Анализ крови общий пластинки биццоцеро

Анализ крови с расшифровкой PCT пригодится для подтверждения некоторых заболеваний:

• подозрение на сепсис и определение его опасности;
• тяжелые бактериальные инфекции и их осложнения;
• неизвестные лихорадки;
• подозрение на менингит, перитонит и пневмонию.

Показатель помогает оценить эффективность терапии при шоковых состояниях, сепсисе, иммунодепрессии и нейтропениях, после трансплантации органов и удаления селезенки, при нахождении на аппарате искусственной вентиляции легких.

Тромбокрит, по аналогии с гематокритом, определяет массу осевших клеток. Тромбоциты во внешней среде претерпевают изменения: образуют псевдоподии, увеличиваются в размерах, склеиваются или подвергаются агрегации, в связи с чем их тяжело подсчитать. После разработки автоматических анализаторов крови сделать это стало намного проще, именно поэтому тромбокрит появился в списке результатов исследований. Количество тромбоцитов подсчитывают только по указанию врача, поскольку процесс требует применения особых условий и реактивов.

Ложное снижение тромбокрита может быть связано со следующими факторами:

1. Частичное свертывание образца крови с активацией и агрегацией тромбоцитов во время инъекций.
2. Агрегация тромбоцитов при применении этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в качестве стабилизатора.
3. Саттелитизм тромбоцитов, или их прилипание к нейтрофилам при использовании различных антикоагулянтов для анализа, что связано с выработкой IgG- или IgM-антител.
4. Обнаружение гигантских клеток, которые не могут быть идентифицированы автоматическими счетчиками.

Ложное повышение уровня происходит на фоне следующих состояний:

1. Фрагментация эритроцитов, когда небольшие клетки или их фрагменты были посчитаны как пластинки.
2. Криоглобулинемия (выявление в сыворотке иммуноглобулинов) связана с псевдотромбоцитозом и псевдолейкоцитозом.

Низкие и высокие показатели подтверждаются с помощью повторного анализа крови.

Клинически не определяются отличия в уровне тромбокрита для детей и взрослых. Все тромбоцитарные индексы обычно меняются в пропорциональных значениях с возрастом, а PCT определяется умножением среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество клеток.

Необходимо обращать внимание на колебания числа тромбоцитов, которые могут быть физиологическими и патологическими. На показатель влияют следующие факторы:

1. Весной и в период депрессии, а также в ночное время суток уровень тромбоцитов и тромбокрита снижается на 10% по сравнению с нормальным.
2. В период менструальных кровотечений и беременности норма у женщин уменьшается на 50%.
3. Тромбокрит вырастает в два раза после физических нагрузок.

Показатель тромбокрита определяет риск кровотечений и тромбозов — состояний, которые угрожают жизни человека. Соотношение клеток крови выявляет нарушения кроветворения или скрытые патологии, заставляющие организм вырабатывать больше тромбоцитов.

Повышенный уровень тромбокрита характерен для следующих патологий:

• гипертиреоз и сахарный диабет;
• атеросклероз, инфаркты и инсульты;
• железодефицитные анемии (частая причина у ребенка);
• вирусные и воспалительные процессы;
• миелопролиферативные болезни.

Курение также повышает показатель PCT.

Резкое снижение тромбокрита означает тяжелое гематологическое состояние — тромбоцитопению, что бывает связано с двумя патологиями:

• поражение мегакариоцитарного ростка, приводящее к сниженной выработке клеток крови;
• ускоренное разрушение и утилизация тромбоцитов.

Причиной низкого тромбокрита являются болезни крови, хронические патологии внутренних органов и состояния, которые влияют на клеточные функции. Низкий тромбокрит указывает или подтверждает следующие недуги:

• мегалобластные и апластические анемии;
• вирусные инфекции;
• цирроз печени и почечную недостаточность;
• интоксикации;
• опухоли лимфоидной и кроветворной тканей;
• аутоиммунные поражения соединительных тканей.

Под действием облучения, химиотерапии и продолжительного приема антибиотиков показатель PCT также меняется.

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов. Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть. Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

• повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
• кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
• этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

• различные травмы, как правило, множественные;
• хирургические вмешательства;
• обильные месячные;
• прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
• особенности кроветворения в детском возрасте;
• кровотечения, в том числе внутренние.

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

• пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
• тромбоцитопения;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• атеросклероз;
• увеличение селезенки;
• эритремия;
• спленэктомия;
• миелоидный лейкоз;
• аномалия Мея-Хегглина;
• дистрофия клеток;
• алкоголизм.

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• увеличение селезенки (спленомегалия);
• цирроз печени;
• анемии;
• некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
• онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
• воспалительные заболевания;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
• инфаркт миокарда;
• уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• •гипопротеинемия;
• прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.

источник

Состояние, при котором понижены тромбоциты, не всегда нужно считать за проявление болезни. Существуют ситуации, при которых наблюдается временное снижение их количества в периферической крови. Это может происходить, например, при беременности. Такая тромбоцитопения считается физиологической. Какое количество кровяных пластинок можно считать поводом для беспокойства, и когда стоит обращаться к врачу?

Тромбоциты, или пластинки Биццоцеро (plt в анализе, от слова Platelet count – плоские, или дисковидные) – это мелкие клетки без ядер, относящиеся к форменным элементам крови, самые многочисленные после эритроцитов. Их функция – участие в свертывании крови или процессах гемостаза. Они образуются в красном костном мозге, их предшественниками являются гигантские мегакариоциты.

При необходимости, вызванной кровотечением, тромбоциты, находящиеся поблизости, образуют выросты, слипаются между собой и поврежденной сосудистой стенкой, превращаясь из плоских пластинок в шарики. И вследствие сложного каскада биохимических реакций останавливают кровотечение. Таким образом, они участвуют в тромбоцитарном звене гемостаза.

Функциональной характеристикой, говорящей о полноценности и зрелости тромбоцитов, является средний объем тромбоцитов. Чем он выше, тем менее зрелые клетки выходят в кровь из костного мозга. Распределение эритроцитов по объему выполняют специальные лабораторные аппараты – анализаторы. Нормой объема одного тромбоцита считается 7 – 11 Фл (фемтолитров), то есть от семи до одиннадцати квадриллионных долей литра. Этот показатель в автоматическом анализе крови кодируется аббревиатурой MPV (medium platelet volume – средний объем тромбоцита).

Это очень маленькая величина. Если пропорционально увеличить один тромбоцит до таких размеров, что он станет занимать объем одной капли воды (0,1 мл), то одна капля займет объем 1000 кубометров, то есть полностью займет куб со стороной 10 метров!
Как видно, ширина распределения тромбоцитов по объему невелика, это нужно для эффективного создания прочной сети в случае травмы.

Тромбоцитопенией называют абсолютное снижение количества тромбоцитов ниже 150 тысяч клеток в 1 микролитре. Верхняя граница нормы составляет 400 тыс./мкл.
Тромбоцитопения, как и другие отклонения от нормы в клеточном составе крови, бывает абсолютной и относительной. При относительной тромбоцитопении в объеме крови выявляют понижение их количества по той причине, что повышено содержание других клеток «в ущерб» тромбоцитам. Или, например, тромбоцитопения может возникнуть после массивного введения жидкости внутривенно, когда кровь «разведена» и количество тромбоцитов снижено за счет гемодилюции (разведения) крови. А абсолютная тромбоцитопения выявляется на фоне нормальных показателей объема и клеточного состава.

Как правило, выраженные клинические признаки возникают в том случае, если количество тромбоцитов ниже нормы еще втрое – их количество менее 50 тыс./мкл. Симптомы тромбоцитопении складываются из различных нарушений гемостаза, таких как:

• внутрикожные и подкожные кровоизлияния от самых незначительных травм;
• кровоточивость десен;
• обильные и продолжительные месячные (меноррагии);
• носовые кровотечения.

Кроме этих сравнительно безобидных симптомов могут возникнуть состояния, которые действительно угрожают жизни, например, массивное желудочное кровотечение при язве желудка (в случае эрозии крупного сосуда). При хроническом алкоголизме и частой тяге к рвоте возможно развитие синдрома Маллори-Вейса, при котором кровотечение возникает из множественных мелких подслизистых разрывов стенки кардиального отдела желудка. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при тяжелых тромбоцитопениях часто является причиной геморрагического шока и может привести к летальному исходу, особенно в пожилом возрасте и на фоне выраженной анемии.

На основании клинических данных и результатов анализа врач должен распознать причины тромбоцитопении в крови и приступить к лечению. Сразу можно отметить физиологические причины, при которых встречаются пониженные тромбоциты:

• Беременность. При беременности причиной тромбоцитопении является увеличение объема циркулирующей крови (за счет плода и фетоплацентарного кровотока), а также укорочение срока существования тромбоцитов.
• Обильные и болезненные месячные, которые часто бывают у женщин с неустановившимся менструальным циклом.

Все остальные причины, по которым встречаются пониженные тромбоциты в крови у взрослого и у ребенка, являются причинами разных заболеваний. Наиболее часто встречаются следующие:

• врожденные тромбоцитопении, связанные с аномалиями их синтеза красным костным мозгом: синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (более подробное описание заболевания приводится в отдельной статье);
• лекарственные тромбоцитопении, которые часто возникают при воздействии цитостатиков (Циклофосфана, Метотрексата);
• аутоиммунные заболевания: уровень тромбоцитов существенно понижен при коллагенозах и системной красной волчанке;
• инфекционные заболевания и их последствия: сыпной тиф, малярия, токсоплазмоз;
• увеличение селезенки – спленомегалия, разрушающая клетки крови, в том числе и тромбоциты;
• различные варианты апластических анемий (токсическая, вследствие лучевой болезни);
• злокачественные новообразования кроветворных органов и метастазы опухолей в красный костный мозг, лейкозы;
• застойная сердечная недостаточность;
• мегалобластные анемии, характеризующиеся выходом в кровь незрелых и не готовых к «работе» форм тромбоцитов;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с протекающей гиперкоагуляцией и истощением тромбоцитарного ростка;
• тромбозы.

Кроме этих причин, к снижению уровня тромбоцитов может приводить использование некачественных стентов, сосудистых протезов и искусственных клапанов сердца. Если материал, из которого производятся эти клапаны, не будет «идеально» подходить для прохождения через него потоков крови без завихрений и турбуленции, то тромбоциты будут просто разрушаться в этой опасной зоне вместе с другими клетками крови. Наряду с тромбоцитопенией возможны изменения внутренней структуры и функции тромбоцитов. Эти состояния называются тромбоцитопатиями, и о них будет рассказано в следующий раз.

источник

Тромбоциты (бляшки Биццоцеро) — кровяные форменные элементы, основная функция которых состоит в остановке кровотечений и восстановлении сосудистой стенки под влиянием ростковых факторов, выделяемых ими. Их предшественники — клетки мегакариоциты, которые образуются в костном мозге. Кровяные пластинки являются не клетками, а их осколками. Тромбоцит — безъядерный результат отщепления фрагмента от клетки-мегакариоцита. Продолжительность жизни 8–12 дней.

Бляшки Биццоцеро при повреждении эндотелия (выстилки сосуда) адгезируют (прилипают) к его поверхности. Затем при помощи особых сигнальных молекул эти кровяные пластинки привлекают своих собратьев, процесс их скопления называется агрегацией. После чего тромб уплотняется (ретракция), образуются пробки. Тромбоциты содержат в своих гранулах серотонин, который, высвобождаясь, сужает сосуды, препятствуя кровотечению.

Стимулирует образование тромбоцитов вещество тромбопоэтин, синтезируемое мышцами, печенью и почками. В организме отлажен механизм отрицательной обратной связи: при повышении числа тромбоцитов выработка тромбопоэтина снижается, при недостатке кровяных пластинок синтез повышается.

Разрушаются тромбоциты в селезенке.

Тромбоцитопения — уменьшение содержания кровяных пластинок в крови ниже нормы. Причины тромбопении:

1. Снижение образования тромбоцитов (снизить их синтез может прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания и др.).
2. Повышенный расход кровяных пластинок в ходе тромбообразования при синдроме внутрисосудистого свертывания (ДВС). ДВС-синдром может стать результатом инфекционных, аутоиммунных процессов.
3. Появление антител против тромбоцитов, например, при тромбоцитопенической пурпуре. Для этой болезни характерна красная сыпь на теле.
4. Заболевания печени. При повышенном давлении в системе воротной вены тромбоциты в большем количестве скапливаются в селезенке. Поэтому в периферической крови их остается мало. При воспалительных процессах в печени иногда образуются антитела класса IgG, что приводит к аутоиммунному лизису тромбоцитов. При алкогольном гепатите развивается гемолиз (разрушение форменных элементов крови).
5. Гиперспленизм — повышение функции селезенки, разрушение в ней кровяных пластинок. Гиперспленизм встречается при портальной гипертензии, а также при тезаурисмозах (болезнях накопления), когда в селезенке накапливаются различные вещества, нарушающие ее функцию.
6. Применение антиагрегантов и противовоспалительных средств (Аспирина, Кеторола, аминосалицилатов), прямых антикоагулянтов. Препараты способны понизить свертываемость крови и за счет снижения количества кровяных пластинок.
7. Гемолитические яды. Отравление уксусной кислотой или тяжелыми металлами вызывает лизис кровяных пластинок и других форменных элементов. При этом в биохимическом анализе будет повышен непрямой билирубин.
8. Лучевое поражение костного мозга.
9. Цитостатики угнетают кроветворение.
10. Лейкозы и повышение функции селезенки при них.
11. Протезированные клапаны в сердце. Происходит гемолиз.
12. Гемолитико-уремический синдром при инфекции дизентерийной палочкой.
13. Васкулиты.
14. Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты понижает количество тромбоцитов и эритроцитов в общем анализе крови (ОАК).
15. Наследственные тромбоцитопении.

Иммунные тромбоцитопении подразделяются на 4 группы:

1. Изоиммунные. Происходят из-за конфликта антигенов групп крови между донором и реципиентом.
2. Трансиммунные. Возникают при проникновении через гематоплацентарный барьер антител к плоду от матери, имеющей аутоантитела к тромбоцитам.
3. Гетероиммунные. При некоторых вирусных заболеваниях антигены вируса скапливаются на поверхности мембраны тромбоцита и вызывают его иммунный лизис.
4. Аутоиммунные тромбоцитопении. Аутоантитела бомбардируют собственные антигены.

Чем опасна тромбоцитопения?

Недостаток бляшек Биццоцеро в периферической крови может понизить свертываемость крови и привести к возникновению кровотечений.

Тромбоцитоз — повышенное содержание бляшек Биццоцеро в периферической крови (анализ показывает количество их более 400 000 на куб. Мм).

1. Полицитемия (злокачественный опухолевый процесс в крови).
2. Спленэктомия, или врожденное отсутствие селезенки. Селезенка депонирует 30 % всех бляшек Биццоцеро в себе. При ее удалении все эти элементы оказываются в кровяном русле.
3. Повреждения сосудов при хирургических операциях и травмах.
4. Воспалительные процессы в организме. Провоспалительные цитокины повышают выработку тромбопоэтина. Тромбоциты в крови при общем анализе повышены.
5. Дефицит железа при острой кровопотере, лучевой терапии.
6. Инфекционный тромбоцитоз при менингококкемии, грибковых, паразитарных, вирусных инфекциях, туберкулезе.
7. Миелопролиферативный синдром.
8. Беременность. У женщин повышается количество тромбоцитов благодаря гормонам.
9. Применение глюкокортикоидов, адреномиметиков, оральных контрацептивов у женщин.
10. Физические нагрузки.
11. Воспалительные заболевания кишечника.
12. Остеомиелиты, перелом костей у детей.
13. Опухолевые заболевания легких и поджелудочной железы.
14. Цирроз печени.
15. Амилоидоз.
16. Лимфома.
17. Эндокардиты.
18. Наследственные тромбоцитозы.

Избыточное число бляшек Биццоцеро ухудшает реологию крови, повышает вероятность развития тромбоэмболий, синдрома внутрисосудистого свертывания крови.

Количество тромбоцитов в периферической крови показывает общий анализ крови. Сдают анализ на содержание кровяных пластинок при кровотечениях, мелких кровоизлияниях на коже, варикозной болезни, ИБС; при подготовке к оперативным вмешательствам. Параллельно с общим анализом крови сдают кровь на коагулограмму для определения основных индикаторов свертываемости крови. Тромбоциты в крови прямо влияют на свертываемость.

источник

Кровяные пластинки — тромбоциты (Бляшки Биццоцера — Bizzozero): Качественный состав нормальной крови — медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Кровяные пластинки — тромбоциты (Бляшки Биццоцера — Bizzozero): Качественный состав нормальной крови» размещена 11-01-2012, 16:16, посмотрело: 3 286

Тромбоциты — маленькие образования размерами от 2 до 3,5 μ круглой или овальной формы.

1 — Индифферентная мезенхимальная клетка; 2 — Лимфоидно-ретикулярная клетка; 3 — Гистиоцит; 4 — Моноцит; 5 — Плазмобласт; 6 — Плазматическая клетка; 7 — Гемогистиобласт; 8 — Гемогистиоцит; 9 — Промегалобласт; 10 — Базофильный мегалобласт; 11 — Полихроматофильный мегалобласт; 12 — Оксифильный мегалобласт; 13 — Мегалоцит; 14 — Проэритробласт; 15 — Базофильный эритробласт; 16 — Полихроматофильный эритробласт; 17 — Оксифильный эритробласт; 18 — Нормоцит; 19 — Лимфобласт; 20 — Пролимфоцит; 21 — Большой лимфоцит; 22 — Средний лимфоцит; 23 — Малый лимфоцит; 24 — Гемоцитобласт; 25 — Моноцит; 26 — Лейкобласт; 27 — Промиелоцит; 28 — Эозинофильный миелоцит; 29 — Эозинофильный юный лейкоцит; 30 — Эозинофильный палочкоядерный лейкоцит; 31 — Эозинофильный сегментоядерный лейкоцит; 32 — Нейтрофильный миелоцит; 33 — Нейтрофильный юный лейкоцит; 34 — Нейтрофильный палочкоядерный лейкоцит; 35 — Нейтрофильный сегментоядерный лейкоцит; 36 — Базофильный миелоцит; 37 — Базофильный юный лейкоцит; 38 — Базофильный палочкоядерный лейкоцит; 39 — Базофильный сегментоядерный лейкоцит; 40 — Мегакариобласт; 41 — Промегакариоцит; 42 — Мегакариоцит; 43 — Тромбоциты.

На окрашенном препарате по Гимза в тромбоцитах можно отличить периферическую однородную часть, окрашивающуюся в нежно-голубой или розоватый цвет, и центральную, интенсивно окрашивающуюся ядерными красками, содержащую азурофильную зернистость. В настоящее время общепринято, что пластинки являются только частями клеток или, вернее, отшнуровавшимися частями протоплазмы мегакариоцитов.

Функционально они имеют существенное значение в процессе образования тромба, образуя благодаря присущему им свойству — клейкости, скопления на месте кровоточащего повреждения, которое именуется белым или тромбоцитарным сгустком. Морфологическая и биохимическая структура тромбоцитов очень сложна, и участие их в процессах остановки кровотечения и свертывания крови очень велико.

Количество пластинок в нормальной крови колеблется между 120 000 и 350 000 в 1 мм 3 . Уже физиологические колебания количества пластинок в крови наблюдаются в широких пределах: число их уменьшается при пищеварении (вследствие перераспределения) и особенно (иногда вдвое) в предменструальном и начале менструального периода. Уменьшение кровяных пластинок наблюдается при болезни Верльгофа, остром лейкозе, пернициозной анемии, отравлении бензолом, дифтерийным токсином, введении пептона и коллоидов, в начале инфекционных заболеваний.

В настоящее время придают значение не только количеству, но и качеству кровяных пластинок, которые, особенно при болезни Верльгофа, могут появляться в крови в виде гигантских форм, в два-три раза крупнее нормальных, хвостатых форм и тяжей из пластинок, форм с крупной зернистостью и т. д. Со значительным уменьшением их количества в периферической крови наступают явления геморрагического диатеза.

Для появления симптомов геморрагического диатеза Франк (Frank) считает критическим количество кровяных пластинок около 30 000.

Автор(ы): Яновский Д.Н., Чепелева М.А. «Атлас по клинической гематологии»

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Значение PCT в анализе крови позволяет определить количественное содержание тромбоцитов. Целью подсчета клеток крови является установление тромбоцитопении, которая бывает гипопролиферативной и гипердеструктивной. Тромбоцитарные индексы – простой способ диагностики, который стал доступен с помощью автоматического подсчета клеток.

Тромбокрит обозначает процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме крови. Отклонение от нормы является предпосылкой для дальнейших исследований. Важно сопоставить полученное значение с количеством тромбоцитов, отвечающих за показатель свертываемости, в общем анализе крови.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень снижается на фоне дефицита В12, фолиевой кислоты, а также при нарушениях кроветворения (анемия Фанкони и апластическая), вирусных инфекциях, лейкемии и гранулематозе после приема кортикостероидов и цитостатиков. Повышение наблюдается при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, но чаще — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Менять показатель в сторону увеличения могут воспалительные процессы и инфекции, туберкулез, опухоли, кровопотери, язвы и некрозы, анемии и сахарный диабет, хирургические вмешательства. Тромбоциты важны для заживления ран, поскольку они помогают:

• остановить кровопотерю;
• стимулировать регенерацию тканей.

Тромбоцитарные индексы — полезные маркеры ранней диагностики тромбоэмболических заболеваний. Тромбокрит рассматривается совместно с двумя остальными показателями – средним объемом и диапазоном распределения тромбоцитов. Их значения позволяют выявить причины тромбоцитопении, а также определить иммунную тромбоцитопеническую пурпуру.

Диапазон распределения тромбоцитов вырастает из-за их активации при увеличении клеток в объеме, образовании псевдоподий. Повышение среднего значения связано со следующими состояниями:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
• миелопролиферативные заболевания;
• преэклампсия и восстановление после гипоплазии.

Снижение уровня кровяных пластинок возникает на фоне кровотечений.

Тромбокрит в норме составляет от 0,2 до 0,36%, но не рассматривается в одиночку.

Необходимо ориентироваться на показатели тромбоцитарных индексов, представленных в таблице:

Тромбокрит (PCT) 0,2–0,36%. Средний объем тромбоцитов (MPV) 7–10 фемтолитров Диапазон распределения тромбоцитов (PDW) 56,6%

Анализ крови с расшифровкой PCT пригодится для подтверждения некоторых заболеваний:

• подозрение на сепсис и определение его опасности;
• тяжелые бактериальные инфекции и их осложнения;
• неизвестные лихорадки;
• подозрение на менингит, перитонит и пневмонию.

Показатель помогает оценить эффективность терапии при шоковых состояниях, сепсисе, иммунодепрессии и нейтропениях, после трансплантации органов и удаления селезенки, при нахождении на аппарате искусственной вентиляции легких.

Тромбокрит, по аналогии с гематокритом, определяет массу осевших клеток. Тромбоциты во внешней среде претерпевают изменения: образуют псевдоподии, увеличиваются в размерах, склеиваются или подвергаются агрегации, в связи с чем их тяжело подсчитать. После разработки автоматических анализаторов крови сделать это стало намного проще, именно поэтому тромбокрит появился в списке результатов исследований. Количество тромбоцитов подсчитывают только по указанию врача, поскольку процесс требует применения особых условий и реактивов.

Ложное снижение тромбокрита может быть связано со следующими факторами:

1. Частичное свертывание образца крови с активацией и агрегацией тромбоцитов во время инъекций.
2. Агрегация тромбоцитов при применении этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в качестве стабилизатора.
3. Саттелитизм тромбоцитов, или их прилипание к нейтрофилам при использовании различных антикоагулянтов для анализа, что связано с выработкой IgG- или IgM-антител.
4. Обнаружение гигантских клеток, которые не могут быть идентифицированы автоматическими счетчиками.

Ложное повышение уровня происходит на фоне следующих состояний:

1. Фрагментация эритроцитов, когда небольшие клетки или их фрагменты были посчитаны как пластинки.
2. Криоглобулинемия (выявление в сыворотке иммуноглобулинов) связана с псевдотромбоцитозом и псевдолейкоцитозом.

Низкие и высокие показатели подтверждаются с помощью повторного анализа крови.

Клинически не определяются отличия в уровне тромбокрита для детей и взрослых. Все тромбоцитарные индексы обычно меняются в пропорциональных значениях с возрастом, а PCT определяется умножением среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество клеток.

Необходимо обращать внимание на колебания числа тромбоцитов, которые могут быть физиологическими и патологическими. На показатель влияют следующие факторы:

1. Весной и в период депрессии, а также в ночное время суток уровень тромбоцитов и тромбокрита снижается на 10% по сравнению с нормальным.
2. В период менструальных кровотечений и беременности норма у женщин уменьшается на 50%.
3. Тромбокрит вырастает в два раза после физических нагрузок.

Показатель тромбокрита определяет риск кровотечений и тромбозов — состояний, которые угрожают жизни человека. Соотношение клеток крови выявляет нарушения кроветворения или скрытые патологии, заставляющие организм вырабатывать больше тромбоцитов.

Повышенный уровень тромбокрита характерен для следующих патологий:

• гипертиреоз и сахарный диабет;
• атеросклероз, инфаркты и инсульты;
• железодефицитные анемии (частая причина у ребенка);
• вирусные и воспалительные процессы;
• миелопролиферативные болезни.

Курение также повышает показатель PCT.

Резкое снижение тромбокрита означает тяжелое гематологическое состояние — тромбоцитопению, что бывает связано с двумя патологиями:

• поражение мегакариоцитарного ростка, приводящее к сниженной выработке клеток крови;
• ускоренное разрушение и утилизация тромбоцитов.

Причиной низкого тромбокрита являются болезни крови, хронические патологии внутренних органов и состояния, которые влияют на клеточные функции. Низкий тромбокрит указывает или подтверждает следующие недуги:

• мегалобластные и апластические анемии;
• вирусные инфекции;
• цирроз печени и почечную недостаточность;
• интоксикации;
• опухоли лимфоидной и кроветворной тканей;
• аутоиммунные поражения соединительных тканей.

Под действием облучения, химиотерапии и продолжительного приема антибиотиков показатель PCT также меняется.

источник

Организм человека представляет собой сложнейшую саморегулирующуюся систему, в которой крови отведено одно из важных мест. Основными ее составляющими являются специальные клетки нескольких разновидностей, которые имеют свои жизненные циклы, стадии развития и определенные функции.

Далее речь пойдет об одном виде таких клеток. Тромбоциты: что это такое и для чего они необходимы.

Тромбоциты – это форменные составляющие крови. Для того чтобы не путать читателя, сразу оговоримся, что пластинки Биццоцеро – это еще одно название тромбоцитов, произошедшее от имени ученого, который занимался их изучением.

Они представляют собой плоские клетки, имеющие круглую или продолговатую форму. Данные клетки не имеют ядра, но, несмотря на это, являются довольно сложными структурами.

Размер клетки напрямую зависит от ее возраста, то есть самыми крупными и тяжелыми являются молодые тромбоциты

Справка. Средний размер тромбоцита составляет 2 — 5 мкм.

Благодаря современным методикам ученые изучили структуру данных образований, которая выглядит следующим образом:

• оболочка, состоящая из трехслойной мембраны;
• липидный слой, который содержит гликопротеиды;
• далее располагаются микротрубочки;
• в середине находится область органелл.

Благодаря микротрубочкам и микрофиламентам, являющихся цитоскелетом, обеспечивается устойчивая форма.

Пластинки характеризуются уникальнейшими свойствами, которыми не обладает больше ни один вид клеток:

1. Адгезия – возможность приклеивания к поврежденной поверхности сосудов.
2. Агрегация – способность пластинок склеиваться между собой.
3. Активация – изменение формы и размера для лучшего взаимодействия между собой и с поврежденной поверхностью.

Образуются тромбоциты красным костным мозгом в толще губчатых костей (ребра, тазовая кость, позвонки). Процесс их формирования такой: губчатое вещество вырабатывает стволовые клетки, не имеющие дифференцировки (склонности к какой — либо структуре). Под воздействием определенных факторов и происходит образование тромбоцитов.

Такие клетки в основном циркулируют в крови, однако определенная их часть (около 1/3) находится в селезенке. Процесс выхода пластинок из селезенки контролируется адреналином.

Тромбоциты выполняют ряд важных функций в организме человека, обеспечивая его нормальное функционирование.

Основной функцией данных клеток является кровоостанавливающая, для реализации которой тромбоциты соединяются между собой. Они формируют своеобразный «пластырь» для заклеивания пораженного участка сосуда.

Справка. Такие кровяные пластинки обладают 12 факторами, способных влиять на процесс свертывания крови.

Помимо этого, данные клетки отвечают за выполнение целого перечня, не менее важных функций:

• защитная – при проникновении в кровь микробов, тромбоциты приклеивают их к себе, не давая оказывать им отрицательное воздействие на организм. В дальнейшем пластинки распадаются вместе с патогенными агентами и выводятся из организма;
• выделение факторов роста – клетки содержат биологически активные вещества, которые освобождаются после их разрушения и гибели. Таким образом, происходит образование факторов роста, то есть веществ, которые обеспечивают целостность сосудистых стенок и тканей;
• регенеративная – если есть незначительные повреждения стенки сосуда, то активные вещества в гранулах тромбоцитов способны заживить их.

Очевиден тот факт, что данные клетки играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Изменение их количества указывает на наличие определенных изменений.

Справка. В анализе крови пластинки Биццоцеро (их количество) подсказывают специалистам о развитии той или иной патологии.

Определение количества тромбоцитов в крови входит в клинический анализ крови.

Подобное исследование позволяет специалистам оценить уровень свертываемости крови, а значит и способность справляться с кровотечениями.

Справка. Если показатель в норме, то это указывает на хорошее кроветворение.

В норме пластинок Биццоцеро у здорового человека должно быть от 200 до 400Х10⁹ на 1 литр крови.

Причем этот показатель может изменяться (снижаться либо увеличиваться) и не всегда это свидетельствует о патологических изменениях.

Иногда их концентрация может колебаться в зависимости от физиологических особенностей организма, после физических нагрузок, при нехватке витаминов и даже от времени суток.

У женщин на концентрацию пластинок в организме могут влиять менструации и период беременности.

Норма данных кровяных клеток неодинакова как у мужчин и женщин, так и у взрослых и детей, поэтому далее рассмотрим этот момент подробнее.

В детском возрасте также анализируется содержание данного показателя. Норма пластинок Биццоцеро у детей установлена согласно возрастной категории.

У детей первого года жизни система кроветворения нестабильна, поэтому перепады показателей не считаются отклонениями.

Далее приведем в схематичном виде уровень данных клеток у детей в зависимости от возраста.

Несмотря на то, что показатели в детском возрасте нестабильны, все же следует внимательно относиться к полученным результатам анализа, поскольку именно они является самыми информативными и достоверными. Кроме того, могут вовремя «подсказать» о начинающихся изменениях в организме.

Ранее уже была указана средняя норма пластинок Биццоцеро у взрослых, теперь рассмотрим этот показатель в зависимости от пола.

Во время беременности количество тромбоцитов снижается, однако их уровень не должен быть меньше 140Х10⁹/л, в противном случае меры должны приниматься незамедлительно, так как возрастает риск кровотечений при родах.

Если по каким-то причинам происходит нарушение баланса в кровеносной системе, то это может привести к опасным для жизни состояниям.

При повышении показателей может возникнуть тромбоцитоз.

Если же уровень пластинок Биццоцеро ниже нормы, то это свидетельствует об ухудшении способности крови свертываться (тромбоцитопения). Обе патологии являются опасными и требуют специфической терапии.

Жизненный цикл пластинок начинается в костном мозге, где они и образовываются.

Продолжительность этого процесса составляет больше недели, после чего данные клетки забрасываются в кровеносную систему.

Сколько живут тромбоциты? Попавшие в кровоток пластинки активно функционируют в течение 7-10 дней.

По истечению этого срока они уже не способны выделять вещество, которое дает им возможность двигаться по сосудам.

Они накапливаются в селезенке, где и разрушаются. В результате образуются вещества, необходимые для образования новых подобных клеток.

Кровеносная система является уникальной, как и любая система в организме человека. Нормальное ее функционирование обуславливает бесперебойную работу всех органов и тканей.

Каждая составляющая крови ответственна на определенные функции, сбои которых могут привести к различным последствиям. Поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья, периодически выполняя необходимые анализы.

Также предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое тромбофлебит и чем он опасен.

источник

Тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки (бляшки Биццоцеро), осколки мегакариоцитов, играют важную роль в организме человека. Немного активированные даже в норме, они всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы совместно с эндотелием остановить кровотечение путем образования тромба. Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет 200-400*10 9 /л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (180-320 х 10 9 /л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%. Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9 /л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

• Нарушение кроветворения в костном мозге;
• Болезни печени;
• Тромбоцитопении.

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляет 150-350 х 10 9 /л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 10 9 /л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

1. Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
2. Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
3. Железодефицитная анемия;
4. Коллагенозы;
5. Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

• Беременности;
• Железодефицитной анемии;
• Воспалений;
• Опухолей;
• Инфаркта миокарда;
• Коллагенозов;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Болезней почек и печени;
• Нарушений в свертывающей системе крови;
• Гиперхолестеринемии;
• Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

1. Анемия;
2. Воспалительный процесс;
3. Глистная инвазия;
4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

• Образование протромбиназы;
• Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
• Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
• Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими компонентами:

1. Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
2. Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин). Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей). Однако, если по каким-то причинам антитромбина III мало или его нет вовсе, тогда на помощь одного гепарина рассчитывать не приходится, поэтому его (гепарин) вводят совместно с антитромбином.

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

• После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
• ДВС- синдрома в 1 стадии;
• Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

1. Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
2. Наследственных коагулопатиях;
3. Поражении печени;
4. Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

• Гречневая каша;
• Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
• Все сорта рыбы;
• Яйца и сыр;
• Печень (желательно говяжья);
• Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
• Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
• Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
• Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются антиагреганты и антикоагулянты, которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты. Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Здравствуйте! Вы очень тщательно и всесторонне обследованы, поэтому проходить еще что-либо не имеет никакого смысла. Более того, по анализам, серьезной соматической патологии у Вас нет, но бросаются в глаза явные признаки тревожного расстройства, о котором есть соответствующие заключения. Наиболее вероятно, что именно оно – причина всех переживаний, и если не бороться с проблемами с нервами, Вы можете прийти к серьезной депрессии, постоянно тревоге с паническими атаками. Самый главный совет, который хочется дать – обратиться к хорошему психотерапевту, который назначит правильные антидепрессанты и поможет справиться с тревожностью, иначе круги повторных обследований не прекратятся. От вас требуется наладить режим труда и отдыха, обеспечить достаточный сон, прогулки, физическую активность (плавание – один из лучших вариантов и улучшить состояние здоровья, и успокоить нервы). Особое внимание уделите питанию, сделайте его регулярным и качественным. От того, что Вы едите, зависит метаболизм, реполяризация в сердце и Ваше самочувствие.
По поводу нольпазы: если Вы не страдаете язвой, не принимаете препараты, которые могут ее вызвать, то нет необходимости в постоянном применении препарата. Тромбоциты пока в пределах нормы, паниковать не нужно! Наличие хеликобактера требует соответствующего лечения, которое должен подробно расписать терапевт или гастроэнтеролог.
По гинекологии тоже поводов для паники нет. Менструация могла начаться раньше срока из-за стресса, если кровотечения больше не случатся, то страхов никаких в этом нет. Аденомиоз можно пока наблюдать или попробовать найти те препараты, которые не вызовут аллергии, благо аптеки предлагают их огромное количество. Кисты на шейке удаляются путем конизации, но это, опять же, не требует срочности. С кистами можно повременить, если нет возможности удалять их сейчас.
На красные точки, невусы и т. д. обращать внимания незачем, равно как и искать на себе другие признаки серьезных болезней. Кровоточивость десен при чистке зубов может говорить либо о том, что Вы слишком активно орудуете щеткой, либо могут быть проблемы с самими деснами, которые устраняются уходом за полостью рта и приемом витаминов.
Кардиолог права, отправив Вас к неврологу. Реполяризацию в сердце не лечат как таковую, она нормализуется при правильном питании, отсутствии стресса и приеме витаминов и минералов. Кстати, магний был бы в Вашем случае полезен. Он не только улучшает метаболизм в миокарде, но и ощутимо успокаивает нервы и оказывает расслабляющее действие.
Таким образом, первым делом нужно постараться успокоиться, не одолевать врачей и не мучить себя ненужными обследованиями. От Вашим переживаний страдаете не только Вы, но и дети, которые очень чутко реагируют на поведение мамы. Второе – займитесь уравновешиванием НЕ тромбоцитов, которые в пределах нормальных значений, а приведением в порядок нервной системы. Успокоившись, Вы заметите улучшение самочувствия, перестанете ходить по врачам и искать болезни, которых нет.
В порядке важности мы бы советовали такой план дальнейших действий:
1. психотерапевт и антидепрессанты (их принимают длительно, эффект в ряде случаев становится заметен спустя 2-3 месяца, поэтому от Вас потребуется терпение и большое ЛИЧНОЕ желание привести в порядок нервы);
2. режим, питание, отдых, витамины – можно начинать прямо сегодня;
3. лечение хеликобактерного гастрита, удаление кист шейки матки, наблюдение у гинеколога – без экстренности и паники.
4. в ближайшее время – минимум обследований, всевозможных анализов и т. п., максимум – успокоение.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, я благодарю Вас за подробный ответ. Наверное, именно такой мне и нужен был. Я обращалась к психотерапевту, диагноз – тревожное расстройство. Пила препараты по назначению. Плохо стало, когда в январе с перерывом в месяц в шейный отдел поставили кеналог и дипроспан. Голова постоянно болит. Пила еще мексидол, с ним вообще хорошо было, 2 месяца по 1 т. 2р/д (его уже позже). Это был ад(((, трясло всю, скакало давление, обратилась в психоневрологический диспансер, золофт, тералиджен, карбамазепин, ноотропное, что-то, седацию, физиотерапию. Постепенно все пришло в норму. С паническими атаками знакома…. С ними справлюсь. Понимаю, что психосоматика страдает. Просто врачи махают рукой и отправляют. А когда паника, кидаешься ко всем. Тут и тромбоциты взяли и понизились, возможно также разрушаются клетки от стресса. Сходила уже к гематологу, тоже сказала, что пока нет места беспокойству, но бывает, что пантопразол может их снизить. Я, бывает, при сильной головной боли пью ибупрофен и поэтому пью нольпазу. Онкологи все же против гормонов при лечении аденомиоза. Да и на кисты тоже говорят, то есть они, то их нет. Про реполяризацию поняла. Еще остались вопросы, можно ли попить крапиву сейчас, но у меня варикоз, прочитала, что противопоказания при варикозе. МРТ головного мозга тоже делала, грубой патологии не выявлено, но головокружения есть, мексидол хорошо помог. Его тоже можно пить дважды в год? И какие витамины принимать? Про магний слышала, что лучшая форма цитрат магния + В6. Спасибо Вам, прямо сняли с меня груз. А детки действительно все понимают, когда мама в агонии((, хотя ни разу им этого не показала, все молчком. Или уходила, чтобы не видели моей тревоги((. Такой консультации мне не дали в целом 5 врачей. Я очень рада, что есть такой сайт, которому можно все рассказать, а в ответ получить консультацию, самую настоящую! В какой теме написать еще про мутацию гена? У дочки есть такой, наблюдается у гематолога. А у младшей атопический дерматит. Тоже аллергологи рукой машут.

Любовь! Мы рады, если наши советы будут Вам полезны, потому что стараемся максимально полно отвечать на вопросы, насколько это возможно сделать заочно. Еще несколько комментариев: если Вы иногда пьете ибупрофен, то это еще не повод в постоянном режиме принимать нольпазу. Аденомиоз можно пока понаблюдать, в конце концов, он Вас не беспокоит. С крапивой не горячитесь, кровотечение было однократно, вполне вероятно, что оно не повторится в ближайшее время. По поводу мексидола лучше говорить с Вашим неврологом, по показаниям он назначит столько, сколько необходимо. Витамины – любые, но лучше комплексы с минералами и проверенных производителей. С магнием хорошим препаратом считают Магне В6, единственным минусом которого является стоимость, но он действительно эффективен. По поводу тревожности: если Вы принимали какие-то антидепрессанты длительно и они Вам помогли, имеет смысл к ним вернуться. Наверняка Вы знаете, что эти препараты нужно принимать долго, не менее полугода, первые 2-3 недели могут быть не совсем приятные ощущения, а дозировку и схему приема должен определить психотерапевт (золофт тот же, рексетин показан при тревожных расстройствах, но конкретное наименование должен указать врач на приеме). Без рецепта можно приобрести афобазол или адаптол, ноофен, которые тоже оказывают успокаивающее действие. Что касается мутации гена и наблюдения ребенка у гематолога, то никто лучше, чем сам гематолог не объяснит Вам суть мутации и ее влияние на здоровье. Атопический дерматит: диета, минимум аллергенов вокруг, бепантен на сухие корки и высыпания, спокойная обстановка в доме (это важно, потому что психоэмоциональная нагрузка усиливает проявления аллергии).

Здравствуйте, огромное Вам спасибо еще раз! Вы единственные, которые остались не безучастны к проблеме пациента и действительно, как будто я пришла в кабинет, где сидит консилиум врачей и каждый ответил на волнующий вопрос, более того, обращение заочное. Только профессионалы могут вот так понять, что беспокойство о здоровье лежит где-то глубже и распознать этого “змея”, дать совершенно точные рекомендации и пожелания. Я думала, так уже не бывает. Конечно, когда разрушаешь себя изнутри, не живешь, а страдаешь, качество жизни = 0. По антидепрессантам, действительно первое время, это наоборот усиление этих всех расстройств, но мне дозировку более 50 мг не назначали. Пила 3 месяца, с заведующей отделением в очень хороших отношениях, которая мне тоже от души пожелала успокоиться и привести себя в порядок. Принимаю сейчас пустырник форте)) – верю в него)), кардиолог мне сказала, что не нужно афобазол и = ему препараты, видимо, не совсем все плохо. Когда я на приеме у доктора, я веду себя совершенно нормально, сдержано, осознаю имеющееся беспокойство, что страдает психосоматика, речь связная, последовательная, конструктивная, но налицо тревога и беспокойство, обида, я это все понимаю. Они же и сами говорят, что антидепрессанты – это не панацея, нужно разобраться в голове, таблетки помогают, пока их пьешь. Или, конечно, когда уже патологические расстройства. Первый эпизод у меня был в 2013 году, когда внезапно отец ребенка скончался прямо в постели, лёг и умер, молодой парень, 27 лет…..остановка сердца, я 2 года плакала, наверное, это и было затяжной депрессией. Я все это понимаю, но не было нужных слов. Вы выступили и психологом, и тщательно разобрались, погладили по голове и подтолкнули вперед, чтобы шла и не оглядывалась, что все хорошо, чтобы взяла деток в обе руки и шла к солнцу вперед. Конечно, я буду стараться и мне уже легче. Спасибо Вам огромное, спасибо, что Вы в доступе, спасибо, что умеете разобраться, спасибо, что можете услышать и еще раз повторюсь, что самое удивительно – это дистанционно. Кстати, тромбоциты уже в норме, 236)) Безумно Вам благодарна. Как я могу Вас дополнительно отблагодарить?

По поводу крапивы имелось в виду, что нет особых показаний ее пить, но если есть желание – на здоровье, варикоз не числится в разряде противопоказаний, если нет тромбов. Антидепрессанты – не панацея, но принимая их, Вы сможете по-другому взглянуть на ситуацию, найти радости в жизни и вернуться к увлечениям, расслабиться, наконец. Потом их можно отменить, а состояние психики уже придет в норму. Как бы Вы не вели себя на приеме, тревожность сложно не заметить. Это видно даже по стилю Ваших вопросов, и с этим нужно бороться. Кстати, можно поработать с психологом, который найдет корни обид и переживаний, поможет пережить их по-другому и расставить все мысли и поступки на свои места. И мы желаем, чтобы это произошло как можно быстрее. Что касается благодарности, то в форме отправки комментариев есть “Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑”. Можете не волноваться: Ваша благодарность дойдет до адресата незамедлительно. С пожеланиями здоровья, команда СосудИнфо.ру.

Здравствуйте. У меня беременность 10 недель. Сделала развернутый анализ крови. Все показатели в пределах нормы, кроме тромбоцитов – 47 и тромбокрита – 0.06. Каковы могут быть причины?

Здравствуйте! У беременных тромбоциты несколько снижаются, особенно, на поздних сроках, но у Вас этот показатель чрезвычайно низок, поэтому следует обязательно найти его причину. Причины тромбоцитопении чрезвычайно разнообразны, начиная с аллергии, плохого питания и инфекций и заканчивая опухолями, поэтому без обследований по интернету определить, почему такой результат анализа у Вас, невозможно. Вместе с тем, не нужно заранее паниковать, первым делом пересдайте анализ, ведь ошибку аппарата тоже исключить нельзя. На обследования Вас обязан направить Ваш акушер-гинеколог, не помешает консультация гематолога в случае повторного плохого результата. Не откладывайте обследования, так как низкие тромбоциты создают угрозу кровотечения и неблагоприятного развития беременности. Здоровья Вам!

Здравствуйте, расшифруйте , пожалуйста анализ. У меня Няк , диагноз поставлен 2 года, была стадия ремиссии-пила 2 гр салофалька, почувствовала себя хуже, подняли до з гр салоф. пью уже 2 месяца. Меня беспокоит повышенные тромбоциты с ноября месяца 2014 года, гастроэнтеролог ничего толком сказать не может. соэ – 2 лейкоциты -10.97 эритроциты -4.37 гемоглобин -131 гематокрит – 40.3 средний объем эритроцита (mcv) -92.2 среднее содержание гемогл. в эритроц. (mcn) -30 средняя концентрация гемогл. в эритроц ( mcnc) 32/5 тромбоциты 501 ширина распределения эритроцитов(rdw cd) -45.8 фл ширина распределения эритроц. (rdv-cv) -13.8 ширина распределения тромбоцитов по объемам(pdv) -12.3 средний объем тромбоцитов(mpv) -10.5 тромбокрит -0.51 нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) -54.6 нейтрофилы(абс) -5.99 лимфоциты(на 100 лейкоц. ) -28.4 лимфоциты(абс) -3.12 моноциты (на 100 лейкоц.) -9.2 моноциты (абс) -1.01 эозинофилы(на 100 лейкоц.) -7.3 эозинофилы(абс) -0.8 базофилы(на 100 лейк.) -0.5 базофилы(абс) -0.05 повышены тромбоциты были 427, январь 2015-502, лето этого года 404-480, август 2015- 375 делала коагулограмму 1, 06, 2015 ачтв -32.7 сек. тромбированное время -21.1 сек протромбированое время -11.6 протромбированый индекс по квику -80 процентов фибриноген -2.10 МНО(ПТВ и ПТИ) 0.98 антитромбин 111 – 116 процентов

Здравствуйте! У Вас повышены лейкоциты, что может быть связано с НЯК, а вот причину тромбоцитоза назвать заочно невозможно. Вам стоит проконсультироваться у гематолога.

Подскажите пожалуйста. Сдала расширенный анализ крови.
Результаты с тромбоцитами насторожили
PLT 216
MPV 11.30
PDW 77.20
Что означает такой высокий показатель PDW? Норма указана 25-65

Здравствуйте! PDW – это один из тромбоцитарных индексов, который показывает ширину распределения тромбоцитов по объему, а его повышение может свидетельствовать о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Повышение этого показателя может говорить о наличии анемии, онкологических заболеваний, воспалительных процессов и т. д. Кроме того, если Вы поели перед сдачей анализа или беременны, то PDW тоже может повыситься. За точными разъяснениями касательно причин Вам лучше обратиться к гемостазиологу, гематологу или врачу, направившему Вас на исследование.

источник