такое количество плюсов ставят при значительной задержке реакции гемолиза;
  • «++++» – высоко положительный. Здесь гемолиз задерживается сильно.

Если анализ отрицательный, гемолиз полностью отсутствует. В виде исключения выступают случаи ложноположительного ответа. Происходит это у пациентов, у которых фосфолипид кардиолипин входит в состав клеток, а иммунная система организма не вырабатывает антитела к «своему» кардиолипину.

Реже отмечаются исключительные случаи, когда тест дает положительную реакцию у абсолютно здоровых людей. Это может быть связано с перенесением тяжелых патологий, беременностью или ослабленным иммунитетом.

Метод плазменных реагинов или RPR относится к аналогичным методикам с реакцией Вассермана. Его применение показано в таких случаях:

  • проведение обследования лиц, у которых симптомы не проявляются или слабо выражены;
  • во время профилактики сифилиса;
  • для проверки донорской крови.

Тест с толуидиновым красным эффективен для выполнения контроля течения назначенной терапии. Когда болезнь отступает, его показатели снижаются, при рецидиве наблюдается обратная картина.

Реакция Вассермана во время диагностики проводится довольно редко. Она успешно заменяется методом РСК. С его помощью удается выявить сифилис через 60 суток после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. Если заболевание имеет вторичную форму, тест дает положительный ответ практически во всех случаях инфицирования.

Метод микропреципитации или РМП также имеет действие, аналогичное реакции Вассермана. Проводится этот вид диагностики быстро. Здесь сдача крови осуществляется из пальца. В случае заражения метод покажет положительную реакцию через месяц после инфицирования.

РИМ иногда дает ложноположительные результаты. Это может произойти на фоне таких патологий:

  • пневмония;
  • токсическое или пищевое отравление;
  • инсульт, инфаркт;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • онкологические болезни;
  • сахарный диабет;
  • геморрой;
  • ревматоидные артриты;
  • мононуклеоз и другие.

При сомнительных результатах пациенту обычно назначают трепонемные тесты, которые помогают прояснить клиническую картину.

Эти анализы относят к высокоэффективным методам диагностики сифилиса. Показаны они в таких случаях:

  • получение положительного результата при других техниках исследования;
  • появление необходимости расшифровать ошибочные результаты, полученные при скрининговых методах диагностики;
  • подозрение на инфицирование бледной спирохетой;
  • проведение ретроспективной диагностики.

Рассмотрим трепонемные тесты подробнее.

Тесты ИФА и РПГА считаются самыми точными методами исследования. Проводятся они довольно быстро, но это не влияет на их точность. С помощью этих техник удается выявить возбудитель в крови и других биологических материалах пациента уже через короткое время попадания болезнетворных микроорганизмов к человеку.

Читайте также:  Анализ крови у кормящей женщины

ИФА обнаруживает возбудитель венерического заболевания уже спустя 3 недели. Иногда он дает ложные результаты, что часто связано с системными патологиями или нарушением метаболических процессов. Иногда ложноположительный ответ возникает при постановке диагноза у детей, рожденных от матери, страдающей заболеванием.

Анализ РПГА позволяет выявить бледную спирохету через 30 суток после заражения, когда на теле и слизистых оболочках больного появляются первые высыпания. Этот тест помогает определить все формы болезни, включая скрытый, запущенный или врожденный вид. При использовании РПГА с другими видами анализов гарантируется достоверность диагностики.

Даже после прохождения лечения сифилиса у многих пациентов трепонемные техники исследования на протяжении некоторого периода дают положительные результаты. Из-за этого нельзя оценить эффективность проведенной терапии. Получить точные данные удается с помощью анализов РИТ и РИФ. Во время диагностики исследуется кровь, взятая из вены, и другие биоматериалы пациента. Проводится техника с помощью дорогостоящего оборудования квалифицированными медицинскими работниками.

При использовании анализа РИФ положительный ответ на сифилис можно получить через 60 суток после заражения. При отрицательном результате можно с большой достоверностью утверждать о том, что человек здоров.

РИТ часто проводят при положительном результате других диагностических методик. Эта техника помогает опровергнуть или подтвердить ранее полученные данные. Единственный недостаток – это то, что определить наличие возбудителя в организме с его помощью удается лишь через 90 дней.

Направление на сдачу крови человек обычно получает от врача-венеролога. По желанию больного обследование может быть проведено анонимно. При этом направление от врача не требуется.

Для получения наиболее достоверных данных больной должен знать, как сдавать кровь. При этом важно выполнять следующие рекомендации:

  • забор биологического материала делается в утреннее время. Перед этим запрещено есть, разрешается только выпить воду;
  • за несколько дней до процедуры следует исключить из рациона жирную, копченую, кислую, острую пищу и спиртные напитки;
  • кровь берется из вены или из пальца;
  • результаты пациент получает обычно через 1–2 дня в лаборатории или у лечащего врача;
  • повторный анализ необходимо сдать через 90 суток.

При постановке диагноза у пациентов с подозрением на заражение венерической инфекцией используется определенный алгоритм действий:

  • с первых дней инфицирования, когда с момента заражения прошло менее 2 месяцев, возбудитель ищут в крови с помощью флюоресцирующих антител;
  • при первичной или вторичной форме болезни используют ИФА или РМП. РПГА назначают для подтверждения результата;
  • отделяемое из высыпаний рассматривают с помощью микроскопа;
  • при переходе сифилиса на третью стадию у одного из трех больных реакция по РПМ отрицательная, а результаты РПГА и ИФА положительные. Но это не всегда свидетельствует о заболевании. Иногда положительный ответ отмечается из-за ранее перенесенной болезни;
  • для подтверждения внутриутробного инфицирования анализ крови берут у новорожденного и его матери. У ребенка РПГА и ИФА могут быть положительными. Подтверждение диагноза выполняется методом иммуноблоттинга.

Сифилис – это тяжелое системное заболевание, негативно влияющее на работу всего организма. Именно поэтому так важно своевременно выявлять патологию и принять все необходимые мероприятия по ее излечению.

источник

Субстратом для анализа на сифилис может случить кровь, спинномозговая жидкость или соскоб с кожных высыпаний. В данной статье мы разберем, откуда берут кровь на сифилис, как подготовится к исследованию и как его проводят.

Забор биологического материала для возможного обнаружения антител, активных по отношению к бледной трепонеме, осуществляется исключительно из венозного сосуда локтевой вены, потом пробирка с исследуемым материалом передается в биохимическую лабораторию для проведения серологического исследования и обнаружения самого бактериального возбудителя сифилиса или характерных для него антител

Перед тем, как сдавать анализ на сифилис, пациент получает базовые рекомендации от врача, который проводит его обследование. Если все правила подготовки к диагностике были выполнены надлежащим образом, то можно приступать к отбору биологического материала.

Проводится процедура следующим образом:

  • пациент проходит в манипуляционный кабинет, где присаживается на стул или кушетку, а левую руку кладет на поверхность стола;
  • предплечье верхней конечности перетягивается медицинским жгутом;
  • медсестра прокаливает стенку локтевой вены, после чего осуществляет забор крови в объеме 15-20 мл;
  • игла изымается из сосуда, а сверху на место прокола накладывается стерильная повязка, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Спустя 10-15 минут собранный биологический материал уже находится в биохимической лаборатории, специалисты которой проводят ее исследование.

Где сдать кровь на сифилис? Пройти данный вид обследования можно в государственном учреждении здравоохранения, которым является венерологический диспансер, либо же в частной лаборатории. Первый вариант является бесплатным. Во втором случае средняя стоимость анализа составит 1000-1500 руб.

Забор крови для ее диагностического обследования на предмет наличия бледной трепонемы показан пациентам, которые обратились за помощью к врачу дерматологу с признаками сифилиса.

Кроме того, анализы на антитела к спирохете необходимо проводить в следующих случаях:

  • при наличии болей в костях неустановленной этиологии, когда традиционные противовоспалительные и обезболивающие средства не приносят положительного терапевтического эффекта;
  • в случае возникновения случайных половых связей без использования барьерных средств контрацепции;
  • перед планированием беременности, а также во время постановки на учет к врачу акушеру-гинекологу;
  • появление язвенных образований на поверхности тела, сыпи бледно-розового цвета, а также увеличения лимфатических узлов в паховой области и под суставами нижней челюсти;
  • плановое проведение хирургического вмешательства (сдавать кровь на сифилис необходимо в комплексе с другими предоперационными анализами, направление на которые выписывает лечащий врач);
  • появление трофический язв на поверхности половых органов, слизистой оболочки уретры, влагалища или ротовой полости;
  • наличие твердой шишки с возвышающейся вершиной, которая появилась внезапно без ударов, а располагается в области нижней части живота, на внешних половых органах, в окружности анального отверстия или ротовой полости.

Молодых люди, ведущие активную половую жизнь, имеющие нескольких партнеров даже при отсутствии внешних симптомов, указывающих на наличие в организме инфекционного возбудителя болезни, должны сдавать кровь на сифилис каждые 12 месяцев. Это профилактические меры, которые позволяют своевременно обнаружить наличие патогенной микрофлоры, начать эффективное лечение и не допустить развития тяжелых осложнений.

Сдача крови на сифилис требует от пациента дисциплинированного выполнения ряда правил, которые позволят получить достоверные данные о наличии антител к бледной трепонеме.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сдавать биологический материал необходимо только на голодный желудок (разрешается пить лишь воду без газа);
  • последний прием пищи должен быть не позже, чем 12 часов перед анализом (это означает, что пациент ужинает в 19-00 часов, а завтрак должен быть уже на следующий день после забора крови);
  • за 3 суток перед тем, как сдавать анализ крови на сифилис, из меню полностью исключаются такие напитки, как зеленый и черный чай, крепкий кофе, свежий концентрированный сок;
  • за 4 дня до обследования нельзя употреблять спиртные напитки;
  • за неделю до сдачи венозной крови необходимо прекратить пить таблетки, а также другие лекарства, которые обладают антибактериальными, противовоспалительными или иммунностимулирующими свойствами (если пациент принимает какие-либо медикаменты, то об этом необходимо в обязательном порядке уведомить лечащего врача);
  • за 24 часа до анализа нельзя подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам или заниматься спортом.

Чтобы диагностировать возбудитель сифилиса, медицинским работникам биохимической лаборатории необходимо потратить от 1 до 8 часов в зависимости от вида анализа. В течение указанного отрезка времени можно обнаружить бледную спирохету по характерным для нее антителам.

Ниже перечислены наиболее эффективные разновидности диагностики, которые активно применяются в современной венерологии и позволяют выявить возбудитель сифилиса в крови пациента.

В медицинской практике еще встречается под кодовым названием ИФА. Считается одним из самых своевременных методов обнаружения в крови антител сифилиса. Для проведения данного вида исследования используется собранная у пациента венозная кровь. В отобранную порцию биологического материала помещается специфический антиген, который обеспечивает химическую реакцию и окрашивание антител, активных по отношению к бледной трепонеме. Также позволяет определить качественный и количественный состав патогенных микроорганизмов.

Данный метод диагностики сифилиса является экспериментальным и дорогостоящим, но также позволяет обнаружить бледную трепонему в составе крови пациента. Принцип проведения обследования заключается в том, чтобы проанализировать биологический материал на молекулярном уровне. Если в крови человека находится бледная спирохета, то результатом положительной реакции будет определение ее фрагментов нуклеиновой кислоты.

Полимеразная цепная реакция позволяет получать информационные данные о состоянии здоровья пациента уже спустя 1-2 час после сдачи анализа.

Это экспресс-диагностика, с помощью которой обнаруживается возбудитель сифилиса. Методика была разработана иммунологом немецкого происхождения – Августом Вассерманом. Является одной из самых простых, доступных и эффективных способов определения в крови антител к бледной спирохете. Применяется в специализированных учреждениях здравоохранения по настоящее время.

Реакция Вассермана проводится следующим образом:

  • лаборант берет порцию собранной крови и помещает ее в стерильную пробирку;
  • после этого в биологический материал добавляется натуральный антиген – кардиолипин, который получают из тканей сердца крупного рогатого скота;
  • в течение последующих 2-4 часов следят за биохимической реакцией в исследуемом образце.

В составе антигена кардиолипина содержится фосфолипид. Если в крови пациента имеются антитела сифилиса, то с указанным липидом они начинают образовывать устойчивые молекулярные связи. При их наличии реакция Вассермана является положительной. Если активные компоненты кардиолипина сохраняют свой прежний молекулярный состав, то кровь пациента не содержит бледную трепонему.

Кроме простоты проведения, преимущества реакции Вассермана заключаются еще и в том, что методика позволяет выявить первичный сифилис уже на 6 неделе после инфицирования. При наличии положительного результата на обнаружение спирохеты, лаборант проводит оценку скорости биохимической реакции по шкале от 1 до 4 единиц, которые отображают степень активности инфекционного возбудителя болезни.

Проведение лабораторного исследования собранной крови может завершиться получением ложного положительного результата. Такое возможно, если пациент ранее переболел сифилисом, но прошел комплексную терапию, принимал антибактериальные препараты и полностью излечился от бледной трепонемы.

Чаще всего ложноположительный результат показывает метод исследования крови методом ИФА. В таком случае человеку рекомендуется пройти повторную сдачу крови, но уже с использованием реакции Вассермана и применением кардиолипина, как основного антигена.

Встречаются такие клинические случаи исследования крови на сифилис, когда метод ИФА показывает отрицательный результат, а реакция Вассермана отображает наличие антител бледной трепонемы. Получение ложноотрицательных данных возможно, если человек имеет сопутствующие инфекционные заболевания в виде вирусного гепатита, ВИЧ, хламидиоза, гонореи.

При наличии таких результатов пациенту назначается повторная сдача анализов. В случае повторного получения ложноотрицательного результата за основу берется заключение по реакции Вассермана.

источник

Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Как известно, сифилис — это хроническая половая (венерическая) инфекция, вызываемая бледной трепонемой. Инфекция эта довольно заразна, а ее последствия многочисленны и включают поражение кожных покровов и слизистых оболочек, лимфатических узлов, костей, головного, спинного мозга и внутренних органов. По мнению ряда ученых, сифилис оказывает отрицательное воздействие не только на заболевшего, но и на его потомство, поскольку влияет на наследственный аппарат (хромосомы) половых клеток человека.

В течение сифилиса выделяют следующие периоды:

  • первичный сифилис — образование сифилитической язвы (твердого шанкра), воспаление лимфатических узлов);
  • вторичный сифилис — появление кожной сыпи, высокая степень заразности больного;
  • латентный сифилис — отсутствие симптомов, сохранение заразности, возможность передачи инфекции от матери плоду.

Примерно у 1\3 больных развивается третичный сифилис с тяжелым поражением кожи, мозга, костей и внутренних органов.

Основу современного обследования человека на сифилис (помимо опроса и осмотра) составляет лабораторная диагностика. При этом наиболее достоверными анализами на сегодняшний день являются анализы крови на сифилис. В основе таких анализов лежит обнаружение в крови человека специфических и неспецифических антител классов IgG и IgM. В первом случае (специфические антитела) тест выявляет антитела к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме, поэтому анализ называется «трепонемный тест».

Во втором случае (неспецифические антитела) обнаруживаются антитела к материалу, высвобождаемому из разрушенных трепонемой клеток. У этого анализа на сифилис несколько названий — он известен как неспецифический антифосфолипидный тест, нетрепонемный антикардиолипиновый тест, RPR-тест или реагиновый тест и является современным аналогом всем хорошо известной реакции Вассермана (RW). Оба анализа крови на сифилис используются как для первичной диагностики, так и для наблюдения за динамикой лечения этой инфекции.

Важным отличием трепонемного и нетрепонемного тестов является результат тестирования у пролеченного (выздоровевшего) больного. Через некоторое время после выздоровления нетрепонемный тест покажет отрицательный результат, а вот результат трепонемного анализа останется положительным навсегда (даже после излечения).

Помимо указанных двух разновидностей тестов существует еще несколько анализов крови на сифилис (анализ методом полимеразной цепной реакции или ПЦР, реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции или РИФ, реакция пассивной агглютинации или РПГА, реакция иммобилизации бледных трепонем или РИБТ, иммуноблотинг). Эти анализы также широко используются для диагностики и мониторинга заболевания.

На появление в крови человека антител, обнаруживаемых при помощи реагинового и трепонемного теста, нужно время. Поэтому выявление этих антител при помощи лабораторного анализа возможно не ранее, чем через 3-5 недель после инфицирования бледной спирохетой. Этот срок совпадает с 7-10-м днем после появления первого специфического симптома сифилиса — твердого шанкра (сифилитическая язва, которая образуется в месте проникновения возбудителя в организм человека).

Зная эту особенность, становится понятно, почему сдавать анализ на сифилис сразу после подозрительного полового контакта бессмысленно. Результат, полученный до 3-й недели после вероятного заражения, будет попросту недостоверен.

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Основным источником крови для анализа на сифилис являются крупные сосуды, как правило, вены. В подавляющем большинстве случаев кровь для этого анализа берут из вены, расположенной на руке пациента, обычно — в области локтевого сгиба.

Поскольку в подушечке ногтевой фаланги пальца (место, откуда берут кровь, например, для общеклинического анализа или для анализа на сахар) присутствуют только мелкие сосуды — капилляры, получить из пальца количество крови, достаточное для большинства анализов на сифилис, довольно сложно. Поэтому кровь из пальца на сифилис берется, в основном, только для проведения скринингового обследования. При получении положительного результата анализа крови из пальца обязательно назначаются анализы по крови из вены.

Как и для многих других анализов крови, сдается кровь на сифилис натощак. Это означает, что между последним приемом пищи и сдачей крови в манипуляционном кабинете поликлиники, стационара или лаборатории должно пройти не менее 8 часов. Меньший временной интервал между приемом пищи и забором крови может сделать образец непригодным для анализа из-за растворенных в крови жировых компонентов принятой пищи.

Кровь на сифилис приходится сдавать большому количеству людей: здоровым или практически здоровым, как взрослым, так и (иногда) детям. Помимо обследования после полового контакта с необследованным партнером (партнером с неизвестным статусом по сифилису и другим половым инфекциям), анализ крови на сифилис показан:

  • донорам крови и органов;
  • беременным и женщинам, планирующим беременность;
  • перед хирургическими операциями;
  • лицам с симптомами, подозрительными на сифилис (язвы на половых органах, выделения из половых путей, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и т.д.);
  • детям, рожденным от больных матерей, — для диагностики врожденного сифилиса;
  • при профилактическом (скрининговом) обследовании работников с повышенным риском инфицирования бледной трепонемой (например, работники медицинских учреждений).

В некоторых случаях результат анализа крови на сифилис может оказаться неверным, а точнее ложноположительным или ложноотрицательным. Частота, с которой лаборатория выдает подобные результаты, невысока и не превышает 5%.

К основным причинам ложноположительных анализов крови на сифилис относятся:

  1. Диффузные болезни соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  2. Сахарный диабет;
  3. Недавняя вакцинация пациента;
  4. Некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез, инфекционный мононуклеоз и вирусный гепатит);
  5. Беременность;
  6. Болезни сердца воспалительного характера (например, эндокардит);
  7. Алкоголизм и наркомания;
  8. Ранее перенесенный и излеченный сифилис (для трепонемного теста).

Ведущей причиной ложноотрицательного результата является слишком рано проведенный анализ крови на сифилис (забор крови до появления антител) либо поздний сифилис (инфекция присутствует в организме, но выработка антител значительно снижена).

Автор: врач-инфекционист Еременко Сергей Васильевич

источник

Почти все скрининговые способы обследования пациентов связаны с забором их крови на анализ. Например, тест на сифилис является обязательным и назначается при беременности, поступлении в стационар и плановых осмотрах. Проводится RW-анализ для выявления у пациента опасных болезней.

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение. Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном. Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Пациентам могут назначить серологический анализ крови в следующих случаях:

  • во время прохождения планового медосмотра;
  • при постановке на учет по беременности;
  • при подозрении венерологии, СПИДа;
  • после незащищенного полового контакта (проверка на ВИЧ);
  • донорам перед сдачей биоматериала (спермы или крови);
  • при поступлении в стационар на лечение;
  • отбывающим наказания в ИК;
  • для контроля активности возбудителя инфекции во время лечения;
  • при обнаружении варикоза или красной волчанки.

Для выявления зараженных и предотвращения дальнейшего распространения инфекции, анализ крови на RW обязательно сдают следующие категории граждан:

  • сотрудники медицинских учреждений;
  • лица, употребляющие наркотики;
  • рабочие предприятий промышленности.

Симптомы, при которых назначают анализ крови на инфекции:

  • субфебрильная температура;
  • длительная болезненность в костях;
  • язвы и повреждения тканей рядом с половыми органами;
  • необычные выделения у женщин;
  • сыпь на коже;
  • увеличенные лимфоузлы.

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

  1. За неделю до нее прекращают прием лекарств.
  2. Не едят жирное за сутки до забора крови.
  3. Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
  4. Сдают кровь строго натощак.

Прежде, чем делать RW анализ, нужно соблюсти ряд несложных правил. Не рекомендуется принимать перед визитом в поликлинику лекарства, которые могут вызвать аллергию и переносить значительные физические или эмоциональные нагрузки. Все перечисленные факторы приводят к тому, что результат RW исследования получается неправильный. Как правило, процедуру проводят в утренние часы, натощак.

Кровь на RW можно сдать в любой современной больнице или частной лаборатории. Цена на процедуру составляет около 150-500 рублей. Сколько будет стоить анализ, зависит от уровня клиники, региона и расположения учреждения. Частные лаборатории предоставляют результаты в более короткий срок, возможна также отправка на электронную почту пациента. Это значительно облегчает жизнь граждан и экономит время.

После забора у пациента биоматериала, его исследуют. Занимает процесс около двух дней. Если RW анализ отрицательный, это не дает достоверного ответа на то, есть ли в организме инфекция. Для начальной стадии развития некоторых заболеваний характерно разрушение эритроцитов, которое может стать причиной того, что антитела в первые 17 дней после заражения не будут обнаружены. Если результат положительный, пациента направляют на более тщательное обследование, после которого врач должен поставить точный диагноз.

Теоретически материалом для RW исследования может быть кровь, взятая из пальца и вены. Достоверность анализа зависит от многих нюансов. Например, кровь из пальца исследуется методом реакции микропреципитации. При этом наличие антител определяется очень быстро. Однако нельзя быть полностью уверенными в их специфичности. Любые белки, которые синтезируются в значительном количестве при аллергии или инфекционных процессах, относятся к антителам, которые определяет RW. Поэтому для более достоверных данных у пациента берут кровь из вены.

Срок получения данных зависит от того, насколько загружена лаборатория клиники. Как правило, при плановых осмотрах пациенты результат получают через 48 часов. Однако существуют особые обстоятельства, когда человек поступает с серьезными травмами, болями, кровотечениями и ему требуется срочная операция. Исполнение процедуры для таких пациентов не может занимать больше нескольких часов.

Данный вариант является нормой и говорит о том, что пациент не заражен инфекционными заболеваниями. Такой вариант подразделяется на 4 степени, каждая из которых отмечается соответствующим числом плюсов. Чем больше знаков «+», тем выше вероятность того, что пациент заражен сифилисом или другой инфекцией и ему показано полное обследование.

Результат исследования основывается на выработке иммунной системой человека антител. Анализ должен показывать их наличие в сыворотке крови пациента. О поражения организма инфекцией говорит положительная реакция. Однако нередко RW-анализ дает недостоверные данные. Это называется ложноположительной реакцией. Причины могут заключаться в следующем:

  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
  • гепатит вирусной формы;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • наркотическая зависимость;
  • пренебрежение правилами подготовки к анализу;
  • некачественное проведение исследования.

Всем женщинам, которые готовятся стать матерями, RW анализ назначают для обнаружения врожденного сифилиса и как стандартный метод выявления разных инфекций. Однако период беременности отличается тем, что у женщин резко меняется гормональный фон, что может стать причиной ложноположительного результата. Для точной постановки диагноза проводят ряд повторных анализов.

Данные реакции Вассермана не используются современными медиками, как единый маркер для выявления сифилиса, ведь при таком методе характерны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Например, при воспалении организм активно борется с недугом и вырабатывает антитела, которые выявляет RW-анализ. Для более точного выявления сифилиса пациенту назначают трепонемный тест РПГА.

источник

Скрининг — комплексная диагностика состояния здоровья человека, используется для выявления различных заболеваний и патологических процессов в организме. По большей части скрининговый тест состоит из развернутого анализа крови. Забор крови проводится из пальца, или из вены. Это достаточно простой и недорогой метод диагностики. Одним из главных показателей скринингового теста является кровь на RW, так же вы узнаете срок выполнения анализа. Хотя, в последнее время все больше медицинских лабораторий сходятся во мнении, что данный показатель крови не дает столь подробной картины, как это было принято считать раньше.

RW — что это такое и в каких целях используется данный показатель? Анализ крови на реакцию Вассермана проводится для обнаружения маркера сифилиса, болезней передающихся половым путем.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе, вызванные инфекционным возбудителем сифилиса провоцируют выработку антител в крови, которые усиливают защитную реакцию иммунитета и подавляют рост болезнетворных организмов. Цель анализа крови на RW — выявить наличие данных антител.

Инфекционный возбудитель сифилиса в крови

Для определения реакции Вассермана в одинаковой мере будет пригодна кровь как с вены, так и с пальца. Но, учитывая ряд специфических особенностей данного анализа, результат которого зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних, полагаться на его стопроцентную достоверность нельзя. Сколько делается анализ на выявление в крови белка сифилиса, зависит от того, какая кровь использовалась. Если венозная — до суток, из пальца — несколько часов.

Показатель RW, в первую очередь, будет зависеть от того, откуда берут материал. Если используется кровь из пальца, анализ проводится на основе метода лабораторной диагностики — микроппреципитации. Данный лабораторный анализ на сифилис позволяет очень быстро выявить наличие в кровеносной системе человека антител. Но, их появление может быть вызвано не только развитием сифилиса, но и другими воспалительными процессами, характерными для ряда инфекционных заболеваний. В данном случае действительное заболевание может маскироваться под положительную реакцию Вассермана и выдаваться как сифилис, в то время как реальная причина наличия антител будет развиваться и дальше, усугубляясь неправильно подобранным лечением.

Кровь из вены на анализ, дает более точный результат, и показывает наличие именно тех антител, которые вызваны развитием сифилиса. Минус данного теста заключается в том, что он дает достоверную информацию только тогда, когда в крови наличие антител превысило допустимый уровень. На начальных стадиях болезни белок в крови (сифилиса) обнаружен не будет.

Немаловажную роль в результативности показателей играет и правильная сдача материала — сдавалась ли кровь натощак или нет, был ли организм подвержен физическим или эмоциональным нагрузкам накануне проведения теста, принимает ли пациент специфические медицинские препараты, способные повлиять на выработку антител кровяными клетками.

Схема реакции вассермана

Тестирование крови на реакцию Вассермана назначается при наличии определенных жалоб со стороны пациента и обязателен для сдачи тем лицам, которые находятся в группе риска:

  • При симптоматической картине, являющейся характерной для ряда заболеваний, передающихся половым путем.
  • При проявлениях сифилиса.
  • Все пациенты, которые проходят лечение в условиях больничного стационара, и при необходимости провести хирургическую операции.
  • Во время планового медицинского осмотра.
  • Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с выделениями человеческого организма (кровь, моча, сперма).
  • Медицинский персонал, работающий с пациентами, зараженными сифилисом.
  • Люди с наркотической зависимостью.
  • ВИЧ инфицированные пациенты.
  • Люди, которые жалуются на ряд нетипичных симптомов и не проходящей длительное время лихорадкой.

Во время беременности всем женщинам в обязательном порядке необходимо сдать анализ крови на реакцию Вассермана. Вызвано это тем, что болезнь довольно продолжительное время может сидеть в организме человека и никак не проявлять себя. RW, что показывает наличие антител при заражении сифилисом, может указать и на бледную трепонему — главного возбудителя болезни.

Срок исполнения анализа — одни сутки. Для пациентов, которые в больнице проходят лечение от сифилиса, анализ на RW сдается каждый день, для отслеживания динамики разрушения белка и определения эффективности назначенного лечения.

При расшифровке анализа крови на реакцию Вассермана, результат может быть положительной и отрицательной. Если в результатах анализа указано RW (-) это свидетельствует об отсутствии в организме человека белка сифилиса. Соответственно RW (+) — его возможное наличие. В данном случае необходимо провести еще один тест на подтверждение диагноза.

Положительный ответ на реакцию Вассермана может иметь четыре подвида, соответственно, в анализе ставится от одного до четырех плюсов. Чем больше плюсов, тем выше вероятность наличия сифилиса. У пациентов, которые перенесли данное заболевание и прошли курс лечения, до конца жизни при сдаче крови может присутствовать ответ с четырьмя плюсами.

Таблица расшифровки анализа на сифилис

Положительный результат при сифилисе с одним или двумя плюсами может также свидетельствовать о наличие других болезней, или патологических отклонений в организме:

  • воспалительные процессы в легких, в том числе и при развитии туберкулеза,
  • воспаление в соединительных тканях,
  • наличие в организме вируса гепатита в крови или ВИЧ.
  • артрит,
  • как следствие перенесенной болезни инфекционного характера,
  • как реакция организма на вакцинацию,
  • при росте новообразований злокачественного порядка,
  • развитие сахарного диабета.

При сдаче анализа крови беременной женщиной, может также быть положительный ответ на реакцию Вассермана с одним, или двумя плюсами. Для уточнения диагноза делается забор венозной крови для проведения лабораторных исследований — РИФ, ИФА. Даже если реакция была отрицательной, это не дает абсолютную гарантию на отсутствие болезни. При наличии ряда симптомов, необходимо повторить тест.

источник