Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При этом болезнь прогрессирует, а больной является заразным для окружающих. Из таких заболеваний самым распространенным является туберкулез. По статистике около трети людей даже в высокоразвитых странах инфицированы. Поэтому так важно проводить своевременную диагностику этого заболевания. Наряду с общеизвестными пробами Манту, диаскинтестом и флюорографией для выявления туберкулеза применяется клинический анализ крови.
Туберкулез – это очень заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем и вызывается палочкой Коха. Эти микобактерии очень устойчивы, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев, а при попадании в организм человека начинают постепенно размножаться. Чаще всего туберкулез локализуется в легких, но может поражать другие органы.
Опасность этой болезни в ее хроническом течении, причем на начальном этапе, часто ничем не проявляет себя. Эта инфекция очень заразна, больной может не подозревать, что инфицирован, но для окружающих он будет опасен. А лечить туберкулез очень сложно, так как бактерии устойчивы к внешним воздействиям.
Вылечить туберкулез легче всего в том случае, когда он диагностирован на начальном этапе. Поэтому так важно вовремя выявить эту болезнь. Во всем мире обязательно проводят профилактические обследования на туберкулез.
Обычно диагностика у детей проводится с помощью туберкулиновой пробы – реакции Манту или диаскинтеста. Но не всегда эти исследования достоверны. Они не проводятся при обострении хронических заболеваний, при аллергических реакциях или кожных болезнях, а также при эпилепсии. После 14 лет и для взрослых основным методом выявления туберкулеза является флюорография грудной клетки. Если при этом обследовании выявлены какие-то отклонения или есть подозрение на инфицирование, врач назначает более тщательную диагностику.
Это делается для того, чтобы вовремя начать лечение при выявлении инфекции, а также исключить риск заражения других людей, так как туберкулез очень заразен. Сдавать кровь рекомендуется при любом подозрении на эту болезнь, а также вместо проведения реакции Манту в том случае, когда к ней имеются противопоказания. Исследуется кровь также для контроля эффективности лечения при туберкулезе.
Анализ крови на туберкулез не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Результат можно получить уже на следующий день. Этот метод диагностики позволяет точнее всего выявить наличие инфекции в организме. Чаще всего проводят его при положительной реакции на туберкулиновую пробу. Но сдавать кровь на туберкулез требуется также после контакта с инфицированным человеком или при подозрении на внелегочный туберкулез.
После того, как ребенку сделали прививку БЦЖ, проводить Манту или диаскинтест нецелесообразно, так как они покажут ложноположительные результаты. При этом для диагностики рекомендуется делать анализы крови.
Рекомендуется сдать кровь на выявление палочки Коха также в том случае, когда появляются симптомы этого заболевания:
- кашель, не прекращающийся дольше 3 недель;
- постоянная субфебрильная температура;
- сильная слабость и снижение работоспособности;
- беспричинная потеря веса;
- повышенная потливость, особенно по ночам;
- черты лица заостряются;
- больной бледен, но на щеках неестественный румянец;
- увеличиваются лимфоузлы.
Когда пациент обращается к врачу с такими жалобами, его направляют к фтизиатру. Это врач, занимающийся лечением туберкулеза. Он назначает больному комплексное обследование, которое обязательно включает анализы крови.
Для диагностики туберкулеза существует несколько видов анализов. Название каждого из них отражает суть исследования, но многим людям это ничего не говорит. Поэтому лучше выяснить у врача, с какой целью назначается тот или иной анализ и что он позволяет узнать. В зависимости от риска инфицирования, общего состояния здоровья больного и его возраста назначается один из анализов:
- общий или биохимический;
- квантифероновый тест;
- иммуноферментный или ИФА;
- ПЦР или полимеразная цепная реакция.
Все эти анализы разные, они могут выявить инфицирование на начальном этапе, скрытую форму туберкулеза, его активную стадию. Они применяются также при лечении уже диагностированной болезни. Но, какой анализ сделать в каждом конкретном случае, может решить только врач. Иногда требуется провести комплексную диагностику, только несколько методов совместно позволяют точно определить наличие инфекции и место ее локализации.
Такое исследование проводится регулярно при туберкулезе легких и других органов. Общий анализ крови не может выявить наличие палочки Коха в организме, но он позволяет оценить состояние здоровья пациента. Такое исследование необходимо для того, чтобы отслеживать, как организм сопротивляется инфекции, эффективно ли проводимое лечение.
Оценивая общий анализ крови больного, врач прежде всего обращает внимание на количество лейкоцитов, лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов. Уровень лейкоцитов обычно при туберкулезе повышается, а количество лимфоцитов уменьшается. При активной форме болезни в крови также будет повышенный уровень нейтрофилов. Но наиболее информативным является показатель СОЭ. В норме он не бывает выше 20-30 единиц. А при туберкулезе скорость оседания эритроцитов возрастает до 50 единиц и выше.
Кроме того, иногда врачи при подозрении на туберкулез назначают биохимический анализ крови. Он информативен для выявления острой формы заболевания. При этом будут повышены показатели белка, мочевины, холестерина и лизоцима. Такой анализ также применяется для выявления особых форм туберкулеза, например, при поражении печени. В крови при этом выявляется повышение количества билирубина, а также ферментов АЛАТ и АСАТ.
Особенность этого анализа в том, что он позволяет определить наличие в крови антител к микобактериям туберкулеза. Несмотря на то, что эта диагностика точно показывает, инфицирован больной или нет, она не позволяет узнать, какой орган поражен инфекцией. Кроме того, с помощью квантиферонового теста нельзя определить, находится болезнь в активной фазе или скрытой. Иногда у больного с уже пролеченным туберкулезом такой тест показывает положительный результат.
Когда необходимо сделать анализ крови на туберкулез вместо Манту, назначают чаще всего именно квантифероновый тест. Он не дает ложных результатов после прививки БЦЖ, так как эта вакцина не вызывает появление этих специфических интерферонов.
Особенность квантиферонового анализа в том, что выявляются в крови особые интерфероны, которые вырабатываются только при наличии в организме микобактерий туберкулеза. Называется этот анализ тестом, так как является альтернативой диаскинтесту, но проводится не под кожей больного, а в пробирке. Суть его в том, что к исследуемой плазме крови добавляют антигены. Потом оценивается реакция иммунной системы организма, проявляющаяся в выработке интерферонов.
Иммуноферментный анализ более точен. Это тоже исследование крови на антитела к туберкулезу. Но, кроме этого, с его помощью оценивается качество и количество различных элементов крови. Называют его еще серологическим исследованием крови. При этом определяется наличие определенных иммуноглобулинов, которые вырабатываются иммунной системой при инфицировании.
Но этот анализ может быть неточен, он не всегда позволяет выявить микобактерии туберкулеза. На начальном этапе болезни иммуноглобулины еще не вырабатываются, поэтому в крови не определяются. Не используют ИФА вместо реакции Манту после прививки БЦЖ, так как он тоже может показать ложный результат. Кроме того, недостоверным он будет при иммунодефиците.
Поэтому для диагностики его используют редко, чаще всего имунноферментный анализ применяется для оценки эффективности лечения туберкулеза. Часто назначают его при наличии положительной реакции на пробу Манту.
ПЦР, или полимеразная цепная реакция, – это сейчас самый точный метод диагностики туберкулеза. Поэтому его часто назначают при наличии спорных результатов диагностики или при подозрении на инфицирование. С помощью ПЦР можно со 100% уверенностью определить болезнь.
Это довольно сложное обследование, основанное на оценке различных фрагментов ДНК в крови. Он позволяет обнаружить даже малое количество бактерий в крови. Кроме того, исследуя методом ПЦР другие жидкости организма, например, мокроту, мочу, внутрисуставную жидкость, можно точно определить место локализации болезни.
Полимеразная цепная реакция проводится по сыворотке крови. Обычно анализ проходит в несколько этапов. Сначала исследуют плазму под микроскопом, пытаясь выявить палочку Коха. Потом с помощью разных реактивов и изменения температуры получают генетический материал. Исследуя ДНК, можно определить, присутствует ли бактерия в организме и в каких количествах.
Благодаря высокой точности и безопасности этого исследования его проводят в любом возрасте. Именно ПЦР чаще всего назначается при невозможности проведения реакции Манту или при подозрении на туберкулез у взрослых людей. Этот анализ позволяет быстро диагностировать заболевание. С его помощью можно определить место локализации инфекции, а также вовремя выявить наличие рецидивов болезни. Метод полимеразной цепной реакции позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
Выявление туберкулеза по анализу крови имеет много преимуществ перед другими методами обследования. Прежде всего, он самый точный и достоверный. Вероятность ложных результатов и необходимость в повторном обследовании при такой диагностике очень низкая.
Но такие анализы сейчас делаются только платно, так как они не входят в перечень обязательных. Поэтому не всем они доступны. Например, кватифероновый тест в Москве можно сделать за 2000-3500 рублей. Поэтому чаще всего детям для профилактики инфицирования проводят тест Манту, а взрослым – флюорографию.
Расшифровка анализов крови должна проводиться врачом. Обязательно нужно при этом учитывать другие результаты диагностики, возраст больного, наличие хронических заболеваний и общее состояние его здоровья. Несмотря на это, подобные методы диагностики туберкулеза менее субъективны, чем реакция Манту и диаскинтест.
Анализы крови на туберкулез являются самым достоверным и точным методом диагностики этого заболевания. Особенно информативны они для выявления латентной инфекции, при которой больной является бактерионосителем и может представлять опасность для окружающих. Подобная диагностика не имеет противопоказаний и не вызывает никаких негативных реакций организма. Но обязательно они назначаются только при подозрении на туберкулез или при положительных результатах распространенных тестов: Манту или флюорографии.
источник
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Моча: Провести туалет наружных половых органов. У женщин желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала. У мужчин при мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стерильный контейнер (контейнер можно получить в регистратуре CMD).
Секрет предстательной железы: 2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом-урологом.
Туберкулез – хроническая инфекция, проявляющаяся поражением органов дыхания, суставов, костей, мочеполовых органов, кожи и т.д. Туберкулез у человека вызывают микобактерии туберкулеза (МБТ): M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canettii, M.caprae, M.pinnipedii, M. mungi, объединяемые в группу микобактерий, называемую Mycobacterium tuberculosis complex. Источником инфекции является больной человек, основной путь заражения – воздушно-капельный. В развитии инфекционного процесса большую роль играют неблагоприятные условия жизни, труда, а также факторы, влияющие на снижение иммунитета. При попадании микобактерий в организм, происходит их транспорт в региональные лимфатические узлы и формирование первичных туберкулезных комплексов с развитием гранулем, наиболее часто в легочной ткани. В ряде случаев возможно формирование очагов в почках, половых органах, костях. Клинически реактивный туберкулез характеризуется кашлем, часто с кровохарканием, субфебрильной температурой, снижением массы тела, слабостью.
Анализ на микобактерии туберкулеза методом ПЦР включает определение ДНК Mycobacterium tuberculosis-complex (M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti).
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения |
---|---|
ДНК Mycobacterium tuberculosis complex | Не обнаружено |
Обнаружение ДНК свидетельствует о наличии инфекционного процесса.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(3) «365» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(54) «Секрет предстательной железы» > > >
Тип | В офисе |
---|---|
Моча | |
Секрет предстательной железы |
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Моча: Провести туалет наружных половых органов. У женщин желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала. У мужчин при мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стерильный контейнер (контейнер можно получить в регистратуре CMD).
Секрет предстательной железы: 2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом-урологом.
Туберкулез – хроническая инфекция, проявляющаяся поражением органов дыхания, суставов, костей, мочеполовых органов, кожи и т.д. Туберкулез у человека вызывают микобактерии туберкулеза (МБТ): M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canettii, M.caprae, M.pinnipedii, M. mungi, объединяемые в группу микобактерий, называемую Mycobacterium tuberculosis complex. Источником инфекции является больной человек, основной путь заражения – воздушно-капельный. В развитии инфекционного процесса большую роль играют неблагоприятные условия жизни, труда, а также факторы, влияющие на снижение иммунитета. При попадании микобактерий в организм, происходит их транспорт в региональные лимфатические узлы и формирование первичных туберкулезных комплексов с развитием гранулем, наиболее часто в легочной ткани. В ряде случаев возможно формирование очагов в почках, половых органах, костях. Клинически реактивный туберкулез характеризуется кашлем, часто с кровохарканием, субфебрильной температурой, снижением массы тела, слабостью.
Анализ на микобактерии туберкулеза методом ПЦР включает определение ДНК Mycobacterium tuberculosis-complex (M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti).
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения |
---|---|
ДНК Mycobacterium tuberculosis complex | Не обнаружено |
Обнаружение ДНК свидетельствует о наличии инфекционного процесса.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
источник
Анализ крови на туберкулёз (исследование) позволяет выявить и утвердить наличие инфекции, источником которого является туберкулезная палочка. Для продуктивной борьбы с этой инфекцией необходимо, помимо, проведение незамедлительного обследования, узнать обстоятельства, послужившие причиной возникновения.
Медицинский диагностический центр Специальный МДЦ-С предлагает провести анализ крови на туберкулёз в Москве. Мы находимся по адресам, указанным внизу сайта. ВАО, Москва.
- Жилищные и трудовые условия не соответствуют гигиеническим условиям;
- Болезни легких, перешедшие в хронические;
- Неудовлетворительная экологическая обстановка.
На данное время очень велики показатели смертности от рассматриваемой инфекции.
Палочка Коха – источник туберкулеза, поражающая первым делом легочную систему. Палочка Коха попадает в организм при чихании, разговорах и кашле, а в общем, это воздушно – капельное попадание бактерий в организм. В индивидуальных случаях инфекция проходит без всяких проявлений, но это чревато переходом его в открытую форму.
- Выделение мокроты при кашле, который наблюдается достаточно долгое время;
- Горячка и дрожь;
- Обильное выделение пота в ночное время;
- Повышенная утомляемость;
- Больной резко теряет свой вес.
Туберкулез может протекать как в открытой, так и в закрытых формах. Самая опасная – открытая форма, помимо самого больного, возможно заражение окружающих, если больной не осуществляет меры гигиены. С закрытой формой туберкулеза больной не представляет опасности для окружающих.
- Флюорография;
- Рентгенография;
- Исследование биологического вещества;
- Исследование крови;
- Проба – тест на туберкулез.
Сдача анализов являет главным фактом при подозрении на туберкулез, но также нередко прибегают к ПЦР – диагностированию (пробой для диагностирования является кровь), позволяющего выявить туберкулез.
Заболевание описывается характеристикой легочной формой туберкулеза, так как эта разновидность часто встречаема. Больной туберкулезом имеет ниже представленный вид:
- Худое тело;
- Острое очертание формы лица;
- Лицо имеет бледный вид, но присутствует яркий румянец.
Также наблюдается не значительное увеличение температуры тела, сохраняющееся длительный промежуток времени. Также безостановочно имеется кашель. В начальный период болезни кашель сухой и продолжительный на протяжении всего времени суток. По истечении какого-то промежутка временя кашель приобретает влажную форму с выделением мокроты. При прогрессировании туберкулеза кашель приобретает хроническую форму.
При отхаркивании присутствуют следы крови – главный признак туберкулеза. Это может наблюдаться при обеих формах туберкулеза. В индивидуальных случаях наблюдается следы течения крови из легких. Этот признак очень опасный и требует незамедлительного визита к специалисту.
Анализ крови на туберкулез выявляет:
Необходимо осуществить исследование мокроты, содержащей большое количество белков при наличии туберкулеза – отличительная черта от бронхита. При достаточно сильном прогрессировании болезни в мокроте могут присутствовать частички распадающихся легких:
- Холестерин в виде кристаллов;
- Бациллы туберкулеза;
- Соли кальция.
В случаях туберкулеза активной фазы проводится исследование лаважа бронхоальвеол. Исследование выявляет резкое увеличение количества нейтрофилов.
Еще одна разновидность анализов при туберкулезе – экссудат и исследование ликвор. Биохимия крови выявляет колебания уровня белка, зависящий от формы и уровня туберкулез. Выявление туберкулез также проходит по исследованию посева на питательную флору и проведение специального заражения лабораторных животных.
Дополнительные исследования – серологический (иммуноферментный) анализ. Данный метод продуктивно определяет наличие болезни у детей.
Большее внимание по определению болезни отдается ПЦР диагностики. Этот метод считается более универсальным и чувствительным.
Анализ крови на туберкулез – нередко используемый анализ иммуноферментный (ИФА, ПЦР).
ИФА выявляет в крови инородные тела. Анализ позволяет исследовать множество проб и располагает удобствами для работы. Недостаток – малая чувствительность анализа к иммуноферментам, поэтому метод применяется в местах, количество больных туберкулезом не сильно велико.
Наиболее продуктивный метод – ПЦР исследование – полимерная реакция. Данная методика позволяет выявить число бактерий в организме.
- Исследования при туберкулезе;
- Анализ на инфекцию внелегочного места расположения;
- Незамедлительное обнаружение возбудителя болезни;
- Диагностирование рецидивов.
ПЦР исследование позволяет контролировать достижения от лечения.
Определение вида анализа, который необходимо сдать решает лечащий врач. И необязательное условие, что это будет один анализ.
В качестве предохранения от заражения туберкулезом различные вакцинации, что выявляет у детей предрасположенность к туберкулину. Осуществляется это при помощи пробы Манту. Отличается высокой чувствительностью из-за введения под кожный покров.
Эти пробы осуществляют для определения степени риска детей и для выявления начальной стадии туберкулеза. ПЦР исследование необходимо в этом случае для подтверждения инфекции. Пробы туберкулина применяют для определения различных форм болезни.
Не подвергшийся инфекции туберкулез человек имеет отрицательную реакцию Манту. В противном случае на месте укола проявляется опухоль и покраснение. В этом случае назначается дополнительные исследования – полимеразная само прогрессирующая реакция. По истечению трех месяцев можно повторить реакцию Манту.
- Эпилепсия;
- Астма бронхов;
- При обострении ревматизма;
- Заболевания кожного покрова;
- Хронические обострения;
- Инфекционные обострения.
Туберкулез имеет описания во многих медицинских энциклопедиях и имеет большую распространенность по нашей стране, около 30% населения страны имеет диагноз туберкулез. В странах, имеющих более слабое развитие, этот процент еще больше.
Диагностирование взрослых и детей на туберкулез осуществляется различными методами, но чаще встречаются ПЦР исследование крови.
Туберкулез способен поражать организм так, что его сразу не удается выявить. Специалисту необходимо исключить заболевания с аналогичными признаками и иметь в виду, что обследуемый имел легочную форму туберкулеза. Признаки зависят от места расположения недуга.
Очень идентифицируемый – кожный туберкулез. Образуются плотные участки кожного покрова, имеющие специфику увеличиваться, прорываясь, выделяют белого цвета творогообразные образования.
Совет специалиста поможет продуктивно вылечиться от туберкулеза, только если обращение было проведено своевременно. Мы настоятельно рекомендуем при первых подозрениях сдать анализ на туберкулез.
источник
Туберкулез – это невероятно распространенное заболевание, которому подвержено около трети населения нашей планеты. Количество больных увеличивается с каждым годом. В некоторых государствах с недостаточно развитой медициной количество больных превышает 80%.
Вместе с тем население даже развитых стран не может быть уверено в надежной защите от заболевания туберкулезом из-за целого ряда факторов. Среди них наиболее значимым является снижение иммунной защиты человека. Микобактерии туберкулеза попадают в наш организм, и иммунитет не в состоянии с ними в большинстве случаев бороться. К сожалению, у современного человека в большинстве случаев иммунная система не функционирует на должном уровне.
Туберкулез – это заболевание инфекционного характера. Оно вызывается некоторыми видами бактерий, чаще всего палочкой Коха. Болезнь поражает легкие, в редких случаях может развиваться и в других органах человека.
Наиболее опасным является то, что на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно. В одном случае из десяти скрытая болезнь приобретает активную форму.
Симптомами туберкулеза являются:
- длительный кашель, иногда с кровью;
- стремительная потеря веса;
- общая слабость;
- ночная потливость.
Туберкулез протекает в двух формах, а именно:
- открытой, когда палочка Коха активно выделяется в окружающую среду;
- закрытой.
При открытой форме туберкулеза бактерии, вызывающие болезнь, имеются во всех выделениях больного: слюне, моче, в отделяемом свища, даже в кале. Микобактерии содержит также кровь больного. Требуется придерживаться максимальных мер предосторожности, чтобы избежать заражения.
Если заболевание туберкулезом протекает в закрытой форме, человек не представляет угрозы для окружающих.
Для диагностики туберкулеза используется большое количество методов. Наиболее эффективные данные обеспечивают следующие типы анализов на туберкулез:
- рентгенография;
- флюорография;
- туберкулиновая проба кожи, именуемая иначе пробой Манту;
- исследование биологического материала на микробиологическом уровне;
- анализ крови на туберкулез.
В свою очередь, анализы крови на туберкулез бывают двух видов:
- иммуноферментный анализ, или ИФА;
- ПЦР диагностика.
В основе первого метода диагностирования туберкулеза лежит выявление антител к микобактериям, вызывающим заболевание. Преимуществом данной методики является возможность проведения большого количества анализов. Вместе с тем применение этого типа анализа наиболее целесообразно в регионах, где инфицированность населения является не слишком высокой.
ПЦР диагностика крови является более эффективным исследованием. Она применяется для того, чтобы выявлять заболевание, имеющее различную локализацию. Также ПЦР диагностика позволяет осуществлять контроль эффективности лечения.
Какой анализ крови является наиболее целесообразным в каждом конкретном случае, определяется врачом, лечащим туберкулез. Но вовремя сдавать анализы призывают все доктора: только так можно узнать количественный и качественный состав крови, диагноз и т. д.
Для анализа на наличие туберкулеза у человека наиболее часто применяется туберкулиновакцинация. Она обеспечивает возможность раннего выявления заболевания и своевременного реагирования. Данная методика основывается на том, что организм взрослых имеет определенную чувствительность к препарату туберкулина. Ее степень зависит от того, вступал ли человек в контакт с микобактериями. Если имеет место заражение, будет наблюдаться туберкулиновая аллергия (так имеется очень чувствительная реакция замедленного типа). Этот анализ именуется пробой Манту. Он вводится подкожно, благодаря чему обеспечивается гораздо большая точность исследований, чем при накожном исследовании.
Анализ туберкулиновых проб позволяет:
- выделить группы риска;
- осуществить своевременную диагностику первичного инфицирования;
- осуществить исследование клинических форм туберкулеза дифференциальным методом.
Если человек ранее не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, аллергическая реакция на туберкулин у него отсутствует. У зараженного человека образовывается папула (небольшая припухлость). Положительной считается такая проба Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм. Подобный анализ является поводом для детального обследования человека на предмет выявления заболевания. Вместе с тем бывает и так, что у человека на пробу Манту положительная реакция говорит не о туберкулезе, а другом заболевании, к примеру простуде, глистной инвазии, хроническом тонзиллите. Для того чтобы минимизировать возможность подобной ошибки, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови. Ведь исследование крови чрезвычайно важно при подобном заболевании.
источник
Туберкулез — опасное заболевание, которое успешно лечится при своевременной диагностике.
Одно из наиболее информативных исследований, позволяющих выявить недуг на ранней стадии, носит название метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Анализ ПЦР — не только самое информативное, но и одно из самых доступных исследований, которое позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях.
Все живые микроорганизмы, включая вирусы и бактерии, содержат в своей структуре молекулы РНК и ДНК. Выделив эти кислоты, можно с большой достоверностью сказать, какие чужеродные агенты присутствуют в крови человека, и поставить точный диагноз.
Суть метода ПЦР заключается в особой обработке образцов биологических жидкостей, в результате чего можно определить, к какому виду относятся присутствующие в нем микроорганизмы.
Методика ПЦР применяется у людей с тяжелыми поражениями легких в тех случаях и респираторными проявлениями (сильный кашель, кровохаркание), когда точно диагностировать болезнь по клиническим симптомам невозможно.
Рекомендуется пройти исследование и после непосредственного контакта с носителем заболевания. В число преимуществ, которыми он обладает, входят:
- скорость выполнения — для получения результата не нужно выращивать культуру возбудителя или проводить другие сложные процедуры;
- высокая информативность — при диагностике туберкулеза точность анализа достигает 90% и выше;
- высокая чувствительность и специфичность — для выявления возбудителей болезни в материале может содержаться всего одна клетка вируса;
- универсальность — для анализа подходят практически любые биологические жидкости: мокрота, кровь, смывы бронхов.
Для сравнения: точность микроскопии мазков мокроты, которая используется для выявления туберкулеза, составляет всего 40-50%, а при низком количестве возбудителей снижается до 10% и меньше. Культуральные исследования мокроты более информативны, но для получения результатов требуется от 2 до 8 недель.
Можно использовать ПЦР на туберкулез вместо Манту, если у человека имеются какие-либо противопоказания к пробе.
К недостаткам методики относится риск получения ложноотрицательного результата. Иными словами, отсутствие в мокроте, крови или моче специфического ДНК еще не говорит об отсутствии туберкулеза у больного.
Важно. При диагностике туберкулеза у детей чувствительность анализа ПЦР ниже, чем у взрослых, и составляет около 25-83%.
Фото 1. Делать ПЦР вместо Манту ребенку, это хороший вариант, если он аллергик или часто болеет.
Процедура проведения анализа ПЦР проводится посредством специального прибора под названием амплификатор, и состоит из четырех этапов. Для проведения исследования необходимы участки ДНК, с которых начинается синтез молекул, нуклеотиды (основы молекул ДНК), а также полимераза, или фермент, ускоряющий проведение процедуры.
- Забор биологического материала (мокрота, кровь, смывы бронхов).
- Прогревание образца до температуры около 98% для разрушения первичной структуры цепочки ДНК.
- Отжиг, или снижение температуры на несколько градусов, чтобы связать праймер с нитью ДНК.
- Синтез молекул, необходимых для получения результата.
После проведения 25-30 подобных циклов образуется определенное количество копий ДНК вирусов, по которым легко определить возбудителя заболевания.
Внимание: анализ ПЦР не отличает «мертвые» микроорганизмы от «живых», поэтому результат может быть положительным в течение определенного времени после проведенного лечения.
Если сдается анализ крови ПЦР на туберкулез, то нет необходимости в специальной подготовке, но больным рекомендуется придерживаться общих правил: воздержаться от приема пищи не менее чем на 8 часов, исключить алкоголь и прием медикаментозных препаратов, не курить в течение часа перед забором материала.
Мокроту собирают в утреннее время после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта.
Если экссудат выделяется плохо, накануне вечером следует принять отхаркивающий препарат или сделать ингаляцию. Диагностическую ценность имеет мокрота со слизью, гноем, белыми или желтоватыми вкраплениями.
Если взять мокроту на анализ невозможно, для выявления возбудителей заболевания используются смывы из бронхов. Такой анализ не требует подготовки, а забор материала выполняется следующим образом. С помощью гортанного шприца больному вливают в трахею раствор хлорида натрия, который вызывает сильный кашель — выкашлянная жидкость используется для исследования.
Внимание. Результат анализа искажают антибиотики, гепарин и другие препараты, использующиеся для местного лечения, поэтому исследование рекомендуется проводить через 10-14 дней после приема.
источник
В последние годы, наряду с пробой Манту, ВОЗ рекомендует использование Квантиферонового теста (QuantiFERON-TB Gold IT) для выявления больных туберкулезом. Квантифероновый тест – это современная альтернатива кожным тестам (манту, Диаскинтест), не имеющая противопоказаний и негативного влияния на организм, так как сам тест проводится вне организма: в пробирке с венозной кровью.
Квантифероновый тест для диагностики туберкулеза – это анализ крови на определение специфического гамма-интерферона, который выявляется только у инфицированных микобактерией туберкулеза. Для исследования берется венозная кровь утром строго натощак (или не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи). Кровь исследуется в трёх специальных пробирках для исключения ложноотрицательного или ложноположительного результатов.
Тест превосходит по чувствительности кожные пробы, дает точный ответ только у инфицированных бактериями туберкулеза (M.tuberculosis). У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным (т.е. не реагирует на БЦЖ).
Плюсы (преимущества) квантиферонового теста:
- высокая специфичность (99%) и высокая чувствительность (89%);
- отсутствие противопоказаний для исследования;
- безопасность и отсутствие побочных реакций;
- отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
- интерпретация результатов теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов.
Минусы (недостатки) квантиферонового теста:
- не является законодательно закреплённым методом выявления туберкулеза, поэтому делается не бесплатно, а за «свой счёт»;
- высокая стоимость квантиферонового теста (минимум в Москве – 1900 рублей, в среднем 3500 рублей);
- тест возможно сделать пока только в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске;
- в 11% случаев тест дает ложноотрицательную реакцию (100% диагностики туберкулеза не существует);
- тест не позволяет различить ЛТБИ (латентную туберкулёзную инфекцию) и активный туберкулёз.
Квантифероновый тест может быть использован вместо пробы Манту или Диаскинтеста во всех случаях, когда показано проведение кожных проб в качестве теста для диагностики туберкулеза. В качестве дополнительного метода исследования для подтверждения или опровержения сомнительных результатов кожных тестов. И особенно тест показан тем лицам, у которых имеются противопоказания к проведению пробы Манту и Диаскинтеста:
- индивидуальная непереносимость туберкулина;
- кожные заболевания и аллергические состояния в период обострения;
- дети, подростки и взрослые с высоким риском развития аллергической реакции;
- инфекционные заболевания в период обострения;
- васкулиты;
- эпилепсия.
Положительный результат квантиферонового теста свидетельствует в пользу диагноза туберкулеза; однако, инфекции другими микобактериями (например, M. kansasii) могут быть причиной положительных результатов.
Параметр | Проба Манту | Диаскинтест | Квантифероновый тест |
---|---|---|---|
Метод исследования | Кожный тест (алергопроба) | Кожный тест (алергопроба) | Исследование венозной крови |
Побочные реакции | Возможны | Редко, но возможны | Нет |
Противопоказания | Есть | Есть | Нет |
Специфичность | Низкая | Высокая | Высокая |
Ложноположительные результаты после вакцинации БЦЖ | Да | Нет | Нет |
Зависимость от сроков проведения профилактических прививок | Да (не ранее чем через 1 месяц) | Да (не ранее чем через 1 месяц) | Нет |
Интерпретация результатов | Субъективна | Субъективна | Объективна |
Адрес | Название анализа | Стоимость * |
---|---|---|
Университетская клиническая больница фтизиопульмонологии, ул. Достоевского, дом 4 | Квантифероновый тест | 1900 р |
Центральный НИИ туберкулеза РАМН. г.Москва, Яузская аллея, д.2 | Исследование интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis (методом Quantiferon Gold intube) | 2100 р |
НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой РАМН. Москва, Каширское шоссе д. 34А | Квантифероновый тест (исследование проводят с понедельника по четверг) | 3 500 р |
Центральный НИИ Эпидемиологии | Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза) | 3 500 р |
* Стоимость актуальна на дату опубликования статьи.
источник
Название | Стоимость | Срок выполнения | Код |
---|---|---|---|
Квантифероновый тест. Альтернатива реакции Манту. Диагностика туберкулеза. | 3980 | 3-4 дня | 22044 |
T-SPOT (Т-СПОТ) Альтернатива реакции Манту/Диагностика туберкулеза. | 6000 | 5 суток | H-1 |
Определение суммарных антител класса IgG, IgM, IgА к Mycobacterium tuberculosis в сыворотке крови. | 520 | 4 дня | 1088 |
Выявление в биоматериале ДНК М.tuberculosis. | 690 | 4 дня | 673 |
Исследование мочи на M. tuberculosis (ВК). | 340 | 1 день | 1090 |
Исследование мокроты на ВК. | 340 | 1 день | 770 |
Туберкулез является одним из самых распространенных и опасных заболеваний во всем мире. На разработку эффективных и быстрых методов диагностики данной патологии ежегодно тратятся огромные суммы денег и усилия множества ученых разных национальностей. Главные проблемы выявления туберкулеза на сегодня:
- Отсутствие специфических клинических проявлений заболевания (кашель, субфебрильная температура, бледность и слабость не могут точно подтвердить наличие туберкулезного процесса);
- Отказ от ежегодных флюорографий взрослыми и запреты родителей делать их детям Манту;
- Увеличивающаяся распространенность туберкулеза во всех регионах страны;
- Отсутствие простых и быстрых методов исследования бактерий в организме человека.
Сдать современные анализы на туберкулез предлагает медицинский центр «МедПраксис Клиник» в Кудорово, недалеко от станции Дыбенко. Здесь используются качественные зарубежные реактивы, быстро предоставляются результаты, а их точность гарантируется в зависимости от возможностей самого метода.
Инъекция Манту, которая предполагает внедрение специального вещества, содержащего бактериальный материал внутрикожно, известна всем как единственно возможный скрининг-метод туберкулеза детям до 14 лет, а также пациентам, у которых заподозрили заболевание. Данное исследование является бесплатным и простым в применении, но имеет ряд недостатков:
- Большой процент ложных результатов из-за неправильной техники выполнения или ухода за папулой;
- Нецелесообразно выполнение исследования пациентам с ослабленным иммунитетом;
- Противопоказания к Манту такие же, как для вакцинации живыми и убитыми вакцинами.
Современная медицина предлагает альтернативный T-SPOT анализ крови на туберкулез, который является заменой Манту. Единственная проблема данного обследования – его высокая стоимость. Его не получится применить всем группам населения, требующим проведения пробы туберкулином, но пациенты, знающие о существовании такого исследования, смогут сами обратиться в лабораторию.
T-SPOTанализ позволяет выявить иммунологический ответ человека на попадание в организм микобактерий туберкулеза (палочки Коха). Суть исследования: материал (кровь) капают на специальный реагент, после чего ожидают окончания реакции. Анализ работает с неспецифическими клетками иммунной системы – интерфероном. Ложноположительные результаты при данном исследовании возможны лишь при наличии сопутствующего заболевания ВИЧ-инфекции.
Стандартом обследования пациентов с подозрением на туберкулез по-прежнему остается рентгенологическое исследование. Однако дополнительные лабораторные анализы позволяют подтвердить наличие микобактерий в организме человека. К ним относятся:
- Серологический анализ крови при туберкулезе легких и других локализаций. Не самый точный метод диагностики, который используется только для выявления активных форм. Используется редко, но иногда остается единственным вариантом подтвердить наличие микобактерий в организме.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данное исследование позволяет обнаружить ДНК возбудителя в организме человека. Его неоспоримое достоинство – возможность подсчета количества микобактерий в организме, что позволяет отслеживать динамику терапевтических мероприятий.
- Исследование мокроты на наличие бактерий туберкулеза. Очень распространенное исследование, которое имеет смысл только в том случае, если процесс локализуется в легких. Чувствительность метода не очень высокая, но в большинстве случаев его достаточно для подтверждения диагноза.
- Анализ мочи на туберкулез. Выявление специфических бактерий в моче не столь эффективно, как в крови, но иногда бывает полезным и единственным методом, где они обнаруживаются.
Диагностика туберкулеза обязательно должна быть комплексной, поэтому сдачи одних лишь анализов явно недостаточно для выставления полноценного диагноза. Получить результаты в нашей лаборатории около метро Дыбенко, вы сможете в течение 5 дней (зависит от вида исследования, иногда достаточно суток). Затем необходимо продолжить обследование у врача общего профиля или фтизиатра.
Чтобы сдать общий анализ крови при туберкулезе и другие более специфические исследования, следует обратиться в лабораторию при центре семейной медицины «МедПраксис Клиник» в Кудрово. Преимущества нашей работы:
- Клиника выдает бесплатные контейнеры для сдачи анализа;
- Исследования выполняются максимально быстро;
- Сообщение о готовности результатов в телефонном режиме;
- Возможность выбрать удобное время для сдачи анализа;
- Наличие современных тестов, которые не найти в других лабораториях.
Что касается те-спот (T-SPOT) анализа крови, то его цена очень высока. Это обусловлено маленьким сроком использования метода, из-за чего еще не было разработано более дешевых аналогов реактивов. Стоимость этого исследования полностью оправдана, ведь специфичность метода поражает.
источник
Туберкулез – это невероятно распространенное заболевание, которому подвержено около трети населения нашей планеты. Количество больных увеличивается с каждым годом. В некоторых государствах с недостаточно развитой медициной количество больных превышает 80%.
Вместе с тем население даже развитых стран не может быть уверено в надежной защите от заболевания туберкулезом из-за целого ряда факторов. Среди них наиболее значимым является снижение иммунной защиты человека. Микобактерии туберкулеза попадают в наш организм, и иммунитет не в состоянии с ними в большинстве случаев бороться. К сожалению, у современного человека в большинстве случаев иммунная система не функционирует на должном уровне.
Туберкулез – это заболевание инфекционного характера. Оно вызывается некоторыми видами бактерий, чаще всего палочкой Коха. Болезнь поражает легкие, в редких случаях может развиваться и в других органах человека.
Наиболее опасным является то, что на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно. В одном случае из десяти скрытая болезнь приобретает активную форму.
Симптомами туберкулеза являются:
- длительный кашель, иногда с кровью;
- стремительная потеря веса;
- общая слабость;
- ночная потливость.
Туберкулез протекает в двух формах, а именно:
- открытой, когда палочка Коха активно выделяется в окружающую среду;
- закрытой.
При открытой форме туберкулеза бактерии, вызывающие болезнь, имеются во всех выделениях больного: слюне, моче, в отделяемом свища, даже в кале. Микобактерии содержит также кровь больного. Требуется придерживаться максимальных мер предосторожности, чтобы избежать заражения.
Если заболевание туберкулезом протекает в закрытой форме, человек не представляет угрозы для окружающих.
Для диагностики туберкулеза используется большое количество методов. Наиболее эффективные данные обеспечивают следующие типы анализов на туберкулез:
- рентгенография;
- флюорография;
- туберкулиновая проба кожи, именуемая иначе пробой Манту;
- исследование биологического материала на микробиологическом уровне;
- анализ крови на туберкулез.
В свою очередь, анализы крови на туберкулез бывают двух видов:
- иммуноферментный анализ, или ИФА;
- ПЦР диагностика.
В основе первого метода диагностирования туберкулеза лежит выявление антител к микобактериям, вызывающим заболевание. Преимуществом данной методики является возможность проведения большого количества анализов. Вместе с тем применение этого типа анализа наиболее целесообразно в регионах, где инфицированность населения является не слишком высокой.
ПЦР диагностика крови является более эффективным исследованием. Она применяется для того, чтобы выявлять заболевание, имеющее различную локализацию. Также ПЦР диагностика позволяет осуществлять контроль эффективности лечения.
Какой анализ крови является наиболее целесообразным в каждом конкретном случае, определяется врачом, лечащим туберкулез. Но вовремя сдавать анализы призывают все доктора: только так можно узнать количественный и качественный состав крови, диагноз и т. д.
Для анализа на наличие туберкулеза у человека наиболее часто применяется туберкулиновакцинация. Она обеспечивает возможность раннего выявления заболевания и своевременного реагирования. Данная методика основывается на том, что организм взрослых имеет определенную чувствительность к препарату туберкулина. Ее степень зависит от того, вступал ли человек в контакт с микобактериями. Если имеет место заражение, будет наблюдаться туберкулиновая аллергия (так имеется очень чувствительная реакция замедленного типа). Этот анализ именуется пробой Манту. Он вводится подкожно, благодаря чему обеспечивается гораздо большая точность исследований, чем при накожном исследовании.
Анализ туберкулиновых проб позволяет:
- выделить группы риска;
- осуществить своевременную диагностику первичного инфицирования;
- осуществить исследование клинических форм туберкулеза дифференциальным методом.
Если человек ранее не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, аллергическая реакция на туберкулин у него отсутствует. У зараженного человека образовывается папула (небольшая припухлость). Положительной считается такая проба Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм. Подобный анализ является поводом для детального обследования человека на предмет выявления заболевания. Вместе с тем бывает и так, что у человека на пробу Манту положительная реакция говорит не о туберкулезе, а другом заболевании, к примеру простуде, глистной инвазии, хроническом тонзиллите. Для того чтобы минимизировать возможность подобной ошибки, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови. Ведь исследование крови чрезвычайно важно при подобном заболевании.
источник
По некоторым утверждениям специалистов, туберкулезом болеет около 30% планеты, среди заболевших большой процент составляют дети. И количество инфицированных растет с каждым годом.
В малоразвитых странах количество зараженных туберкулезом доходит до 80%, но и в цивилизованных странах с каждым годом растет число заболеваний. Основным фактором считается снижение иммунитета за счет загрязнения окружающей среды. Диагностика у детей и взрослых проводится различными способами.
Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое полочкой Коха, поражающее легкие, поверхность кожи, кости и другие органы.
Очень часто туберкулез приводит к инвалидности, реже к летальному исходу. Но, тем не менее, если туберкулез вовремя диагностирован, то его можно вылечить.
Палочка Коха, вызывающая туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Самыми распространенными методами выявления туберкулеза являются анализы крови, мочи, мокроты, других жидкостей и рентгеноскопия.
Основными симптомами туберкулеза являются:
- повышение температуры, причем постоянное;
- ночная потливость;
- одышка;
- кашель с выделениями мокроты (иногда в мокроте присутствуют прожилки крови);
- кровохарканье;
- общая слабость;
- необъяснимая потеря веса.
У детей, в отличие от взрослых, наиболее часто встречается туберкулез легких. Если вы обеспокоены своим здоровьем и здоровьем своих детей, будет нелишним пройти обследование на наличие палочки Коха.
Одним из основных методов диагностики являются анализы:
- анализы крови, в том числе биохимические;
- анализы мочи (общий и микробиологический);
- анализ мокроты;
- микробиологические исследования любых выделений;
- рентген (в трех проекциях);
- проба Манту;
- проба Пирке.
Также для подтверждения диагноза иногда требуется проведение ряда дополнительных исследований, таких, как:
- компьютерная томография;
- серологические исследования крови и мокроты;
- бронхоскопия;
- биопсия;
- плевральная пункция.
Рассмотрим некоторые из них.
При малейшем подозрении, что вы больны, следует сделать анализ на туберкулез. Для начала рассмотрим клинический анализ крови.
Хоть и считается, что по клиническому анализу крови нельзя с точностью поставить диагноз туберкулез, однако, имеется ряд признаков, которые могут косвенно указывать на заражение палочкой Коха. Перед вами нормальная картина крови, то есть показатели здорового человека.
Картина красной крови, то есть эритроциты, при туберкулезе мало меняется. Лишь при потере крови, после кровотечения в легких или в желудке или хроническом фиброзно-канозном туберкулезе легких, может наблюдаться небольшая анемия, то есть снижение количества эритроцитов, и как следствие, низкий гемоглобин.
СОЭ при туберкулезе будет выше нормы, что обусловлено воспалительным процессом. Оно может достигать 60 мм/ч и выше.
Картина белой крови, то есть лейкоцитов, при туберкулезе более изменчива. Во-первых, из-за воспалительного процесса происходит увеличение количества лейкоцитов, до 15*109 и выше. Во-вторых, меняется лейкоцитарная формула.
Условно различается три стадии сдвига лейкоцитарной формулы, в зависимости от тяжести поражения легких.
- Нейтрофильная фаза. В крови происходит увеличение доли нейтрофилов, то есть так называемый сдвиг формулы влево. Эозинофилов нет, количество моноцитов и лимфоцитов ниже нормы.
- Моноцитарная фаза. Это фаза преодоления инфекции. Происходит увеличение количества лимфоцитов, формула крови все еще сдвинута влево, но можно видеть одиночные эозинофилы.
- Фаза восстановления. В формуле происходит увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
Помимо того, что количество нейтрофилов при туберкулезе увеличивается, меняется также соотношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.
У взрослых, в отличие от детей, туберкулез, как правило, процесс вторичный, поэтому увеличивается доля именно палочкоядерных нейтрофилов, причем в зависимости от тяжести заболевания увеличивается число палочкоядерный нейтрофилов с патологической зернистостью.
Изменения биохимических показателей в первую очередь зависят от фазы заболевания. Так, например, у больных с неактивной формой туберкулеза общий белок и белковые фракции находятся в норме, а при острых формах, альбумин-глобулиновый коэффициент ниже нормы.
При возникновении в легких фиброзных изменений, возрастает активность ангиотензин-конвертирующего фермента в сыворотке крови.
При туберкулезе печени происходит увеличение количество общего билирубина в крови и аминотрансфераз (АСТ и АЛТ).
При туберкулезе почек, для оценки их функциональности проводят исследование сыворотка крови на креатинин и расчёт скорости клубочковой фильтрации.
При туберкулезе происходит также увеличение количества содержания холестерина, лизоцима, мочевой кислоты и меди в сыворотке крови.
Как видите, клинические и биохимические изменения крови довольно неспецифичны, и не могут напрямую указывать на туберкулез, они являются лишь дополнительными исследованиями.
Они основаны на обнаружении в плазме крови антигенов, касающихся к микобактерии туберкулеза, к ним относятся исследование крови на ИФА, РПГА, квантифероновый тест.
Этот метод основан на использовании эритроцитов с адсорбированными на поверхности антителами. При взаимодействии антител сыворотки крови с соответствующими антигенами, находящимися на поверхности обработанных эритроцитов, происходит склеивание и выпадение в осадок эритроцитов на дно пробирки. В норме этот тест должен быть отрицательным.
Показания к проведению теста:
- диагностика активных форм туберкулеза, в особенности внелегочных;
- отслеживание эффективности проводимого лечения;
- выявление носителей заболевания;
- для подтверждения диагноза (используется как дополнительный метод диагностики).
Этот анализ на микобактерии туберкулеза позволяет проводить одновременно анализ значительного количества проб, взятых у различных больных. Результаты этого исследования можно получить спустя несколько часов.
Этот метод очень ценен при проведении диагностики туберкулеза у детей, так, как у них зачастую возникают проблемы со сбором мокроты. Чувствительность ИФА при активных формах туберкулеза составляет 75%, причем в независимости от локализации заболевания.
Анализ на определение специфичного гамма-интерферона, выявляемого исключительно у больных туберкулезом. Этот тест по чувствительности превосходит все кожные пробы, так как даже у тех, кому сделана БЦЖ, результат будет отрицательным.
Преимуществами этого теста являются:
- высокая чувствительность, до 89%
- специфичность (99%);
- отсутствие побочных реакций;
- не имеет противопоказаний.
- тест не входит в перечень бесплатных медицинских услуг;
- стоимость достаточно высока по сравнению с другими исследованиями;
- проводится лишь в крупных городах;
- не позволяет отличить острую форму туберкулеза от латентной.
Показания к использованию метода:
- кожные заболевания;
- непереносимость туберкулина;
- дети и взрослые с риском развития аллергических реакций;
- инфекционные заболевания у пациента в период обострения;
- эпилепсия;
- васкулиты.
Так как детям не рекомендуется делать рентген, этот метод для проверки ребенка, наиболее предпочтителен.
Подробнее о квантифероновом тесте в основной статье.
Используя этот метод, можно обнаружить в крови ДНК микобактерий. Используется для диагностики туберкулеза различной локализации и для контроля эффективности проводимого лечения. Преимуществами метода являются:
- универсальность (в одной пробе можно обнаружить возбудителей нескольких различных заболеваний);
- ПЦР — обнаруживает чужеродную ДНК в различных биологических тканях и жидкостях: крови, моче, мокроте, слизи, соскобе эпителиальных клеток;
- является наиболее чувствительным методом;
- позволяет найти в исследуемом материале часть генома, присущую конкретному возбудителю;
- быстрота, исследование занимает 7-8 часов.
Анализ мочи у больных туберкулезом, как правило, бывает без патологий, исключение составляет туберкулез мочевыводящих путей и почек.
При хронических формах туберкулеза легких и костей в моче появляются признаки амилоидоза.
Также при туберкулезе проводят микробиологические исследования. На посев берут кровь, мочу, мокроту и другой материал их пораженных органов.
Кроме этих исследований, при туберкулезе легких, проводят также клинические исследования мокроты и плевральной жидкости.
Следует помнить, что по одному какому-то исследованию нельзя судить о наличии туберкулеза, что основным методом определения все равно остается рентгеновский снимок.
источник