Меню Рубрики

Анализ крови на желудочные кислоты

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастропанель — это комплексное исследование крови, которое применяется в гастроэнтерологии с целью диагностики многих патологических заболеваний.

По существу, это простой анализ крови, однако те данные, которые он дает, совершенно не похожи на другие исследования. В анализ гастропанель входят всего три показателя, названия которых следующие: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген 1, Гастрин-17. Для специалиста данный анализ может послужить решающим фактором в установлении верного диагноза, а больного могут избавить от множества неприятных процедур, таких, как ФГДС, зондирования желудка и других исследований.

Кому необходимо провести исследование на гастропанель:

  • больным с наличием жалоб на болевые ощущения и дискомфорт в желудке;
  • родным пациентов с наличием опухоли злокачественного характера;
  • пациентам, которые имеют противопоказания к эндоскопическому исследованию;
  • больным с нехваткой витамина B12 и болезнями нервной системы (депрессивное состояние, полинейропатия, деменция);
  • пациентам с высоким содержанием гомоцистеина и патологиями сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт);
  • людям старше 45 лет и курящим с целью профилактического медицинского исследования.

Проведение анализа на выявление антител к Helicobacter pylori осуществляется с целью диагностики Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита. H.pylori – это бактерии, которые поражают желудок человека; они выявляются в слизистом слое, который покрывает эпителий желудка. Инфекция Helicobacter pylori – самый частый фактор возникновения хронического гастрита (другим механизмом развития гастритов, учитывая тяжелые атрофические гастриты, служит аутоиммунный фактор). Частота диагностирования данной инфекции достаточно высока, в определенной степени зависит от бытовых условий и общего качества жизни пациента и насчитывает в развивающихся странах среди взрослых 100%, в развитых странах 20-60%. Как правило, поражение инфекцией возникает еще в детстве и может продолжаться пожизненно. H.pylori не проникают в ткани, однако провоцируют регулярное локальное воспаление слизистой оболочки, увеличивая вероятность возникновения язв желудка или 12-перстной кишки. Такой хронический воспалительный процесс у отдельных пациентов может способствовать атрофии и сбою функций слизистой оболочки — атрофическому гастриту со снижением кислотности желудка. Несмотря на то, что инфекция H.pylori успешно лечится и может быть устранена, измененная до стадии атрофии слизистая оболочка редко восстанавливается до нормального состояния. Атрофический гастрит может привести к появлению язв и опухолей злокачественного характера, а также нарушением усвоения витамина В12, железа, магния, кальция, цинка и других полезных веществ, что в результате, может привести к анемии и нарушениям неврологического характера, а также остеопорозу, депрессии.

Пепсиногены являются показателями основного пищеварительного фермента желудка (пепсина). Они появляются в клетках слизистой оболочки желудка и выделяются в просвет желудка, в котором перевоплощаются в активный фермент пепсин, участвующий в переваривании пищевых белков. Разделяют два типа пепсиногенов — пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется в основном железами слизистой оболочки фундальной составляющей желудка, пепсиноген II – железами слизистой фундальной, кардиальной, антральной составляющей желудка, а также и дуоденальной слизистой. Пепсиногены превращаются в пепсин под воздействием соляной кислоты желудочного сока, при этом для пепсиногена I наиболее приемлемая высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5). В малых концентрациях пепсиногены поступают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в крови и расчет их соотношения применяются для определения состояния слизистой оболочки желудка.

Уровень пепсиногена I в крови определяет состояние слизистой желудка. Хроническая инфекция Helicobacter pylori или аутоиммунная патология могут вызывать атрофию слизистой разной степени тяжести (атрофический гастрит тела желудка). Атрофия слизистой тела желудка способствует уменьшению количества клеток фундального отдела, продуцирующих пепсиноген I , и уменьшению концентрации пепсиногена I в крови ниже 30 мг/л. При наличии воспаления тела желудка без атрофических нарушений (гастрит тела желудка) содержание пепсиногена I чаще имеет тенденцию к повышению.

Содержание пепсиногена II в крови определяет состояние всей слизистой желудка. Его концентрация увеличивается при воспалении слизистой (гастрите), фактором возникновения которого часто является инфекция Helicobacter pylori, в других ситуациях – определенные медицинские средства, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, желчный рефлюкс, острая пища или спиртные напитки. Содержание выше 10 мг/л часто соотносится с воспалением. В результате атрофии слизистой тела желудка содержание пепсиногена II , в отличие от пепсиногена I, стабильно или может немного увеличиваться.

Соотношение пепсиногенов I/II является чувствительным и специфичным показателем атрофии слизистой части желудка. Его применяют совместно с исследованием пепсиногена I с целью диагностики атрофии слизистой части желудка. При атрофическом гастрите части желудка отношение пепсиногенов I/II уменьшается ниже 3.

Гастрин — полипептидный гормон желудочно-кишечного тракта, который регулирует секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка. Определяется в крови в разных формах (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 — доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела. Он вырабатывается практически исключительно G-клетками антрального отдела желудка в ответ на стимулирующие воздействия. Аномально высокая концентрация гастрина-17 натощак может говорить о пониженной кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка. При нормальной кислотности желудочного сока содержание гастрина натощак ниже 7 пмоль/л. Легкое понижение кислотности как правило способствует повышению уровня гастрина-17 натощак до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия – выше 20 пмоль/л.

При высокой кислотности желудка гастрин-17, наоборот, вследствие обратной регуляции, может быть на недетектируемом уровне (при рН желудочного сока ниже 2,5 уровень гастрина-17 обычно менее 1 пмоль/л). Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнения гастроэзофагальным рефлюксом. Хроническое кислотное поражение пищевода при такой патологии может способствовать язвенному эзофагиту (воспалению пищевода) и пищеводу Баррета, который при отсутствии терапии является фактором возникновения рака пищевода. Низкий уровень гастрина-17 натощак ( 5 ммоль/л) – существенно снижает или исключает вероятность синдрома Баррета.

Концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть низкой не только в связи с повышенной кислотностью, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за уменьшения числа клеток, синтезирующих гастрин-17. С целью дифференцирования больных с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у кого низкий уровень гастрина-17 натощак ( Как проводится исследование?

Гастропанель нужно проводить строго натощак с периодом голодания не менее 12 часов. В процедурном помещении у больного берут кровь из вены, далее он должен выпить 100 мл жидкости с содержанием соевого белка. Через 20 минут процедура осуществляется повторно.

  • пепсиноген-1 – 40/130 мг/л;
  • гастрин-17 – 6-45 пмоль/л;
  • антитела к H.pylori IgG

5. Вредные привычки считаются основным источником патологии. Алкоголь и курение наполняют тракт токсинами, которые выводятся очень медленно. Особенно опасен табачный дым и спиртные напитки на голодный желудок, когда слизистая еще не наполнена и органы вынуждены работать вхолостую.

6. Опасный вирус Хеликобактер пилори вырабатывает специфические ферменты, разрушающие стенки. Эта бактерия попадает в систему через слюну, что определяет доступность заражения. Микроорганизм подавляет все процессы, необходимые для нормального функционирования, он не позволяет расщеплять белки и вырабатывать ферменты.

7. Различные инфекции способны проникать в любой участок и находить область для развития. Вирусные заболевания могут вызвать осложнения, в том числе и повышение уровня кислотности желудка. В зоне сфинктера образовываются рубцы из-за воспалительных процессов.

8. Нарушение обмена веществ, нехватка микроэлементов и витаминов, генетическая предрасположенность, длительное кислородное голодание также могут служить причиной изменений в желудке.

9. У детей происхождение кислой среды часто лежит в заражении лямблиозом и в результате глистной инвазии. Защитный барьер ребенка снижается, расстройство прогрессирует и приводит к морфологическим изменениям. Не всегда допустимо терапия медицинскими препаратами, поэтому для малышей подходит лечение при помощи народных рецептов. При этом важно следить, чтобы у ребенка не было аллергии, при малейшем ухудшении состояния обратиться к врачу.

Симптомы повышенной кислотности желудка могут быть разными: от небольших дискомфортных ощущений до сильных болей. Они сопровождаются следующими жалобами пациентов:

1. Изжога – первый признак, при котором наблюдается жжение в области грудины. Усиливается в положении лежа, после еды и при резких наклонах, поворотах. Часто возникает после еды, употребления жирного мяса, кислых продуктов, яиц, газированных напитков. Дискомфорт может спровоцировать жевательная резинка. Изжога иногда пропадает после стакана молока, так как оно нейтрализует повышение уровня кислотности желудка.

2. Следующий симптом – это боль в животе, которая возникает через полтора часа после приема пищи и носит ноющий характер. Локализуется в левом подреберье, может быть сильной и приглушенной. В тот момент, когда кислота попадает на слизистую, человек чувствует приступ, что является поводом начать лечение и придерживаться диеты. Часто больных беспокоят кишечные колики, сопровождающиеся спазмами и запорами, которые ослабевают в результате опорожнения.

3. Рвота и тошнота являются типичными симптомами повышенной кислой среды желудка. Частично могут облегчить состояние, так как удаляется избыток содержимого, щелочной компонент начинает работать быстрее, уровень рH падает.

4. Признаком повышенной кислотности желудка является деформация вкусовых ощущений. Из-за регулярной горечи во рту, изжоги и кислой отрыжки пропадает восприятие еды, теряется аппетит. Чувство тяжести наступает натощак и проходит вследствие принятия пищи. В некоторых случаях больные жалуются на диарею, которую сложно вылечить даже при помощи лекарственных препаратов.

5. Сопутствующим симптомом служит рассеянное внимание, быстрая утомляемость, нервные срывы, апатия при увеличении показателя кислотности желудка. Дискомфорт мешает нормальному существованию, внезапные боли иногда не дают вздохнуть, человек не может пошевелиться в течение нескольких минут.

6. Кроме этого, заболевание приводит к увеличению в организме минеральных солей и фосфатов для нейтрализации кислотности. В результате появляется остеопороз и ревматоидный артрит. Скрытым признаком считается состояние кожи, которая приобретает серый цвет, образуются морщины, множественные гнойные высыпания.

При первых признаках повышенной кислотности желудка необходимо обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и получить адекватное лечение. Если симптомы беспокоят долгое время, диета не помогает, изжога продолжается, человеку назначают следующую диагностику:

1. Первое обследование, которое нужно пройти – это рН-измерение. Проводится процедура с помощью специального зонда. Содержимое отсасывают резиновой трубкой и отправляют на анализ.

2. Более точным методом считается исследование посредством ацидогастрометра, оснащенного датчиками. Во время осмотра аппаратура замеряет состояние слизистой в разных зонах и выводит результат на экран компьютера.

3. Эндоскопическая биопсия необходима, если к имеющимся симптомам высокой кислотности желудка подключается подозрение на развитие опухолей.

4. Анализ мочи проводят с окрашиванием реактивами Гастротест. В последнее время такой подход считается не очень эффективным, поэтому его применяют весьма редко. Диагностика назначается в случае противопоказаний к проведению зондирования.

5. Для выявления Хеликобактер пилори существует респираторный тест, изучение кала и слюны на предмет обнаружения бактерии.

6. Анализ крови делают при первых же признаках повышенной кислотности, чтобы определить наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов.

7. Дополнительно назначают УЗИ и рентгенографию брюшной полости и желудка.

В зависимости от причин, предшествующих патологии, согласно проведенной диагностике и выявленным симптомам, специалист может начать адекватную терапию. Основные таблетки, используемые для лечения повышенной кислотности желудка – это антациды и средства, понижающие секрецию. Результаты подвергаются регулярному обследованию: пациента осматривает врач раз в три месяца. При отсутствии положительной динамики таблетки заменяют на более эффективные лекарства.

1. Антибактериальное лечение заболевания, вызванного Хеликобактером пилори заключается в приеме устойчивых препаратов, способных угнетать кислотность желудка. Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол попадают в слизистую антрального отдела через кровеносную систему, где накапливаются и оказывают бактериостатическое воздействие на вирус.

2. Если пациент страдает от сильной боли, для ее уменьшения назначают таблетки-ингибиторы протонной помпы. Лекарства связывают водородно-калиевые соединения и белковый фермент, что способствует приостановлению гидрофильной секреции и понижению кислотности. Предотвращают дальнейшее разрушение клеток желудка. В качестве лечения подбирают таблетки: Омепрозол, Омек, Церол. Курс длится семь дней.

3. Антациды и альгинаты – лекарства для традиционной терапии. Задача препаратов – обеспечить кратковременное облегчение и уменьшение болевого синдрома при высоком показателе кислотности желудка. Это таблетки и суспензии, предназначенные для лечения: Альмагель, Гастерин, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс. Эффект Гелискона основан на том, что он образует на слизистой защитный барьер гелеобразного типа, при этом состояние среды не изменяется. Особенно хорошо помогают средства при изжоге.

Не всегда возможно использование медикаментозных таблеток, для детей и беременных существуют препараты, основанные на травяных настоях и отварах. Следует учесть, что при хронических заболеваниях, рецидивах и инфекциях лечение народными средствами способно лишь облегчить состояние пациента, но не может устранить причину. Самые применяемые рецепты готовят таким образом:

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • По столовой ложке ромашки, мяты и кипрея опускают в пол-литра кипятка, проваривают 10 минут и дают настояться в течение часа. Для лечения настоем необходимо принимать по 100 г после каждой трапезы.
  • Корни лопуха и солодку в равных пропорциях запаривают в термосе. Принимают не менее четырех раз в день.
  • Еще один народный способ – употребление меда. Если нет противопоказаний, связанных с аллергическими реакциями, продукт используется для эффективного лечения легкого ацедоза. Его добавляют в теплую воду и выпивают перед сном. Также хорошо помогает прополис, смешанный с соком алоэ.
  • Народными средствами считаются некоторые продукты, имеющиеся в холодильнике каждой хозяйки. Для облегчения состояния варят кисель из овсяных хлопьев, который можно кушать до нескольких раз в день. Сырой картофель хорошо справляется с изжогой. Чтобы провести лечение соком клубней, их измельчают на терке, затем выжимают жидкость, пьют натощак.

Кроме народной медицины и медикаментов лечение увеличенной кислотности желудка возможно при помощи диеты.

1. Первый принцип такого лечения – это строгий режим и дробные порции, лучше кушать часто, но небольшое количество блюд. Второе правило – это всегда свежие продукты, недопустимо употреблять еду, приготовленную несколько дней назад. Третье условие – только полезные вещества, пища искусственного происхождения, рафинированные блюда, фаст-фуд, сладкие газированные напитки, большое количество сахара категорически запрещено при лечении. Готовить нужно на пару или отваривать и перетирать.

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

2. При соблюдении диеты из круп разрешено гречневую, манную, рисовую и овсяную кашу. Кукурузные перловые, ячневые пшенные злаки не рекомендуется.

3. Во время лечения повышенной кислотности народными средствами можно кушать только нежирное отварное или запеченное мясо теленка, птицу, рыбу. Лучше готовить паровые котлеты и тефтели, также отваривают язык и печень.

4. Хлеб пшеничный, немного подсушенный или вчерашний, галетное печенье подходят для диеты. Сдобу, пирожные, кремы употреблять в пищу врачи не советуют.

5. Из овощей готовят пудинги и запеканки, но белокочанную капусту, бобовые, редьку, лук, чеснок и шпинат лучше не есть, особенно во время обострения. Фрукты можно только сладкие, рекомендуется варить из них кисели.

6. Блюда из молока не должны быть кислыми, с творогом делают вареники и пудинги.

7. Из напитков для лечения разрешены отвары из шиповника и липы, некрепкий зеленый чай. Кофе только из цикория, в ограниченном количестве.

Повышенная кислотность является неприятным и болезненным фактором, свидетельствующим о заболеваниях системы пищеварения. Это состояние приводит к серьезным осложнениям, при которых стенки желудка подвергаются разрушению, на них образуются эрозии и язвы. Важно своевременно выявить причину высокого уровня кислоты, вовремя диагностировать и вылечить недуг, что подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и строгое соблюдение диеты, применение народной медицины.

Неправильное питание, поголовное увлечение алкоголем и курением, бесконтрольный прием медикаментов не приводят к мгновенной смерти. Они вызывают острый или хронический воспалительный, а иногда опухолевый процесс в поджелудочной железе, становятся причиной сахарного диабета. Вовремя примет меры и избежит тяжелых осложнений панкреатита лишь тот, кто, не дожидаясь появления каких-либо опасных симптомов, знает, как проверить поджелудочную железу. Приоткроем завесу тайны.

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

  • Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  • Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  • Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.
  • Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

    К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

    Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

    В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

    Существуют такие нагрузочные тесты:

    1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
    2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
    3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
    4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
    5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

    Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

    1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
    2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
    3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
    4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

    Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

    Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

    ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

    Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

    • опухоли органа небольшого диаметра;
    • патологии печени;
    • панкреатит;
    • подготовка к операции на железе;
    • в качестве контроля лечения органа.

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

    источник

    Нормальная кислотность желудка является залогом правильной работы пищеварительной системы и здоровья всего организма в целом. По этой причине при малейших проблемах с желудком очень важно иметь представление о том, как определить кислотность желудка, чтобы принять соответствующие меры.

    Любой дисбаланс кислотности грозит не только нарушением пищеварения, но и приводит к развитию различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Сейчас мы разберемся в том, как узнать свои показатели кислотности, какие симптомы указывают на возникновение проблемы, и каково лечение в таких случаях.

    Прежде всего, важно понять, что собой представляет сама кислотность, и от чего зависят ее показатели. Итак, главную роль в пищеварительном процессе отыгрывает желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, комплекса определенных ферментов, гормонов и прочих химических составляющих.

    Основную расщепляющую функцию оказывает непосредственно соляная кислота, от ее процентного содержания в общем химическом составе желудочного сока и зависят показатели кислотности. То есть в пищеварительной системе повышена секреторная функция, соляная кислота вырабатывается с избытком, в таком случае кислотность повышена. Если же секреторная функция ослаблена, вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты, кислотность считается пониженной.

    В обоих случаях отклонения от нормы наносится вред желудку и кишечнику, так как пища либо переваривается не полностью, либо избыточное количество кислоты разъедает стенки желудка.

    Чтобы точно определить показатели кислотности, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести ряд тестов, пройти специальные диагностические процедуры. Рассмотрим наиболее распространенные виды диагностики:

    1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – через ротовое отверстие, минуя пищевод, зонд опускается в желудок. Этот метод позволяет осмотреть состояние стенок, слизистой органа, а также взять пробы желудочного сока для проведения дальнейших анализов.
    2. Анализ крови – уровень кислотности определяется по тесту на кровь, однако результаты в данном случае неточные и требуют дополнительной диагностики. В лаборатории берут кровь на биохимию, выявляют содержание пепсиногена, антител к Хеликобактер и т.д.
    3. Анализ на уровень кислотности (ацидотест) – очень простой способ, но растянутый по времени, при котором после опорожнения мочевого пузыря пациенту дают выпить специальный препарат. Спустя час производится забор мочи, после чего выпивается специальное драже. Еще через полтора часа нужно сделать повторный забор мочи, главным критерием проверки выступает цвет урины (точность теста невысока).

    Разумеется, необходимость сдавать анализы появляется, когда человек начинает плохо себя чувствовать, появляются какие-то жалобы. При этом стоит учитывать, что при повышенной и пониженной кислотности симптоматика несколько отличается, стоит рассмотреть оба варианта.

    Симптомы повышенного уровня кислотности:

    • Изжога после еды.
    • Медный привкус в ротовой полости.
    • Учащенные отрыжки, вздутие живота.
    • Тяжесть после приема пищи.
    • Болезненные ощущения ноющего характера, давящее чувство в брюшной полости, особенно после еды.

    Симптоматика при уровне кислотности ниже нормы:

    • Отрыжка с неприятным, тухлым запахом.
    • Частые вздутия живота.
    • Систематическое ощущение тяжести в желудке.
    • Появление болей тупого характера после еды.
    • Нарушения стула, преимущественно диарея.

    Важно! В первом случае максимальный вред наносится тем, что соляная кислота повреждает слизистую желудка. Во втором случае снижается антибактериальная защита желудка, создается благоприятная среда для развития бактерий и грибков. При поражении Хеликобактер пилори в разы возрастает вероятность гастритов, эрозий, образования злокачественных опухолей.

    Сдача анализов для выявления проблем в желудочно-кишечном тракте проводится при появлении жалоб. Если вы часто сталкиваетесь с неприятными ощущениями в области брюшной полости (болями, тошнотой, изжогами, вздутиями, отрыжками, неприятным запахом изо рта) – это является поводом для проведения диагностики.

    Кроме того, по крайней мере, 1-2 раза в год необходимо определение кислотности тем людям, у которых диагностированы заболевания желудка. Например, гастрит, язвенная болезнь и другие. Делается это для того, чтобы вовремя принимать профилактические меры, препятствующие прогрессированию болезней.

    Если по какой-то причине обратиться к врачу у вас нет возможности или определиться с уровнем кислотности нужно срочно, дабы принять лекарство, можно провести тесты самостоятельно. Для этого существует несколько весьма неплохих способов:

    1. Лакмусовые полосы – специальные полоски покупаются в аптеке, их кладут на язык, после чего запускается реакция. В ходе реакции полоска меняет цвет. Полученный результат сравнивается с прилагающейся цветовой палитрой, согласно инструкции.
    2. Использование соды – разведите половинку чайной ложки соды без горки в 150 миллилитрах воды и выпейте. Если в течение 30-40 минут не начались отрыжки, кислотность понижена.
    Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

    Чтобы восстановить нормальный уровень кислотности, необходимо обращаться к врачу и проводить плановое лечение путем медикаментозной терапии. Для этого назначают препараты, понижающие или, наоборот, повышающие секреторные функции желудка.

    Главное условие лечения – строгое соблюдение диеты, которая зависит от того, повышена или понижена у вас кислотность. Для этого также следует консультироваться с врачом, который и составит необходимый рацион.

    Точно можно сказать, что в любом случае запрещается употребление жирных, жареных, копченых, кислых, соленых, пряных и сладких блюд. Также нужно отказаться от алкоголя, кофе, газированных напитков, вредных привычек.

    источник

    Многие задаются вопросом о том, как определить кислотность желудка, когда появляются симптомы нарушения функционирования и расстройства ЖКТ.

    Именно этот показатель и является ориентиром при назначении лечения.

    Желудочный сок содержит соляную кислоту, необходимую организму для переваривания пищи и защиты от вредоносных микроорганизмов. Сбой баланса в сторону увеличения или уменьшения показателя приводит к воспалительному процессу в желудке и кишечнике, что чревато гастритом, язвой, снижением иммунитета и другими проблемами.

    Определить уровень можно как в домашних условиях, так и лабораторным путем.

    Правильное питание и здоровый образ жизни помогают сохранить идеальное функционирование организма на долгие годы. Изменить уровень кислотности может:

    • Наличие вредных привычек: распитие алкогольных напитков, табакокурение.
    • Нездоровое питание, употребление острых, жирных, соленых, копченых и жареных блюд.
    • Моральное переутомление, стрессы.
    • Регулярное недосыпание.
    • Прием некоторых медикаментов.
    • Недостаток витаминов.

    Повышенная кислотность приводит к поражению и истончению слизистых, что вызывает гастрит и язву. Снижение показателя отражается на качестве переваривания пищи, нарушается микрофлора, всасывание полезных веществ.

    Когда страдает иммунитет из-за недостаточной дезинфекции, в организме начинается распространение вредоносных бактерий, например, Хеликобактер Пилори. Последняя способна вызывать эрозии, гастрит, язвенную болезнь.

    При нарушении показателя изменяется общее самочувствие и работоспособность пациента. В медицине принято выделять 2 типа кислотности:

    1. Стимулированный. Он указывает количество кислоты, выделяемое в процессе работы желудка и при употреблении ряда препаратов.
    2. Базальный. Показывает уровень кислоты, производимой, когда человек голоден, то есть во временном диапазоне неактивности желудка.

    Нейтральным значением (рН = 7,0) обладает обычная вода. При этом рН плазмы = 7,35-7,5. Чем больше содержание водородного показателя в желудочном соке, тем ниже кислотность желудка пациента.

    При измерении рН важно брать анализ натощак. При этом норма кислотности на слизистых и в просвете тела желудка не достигает 2 единиц.

    • У здорового человека рН сока варьируется в пределах от 1 до 2.
    • Если водородный уровень превышает 4.0, то это указывает на понижение кислотности.
    • В антральном отделе норма показателя составляет 1,5-7,5. Предельные границы — 0,9 и 8,5.

    Определение кислотности желудочного сока можно провести несколькими способами:

    1. С помощью зондирования.
    2. Применяя ацидотест.
    3. Сдав анализы крови.
    4. Использовав лакмусовую бумагу.
    5. Наблюдая реакцию организма после употребления некоторых продуктов.

    Для инструментального обследования применяют тонкий и толстый зонд. Первый нужен для оценки активности секреции и определения уровня кислотности органов пищеварения. Он более информативен, при этом результат не вызывает сомнений.

    Более толстый инструмент дает представление о качестве переваривания поступающей пищи. На ужин пациент должен съесть рис или гречку с добавлением изюма. Ввиду индивидуальных особенностей организма больного такое исследование может дать ложные показания.

    После опустошения мочевого пузыря пациент должен принять специальное лекарство. Забор мочи производится через час после употребления препарата, затем больной выпивает приготовленное драже. Повторная сдача мочи происходит спустя еще 1,5 часа.

    Исследуемый материал сравнивается по цвету мочи с колориметрической шкалой. Данный метод позволяет определить кислотность без гастроскопии, но имеет большую вероятность погрешности, поэтому его применение довольно редко встречается в современной медицине.

    Чтобы узнать кислотность по анализу крови, производится тест на биохимию, количество пепсиногена, сывороточный гастрин, антитела к Хеликобактер Пилори, наличие остатков азота мочевины.

    При отклонении от нормы пациенту могут рекомендовать аэротестирование, чтобы подтвердить точность анализа на хеликобактерную среду. При этом выдыхаемый воздух проверяют на присутствие аммиака.

    Этот метод помогает быстро определить, повышенная или пониженная кислотность в желудке пациента. Чтобы воспользоваться лакмусовой полоской, ее кладут на язык, это запускает химическую реакцию. Полученный цвет сравнивается с образцом имеющейся палитры.

    Пониженная кислотность отражается ярким синим цветом. О том, что показатель повышен, говорят оттенки красного. Исследование проводят натощак, не менее 5 дней подряд. Тест-полоски для этого можно приобрести в аптечной сети.

    Самостоятельно определить данный показатель можно , понаблюдав за реакцией своего организма на некоторую еду:

    • Лимон. Этот фрукт люди с пониженной кислотностью могут употреблять, как обычное яблоко. Для тех, у кого показатель выше нормы, лимон очень кислый, им некомфортно даже при одной мысли о нем или взгляде на него.
    • Сок яблока. Его употребление необходимо проводить натощак, наблюдая за реакцией организма. Боль и дискомфорт в области живота указывают на повышенную кислотность. Если пациенту постоянно хочется съесть что-то кислое, то это говорит, что показатель ниже нормы.
    • Пшено. Из этой крупы готовится каша и употребляется с добавлением масла. Если спустя некоторое время появляется изжога, то это явный признак повышения показателя.
    • Сода. Половину чайной ложки средства разводят в 150 мл воды и выпивают на голодный желудок. Если отрыжка отсутствует, то это говорит о низкой кислотности.

    Такие методы определения помогают пациенту узнать о наличии проблемы. Но для того, чтобы провести правильное лечение, необходимо подтвердить результаты тестирования в условиях медицинского учреждения.

    Чтобы самому определить кислотность внутренней среды, достаточно понаблюдать за характерными признаками. При увеличении допустимой нормы пациента беспокоит:

    • Изжога, которую провоцирует практически каждый прием пищи.
    • Присутствие вкуса металла в ротовой полости.
    • Отрыжка воздухом, особенно в первые минуты после еды.
    • Ноющие боли в области желудка.
    • Вздутие, тяжесть и сдавливающие ощущения в зоне живота.
    • Нарушение стула, преимущественно запоры.

    Если лечение не проводится своевременно, то постепенно появляется вторичный признак, указывающий на дальнейшее развитие патологического процесса:

    • Отсутствие аппетита.
    • Постоянный дискомфорт и боль в области желудка.
    • Тошнота, рвота.
    • Язык обкладывается желтым или сероватым налетом.
    • Ухудшение общего состояния пациента: слабость, апатия.

    Изменения в сторону увеличения показателя происходят при:

    • Несоблюдении правильного питания, режима приема пищи.
    • Наличии вредных привычек: курении, употреблении алкоголя.
    • Приеме некоторых лекарств длительное время. К опасным препаратам относят противовоспалительные нестероидные средства и гормональные медикаменты.
    • Частых стрессах.

    Чтобы соляная кислота вырабатывалась в правильном количестве, необходимо нормализовать питание и начать принимать препараты для снижения ее показателя. Из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, кислые и острые блюда. Запрещены газированные напитки, кофе, крепкий чай, цитрусовые, шоколад, кондитерские и сдобные изделия.

    Употребление пищи должно производиться не реже 6 раз в день, дробно. Вечерние перекусы вредны организму. При приготовлении еды предпочтение отдается блюдам на пару, вареным и тушеным продуктам. Температура пищи должна быть оптимально теплой. В первое время пациенту рекомендуется тщательно перемалывать еду, а в последствии хорошо пережевывать.

    Мясо в рацион предпочтительно вводить нежирных сортов, подойдет кролик, курица, индейка. Каши лучше готовить на молоке, для этого подходит рис, гречка, овсянка, манка. Из кисломолочки можно творог, сыр, кефир, но эти продукты должны быть с низким содержанием жира. Хлеб подходит вчерашний. От батона лучше отказаться. Яйца необходимо варить всмятку.

    Из народных методов самым эффективным считается свежий сок сырого картофеля. Его необходимо принимать по 50-100 мл за 20-30 минут до еды трижды в сутки. Чтобы состояние пациента улучшилось, курс лечения должен продолжаться не менее одного месяца.

    Медикаментозное лечение включает прием:

    • Антацидов, т. к. они создают условия для нейтрализации соляной кислоты. Самыми популярными являются Маалокс, Гевискон и Алмагель.
    • Антисекреторных препаратов, таких как Гастрозол, Омепразол, Омез.
    • Ингибиторов протонной помпы (это Нольпаза, Пантопразол).

    При язвенной болезни применяют Де-Нол, Бисмофальк.

    Некоторые симптомы, напротив, указывают на низкий уровень кислотности:

    • Отрыжка с резким запахом, напоминающим тухлые яйца.
    • Присутствие тошноты, отсутствие аппетита.
    • Вздутие живота с постоянным урчанием внутри.
    • Дискомфорт после принятия пищи, тяжесть, боль, метеоризм.
    • Нарушение дефекации.

    Ко вторичным признакам болезни, когда нарушается пищеварение при понижении кислотности, относят:

    • Сухость кожных покровов, наличие угрей.
    • Снижение веса.
    • Ломкость ногтей, волос.
    • Появление анемии, авитаминоза.
    • Снижение иммунных сил организма.
    • Повышенную утомляемость.
    • Резкое снижение гемоглобина.

    Определив, какая среда желудка, необходимо выявить и причину возникновения осложнений, так как неправильное лечение способно усугубить состояние больного. Основным фактором, вызывающим снижение кислотности, является присутствие патологии внутренних органов.

    Например, такое состояние бывает при гастрите, язве, раке желудка, гастродуодените, опухоли островковых клеток поджелудочной железы. При этом нарушается работа желез, которые отвечают за уровень выделения соляной кислоты.

    Лабораторными методами в поликлинике может быть выявлена бактерия Хеликобактер Пилори, которая также способна провоцировать снижение показателя. Нередко причиной болезни выступает сбой в работе щитовидной железы, что приводит к нарушению обмена веществ.

    Когда анализы показывают снижение показателя, необходимо принимать ферменты и препараты HCl. Натуральный желудочный сок животного происхождения пьют во время еды по 1 ст. ложке 3 раза в день. Чтобы запустить процесс выделения желчи, врачи назначают настойку полыни по 20 капель за полчаса до приема пищи.

    В качестве ферментов принимают Оразу, Фестал, Креон, Пангрол, Мезим. Рекомендовано пропить витаминные комплексы, например, Кальцемин, для восстановления баланса полезных веществ.

    В меню необходимо включить кисломолочные продукты, корень имбиря и пищу, содержащую витамин С. Для восполнения цинка полезно есть семечки тыквы, бобовые, картофель, сыры, хлеб, крупы.

    Из народных рецептов можно взять отвар шиповника, прием за полчаса до употребления еды сока лимона или 1 ст. ложки яблочного уксуса, разведенного в воде.

    Уровень кислотности можно определить самостоятельно или в поликлинике, обратившись к гастроэнтерологу. Очень важно сделать это своевременно, так как для организма одинаково вредно как повышение, так и понижение показателя. При цифре выше нормы происходит поражение слизистых, что чревато язвой.

    Когда уровень низкий, наблюдается ослабление иммунитета, возрастает риск инфицирования. Помимо этого, процесс переваривания нарушается, организм не получает необходимых витаминов. Самый лучший способ определения кислотности – зондирование.

    источник

    Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

    Кислотность желудка – важный показатель состояния внутренней среды человека и его здоровья в целом. В различных отделах желудочно-кишечного тракта кислотность изменяется в зависимости от функции участка, а изменения этого показателя в ту или иную сторону могут приводить к развитию целой плеяды различных болезней. Определение кислотности желудка помогает в диагностике и мониторировании заболеваний ЖКТ, а симптомы, сопровождающие кислотно-основные сдвиги в желудке, должен уметь распознавать каждый.

    В норме в состав желудочного сока входят и соляная кислота и бикарбонаты, имеющие щелочную реакцию среды, то есть в разных отделах поочередно, а иногда и одновременно идут процессы синтеза кислоты и оснований. Для слизистых оболочек, которыми выстлан весь желудочно-кишечный тракт, обе крайности опасны, поскольку представляют собой агрессивную среду. Но совместно они нейтрализуют друг друга, сдерживая повреждающее действие.

    Поэтапно проходя эти участки, содержимое желудка физиологически продвигается по пищеварительному тракту, распадаясь на молекулы, которые организм в состоянии усвоить. Большинство ферментов выделяются в неактивном виде, чтобы вместе с пищей не переваривалась стенка желудка, а активными они становятся при определенной для каждого отдела кислотности.

    Кислотность желудка в норме варьируется для каждого отдела, зависит от времени суток и приема пищи. В полости желудка натощак кислотность находится в пределах 1,5-2 pH, а приближаясь к переходу в двенадцатиперстную кишку, pH сдвигается в нейтральную и даже в слегка щелочную сторону (до 7,4). В эпителиальном слое кислотность должна быть нейтральной.

    Только при соответствии кислотности пищеварение будет эффективным, а слизистая ЖКТ останется неповрежденной.

    Ротовая полость населена огромным числом микроорганизмов, которые при адекватной работе иммунной системы не представляют опасности для здорового человека. Перемешиваясь вместе с пищей, они поступают в желудок, который выступает главнейшим фактором защиты от инфекции именно благодаря кислой реакции желудочного сока. Соляная кислота нейтрализует большинство бактерий, попадающих в желудок, не давая им проникнуть в кишечник, где они могут всосаться в системный кровоток.

    В желудке происходит первый этап расщепления сложных молекул под действием собственных ферментных систем. Стенка желудка богата железами, которые продуцируют различные ферменты в частности пепсиноген.

    Пепсиноген — это неактивная форма фермента пепсина, который расщепляет белки. Под действием соляной кислоты неактивный пепсиноген превращается в активный пепсин. Соляная кислота также участвует в расщеплении белков, обладая самостоятельным протеолитическим эффектом.

    Как и любая другая кислота, HCl имеет слабый раздражающий эффект. Стимулируя моторику и раздражая рецепторы, соляная кислота становится пусковым фактором для передвижения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

    Измерение кислотности в желудке назначают для точной постановки диагноза, изменения этого показателя указывают на развивающуюся патологию ЖКТ.

    В зависимости от того, в какую сторону сдвинулось кислотно-основное состояние, можно найти причину, вызвавшую заболевание. Только нормализовав кислотность, можно добиться эффективной терапии.

    Наименьшую точность и ориентировочную информацию в стационаре дает беззондовый метод, основанный на выявлении разного окрашивания мочи при помощи ионообменных смол. Более широкое распространение в этой линейке средств получил «Ацидотест». В комплект входят несколько таблеток с:

    • красителем;
    • ионообменными смолами;
    • стимулятором секреции желудочного сока.

    Смолы инертны для организма и не всасываются в ЖКТ, а, значит, не могут появиться в моче, как и краситель, который находится с ними в прочном комплексе. Но краситель легко вытесняется йонами водорода, поступающими из соляной кислоты. В зависимости от того, как много йонов из соляной кислоты вытеснило краситель, моча будет окрашиваться по-разному. К комплекту прилагается цветовая шкала, по которой судят о том или ином состоянии.

    Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

    О состоянии кислотности более точно скажет зондирование желудка: отсасывается желудочное содержимое, кислотность которого измеряют в лаборатории. Этот метод не физиологичен, так как происходит перемешивание жидкостей из разных отделов, которые имеют различную кислотность. В результате получается усредненная цифра, обладающая малой достоверностью.

    Во время проведения гастроскопии возможно также определить кислотность желудка, орошая через гибкий эндоскоп слизистую специальным индикатором кислотности. Метод визуальный и тоже не очень точный.

    Проведение внутрижелудочной pH-метрии считается золотым стандартом и наиболее информативным способом определения кислотности. Этот метод не только дает точную цифру pH, но и отражает полную картину распределения кислоты в желудке в разных отделах ЖКТ или даже в разное время суток.

    Определить кислотность желудка можно с помощью простого теста с лакмусовой бумагой, которую можно приобрести в аптеке. Тест-полоску нужно положить на язык на несколько секунд.

    Важно проводить исследование либо спустя 2 часа после еды, либо за час до еды. Помните, что пить соки и газированные напитки в этот день не следует, они могут исказить результат, ограничьтесь чистой питьевой водой. Лучше всего повторить опыт в разные дни, а потом посмотреть средний результат.

    Лакмусовая бумажка – это простой индикатор для изменения pH среды.

    Изменения цвета бумаги укажут на кислотно-основное состояние желудочного сока:

    • красный (или розовый) цвет – кислая среда;
    • фиолетовый цвет – нейтральная среда.

    Другой способ основывается на психосоматической реакции организма. Достаточно представить мысленно вкус и запах лимона и прислушаться к своим ощущениям. Отсутствие выделения или повышенная секреция слюны – признаки изменения среды в желудке.

    Очевидно, что в домашних условиях невозможно с высокой точностью определить «свою» кислотность в желудке. Но предположить нарушение может каждый, достаточно просто проследить за своими ощущениями в течение дня.

    Чаще всего повышение pH в желудке сопровождает развитие так называемых кислотозависимых заболеваний. К ним относятся гиперацидные дуодениты и гастриты, пептические язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).

    Симптомокомплекс, характерный для этого состояния:

    • боли, возникающие после еды (1-2 часа спустя);
    • кислая отрыжка;
    • жжение и тяжесть в животе (изжога);
    • тошнота (в редких случаях – рвота);
    • склонность к запорам.

    Пониженная кислотность желудочного сока – нередкая патология, протекающая практически бессимптомно до момента, когда развивается атрофический гастрит. Низкая секреция соляной кислоты приводит к ослаблению антимикробного барьера, что приводит к частым кишечным инфекциям, ослаблению моторики желудка и кишечника.

    Симптомокомплекс, характерный для этого состояния:

    • неприятный запах изо рта;
    • отсутствие аппетита;
    • слабость, хроническая усталость;
    • склонность к запорам или диарее;
    • анемия;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • метеоризм (повышенное образование газов в ЖКТ);
    • рецидивирующие расстройства желудка.

    При повышенном уровне кислотности в желудке свою эффективность показали препараты группы холинолитиков, например атропин и платифиллин. Агрессивность желудочного содержимого снижают также:

    • антисекреторные препараты (ранитидин, омепразол);
    • антацидные препараты (ренни, гастал).

    Среди народных средств медицины зарекомендовали себя сок картофеля и алоэ, настойка прополиса и натуральный мед. Морковный сок и теплое молоко способны понижать желудочную секрецию и соответственно кислотность. Помимо этого сок из моркови уменьшает боли в животе, обладая слабым анальгезирующим эффектом.

    Повысить кислотность в желудке гораздо труднее. Помочь также могут средства народной медицины: полынь, аир или перечная мята. Растительные сборы из ромашки, зверобоя и трав (горькая полынь) следует заваривать в термосе и принимать по полстакана за полчаса до еды.

    Лекарственная терапия назначается лишь после того, как была назначена и оказала свое действие лечебная диета. Заместительная терапия включает в себя препараты соляной кислоты (ацидин-пепсин) или препараты-стимуляторы выработки желудочного сока. Самостоятельно назначать и без постоянного контроля со стороны специалиста их принимать нельзя.

    Лечебная диета при повышенном уровне кислотности назначается с учетом степени повреждения слизистой и стадии процесса.

    В период обострения в первую очередь нужно уменьшить любое раздражение воспаленного желудка: химическое, термическое или механическое. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, острые, соленые и тем более кислые блюда следует полностью исключить из рациона. Пациент должен хорошо пережевывать пищу и питаться при этом маленькими порциями, но часто. Все продукты готовят на пару или же отваривают. За час до еды больному рекомендуется пить бикарбонатную минеральную воду.

    В период ремиссии допускается добавлять в рацион углеводы (пшеничный и ржаной хлеб, печенье, сухари), нежирное мясо, приготовленные на овощном отваре супы. По-прежнему, лучше придерживаться «диеты» на пару и избегать употребления острых, соленых или кислых продуктов. Благотворно влияют обволакивающие слизистую средства (натуральные кисели или настои из овсяных хлопьев).

    С данным больным проводят санитарно-просветительскую беседу о вреде алкоголя и курения, которые стимулируют секрецию желез желудка, что в положении пациента с повышенным уровнем кислотности недопустимо.

    Распространенными ошибками в тактике лечения низкого уровня кислотности являются именно стимуляция секреции и попытки искусственно увеличить кислотность. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как слизистая находится в ослабленном состоянии, не стоит нагружать желудок еще больше. В первую очередь необходимо назначить щадящую диету с легкоусвояемыми продуктами.

    Как и в случае с высоким уровнем кислотности, блюдом выбора будут различные каши (овсяная, гречневая), рис, пюре. Продукты должны быть мягкой однородной консистенции и не горячими по температуре. Больному можно готовить овощные супы, приготовленные на пару нежирное мясо и рыбу и даже мучное.
    С момента, когда симптомы стихнут, можно начинать стимуляцию секреции желудочного сока. Помогают в этом кислые фруктовые и томатные соки, маринады. Витамины будут полезны для улучшения общего состояния и как стимуляторы заживления слизистой.

    источник

    Желудочный сок succus gastricus (желудочное содержимое) – секрет желудка; бесцветная прозрачная жидкость кислой реакции, извлекаемая из желудка путём зондирования (в последние десятилетия только многомоментным (фракционным)) – аспирационным способом с помощью тонкого зонда – резиновой трубки длиной 100-150 см, внешним диаметром 4-5 мм и внутренним 2-3 мм. С интервалом 15 мин производят 5 аспираций [лат. aspiratio – отсасывание, вдыхание] – натощак и 4 после стимуляции секреции желудочного сока (гистамином, пентагастрином, инсулином). Определяют в каждой порции количество (мл) сока, его кислотность (в титрационных единицах – мл 0,1% раствора NaOH), вычисляют дебит-час соляной кислоты.

    Зондовый способ надёжен только при рН сока 2,1 способ занижает цифры кислотности.

    вода; около 0,5% соляной кислоты; немного (малоактивного) фермента липазы; гастромукопротеин (внутренний фактор Кастла), муцин – всего мукопротеидов до 8 г /л; белки – до 3 г /л; мукопротеазы – до 7 г /л; протеазы: пепсин, химозин, катепсины, желатиназа, парапепсины; хлористые соли калия, натрия, аммония; фосфаты; сульфаты, креатинин; глюкоза; аденозинфосфорные кислоты; остатки пищи; слущенный эпителий, мочевая кислота; аммиак; мочевина.

    Количество желудочного сока:

    натощак = 0-180 мл (чаще = 0-50 мл);

    после пробного завтрака: I фаза секреции = 50-100 мл, II фаза = 50-150 мл; за сутки = 2-3 л желудочного сока.

    Запах желудочного сока – отсутствует или слегка кислый, гнилостный при гниении белков пищи (распад раковой опухоли желудка, стеноз привратника); кислый при гипо- и анацидности желудочного сока за счёт продуктов брожения (масляная, уксусная, молочная кислоты).

    Цвет желудочного сока – бесцветный. Окрашивают желудочное содержимое регургитирующая жёлчь, кровь.

    Слизь – небольшое количество. Муцин – комплекс мукопротеинов, защищает слизистую желудка от повреждающего действия HCl, пепсина. Гастромукопротеин (внутренний фактор Кастла) необходим для всасывания в кишечнике витамина В12, фолиевой кислоты.

    Кислотность желудочного сока

    Соляная кислота (НСl) вырабатывается обкладочными клетками желудка, создаёт оптимум рН для белков пищи, подготавливая их к гидролизу; участвует в гормональном возбуждении главных желез желудка и эндокринной секреции поджелудочной железы; является одним из регуляторов перистальтики желудка и толстой кишки; оказывает бактерицидное действие.

    Физиологическим стимулятором кислотообразования в желудке является гормон гастрин; вырабатывается в антральном отделе (привратнике) желудка. Специфическим стимулятором желудочного кислотообразования является гистамин. Они обеспечивают базальную секрецию желудочного сока до 50 мл/час и до 200 мл/час в пробе с максимальной стимуляцией (гистамином).

    Гипоцидность hypo(a)ciditas – сниженная кислотность желудочного сока: рН > 2,1 6,0.

    Общая кислотность – сумма всех кислых факторов, которые могут находиться в желудке: свободная и связанная соляная кислота, кислые фосфаты, органические кислоты: молочная, масляная, уксусная, угольная. Определяют титрованием 0,1% раствором NaOH в присутствии фенолфталеина (до розового окрашивания). В норме базальная общая кислотность = 40-60 титр. ед. (миллилитров 0,1% раствора NaOH), при максимальной стимуляции = 100-120 титр. ед.

    Свободная соляная кислота – основная часть кислого содержимого желудка – та часть HCl, которая содержится в желудке в виде диссоциированных ионов водорода и хлора. Определяют титрованием NaОН в присутствии диметиламидоазобензола (до цвета «сёмги» – оранжево-жёлтого цвета) или конго красного (в присутствии свободной HCl бумажка конго красного синеет). В норме уровень базальной свободной соляной кислоты = 20-40 титр. ед., после максимальной стимуляции = 90-110 титр. ед.

    Связанная соляная кислота – часть HCl, химически связанная с белками желудочного сока. Определяют с помощью индикатора ализаринсульфоновокислого натрия. Становится фиолетовым после нейтрализации всех кислых валентностей, за исключением связанной HCl. В норме количество связанной HCl увеличивается при накоплении в желудке белковых продуктов (пищевых, распадающейся опухоли, воспалительных).

    Дебит-час соляной кислоты (определяют только при условии получения всей часовой порции желудочного сока) – валовое количество HCl, выделенного желудком за единицу времени (час). Предпочтение отдают дебит-часу общей кислотности.

    Формулы расчёта дебита HCl:

    где D – дебит HCl (мг), V – объём порции желудочного сока (мл), Е – концентрация HCl (в титр. ед.), 0,0365 – количество миллиграммов HCl в 1 мл сока при концентрации её равной 1 титр. ед.

    где D – дебит HCl в ммолях.

    В норме дебит общей HCl составляет: базальная секреция = 1,5-5,5 ммоль/ час; при максимальной стимуляции = 18-26 ммоль/ час.

    Пепсин 3,0 в течение 18 часов в сутки в

    2) эрадикация (удаление) хеликобактера. Хеликобактер helicobacter pylori (HP) – открыт в 1983 г. (описано 9 типов) – грамотрицательная S-образно изогнутая палочка с 4-6 жгутиками на одном конце; вырабатывает уреазу, каталазу, липазу, фосфолипазу, цитокины; обладает способностью адгезии к эпителиальным клеткам желудка; НР, главным образом, 1-го типа, концентрируясь вблизи межклеточных промежутков – мест выхода мочевины, расщепляет последнюю до аммиака (который защищает НР от действия желудочного сока), разрушает желудочную слизь и повреждает эпителий, вызывая воспаление. НР экспрессиует на своей мембране антигены, близкие к человеческим, в частности, к антигенам I-й группы крови, что формирует высокую жизненную стойкость НР в организме человека. Для НР «оптимальна» рН = 4,0-8,0; при рН 40 НР в п/зр;

    1 ст. – незначительное инфицирование (+) – малиновое окрашивание геля-носителя появляется к концу суток (если позже! – тест считается отрицательным);

    2 ст. – умеренное инфицирование (++) – окраска индикатора изменяется через 2-3 часа ;

    3 ст. – значительное инфицирование (+++) – малиновое окрашивание геля-носителя появляется в течение 1 часа.

    Метод определения внутрижелудочного рН – рН-метрия

    Метод основан на измерении электродвижущей силы (ЭДС), возникающей между двумя электродами, помещёнными в аствор, в котором присутствуют ионы Н + . Электроды вмонтированы в тонкий желудочный зонд. Одну пару электродов размещают в пилорическом отделе (здесь вырабатываются бикарбонат, слизь), вторую пару – в теле желудка – корпусные электроды (здесь обкладочные железы вырабатывают HCl!).

    По показаниям корпусных электродов выделяют 5 исходных состояний (Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский, 1999):

    1 – сильнокислый желудок, рН = 0,9-1,9;

    2 – среднекислый желудок, рН = 2,0-2,9;

    3 – умереннокислый желудок, рН = 3,0-4,9;

    4 – слабокислый желудок, рН = 5,0-6,9;

    5 – щелочной желудок, рН = 7,0-8,9.

    Реакцию секреторного аппарата желудка в ответ на применение стимуляторов оценивают как нормальную – рН = 1,2-2,0; гиперацидную – рН

    0,01 мг/кг массы тела п/к. Мощный стимулятор продукции HCl, внутреннего фактора Кастла ( стимулирует ≈ 90% обкладочных клеток желудка).

    6 мг/кг массы тела п/к. Синтетический аналог гистамина (состоит из остатков 5 аминокислот, отсюда – «пентагастрин» ). Блокаторы Н1 -рецепторов (димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, зиртек, кларитин, фенкарол) устраняют все эффекты гистамина, за исключением его стимулирующего влияния на желудочную секрецию и гипотензивного эффекта.

    Снижает уровень глюкозы в крови и тем самым стимулирует вагусные центры. 0,2 ЕД/ кг массы тела, в/в. Пик действия – через 45 минут.

    Эуфиллин (аминофиллин = теофиллин + этилендиамин);

    Стимулируют в высоких дозах секрецию HCl обкладочными клетками желудка. Эуфиллин вводят 10 мл 2,4% раствора в/ в или 2 мл 2,4% раствора п/к, «кофеиновый завтрак» – 0,2 г кофеина на 300-400 мл воды – внутрь.

    Бета-адреноблокаторы: пропранолол и др.

    Усиливают секреторную и моторную активность ЖКТ.

    Стимулирует высвобождение гистамина из тучных клеток.

    Неостигмина метилсульфат (прозерин)

    Увеличивают содержание ацетилхолина – одного из эндогенных стимуляторов желудочной секреции.

    Упрощённый аналог физостигмина.

    Витамин В5 (витамин РР, никотиновая кислота)

    Стимулирует освобождение гистамина, активирует систему кининов – усиление секреции желудочного сока.

    Стимулирует обмен аминокислот, энергетические процессы в клетках.

    Ингибиторы желудочной секреции

    Снижают базальную и стимулированную секрецию желудочного сока: уменьшают объём сока, содержание в нём HCl, пепсина – ЛС «антисекреторного» действия.

    Циметидин – не только блокатор Н2-рецепторов, но и активатор гиперплазии гастринпродуцирующих клеток, что нежелательно при язвенной болезни желудка и ДПК.

    Ингибиторы протонного насоса (ингибиторы Н + — К + — АТФ-азы):

    По эффективности снижать базальную и

    стимулированную желудочную секрецию превосходят все другие антисекреторные средства. Способны вызывать эффекты, обусловленные снижением внутриклеточного калия.

    М-холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов):

    Пирензепин (гастроцепин); Телензепин;

    ЛС «антисекреторного» действия.

    Неселективный М -холинолитик.

    Синтетические пептиды с антисекреторным эффектом: Даларгин;

    Синтетический аналог энкефалинов. Снижает базальную и тимулированную секрецию HCl, нормализует микроциркуляцию, ускоряет регенерацию слизистой оболочки желудка.

    Синтетический октапептид, производное естественного гормона соматостатина. Действует длительнее последнего. Подавляет секрецию HCl, гастрина, пепсиногена, инсулина, серотонина, гормона роста и др.

    Алюминия фосфат (фосфалюгель);

    Альгедрат (алюминия гидроокись – Ривофарм);

    источник