Анализ крови орс что означает

Аббревиатура ОРС расшифровывается как отборочная реакция на сифилис. Это диагностическое скрининговое лабораторное исследование, при котором в крови выявляются специфические антитела к фосфолипидам, образующиеся вследствие разрушения клеток и тканей при развитии инфекционного процесса, спровоцированного бледной трепонемой. Для определения выраженности функциональных изменений при положительной ОРС дополнительно назначается биохимический анализ крови.

Отборочная реакция на сифилис представляет собой лабораторное серологическое исследование крови, направленное на выявление специфических антител к фосфолипидам. Они продуцируются клетками иммунной системы вследствие разрушения клеток и тканей области развития сифилиса. Данная реакция является нетрепонемным тестом, так как антитела к возбудителю сифилиса (бледная трепонема) не определяются.

Проведение ОРС назначается медицинским специалистам по нескольким показаниям:

• Поступление в медицинский стационар или обращение для приема специалиста поликлинического учреждения, независимо от профиля.
• Подготовка для оперативного вмешательства, выполнения инвазивных диагностических манипуляций, а также перед проведением терапевтического, хирургического лечения зубов врачом стоматологом.
• Скрининговое периодическое исследование у людей определенных профессий (медицинские работника, воспитатели детских садов, сотрудники предприятий общественного питания).
• Профилактическое исследование пары при планировании беременности, а также на ранних стадиях ее течения.

Также анализ может проводиться по желанию человека в специальных кабинетах анонимного обследования с целью диагностики инфекционных заболеваний, характеризующихся половым путем передачи.

Для выполнения забирается кровь из пальца (РМП или реакция микропреципитации) или из вены (RW или реакция Вассермана). Забор материала проводится медицинским персоналом манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики с целью предотвращения вторичного инфицирования пациента. Одновременно может сдаваться биохимия крови.

Нетрепонемный тест обладает достаточно высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата исследования. Поэтому перед его проведением важно правильно подготовиться. Сдать анализ на биохимию и ОРС можно натощак, а за несколько дней исключить прием жареной, жирной пищи, а также алкоголя.

Анализ на сифилис является одним из наиболее востребованных исследований в венерологии. Существует несколько различных методик, которые объединяет одно — общий материал, отбираемый для диагностики. Это кровь. Именно нахождение возбудителя в кровеносной системе человека и является обязательным диагностическим маркером для постановки диагноза «Сифилис», так как наличие клинической картины не всегда является достаточным для этого. Сифилис необходимо дифференцировать с другими патологиями с аналогичной симптоматикой, а кроме того, существуют периоды мнимого благополучия с полным отсутствием клинической картины.

Расшифровка диагноза без лабораторного исследования иногда затруднена, так как течение заболевания характеризуется периодами полного отсутствия явных его проявлений. Причиной сифилиса становится попадание в организм человека Treponema pallidum, относящейся к грамотрицательным спирохетам. Это спиралеподобный микроорганизм. За его полную невосприимчивость к любым анилиновым красителям, применяемым для окраски в бактериологии, возбудитель назвали бледной трепонемой.

Основной механизм передачи половой, но из-за способности спирохеты вне организма носителя сохранять жизнеспособность и вирулентность около четырех суток, контактно-бытовой путь передачи тоже возможен. При беременности от матери к ребенку возбудитель свободно передается, следовательно, плацентарный барьер для него не помеха.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет около 3-х недель. После этого появляется первый характерный признак развивающейся венерической инфекции — твердый шанкр. Это эрозии,которые образуются на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек, то есть в том месте, где произошло внедрение возбудителя. Язвочка, как правило, небольшая, безболезненная, с незначительным серозным отделяемым. Она может сохраняться в среднем до полутора месяцев, а потом пропадает. Далее следует период в два месяца, который характеризуется полным отсутствием симптоматики. В это время диагноз можно поставить только в том случае, если сдать анализы на сифилис.

Позднее появляются симптомы, которые получили название «Вторичный сифилис». Это общая интоксикация с повышением температуры тела, слабостью и характерными высыпаниями. Они также через некоторое время исчезают, и болезнь переходит в так называемый латентный период, который характеризуется периодическим появлением вторичных симптомов болезни, а затем полным их отсутствием.

При отсутствии должного лечения происходит сифилитическое поражение внутренних органов, то есть болезнь переходит в третичную форму инфекции. Больные данным заболеванием являются опасными для окружающих на любой стадии инфекционного процесса, а из-за наличия этапов бессимптомного носительства возбудителя выявить его можно только проведя анализы на сифилис.

Так как до настоящего момента данная венерическая патология является наиболее распространенной, то выделяются контингенты населения, подлежащие обязательному обследованию на наличие в организме Treponema pallidum. К ним относятся следующие группы:

1. Обязательное ежегодное профилактическое обследование определенных контингентов. Это врачи хирургического профиля, преподаватели любых учебных заведений и воспитатели детских садов, работники пищевых предприятий и сферы питания.
2. Анализ обязательно делается женщинам, планирующим беременность или уже беременным.
3. Больным с заболеванием не ясной этиологии с симптоматикой сыпи, болевыми симптомами в области суставов и костей, с увеличенными региональными лимфатическими узлами и т. д.
4. При появлении изъязвлений и характерных выделений из половых органов.
5. Донорам.
6. Любым больным, подлежащим оперативному лечению.
7. При подозрении у ребенка врожденной сифилитической инфекции.
8. Контактным с больным сифилисом.

Кровь в качестве материала для нахождения у пациента возбудителя бледной трепонемы является наиболее универсальной культурой. Для исследования ее можно брать на любом этапе заболевания, даже при полном отсутствии симптоматики. Конечно, в период появления эрозированных поверхностей Treponema pallidum может быть найдена и в отделяемом с шанкров, однако анализ крови является универсальным методом исследования.

Методика получила название реакция Вассермана. Она основана на образовании в организме инфицированных особых антител, которые, соединяясь с антигенами диагностикума, образуют специфическую реакцию, присущую только больному сифилисом человеку. У незараженного данной инфекцией в ходе исследования происходит гемолиз эритроцитов, то есть их разрушение. В том случае, если этого не происходит, выдается положительный ответ. Кроме того, по характеру гемолитической реакции можно определить и стадию инфекционного процесса. Для исследования отбирается венозная кровь натощак.

Однако важно знать, что положительный анализ на сифилис может быть не всегда, даже при наличии возбудителя в крови больного. При вторичной фазе инфекционного процесса реакция будет всегда положительной. А когда ответ может быть отрицательным даже при наличии возбудителя в организме?

1. Первые две недели инкубационного периода отрицательный ответ при проведении обследования не является большой редкостью.
2. Период с 5-ой по 6-ую недели также характеризуется низким процентом подтверждения диагноза, так как исследование будет положительным только у четвертой части действительно инфицированных пациентов.
3. В более поздний период реакция будет положительной практически у большей части больных, однако некоторые авторы отмечают наличие ложного отрицательного результата у пятой части исследованных на сифилис.

Если необходимо провести одномоментно большое количество исследований, например, при профилактическом обследовании крупного пищевого предприятия, специалисты рекомендуют применить отборочную реакцию на наличие данного возбудителя. Она маркируется аббревиатурой «ОРС». Суть метода очень проста на покровное стекло наносят каплю исследуемой крови, а затем к ней добавляют особый кардиолипидный антиген. При наличии Treponema pallidum в испытуемом образце реакция будет положительной.

Есть еще и такая методика исследования на наличие возбудителя сифилиса в крови как ИФА или иммуноферментный анализ. Однако, не смотря на высокую результативность данного способа исследования, он не получил широкого распространения. Основная причина состоит в том, что положительная реакция может появиться не только у больного или носителя инфекции, но и у совершенно здорового человека, который в прошлом болел сифилисом. Причем это явление может сохраняться в течение всей жизни человека.

Анализ крови на сифилис — это серологические виды исследования. Основаны они на выявлении в исследуемом материале специфических антител к Treponema pallidum. Это белковые иммуноглобулины, которые организм больного человека образует в ответ на проникновение спирохеты в кровеносное русло.

Условно все используемые серологические исследования можно разделить на две категории:

1. Трепонемные, то есть они целенаправленно выявляют антитела, образующиеся при попадании трепонем в организм человека.
2. Нетрепонемные, которые предусматривают использование неспецифических антител, как правило, кордиолипидного происхождения, образующиеся как при сифилитическом заражении, так и при некоторых других инфекционных процессах. Именно к таким методам исследования и относится анализ крови на реакцию Вассермана.

В результате этой особенности нетрепонемных реакций возникает большой риск появления ложного положительного ответа при проведении лабораторного исследования. При каких заболеваниях может проявиться такая погрешность в диагностическом исследовании?

1. Опухолевые процессы, обычно злокачественного характера.
2. Системные коллагенозы, например ревматоидные патологии, системная красная волчанка и т. д.
3. При некоторых инфекционных заболеваниях, таких как малярия, корь, бруцеллез.
4. У людей преклонного возраста.
5. У пациентов, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

Однако в литературе указываются случаи выдачи положительного ответа даже совершенно здоровым людям. Предполагают, что ложноположительный ответ в данном случае связан с особенностями обменных процессов у испытуемых.

Трепонемные тесты более специфичны и определяют наличие в организме человека специфических иммуноглобулинов класса G, которые образуются в ответ на проникновение определенного возбудителя инфекции в кровь. Следовательно, ложная реакция в данном случае просто невозможна. Однако и здесь есть своя особенность. Проблема состоит в том, что специфический иммуноглобулин сохраняется в организме переболевшего человека практически всю оставшуюся жизнь.

Поэтому наличие положительного ответа может говорить не только о развитии свежего инфекционного процесса, но и о наличии заболевания в прошлом. Точно определить сифилис анализы по трепонемной методике не могут.

Сдать кровь на анализ RW для проверки на сифилис Вы можете сдать в любой лаборатории или больнице. Этот анализ достаточно распространен, по этому сдать его — труда не составит. Его цена колеблется в районе 200-500 рублей и зависит от города Вашего проживания и клиники в которой анализ крови будет собираться.

Сейчас появилось очень много частных лабораторий и клиник, которые предлагают свои услуги по сбору и расшифровке анализов. Они действительно достойны внимания, так как сервис и уровень обслуживания выше чем в обычных поликлиниках. Правда и цены слегка выше обычного. За это, в большинстве случаев, Вы сможете узнать результаты анализов через интернет, без надобности ехать в клинику.

Анализ крови на RW нужно проводить натощак. До проведения исследования категорически запрещается употреблять лекарства, кофе, чай, курить, пить алкоголь и соки за 12 часов. Вода разрешена.

Если анализ крови показал отрицательный результат, это не исключает наличия первичного и третичного периодов заболевания. Отрицательная реакция может быть следствием разрушения эритроцитов. В случае отсутствия гемолиза, нужно оценить степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

Вторичный период не является всегда положительным. Исследование показывает отрицательный результат первые 17 дней, а положительный, примерно на 6 неделе болезни у около 25% больных. 6 неделя показывает болезнь уже у 80%. Близко 5% людей имеют ложноположительный результат.

Если есть необходимость исследовать большое количество людей, уместно выполнить ОРС, это отборочная реакция на заболевание. Метод заключается в том, что на предметное стекло наносят сыворотки, крови или плазмы, добавляя кардиолипидный антиген. Реакция будет отрицательной, если человек не имеет заболевания. В случае положительной пробы, пациенту показана тщательная диагностика, после которой ставится окончательный диагноз.

Данные крови на заболевание сифилиса оценивают как положительные и отрицательные. При положительном результате в бланке анализа указывается 4, 2 или 1 крестик. Это расшифровывается, как:

• положительная реакция «++++»;
• слабопозитивная реакция «++»;
• сомнительная реакция «+»;

Если в бланке стоит 1 или 2 плюса, это исследование нуждается в повторении. Не нужно сразу нервничать, если исследование оказалось положительным. Далеко не всегда это означает, что человек болен. Серьезные аллергические заболевания, беременность и различные инфекции могут давать ложноположительные результаты.

Если повторное исследование показало положительный результат, то врачи назначат лечение в срочном порядке.

Нужно помнить, что все заболевания, в том числе и сифилис необходимо лечить на ранних стадиях. Исследование на RW женщинам, вынашивающим ребенка нужно сдавать в течение всей беременности. Если у женщины есть сифилис, это принесет вред не только ей, но и жизни и здоровью плода. В будущем, ребенок может иметь серьезные нарушения в развитии, вплоть до смертельного исхода.

Положительная реакция говорит о наличии в крови человека антител к бледной трепонеме. Чтобы реакция стала таковой, должно пройти около 6 недель после контакта с носителем заболевания. Когда заболевание только появилось, на протяжении 2-3 недель RW может быть отрицательной, из-за специфических антител, которые еще не выработались.

Есть случаи, когда положительная реакция регистрируется после противосифилитических лечебных мероприятий, но, она не говорит об остром процессе. Некоторое количество людей, переболевших сифилисом, могут сохранять слабоположительную реакцию многие годы вплоть до смерти.

Иногда, реакция Вассермана бывает слабоположительной в случае отсутствия самой болезни. Это бывает во время беременности примерно у 1,5% женщин.

Ложноположительный результат анализа при RW также наблюдается:

• при раковых заболеваниях;
• при туберкулезе;
• при аллергиях;
• при острых инфекциях;
• после вакцинации.

Обратите внимание, что в некоторых случаях положительная реакция возникает в результате употребления жирной и жареной пищи непосредственно перед сдачей крови либо во время менструального цикла, а также вследствие приема большого количества кофе или алкогольных напитков.

Каждый знает, чем раньше выявить ту или иную болезнь, тем проще ее излечить и появляется больше шансов от нее избавиться. Сифилис относится к той болезни, которая может скрыто протекать, при этом клинические признаки могут отсутствовать.

А это значит, что человек может и не подозревать о том, что он является носителем опасного заболевания, думает, что он здоров, и ведет привычную жизнь.

Чтобы узнать, являетесь ли вы носителем сифилиса, необходимо сдать кровь на анализ RW.Прежнее название сифилиса — люэс. Заболевание венерическое, по форме протекания — хроническое. Вызывает его бактерия — бледной спирохеты или трепонемы — ученые ее обнаружили еще в начале прошлого века. Бледной спирохету так называют, так как она практически не проявляет цвет и не поддается окрашиванию.

Попав в среду обитания, возбудитель сифилиса может прожить до 4 суток при низкой температуре. Этим объясняется возможность заразиться сифилисом бытовым путем: через постельное белье, посуду, предметы личной гигиены и т.п., которыми воспользовались или к которым дотрагивались больные люди.

Также существует и врожденный сифилис, мать может заразить ребенка до рождения — внутриутробно. Важно знать: если начать лечение быстро, а болезнь диагностировать на первой стадии — следующие этапы заболевания могут и не развиваться.

Чтобы определить, являетесь ли вы носителем этого недуга, нужно сдать анализ крови на сифилис. Можно поставить диагноз независимо от его проявлений. 10 мл крови для анализа на реакцию Вассермана берут утром натощак из вены и отправляют в специальную лабораторию. Анализ основан на том, что в сыворотке крови формируются парные комплексы (у больных людей). В крови должен быть гемолиз — разрушение эритроцитов.Это отрицательная реакцией на сифилис. Если же он отсутствует, оценивают степень реакции. Она зависит от стадии заболевания ( 1,2 или 3 «+»). Если это повторное заболевание -реакция Вассермана постоянно будет положительна.

Когда речь идет о массовом обследовании — чаще всего проводят ОРС (отборочная реакция на сифилис). На стекло капают плазму, кровь, сыворотку крови (инактивированную или активную), к этому всему добавляется специальная жидкость (кардиолипидный антиген). У здоровых людей реакция отрицательна. Если на анализ реакции Вассермана или ОРС у человека результат положительный, тогда проводится более скрупулезное исследование организма, после которого врач ставит заключительный диагноз.

источник

Сифилис является наиболее известной и распространенной инфекцией, которая передается при тесном контакте больного со здоровым человеком. Очень часто сифилис передается при половом контакте, однако, случаются и заражения на бытовой почве.

Вероятность заражения беременной женщиной своего ребенка внутриутробным путем, очень велика. Чаще всего заражение происходит вторичным и первичным периодами заболевания. Третичный период не заразен.

Основные симптомы сифилиса:

• эрозия овальных форм (локализована в районах внедрения возбудителя, т.е. бледной трепонемы);
• сифилиды;
• регионарное увеличение объема лимфоузлов.

Больному в обязательном порядке нужно сделать исследование на RW для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения.

Данный анализ крови показан в следующих случаях:

• случайных половых связях;
• планировании зачатия;
• сыпи на слизистых и коже не ясного происхождения;
• видимом увеличении лимфоузлов;
• подготовке к хирургическим операциям;
• выделениях и язвах на гениталиях.

Сдать кровь на анализ RW для проверки на сифилис Вы можете сдать в любой лаборатории или больнице. Этот анализ достаточно распространен, по этому сдать его — труда не составит. Его цена колеблется в районе 200-500 рублей и зависит от города Вашего проживания и клиники в которой анализ крови будет собираться.

Сейчас появилось очень много частных лабораторий и клиник, которые предлагают свои услуги по сбору и расшифровке анализов. Они действительно достойны внимания, так как сервис и уровень обслуживания выше чем в обычных поликлиниках. Правда и цены слегка выше обычного. За это, в большинстве случаев, Вы сможете узнать результаты анализов через интернет, без надобности ехать в клинику.

Анализ крови на RW нужно проводить натощак. До проведения исследования категорически запрещается употреблять лекарства, кофе, чай, курить, пить алкоголь и соки за 12 часов. Вода разрешена.

Если анализ крови показал отрицательный результат, это не исключает наличия первичного и третичного периодов заболевания. Отрицательная реакция может быть следствием разрушения эритроцитов. В случае отсутствия гемолиза, нужно оценить степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

Вторичный период не является всегда положительным. Исследование показывает отрицательный результат первые 17 дней, а положительный, примерно на 6 неделе болезни у около 25% больных. 6 неделя показывает болезнь уже у 80%. Близко 5% людей имеют ложноположительный результат.

Если есть необходимость исследовать большое количество людей, уместно выполнить ОРС, это отборочная реакция на заболевание. Метод заключается в том, что на предметное стекло наносят сыворотки, крови или плазмы, добавляя кардиолипидный антиген. Реакция будет отрицательной, если человек не имеет заболевания. В случае положительной пробы, пациенту показана тщательная диагностика, после которой ставится окончательный диагноз.

Данные крови на заболевание сифилиса оценивают как положительные и отрицательные. При положительном результате в бланке анализа указывается 4, 2 или 1 крестик. Это расшифровывается, как:

• положительная реакция «++++»;
• слабопозитивная реакция «++»;
• сомнительная реакция «+»;

Если в бланке стоит 1 или 2 плюса, это исследование нуждается в повторении. Не нужно сразу нервничать, если исследование оказалось положительным. Далеко не всегда это означает, что человек болен. Серьезные аллергические заболевания, беременность и различные инфекции могут давать ложноположительные результаты.

Если повторное исследование показало положительный результат, то врачи назначат лечение в срочном порядке.

Нужно помнить, что все заболевания, в том числе и сифилис необходимо лечить на ранних стадиях. Исследование на RW женщинам, вынашивающим ребенка нужно сдавать в течение всей беременности. Если у женщины есть сифилис, это принесет вред не только ей, но и жизни и здоровью плода. В будущем, ребенок может иметь серьезные нарушения в развитии, вплоть до смертельного исхода.

Положительная реакция говорит о наличии в крови человека антител к бледной трепонеме. Чтобы реакция стала таковой, должно пройти около 6 недель после контакта с носителем заболевания. Когда заболевание только появилось, на протяжении 2-3 недель RW может быть отрицательной, из-за специфических антител, которые еще не выработались.

Есть случаи, когда положительная реакция регистрируется после противосифилитических лечебных мероприятий, но, она не говорит об остром процессе. Некоторое количество людей, переболевших сифилисом, могут сохранять слабоположительную реакцию многие годы вплоть до смерти.

Иногда, реакция Вассермана бывает слабоположительной в случае отсутствия самой болезни. Это бывает во время беременности примерно у 1,5% женщин.

Ложноположительный результат анализа при RW также наблюдается:

• при раковых заболеваниях;
• при туберкулезе;
• при аллергиях;
• при острых инфекциях;
• после вакцинации.

Обратите внимание, что в некоторых случаях положительная реакция возникает в результате употребления жирной и жареной пищи непосредственно перед сдачей крови либо во время менструального цикла, а также вследствие приема большого количества кофе или алкогольных напитков.

источник

При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

• планирование беременности;
• подготовка к операциям;
• незащищенный секс (особенно с новым партнером);
• подозрение на половые инфекции;
• донорство крови или спермы;
• появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
• видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

• ++++ или +++ – положительная проба;
• ++ – слабоположительная;
• + – сомнительная, требует перепроверки.

Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

• проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
• беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
• первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
• вторичный сифилис в 100% случаев;
• клинический рецидив болезни;
• третичный период заболевания – в 75% случаев;
• ранний врожденный сифилис.

При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

• туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
• болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
• у беременных или только что родивших;
• во время менструации;
• после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
• острые инфекции беременных.

Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

Сдавать кровь на RW можно в частных клиниках или районных больницах. При прохождении медосмотра по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) у пациента есть право на бесплатный анализ при первичном обследовании. В частных клиниках по Москве цены составят :

Забор крови натощак или повторная сдача

Исследование флокуляционным тестом

Анализ на наличие антител к бледной спирохете

источник

Сифилис – распространенное заболевание, передающееся ввиду тесного контакта зараженного со здоровым человеком. Чаще такая инфекция передается во время полового контакта, но не исключены случаи, когда он может «перейти» и на бытовой почве. Также велика вероятность передачи инфекции беременной женщиной своему малышу внутриутробным путем. Наиболее заразными считаются первичные и вторичные периоды заболевания; наименее опасный – третичный.

Распространенными симптомами сифилиса считаются:

• эрозия овальных форм;
• сифилиды;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

При наблюдении вышеперечисленных симптомов следует в обязательном порядке сдать анализ крови на RW. Результат поможет доктору определить точный диагноз и назначить схему лечения.

Сдавать анализ крови на реакцию Вассермана следует в следующих случаях:

• после случайного полового акта;
• при планировании зачатия;
• при обнаружении сыпи неясного происхождения на коже и слизистых;
• в результате увеличения лимфоузлов;
• при подготовке к хирургическому вмешательству;
• при наличии выделений и язв на гениталиях.

RW анализ можно сделать в любой больнице, лаборатории. Он довольно распространен, поэтому сдать его не составит никакого труда. Расценки за сбор крови на анализ на реакцию Вассермана колеблется в пределах 200-500 рублей, в зависимости от города и клиники, где планируется сдать кровь.

С каждым днем увеличивается количество частных лабораторий, клиник, предлагающих услуги по сбору, расшифровке анализов. Нельзя оставить их без внимания. Ведь они более «продвинуты» по части сервиса и обслуживания населения. Но, нельзя не отметить, что и цены у «частников» будут несколько выше. Дополнением к отличному сервису здесь зачастую становится и возможность получения результатов анализов через Интернет, без затрат денег и времени на повторную поездку в клинику.

Сдавать кровь на наличие сифилиса нужно натощак. За 12 часов до исследования запрещено употреблять чай, кофе, алкоголь, соки; пить медикаменты, курить. Разрешено питье воды непосредственно перед процедурой.

Если в результате проведения исследования крови получен отрицательный результат, то это не является доказательством отсутствия заболевания. Возможно, у больного «засечен» первичный или третичный период сифилиса. Иногда отрицательная реакция возникает ввиду разрушения эритроцитов. При отсутствии гемолиза, результат оценивается по степени реакции, зависящей от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

Вторичный период не всегда дает положительный результат. Как правило, в первые 17 дней после заражения дается отрицательный ответ; неутешительный же вердикт слышат около 25% больных на 6-й неделе болезни. После 6 недель 80% обращенных приходится узнавать не лучшую новость. Но, стоит указать, что около 5% людей получают ложноположительный результат.

При необходимости исследовать одновременно большое количество пациентов уместно производить ОРС – отборочную реакцию на заболевание. Такое обследование заключается в нанесении на предметное стекло крови, сыворотки или плазмы с добавлением кардиолипидного антигена. Если инфекция сифилиса у человека отсутствует, то реакция окажется отрицательной. При получении положительной пробы назначается тщательная диагностика, по результатам которой выносится окончательный вердикт.

В результате проведения анализа на реакцию Вассермана получают положительный либо отрицательный результат. Если у пациента найдена инфекция сифилиса, то в бланке анализа будет указан 1, 2 или 4 крестика. Расшифровка их такова:

• «++++» – положительная реакция;
• «++» – слабоположительная реакция;
• «+» – сомнительная реакция.

При получении слабоположительной либо сомнительной реакции следует повторить исследование. Не стоит заранее расстраиваться из-за положительного результата. Не всегда это знак наличия в организме «злостной» инфекции. Очень часто сильные аллергические заболевания, инфекции и беременность могут дать ложноположительный результат. Если в результате повторного исследования снова получен положительный результат, то следует обратиться к врачу и срочно получить лечение.

Следует знать, что сифилис следует лечить на начальных стадиях. Беременным исследование на реакцию Вассермана необходимо совершать в течение всей беременности. При наличии инфекции у беременной пострадает не только сама будущая мать, но и ее малыш. В худшем случае, ребенок в дальнейшем будет подвержен смертельному исходу, чаще серьезным нарушениям в развитии.

Положительный результат – подтверждение наличия в крови пациента антител к бледной трепонеме. Как указывалось выше, чаще результат становится «плюсовым» только спустя 6 недель после контакта с инфицированным человеком. Сразу же после заражения (на протяжении 2-3 недель) результат анализа может дать ложный вердикт.

Иногда положительная реакция выдается ввиду проведения противосифилитических лечебных мероприятий – это не знак наличия острого процесса заболевания. Некоторые люди, прошедшие инфицирование сифилисом, могут «содержать» в себе слабую положительную реакцию на протяжении многих лет, вплоть до смерти.

Порой реакция Вассермана может быть слабоположительной даже при отсутствии в организме инфекции сифилиса. Это наблюдается у 1,5% беременных женщин.

Также ложноположительный результат может быть получен вследствие:

• заболевания раком, туберкулезом;
• выявления аллергии;
• заражения острыми инфекциями;
• вакцинации.

Стоит отметить, что иногда положительная реакция может быть получена и в результате употребления жареной и жирной пищи непосредственно перед сбором крови на анализ. Также неверный ответ получается во время менструального цикла, вследствие приема большой дозы кофе, алкогольных напитков.

источник

RW анализ крови (реакция Вассермана) – метод диагностики сифилиса. Свое название он получил по имени автора – немецкого иммунолога Августа Вассермана. Этот способ диагностики сифилиса самый быстрый и простой в проведении, поэтому используется в качестве экспресс-теста. Однако следует учитывать, что RW имеет довольно высокий процент ложноположительных результатов, поэтому требует дополнительной диагностики, а во многих лабораториях заменяется реакцией микропреципитации (MP).

При помощи реакции Вассермана регулярно проводят обследования людей, входящих в группу риска, к которой относятся, в том числе, члены семьи заболевшего, и все, кто имел с ним близкие контакты.

Сифилис – венерическое заболевание, характеризующееся высокой степенью заразности, длительным течением, системным типом воспаления, чередованием периодов обострения и ремиссии. Сифилис поражает различные органы и системы организма, повреждает кожные покровы и слизистые оболочки, кости скелета и суставные хрящи, сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную систему.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (лат. Treponema pallidum). Название бактерии связано с отсутствием у нее восприимчивости к окраске лабораторными анилиновыми красителями: при просмотре световым микроскопом она окрашивается в бледно-розовый цвет и практически не видна.

Врожденного иммунитета к бледной трепонеме у человека нет. Она способна выживать в сложных условиях, проявляет устойчивость к низким температурам, хорошо сохраняется во влажных биологических материалах, может существовать без кислорода. Однако вне организма быстро погибает при нагревании, высыхании, обработке дезинфицирующими веществами.

Заболевание передается при незащищенном половом акте с больным человеком. Возможно заражение сифилисом контактно-бытовым путем, гемотрансфузионное, инъекционное инфицирование, а также внутриутробное – от больной матери к ребенку через плаценту. Врожденные формы заболевания протекают особенно тяжело, нередко они сопровождаются врожденными аномалиями развития разных органов и систем.

В большинстве случаев (половой и реже контактно-бытовой путь) заражение происходит через открытые очаги инфекции. В инкубационный период заболевание практически ничем не проявляется. Через 3-4 недели в месте проникновения бактерии появляется твердый шанкр (плотная безболезненная эрозия или язва ярко-красного цвета), который заживает через некоторое время.

Одно из антигенных соединений бледной трепонемы – кардиолипин, неспецифический антиген, который также присутствует в бычьем сердце. В ходе реакции Вассермана определяют антитела именно к этому антигену.

Несмотря на видимое благополучие, в это время микроорганизм передвигается в организме по лимфатическим сосудам, активно размножается в лимфоузлах и появляется в циркулирующей крови, внешне проявляясь уже на стадии вторичного сифилиса. У больного ухудшается общее самочувствие, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается очаговое выпадение волос (гнездная алопеция), на теле появляется пятнистая, папулезная или пустулезная сыпь (вторичные сифилиды), сифилитическая лейкодерма (белые пятна на коже), кондиломы на кожных и слизистых покровах половых органов. Скрытая форма заболевания протекает бессимптомно, однако анализ крови на сифилис положителен.

Если вовремя не диагностировать заболевание, оно может длиться годами. После периодов относительного затишья наступает рецидив. Длительно протекая, сифилис приводит к необратимым поражениям внутренних органов, центральной и периферической нервной системы, костной и суставной ткани.

Существует несколько методов диагностики сифилиса. Основная часть исследований предполагает выделение антител и ДНК возбудителя в сыворотке крови. Сами трепонемы можно обнаружить в процессе исследования соскоба, взятого в месте высыпаний. Также делается анализ биоматериала (мочи, эякулята, спинномозговой жидкости, клеток слизистой, кожи) из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

Реакция Вассермана выявляет не саму бледную трепонему, а признаки ее присутствия – антитела, которые образуются в ответ на инфекцию. Механизмы иммунного ответа активизируются при попадании в организм антигенов – чужеродных белков, входящих в состав структур клеток возбудителя. Антигены бывают специфическими, то есть свойственными только конкретному микроорганизму, и неспецифическими, встречающимися в разных организмах.

Кровь следует сдавать натощак, за 12 часов до забора крови желательно не курить, не употреблять алкоголь, не есть и не пить, за исключением воды. Как правило, лаборатории принимают кровь для анализа RW в первой половине дня.

В структуре бледной трепонемы выявлено большое количество соединений, обладающих выраженными антигенными свойствами, которые относятся к разным классам иммуноглобулинов. Состав антител также отличается в зависимости от стадии сифилиса, силы иммунного ответа и индивидуальных особенностей организма.

Одно из антигенных соединений бледной трепонемы – кардиолипин, неспецифический антиген, который также присутствует в бычьем сердце. В ходе реакции Вассермана определяют антитела именно к этому антигену. Действует это следующим образом. В пробу крови добавляют кардиолипин из бычьего сердца и специальный связывающий белок – комплемент. Если в крови есть антитела к кардиолипину, произойдет реакция связывания комплемента, при которой антиген, антитело и белок-комплемент соединятся и выпадут в осадок. Появление такого осадка означает положительный результат теста. Расшифровку результатов такого анализа должен проводить врач, руководствуясь симптомами пациента и данными дополнительных обследований.

При помощи реакции Вассермана регулярно проводят обследования людей, входящих в группу риска, к которой относятся, в том числе, члены семьи заболевшего, и все, кто имел с ним близкие контакты. Анализ крови на RW сдают также в ходе профосмотров, перед плановыми хирургическими вмешательствами, при подозрении на сифилис. Профилактические мероприятия, направленные предупреждение случаев врожденного сифилиса, включают в себя обследование всех беременных.

Возможно заражение сифилисом контактно-бытовым путем, гемотрансфузионное, инъекционное инфицирование, а также внутриутробное – от больной матери к ребенку через плаценту.

Показания к анализу крови на сифилис:

• профилактические, скрининговые обследования;
• планирование беременности;
• обследование доноров;
• подготовка к операции и госпитализации;
• комплексная диагностика заболеваний, передающихся половым путем;
• лимфаденит и лимфангит, особенно паховой и тазовой области;
• упорные боли в суставах и костях;
• появление язв на половых органах, обильных выделений из половых путей;
• высыпания на коже и слизистых оболочках, напоминающие сифилиды;
• незащищенные половые контакты в отсутствие уверенности в партнере (случайные половые контакты).

Человеку, который готовится к проведению реакции Вассермана, необходимо знать, как сдавать этот анализ и сколько времени будет действителен его результат.

Кровь следует сдавать натощак, за 12 часов до забора крови желательно не курить, не употреблять алкоголь, не есть и не пить, за исключением воды. Как правило, лаборатории принимают кровь для анализа RW в первой половине дня. Забор крови производится из вены.

Принято считать, что результаты исследования крови на сифилис действительны в течение двух месяцев.

Иногда реакция Вассермана показывает ложноположительный результат, поэтому он должен подтверждаться дополнительными исследованиями.

Важно дифференцировать сифилис от других заболеваний, которые передаются половым путем – ВИЧ, гепатитов, гонореи. Для дифференциальной диагностики проводятся серологические реакции (например, определение HCV и HBS – антител к вирусам гепатита), вирусологические исследования, посев материала на питательные среды.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма. Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека. Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

• Сифилис.
• Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
• Беременность.
• Наркотическая зависимость.
• Прерывание беременности.
• Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Первичное посещение поликлиники.
• Поступление в стационар на лечение.
• Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
• Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
• Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Результат анализа будет ложным, если:

• у пациента повышена температура тела,
• человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им,
• у женщины период менструации,
• беременная в последние недели перед родами,
• первые 10 дней после родов,
• первые 10 дней жизни младенца.

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

• в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
• на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
• на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению. У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис. В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лимфолейкоз считается одним из самых злокачественных раков крови. Патологически измененные клетки крови разносятся с кровотоком по всем органам. Но самым страшным итогом лимфолейкоза является гибель больного даже от незначительной инфекции. Ведь злокачественными клетками становятся лимфоциты – главные защитники организма от чужеродных и зараженных клеток. Начальные стадии лимфолейкоза не манифестируются специфическими симптомами. В этот период его можно выявить только с помощью клинического (общего) анализа крови.

Лимфоциты – это преграда, которую ставит организм перед любой инфекцией. Образуясь в костном мозге (у взрослых) они выходят в общий кровоток, чтобы депонироваться в органах иммунной системы — селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, вилочковой железе и в некоторых отделах пищеварительного тракта. Три вида клеток (В, Т и NK) отвечают за разные степени защиты. В-лимфоциты производят иммуноглобулины, вырабатывая устойчивый иммунитет к инородным белкам, в том числе и в результате вакцинации. Т-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами и внутриклеточными паразитами. NK-лимфоциты противостоят раковым клеткам.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лимфолейкозе опухолью поражается кроветворная ткань костного мозга. Начинается неконтролируемое деление злокачественных клеток, которые быстро поражают органы иммунной системы, проникают в здоровые органы и ткани. Патологические процессы вызывают изменение состава крови. В первую очередь меняются показатели части белой крови – лимфоцитов. Любое отклонение количества лимфоцитов от референсных (усредненных) значений нормы в общем развернутом анализе крови должно стать поводом к дальнейшим исследованиям для уточнения диагноза.

Основной показатель – это повышенное содержание лимфоцитов или лимфоцитоз. При диагностике лимфолейкоза имеет значение превышение возрастной нормы (абсолютный лимфоцитоз). Для взрослых она составляет 20 – 40% от всех видов лейкоцитов, в абсолютных цифрах – 1,2 – 3,5 х 109 /л. Если относительное значение поднимается выше 50%, значит, речь может идти о лимфолейкозе, и необходимы другие специфические обследования.

Возможен и другой вариант развития событий. Человек обращается за медицинской помощью, подозревая у себя острое респираторное заболевание (симптомы очень похожи). Врач назначает общий анализ крови и обнаруживает не абсолютный лимфоцитоз, а относительный. Картина исследования элементов крови лейкоцитарной группы выглядит следующим образом: в единице объема крови общее количество лейкоцитов остается в норме, но лимфоцитов среди них больше за счет уменьшения другого вида лейкоцитов – нейтрофилов. В этой ситуации врач должен обязательно назначить исследование лейкоцитарной формулы для определения количества лимфоцитов в абсолютных цифрах.

При остром лимфолейкозе показатели в анализе крови отличаются от хронической формы болезни. У 10% больных показатели остаются в норме, что затрудняет начальную диагностику заболевания. У остальных 90% наблюдаются следующие изменения:

• лейкоциты могут быть в норме, повышены или понижены;
• повышенное количество лимфоцитов вытесняет другие виды лейкоцитов;
• присутствие в крови незрелых лимфоцитов, чего в норме быть не должно;
• понижение показателей эритроцитов и гемоглобина, что говорит об анемии;
• снижение количества тромбоцитов;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Если происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, это говорит о поздних стадиях острого лимфолейкоза. Анемия и тромбоцитопения появляются в результате вытеснения из красного костного мозга всех ростков кроветворения кроме лимфоцитарного. Сами лимфоциты не успевают созревать и выходят в периферическую кровь в виде лимфобластов или молодых незрелых клеток. Для определения лейкоцитарной формулы проводится анализ мазка крови. Она наносится на лабораторное стекло, затем окрашивается специальными красителями. Анализ проводится визуально под микроскопом путем подсчета количества лейкоцитов разных видов. Устанавливается не только их соотношение, но и наличие молодых и бластных клеток. При остром лейкозе в крови присутствуют и молодые клетки, и зрелые лимфоциты.

Еще один показатель, который свидетельствует о тяжести течения болезни – это уровень ЛДГ – фермента лактатдегидрогеназы. В норме у лиц мужского пола после 13 лет он составляет 11,4 мккат/л, у женщин – 7,27. Повышенное содержание фермента в крови является диагностическим маркером. ЛДГ повышается при повреждениях органов. В частности изоферменты (разновидности) ЛДГ-3 и ЛДГ-4 содержатся в тканях селезенки. В случае развития в ней злокачественных клеток лимфоцитов уровень фермента повышается. Чем выше его показатель в крови, тем тяжелее протекает заболевание. Для проведения анализа кровь забирается из вены.

Хронический лимфолейкоз разворачивается годами. На начальных стадиях изменения в крови незначительные. Больной находится под наблюдением врача, но лечение не проводится до тех пор, пока лимфолейкоз не перейдет в развернутую стадию и показатели крови не достигнут следующих величин:

• резко повышается количество лимфоцитов – до 80 – 98%, в абсолютных цифрах – до 100 х 109 /л;
• в крови присутствуют зрелые лимфоциты, молодые и бластные формы занимают не более 5 – 10%;
• обнаруживаются остатки ядер разрушенных лимфоцитов – так называемые тени Боткина-Гумпрехта;
• происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов;
• в крови появляются ректикулоциты – незрелые эритроциты.

Уменьшение количества эритроцитов (нормохромная анемия) и тромбоцитов связана с аутоиммунными процессами, когда происходит образование антител к кроветворной ткани костного мозга, молодым и зрелым элементам крови – эритроцитам и тромбоцитам.

Происходит почти полное замещение кроветворной ткани лимфоцитами. При этом сами лимфоциты, являясь морфологически зрелыми клетками, утрачивают свою функциональность, то есть они не в состоянии выстраивать иммунную защиту. Терминальная стадия манифестируется появлением в крови большого количества лимфобластов – до 60 – 70%.

На поздних стадиях хронического лимфолейкоза изменяются некоторые показатели и в биохимическом анализе крови. В ней наблюдается снижение общего белка и гаммаглобулина. Если болезнь затрагивает печень, то повышаются показатели АЛТ – это фермент, по которому можно судить о повреждениях гепатоцитов – клеток печени. Норма АЛТ для мужчин – 41 ед./л, для женщин – 31 ед./л.

Лимфолейкозы чаще всего маскируются под острые респираторные заболевания. Поэтому постановка диагноза часто происходит с опозданием, когда врач увидит результаты анализа крови пациента. В лучшем случае обычный человек делает его не чаще 1 раза в год, а то и реже, предпочитая переносить недомогание на ногах. Общий анализ крови стоит сделать, если чувствуется:

• непреходящая слабость;
• потеря аппетита и веса;
• бледность и потливость, особенно ночная или при малейших физических нагрузках;
• беспричинные подъемы температуры.

Более серьезными признаками неблагополучия являются боли в костях и позвоночнике, увеличенные подкожные лимфоузлы, диспепсические явления, появление кровоподтеков на коже. Эти симптомы могут сопровождать и другие патологии, но лучше сразу исключить самый страшный диагноз.

Забор анализов – клинического и биохимического проводится утром натощак. Перед сдачей крови нельзя пить воду, есть и курить, это делает результаты недостоверными. Анализы можно сдать по направлению участкового терапевта в любой районной поликлинике. Без направления можно обратиться в частную клинику или лабораторию и пройти платную процедуру.

Не стоит самостоятельно расшифровывать анализ. Это должен сделать квалифицированный врач, который по совокупным признакам поставит правильный диагноз.

• 1 Что такое киста?
  • 1.1 Причины и симптомы
• 2 Где связь кисты в почках и давления?
• 3 Диагностика и лечение

Несмотря на ошибочное мнение, связь кисты почки и давления действительно велика. Давление часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Не стоит им пренебрегать. Если же повышенному давлению сопутствует боль в пояснице, необходимо незамедлительно обратить к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать об образовании кисты в почке.

В вопросах урологии, киста почки является частой проблемой. Соединительная ткань образует капсулу в виде круга или овала, наполненную жидкостью, что, в свою очередь, и получила название «киста». Появляется с определенной стороны, но бывают случаи и двухсторонней. Имеет целевую аудиторию после 40, в которой одинаково подвержены и мужчины и женщины. Зачастую этот вид опухоли оказывается доброкачественной, но все же обращение к врачу необходимо. Кисты достигают размеров и более 10-ти сантиметров.

Виды опухолей по их количеству:

• единичной, опухоль называют при наличии единичной кисты в одной из сторон;
• мультикистозное поражение — в случае неединичного образования в одной почке;
• пиликистоз — множественные образования сразу в 2-х почках.

Нарушение почечного кровоснабжения переходит в рак.

Различают простую и сложную кисты. Ничем не примечательная сфера с прозрачной жидкостью — это простая киста почки. Они, как правило, не перерождаются в раковые образования. В то время как сложные имеют непонятную форму, поделены на камеры, сегменты, имеют неравномерную поверхность и могут находиться даже на почке. Онкогенность подобного образования велика. В случае объединения участка кисты с кровеносными сосудами, возможен тромбоцитоз сосудов и перерождение кисты почки в рак.

Определить тип кисты можно по классификации, приведенной в таблице:

Простая Доброкачественное образование, что часто рассасывается самостоятельно. Осложненная Требует ежегодного УЗИ, содержит конгломераты кальция в капсульной жидкости. Крупная Размером от 3 см, неправильной формы с разным уплотнением. Есть риск малигнизации (озлокачествления). Злокачественная Состоит из бугров, перегородок и уплотнений. Часто перерождается в рак