Анализ крови на туберкулез т спот

Здравствуйте дорогие друзья и читатели моего отзыва!

Моему сынуле скоро 5 лет, я ни разу не делала ему реакцию Манту. Может быть я и не права, но не хочу вводить в его организм всякие ненужные, а порой и просто опасные для здоровья и даже жизни вещества.

Наверное и не делала бы и дальше пока у него не начались проблемы со здоровьем. В один прекрасный день он просто не смог наступить на ногу от боли в области бедра. Поликлиники, больницы, масса консультаций всевозможных специалистов, в результате диагноз — инфекционно-аллергический синовит тазобедренных суставов. Я в шоке. Откуда? Ребенок не болел даже ОРВИ, не было никаких инфекций, для меня это большой вопрос. Дальше куча всевозможных анализов, обследования по разным направлениям и т. д., и вот мы записаны на прием к профессору-ревматологу, о нем очень хорошие отзывы, у врача есть работы и по педиатрии, и по нефрологии, и по ревматологии.

Сделав предварительный звонок для записи на прием с нас попросили общие анализы крови и мочи за последние 10 дней, все обследования и заключения и специалистов которые есть, и. информацию о реакции Манту за всю жизнь, вот тут то я и напряглась. Врач хочет исключить латентную форму туберкулеза! А мне нечего сказать ей на этот счет, но я понимаю что надо срочно что то делать.

Радует что наша медицина не стоит на месте и уже придумана альтернатива реакции Манту, это и Диаскин-тест, и Квантифироновый тест, и Т-Спот тест. Рассмотрела два последних варианта, так как они предполагают под собой взятие венозной крови и работа уже непосредственно с кровью, т. е. ничего не вводят ребенку.

Так как на Квантифироновый тест в лабораториях Москвы нет реактивов, мне предложили Т-Спот тест и я конечно же согласилась. Сдавала в одной из лабораторий Москвы, без записи, по телефону мне сказали по каким дням можно подъехать и сдать кровь.

Т-Спот тест сдается в утренние часы, натощак. Но по телефону мне сразу рассказали что после простуды должна пройти неделя, нельзя сдавать анализ если у ребенка есть кашель, насморк или какие-либо еще проявления ОРВИ или ОРЗ, нужно обязательно обсудить с врачом лаборатории можно ли сдавать анализ если ребенок принимает какие то лекарственные препараты, после Диаскинтеста и пробы Манту должен пройти 1 месяц.

В случае нарушения того о чем мне рассказали тест может не получиться и придется еще раз мучить ребенка сдавая повторно анализ и выложить еще 7000 рублей, так как стоимость этого теста именно такая.

Обо всем этом меня проинформировали и я для себя решила в какой день повезу сынуле сдавать кровь.

Приехав натощак в один из дней, мы сдали кровь быстро и без проблем, так как медсестра оказалась опытная, быстро нашла вену и все сделала. По данным лаборатории срок готовности анализа 2-3 рабочих дня, но анализ был готов во вторую половину следующего дня, результат мне прислали на электронную почту, но принципе за ним можно и заехать если у кого то нет возможности его распечатать дома.

Так я убедилась что в этой части с моим сыном все в порядке и никакого туберкулеза у него нет и я счастлива.

1) не вводят никакое вещество в организм, а берется венозная кровь для анализа;
2) как следствие первого пункта нет побочных реакций;
3) нет противопоказаний;
4) высокая специфичность исследования;
5) тест информативен и не имеет ложноположительных результатов как в реакции Манту;
6) быстрый результат

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ Т-СПОТ ТЕСТА

1) Кровь берется из вены, неприятный момент для взрослого то, не то что для ребенка;
2) Высокая цена;
3) Родители никак не информируются о том что существуют такие тесты, хотя многие не делают прививки, а в том числе и реакцию Манту именно из-за нежелания вводить в организм ребенка всякую бяку.

Ставлю за доступность «3», так как далеко не все желающие могут себе позволить сделать такой дорогой тест.

источник

Туберкулёз — одна из древнейших болезней. Учёные находят мумифицированные останки людей в Египте, страдавших этим заболеванием более двух тысяч лет назад.

О туберкулёзе писал знаменитый Гиппократ, а также другие древние врачи. За тысячи лет эту болезнь не смогли искоренить. Это говорит о том, что к ней нельзя относиться легкомысленно.

Фармацевтическая промышленность предлагает большое количество мощных антибиотических препаратов, которые могут применяться для борьбы с туберкулёзом. Однако пока что ещё не создано универсального препарата от этой серьёзной болезни в любой её форме.

Для успешного исцеления обязательна своевременная постановка верного диагноза. Методы диагностики туберкулёза включают в себя тест Т-Spot TB (читается как «тиспот»). Многие медработники и пациенты отдают предпочтение именно ему. На это есть несколько причин.

Наименование теста имеет следующую расшифровку:

• Т — Т-лимфоцит;
• tb — интернациональное обозначение туберкулёза;
• spot (англ.) — пятно.

Данный анализ является одним из видов тестирования нового поколения. Так именуются методы выявления особых цитокинов и интерферонов.

В любом современном тесте учитывается, что болезнетворные бактерии и вирусы, проникающие в человеческий организм, имеют способность к маскировке. По этой причине их невозможно определить в течение долгого времени. Весь этот период они изматывают организм.

В крови содержатся особые вещества, продуцируемые иммунными клетками, позволяющие, пока ещё не поздно, выявить возбудителя болезни. Тест Т-Спот TB определяет число Т-лимфоцитов, вырабатываемых интерфероном для борьбы с микобактериями туберкулёза. Для этого иммунные клетки выделяются из общего объёма крови, промываются и подсчитываются.

Фото 1. Набор для проведения T-SPOT TB теста, производитель — Oxford Immunotec Ltd.

После этого они помещаются в ёмкость с антигеном туберкулёза. В случае, когда Т-клетка имела недавний контакт с болезнью, она выделяет цитокины, задерживающиеся в верхней части ёмкости.

Вся оставшаяся часть вновь смывается. Затем добавляется субстрат для проведения теста. Он прицепляется к клетке иммунитета, производящей гамма-интерферон (вещество, подающее сигнал тревоги при данном заболевании). Образуются нерастворимые пятна (споты). Каждое из них считают и определяют, на какой стадии находится болезнь.

Туберкулёз — болезнь, тяжело поддающаяся излечению. Если диагноз будет поставлен на поздней стадии, то пациент может умереть. Если же у человека признают болезнь по ошибке, это может привести к стрессу, тяжёлым переживаниям и потере здоровья из-за ненужной терапии.

Диагностика в наши дни помогает дать как можно больше точной информации о болезни при проведении минимального количества тестов в максимально сжатые сроки.

Справка! Метод спот-тестирования разрабатывали специалисты Оксфордского университета. Впервые его стали использовать в европейских государствах.

В 2004 году Евросоюз включил его в стандарты диагностирования туберкулёза на официальном уровне.

В 2005 году примеру последовали в Соединённых Штатах и Канаде, в 2006 — в Южной Корее, в 2010 — в Китае, в 2012 — в Японии и России.

Одним из лучших методов диагностирования туберкулёза считается спот-тест. Данный метод тестирования обладает следующими преимуществами:

1. Безопасность.
2. Высокая чувствительность. Точность достигает 87-97%.
3. Можно использовать для диагностики туберкулёза у маленьких детей.
4. Не даёт обманчивого положительного результата.
5. Менее субъективное объяснение данных теста, чем данных туберкулёзных проб, взятых с кожи.
6. Возможность использования для различения инфекции туберкулёза у несовершеннолетних от послевакцинальной аллергии и для того, чтобы оценить специфический иммунитет во время терапии.
7. Возможность диагностирования скрытой (латентной) и активной формы туберкулёза.
8. Возможность диагностирования болезни даже у новорожденных.

Справка! Долгое время для диагностики туберкулеза использовали пробу Манту. Особенно часто ее использовали в учреждениях для образования и воспитания детей. Однако в последнее время многие люди перестали ей доверять.

Это связано с ее ненадёжностью и осложнениями. Вместо привычной пробы Манту в детсадах и школах при оформлении карты можно делать тест T-Spot TB. В 2015 году российское общество фтизиатров включило его в число государственных клинических рекомендаций для диагностики и исцеления скрытой формы туберкулёза у детей.

Кроме того Т-Спот тест лучше, чем кожные пробы, подходит для установки диагноза у некоторых людей:

• У тех, кто контактирует с больными туберкулёзом.
• У тех, кто страдает хроническими недугами, приводящими к истощению иммунитета и всего организма (диабетом, пневмокониозом, ВИЧ).
• У лиц, зависимых от наркотических веществ.
• У тех, кто лечится с помощью методов, подавляющих иммунитет (лучевая терапия, лечение глюкостероидами, терапия с применением замещения почечной функции).
• У детей, которым было сделано БЦЖ и выявлена невернаяположительная реакция Манту.
• У лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы или освободившихся из них.
• У тех, кто много ездит по миру, беременных женщин, медработников.
• У тех, у кого есть признаки внелёгочнойформы туберкулёза.
• У больных кожными болезнями и аллергическими состояниями, инфекционными недугами (в стадии обострения), васкулитами, эпилепсией и аутоиммунными заболеваниями.

Важно! Результат спот-теста не зависит от вакцинации БЦЖ.

Несмотря на все достоинства спот-теста, стоит учитывать и его слабые стороны.

Недостатки спот-теста включают в себя:

• Отсутствие закрепления в законодательстве данного метода как услуги, доступной по полису ОМС. Это приводит к тому, что он остается платным.
• Цена метода достаточно высока.
• Ограниченное число лабораторий, занимающихся данным видом тестирования. На данный момент они есть лишь в нескольких городах России.
• Отсутствие стопроцентной гарантии получения точного результата.
• Невозможность выявить инфицирование, произошедшее в недавнем времени, установить степень активности туберкулёза.

Чтобы диагностировать туберкулёз посредством Т-Спот теста, необходимо взять анализ крови. Его количество зависит от возраста:

• у детей до двух лет — 2 миллилитра;
• у детей от двух до девяти лет — 4 миллилитра;
• у взрослых и детей старше десяти лет — 8 миллилитров.

Фото 2. Для проведения теста необходимо сдать кровь: ее количество зависит от возраста пациента.

Для теста берётся кровь из вены (утром, до или через два-четыре часа после приёма пищи). Особых правил подготовки к тесту нет. Исследование крови у несовершеннолетних детей можно проводить только после получения информированного согласия их законных представителей.

Важно! Некоторые люди относятся к проведению тестирования на туберкулёз как к некой неприятной обязанности.

Но заболевание туберкулёзом носит эпидемический характер. Это не потенциальная, а вполне реальная угроза.

Данные результата могут быть:

• Отрицательными. Туберкулёз отсутствует.
• Положительными. В организме присутствует туберкулёз.
• Сомнительными. Тест не предоставил однозначных данных для постановки диагноза.

Во время оценивания данных теста нужно иметь в виду, что при нулевом контроле допускается появление пятен. Стоит учитывать следующие нюансы:

1. При наличии от одного до пяти спотов в нулевом контроле для того, чтобы определить количество спотов в лунках, содержащих антигены, нужно вычитать число спотов в нулевом контроле из числа спотов в лунках с антигеном А и антигеном В.
2. При появлении от шести до десяти спотов в нулевом контроле для подсчёта числа спотов в лунках, содержащих антигены, нужно вычитать из числа спотов в лунке с антигеном А и с антигеном В умноженное на два число спотов, подсчитанное в нулевом контроле.

Если в нулевом контроле набирается больше десяти спотов, то его считают «сомнительным». Это говорит о невозможности толкования данных из-за того, что не был пройден положительный контроль теста. Результат толкуется как неопределённый. Это значит, что наличие инфекции нельзя ни подтвердить, ни исключить. В таком случае исследование повторяют.

Отрицательный результат чаще всего говорит о том, что в организме туберкулёза нет.

Но такие данные могут свидетельствовать и о супрессии (пониженной реактивности) Т-клеточного звена иммунной системы, появившейся из-за состояния сниженного иммунитета.

Это может наблюдаться и при прогрессирующем развитии туберкулёзной инфекции. В такой ситуации важно опираться на данные прямых способов обследования, доказывающих специфическое происхождение болезни.

При отрицательных данных теста (и отсутствии клинических симптомов болезни) врач может предоставить справку, подтверждающую отсутствие у человека активной формы туберкулёза на данный момент. При этом число спотов в лунке антигена А и антигена В не должно быть больше пяти, учитывая число спотов в нулевом контроле.

При положительном результате Т-Спот теста (от восьми до ста спотов в лунках с антигеном А и антигеном В, учитывая количество спотов в нулевом контроле) можно говорить о присутствии инфекции в организме. При наличии большого количества пятен их можно вообще не считать. В протокол заносится, что их больше двадцати. Положительный результат даёт основания для назначения компьютерной томографии органов, располагающихся в области грудной клетки.

Во время проведения тестирования может возникнуть серая зона. При этом количество пятен в лунках с антигеном А или В (учитывая количество пятен в нулевом контроле) варьируется от пяти до семи. В подобной ситуации исследование нужно провести заново.

Внимание! Спот-тест нужно использовать и интерпретировать лишь с учётом общей клинической картины. Отрицательный Т-Спот не даёт оснований для исключения вероятности инфицирования туберкулёзом.

Данные анализа готовятся в течение одних суток. Тест нужно проводить один раз в году. Но у больных с группой риска тестирование делается дважды в год.

Данный вид тестирования доступен в туберкулёзных центрах нескольких городов: Москва, Санкт-Петербург, Тюмень, Самара, Новосибирск и др.

Цена составляет от 5 700 до 6 800 рублей.

Туберкулёз является смертельно опасным заболеванием. Но не все методы диагностики дают высокий процент достоверности данных.

Из-за ошибочного диагноза человеку могут назначить ненужное и подчас небезопасное лечение. Если же человек болен туберкулёзом, то для успешного исцеления очень важно как можно быстрее поставить точный диагноз.

Т-спот тест — один из самых надёжных методов диагностирования инфекции. Он является важной частью комплексного обследования пациента, благодаря которому человек может получить эффективное и своевременное лечение или жить спокойно, зная, что болезнь его не коснулась.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается о тесте T-Spot.

источник

Пожалуй, ничто не вызывает у пациентов столько уважения и доверия, как понятие международные стандарты.

И такое доверие отнюдь не беспочвенно, ведь проведенная согласно международным стандартам диагностика имеет почти стопроцентную достоверность, что позволяет вовремя подобрать оптимальную схему лечения.

Особенно ценны точные диагностические данные в тех случаях, когда по тем или иным причинам использование стандартных диагностических методов невозможно, а промедление с лечебными процедурами может привести к роковому развитию болезни. Это относится, например, к диагностике туберкулеза, в которой нашел применение так называемый тест Т Спот. Ознакомимся с новой методикой поближе.

Современный иммунологический метод — тест Т Спот для диагностики туберкулеза — на самом деле пишется T-SPOT. TB, что имеет четкую расшифровку:

• T — указание на участие в анализе Т Спот Т-лимфоцитов, особых клеток крови, обеспечивающих иммунный ответ на инфекцию;
• SPOT — в переводе с английского означает существительное «пятно» или глагол «обнаруживать», «определять»;
• TB — обозначение туберкулеза в сокращении согласно международным стандартам.

Новый лабораторный метод диагностики туберкулеза — Т Спот тест — был разработан для тех пациентов, которым подкожное тестирование на туберкулез противопоказано, либо в тех случаях, когда его диагностическая ценность снижена.

Тестирование на присутствие в организме туберкулезной микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, МБТ, палочки Коха) проводится у детей с первого года жизни и вплоть до совершеннолетия раз в год, и тесты эти называются туберкулиновыми (под кожу вводится специальное вещество туберкулин) пробами Манту. Другим подкожным не туберкулиновым тестом является Диаскинтест, отличающийся большей чувствительностью, но также имеющий список противопоказаний.

Для тех, у кого есть противопоказания к проведению стандартных подкожных проб (Манту или Диаскинтест), разработана новая методика диагностирования МБТ — тест T Spot. С виду это обычный забор крови из вены на анализ. В процессе исследования Т Спот забранный образец подвергается оценке на предмет функционирования Т-лимфоцитов путем энзим-связывающего иммуноспотинга (ELISPOT).

В РФ методика Т Спот — количественного обнаружения лейкоцитов, вырабатывающих гамма-интерферон в качестве реакции на белки микобактерий туберкулеза — зарегистрирована в 2012 году. Это дорогостоящая процедура, и она не может служить заменой существующим методам диагностики туберкулеза по нескольким причинам.

Есть ли основания говорить о Т Спот тесте, что это более предпочтительный способ диагностики туберкулеза? Какие преимущества присущи лабораторному исследованию T Spot TB? Практический опыт применения показал, что T Spot характеризуется:

• высокой специфичностью (способностью не давать ложно-положительных результатов при отсутствии микобактерий в организме) — до 97%;
• отсутствием побочных эффектов, общей безопасностью;
• возможностью диагностирования туберкулезной инфекции у людей с пониженным уровнем белка CD4 и инфицированных ВИЧ;
• возможностью диагностирования внелегочных туберкулезных форм;
• отсутствием ограничений в отношении времени проведения и противопоказаний к анализу Т Спот;
• независимостью результатов от наличия у пациента вакцинации БЦЖ.

Вышеозначенные факторы подтверждают тот факт, что использование T Spot диагностики туберкулезной инфекции целесообразно в тех случаях, когда проведение туберкулиновых или других подкожных проб невозможно.

Принципиальное отличие Т Спот анализа от подкожных тестов заключается в способе получения результатов in vitro, то есть в стекле, в пробирке, что исключает влияние на результат таких факторов, как:

• склонность тестируемого к аллергическим реакциям;
• наличие у него вакцины БЦЖ.

Пациенты, вакцинированные БЦЖ, нередко показывают ложно-положительный ответ на введение подкожного аллергена Манту. Не туберкулиновый Диаскинтест благодаря своей высокой чувствительности таких ложно-положительных реакций на БЦЖ не дает.

При проведении проб Манту и Диаскинтеста измерение результатов производится механически (при помощи линейки). Наличие у пациента хронических кожных заболеваний может повлиять на результат внутрикожной пробы, введенной in vivo (внутрь живой ткани), из-за чего достоверность результата может быть подвержена сомнению. Кроме того, повторимся, имеется целый перечень противопоказаний, при которых проведение проб Манту и Диаскинтеста запрещено. Для проведения анализа Т Спот инвитро (методом in vitro) никаких противопоказаний не существует.

Если сравнивать T Spot с Диаскинтестом, то чувствительность теста Т Спот несколько ниже — 90% против 98%. Поэтому он не может служить прямой заменой подкожных проб.

1. Взятая для Т Спот анализа кровь подвергается стимуляции специально отобранными белками-антигенами (ESAT6 и CFP10), входящими в состав вирулентных (наиболее инфекционных) микобактерий туберкулеза.
2. В ответ на это эффекторные Т-лимфоциты (CD4 и CD8) вырабатывают гамма-интерферон.
3. Количественное значение обнаруженных Т-лимфоцитов берется за основу результата T Spot теста на туберкулез.

Преимущества инновационного анализа T Spot тем не менее не являются однозначным показанием к его проведению. Тест T Spot TB нельзя назвать альтернативой (в широком понимании этого слова) традиционным методам туберкулезной диагностики.

Стандартными способами, согласно регламентирующей документации, остаются:

• подкожные тесты туберкулезными аллергенами (Манту и Диаскинтест);
• рентгенографическое и флюорографическое исследования;
• лабораторные исследования (ПЦР-исследование мокрот).

Ни сами пациенты, ни родители детей не могут выбрать Т Спот в качестве замены стандартным пробам. Решение о необходимости проведения T Spot теста на туберкулез может принять только врач, поскольку к проведению этого исследования имеются строгие показания.

Методика Т Спот тест на туберкулез рекомендуется:

• пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем протеиновых клеток CD4;
• при опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапией;
• если подозреваются внелегочные формы TB;
• пациентам при подготовке к пересадке органа или находящимся на диализе;
• находящимся на иммуносупрессивной или глюкокортикостероидной терапии;
• при аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;
• пациентам, контактировавшим с больными туберкулезом или приехавшим из стран Азии или Африки (с повышенным эпидемиологическим уровнем по TB);
• при обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу);
• при выявлении ложно-положительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ;
• пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов вследствие обострения основного заболевания.

Только наличие одного из приведенных выше факторов может послужить причиной для проведения теста Т Спот для диагностики туберкулеза.

Многие считают, что Т Спот тест на туберкулез является идентичным другому лабораторному методу исследования крови — квантифероновому тесту. У анализа Т Спот, действительно, есть что-то общее с квантифероновым тестом:

• забор крови осуществляется из вены натощак;
• собранный образец подвергается стимуляции специально подготовленными белками, входящими в состав вирулентных бактерий ТВ.

Несколько отличаются в этих анализах способы определения реакции Т-лимфоцитов на раздражение антигенами, кроме того, процедура квантиферонового теста более трудоемкая, чем анализ крови T Spot, из-за чего, вероятно, многие лаборатории отказались от квантиферонового тестирования. В отношении же достоверности результатов и чувствительности эти методы признаны аналогичными.

Что означает, если анализ Т Спот показал положительный результат? Всегда ли позитивный ответ иммунных клеток на антиген говорит о наличии активной формы заболевания? Нет, иногда это может означать ЛТИ (латентную туберкулезную инфекцию), которая только примерно в 1% случаев перерастает в активную. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, придется прибегнуть к дополнительным методам диагностики:

• рентгенографическому исследованию грудной клетки;
• исследованию мокрот методом ПЦР;
• культивирование МБТ, полученных из мокрот, в лабораторных условиях на питательных средах для оценки их резистентности к химиопрепаратам.

Как видим, точность тестирования Т Спот сложно назвать абсолютной. В любом случае говорить об уточнении диагноза без консультации фтизиатра невозможно.

Анализ крови на туберкулез T Spot сегодня проводится только в крупных научно-медицинских учреждениях, например, в НИИ Фтизиопульмонологии в Санкт-Петербурге, Челябинском областном клиническом противотуберкулезном диспансере (платно).

Однако благодаря развитию современных средств связи и разрастанию частных лечебно-диагностических центров все чаще звучат предложения сдать кровь на Т Спот в любое удобное время и даже на дому. Как относиться к подобным предложениям платных диагностических центров, заявляющих о том, что они проводят анализ T Spot на туберкулез? Где сделать исследование Т Спот лучше — в государственном учреждении или в частной клинике?

Обращаясь в частный медицинский центр, следует понимать, что в большую часть цены услуги клиники заложены расходы на транспортировку образцов крови к месту их реального анализа, поскольку сами частные ДЦ подобными исследованиями не занимаются.

Т Спот тест на туберкулез в Инвитро, известной сети частных лабораторий, сегодня не проводится. Поэтому вопрос о выборе места сдачи анализа лучше обговорить с лечащим врачом — он уже из практического опыта подскажет, где это лучше сделать и направит по нужному адресу.

Дополнительную информацию о тесте на туберкулез Т Спот можно узнать из этого видео:

источник

Диагностика туберкулеза – важная задача, так как от своевременности постановки диагноза зависит успешность лечения и скорость выздоровления. Однако многие диагностические методы по крови достаточно специфичны и имеют противопоказания. В этом случае могут применяться те или иные альтернативные способы проведения диагностики, к которым и относится тест Т Спот, о котором будет рассказано в данном материале? Что представляет из себя анализ t spot, как и где его сделать, какие данные он помогает установить?

В настоящее время T SPOT используется достаточно редко, мало распространен, потому не всем пациентам про него известно. Что это такое и как он проводится? Т Спот – это иммунологическое исследование крови, напоминающее иммуноферментный метод, но имеющее ряд существенных отличий от него, в основном, с точки зрения точности и информативности. Полное название такого исследования T-Spot TB, что расшифровывается, как «определение количества Т-лимфоцитов при туберкулезе (Т в названии указывает на то, что исследуются именно Т-лимфоциты, spot – глагол на английском языке, в переводе означающий «определять», ТВ – сокращенное название туберкулеза согласно международным стандартам).

Разработан этот метод исследования был сравнительно недавно, в качестве альтернативы традиционным пробам Манту и т. п. При наличии противопоказаний к стандартным методам диагностической профилактики (пробе Манту), применяется такое исследование. Причем назначается оно с той же периодичностью, и в те же периоды, что и стандартная проба.

Каков же принцип данного исследования? Оно проводится по венозной крови, в которой обнаруживаются Т-лимфоциты, и по их реакции проводится постановка диагноза. Значение имеет их функционирование, которое оценивается с помощью особого метода – энзим-связывающего иммуноспотинга. То есть, в ходе исследования имеет значение не только концентрация таких лимфоцитов, но и их функционирование, и рассматривается все это с учетом концентрации гамма-интерферона, который образуется в результате реакции иммунной системы на чужеродный белок возбудителя.

В России метод зарегистрирован был в 2012 году. Начиная с этого времени он относительно широко применяется как альтернатива пробе Манту и Диаскинтесту у аллергиков.

Анализ крови на туберкулез t spot достаточно эффективен. Он был разработан специально для применения в тех случаях, когда пациенту невозможно провести какие либо простые исследования и пробы (например, Диаскинтест или пробу Манту), когда к их осуществлению имеются противопоказания или когда их диагностическая ценность снижена (например, у аллергиков, у которых почти всегда имеет место ложноположительная реакция).

То есть, такой тест изначально не был рассчитан на массовое применение «на потоке», ведь он достаточно сложный и дорогостоящий. Таким образом, вопрос о целесообразности использования такого метода должен решаться с врачом в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

Какие же противопоказания к проведению исследования таким способом могут иметься? Особенностью данного метода служит как раз полное отсутствие противопоказаний, какой либо опасности для здоровья пациента, осложнений и побочных эффектов при проведении исследования и после него. Разве что, относительным противопоказанием может служить вирусная или бактериологическая инфекция – проводить тест можно, но исследование пробы будет затруднено. Кроме того, при тяжелой анемии лучше не брать пробы крови вовсе.

Имеет ли смысл вообще проводить такое исследование? Оно дорогостоящее, а информативность его на том же уровне, что и у проб Манту. Какие же преимущества имеет такой способ и почему он назначается врачами в некоторых случаях?

1. Он достаточно точный и высоко специфичный, то есть в 97% случаев не дает ложноположительного результата здоровому пациенту – это очень хороший показатель для проб на туберкулез;
2. Он в общем безопасен, побочные реакции или какие-либо осложнения при его проведении просто не могут появиться;
3. Он дает возможность провести диагностику у людей с дефицитом CD4-белка, у ВИЧ-инфицированных, а также у аллергиков, то есть у тех категорий людей, у которых проведение стандартных проб невозможно или неинформативно;
4. Почти полное отсутствие противопоказаний;
5. Дает возможность диагностировать не только легочный туберкулез, но и его внелегочные формы;
6. Почти полностью отсутствуют ограничения по времени проведения анализа – вы можете провести его после вакцинации, перенесения вирусной инфекции, не выжидая положенные 2-4 недели, как при исследованиях иного типа;
7. Результаты исследования никак не зависят от того, есть ли у пациента вакцинация препаратом БЦЖ.

Как видно из написанного выше, использование такой вакцины является отличной альтернативой в случаях, когда осуществление более простых способов диагностики невозможно.

Как уже было сказано выше, тест т спот для диагностики туберкулеза очень мало распространен, причем не только в России, но и в мире. Он не может стать адекватной заменой стандартным пробам на туберкулез в массовом порядке, как они проводятся, например, у детей. Такое явление имеет место по нескольким причинам, которые перечислены ниже:

1. Это дорогостоящее и сложное исследование, которое нельзя поставить «на поток»;
2. Еще одна причина, почему этот метод не может стать заменой существующим методам диагностики, это его относительно невысокая информативность и эффективность;
3. Такое исследование проводится далеко не во всех медицинских учреждениях и лабораториях, и даже не во всех городах, потому в случае назначения его, необходимо сразу проконсультироваться с врачом по поводу того, где можно будет осуществить исследование в вашем регионе;
4. Эффективность Т-Спот теста немного ниже, чем у Диаскинтеста – Т-Спот имеет точность результата 90%, а Диаскинтест -98%.

Все эти недостатки делают Т-Спот неплохой заменой другим пробам в случае необходимости. Однако методом первого выбора он быть не должен. Как альтернатива же он вполне подходит.

Готовиться к исследованию можно также, как к любому другому, связанному со сдачей венозной крови. Кровь сдается натощак в утреннее время. Перед проведением теста не рекомендуется употреблять алкоголь и курить в течение суток. В редких случаях также требуется отмена приема некоторых лекарственных препаратов, но делается это строго по согласованию с лечащим врачом.

Исследование может быть проведено в инвитро как ребенку, так и взрослому. Как же оно осуществляется? Кровь для исследования забирают из вены в лабораторных условиях. Делать это лучше в первой половине дня. После этого в пробу добавляются наиболее активные возбудители и Т-лимфоциты начинают активно вырабатывать гамма-интерферон, пытаясь защитить «организм». Результат теста определяется по совокупности количества выделившегося интерферона, а также по принципу его действия и действия Т-лимфоцитов.

В итоге такого исследования возможно получить один из двух результатов – положительный или отрицательный. Положительный говорит о том, что заболевание имеется, отрицательный – о том, что пациент здоров в смысле туберкулеза. Однако не стоит забывать, что всегда имеется вероятность ложноположительного результата, хотя она и достаточно низка, а ложноотрицательного результата не бывает. В некоторых случаях может определяться сомнительный или пограничный результат – он трактуется как положительный, так как в большинстве случаев говорит о самом начале болезни.

Результаты данного исследования фтизиатры принимают также, как и результат пробы Манту. То есть, в случае, если изменений на флюорографии не обнаружено, а проба Т-Спот отрицательная, ребенок или взрослый считается здоровым. На основании таких данных могут выдать медкнижку, оформить допуск на работу, к посещению детского сада или школы и т. п. Однако, сам по себе такой тест не служит доказательством отсутствия туберкулеза с юридической и медицинской точек зрения. Потому на основании него одного допуск к работе или посещению детского коллектива не может быть получен.

Как уже говорилось выше, цена теста на туберкулез, проводимого таким методом, достаточно высока и может отличаться в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. В таблице ниже приведена примерная стоимость исследования по городам.

Где сделать такой тест детям или взрослым? Порой найти медицинский центр достаточно сложно и лучше проконсультироваться с врачом, назначившим исследование.

Хотя данное исследование и достаточно сложно, оно является хорошей альтернативой Диакскинтесту и пробе Манту, так как более точных и менее безопасных тестов в настоящее время не разработано. Вопрос о целесообразности такого исследования решается врачом в индивидуальном порядке.

источник

Для диагностики туберкулеза наряду с Диаскинтестом и пробой Манту предлагается использовать иммуноферментные гамма-интерфероновые тесты, одним из которых является T-SPOT.TB. Этот метод диагностики во многом похож на квантифероновый тест, для его проведения так же необходима кровь из вены.

На сегодняшний день квантифироновый тест на территории Российской Федерации для выявления туберкулеза не используют. Вместо него предлагают английский аналог — Интерфероновый тест (Т-СПОТ или T-SPOT.TB).

В апереле 2014 года в Российской Федерации был зарегистрирован набор реагентов для in vitro диагностики туберкулезной инфекции Т-СПОТ.ТБ (T-SPOT®.TB). Получено регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/12648 Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Регистрационное удостоверение подтверждает, что Т-СПОТ является изделием медицинского назначения, и дает право на применение в Российской Федерации.

Название T-SPOT.TB расшифровывается следующим образом:

• «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови), на основе ответа которых производится исследование. Стимуляция Т-лимфоцитов специальными антигенами, характерными для возбудителя туберкулеза (микобактерии туберкулеза), способствует выработке интерферона.
• «SPOT» в переводе с английского языка, означает «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Spot-анализ ведет подсчет пятен, возникших на месте иммунных клеток, специфичных к туберкулез-антигену;
• «TB» — это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

Данный анализ может применяться для всех людей, находящихся в группе риска по латентной туберкулезной инфекции, а также для лиц с подозрением на туберкулез вне зависимости от их возраста, пола, иммунного статуса и терапии.

Плюсы (преимущества) T-SPOT.TB теста:

• высокая специфичность и высокая чувствительность;
• отсутствие противопоказаний для исследования;
• безопасность и отсутствие побочных реакций;
• отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• интерпретация результатов теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых проб;
• возможно применять для дифференцирования туберкулезной инфекции у детей от поствакцинальной аллергии, а также для оценки уровня специфического иммунитета в процессе лечения.

Минусы (недостатки) T-SPOT.TB теста:

• не является законодательно закреплённым методом выявления туберкулеза, поэтому делается не бесплатно, а за «свой счёт»;
• высокая стоимость T-SPOT.TB (минимум в Москве – 6000 рублей, в среднем 6800 рублей). В регионах стоимость значительно ниже;
• тест возможно сделать пока только в некоторых городах: Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Тюмени, Самаре и др.;
• в ряде случаев тест дает ложноотрицательную реакцию (100% диагностики туберкулеза не существует).
• Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но тест не позволяет различить ЛТБИ (латентную туберкулёзную инфекцию) и активный туберкулёз. Поэтому в регионах с высоким уровнем инфицированности тест не имеет прямого диагностического значения.

T-SPOT может быть использован вместо пробы Манту или Диаскинтеста во всех случаях, когда показано проведение кожных проб в качестве теста для диагностики туберкулеза. В качестве дополнительного метода исследования для подтверждения или опровержения сомнительных результатов кожных тестов. И особенно тест показан тем лицам, у которых имеются противопоказания к проведению пробы Манту и Диаскинтеста:

• индивидуальная непереносимость туберкулина;
• кожные заболевания и аллергические состояния в период обострения;
• дети, подростки и взрослые с высоким риском развития аллергической реакции;
• инфекционные заболевания в период обострения;
• васкулиты;
• эпилепсия.

Для диагностики туберкулеза с помощью Т-СПОТ теста берут анализ крови в количестве от 2 до 8 мл в зависимости от возраста:

• Дети в возрасте до 2 лет — 2 мл;
• Дети в возрасте от 2 до 9 лет — 4 мл;
• Взрослые и дети в возрасте 10 лет и старше — 8 мл.

Для исследования берется венозная кровь утром натощак (или не менее чем через 2-4 часа после последнего приема пищи).

Обследование проводится при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

Результат Т-СПОТ теста может быть:

• отрицательным, если в организме туберкулез отсутствует;
• положительным, если организм инфицирован туберкулёзом;
• сомнительным (неопределенным), если тест не дает однозначного ответа.

Т-СПОТ — положительный результат:
«Положительный» означает текущую инфекцию, но не позволяет дифференцировать недавнее инфицирование туберкулезом от ранее произошедшего, а также оценить степень активности туберкулезного процесса. Положительный Т-СПОТ предполагает назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Т-СПОТ — отрицательный результат:
«Отрицательный» чаще означает отсутствие туберкулеза в организме человека, но может наблюдаться и при супрессии Т-клеточного звена иммунной системы, наступившей вследствие иммунодефицитного состояния, в том числе и при прогрессировании туберкулеза. В этом случае следует ориентироваться на результаты прямых методов исследования, подтверждающих специфическую природу заболевания.

Отрицательные результаты тестов при отсутствии клинических симптомов заболевания позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

Т-СПОТ — сомнительный результат:
В редких случаях результаты теста не могут быть интерпретированы вследствие не прохождения положительного контроля теста и оцениваются как неопределенные. В этом случае нельзя не подтвердить, не исключить туберкулезную инфекцию.

Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) следует применять и интерпретировать только совместно с общей клинической картиной. Отрицательный Т-СПОТ не исключает возможности инфицирования М. tuberculosis.

Иммунологический тест in vitro (в пробирке) T-SPOT проводится как альтернативный метод, который не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводится на платной основе.

источник

T-SPOT.TB – иммунодиагностика туберкулезной инфекции, тест высвобождения гамма-интерферона (T-SPOT.TB – Interferon-Gamma Release Assays, IGRA)

Исследование крови, допустимое в качестве альтернативы кожному тесту (проба Манту) для выявления туберкулезной инфекции.

Туберкулез – инфекционное хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex). Варианты развития ситуации после проникновения возбудителя туберкулеза в организм человека следующие:

• полная элиминация (удаление) микобактерий туберкулеза из организма;
• развитие первичного туберкулеза (при быстром росте и размножении бактерий);
• «латентная инфекция» (микобактерии персистируют в организме в неактивном состоянии, обуславливая стойкий иммунный ответ на антигены возбудителя при отсутствии клинических проявлений активной формы заболевания). Это состояние у многих инфицированных может сохраняться на протяжении всей жизни. Такие лица не распространяют инфекцию, но у части пациентов латентная инфекция в течение жизни может перейти в клинически манифестированное заболевание. Риск прогрессии латентной инфекции в активное заболевание увеличивается при ослаблении иммунной системы.

Активная туберкулезная инфекция диагностируется по комплексу клинических симптомов, медицинской истории пациента, данным рентгенологических исследований и результатам прямых методов лабораторного выявления Mycobacterium tuberculosis в мокроте или мазках (микробиологические культуральные методы, выявление ДНК возбудителя с применением ПЦР).

Диагностика латентной инфекции затруднена отсутствием клинических и рентгенологических признаков заболевания, а также отсутствием возбудителя в пробах доступного биоматериала. Однако ее выявление важно для определения лиц, нуждающихся в контроле и превентивной терапии.

В настоящее время существуют два подхода к выявлению вероятной латентной инфекции:

1. in vivo: внутрикожные тесты с очищенным или рекомбинантным туберкулезным аллергеном (проба Манту, Диаскинтест);
2. in vitro: оценка ответа иммунных клеток обследуемого на антигены микобактерий туберкулеза по высвобождению гамма-интерферона (IGRA-тесты).

Оба подхода основаны на оценке характера иммунной реакции человека на антигены возбудителя, т. е. не являются методами прямого выявления инфекционного агента.

В связи с достаточно высокой распространенностью туберкулеза в нашей стране, Министерство здравоохранения РФ рекомендует ежегодно проводить скрининговое обследование детей в возрасте от 1-го года до 17-ти лет на наличие туберкулезной инфекции (в том числе при поступлении в детские сады и школы). Профилактическое скрининговое обследование обычно проводят с использованием внутрикожных проб. При наличии определенных противопоказаний или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб ребенку допускается назначение альтернативных методов обследования. Они включают исследование крови, основанное на выявлении высвобождения гамма-интерферона специфически сенсибилизированными лимфоцитами. На данный момент имеются два коммерческих диагностических теста этого направления: 1) QuantiFERON®-TB Gold; и 2) T-SPOT.TB (зарегистрирован в России).

Тест T-SPOT.TB допускается к использованию клиническими рекомендациями МЗ РФ и Российского общества фтизиатров по выявлению и диагностике туберкулеза у детей (2017). В соответствии с рекомендациями, при проведении скринингового обследования детей отрицательный результат T-SPOT.TB при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

К достоинствам этого метода можно отнести то, что подбор специфических антигенов исключает ложноположительные реакции, связанные с предшествующей вакцинацией БЦЖ (такие антигены отсутствуют на линиях Bacillus Calmette-Guerin, BCG) и перекрестными реакциями с большинством нетуберкулезных микобактерий окружающей среды (за исключением M. kansasii, M. szulgai и M. marinum). Напротив, лица, инфицированные микобактериями туберкулезного комплекса (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti) обычно имеют в крови Т-клетки, распознающие эти и другие антигены таких бактерий.

T-SPOT.TB тест не позволяет различать латентную инфекцию и активное заболевание.

Следует учитывать, что чувствительность и специфичность подобных методов в целях скрининга туберкулезной инфекции не достигают 100%. Поэтому такие тесты следует применять с учетом общей оценки индивидуального риска в комплексе со стандартными методами диагностики.

Материал для исследования: цельная кровь (с литий гепарином) – 2 пробирки, 4 мл.

источник

Для диагностики туберкулеза наряду с Диаскинтестом и пробой Манту предлагается использовать иммуноферментные гамма-интерфероновые тесты, одним из которых является T-SPOT.TB. Этот метод диагностики во многом похож на квантифероновый тест, для его проведения так же необходима кровь из вены.

На сегодняшний день квантифироновый тест на территории Российской Федерации для выявления туберкулеза не используют. Вместо него предлагают английский аналог — Интерфероновый тест (Т-СПОТ или T-SPOT.TB).

В апереле 2014 года в Российской Федерации был зарегистрирован набор реагентов для in vitro диагностики туберкулезной инфекции Т-СПОТ.ТБ (T-SPOT®.TB). Получено регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/12648 Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Регистрационное удостоверение подтверждает, что Т-СПОТ является изделием медицинского назначения, и дает право на применение в Российской Федерации.

Название T-SPOT.TB расшифровывается следующим образом:

• «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови), на основе ответа которых производится исследование. Стимуляция Т-лимфоцитов специальными антигенами, характерными для возбудителя туберкулеза (микобактерии туберкулеза), способствует выработке интерферона.
• «SPOT» в переводе с английского языка, означает «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Spot-анализ ведет подсчет пятен, возникших на месте иммунных клеток, специфичных к туберкулез-антигену;
• «TB» — это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

Данный анализ может применяться для всех людей, находящихся в группе риска по латентной туберкулезной инфекции, а также для лиц с подозрением на туберкулез вне зависимости от их возраста, пола, иммунного статуса и терапии.

Плюсы (преимущества) T-SPOT.TB теста:

• высокая специфичность и высокая чувствительность;
• отсутствие противопоказаний для исследования;
• безопасность и отсутствие побочных реакций;
• отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• интерпретация результатов теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых проб;
• возможно применять для дифференцирования туберкулезной инфекции у детей от поствакцинальной аллергии, а также для оценки уровня специфического иммунитета в процессе лечения.

Минусы (недостатки) T-SPOT.TB теста:

• не является законодательно закреплённым методом выявления туберкулеза, поэтому делается не бесплатно, а за «свой счёт»;
• высокая стоимость T-SPOT.TB (минимум в Москве – 6000 рублей, в среднем 6800 рублей). В регионах стоимость значительно ниже;
• тест возможно сделать пока только в некоторых городах: Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Тюмени, Самаре и др.;
• в ряде случаев тест дает ложноотрицательную реакцию (100% диагностики туберкулеза не существует).
• Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но тест не позволяет различить ЛТБИ (латентную туберкулёзную инфекцию) и активный туберкулёз. Поэтому в регионах с высоким уровнем инфицированности тест не имеет прямого диагностического значения.

T-SPOT может быть использован вместо пробы Манту или Диаскинтеста во всех случаях, когда показано проведение кожных проб в качестве теста для диагностики туберкулеза. В качестве дополнительного метода исследования для подтверждения или опровержения сомнительных результатов кожных тестов. И особенно тест показан тем лицам, у которых имеются противопоказания к проведению пробы Манту и Диаскинтеста:

• индивидуальная непереносимость туберкулина;
• кожные заболевания и аллергические состояния в период обострения;
• дети, подростки и взрослые с высоким риском развития аллергической реакции;
• инфекционные заболевания в период обострения;
• васкулиты;
• эпилепсия.

Для диагностики туберкулеза с помощью Т-СПОТ теста берут анализ крови в количестве от 2 до 8 мл в зависимости от возраста:

• Дети в возрасте до 2 лет — 2 мл;
• Дети в возрасте от 2 до 9 лет — 4 мл;
• Взрослые и дети в возрасте 10 лет и старше — 8 мл.

Для исследования берется венозная кровь утром натощак (или не менее чем через 2-4 часа после последнего приема пищи).

Обследование проводится при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

Результат Т-СПОТ теста может быть:

• отрицательным, если в организме туберкулез отсутствует;
• положительным, если организм инфицирован туберкулёзом;
• сомнительным (неопределенным), если тест не дает однозначного ответа.

Т-СПОТ — положительный результат:
«Положительный» означает текущую инфекцию, но не позволяет дифференцировать недавнее инфицирование туберкулезом от ранее произошедшего, а также оценить степень активности туберкулезного процесса. Положительный Т-СПОТ предполагает назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Т-СПОТ — отрицательный результат:
«Отрицательный» чаще означает отсутствие туберкулеза в организме человека, но может наблюдаться и при супрессии Т-клеточного звена иммунной системы, наступившей вследствие иммунодефицитного состояния, в том числе и при прогрессировании туберкулеза. В этом случае следует ориентироваться на результаты прямых методов исследования, подтверждающих специфическую природу заболевания.

Отрицательные результаты тестов при отсутствии клинических симптомов заболевания позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

Т-СПОТ — сомнительный результат:
В редких случаях результаты теста не могут быть интерпретированы вследствие не прохождения положительного контроля теста и оцениваются как неопределенные. В этом случае нельзя не подтвердить, не исключить туберкулезную инфекцию.

Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) следует применять и интерпретировать только совместно с общей клинической картиной. Отрицательный Т-СПОТ не исключает возможности инфицирования М. tuberculosis.

Иммунологический тест in vitro (в пробирке) T-SPOT проводится как альтернативный метод, который не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводится на платной основе.

источник

Предлагаем купить справку об успешном прохождении T-spot (тест на туберкулез для детей). Данная диагностика может рассматриваться как альтернатива пробе Манту и приниматься фтизиатром для выдачи справки для детского сада. Не хотите проводить туберкулиновую диагностику? Обратитесь к нам! Доставим готовую справку завтра.

Бесплатная доставка Без предоплаты Оформление за 1 день

T-SPOT — относительно новый способ диагностики туберкулёза, основанный на методе ELISPOT. Эффективность метода очень высокая — на уровне 98%. Данный анализ делается раз в год и выступает альтернативой пробы Манту, он уже активно используется во многих частных медицинских центрах.

Анализ прельщает своей безопасностью, при этом он раскрывает перед медиками более точную картину по возможному заболеванию. Он не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья, такой анализ может быть проведет маленькому ребенку или беременной женщине, что недопустимо при иных кожных тестах.

Рекомендацией для проведения теста Т-СПОТ является:

• Различные кожные заболевания;
• Стандартная проверка на туберкулез;
• В качестве повторного анализа после проведения пробы Манту;
• Аллергические реакции;
• Хронические заболевания – волчанка, диабет и прочее;
• Карантин в детском дошкольном учреждении.

Анализ проводится путем исследования крови пациента, взятой из вены. Процедура проводится строго натощак, дабы не исказились конечные результаты. На сегодняшний день, T-Spot становится все более популярным среди жителей нашей страны, и это не удивительно, он отличается информативностью и точностью, только с помощью этого анализа можно выявить даже скрытую форму туберкулеза. Кроме того, для проведения теста нет необходимости брать направление у своего врача, что значительно упрощает данный процесс.

В Москве данный анализ можно сделать в любой частной клинике или в НИИ Фтизиопульмонологии. Время проведения анализа составляет 2-3 дня, после чего будет готов его результат.

Зачастую данный тест является лишь формальностью, допустим при оформлении ребенка в дошкольное учреждение, школу или лагерь, поэтому, дабы не мучить малыша, можно попросту купить справку о прохождении теста T-Spot. Это сэкономит массу времени и нервов, а также позволит избежать очередей перед прививочным кабинетом.

Компания «Мадам Справкина» купить готовую справку с результатами анализа T-Spot, и потратить при этом минимум денег. Наши квалифицированные специалисты займутся оформлением медицинского документа непосредственно в день обращения и сделают это максимально качественно.

В нашей компании работают только профессионалы, за плечами которых опыт в медицинских организациях, они в короткие сроки оформят медицинский бланк в соответствии со всеми правилами. Все медсправки полностью соответствуют оформленным официально и проходят любую проверку. Каждую справку, заказанную в нашей компании, заполняет действующий врач, заверяя ее своей печатью и штампом медицинского учреждения.

Результат теста T-Spot отражает следующие данные:

• ФИО пациента;
• Дата проведения исследования и дата выдачи результатов теста (при помощи датера);
• Отрицательный результат теста.

Для покупки справки в нашей компании нет необходимости посещать медицинское учреждение и подвергаться малоприятной процедуре, особенно это актуально, если тест требуется проводить ребенку. Для оформления документа необходимо просто заполнить анкету на сайте или позвонить по указанному телефону.

Готовую медсправку мы доставим по указанному адресу или к ближайшей станции метро, что невероятно актуально для Москвы. Оставив заявку прямо сейчас, готовая справка с результатами теста T-Spot окажется у Вас на руках в течение одних суток.

Популярная альтернатива Манту. Если я правильно понимаю сейчас везде принимаются такие медсправочки. Мы приниципиально ничего не колем ребенку, но вот справку можно приобрести.

Тел:
Email:
Время работы: c 9.00 до 22.00 без выходных

источник