Меню Рубрики

Анализ крови на свертываемость гемотест

Кровеносная система отвечает не только за питание и газовый обмен в органах, но и выполняет защитную функцию. При получении различных травм клетки крови образуют сгустки, которые блокируют поврежденные сосуды, останавливая ее потерю. Этот процесс называется коагуляцией. Контролируют состояние такой защитной системы с помощью анализа на свертываемость.

Коагуляция — это одна из стадий гемостаза, который отвечает за сохранение необходимой для функционирования организма вязкости крови, то есть данная система предотвращает развитие кровотечений.

Защитная функция выполняется в 2 этапа:

  1. Сосудисто-тромбоцитный гемостаз. Когда нарушается целостность тканей, сосуды сужаются, а место повреждения их стенок закрывается кровяными клетками — тромбоцитами. Этот процесс позволяет избежать выхода крови из сосудов. Длительность первого этапа не превышает 3 мин.
  2. Гемостаз коагуляционный. Организм производит специальные белковые клетки — фибрины. Они имеют особые нитеобразные отростки, которые позволяют им скрепляться друг с другом, образуя длинные полимерные цепи. Такие белковые образования называются тромбами. Они делают кровь более вязкой, препятствуя попаданию инородных агентов в ее поток.

Этот биохимический процесс происходит только локально. При устранении угрозы кровотечения жидкость снова становится текучей.

Для нормального функционирования всех систем организма кровь постоянно должна находиться в определенной степени вязкости. Процесс свертывания отвечает за баланс ее состояний. При нарушениях гемостаза возможно появление обильных кровотечений или тромбов. Оба состояния несут угрозу для жизни человека.

Так как любое патологическое состояние системы сворачивания и разжижения крови приводит к смерти пациента, делать коагулограмму необходимо каждому человеку.

Помимо обычной диспансеризации, анализ на свертываемость назначается при:

  • варикозном расширении вен;
  • заболеваниях крови;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • подозрении на гемофилию;
  • заболеваниях сердца;
  • токсикозах на поздних сроках;
  • инфарктах;
  • инсультах;
  • снижении иммунитета;
  • лечении препаратами, разжижающими кровь;
  • гормональной терапии;
  • патологиях костного мозга;
  • авитаминозах;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • заболеваниях печени;
  • тромбозах крупных вен;
  • нарушениях кровотока в органах малого таза;
  • склеродермии;
  • сахарном диабете;
  • ревматоидном артрите.

Любое из данных состояний опасно открытием кровотечения, которое при сбоях гемостаза сложно остановить. Также опасность несет и повышенная вязкость крови, так как возрастает риск попадания сгустков в сердечную мышцу, что вызовет ее разрыв или закупорку.

Анализ на свертываемость крови называется коагулограммой. Также существует гемостазиограмма, которая помимо основных показателей системы гемостаза показывает и состояние свернувшейся крови. Один из анализов проводится в зависимости от присутствующих симптомов.

Анализ на свертываемость крови (коагулограмма) в норме

Назначить исследование крови могут несколько врачей:

  • терапевт при жалобах на незаживающие раны и ссадины;
  • хирург и анестезиолог при подготовке и после проведения операций;
  • акушер-гинеколог перед родоразрешением;
  • генетик-репродуктолог при планировании беременности;
  • иммунолог при подозрении на заболевание Виллебранда или ДВС-синдром;
  • неонатолог при первичном обследовании новорожденного;
  • стоматолог перед микрооперациями в ротовой полости.

Проводить обследование в этих случаях необходимо обязательно, чтобы исключить серьезные последствия после проведенных манипуляций. Также анализ крови проводят после оперативных вмешательств, так как требуется контроль заживления и срастания тканей.

Кровь — это непостоянная жидкость. Ее состояние и структура постоянно меняются. Для получения правильных и точных результатов необходимо проводить специальную подготовку.

Достаточно соблюдать ряд правил:

  • не употреблять пищу за 12 часов до анализа;
  • при остром чувстве голода можно выпить немного чистой воды — не более 0,5 стакана;
  • за сутки необходимо отказаться от тонизирующих напитков;
  • за несколько суток не употреблять копченую, жареную и соленую еду;
  • запрещено употребление спиртосодержащих напитков минимум за 3 дня до обследования;
  • перед сбором биоматериала не разрешается курить;
  • за сутки исключить любую чрезмерную физическую активность.

Если сдавать кровь необходимо детям, то рекомендуется соблюдать одно правило:

  • дети грудного возраста: последнее кормление за 40 мин. до забора крови;
  • до 5 лет: прием пищи должен быть за 4 часа до анализа.

Анализ на свертываемость крови называется также гемотестом, но чаще эта формулировка используется в специализированных лабораториях.

Лучшими из них считаются:

Название клиники Цена, руб.
Хеликс От 200 до 1650
Инвитро От 1310 до 3470
Гемотест От 1720
МедЭксперт От 1100

Цена коагулограммы зависит от вида анализа и количества показателей в нем.

Проверка коагуляции крови проводится в утреннее время. Биоматериал собирается лаборантом из вены с помощью вакуумного или обычного шприца. Для анализа требуется около 20 мл жидкости, поэтому ее помещают в несколько специальных пробирок, обработанных цитратом натрия. В лаборатории кровь проверяют по нескольким показателям разными методами.

Некоторые методы требуют сдачи капиллярной крови, тогда лаборант набирает небольшое количество биоматериала из прокола в пальце.

  • Время свертывания.

Этот параметр определяют разными способами:

  1. По Моравица: каплю исследуемой жидкости помещают на прозрачное стекло и проводят по ней специальным стерильным шпателем. Засекают время с момента попадания крови на поверхность стекла до образования белковых нитей, то есть до уплотнения биомассы. Нормой считают коагуляцию в течение 4-6 мин. Для анализа используется капиллярная кровь.
  2. По Мас-Магро: на стекло, обработанное парафином и вазелином, капают кровь, затем собирают ее дозатором или пипеткой, данное действие совершается до тех пор, пока не образуется сгусток. Секундомером засекают время с момента нанесения капли на поверхность до уплотнения массы. Для анализа используется капиллярная кровь.
  3. По Сухареву: в капилляр набирают около 25 мл крови, перегоняют ее в центральную часть. Каждые 30 сек. трубку наклоняют. Засекается время с момента попадания жидкости в капилляр до прекращения ее переливания по нему. Средний показатель нормы по данному методу — 2-5 мин. Кровь для исследования набирают из пальца.
  4. По Ли-Уайта: в 3 пробирки помещают по 1 мл крови. При температуре 37°С кровь образует протромбиназу, которая провоцирует коагуляцию. Засекается время с момента попадания крови в пробирку до прекращения ее вытекания из наклоненной пробирки. Данный метод может использовать любой тип крови.

Метод Ли-Уайта является основным для определения времени свертывания. В большинстве лабораторий используются современные анализаторы гемостаза, которые автоматически фиксируют время образования сгустка.

  • Тромбиновое время.

Плазму венозной крови распределяют по нескольким пробиркам, помещают их в оптический анализатор при температуре 37°С. В каждую пробу добавляется хлористый кальций и измеряется время образования фибрина.

  • Протромбиновое время.

В данном исследовании участвует только плазма венозной крови. Биоматериал помещают в пробирку с лимоннокислым натрием. Он связывает кальциевые частицы в жидкости, замедляя свертывание.

С помощью центрифуги плазма отделяется от общей массы. Затем с помощью автоматических приборов ее нагревают до 37°С и вливают тромбопластин-кальциевую смесь. После нейтрализации натрия цитрата к образцу добавляют фактор свертываемости III и фиксируют время коагуляции. Оно измеряется автоматически с помощью встроенных оптических датчиков.

При определении данного параметра часто используют механический метод, так как прибор может выдать ошибочные данные из-за наличия в крови жировых клеток или повышенного содержания в ней билирубина.

  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

В крови человека должно находиться несколько факторов свертывания. Данный параметр указывает, каких ферментов не хватает для нормального гемостаза. К крови из вены прибавляют фосфолипиды, которые стимулируют тромбоциты уплотняться. Параметр определяется только с помощью автоматических приборов.

  • Протромбиновый индекс.

Показатель рассчитывается как отношение времени свертываемости крови пациента к среднему нормальному значению.

Концентрация данного фактора свертываемости определяется на автоматических или механических анализаторах по методу Клаусса. Плазму венозной крови разводят буферным раствором в соотношении 1:9 и добавляют к смеси тромбин. С помощью оптических датчиков фиксируется время образования сгустка. Затем концентрацию фибриногена рассчитывают по построенной ранее калибровочной прямой.

  • Количество тромбоцитов.

Подсчет кровяных телец проводят двумя способами:

  1. Механическим: делается мазок на 1000 эритроцитов. С помощью микроскопа между этими клетками считаются все тромбоциты. Далее расчет проводится по формулам с учетом количества эритроцитов.
  2. Автоматическим: подсчет концентрации клеток проводится на гематологическом анализаторе.

Для анализа требуется капиллярная кровь.

  • Длительность кровотечения по Дьюку.

С помощью специальной иглы делают прокол в мочке уха или безымянном пальце глубиной 4 мм. Затем каждые 10 сек. к месту прокола прикладывают фильтровальную бумагу. Время засекается с момента появления первой капли до прекращения появления следов крови на фильтре.

Анализ на свертываемость крови называется также «факторным». Показатели, которые выходят за пределы нормальных значений, указывают на нехватку одного из 13 плазменных факторов коагуляции. Нарушение их количественного отношения повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные показатели свертываемости крови:

Параметр Нормальные значения
Время свертывания (Ли-Уайт) 2-6 мин.
Тромбиновое время 12-25 сек.
Протромбиновое время Взрослые: 11-18 сек, новорожденные: 13-17 сек.
Протромбиновый индекс 80-115 %
Тромбоциты Возраст Женщины, г/л Мужчины, г/л
2 недели 143-450 216-420
4 недели 278-570 245-586
9 недель 330-597 230-565
6 месяцев 245-580 240-530
2 года 215-460 205-445
6 лет 188-395 200-402
От 6 лет и взрослые 150-400
Активированное частичное тромбопластиновое время 32-50 сек.
Фибриноген Взрослые: 2-4 г/л, новорожденные:1,25-3,0 г/л.
Длительность кровотечения по Дьюку 2-4 мин.

Независимо от метода исследования крови, его результат может оказаться ошибочным или неточным.

Исказить полученные значения могут:

  • несоблюдение гигиены и техники при заборе материала;
  • неправильное хранение крови перед исследованием;
  • длительная транспортировка крови;
  • попадание в пробу жировых клеток;
  • недавнее переливание крови;
  • попадание в венозную кровь капиллярной;
  • употребление алкоголя или слишком жирной пищи;
  • прием некоторых препаратов:
  • антибиотиков;
  • стероидных средств;
  • диуретиков;
  • ингибиторов;
  • антикоагулянтов;
  • витамина К;
  • гормональные средства;
  • рвота;
  • диарея;
  • неправильное питание с преобладанием белковых и углеводных продуктов;
  • неконтролируемое употребление сахара;
  • отравления пестицидами;
  • нехватка витаминов В группы;
  • стресс;
  • период вынашивания;
  • употребление недостаточного количества воды;
  • забор биоматериала в дневное или вечернее время;
  • перенесенный ранее болевой шок.

Полученные данные должны расшифровываться только врачом. В зависимости от результатов исследования составляется клинический анамнез и при необходимости составляется схема коррекции состава крови или дополнительные обследования.

1. Время коагуляции.

Анализ на свертываемость крови называется так же, как его базовый параметр. Время свертываемости является основным из-за возможности его быстрого проведения без дополнительных исследований. Но временной показатель считается предварительным, и экспресс-тест проводится в случае серьезного заболевания.

Повышенное время коагуляции указывает на развитие:

  • гемофилии;
  • гепатита;
  • цирроза печени.

Пониженные значения говорят о:

  • сбоях в работе эндокринной системе;
  • кровотечении.

Также значения ниже нормального уровня могут появиться при приеме гормональных средств и после оперативных вмешательств. После родов небольшие показатели считаются нормой, но требуют контроля в течение нескольких дней.

2. Тромбиновое время.

Этот параметр определяет протекание коагуляционного гемостаза. На данном этапе из фибриногена образуется фибрин. Наиболее важен данный тест при контроле лечения фибринолитическими препаратами и гепарином, а также при наличии генетических патологий системы кроветворения.

Расшифровка данного параметра проводится совместно с результатом активированного частичного тромбопластинового и протромбированного времени.

Увеличиваются значения при:

  • отсутствии процесса образования фибрина;
  • острой фазе ДВС-синдрома;
  • миеломе;
  • увеличении концентрации билирубина;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • отравлениях;
  • циррозе печени;
  • почечной недостаточности.

Снижение показателя говорит о начальной стадии ДВС-синдрома.

3. Протромбиновое время.

Данный параметр оценивает уровень концентрации факторов свертываемости в плазме, то есть протекание первой фазы гемостаза.

Увеличение времени происходит при:

  • заболеваниях печени;
  • волчанке;
  • патологиях желчных протоков;
  • переливаниях плазмы;
  • терапии гепарином.

Снижение параметра свидетельствует о:

  • развитии ДВС-синдрома;
  • приближении времени родоразрешения;
  • приеме гормональных средств и препаратов, содержащих протромбированные фактора свертываемости.

4. Протромбиновый индекс.

Данный расчетный параметр является стандартизирующим. Он необходим для оценки эффективности терапии антикоагулянтами. Увеличение значений на фоне приема кумариновых препаратов указывает на снижение риска образования тромбов без сильного разжижения крови.

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Но если вместе с этим показателем увеличивается и протромбиновое время, то это свидетельствует о наличии:

  • хронического гепатита;
  • нарушений белкового обмена;
  • цирроза печени;
  • ДВС-синдрома;
  • недостатка витамина К;
  • генетических патологий системы свертывания крови;
  • недостаточной выработки фибриногена;
  • спазмов желчных протоков.

Пониженные значения указывают на:

  • тромбоэмболию;
  • тромбоз;
  • беременность;
  • нарушения плазменного состава.

5. Тромбоциты.

Данный показатель контролирует состав крови и патологии системы кроветворения. Повышение количества этих клеток связано с приемом гормональных препаратов или проведенной ранее операцией.

Понижение концентрации кровяных клеток свидетельствует о развитии:

  • рака крови;
  • патологий спинного мозга;
  • заболеваний печени;
  • тромбоцитопении.

6. Активированное частичное тромбопластиновое время.

Анализ на свертываемость крови включает исследование активности всех факторов коагуляции. Данный параметр кратко называется АЧТВ. Он является самым чувствительным к возникновению патологий в организме.

Превышение нормальных значений указывает на:

  • рассасывание тромбов;
  • гемофилию;
  • недостаток 2, 5, 8-10, и 12 факторов свертывания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ДВС-синдром;
  • цирроз печени;
  • болезнь Хагемана;
  • гепатит.

Снижение АЧТВ считается нормальным при беременности, а также свидетельствует о:

  • начальной стадии ДВС-синдрома;
  • появлении злокачественных образований;
  • внутреннем кровотечении.

7. Фибриноген.

Количество этого белка описывает процесс последней стадии гемостаза.

Концентрация фибриногена растет при:

  • воспалениях;
  • перенесенных стрессах;
  • появлении в организме вирусов;
  • развитии сердечно-сосудистых патологий;
  • менструации и вынашивании;
  • аутоиммунных патологиях;
  • нефрите;
  • амилоидозе;
  • обширных ожогах;
  • пиелонефрите.

Снижение уровня белков указывает на:

  • цирроз печени;
  • лейкоз;
  • генетическую нехватку фибриногена;
  • онкологические заболевания половых органов;
  • острую фазу ДВС-синдрома;
  • отравление;
  • мононуклеоз.

8. Длительность кровотечения.

Данный тест помогает быстро выявить патологии системы гемостаза.

Рост временного промежутка может свидетельствовать о наличии:

  • цирроза печени;
  • гемофилии;
  • геморрагической лихорадки;
  • тромбоцитопении;
  • гепатоза;
  • гепатита.

Результат ниже нормы считается ошибочным и требует повторного проведения исследования.

При получении результатов, где обнаружены отклонения от нормальных значений, необходимо срочно обратиться к терапевту или гематологу. Нельзя самостоятельно интерпретировать результаты, так как многие из параметров рассматриваются только совместно с другими, и не указывают на серьезные отклонения.

Изучив все показатели, врач сможет определить наличие или отсутствие патологий, а также их степень. Если во время исследования пациент принимал медицинские препараты необходимо уведомить об этом врача, так как некоторые средства значительно искажают результаты.

Также на них влияют:

  • менструальный цикл;
  • возраст;
  • питание;
  • вредные привычки;
  • беременность.

Чаще всего отклонения от нормы вызваны обезвоживанием организма или инфекцией. При необходимости врач назначит дополнительное обследование и специальный питьевой режим.

При выявлении с помощью анализа нарушений в гемостазе, может потребоваться лечение с помощью:

  1. Контрикала и гемостатических препаратов, которые увеличивают уровень фибриногена;
  2. витамина К;
  3. переливания донорской крови, что повышает уровень фибринов;
  4. Викасола, который является непрямым коагулянтом, увеличивающим факторный состав крови;
  5. Опрелвекина и Гидроксимочевины, которые контролируют концентрацию тромбоцитов;
  6. Протамина, который устраняет последствия гепариновой терапии;
  7. Криопреципитата, который лечит болезнь Виллебранда и гемофилию.

Эти средства вводятся только под контролем специалистов в условиях стационара.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется увеличить потребление:

  • фолиевой кислоты;
  • творога;
  • молока;
  • сыра;
  • кефира;
  • рыбы;
  • красного мяса;
  • зелени;
  • бобовых и зерновых культур.

Контроль состояния системы гемостаза и кроветворения возможен только при периодическом исследовании крови на свертываемость. При первичном обнаружении отклонений врач может назначить более обширное обследование биологической жидкости, которое называется расширенной коагулограммой. Своевременная сдача этих анализов позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Автор: Шалунова Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет о проблемах со свертыванием крови:

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1710» [«cito_price»]=> string(4) «3420» [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь с цитратом натрия
Перечень исследований:

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Коагулограмма (гемотест) – это анализ крови, позволяющий определить показатель ее свертываемости. Врачи должны знать данный результат при подготовке человека к операции. Также, если у пациента нарушена свертываемость крови либо в анамнезе есть заболевания сердца, сосудов, печени, аутоиммунной системы или варикоз вен на ногах, необходимо иметь результат коагулограммы.

К основным показателям можно отнести следующие:

  1. Время свертывания определяется временным промежутком между тем, как из ранки начала идти кровь и моментом, когда она останавливается, так как в крови образуется сгусток фибрина.
  2. Продолжительно кровотечения. Кровь сворачивается быстрее после обильных кровотечений, а также во время применения средств гормональной контрацепции.
  3. Следующий показатель, который показывает коагулограмма: ПТИ (или протромбиновый индекс). Он представляет собой отношение времени, за которое сворачивается плазма крови у здорового человека (контрольная кровь), к времени, за которое кровь сворачивается у больного, сдающего анализ. Также ПТИ показывает, в каком состоянии находится человеческая печень.
  4. Тромбиновое время (в норме равно 15 – 18 секунд) – это интервал, за который фибриноген превращается в фибрин.
  5. Активированное частичное тромбопластиновое время – это наиболее чувствительный показатель, который обозначает время образования сгустка крови после того, как он соединяется с плазмой хлорида кальция и прочими компонентами.
  6. С помощью активированного времени рекальцификации можно понять, каким образом протекает какой-либо этап свертываемости крови.
  7. Концентрация фибриногена.
  8. Растворимые фибрин-мономерные комплексы. Данный показатель показывает, как изменяются молекулы фибрина под воздействием тромбина и плазмина.

Сдать анализ крови, называемый гемостазиограмма, может сдать абсолютно любой желающий в ближайшем медицинском центре. Единственный момент, у медицинского учреждения в распоряжении должно быть необходимое оборудование, а также реагенты. Проводится анализ коагулограмма ин витро, то есть вне организма. Это значит, что кровь у пациента берут из вены.

Комплексом услуг и оборудованием медицинского центра определяется конечная стоимость анализа коагулограмма инвитро. Цена базового пакета, как правило, лежит в пределах 700 – 1300 рублей. А вот расширенная коагулограмма обойдется человеку примерно в 3 500 рублей. Для женщин, находящихся в «интересном положении» данный анализ входит в обязательные исследования, а потому проводится он бесплатно. Также по системе ОМС можно бесплатно сделать этот анализ, только предварительно необходимо получить соответствующее направление от лечащего врача.

Сдается кровь натощак. Перед процедурой последний раз нужно покушать как минимум за 8 -12 часов. Запрещается пить какие-либо напитки, включая чай и кофе, не говоря уже про алкоголь. Во время сдачи крови нужно указать принимаемые медикаменты, в частности, если они влияют на свертываемость крови. Также немалое значение имеет эмоциональное состояние человека. Пациенту необходимо постараться быть спокойным, максимально уравновешенным и не нервничать. Из-за перенапряжения мышц результаты анализа могут быть неверными. Непосредственно перед сдачей крови необходимо выпить стакан чистой, холодной воды. Расшифровка результатов коагулограммы проводится исключительно опытным специалистом.

источник

Один из анализов, который приходится сдавать всем беременным женщинам, — гемостазиограмма (или коагулограмма). Он позволяет оценить свертываемость крови и тем самым спрогнозировать течение беременности, предотвратить возможные осложнения.

Гемостазиограмму называют также коагулограммой; разницы между этими понятиями нет. Термины объединяют комплекс исследований, которые могут быть выполнены на базовом уровне или на расширенном.

Базовая коагулограмма определяет следующие показатели:

  • гематокрит, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин;
  • фибриноген;
  • МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс – критерии оценивания внешнего свертывания;
  • АЧТВ – показатель, используемый для определения ДСВ-синдрома, вызывающего геморрагический шок;
  • тромбиновое время;
  • РФМК.

В расширенную гемостазиограмму входят, помимо перечисленных выше критериев:

  • волчаночный коагулянт, которого при беременности быть не должно;
  • D-димер, свидетельствующий о гестозе и болезнях почек;
  • антитромбин III, препятствующий образованию тромбов.

Если во время беременности гемостаз нарушен, это может привести к различным осложнениям – отслойке плаценты, выкидышам, послеродовым кровотечениям. Исследование рекомендуется проводить и при планировании беременности, поскольку вовремя замеченные нарушения позволяют минимизировать риски в период ожидания ребенка.

Кровь для определения свертываемости принимают большинство лабораторий Москвы, однако многие из них ограничиваются базовым уровнем. Перечислим некоторые учреждения, которые проводят развернутое исследование.

  1. Лаборатория ЦИР делает как базовый, так и развернутый анализ (стоимость 2200 и 3300 рублей соответственно). Кроме того, предлагаются индивидуальные блоки – например, простая коагулограмма и волчаночный коагулянт или агрегация тромбоцитов.
  2. Инвитро. Стоимость гемостазиограммы составляет 1260 и 3350 рублей (основная и расширенная). В лаборатории можно также сдать кровь для оценки каждого показателя отдельно; разумеется, цена при этом будет намного ниже.
  3. Гемотест. Цена основного комплекса – 1670 р. Как и в других лабораториях, кровь можно сдать для определения отдельных показателей.
  4. Центр акушерства и гинекологии им Кулакова. Цена базового анализа – 500 рублей.
  5. Роддом № 4. Один из немногих родильных домов, где делают расширенный анализ. Его цена – 2700 р.
  6. Био-Оптима. Цена колеблется от 580 р. до 2200 р. за основной и расширенный уровень.
  7. СклифЛаб (лаборатория НИИ им. Склифософского). Сокращенное исследование – 3930, полное – 5720.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Особой подготовки к гемостазиограмме не требуется, за исключением того, что сдается кровь на голодный желудок. Кроме того, перед исследованием нужно прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость. Не рекомендуется сдавать кровь при менструации.

Влияние гемостаза на здоровье


У каждого из показателей, входящих в комплекс, существуют свои нормы (при беременности они несколько отличаются). Тем не менее, исследование, особенно расширенное, содержит много критериев, поэтому расшифровкой результатов должен заниматься исключительно врач.

источник

Комплекс анализов крови на гемостаз позволяет определить состояние свертывающей системы крови, выявить «дефектные» гены и аутоиммунные заболевания, формирующие склонность к образованию тромбов или кровотечениям.

Медицинский Женский Центр — базовая клиника МГМУ им. Сеченова, при которой функционирует Научная лаборатория патологий гемостаза. Мы занимаемся изучением и лечением расстройств свертывающих и противосвертывающих механизмов крови. В МЖЦ можно сдать расширенный анализ на гемостаз, получить его расшифровку и консультацию специалиста узкого профиля. Стоимость гемостазиограммы — 1 000 рублей.

График работы лаборатории: анализы принимаются с 08:00 до 12:00 с понедельника по субботу (натощак, можно пить воду).

  • 3 500 Р Первичная консультация гемостазиолога
  • 2 500 Р Повторная консультация гемостазиолога
  • 1 000 Р 1 300 Р Гемостазиограмма (коагулограмма)
  • 1 000 Р Гемостазиограмма + РКМФ
  • 1 300 Р Гемостазиограмма с определением волчаночного антикоагулянта и РКМФ
  • 1 800 Р 2-ТЭГ (двойная тромбоэластография)
  • 500 Р Волчаночный антикоагулянт (ВА)
  • 400 Р АЧТВ-тест
  • 1 200 Р Анти-Ха активность (гепарин)
  • 1 300 Р Д-димер (количественный)
  • 1 300 Р Д-димер (Ceveron)
  • 500 Р Парус-тест
  • 900 Р ТЭГ (тромбоэластография)
  • 2 500 Р ADAMTS-13 INH
  • 2 500 Р ADAMTS-13 Activity
  • 2 500 Р ADAMTS-13 концентрация
  • 1 200 Р Тест генерации тромбина TGA
  • 1 000 Р Анализ на мутацию в гене фактора V (FV Leiden)
  • 1 000 Р Анализ на мутацию в гене фактора II (протромбина)
  • 1 000 Р Анализ на мутацию в гене JAK2
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене фактора II (протромбина)
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене фактора I (фибриногена)
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене фактора XII (фактора Хагемана)
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене MTHFR
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене гликопротеина GpIba
  • 1 300 Р Антитела к аннексину V IgG
  • 1 300 Р Антитела к аннексину V IgM
  • 1 300 Р Антитела к протромбину IgG
  • 1 300 Р Антитела к протромбину IgM
  • 1 300 Р Антитела к β2-гликопротеину IgG
  • 1 300 Р Антитела к β2-гликопротеину IgM
  • 1 300 Р Антифосфолипидные антитела (АФА) IgG
  • 1 300 Р Антифосфолипидные антитела (АФА) IgM
  • 1 300 Р Д-димер (качественный)
  • 300 Р Забор крови

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Анализы на свертываемость крови сдают при планировании беременности или хирургического вмешательства, чтобы оценить риск тромбоэмболических осложнений и кровотечений.

Совокупность механизмов гемостаза поддерживает кровь в физиологическом состоянии, обеспечивает нормальное кровоснабжение органов и остановку кровотечений. Различные расстройства свертывающей системы крови являются причинами бесплодия, гинекологических патологий и неотложных состояний — инсульта, инфаркта, тромбоэмболии, которые могут привести к летальному исходу.

В обязательном порядке сдать кровь на гемостаз следует при:

  • бесплодии неясного генеза, неудачах ЭКО;
  • случаях гибели плода, гестоза, отслойки плаценты у самой пациентки или ее близких родственниц — матери, сестер;
  • планировании ЭКО;
  • подборе гормональной контрацепции или заместительной гормональной терапии;
  • повышенной кровоточивости — из носа, десен, при обильных менструациях;
  • перенесенных ранее венозных или артериальных тромбозах;
  • неблагоприятном семейном анамнезе — случаях инфаркта, тромбоэмболии, инсульта в возрасте до 55 лет у близких родственников.

Выявление генетических мутаций и приобретенных дефектов гемостаза позволит решить проблему бесплодия, назначить поддерживающую терапию при наследственном заболевании и устранить риск развития кровотечения в послеродовом периоде.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

Лаборатория клинической гемостазиологии Медицинского Женского Центра оснащена высокоточными электронными анализаторами крови и комплексом ротационной тромбоэластографии. Мы проводим научные исследования в сфере диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний, генетических и приобретенных мутаций гемостаза, влияющих на механизмы свертывания крови.

Анализы на гемостаз сдают утром, натощак, после восьмичасового голодания. В утро перед манипуляцией врачи рекомендуют выпить стакан воды.

Определение анти-Ха активности проводится через 3-4 часа после инъекции низкомолекулярного гепарина. Анализ на генетические мутации сдается вне зависимости от приема пищи.

За 3 дня до исследования отменяют прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови — антикоагулянтов, антиагрегатных и фибринолитических средств.

На это время следует отказаться от курения, приема жирной пищи и спиртных напитков: алкоголь разжижает кровь и искажает результаты анализов. Не рекомендуется сдавать анализы на гемостаз в критические дни.

Стандартная гемостазиограмма (коагулограмма) в МЖЦ стоимостью 1 000 руб. включает:

  1. Тест АЧТВ — время, которое уходит на образование кровяного сгустка. Высокий показатель АЧТВ при беременности — симптом гемофилии, нехватки витамина К или заболеваний печени.
  2. РКМФ-тест — количественное определение растворимых фибрин-мономерных комплексов для диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) и тромбоза.
  3. ТЭГ – оценка фибринолиза (растворения тромбов и сгустков крови).
  4. Агрегация тромбоцитов с ристомицином.

Если основную патологию выявить не удалось, а в анамнезе у пациентки — акушерские осложнения, признаки аутоиммунных заболеваний, делают дополнительные анализы на гемостаз:

Показатель Значение
Д-димер Положительный результат на продукты распада фибрина может быть вызван ДВС-синдромом или тромбозом.
Волчаночный антикоагулянт Повышение ВА (в норме 0,8-1,2) провоцирует бесплодие, образование тромбов, ишемические нарушения мозгового кровообращения.
Протеин С Естественный антикоагулянт, его генетический дефицит связан с риском варикозной болезни и закупорки тромбами вен. В МЖЦ делают количественное определение протеина С с помощью иммуноферментного анализа.
АФС, антифосфолипидный синдром В ходе исследования определяют концентрацию антител к b2-гликопротеину, протромбину, аннексину V. АФС провоцирует закупорку магистральных сосудов, выкидыши и осложнения беременности.
Антитромбин III Основной плазменный белковый фактор. Разжижает кровь, оказывая угнетающее действие на свертываемость.
Протромбиновый индекс Маркер, сравнивающий время свертывания крови у пациента с нормой.
Фибриноген Плазменный фактор свертывания крови. Понижается при гепатите, В12-анемии, токсикозе и возрастает при воспалительных процессах в организме.

Также в нашей лаборатории можно сдать анализ на анти-Ха активность для оценки эффективности лечения низкомолекулярными гепаринами — клексаном, фраксипарином, фрагмином и гемопаксаном.

Для быстрой оценки гемостаза в предоперационном периоде, дифференциальной диагностики кровотечений, контроля гемостатической терапии в МЖЦ делают тромбоэластограмму.

При расшифровке коагулограммы гемостазиолог учитывает основные маркеры свертывающего и противосвертывающего механизмов гемостаза — АЧТВ, Протромбиновый индекс, Антитромбин и другие. Оценивается индивидуальный риск тромбоза или кровотечений, состояние генов, провоцирующих наследственную тромбофилию: G1691A и G2021A.

При случаях невынашивания, замирания и патологий беременности берут во внимание результаты тестов на D-димер, волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидный синдром.

В лаборатории Медицинского Женского Центра вы можете сдать кровь на гемостаз и получить достоверные результаты в краткие сроки. Стоимость исследования гемостаза будет зависеть от количества тестов, которые назначит ваш лечащий врач.

источник

Механизм свертывания крови достаточно сложен. На месте любого повреждения кровяные тельца собираются и формируют некую «пробку». Этот сгусток крови — тромб — останавливает внезапную кровопотерю. Тромб выступает защитной сосуда от проникновения в систему кровообращения инфекции и загрязнений, как бы «склеивая» края поврежденных тканей. При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы не ослаблять все процессы в организме. Происходят два противоположных процесса: разжижение и свертывание жидкости. Нормальное состояние кровяной жидкости – баланс между этими двумя процессами.

В норме кровь после повреждения сосудов сворачивается за 3-4 минуты. Отклонение в большую или меньшую сторону способно указывать на различные проблемы в организме.

Врач направляет пациента на сдачу анализа на свертываемость в комплексе с другими исследованиями для диагностики:

  • заболеваний иммунной системы;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • болезней печени;
  • варикозного расширения вен, тромбоза и тромбофлебита;
  • сахарного диабета любого типа.

Сдать анализ на свертываемость крови обязательно назначает врач при подготовке к беременности и в процессе вынашивания ребенка. В это время происходят сильные изменения в женском организме, которые затрагивают и процесс кроветворения. В первом триместре беременности свертывание крови замедляется, затем происходит постепенно ускорение этого процесса, которое достигает своего пика к родам, предотвращая сильную кровопотерю в них.

Анализ на свертываемость необходим и при подготовке к хирургической операции и в послеоперационный период, чтобы избежать массивного кровотечения или сократить вероятность тромбообразования. Врачи назначают этот анализ и перед терапией и во время приема кроверазжижающих препаратов для оценки эффективности лечения.

Для оценки используются следующие показатели:

1) Время свертываемости крови:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – проверка внутреннего пути остановки кровотечения;

Протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ) или международное нормализованное отношение (МНО). — внешний путь сворачивания жидкости;

Тромбиновое время (ТВ) – образование тромба.

2) Время рекальцификации плазмы.

3) Скорость отделения сыворотки крови от сгустка.

Исследуется венозная кровь. Рекомендуется сдавать ее в утренние часы. Накануне стоит избегать приема алкоголя и никотина, а также интенсивных физических нагрузок. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до исследования.

В онлайн-лаборатории Lab4U вас ждет цена на анализ на свертываемость крови со скидкой до 50%. Оформить заказ просто и удобно:

  • выберите необходимый анализ и нажмите кнопку «Добавить к заказу»;
  • подберите удобный партнерский медицинский центр в вашем городе из списка или на карте;
  • выберите дату и временной интервал для сдачи анализа;
  • оплатите заказ;
  • приходите в выбранное вами время.

Точная дата и время исследования избавят вас от долгого ожидания в очередях. В онлайн-лаборатории Lab4U точно и достоверно выполняют широкий спектр анализов на свертываемость крови по самым доступным ценам. Результат можно получить на электронную почту в момент готовности или забрать самостоятельно.

Попробуйте обратиться в удобно расположенный партнерский медицинский центр по контактам, указанным на нашем сайте. Скорее всего, там выполняют недостающие исследования и Вы сможете сдать все анализы в одном месте.

источник

На нашем портале вы можете записаться на услугу анализ крови на коагулограмму по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Запишитесь на коагулограмму с помощью портала DocDoc – на нашем сайте вы найдете актуальные цены на услугу, клиники и лаборатории, проводящие анализ в Москве, рейтинги врачей, составленные на основе оценок пациентов.

Коагулограмма (гемостазиограмма, или коагулологические исследования) – лабораторный метод диагностики, проводимый с целью оценивания гемостаза. На бытовом языке его называют анализом на свертываемость крови.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Выполнение диагностики обязательно при подозрении на ангио-, и кардиопатологии, болезни печени, планировании хирургического вмешательства (для оценки риска кровотечений), терапии антикоагулянтами, беременности.

Цены на коагулограмму в Москве варьируются в пределах 300-2500 рублей, и зависят от развернутости анализа. Средняя стоимость составляет 1500 рублей. На сайте DocDoc представлены 48 клиник, оснащенных лабораторно-исследовательскими базами для проведения коагулограммы крови.

Исследование изучает различные факторы свертывания и включает в себя оценку следующих параметров:

  • Тромбиновое время;
  • Протромбиновое время;
  • Протромбиновый индекс;
  • Фибриноген / реакция кровяного сгустка;
  • D-димер (продукт распада фибрина);
  • Антитромбин III (АТЗ);
  • АПТВ / АЧТВ (активированное парциальное / частичное тромбопластиновое время);
  • Время коагуляции / рекальцификации плазмы;
  • Волчаночный антикоагулянт (опционально).

Результат процедуры дает врачу важные сведения о том, как работает система гемостаза у конкретного пациента. Любые нарушения деятельности свертывающей системы крови чреваты определенными рисками.

Пример: укорочение протромбинового времени сигнализирует о склонности к гипокоагуляции (рисках кровотечений), а повышение времени свертывания указывает на опасность развития тромбозов и тромбоэмболий.

Эти показатели коагулограммы исключительно важны как в диагностике заболеваний, так и в планировании лечения, особенно оперативного.

Свертывающая система перестает функционировать в нормальном режиме не только на фоне патологических процессов в организме.

Сбои нередко связаны с приемом медикаментозных препаратов, особенно прямых и непрямых антикоагулянтов. По этой причине важно заранее сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете, и как долго продолжается курс терапии.

В ряде случаев коагулограмму назначают беременным женщинам. Компетентный врач должен учитывать физиологические изменения в организме в процессе вынашивания, чтобы правильно оценить результаты диагностики.

В период беременности происходит глобальная гормональная перестройка, способная повлиять на показатели системы гемостаза.

Обострение хронических соматических заболеваний, которое часто происходит во время беременности, также сказывается на результатах анализа. По этим причинам происходит значительное понижение или повышение показателей от пределов нормы.

Анализ на свертываемость крови актуален при подозрениях на следующие заболевания:

  • Тромбофлебиты, тромбозы и тромбоэмболии;
  • Атеросклероз;
  • Варикозная болезнь ретикулярных и глубоких вен;
  • ИБС и стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Болезни печени (гепатозы, гепатиты, холециститы, цирроз, рак);
  • Аутоиммунные патологии;
  • Гемофилия;
  • Тромбоцитопения и тромбоэмболическая болезнь;
  • Преэклампсия, эклампсия, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты (ПОНРП), угроза самопроизвольного аборта у беременных женщин;
  • Кровотечения неясной этиологии (в том числе, послеоперационные).

Коагулограмма проводится при лечении любыми группами антикоагулянтов, антиагрегантов и лекарств, влияющих на систему гемостаза (включая ацетилсалициловую кислоту).

Она также выполняется при схематическом приеме глюкокортикостероидов, глюкокортикоидов и анаболиков.

Исследование актуально при назначении гормональной контрацепции (КОК и ОК) женщинам. Пациенткам старше 35 лет анализ назначается каждые три месяца во всем периоде приема оральных контрацептивов.

Во время беременности коагулограмму выполняют раз в триместр. При гестозе и плацентарной недостаточности на поздних сроках диагностику назначают по мере необходимости.

Забор крови производится утром, на голодный желудок. Для диагностики требуется венозная кровь. Воздерживаться от трапез перед анализом необходимо в течение 8-10 часов.

На протяжении этого времени запрещается пить кофеинсодержащие и спиртные (спиртосодержащие) напитки. Нежелательно употреблять жареное, острое, копченое, соленое, фаст-фуд.

То есть подготовка к сдаче данного анализа будет точно такая же, как и при других анализах крови (ОАК, на определение холестерина в сыворотке крови и т.д.).

Перед исследованием необходимо предоставить лечащему врачу полный список лекарств, принимаемых вами в прошедшие 7 дней.

За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо успокоиться, отдышаться, стабилизировать эмоциональное состояние, принять расслабленную позу.

Женщинам следует правильно планировать дату анализа, опираясь на менструальный цикл. Во время менструации проводить коагулограмму не стоит – она не даст точных и надежных результатов. Оптимальное время для проведения исследования – 10-12 день цикла.

Важно понимать, что некорректный забор крови для анализа или несоблюдение правил подготовки к диагностике может негативно повлиять на достоверность результатов. В этом случае исследование нужно повторить.

Если ошибка произошла по вине врачей, обратитесь в другую клинику или медицинский центр.

Ниже приведены референсные значения для комплекса исследований коагулограммы:

  • АЧТВ – 20-35 секунд;
  • Фибриноген – 2-4,5 г/л;
  • Тромбиновое время – 11-17 секунд;
  • D-димер – не более 240-248 нг/мл;
  • Антитромбин III – 70-115%
  • Протромбиновое время – МНО 0,8-1, протромбин – 78-142%;
  • ПТИ – 80-120%.

У беременных женщин результат анализа может сильно отличаться от приведенных значений – «индивидуальную» норму определяет лечащий / наблюдающий врач. Волчаночный антикоагулянт в период беременности присутствовать не должен.

Расшифровка коагулограммы осуществляется специалистом на основании анамнеза, текущего диагноза и других сведений о состоянии здоровья пациента.

На сайте DocDoc представлено 48 клиник, оснащенных собственными лабораториями для выполнения коагулограммы крови. Используя портал, вы сможете выбрать учреждение и специалиста для консультации в сфере кардиологии и проведения анализа в Москве.

  • Уточните, располагает ли учреждение лабораторно-исследовательской базой, и подкреплено ли ее наличие разрешающей документацией;
  • Поинтересуйтесь, насколько качественное лабораторное оборудование используется в выбранной клинике (чем современнее и прогрессивнее оснащение лаборатории, тем достовернее результаты анализа, проведенного в ее стенах);
  • Узнайте, насколько быстро готовятся результаты в учреждении (иногда коагулограмма требуется в срочном порядке без потери качества исследования).
  • Изучите профессиональную биографию специалиста. Прочитайте о его образовании, научных и служебных достижениях, опыте работы по профилю. Адекватную интерпретацию коагулограммы может провести терапевт, однако при наличии отклонений важно найти хорошего гематолога для курирования лечебного процесса;
  • Прочитайте отзывы реальных пациентов об обслуживании в клинике и работе врача. Сравните рейтинги специалистов среди населения. Выясните, деятельностью какого врача наиболее довольны жители Москвы и МО.

источник

Девочки, всем привет! У меня 24-25 неделя беременности. Сдала Гемостаз. Пришел повышенный Фибриноген 6,2 из инвитро. Д димер в норме. Протромбин (по Квику) 102 % (норма 78 — 142 ) МНО 1.01 АЧТВ 25.0 * сек норма 25.4 — 36.9 Фибриноген 6.2 * норма г/л 2.0 — 4.0 Тромбиновое время 10.7 сек 10.3 — 16.6 D-димер 262 * нг/мл —>

Вот встал вопрос в какой лаборатории сдавать анализы уже в беременность. Моя врач не принимает анализы Инвитро и тех лабораторий, которые все анализы развозят по разным местам т.е у них нет своего оборудования. Сечас нужно сдать контрольную гемостазиограмму и я в ступоре. по результатам будет врач принимать решение о назначении уколов фраксипарина(клексана) или будет достаточно курантила. Рассматриваем: Гемотест, CMD, лаборатория 4 роддома, лаборатория Кулакова (Опарина), Литех, ЦИР (Полянка), Синево (недавно открылись), ДНКОМ ( но тут что то портачят с Д-Димером он у. Читать далее →

Я с Дашкой буду,видимо, писать об этом , пока не рожу) Сдала сегодня в Гемотесте. Д -димер 1.13 ( норма до1.5) Фибриноген 3.8 (норма до 5.6) У меня идет 26 неделя беременности. И по нормам у меня после скачков то Димера , то фибриногена с 16 недель, первый раз все ок. Мои выводы: 1. Все таки склонна доверять лабораториям Инвитро и Гемотеста. Международная клиника Гемостаза на Арбате-однозначно,что- то там не то, и я не готова выяснять это за свои деньги. Читать далее →

Ура! Ура! У меня еще появилась справочка! От психолога! Минус один) Итого, что мне осталось: — терапевт (на 22.08) — попрошу у нее ЭКГ и гемостазиограмму; — гинеколог (на 28.08) — посмотрит гормоны пересданные, попрошу у нее бак посев из цервикального ка. Читать далее →

Планируем в этом цикле ИИ. Врач со слов репродуктолога по телефону надиктовала мне список анализов. Среди прочих кровь — гемостазиограмма. Порывшись на сайтах Инвитро и Гемотеста, вычислила, что в эту гемостазиограмму входят D-димер, Волчаночный антикоагулянт и Коагулограмма (Тромбиновое время, МНО, протромбиновое время, фибриноген, антитромбин, АЧТВ). Вчера на приёме показала этот список врачу и она сказала, что D-димер и Волчаночный антикоагулянт сдавать не нужно. Поделитесь опытом. Сдавал кто их перед ИИ, или действительно не нужно? Читать далее →

Ура! Ура! У меня еще появилась справочка! Минус один) Итого, что мне осталось: — терапевт (на 22.08) — попрошу у нее ЭКГ и гемостазиограмму; — гинеколог (на 28.08) — посмотрит гормоны пересданные, попрошу у нее бак посев из цервикального канала, бак посе. Читать далее →

Где моя золотая осень? У нас напротив дома с машин торгуют картошкой, яблоками, целой кучей разных овощей и грибами. Сегодня ездили в Гемотест, потом догуляли за огурчиком-помидорчиком. Один мужчина продавал невероятные боровики — красивые, один к одному. Сказал, что из Карелии. Попросила понюхать — не пахнут ничем, а у меня с детства воспоминания о том, как пахнут грибы, а белые особенно. Муж у меня грибы не ест совсем. Я обожаю, но не рискую. Мечтала сегодня о лисичках, но муж сказал. Читать далее →

Основной пакет:Паспорт гражданина РФ каждого из лиц, состоящих между собой в браке (ксерокопия паспортов обоих супругов (лицевая, прописка, дети));Ксерокопия медицинского полиса;Ксерокопия СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования);Ксерокопия справок о состоянии здоровья каждого из лиц, состоящих между собой в браке, от следующих специалистов:Терапевта (по месту жительства)Фтизиатра (Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1, ул.Мосина д.25 тел. 56-25-78 или по месту жительства)Психиатра (Психоневрологический диспансер в Заречье, ул. Демидовская д.50 (рядом с зооэкзотариумом), тел.: 34-41-79. или по месту жительства)Нарколога (Наркологический диспансер, ул.Мосина д.21 или по месту жительства)Необходимое обследование перед программой ЭКО:Снимок матки. Читать далее →

В прошлую пятницу была на очередном приеме у своего врача в Кулакова. и поставила она мне мозги раком, мягко говоря. Узи последнее было в 33,5 недели, вес ребенка по узи 2100. Узи делала у нас в Железке у Поповой. Мне было интересно и вес узнать,и расположение и еще про гиперэхогенный фокус в сердце, о котором я так волновалась, то что в Кулакова в 27 недель нашли и пугали. Ничего у нас не подтвердилось, то ли не было ничего, то ли. Читать далее →

Решила написать о том что и как было, тк во время беременности было много вопросов, ответы искала в интернете..может кому и пригодится! Оговорюсь, что это не навязывание и учение, а только лишь рассказ, в остальном нужно слушать себя и своего врача. Первая и желанная беременность закончилась у меня плачевно- замерла на сроке 6-7 недель, причем это я узнала только на 1 скрининге в 12 недель, получается я столько времени проходила с замершем малышом.. и хорошо , что так обошлось, это. Читать далее →

Я сегодня в ударе по постам))) Но что делает , если вчерашний поход к врачу меня очень озадачил. До беременности сдавала анализ на генетку, показало что у меня типа склонность к варикозам, тромбозам. С венами тьфу-тьфу-тьфу все нормально(их не видно).Но, естественно, моя врач сказала ежемесячно сдавать гемостазиограмму и Д-диммер. До 33 недели все в норме- выше реф.начений не выходили. И вот последний Д -диммер (сдаю в гемотесте) показывает 1,68 при норме 1,50 для 3 триместра. И мой Г. говорит. Читать далее →

источник