Меню Рубрики

Анализ крови печень желчный пузырь поджелудочная

Функции печени в организме настолько разнообразны, что один только перечень их займет страницу. Во-первых, печень накапливает, очищает, обогащает кровь, синтезирует многие ее компоненты, включая белки плазмы. Во-вторых, печень вырабатывает мочевину и желчь. В-третьих, этот орган трансформирует ненужные аминокислоты в необходимые. В-четвертых, печень вырабатывает гликоген, жирные кислоты. В-пятых, много чего еще она делает: нейтрализует токсины, например.

Печень – орган без нервов. Благодаря этому свойству, человек сохраняет спокойствие, даже если печень начинает заболевать. На первых порах об отклонениях в работе печени свидетельствуют косвенные симптомы:

  • бледнеет стул,
  • пунцовеют ладони,
  • вздувается живот,
  • на лице, глазных склерах появляется желтоватый налет,
  • цвет мочи приближается к апельсиновому,
  • появляется кожный зуд.

Этот список дополняет ощущение тяжести в правом боку, все продукты начинают горчить, на коже появляются гнойные папулы.

Симптомы бывают незаметными и сопровождаются раздражительностью, слабостью, сонливостью. Многие пытаются компенсировать упадок сил витаминными добавками, усиленным питанием. В рацион включают лук и чеснок, свежие корнеплоды (редис, дайкон), меню часто насыщают сливочным маслом. Если печень нездорова, подобные продукты вместе с пряностями лучше исключить из потребления полностью.

Врачи считают: если ограничения диеты приводит к симптоматическому улучшению, необходимо проверить работу печени.

Сделать вывод о способности печени выполнять каждую из своих функций врач может на основании ряда исследований. Возникает логический вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень? Логический ответ: список анализов для пациента содержит только одну позицию: кровь из вены.

На основании лабораторных исследований, содержащихся в ней печеночных ферментов – скрининг-диагностики, – врачи в состоянии сделать предварительные выводы о действительном состоянии органа.

Анализируя содержание концентрации в крови тех или иных веществ, специалисты установят возможность и степень функциональных расстройств деятельности органа.

В первую очередь изучается соотношение количества аланининовой аминотрансферазы (АЛТ) и аспартатной аминотрансферазы (АСТ). В здоровой печени эти ферменты находятся внутри наиболее распространенных клеток – гепатоцитов. Каждая из этих клеточных единиц синтезирует, адсорбирует из кровеносной системы и возвращает в нее множество веществ.

Если гепотоциты начинают разрушаться, оба фермента оказываются в крови. Повышенное содержание АЛТ и АС часто указывать на жировой гепатоз, онкологическое заболевание или желтуху (гепатит). Повышенное содержание ферментов наблюдается при острых заболеваниях сердца. Однако в этом случае взаимное соотношение секретов крови друг к другу может прояснить ситуацию. Если содержание АСТ составляет меньше концентрации АЛТ, не в порядке печень. В случае когда кровь содержит АСТ в 1,7 раза больше, чем АЛТ, пациент должен обратиться к кардиологу.

Еще один маркер – гамма-ГТП. Количество фермента повышается при токсических воспалениях печени: он сигнализирует о застое желчи в клетках органа.

Рост концентрации ЩФ (щелочной фосфатазы) говорит о двух возможных отклонениях: гепатите, который возник вследствие воздействия алкоголя или о начале развития злокачественных заболеваний.

ХЭ (холинэстераза) – фермент, содержание которого при патологических изменениях в фильтрующем органе падает.

Содержание в исследуемом веществе билирубина – также сигнал о состоянии печени. Превышение нормы говорит об остром недуге; пониженная концентрация – признак хронических патологий.

Если лабораторные анализы внушают опасения, врач назначает дополнительные: биохимические, биопсические. Возможно, для прояснения картины состояния печени потребуется проведения обследования на высокотехнологическом оборудовании УЗИ, МРТ.

Кроме исследования работы печени на наличие функциональных расстройств, проводится изучение анализов на присутствие микробов-паразитов. При этом внешними признаками наличия в организме патогенной флоры могут оказаться:

  • себорейные проявления (угри, раздражения кожи, зуд);
  • депигментация или повышенная пигментация отдельных участков кожи;
  • дряблость кожного покрова, морщины;
  • нарушения целостности ногтевых пластин;
  • растрескивание кожных поверхностей.

В этом случае у пациента берут пробы желудочного сока, желчи. Полученный секрет изучают в лабораторных условиях. В последнее время пользуются методологией ИФА – иммунологического диагностирования по составу крови. В секрете исследуют количество и состояние антител, которые организм вырабатывает в ответ на поражение его паразитами или антигенов посторонних микробов.

Поджелудочная железа вырабатывает целый ряд ферментов, которые способствуют правильному обмену веществ на клеточном уровне, поддерживают функционирование ряда систем, в частности выработку инсулина для насыщения клеток глюкозой.

Нарушения поджелудочной носят острый или хронический характер. Патогенез приводит к необратимым изменениям организма. Их последствиями бывают нарушения при усвоении организмом протеинов и жирных кислот, наступят явления отравления и аллергии. При особых острых случаях секрет железы вызывают разрушение самого органа.

Симптомы заболевания, носят ярко выраженный характер:

  • сильные болевые ощущения;
  • вздутие;
  • яркая желтизна кожи;
  • частое сердцебиение;
  • тошнота;
  • рвота.

Анализы секрета поджелудочной железы берут с целью выявления панкреатита. При этом изучают общий состав крови, проводят биохимический анализ. Дополнительную информацию дает анализ мочи. При необходимости выполняют МРТ, УЗИ. Пациент для проведения исследований переводится на стационарный режим.

источник

  • Детское здоровье (8)
  • Еда-лекарство (224)
    • Элемент здоровья (3)
  • Есть проблема (156)
  • Женское здоровье (42)
  • Красота и здоровье (49)
  • Лекарственные растения (400)
    • Траволечение (126)
  • Мужское здоровье (21)
  • Полезно знать (255)
    • Диагностика (26)
    • Инструкция по применению (25)
    • Искусство жить здоровым (13)
    • Люди-События-Факты (11)
    • Секреты долголетия (11)
    • Учимся на ошибках (31)
    • Школа диабета (10)
  • Психология (75)
    • Зарядка для мозгов (6)
  • Разговор с врачом (246)
    • Диагноз на календаре (15)
    • Заболевания желудка и кишечника (13)
    • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
    • Заболевания нервной системы (4)
    • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
    • Заболевания почек (8)
    • Заболевания сосудов (29)
    • Заболевания суставов (25)
    • Инфекционные заболевания (19)
  • Скорая помощь (16)
  • Традиционная медицина (340)
    • Моя методика (84)
    • С нами Бог (7)

    Секреты расшифровки показателей анализов при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы

    Мы уже начали рассказывать о принципах диагностики патологий желчного пузыря и поджелудочной железы. Хотите понимать, что означает конкретно ваш анализ? Тогда придется вникнуть в значение некоторых параметров и разобраться, в чем смысл конкретных биохимических тестов, по которым оценивается работа этих органов.

    Наш эксперт: Татьяна Сергеевна ПОНКРАТОВА врач частной медицинской компании INVITRO, специалист клинической лабораторной диагностики, www.invitro.ru

    Билирубин — это один из компонентов желчи. Также он содержится в крови в виде прямого и непрямого билирубина, а вместе они составляют общий билирубин крови.

    При повышении концентрации билирубина в крови более 27-34 мкмоль/л появляется желтуха. Это может быть результатом чрезмерной продукции билирубина или механических затруднений выделения желчи. Для дифференциации желтухи используют определение концентрации общего и прямого билирубина в крови, а также определение уробилиногена и билирубина в моче.

    Щелочная фосфатаза — группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатаза в клетках участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов. На анализ берут венозную кровь.

    Исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

    Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

    Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

    В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках-остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

    Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

    Щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

    Тест на щелочную фосфатазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

    Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может применяться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага — в кости.

    Повторное назначение теста на щелочную фосфатазу используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

    Патологическое повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями желчного пузыря (а именно с обструкцией, то есть закупоркой желчных протоков), поджелудочной железы и печени. Результаты анализа на щелочную фосфатазу, выходящие за пределы референсных (нормальных) значений, — это первый «намек» врачу-гастроэнтерологу о неблагополучии в этих органах.

    Исследуется холестерин общий и его фракции: холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

    Холестерин — важнейший показатель липидного обмена. Повышенные концентрации холестерина наблюдаются при патологии желчного пузыря и поджелудочной железы, а конкретно — при печеночном холестазе и сахарном диабете.

    Установлено также, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП с расчетом индекса атерогенности (отношение холестерина не-ЛПВП к холестерину ЛПВП).

    Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное падение концентрации холестерина в крови.

    Желчные кислоты образуются в печени из холестерина. При приеме пищи они выделяются с желчью в кишечник, где эмульгируют жиры, способствуя тем самым пищеварению. Концентрация желчных кислот натощак повышается при нарушениях оттока желчи и значительно увеличивается у лиц с различными заболеваниями печени, включая циррозы, гепатиты, алкогольное и лекарственное поражение печени.

    Основными органами локализации ГГТ являются почки, печень и поджелудочная железа. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей определяется повышенная активность ГГТ в крови.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) + аспартатаминотрансфераза (ACT)

    АЛТ и ACT в основном присутствуют в печени, сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе и в других органах. АЛТ и ACT являются внутриклеточными ферментами. При повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ и ACT, происходит их выброс в кровеносное русло.

    При вирусных гепатитах увеличение активности АЛТ и ACT, как правило, пропорционально тяжести заболевания и выраженности желтухи. Особенно важна оценка этих показателей в сочетании с исследованием билирубина и его фракций.

    Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием.

    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

    Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    СРВ образуется преимущественно в клетках печени под воздействием бактерий, грибов или продуктов их распада. Уровень СРВ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

    Изменения концентрации СРВ в крови используются для наблюдения за течением воспалительного процесса и для контроля эффективности лечения.

    Альфа-амилаза вырабатывается поджелудочной железой и расщепляет крахмал и гликоген в просвете 12-перстной кишки. При воспалении или закупорке протоков поджелудочной железы в крови уровень фермента повышается и усиливается его выведение с мочой, что и отражает анализ.

    Липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров в тонком кишечнике. При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После начала острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает уже через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней.

    Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование альфа-амилазы. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98%.

    Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется из глюкозы. Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом для выявления диабета. Патологические изменения этого показателя могут быть обнаружены за несколько лет до клинической диагностики диабета, что очень важно для сверхраннего выявления этой болезни и принятия превентивных мер против нее.

    Эластаза — «золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Образуясь в ней, эластаза 1 выводится в 12-перстную кишку, не разрушаясь в кишечнике. Определение эластазы в кале ценно для подтверждения или исключения недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите, наличии опухоли, холелитиаза или диабета. В крови концентрация эластазы 1 повышается при панкреатите.

    источник

    Анализы крови для обследования печени и желчного пузыря — это лабораторные тесты, используемые для оценки их состояния и функционирования. Наиболее информативные и часто используемые лабораторные исследования сыворотки крови называют основными биохимическими показателями. Эти биохимические показатели можно разделить на три категории:

    • исследования, результаты которых отражают повреждение и гибель гепатоцитов (клеток печени) (уровень АЛТ, АСТ);
    • исследования, в результате которых мы получаем информацию о способности печени к синтезу(выработке) определенных веществ (уровень белков и холестерина в сыворотке крови, коагулограмма);
    • исследования, которые дают информацию о состоянии выделительной функции печени, а также о наличии холестаза (уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку), вызванного непроходимостью внутри- и внепеченочных желчных путей (уровень билирубина, ЩФ, ГГТ).

    Биохимические показатели крови назначают врачом после осмотра пациента если

    • необходимо пройти профилактический осмотр;
    • есть жалобы на горький привкус во рту, боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, быструю утомляемость;
    • обнаружено пожелтение кожи и белков глаз и наличие отеков;
    • у близких родственников есть заболевания печени и желчного пузыря;
    • есть необходимость постоянно принимать гепатотоксические лекарства.

    Биохимические показатели, которые часто используются гастроэнтерологами для оценки разных параметров деятельности печени, состояния желчного пузыря и желчных протоков:

    Это ферменты, содержащиеся в печени, а также других органах и тканях нашего организма. В норме оба фермента присутствуют в сыворотке крови, и их активность не превышает 40 ед./л. Повышение АЛТ и АСТ в анализе крови происходит при любых повреждениях клеток печени, гепатоцитов, вызванных заболеваниями и поражением печени.

    Альбумин, фибриноген, гаптоглобин и бетта-глуболины, синтезируются клетками печени, гепатоцитами, гамма-глобулины производят лимфоциты и плазматические клетки печени. При большинстве заболеваний печени уровень альбумина и других белков печени в сыворотке крови снижается, а уровень глобулинов наоборот повышается. Уровень альбумина ниже нормы и уровень глобулинов выше нормы может указывать на хроническое и прогрессирующее заболевание печени.

    Это комплексное исследование гомеостаза, которое позволяет оценить состояние свертывающей и других систем крови. В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, кроме того удаляет она эти факторы из кровотока и участвует в растворении тромбов. При отклонении от нормы показателей входящих в коагулограмму, можно предположить нарушение синтеза свертывающих факторов в печени вследствие повреждения и гибели гепатоцитов при инфекционных заболеваниях печени, циррозе, хроническом гепатите, острой печеночной недостаточности и других заболеваниях.

    Это фермент, который содержится в печени, поджелудочной железе и почках. Повышается при заболеваниях печени и поджелудочной железы, значительно повышается при алкогольном поражении печени;

    Это фермент, производимый в печени и желчных путях, костной ткани и кишечнике. Повышение этого фермента возможно при нарушении проходимости внутри- и внепеченочных желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени, при которых вещества, например жиры, или чужеродные клетки, например, метастазы проникают в клетки печени.

    Это желчный пигмент, который является одним из самых главных составляющих желчи и образуется в результате распада гемоглобина и других компонентов крови, образовавшийся билирубин удаляется из кровотока печенью и выводится с желчью. Повышение уровня билирубина в крови сигнализирует о снижении способности печени выводить билирубин из организма и нарушении оттока желчи, встречается при острых и хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите, закупорке желчных протоков и других заболеваниях.

    Это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех животных организмов и используется для синтеза желчных кислот, гормонов и витамина D. Примерно 50% холестерина производится печенью, часть поступает с пищей, остальное вырабатывают другие клетки нашего организма. Снижение уровня холестерина в крови может сигнализировать о снижении способности печени его производить , встречается при циррозе печени, злокачественных заболеваниях печени и других заболеваниях. Повышение уровня холестерина может сопровождать нарушение оттока желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

    Эти показатели играют большую роль в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря, в определении причин и тяжести нарушения функции печени.Кроме них для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков могут понадобиться и другие, поэтому лучше сдавать биохимические показатели после консультации врача-гастроэнтеролога.

    Определение значения биохимических показателей, которые будут истолкованы лечащим врачом с учетом состояния пациента и помогут поставить диагноз, определить прогноз и дадут возможность следить за изменениями функции печени при повторении исследования.

    источник

    Печени человека вполне оправдано дают определение «лаборатория организма». Учитывая все функции этого органа, такое сравнение кажется достаточно точным. Ведь в печени человек каждую минуту проходят миллионы химических реакций. Она является основным фильтром, который обезвреживает все поступающие вещества. При нарушении функций печени вредные вещества попадают в кровь человека, вследствие чего происходит общее отравление организма.

    Заболевания этого органа развиваются у человека по нескольким причинам. В качестве самых распространенных среди них специалисты выделяют инфекционный фактор (речь идет о вирусах гепатита), заболевание сахарным диабетом, нарушенный жировой обмен, а также постоянное злостное употребление человеком алкоголя.

    Часто у человека болит печень в том случае, если он на протяжении длительного периода принимает медикаментозные препараты либо контактирует с токсинами. В таком случае боли в печени возникают как последствие ее отравления. Симптомы заболевания печени проявляются и у тех людей, которые имеют наследственную склонность к такой патологии. Защитная система организма больного человека начинает принимать за чужеродные клетки печени и желчных протоков, отчего пациент впоследствии и узнает, как болит печень.

    Печень человека может поражаться под действием паразитов, которые инфицируют ткани печени. Негативно влияет на ее состояние также развитие у человека болезней крови, туберкулеза, сердечной недостаточности.

    Впрочем, в некоторых случаях о том, почему постепенно нарушается работа печени, человек может даже не догадываться. Так, иногда причиной болезни становится неправильный подход к ежедневному питанию, постоянное соблюдение жесткой диеты, стремительный набор лишнего веса. Что делать в таком случае, должен подсказать специалист, так как самостоятельное лечение может привести к усугублению ситуации.

    Таким образом, влиять на состояние печени могут не только серьезные болезни и нарушения в работе систем организма, но и привычки и предпочтения человека, экологическая обстановка. В любом случае необходима предварительная диагностика и правильный подход к терапии.

    Если у человека развивается гепатит, то речь идет об остром или хроническом диффузном воспалении печени, которое может иметь различное происхождение.

    При остром гепатите иногда симптомы выражены неярко. Следовательно, обнаруживают заболевание в процесс диагностики других недугов. Но в основном острый гепатит начинается с так называемой преджелтушной стадии. В это время признаки болезни могут напоминать симптоматику при гриппе. Примерно через две недели начинается желтушная стадия.

    Более грозным заболеванием является острый токсический гепатит. В связи с интоксикацией организма недуг прогрессирует очень быстро. Кожа больного, а также его слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневой, а стул — беловато-коричневым. Если имеет место острое проявление болезни, то возможно развитие кожного зуда, носовых кровотечений, нарушения ритма сердца, а также присутствуют отдельные признаки поражения ЦНС.

    Осматривая пациента с подозрением на острый гепатит, специалист выявляет, что его печень увеличена, а при пальпации имеете место небольшая болезненность. С помощью лабораторных исследований диагноз подтверждается, и назначается лечение.

    При установлении диагноза врачу важно очень тщательно изучить анамнез, так как всегда существует вероятность, что у пациента вирусный гепатит.

    Диагностируя заболевания печени, достаточно часто всего у пациентов выявляют хронический гепатит. Симптомы заболевания печени в данном случае проявляются ее увеличением, ощущением тяжести или боли в правом подреберье. Такие признаки как зуд кожи и желтуха отмечаются реже, причем, отмечается только умеренное пожелтение слизистых оболочек и кожи. Но при этом у человека отмечается регулярная тошнота, снижение аппетита. Кроме того, человека беспокоит неустойчивый стул, метеоризм, ощущение слабости. Влияет на состояние и питание: больной плохо переносит жиры. Именно поэтому очень важна диета при заболевании печени.

    Кроме описанных форм гепатита, врачи в процессе диагностики определяют и другие разновидности этой болезни: доброкачественный и агрессивный гепатит, неактивный и активный гепатит, прогрессирующий рецидивирующий гепатит. Определить форму болезни с высокой точностью позволяет проведение лапароскопии и взятие материала для биопсии печени.

    При гепатозе у больного развивается нарушение обменных процессов в клетках печени. Постепенно развиваются дистрофические изменения. Воспаления при этом нет. Чаще всего у пациентов диагностируется жировой гепатоз, возникающий вследствие слишком частого и обильного поступления в печень жиров. В результате происходит ожирение клеток печени.

    При запущенной форме гепатита у человека постепенно может развиться цирроз печени. Эта болезнь имеет хроническое течение, для нее характерно поражение печени прогрессирующего типа. Происходит полная перестройка ткани печени, вследствие чего нарушаются все функции органа, и у человека проявляется хроническая печеночная недостаточность. При циррозе печени человек в основном жалуется на проявление общей слабости, постоянную боль или ощущение тяжести в правом подреберье и подложечкой, чувство горечи во рту, отрыжку, похудение, вздутие живота. У него отмечается желтуха, покраснение ладоней, проявление сосудистой сети на лице, груди, ладонях. Печень при циррозе увеличена, при этом ее уменьшение считается неблагоприятным признаком. Также у больного увеличивается селезенка. Дальнейшее развитие заболевания протекает уже с признаками портальной гипертензии. У человека накапливается жидкость в брюшной полости, вследствие чего увеличивается живот, наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки, пищевода, желудка, проявляются отеки. Возможны кровотечения.

    В основном циррозом печени страдают люди, которые много лет регулярно употребляют спиртное. Цирроз развивается иногда и на фоне инфекционных недугов, вирусов гепатита С и В.

    Благодаря интенсивному развитию современной медицины, а также взятию врачами на вооружение методов фармакотерапии и других нетрадиционных средств лечение печени проходит эффективно. Прежде чем назначать препараты для лечения, врач четко устанавливает диагноз и устраняет те причины, которые привели к развитию недуга.

    Лечение цирроза печени и других патологий этого органа является кропотливым и продолжительным процессом. В данном случае больному важно вовремя обратиться за помощью и не упустить момент, так как промедление чревато развитием грозных болезней, в частности может проявиться рак печени. Некоторые больные считают, что эффективной будет народная медицина. Но лечение печени народными средствами может практиковаться только под строгим руководством врача, а не самостоятельно. Практикуя комплексную терапию, лечащий врач может рекомендовать лечение травами и другими народными средствами (широко практикуется лечение печени, медом, овсом и др. ).

    Не менее важным моментом в процессе лечения печени является щадящая диета. Так, если у человека развивается жировой гепатоз, при котором происходит ожирение клеток печени, в его рационе должны преобладать белковые продукты. Развившаяся жировая дистрофия предполагает строгое ограничение в рационе количества жиров. Больным, у которых развился гепатоз, не рекомендуется употреблять животные жиры. В то же время назначается прием витаминов, препаратов для стимуляции функций печени. Рекомендовано вести активный образ жизни.

    Если у больного диагностирована гемангиома или киста печени, то лечение таких образований зависит от их места расположения и величины. В данном случае важно провести точную диагностику, после чего врач индивидуально принимает решение о лечении.

    В качестве медикаментозного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в зависимости от особенностей болезни, практикуется прием так называемых гепатотропных средств. Их подразделяют на три подгруппы. Желчегонные препараты активизируют секрецию желчи и улучшают процесс ее попадания в двенадцатиперстную кишку. Гепатопротекторные препараты улучшают обменные процессы в печени, позволяя ей более устойчиво воспринимать патогенные воздействия, способствуют восстановлению печени. Холелитолитические препараты активизируют процесс растворения желчных камней.

    При лечении гепатитов разных форм практикуется комплексная терапия, включающая разные процедуры и методы. В частности, применяются медикаментозные средства, которые благоприятно влияют на работу печени, специальная диета и режим. На этапе выздоровления больным назначается физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

    При остром вирусном гепатите для обеспечения удаления из организма токсических веществ рекомендовано обильное питье настоев и отваров трав. Народная медицина рекомендует применять отвары льна обыкновенного, ромашки аптечной, шиповника коричного, клевера красного, мяты перечной, овса, зверобоя, других трав и растений. При вирусном гепатите рекомендуется прием витаминов Е и А, а также масел и продуктов, которые содержат эти витамины. Практикуется лечение соком черной редьки, маслом расторопши, облепихи и др.

    При циррозе печени больному назначается диета, категорически исключается алкоголь. Если в печени происходит активный процесс, то пациенту назначается курс лечения, в который входит прием Кокарбоксилазы, витаминов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов А, D. Если у больного проявляются симптомы, которые свидетельствуют о печеночной недостаточности, ему показан гемодез, раствор 5% глюкозы, растворы солей. При наличии выраженного воспалительного процесса практикуется терапия кортикостероидными гормонами, а также назначается Левамизол (Декарис). Лечение обязательно проходит под контролем врача.

    Говоря об обеспечении щадящего режима при недугах печени, в первую очередь, речь идет о правильном подходе к организации питания человека. Щадящая диета позволяет не только более эффективно лечить болезни печени, но и нормализировать функции печени, процессы образования желчи в организме, восстановить обменные процессы. Пациентам, у которых существует риск жирового перерождения органа, показана специальная диета при болезни печени. В качестве рекомендуемых продуктов следует отметить треску, сою, творог, в которых содержится много липотропных веществ. Людям, у которых проявляются симптомы болезни печени, показано питание продуктами с невысоким содержанием жиров. Человек не должен употреблять более 80 г жиров в день, при этом каждый день рекомендуется употреблять растительное мало, которое обеспечивает желчегонный эффект, а, значит, и лечение печени. Если у больного появились признаки нарушения оттока желчи, ему показано употреблять в день около 150 г жиров, причем, половину из них должны составлять именно растительные масла.

    Не рекомендуется есть много углеводной пищи. При хронических болезнях печени практикуется дробное питание блюдами, содержащими полноценное соотношение белков, углеводов и жиров. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. При гепатитах в рационе должно быть много легкоусвояемых белков.

    Категорически запрещается употреблять жирное мясо, копчености, наваристые бульоны, консервы, шоколад, кислую еду, алкоголь. Если при большинстве болезней печени диету требуется соблюдать только на этапе лечения и восстановления, то при циррозе печени она будет пожизненной. Причем, ограничения в питании при этой грозной болезни особо серьезные.

    Желчный пузырь располагается под печенью, которая соединяется с пузырем системой желчных протоков. Желчь, вырабатываема печенью, обеспечивает активизацию выработки жиров в печени. Предназначение желчи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. На стенках желчного пузыря и протоков есть слой мышц, которые, сокращаясь, стимулируют передвижение желчи. Если происходят сбои в таких сокращениях, то у человека диагностируется дискинезия, то есть нарушение подвижности желчевыводящих путей. Дискинезия проявляется периодическими болевыми ощущениями в области правого подреберья.

    Если рассматривать болезни желчного пузыря в целом, то дискинезия не считается опасным недугом, однако вследствие длительного прогрессирования этого состояния могут развиваться симптомы желчнокаменной болезни.

    При желчнокаменной болезни происходит образование камней в желчных протоках или желчном пузыре. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в трудоспособном возрасте, имеющие лишний вес. Пребывая в желчном пузыре, камни могут не причинять беспокойства больному, однако при выходе в желчные протоки начинается приступ желчной колики. Человек страдает от сильной боли в животе, тошноты, рвоты, горечи во рту. Приступ затихает, если камень вышел в двенадцатиперстную кишку самостоятельно. Иначе желчные пути закупориваются, и следствием этого является воспалительный процесс желчного пузыря — острый холецистит. При таком состоянии уже существует серьезная опасность для жизни, поэтому лечить его следует немедленно.

    Если воспалительный процесс в желчном пузыре протекает постепенно и медленно, то речь уже идет о хроническом холецистите. Его лечение проводится при обострении болезни. Также больной должен постоянно соблюдать щадящую диету, можно практиковать лечение травами и другими народными методами. При обострении болезни врачи рекомендуют несколько дней употреблять минимум пищи. Назначается прием медикаментов из нескольких разных групп, которые устраняют главные симптомы заболевания и позволяют привести в норму работу ЖКТ.

    При наличии у пациента врожденного загиба желчного пузыря болезнь может вообще не проявляться. Это просто особенность формы желчного пузыря, которую можно обнаружить случайно при проведении ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях загиб желчного пузыря образуется как последствие холецистита, желчнокаменной болезни. Периодически проявляются симптомы, которые провоцирует загиб желчного пузыря: это плохое пищеварение, тошнота, рвота. Приобретенный перегиб желчного пузыря нужно лечить. Изначально проводится медикаментозное лечение, также практикуется лечебная физкультура, диета.

    Лечение желчного пузыря производится только под руководством врача. Если терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, и воспаление прогрессирует, то в таком случае приходится обращаться уже к хирургу.

    При некоторых патологиях желчного пузыря возможно исключительно хирургическое лечение. Так, оперативное вмешательство часто необходимо, если у больного обнаруживают полип желчного пузыря, а также камни в желчном пузыре. Хотя в последнем случае иногда удается обойтись без операции. В данном случае практикуются современные методы лечения, а также терапия некоторыми народными средствами.

    Часто при лечении желчнокаменной болезни наиболее приемлемым методом является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Ее проводят как путем обычной операции, так и лапароскопическим методом.

    Поджелудочная железа находится в брюшной полости человека. Основной функцией этого органа является продуцирование ферментов, которые в организме принимают участие в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Изначально ферменты выделяются в проток железы, позже ферменты оказываются в двенадцатиперстной кишке. Именно там и происходит переваривание пищи. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, отвечающий за регуляцию обмена сахара. Следовательно, его недостаток ведет к развитию сахарного диабета.

    Основными болезнями поджелудочной железы является панкреатит острой и хронической формы, а также опухоли. Признаки у этих болезней могут быть сходными.

    Болезни поджелудочной железы, как правило, проявляются болевыми ощущениями в подложечной области, которые отдают в спину под левую лопатку. Эти симптомы болезней поджелудочной железы усиливаются после того, как человек съел жареное или жирное блюдо, выпил некоторое количество алкоголя. Следовательно, важным пунктом в процессе лечения является правильная диета. Беспокоит человека также рвота, понос, тошнота. К тому же у него пропадает аппетит, теряется масса тела.

    При остром панкреатите происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Эта болезнь может поражать человека вследствие употребления обильного количества алкоголя, а также как последствие заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите человек страдает от сильной боли, и ему требуется помощь врача. Лечение поджелудочной железы народными средствами без предварительного осмотра врача в этом случае практиковать нельзя.

    Острая форма часто переходит в хроническую. При хроническом панкреатите воспалительный процесс поджелудочной железы длительный и вялотекущий. При прогрессировании болезни ткани железы постепенно заменяет соединительная ткань. Как следствие, выделяется меньше ферментов, ухудшается переваривание пищи. Кроме того, увеличивается риск развития сахарного диабета, так как продуцирование инсулина также уменьшается.

    При лечении хронической формы болезни важно соблюдать диету, практиковать прием медикаментов, которые уменьшают выработку желудочного сока, а также средств, содержащих ферменты. В данном случае также возможно лечение поджелудочной железы травами.

    Опухоли поджелудочной железы подразделяют на два вида: рак поджелудочной железы и опухоли гормонально активные. При онкологическом образовании у больного отмечается развитие желтухи, хронического панкреатита, сахарного диабета, его беспокоят очень сильные боли, снижается вес. Практикуется хирургическое лечение. При гормонально активных опухолях изначально в процессе диагностики определяется, злокачественная это опухоль или доброкачественная. После этого принимается решение о проведении химиотерапии или хирургического вмешательства.

    Важно, чтобы лечение таких болезней было комплексным и проводилось сразу же после диагностики заболевания.

    источник

    Скрининговое биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения функционального состояния печени и поджелудочной железы.

    Скрининг функции печени и поджелудочной железы.

    Liver and Pancreatic Functions Tests.

    УФ кинетический тест, колориметрический фотометрический метод, энзиматический колориметрический метод.

    МЕ/л (международная единица на литр), Ед/л (единица на литр), мкмоль/л (микромоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Печень и поджелудочная железа — жизненно важные органы пищеварительной системы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Печень вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для расщепления и всасывания жиров в кишечнике. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переварить углеводы, белки и жиры. Кроме участия в пищеварении, оба органа выполняют множество других функций. Печень обеспечивает детоксикацию вредных веществ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен, накапливает витамины, микроэлементы, поддерживает гормональный баланс, синтезирует факторы свертывания крови и иммунной защиты. В поджелудочной железе происходит синтез гормонов, которые регулируют уровень глюкозы в крови.

    Причины поражения печени и поджелудочной железы разнообразны, и нередко патологический процесс возникает в обоих органах одновременно. Например, холестаз и нарушение оттока желчи и поджелудочного сока при заболеваниях желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом), гепатите приводят к реактивному панкреатиту. Воспалительные или неопластические заболевания поджелудочной железы нередко также сопровождаются холестазом и затрагивают печень. Распространенной причиной патологий печени и поджелудочной железы является злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, переедание.

    Поражение данных органов часто возникает незаметно и длительно протекает без клинических проявлений. Заподозрить заболевание печени и/или поджелудочной железы можно при опоясывающей боли и жжении в верхнем отделе живота, тяжести и/или боли в правом подреберье, тошноте, рвоте, горечи во рту, вздутии живота, изменении цвета, количества и консистенции стула, желтушности кожных покровов.

    При разрушении клеток печени (цитолитическом синдроме) в крови повышается уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), при синдроме холестаза увеличивается концентрация билирубина. Чрезмерная активность фермента липазы в крови – признак поражения поджелудочной железы. Одновременное повышение всех этих лабораторных показателей указывает на вовлечение в патологический процесс и печени, и поджелудочной железы, что чаще всего происходит при камне общего желчного протока.

    Повышение отдельных показателей теста требует дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для того, чтобы уточнить диагноз и подобрать адекватную терапию.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить функциональное состояние печени и поджелудочной железы.
    • Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы.
    • Для наблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреатобилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом).
    • Для контроля за действием некоторых медикаментов во избежание побочных эффектов.
    • Для того чтобы контролировать эффективность лечения печени и поджелудочной железы.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах вероятного поражения печени и/или поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тяжесть и/или боль в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие живота, изменение цвета, количества и консистенции стула, желтушность, зуд кожных покровов).
    • При изменении структуры и размеров печени и поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования.
    • При обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем.
    • При приеме препаратов, влияющих на функции печени и поджелудочной железы.
    • Если заболевания печени и поджелудочной железы уже были у кого-то из членов семьи.
    • При мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка и кишечника.
    • При профилактическом обследовании.

    источник

    Диагностические исследования органов брюшной полости (печень, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, желуддок)

    Один из профилей нашей клиники – диагностика и лечение органов пищеварения. Мы предлагаем Вам полное обследование печени, желудка, тонкого и толстого кишечника, а также других органов пищеварительной системы. При необходимости мы предложим Вам помощь наших специалистов: гастроэнтеролога, гепатолога и других.

    Кишечник – самый многофункциональный орган пищеварительной системы: он выполняет не только пищеварительную, но и секреторную, иммунную функции. В кишечнике происходит всасывание воды и питательных веществ. Любое нарушение в работе кишечника оказывает влияние на весь организм, происходит целый каскад изменений, приводящий, помимо дискомфорта в животе, к нарушению в обмене веществ и иммунной системе. Чаще всего вопрос «почему болит живот?» возникает из-за нарушения структуры или функции толстого или тонкого кишечника. Однозначно определить, почему болит живот можно только после ряда обследований и консультации гастроэнтеролога.

    На приеме у врача гастроэнтеролога. Врач назначит все необходимые исследования при нарушении работы кишечника

    Обследование кишечника в нашей клинике строится по следующим основным направлениям:

    • Оценка строения и функции кишечника, визуализация кишечника различными методами;
    • Оценка органов и систем, зависящих от работы кишечника.

    Оценка строение и функции кишечника, визуализация кишечника, основные исследования:

    • Консультация врача – гастроэнтеролога нужна для того, чтобы избежать лишних исследований в поисках ответов на вопросы «Почему болит живот?», «В чем причина поноса, запора?»;
    • МР-томография, компьютерная томография органов брюшной полости;
    • Копрограмма, бактериологическое исследование или исследование метаболитов микрофлоры кишечника позволят сделать выводы о соотношении «хороших» и «плохих» микробов, наличии кишечных инфекций и косвенно определить, почему болит живот;
    • Исследование на наличие паразитарных инвазий по анализу кала и анализу крови;
    • Колоноскопия незаменимое исследование толстого кишечника, необходимое при повреждении слизистой оболочки кишечника;
    • Рентгеновские исследования кишечника с контрастом ирригография (исследование толстого кишечника) и энтерография (исследование тонкого кишечника);
    • Исследование двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии;
    • Онкомаркеры и анализ кала на скрытую кровь при подозрении на онкологическое заболевание кишечника;
    • Обследование на количество кальпротектина поможет определить, почему болит живот, антитела к антигенам кишечника при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.;
    • Исследование антител при подозрении на целиакию.

    Оценка органов и систем, зависящих от работы кишечника:
    Общий и биохимические анализы крови показывают функциональное состояние органов и систем, зависящих от работы кишечника, качество усвоения микроэлементов и витаминов. Исследование крови помогают своевременно выявить осложнения заболеваний кишечника: в том числе – кровотечения. Зачастую сильная боль в кишечнике возникает из-за кровотечения, однако однозначно ответить на вопрос, почему болит живот мы сможем лишь после обследования. Иммунная система тесно связана с работой кишечника. Мы предложим Вам помощь иммунолога и исследование иммунного статуса (иммунограмму), если это потребуется.

    Почему болит живот? Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в животе, при которых мы рекомендуем обследование толстого и тонкого кишечника:

    Специалисты нашей клиники могут предложить Вам большой спектр исследований поджелудочной железы. В случае заболевания поджелудочной железы мы предложим Вам помощь врача-гастроэнтеролога, врача-эндокринолога.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря и желчных протоков

    .
    Поджелудочная железа – это большой секреторный орган, выполняющий одновременно две функции:

    • Эндокринная функция (в головке поджелудочной железы вырабатывается инсулин и глюкагон – гормоны, участвующие в углеводном обмене).
    • Экзокринная функция (поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в пищеварении).

    Обследование поджелудочной железы строится, в основном, по трем направлениях:

    • Оценка размеров и строение поджелудочной железы,
    • Оценка эндокринной и экзокринной функции поджелудочной железы,
    • Общая оценка органов и систем

    Важно понимать, что острый панкреатит лечится ТОЛЬКО в стационаре!

    При необходимости дополнительного обследования после выписки из стационара мы предложим Вам ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы и исследование ферментов поджелудочной железы.

    Оценка размеров и строение поджелудочной железы.
    Размеры, строение, наличие или отсутствие каких-то аномальных новообразований в поджелудочной железе, проходимость выводных протоков можно с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, МР- томографии. В большинстве случаев достаточно УЗИ поджелудочной железы.

    Оценка эндокринной и экзокринной функции поджелудочной железы.

    • Биохимический анализ крови показывает наличие ферментов поджелудочной железы. При различных заболеваниях ферменты поджелудочной железы присутствуют в крови в различном количестве и соотношении. Наша задача – четко определить характер заболевания, это поможет в выборе грамотного и эффективного лечения.
    • Анализ мочи на наличие ферментов поджелудочной железы.
    • Исследование крови на содержание глюкозы.
    • Тест толерантности к глюкозе, индекс HOMA (показывает соотношение глюкоза/инсулин, важное при оценке углеводного обмена )

    При выявлении хронического панкреатита важно оценить состояние всего желудочно-кишечного тракта, поэтому, помимо непосредственного обследования поджелудочной железы (УЗИ поджелудочной железы), мы предложим Вам провести ультразвуковое исследование всей брюшной полости.

    При поражении головки поджелудочной железы наблюдается снижение выработки инсулина вследствие аутоиммунного или другого заболевания (сахарный диабет 1 типа), поэтому важно исследовать органы, чувствительные к глюкозе: головной мозг, сосуды верхних и нижних конечностей, сетчатка глаза. Мы предложим Вам исследования не только поджелудочной железы (анализ ферментов крови и мочи, УЗИ поджелудочной железы и т.д.), но и других органов и систем.

    Желчный пузырь – это небольшой орган, располагающийся прямо под печенью, функцией которого является накопление и выделение желчи в 12-ти перстную кишку. В норме, клетки печени вырабатывают желчь (коричневая или зеленоватая жидкость, очень горькая на вкус), которая по желчным протокам попадает в желчный пузырь и накапливается там. Когда пища попадает из желудка в кишечник, желчный пузырь сокращается и по желчным протокам выделяет желчь в полость кишечника, где она участвует в пищеварении. Болезни желчного пузыря или желчных протоков приводят к нарушениям в работе печени, ухудшению пищеварения и общего состояния организма.

    Обследование желчного пузыря и желчных протоков можно разделить на несколько пунктов:

    Обычно обследование желчного пузыря и желчных протоков начинается с осмотра врачом терапевтом или гастроэнтерологом, хирургом. По результатам осмотра с пациентом обсуждается план обследования. По готовности результатов исследований, когда картина происходящего ясна, строится план лечения.

    Исследование желчного пузыря, оценка его состояния и функции

    УЗИ желчного пузыря – простой и доступный способ визуализировать желчный пузырь. На УЗИ виден сам желчный пузырь и видно его содержимое (камни, осадок – сладж, желчь, полипы, опухоли). УЗИ желчного пузыря можно выполнить с определением функции (до- и после пробного завтрака), если нужно определить способность желчного пузыря накапливать желчь и в нужный момент изливать её в кишечник для участия в пищеварении.

    Желчный пузырь хорошо виден на снимках МРТ органов брюшной полости, компьютерных томограммах органов брюшной полости, хуже – на рентгенограммах органов брюшной полости. Рентгенологическое исследование наиболее информативно при использовании специального контрастного вещества (РХПГ – ретроградная холангиопанкреатография), накапливающегося в желчи и способного задерживать рентгеновское излучение. МРТ исследование органов брюшной полости позволяет выявить изменения в анатомической структуре желчного пузыря – опухоли, деформации, нарушения его развития. На МР-томограммах органов брюшной полости можно выявить камни желчного пузыря.
    МРТ – холангиография – специализированное исследование, при котором можно получить двух- и трехмерное изображение желчных протоков и желчного пузыря.

    Некоторые типичные находки при исследовании желчного пузыря и его протоков:

    • Холецистит. Инфекция, попадая в желчный пузырь, взывает его воспаление, которое проявляется утолщением стенки желчного пузыря. Симптомами холецистита являются боли в правом боку, озноб и задержка стула.
    • Камни желчного пузыря или сладж (осадок, густая желчь, «песок»). Когда нарушается выделение желчи из желчного пузыря (из-за закупорки протоков или при дискинезии), желчь застаивается и начинают образовываться так называемые желчные камни. В последствии камни могут закупорить выводной проток желчного пузыря и вызвать желтуху. Характерными симптомами желчнокаменной болезни являются желтушный окрас кожных покровов, приступы боли (желчная колика). Боль при ЖКБ режущая, колющего характера, может иррадиировать в руку или лопатку. Бывают случаи, когда боль иррадиирует за грудину и пациент может жаловаться на боли в сердце.
    • Дискинезия желчного пузыря. Причинами нарушения сократительной функции желчного пузыря могут быть вегетососудистая дистония (ВСД), патологии в самом желчном пузыре или болезни нервной и/или эндокринной систем.
    • Закупорка желчных протоков. Это состояние, когда желчь не может попасть из желчного пузыря в полость 12-ти перстной кишки, развивается на фоне желчнокаменной болезни (ЖКБ). Симптомами закупорки желчных протоков являются боль в правом боку, желтый цвет кожи, кал белого цвета и темная моча.
    • Полипы желчного пузыря. Полип желчного пузыря может нарушить динамику желчи т.е. процесс её выделения из желчного пузыря, создавая картину желчнокаменной болезни.

    Оценка состояния желчных протоков

    Если потребуется, мы можем предложить Вам выполнить прицельное исследование желчных протоков. Для этого подойдут УЗИ желчного пузыря или МРТ-холангиография с контрастом. Частыми причинами ухудшения состояния оказываются камни, которые попали в желчные протоки и закупорили их. Реже встречаются паразиты, застрявшие в протоках или стриктуры (патологическое сужение стенки протоков), опухоли.

    Биохимическое исследование крови

    Анализ крови – это обязательный этап в диагностике любой болезни. Оценив результаты общего анализа крови, мы можем только заподозрить наличие воспалительного процесса. В биохимических анализах крови исследуются маркеры, специфичные для печени и желчевыводящей системы. Основной маркер – содержание желчного пигмента билирубина в моче и крови. Именно чрезмерное содержание билирубина в крови вызывает желтуху. По результатам анализов врач сделает заключение о целесообразности и методах дальнейшей диагностики.

    Исследования на предмет паразитов желчного пузыря и желчных протоков

    Самые актуальные паразитарные болезни желчного пузыря и желчных протоков – это лябмлиоз, и инвазии сосальщиками (описторхоз и др.). Простыми и доступными способами являются:

    • УуЗИ на предмет паразитарных цист и других крупных паразитарных структур;
    • Исследование крови на антитела к лямблиям, описторхам и другим сосальщикам;
    • Иследование кала на простейшие (лямблии) и на антиген лямблий, на яйца паразитов.

    Реже выполняются специализированные методы исследования, включая исследование желчи на паразитов, полученной с помощью дуоденального зонда или эндоскопа.

    Основные обследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, ЭГДС), дыхательный уреазныйтест и др.

    Обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике строится в трёх направлениях:

    • Исследование строения и структуры пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Исследование функций пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на инфекцию.

    Исследование строения и структуры пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследуя структуру, строение и анатомические свойства желудка и двенадцатиперстной кишки мы ставим перед собой задачи выяснить нормального ли строения желудок, как сформированы верхние отделы желудочно-кишечного тракта, определить наличие или отсутствие новообразований (кист, полипов и т.д.), выяснить, есть ли воспалительный или атрофический процесс, язвы, эрозии, заброс желчи, признаки паразитарных заболеваний (в т.ч. лямблиоза). Также при эндоскопии желудка можно взять анализ на возбудитель язвенной болезни – хеликобактер. Для получения максимально точных результатов мы рекомендуем провести определенную подготовку к гастроскопии желудка.

    • Эзофагогастродуоденоскопия(ЭГДС, гастроскопия, гастроскопия желудка) – самый информативный метод визуализированного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия – оптимальный способ визуального исследования желудка.
    • При необходимости мы проведем биопсию и исследование на хеликобактерную инфекцию.
    • Компьютерная и МР-томография – это более продвинутые исследования желудочно-кишечного тракта (в том числе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). С помощью компьютерной томографии оценивается состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и, находящихся в непосредственной близости лимфатических узлов.

    Исследование функций пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

    • При исследовании функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразно рентгенологическое исследование с контрастом. Оно позволяет оценить функцию глотания, продвижения пищевого комка по пищеводу, функция заполнения, эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку и т.д.

    На рентгенограмме виден заполненный контрастом желудок, в желудке имеется газовый пузырь, видны признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

    • Исследование кислотности желудка (pH-метрия). Кислотность желудка и ее отклонения от нормы позволяют оценить характер заболевания: гастрит с повышенной кислотностью, гастрит с пониженной кислотностью (атрофический гастрит).

    Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на инфекцию

    • Дыхательный уреазный тест помогает нам выявить наличие Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая язву желудка). Уреазный дыхательный тест позволяет уловить в выдыхаемом воздухе продукты жизнедеятельности бактерии;
    • Иммунологическое обследование крови на антитела к инфекциям (Helicobacter pylori) и паразитам (лямблиоз);
    • Определение антител к инфекциям в кале (в том числе антитела к Helicobacter pylori).

    Диагностика хеликобактерной инфекции, дыхательный уреазный тест (хелик – тест)

    Подробнее о гастроскопии желудка (в том числе и о подготовке к гастроскопии желудка) и других исследованиях Вас индивидуально проконсультирует Ваш лечащий врач. Мы постараемся сделать для Вас гастроскопию желудка максимально комфортной процедурой.

    В случае выявления заболевания печени мы предложим Вам помощь врача гастроэнтеролога, гепатолога или других нужных специалистов: иммунолога, ревматолога и др.

    Самые удобные в использовании и доступные исследования печени это: УЗИ печени желчного пузыря, исследоваания «печеночных ферментов» (АЛТ, АСТ, ГГТ), анализ крови на вирусы гепатита В, С, D, консультация врача гастроэнтеролога или гепатолога (часто это один и тот же специалист). ПодрАСТ АЛобнее об обследовании печени ниже на этой странице.

    Печень прямо или косвенно участвует во всех процессах, происходящих в организме, и от ёё здоровья напрямую зависит качество жизни. Печень – самый большой секреторный орган, выполняющий множество функций:

    • Очищение организма от вредных веществ: токсинов, продуктов распада гормонов, лекарственных препаратов (после того, как организм получил необходимое количество);
    • Хранение, использование и синтез некоторых витаминов и минеральных веществ, необходимых для жизни;
    • Участие в липидном (жировом) обмене: печень синтезирует холестерин и от правильности ее работы зависит содержание в крови липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин) и низкой («плохой» холестерин);
    • Участие в углеводном обмене: печень накапливает гликоген, т.е. «быстрый» энергетический ресурс;
    • Синтез желчных кислот, из которых впоследствии синтезируется желчь (она накапливается в желчном пузыре и от ее свойств зависит усвояемость питательных веществ, при дефекте этой функции печени часто возникает горечь во рту);
    • Регуляция свертывающей системы крови, печень синтезирует факторы свертывания крови.

    Печень первая отвечает на неправильный образ жизни, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания и т.д.

    Обследование печени строится по нескольким направлениям:

    • Оценка физиологического состояния печени;
    • Оценка функций печени;
    • Оценка функций организма, напрямую зависящих от работы печени.

    Оценка физиологического состояния печени:

    Первичная оценка состояния печени может быть произведена при помощи ультразвукового исследования, однако, для детального изучения более информативно использовать компьютерную или МР- томографию. Если Вы обратили внимание на боль в печени справа, тошноту, горечь во рту, появление светлого (белого) кала мы рекомендуем провести ряд исследований, чтобы оценить функции печени.

    Оценка функций печени:

    • Биохимический анализ крови позволяет по ряду параметров определить наличие проблем с печенью и уточнить их характер. Основные параметры для оценки состояния печени – это АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, билирубин. Результаты варьируют в зависимости от характера нарушения работы в печени и симптомов. Например, если болит живот справа, тошнит, появился обесцвеченный, светлый или белый кал можно говорить о холестатическом синдроме (синдром застоя) и возможном повышении в крови АЛТ и АСТ. При появлении горечи во рту нам понадобиться более детальное изучение функции печени и желчного пузыря.
    • Обследование кровина антитела к вирусам гепатита B, C, D. Вирусные гепатиты могут протекать практически бессимптомно вплоть до далеко зашедших стадий, а практически любой человек, пользующийся услугами стоматологии, маникюрного кабинета и т.д. находится в группе риска. Если через две недели – 2 месяца после посещения маникюрного кабинета или стоматологии у Вас появились симптомы заболевания печени (горечь во рту, тошнота, боль или дискомфорт в животе справа, изменение цвета кала (светлый или белый кал) мы рекомендуем провести исследование крови на наличиие антител к вирусам гепатита В, С, D. Мы рекомендуем также исследование крови на вирус гепатита G. Подробнее…
    • Иммунологическое обследование. Печень, как и любой орган может стать мишенью аутоиммунной агрессии. Подробнее…

    Оценка функций организма, напрямую зависящих от работы печени:

    Наряду с исследованием непосредственно печени мы рекомендуем провести следующие исследования:

    • Коагулограмма (при повреждении печени нарушается свертывающая способность печени и часто наблюдается чрезмерная кровоточивость );
    • Исследование липидного профиля (оценка соотношения «плохой/хороший» холестерин). Помимо липидного профиля нас будут интересовать и другие показатели, например билирубин. Результат анализа на количественное содержание в крови билирубина даст ответ на вопрос, почему кал стал белым или светлым;
    • Исследование антител к инфекциям (во-первых, инфекции часто выступают пусковым фактором аутоиммунной агрессии, во-вторых, при нарушении работы печени нарушается синтез белка, а антитела к инфекциям имеют белковую структуру, аутоиммунно поражение печени клинически не отличается от вирусного, поэтому и симптомы этих заболеваний могут быть похожими: тошнота, горечь во рту, боль в животе справа, изменение цвета кала на светлый или белый и т.д.);
    • Ультразвуковое исследование желчного пузыря (при дефектах в работе печени наблюдается сгущение жёлчи и, как следствие – камни желчного пузыря или сгущение желчи).

    При необходимости мы проведем коррекцию всех нарушений, вызванных дисбалансом в работе печени.

    Когда стоит провести исследование печени:

    • Повышенная утомляемость (часто мы наблюдаем, что жалоба «быстро устаю» – единственный симптом, говорящий о проблемах с печенью);
    • Боль в области живота (особенно, если живот болит справа);
    • Тошнота (при заболеваниях печени тошнит, как правило, независимо от приёма пищи);
    • Горечь во рту (горький привкус во рту). Появление горечи во рту часто свидетельствует не только о нарушении в работе печени, но и даёт повод обследовать желчный пузырь;
    • Нарушение стула (при заболеваниях печени кал часто бывает светлым или белым) ;
    • Кожный зуд (зачастую при дисфункции печени чешется кожа).

    Боль и зуд в заднем проходе, неприятные ощущения при опорожнении кишечника могут говорить в возможном заболевании. Мы предложим Вам комплексное обследование и точную диагностику причины неприятных ощущений и целенаправленное лечение. Основные исследования прямой кишки и заднего прохода: анализ на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь, ПЦР на усаловно-патогенную флору, ПЦР на патогенную флору, ректороманоскопия, консультация врача гатроэнтеролога.

    Прямая кишка и задний проход – это часть толстого кишечника, которой заканчивается желудочно-кишечный тракт. Эта область имеет свои особенности строения и кровообращения. Прямая кишка подвержена тем же заболеваниям, что и толстый кишечник, однако в силу своих особенностей в некоторых случаях имеет свои собственные. В большинстве случаев заболевания прямой кишки и заднего прохода проявляются болью в заднем проходе (анусе) при дефекации, зудом в заднем проходе и т.д.

    Исследование прямой кишки и заднего прохода проходит в три этапа:

    • Осмотр гастроэнтерологом позволит определить точный круг диагностического поиска и избежать ненужных обследований;
    • Лабораторное исследование прямой кишки и заднего прохода;
    • Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода.

    Лабораторное исследование прямой кишки и заднего прохода

    • Общий анализ кала;
    • Общий анализ крови;
    • Специфические анализы, например исследование фекального кальпротектина. Это исследование позволит выяснить, что привело к возникновению симптомов (боли и зуду в заднем проходе (анусе)). Органические заболевание толстого кишечника и заднего прохода чаще всего проявляются болью в анусе (заднем проходе), а функциональные нарушения, связанные с хроническим стрессом, неврозом или индивидуальными особенностями нервной системы – зудом в заднем проходе.
    • Иммунологическое обследование со 100% вероятностью помогает определить возбудителя (микроорганизм, паразит и т.д.), вызвавшего заболевание.

    Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода

    • Рентгеновское или ультразвуковое исследование прямой кишки с контрастом способствует поиску анатомических нарушений в прямой кишке, приведшей к боли в анусе или по ходу прямой кишки: сужений, уплотнений и т.д.
    • Ректороманоскопия, колоноскопия.
    • Биопсия – это исследование клеток пораженного участка кишечника для определения характера заболевания.

    Возможные симптомы заболеваний прямой кишки и заднего прохода:

    • Болезненные позывы к опорожнению кишечника, не завершающиеся дефекацией;
    • Кровь в стуле (кале);
    • Боль в заднем проходе (анусе);
    • Зуд в заднем проходе.

    Возможные причины боли и зуда в заднем проходе:

    • Невроз;
    • Геморрой;
    • Анальные трещины;
    • Инфекционные заболевания: заболевания, передающиеся половым путём, паразитарные заболевания, вирусная инфекция;
    • Заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, псевдомембранозный колит и др.);
    • Синдром раздраженного кишечника;
    • Нарушения обмена веществ: сахарный диабет и др;
    • Онкологические заболевания.

    Анализы кала делятся на несколько основных групп:

    Копрограмма – это анализ кала на содержание в нем различных элементов пищеварения и на предмет того, как перевариваются те или иные пищевые продукты, попавшие в пищеварительный тракт. В копрограмме можно увидеть признаки различных нарушений пищеварения, например, нарушение переваривания жиров, белков, углеводов, можно увидеть общие признаки дисбактериоза кишечника или кишечной инфекции (слизь, лейкоциты и т.д.).

    Анализ кала на паразитов – при этом исследовании можно увидеть яйца гельминтов, иногда тела самих гельминтов, личинки паразитов. В некоторых случаях выполняется соскоб с перианальных складок для выявления яиц остриц.

    Анализ кала на дисбактериоз – для оценки кала на дисбактериоз используется, в основном, бактериологический посев, в котором виден рост большого числа микробов, входящих в кишечную микрофлору. В результатах анализов на дисбактериоз можно увидеть дефицит или избыток естественной кишечной микрофлоры или наоборот, той микрофлоры, которая в норме не характерна для кишечника. На основании анализа кала на дисбактериоз врач-гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог или терапевт выстраивают подходящую схему лечения.

    Анализ кала на панкреатическую эластазу Е1 – панкреатическая эластаза Е1 это показатель работы поджелудочной железы (показатель пищеварительной функции поджелудочной железы). Если количество панкреатической эластазы в кале снижено, это значит, что поджелудочная железа не справляется со своей функцией, т.е. слабо участвует в пищеварении, имеется дефицит пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

    Анализ кала на скрытую кровь – в настоящее время применяются специальные тесты для выявления скрытой крови в кале. Скрытая кровь в кале является основным признаком кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта, повреждения слизистой оболочки кишечника. Например, скрытая кровь в кале может определяться при язвенной болезни или онкологическом процессе.

    ПЦР-исследование кала – в кале с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно определять ДНК лямблий, helicobacter pillory, энтеровирусов, ротавирусов и ряда других кишечных инфекций. Также, некоторые кишечные инфекции выявляются при микробиологических посевах из кала, например, возможны посевы на сальмонеллёз, иерсиниоз, шигиллез и другие кишечные инфекции.

    источник