Анализ крови покажет рак десны

Рак десны – сравнительно редкое, но опасное заболевание, представляющее серьезную угрозу жизни и здоровья человека. Диагностируется у пациентов старшего возраста, преимущественно мужского пола.

В группе риска находятся курильщики, а также люди с серьезными заболеваниями стоматологического характера. Как лечить болезнь и что для этого потребуется?

Начальная стадия рака десны трудна в диагностике, спровоцировать появление неприятных симптомов могут различные обстоятельства:

• наличие в анамнезе заболеваний стоматологического характера, систематические проблемы с зубами, деснами;
• воспалительные процесс в ротовой полости, снижающие иммунитет и повышающие риски на развитие опухоли;
• частое и длительно курение, нередко считается «отправным фактором», поскольку у подобных пациентов онкология диагностируется часто;
• наличие других опухолей злокачественного характера, в таком случае выступает в качестве осложнения уже имеющейся патологии;
• облучение, поражение организма также увеличивает шансы на развитие болезней подобной специфики.

Удаление зуба, неправильное проведение лечебных процедур, смазанное восстановление – все это может косвенным образом повлиять на развитие опухолевого образования в тканях десны. Как наследственная предрасположенность и психоэмоциональное состояние.

Рак по наследству не передается, только предрасположенность к нему, но при неблагоприятном стечении обстоятельств, онкология может проявить себя негативными признаками.

Бывает ли у ребенка подобное заболевание? Насколько высоки шансы на развитие рака? Номинально не так уж и часто онкология этого типа диагностируется у детей, но появление опухоли на десне может свидетельствовать о наличии у ребенка лейкоза, рака крови. Такое состояние, в педиатрии и неонатологии, редким не считают.

Начальная стадия

Первые признаки у женщин и мужчин одинаковы по своей специфики, они весьма неоднозначны, поскольку не указывают на наличие онкологии. Ими обладают и другие заболевания стоматологического характера.

На ранних этапах болезнь имеет сходство:

1. С гингивитом.
2. С пародонтитом.
3. С кистой десны.
4. С воспалением десен.

Начальные симптомы не имеют специфики онкологии, они не могут в полной мере указать на рак. Даже врач с достаточным опытом, на практике не сталкивавшийся с подобным явлением, может ошибиться в постановке диагноза.

Симптомы и признаки указывают на рак, когда на поверхности десны появляются специфические образование, речь идет не только об опухоли, но и о язвах, покрытых белым налетом.

Как выглядит опухоль, описание:

• изначально некрупного размера образование;
• с четкими границами, преимущественно округлой формы;
• если 1 стадия, то при нажатии не ощущается серьезного дискомфорта, в последствие – появляется боль.

Можно посмотреть фото, изучить специфику заболевания, но таким образом диагностировать его удастся вряд ли.

На начальном этапе она затруднена, но можно предпринять определенные меры, чтобы исключить онкологию.

1. Сдать анализ крови на онкомаркеры.
2. Посетить онколога с визитом.
3. Сдать общие анализы: кровь, мочу.
4. Провести биопсию или гистологию опухоли.

На исследование могут взять плоскоклеточный эпителий, ткани десны, часть опухолевого образования. Результаты покажут, есть ли в материале мутационные клетки – предвестники рака.

Лечение медикаментами – это химиотерапия, она эффективна на начальном этапе развития болезни, проводится и после удаления опухоли, с целью снизить вероятность рецидива. Токсичные препараты помогают остановить процесс роста и размножения мутационных клеток, они пагубным образом влияют и на здоровые.

Чаще всего проводят удаление образования, хирургия показывает неплохие результаты, но не исключает вероятности развития рецидива. По этой причине и прибегают к помощи химиотерапии.

На 3 стадии заболевания, после проведения удалении опухоли, делают облучение. Процедура опасная и весьма рискованная, но нередко помогает продлить жизнь человеку, избавить его болезни и мучительных болей.

В педиатрии предпочтение отдается химиотерапии, но тут все напрямую зависит от стадии развития болезни и прогнозов на жизнь.

Может ли быть, что операция не принесет желаемого результата и что делают тогда? В редких случаях хирургия, направленная на удаление опухоли, не приносит желаемого результата. В таком случае операцию проводят повторно, если сделать это не представляется возможным, то увеличивают продолжительность курса химиотерапии или вносят в него определенные изменения.

Химиотерапия не дает 100% гарантии, она не исключает вероятности рецидива развития болезни. Поэтому после проведения леченых процедур пациент остается под наблюдением врача, на учете у онколога.

Сколько живут при раке? Это сложный вопрос, на который нередко не удается дать верный ответ, даже имея на руках больничную карту пациента.

Если заболевание было диагностировано своевременно, не привело к развитию осложнений, то прогноз благоприятный, в 80-85% случаев удается победить болезнь, избавиться от нее полностью.

При несвоевременной диагностике, в случае осложненного течения прогноз условно считают неблагоприятным, поскольку избавиться от рака удается 45-40% пациентов.

В случае запущенного течения, перехода заболевания в стадию метастазирования уровень выживаемости значительно снижается, только 15% пациентам удается преодолеть 5 летний рубеж.

В отношении детей прогнозы не строят, поскольку у маленьких пациентов плохая переносимость препаратов, предназначенных для проведения химиотерапии. Ребёнок может умереть не от рака, а от облучения или использования высокотоксичных медикаментов. Его организм, в силу незрелости, может не выдержать подобной нагрузки.

Прогноз напрямую зависит от состояния пациента и строится в индивидуальном порядке, уточнить его можно у онколога.

Специфических профилактических процедур не существует, рекомендуется:

• регулярно посещать стоматолога, следить за состоянием полости рта;
• не пренебрегать правилами гигиены, при появлении специфической симптоматики – обращаться к врачу;
• не лечить заболевания самостоятельно, обращаться к докторам за назначением терапии и постановкой диагноза;
• хотя бы 1 раз в год посещать онколога в рамках профилактики, сдавать анализы;
• отказаться от вредных привычек, бросить курить и пить алкоголь.

Раковые заболевания опасны тем, что часто протекают в бессимптомной форме, они не проявляют себя. А когда появляются первые жалобы – бывает слишком поздно. Чтобы не допустить тяжелых осложнений стоит следить за состоянием здоровья, регулярно проверяться.

источник

Среди заболеваний ротовой полости рак десны встречается довольно часто.

Клетки онкологического заболевания заражают мягкие ткани ротовой полости и могут распространяться далее по организму.

Данное заболевание подразумевает быстрое появление метастаз.

Метастазы провоцирует распространение злокачественных опухолей по всей ротовой полости и в некоторых случаях поражают лимфатические узлы.

В группу риска появления данного онкологического заболевания чаще всего входят люди от 50 лет. Мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.

Существует несколько причин развития рака десны:

1. Курение, потребление алкогольных напитков и жевательного табака в больших количествах. Канцерогены и никотин провоцируют появление онкологических заболеваний. Химические вещества, которые входят в состав этилового спирта, способствуют раздражению тканей полости рта, что приводит к появлению злокачественных образований.
2. Кариес, воспаления, неправильный гигиенический уход за полостью рта. Если регулярно не чистить зубы, возникает риск появления инфекций, провоцирующих онкологию. Различные другие заболевания полости рта также становятся причиной появления рака десен, так как создают благоприятные условия для развития и распространения онкологических клеток.
3. Декоративные элементы в частях ротовой полости. Пирсинг в губе, языке, если он сделан с помощью необработанных инструментов, может провоцировать воспаления, вызванные попавшей в организм инфекцией. Раны на слизистых тканях рта образуют среду для развития бактерий, что может стать причиной появления рака губы.
4. Некачественное стоматологическое обслуживание. Неправильное удаление зубов, протезирование или занесение инфекции стоматологическим оборудованием провоцирует появление злокачественных клеток.
5. Несбалансированное питание. Отсутствие необходимых витаминов и микроэлементов, а также потребление неполезных продуктов питания может привести к ухудшению состояния слизистых оболочек ротовой полости.

Во многих своих проявлениях рак десны походит на другие заболевания ротовой полости, поэтому данное онкологическое заболевание в начальной стадии можно спутать с другими.

Характерные для такого онкологического заболевания, как рак десны, признаки и симптомы:

1. Одно из первых проявлений – кровоточивость десен, что можно принять за признак других воспалительных заболеваний;
2. Далее воспаление и отек распространяется на соседние ткани. Десна становятся чувствительными и болезненными. Боль в деснах часто переходит на лицевые мышцы, затрудняя движение челюстью;
3. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия, боль сохраняется даже в состоянии покоя;
4. Опухоль становится более плотной, на слизистых оболочках появляется белый налет, эрозия, изменение пигментации;
5. Значительно увеличиваются лимфоузлы под челюстью и около ушей;
6. Повышение температуры без очевидных причин. Температура тела может сохраняться в диапазоне 37-38 градусов;
7. При метастазировании опухоли могут возникать боли и ощущение отечности в других частях тела.

Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем больше шансов на выздоровление, поэтому для своевременной диагностики заболевания при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Изначально проявления злокачественной опухоли возникают в нижнечелюстной области. Начальная стадия рака десны может проходить бессимптомно, что значительно осложняет диагностику заболевания.

Но даже характерные проявления рака десны в начальной стадии можно спутать с другими болезнями ротовой полости. Однако рак десны в отличие от других заболеваний характеризуется сильной кровоточивостью пораженных онкологией слизистых оболочек и наличием специфичного налета белого цвета.

При подозрениях на рак, стоматолог чаще всего назначает проведение биопсии и цитологического анализа.
Существуют также другие способы определения болезни:

1. Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма. Это позволяет получить развернутый рентгеновский снимок челюсти пациента;
2. Магнитно-резонансная терапия помогает определить детальное изображение клеток и тканей ротовой полости;
3. Анализ тканей ротовой полости с помощью флуоресцентной контрастной жидкости. Данный метод помогает точно определить природу образований и их онкогенность;
4. Для обнаружения метастаз, врач может назначить УЗИ других областей организма.

При подобных жалобах на общее самочувствие врач назначает общий анализ крови. Для рак десны характерно увеличение уровня лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина. Однако это с точностью 100% не говорит об онкологии, поэтому точно сказать, какой анализ крови покажет рак десны, может только специалист.

Поскольку при заболевании поражаются лимфатические узлы, диагностировать онкологию может лор -увидеть рак десны при осмотре ротовой полости.

При постановке такого диагноза как «рак десны» необходимо обратиться к онкологу, который назначит необходимое лечение.

Обычно для лечения данного вида онкологии используется комбинированная терапия, выполняемая в несколько этапов:

1. Оперативное удаление опухоли. Операция подразумевает удаление злокачественных образований, а также тканей и сосудов их окружающих. Удаленные ткани врач отправляет для дальнейших исследований. Чем больше будет область поражения, тем более сложной будет операция.
2. Лучевая терапия. Облучения онкологических клеток может назначаться как до, так и после оперативного вмешательства в зависимости от стадии рака. Данная терапия помогает избежать рецидива онкологии.
3. Химиотерапия. Если хирургическое вмешательство невозможно, онколог может назначить проведения химиотерапии в сочетании с лучевой терапией. Препараты, использующиеся при химиотерапии, помогают останавливать рост онкоклеток, а также избавляются от их значительной части.
4. Прием антибиотиков. В дополнение к данным методам также часто рекомендуют прием антибиотиков, так как во время лечения из-за сильнодействующих препаратов организм ослабевает, и открывается путь для различных бактерий и вирусов, которые могут поражать организм больного и осложнять процесс выздоровления.
5. Народные средства. С согласия специалиста можно использовать народные методы лечения от рака. К таким методам относятся компрессы, ополаскивание полости рта травяными отварами и другие.
6. Прием витаминов. Для стимуляции иммунитета и улучшения самочувствия специалисты часто назначают прием витаминов.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Чтобы избежать рака десны, нужно следовать профилактическим мерам:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• вовремя лечить заболевания рта;
• осуществлять осмотр у стоматолога раз в полгода;
• правильно и сбалансированно питаться;
• принимать витамины.

При обнаружении онкологии на ранней стадии, возможно, избавиться от заболевания навсегда, а выживаемость составляет 80%.

С каждой последующей стадией риск летального исхода увеличивается.

Рак десны – симптомы, первые признаки, диагностика и актуальные способы лечения:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Онкологические заболевания в полости рта являются достаточно распространенными и в последнее время их рост увеличился. Внешние загрязнители, качество питания и многие другие причины провоцируют ослабление нашей противоопухолевой защиты в организме. На фоне ослабленных защитных механизмов, происходящие сбои в клетках нарастают и в какой-то момент выходят из-под контроля.

Клетки начинают активно делиться и размножаться, при этом не выполняя своих функций. За счет примитивного строения и быстрого роста, раковая ткань питается окружающими здоровыми тканями в организме. Вытесняя живые ткани и разрушая все на своем пути, измененные клетки растут и распространяются по всему организму, образуя очаги метастазов во внутренних органах человека. Эти метастазы, в свою очередь, приводят к разрушению всех органов и систем.

Раковые клетки могут образоваться в любом органе или ткани, и если у вас возник вопрос «бывает ли рак десен?», то ответ на него очевиден. Рак десны представляет собой онкологическое заболевание, которое связано со стремительным ростом мутировавших клеток в десне. За счет того, что органы ротовой полости имеют активное кровоснабжение и иннервацию, опухолевые клетки растут и распространяются очень быстро.

Стоит заметить, что рак чаще поражает кожу и слизистую оболочку. Данная тенденция объясняется высоким потенциалом деления клеток. За счет того, что клетки кожи и слизистой оболочки чаще делятся, соответственно, и сбоев в этом процессе может произойти больше. Все дело в том, что вышеуказанные структуры нашего организма выполняют защитную функцию и подвержены воздействию самых различных раздражителей. Благодаря частому размножению клеток эпителиальные ткани защищают наш организм от внешних агентов.

Таким образом, при воздействии неблагоприятных факторов, снижается противоопухолевая защита нашего организма в результате чего возникает онкологическое заболевание.

[1], [2], [3], [4]

Исходя из статистических данных, рак десны возникает преимущественно у мужчин в возрасте от 55 лет. Чем объясняется такая статистика? Скорее всего превалированием вредных привычек у лиц мужского пола, а также большей обеспокоенностью организмом со стороны женщин. Как известно, женщины чаще мужчин обращаются за медицинской помощью. Такая статистика указывает на то, что данное онкологическое заболевание стоматологи могут диагностировать на начальных стадиях, если пациенты будут своевременно обращаться за помощью и регулярно приходить на профилактические осмотры.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

В первую очередь, стоит отметить факторы риска возникновения рака десны, так как они являются серьёзной предпосылкой к появлению опухоли. К сожалению, рак – это не то заболевание, которое имеет одну конкретную причину. Это мультифакторное заболевание, при котором решающую роль может сыграть банальный стресс или вредные привычки. И для того чтобы обезопасить себя от онкологии необходимо обращать внимание на все известные причины и факторы риска. Причины данного заболевания до сих пор остаются неясны, поэтому основное внимание будет уделено факторам риска рака десны.

Факторы риска рака десны можно разделить на общие и местные. К общим относятся отягощенная наследственность, вредные условия работы, стрессы, переохлаждение, нарушенный режим питания и низкое качество потребляемой пищи, вредные привычки, вирусные и инфекционные заболевания.

Учеными давно доказана наследственная предрасположенность к тому или иному онкологическому заболеванию. Поэтому нужно интересоваться заболеваниями ближайших родственников, чтобы уделять внимание генетически ослабленным органам. Вредные условия работы подразумевают труд на шахтах, заводах, на производстве химикатов, пластмасс, где существует опасность испарения веществ и попадания их через дыхательную систему в организм человека. Также вредными являются испарения ртути, спирта и других раздражающих веществ, которые встречаются в работе строителей, сварщиков и врачей. Не менее вредным является рентген излучение, которому подвержены работники рентген-кабинетов.

Стрессы, как и при любом заболевании, играют активную роль в онкопатологии и являются плодотворной почвой для сбоя в организме. При хроническом стрессе повышается уровень выработки кортизола, который стимулирует спазм сосудов. В результате, спазмированные сосуды теряют эластичность и соответственно функциональность, вызывая нарушения по всему организму. Переохлаждение, как и перегрев вызывает ослабление организма, снижение его резистентности к бактериям, вирусам и грибам. При таких состояниях падает уровень и противоопухолевой защиты.

Качество и режим питания напрямую влияет на сопротивляемость организма. Отсутствие необходимых белков, микроэлементов и витаминов лишает организм строительного материала иммунных органов, которые в последствии не справляются со своими функциями и возникает иммунодефицит. За счет нарушения качества и режима питания появляются заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате чего, организм еще больше становиться слабым.

Вредные привычки, а именно, табакокурение, алкоголизм и наркомания все также ослабляют иммунитет организма, делая больший уклон на печень и легкие. Эти органы очищают организм и при нарушении их работы возникают токсические состояния. Не говоря уже о том, что воздействие данных веществ на слизистую оболочку и десну вызывает застойные явления в тканях, нарушение трофики и деления эпителиальных клеток.

Вирусные и инфекционные заболевания опасны тем, что ослабляют иммунную систему организма. Например, вирус герпеса находится в организме человека всю жизнь и постепенно его ослабляет, за счет регулярных обострений тех или иных заболеваний. Он угнетает иммунитет и таким образом ослабляет защиту организма от онкологических заболеваний.

К местным факторам риска рака десны относят предраковые заболевания, хронические заболевания полости рта, разрушенные зубы, хронические травмы, нарушенный прикус, отсутствие зубов, несостоятельные протезы.

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта являются прямой угрозой для появления рака десны. К ним относятся болезнь боуэна, веррукозная форма лейкоплакии, папилломатоз, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая и системной красной волчанки. При выявлении выше перечисленных заболеваний необходимо срочно заняться их лечением, так как в скором времени они могут озлокачествиться и перейти в рак десны.

Хронические заболевания часто являются основой для образования опухолевых клеток. При затяжных заболеваниях и хроническом воспалении иммунная защита ослабляется в данной области, за счет длительного процесса. При неблагоприятном воздействии различных факторов клетки мутируют и начинают бесконтрольно делиться.

Разрушенные зубы выступают в роли очага инфекции и в роли травмирующего агента. В первом случае, такой зуб вызывает хронический вялотекущий воспалительный процесс со всеми его последствиями. А во втором случае – хроническая травма десны и окружающей слизистой оболочки нарушает процессы деления клеток, что в результате способствует образованию рака. Нарушенный прикус также относится к хроническому травмирующему агенту, который провоцирует возникновение долго незаживающего очага. Через время данная область малигнизируется и будет поставлен неутешительный диагноз.

[16], [17], [18]

Механизмы образования рака находятся на стадии изучения, поэтому существует множество теорий его возникновения и механизмов развития. Основы патогенеза рака десны сводятся к тому, что при неблагоприятных воздействиях и ослабленном организме происходит сбой в делении клеток десны. Клетки мутируют и начинают бесконтрольно делиться, увеличивая свою популяцию до сотен тысяч. Эти клетки разъедают здоровые ткани, сосудистые и нервные пучки. Даже костная и хрящевая ткань поражаются при онкологическом заболевании, за счет агрессивности раковых клеток.

Рак десны, или карцинома, или плоскоклеточный рак десны в зависимости от вида подразделяется на ороговевающий и неороговевающий. Протекает в четыре стадии, которые переходят одна в другую достаточно быстро. При первой стадии рака десны обнаруживается небольшое образование на десне без поражения лимфатических узлов и распространения в другие органы. Вторая стадия представляет из себя опухоль средних размеров без поражения лимфатических узлов и распространения в другие органы. При третьей стадии размеры опухоли могут варьироваться, однако появляется поражение лимфатических узлов без распространения в другие органы. Четвертая стадия означает большие размеры опухоли, пораженные лимфатические узлы и метастазы во внутренних органах.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Локализация рака десны может быть совершенно различной, поэтому рак верхней и нижней десны встречается достаточно часто. Очень важно знать симптомы рака десны и первые его проявления, так как чем раньше заболевание будет диагностировано, тем благоприятнее будет исход. При раке десны первыми признаками часто бывает кровоточивость десны и боль. Такие симптомы наблюдаются также при гингивите и пародонтите, однако они не будут прогрессировать так быстро, как при раке десны. Вслед за первыми признаками последует образование плотного инфильтрата на десне или кровоточащих грануляций из зубодесневого кармана. Таковы характеристики начальной стадии рака десны, при которой происходит развитие раковых клеток внутри десны.

В последующем, происходит изъязвление образований и образуется язва на десне. Она безболезненна, имеет кратерообразную форму и плотное основание, окружена слизистой оболочкой красного цвета. Такая язва способна проростать вглубь десны и поражать костную ткань. Распространение раковых клеток в лимфатические узлы и другие органы происходит достаточно быстро, за счет высокой активности обменных процессов десны.

Из общих признаков рака десны можно выделить резкое снижение массы тела, потерю аппетита, выпадение волос, тошноту, рвоту, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Многих родителей интересует вопрос, как выглядит рак десны у детей? И действительно, родителям необходимо знать особенности течения онкологических заболеваний у детей. У детей физиологический цвет десны – ярко-красный, и поэтому очень сложно заметить покраснение десны при такой картине. У грудничков при раке десны возникает массивное слюноотделение, они отказываются от еды, кричат, плохо спят. В полости рта на слизистой оболочке альвеолярного отростка возникает мутное уплотнение, которое быстро изъязвляется. У детей среднего возраста диагностика происходит быстрее, за счет того, что ребенок уже не имеет языкового барьера и может пожаловаться родителям на боль и кровоточивость, объясняя свои жалобы и описывая их характер.

[28], [29]

Последствия и осложнения рака десны заключаются в разнесении по всему организму раковых клеток и токсическом поражении организма. Может возникнуть метастаз абсолютно в любом органе, и при его образовании будут использоваться жизненные ресурсы данного органа вплоть до его гибели.

Однако, если все же удается излечить рак десны, могут возникнуть последствия лучевой и химиотерапии. Они заключаются в нарушении процессов кровообразования, токсическом поражении печени, изъязвлении слизистых оболочек, трофоневротических нарушениях и серьёзном угнетении иммунитета. Поэтому, после лечения рака десны необходимо пройти курс реабилитации организма для восстановления и нормализации физиологических механизмов.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

При постановке диагноза очень важно учесть всю информацию по данному заболеванию, особенно уделить внимание профессиональным вредностям, предшествующим заболеваниям, вредным привычкам и симптомам рака. При онкологических заболеваниях проводят ряд исследований, таких как рентгенографические методы, стоматоскопия, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, гистологическое и цитологическое исследование. Также можно добавить общеклинические анализы, такие как клинический анализ крови, мочи, кровь на сахар, однако они не дают конкретной информации о злокачественном новообразовании. Хотя, с представленных исследований стоит начинать диагностику для исключения других заболеваний и правильной постановки диагноза.

Рентгенодиагностику рака десны проводят для обзора распространенности опухоли на другие участки и ткани полости рта. Используют от обыкновенной рентгенографии до кт и мрт. Рак десны на компьютерной томографии будет выглядеть как образование на десне, распространяющееся на окружающие ткани, кость, мышцы и др. Рак десны на рентгене будет виден только в том случае, если раковая ткань распространиться на костную ткань, так как мягкие ткани не контрастны на снимке. Метод стоматоскопии основан на изменении оптических свойств патологических тканей при котором используется люминесцентное освещение. С помощью этого исследования можно определить воспалительный или опухолевый процесс обнаружен в полости рта.

Также к важным инструментальным методам диагностики рака десны относят узи. Данный метод позволяет определить глубину и объем раковой ткани, что играет большую роль в выборе плана лечения. Также при поражении лимфатических узлов узи помогает определить их наличие, локализацию и степень поражения. Сцинтиграфия проводится с помощью введения в организм радиоактивных веществ, которые способны откладываться в метастазах. Таким образом, данный метод помогает определить наличие, количество и локализацию метастазов.

Цитологическое исследование проводится путем взятия соскоба или смыва с пораженного участка для анализа клеточного состава. При этом исследовании можно обнаружить нарушенные процессы деления клеток, нарушение слоев эпителия, атипичное строение, что будет указывать на онкологическую природу заболевания. И наконец, взятие биопсии, или гистологическое исследование, проводиться всегда при подозрении на новообразование. Оно позволяет сделать нужные срезы тканей и увидеть под микроскопом всю ткань целиком. На основании такого исследования ставят точный диагноз и определяют тактику лечения.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Дифференциальная диагностика рака десны в первую очередь проводится с предраковыми заболеваниями, доброкачественными опухолями, длительно не заживающими язвами, а также проводится между злокачественными новообразованиями. Особенно, стоит уделить внимание хроническим воспалительным процессам десны, пародонта, так как они при неблагоприятных обстоятельствах могут трансформироваться в онкологию.

Терапия, проводимая при раке десны должна быть комплексной и включать в себя удаление опухоли и ее метастазов (если есть), лучевую и химиотерапию. Также важно не забывать и об общеукрепляющей терапии, витаминах, физиотерапии, гомеопатии и лечении травами. Вместе данные виды лечения формируют комплекс реабилитации, который способен эффективно справиться с онкологическим заболеванием.

И так, после постановки врачом диагноза переходят к планированию лечения. В зависимости от стадии, формы заболевания и других особенностей формируют схему лечения. При первой стадии рака десны используют хирургический метод лечения, после которого назначается курс лучевой терапии. Во второй и третьей стадиях заболевания могут вначале назначить курс лучевой терапии, после чего последует удаление опухоли, пораженных лимфатических узлов. Далее назначают химиотерапию. В период реабилитации работают общеукрепляющие мероприятия, физиопроцедуры и витамины. В четвертой стадии, при распространении раковых клеток по всему организму прибегают к симптоматическому лечению, так как процесс слишком запущен и прогноз неблагоприятный.

Оперативное вмешательство при раке десны является одним из основных методов лечения опухолевого заболевания. Из хирургических методов активно использует традиционный метод (иссечение тканей), криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеротерапия. Наибольшее распространение конечно же получил традиционный метод, при котором проводят иссечение опухоли скальпелем. Однако, в последнее время очень актуальным является удаление пораженного участка при помощи лазера. Его преимуществами являются бескровность вмешательства, более точное иссечение тканей, улучшенная регенерация в послеоперационный период.

Криодеструкция и диатермокоагуляция используется как альтернативные методы удаления опухолей. При криодеструкции происходит воздействие низких температур на опухолевый участок, а при диатермокоагуляции – высоких. Эти методы используются при небольших размерах рака, когда необходимо точечно удалить опухоль. Также данные методики требуют нескольких посещений для достижения результата и удаления всех атипичных клеток.

Во время лечения рака десны лекарственные препараты сопровождают каждый этап терапии. Во время хирургического вмешательства требуются обезболивающие, антигистаминные, транквилизаторы, противовоспалительные препараты, адреноблокаторы. Главная цель – успешное проведение операционного процесса, при котором все эти препараты будут использованы для снижения риска развития осложнений.

После удаления опухоли обычно проводится курс химиотерапии. Препараты, применяемые при данном курсе, подразделяют на алкилирующие, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения, гормональные средства, ферментативные вещества и антагонисты половых гормонов. Химиотерапия направлена на угнетение развития опухолевых клеток и разрушения их в организме.

Восстановительное лечение

При лечении онкологических заболеваний десны активно используют витамины и витаминные комплексы с микроэлементами. Они применяются в период восстановления, а также входят в список профилактических средств при опухолевых поражениях. Витамины а, с и д играют ключевую роль в восстановлении поврежденных тканей. Витамин с, как мощный антиоксидант, угнетает свободно-радикальное окисление липидов и таким образом защищает организм от разрушительных действий продуктов распада. Витамин д играет важную роль в усвоении кальция и его прием неизбежно улучшает костеобразование. Витамины группы в принимают участие в обменных процессах, влияют на передачу нервных импульсов вместе с магнием и трофических процессов в комплексе с железом. Таким образом, витамины и микроэлементы являются неотъемлемой частью периода реабилитации после любого онкологического заболевания, особенно рака десны.

Физиотерапевтическое лечение применяется в период реабилитации и регенерации окружающих тканей после проведения основной терапии. Оно включает в себя лазеротерапию, электромиостимуляцию, массаж, ингаляции и электрофорез лекарственных веществ, уфо, акупунктуру, электросон, магнитотерапию, лфк, ультразвуковую терапию.

К сожалению, народная медицина бессильна при онкологических заболеваниях, и как бы не хотелось, она не способна излечить рак десны. Но, несмотря на это, в послеоперационный период возможно использование растительных средств. Лечение травами используется при уходе за послеоперационной раной и в будущем для профилактики. Различные настои и отвары ромашки, коры дуба, череды, крапивы, шалфея, облепихи применяют для полосканий и аппликаций на десну. Народное лечение не даст значительного эффекта, однако оно способно немного улучшить состояние десны и в целом полости рта.

При лечении рака десны после проведения основных методов лечения, а именно удаление опухоли, пораженных лимфатических узлов и метастазов, лучевой и химиотерапии, используют гомеопатические средства. Данная группа препаратов повышает устойчивость организма к внешним раздражителям и улучшает регенерацию тканей в послеоперационный период. Однако действие их пролонгировано, и для достижения определенных результатов лечения нужно пройти длительный курс, который длится не один месяц. Воздействие на организм определяется малыми дозами действующих веществ растительного характера, которые действуют по накоплению.

Примерами гомеопатических препаратов являются траумель с, лимфомиазот, гастритол, энгистол. Принимаются курсами, делая небольшие перерывы в месяц.

Важно помнить о том, что гомеопатия не является основным видом лечения рака десны! Более того, при самостоятельном назначении себе данных препаратов можно ухудшить состояние организма. Таким образом, применение гомеопатических веществ может быть оправдано только при назначении их врачом, при чем в четко определенной дозировке. Не зная патогенеза заболевания, свойств препаратов и их сочетания нельзя самостоятельно принимать такие лекарственные средства.

С целью профилактики рака десны важно помнить о том, что он вызван комплексом причин и условий. Поэтому, для того чтобы обезопасить себя от такого заболевания необходимо своевременно приходить на осмотр к стоматологу для выявления всех проблем в полости рта и лечения. Важно избегать вредных привычек, следить за гигиеной полости рта, избегать попадания в организм токсических веществ. При наличии протезов в полости рта нужно помнить о регулярном посещении стоматолога, так как протезы непосредственно контактируют с десной. При этом могут возникать эрозии, язвы, пролежни и даже рак десны и слизистой оболочки. Таким образом, приходя своевременно к врачу, можно обезопасить себя от возникновения каких-либо осложнений протезирования.

Также, немаловажным фактором остается режим дня, условия проживания и работы. Доказано, что коррекция режима дня, питания и условий проживания способна нормализовать общее состояние и укрепить иммунитет, что в будущем является профилактикой любых заболеваний, не только онкологических. Снижение количества стрессовых ситуаций также благотворно повлияет на состояние иммунитета как всего организма, так и полости рта.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз при раке десны зависит от стадии на которой было диагностировано заболевание. Хотя, конечно, по сравнению с другими видами онкологических заболеваний при раке десны смертность все же меньше. Это объясняется более ранним обнаружением заболевания на начальных стадиях опухолевого процесса. В таком случае опухоль локализуется в полости рта, не имеет метастазов и соответственно тяжелых последствий в будущем. Однако, если обратиться на более тяжелых стадиях рака десны, при развитии метастазов и поражении других областей, лечение будет безуспешным. Поэтому прогноз при раке десны формируется в зависимости от стадии и наличия метастазов: при отсутствии поражения лимфатических узлов и внутренних органов прогноз благоприятный, если же есть метастазы – неблагоприятный.

Таким образом, даже при раке десны есть шанс на благоприятное разрешение, необходимо только вовремя обраться к врачу. А для того чтобы это сделать нужно просто посещать регулярно стоматолога для исключения любых стоматологических заболеваний.

[51], [52], [53], [54]

источник

Рак десны – это злокачественное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое поражает мягкие ткани десны. Вначале болезнь поражает ткани челюсти, затем переходит на другие органы ротовой полости. Диагноз встречается часто. Каждое десятое заболевание, обнаруженное стоматологами, это – опухоль десны.

Чаще всего данный вид онкологии выявляют у мужчин старше 50 лет. Но встречается и у женщин, и у детей. Последнее время специалисты отмечают омоложение рака десны.

Причины развития онкологии ротовой полости неизвестны. В настоящее время выявлены лишь предрасполагающие факторы. Их можно разделить на две группы.

Любой онкологический процесс начинается с зарождения раковой клетки. Она способна бесконтрольно делиться и расти. Злокачественный процесс быстро захватывает окружающие ткани и органы. К появлению раковой клетки в ротовой полости приводит:

• Курение. Табачный дым, содержащий онкогенные вещества, при попадании в рот вызывает мутации в клетках. Это ведёт к образованию злокачественного очага.
• Алкоголь. Регулярное употребление крепких спиртных напитков вызывает хронический ожог ротовой полости и истончение тканей.
• Хронические травмы дёсен. Неправильно подобранные стоматологические конструкции (брекеты, протезы и т.д.) регулярно травмируют ткань десны, вызывая впоследствии её перерождение.
• Выпадение зубов. При отсутствии своевременного протезирования слизистая оболочка на месте выпавшего зуба постоянно повреждается твёрдой пищей и другими зубами.
• Нелеченный кариес зубов. В кариозной полости размножаются опасные микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку полости рта.
• Воспаление дёсен. Хронический воспалительный процесс истончает и разрыхляет ткань десны. Она становится чувствительной к онкогенным факторам, воздействию микроорганизмов, повреждениям.
• Несоблюдение гигиены полости рта. Ротовая полость населена патогенными микроорганизмами. При отсутствии ежедневного туалета полости рта происходит бесконтрольный рост болезнетворной флоры. Это вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки самими микроорганизмами и поражение её токсинами микробов.
• Термические и химические ожоги. Данный фактор актуален для любителей острой, пряной и горячей еды. Всё это приводит к истончению и разрушению тканей десны, делая их чувствительнее к повреждениям.
• Пирсинг полости рта. Учёные установили чёткую закономерность этой процедуры и онкологии ротовой полости. Сначала происходит ранение нежной слизистой оболочки. Далее появляется металлический инородный предмет, который постоянно натирает эту рану или рубец.

В организме постоянно образуются раковые клетки. Но они распознаются и уничтожаются иммунитетом. По каким-то причинам иммунитет перестает узнавать опухолевые клетки. И тогда онкологический процесс развивается беспрепятственно. Снижению противоопухолевого иммунитета способствуют:

1. ВИЧ инфекция. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки. Страдают все защитные силы организма, в том числе и антираковый иммунитет.
2. Диета. Недостаток белка, витаминов, микроэлементов нарушает процесс восстановления всех тканей организма. Для слизистой оболочки полости рта особенно значим дефицит витаминов А и Е. При несбалансированном питании страдает и общий иммунитет.
3. Наследственность. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям связана с наследственным ослаблением противоопухолевого иммунитета. Логично предположить, что наличие злокачественных заболеваний у родственников повышает риск онкологии пациента.
4. ВПЧ (вирус папилломы человека) и герпетические вирусы. В настоящее время доказана ведущая роль ВПЧ и герпес инфекции в возникновении рака шейки матки у женщин. Эти вирусы способны поражать эпителиальные клетки, которые образуют кожные и слизистые покровы. ВПЧ и герпетические вирусы меняют генетический фонд клетки, превращая её в опухолевую. Медицина разработала эффективные противовирусные схемы лечения, которые способны остановить болезнь на стадии предрака.
5. Наркомания. Этот порок истощает организм, вызывает серьёзные нарушения в обменных процессах и гормональном фоне.

Как и любой онкологический процесс, рак десны протекает по стадиям. Знание их характеристик позволит вовремя заподозрить и поставить правильный диагноз.

• Стадия предрака. Стадию называют «рак на месте», так как прорастания в ткани ещё нет. При обнаружении процесса на этом этапе прогноз благоприятный. Опухоль может быть удалена без последующего лечения. Сложность в том, что эта стадия не имеет клинических проявлений, поэтому диагностировать её можно только случайно при профилактическом осмотре.
• Первая стадия. Это начальная стадия инвазивного рака. Опухоль прорастает в подлежащие ткани. Размеры опухоли до 2 сантиметров. Поражение лимфоузлов и других органов отсутствует. На этом этапе появляется кровоточивость дёсен, можно обнаружить подозрительную язвочку или белесый участок на десне.
• Вторая стадия. Она характеризуется распространением онкологического процесса вглубь тканей. Очаг имеет размеры от 2 до 4 сантиметров. Регионарные лимфоузлы ещё не затронуты болезнью. Характерно появление постоянной боли в десне. Обнаружить эту стадию способен любой человек, если он не проигнорирует первые симптомы опухоли. Вероятность полного излечения высока при своевременном обращении за медицинской помощью.
• Третья стадия. На этой стадии опухоль разрастается более 4 сантиметров. Специфичным является поражение регионарных лимфатических узлов (шейных и подчелюстных). Они увеличиваются в размерах, теряют подвижность, становятся болезненными. Кожа над лимфоузлами отёчна и гиперемирована (краснеет). Появляются выраженные общие и местные симптомы. Пропустить опасный процесс на этой стадии практически невозможно. Шансы на полное излечение значительно ниже.
• Четвёртая стадия. На этой стадии в процесс вовлекаются другие части ротовой полости. Опухоль с нижней челюсти переходит на губу, кости, язык, нёбо. Выявляются отдалённые метастазы в лёгких, печени, головном мозге. Весь организм поражен болезнью. Появляются признаки интоксикации, выраженный болевой симптом. Смертность на последней стадии высока. Организм истощён злокачественной болезнью, поражены жизненно важные органы.

Признаки болезни зависят от стадии онкологического процесса. Развитие клинической картины происходит постепенно. На начальных этапах опухоль маскируется под другие заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Только на поздних стадиях болезни, когда шансы на излечение крайне невелики, появляются специфические симптомы рака. Все клинические проявления рака десны можно разделить на две группы.

1. Повышенная контактная кровоточивость. При любом прикосновении слизистая травмируется и кровоточит. Иногда кровотечение трудно остановить и оно приобретает внушительные объёмы. Это связанно с изменением структуры ткани опухоли и хроническим воспалением в ротовой полости. Позднее кровотечение приобретает постоянный характер. Эту стадию принимают за хронический гингивит (воспаление дёсен). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, но без эффекта.
2. Отёк. На первых стадиях болезни отёк локализуется только в области опухоли, на ощупь – мягкий. Позднее он распространяется на прилежащие ткани. Возникает чувство дискомфорта, связанное с увеличением участка десны. Иногда отёк сопровождается болевыми ощущениями, связанными со сдавлением нервных окончаний.
3. Специфическая окраска. Опухолевые клетки расположены хаотично. Они имеют особое свойство накапливать пигмент. В результате на десне возникает окрашенный участок. Он может быть белёсым, багровым или ярко-красным. Это важный диагностический признак ракового процесса.
4. Местная боль. Этот симптом на разных стадиях заболевания проявляется по-разному. Сначала боль обусловлена сдавлением опухолью подлежащих тканей. Она носит ограниченный пульсирующий характер. Позднее в процесс вовлекается костная ткань, и боль становится нестерпимой и более разлитой.

1. Нарушение процесса жевания. На ранних этапах онкологического процесса пережевывание пищи вызывает боль в поражённой десне. Больной переходит на полужидкую и протертую пищу. По мере прогрессирования процесса любые движения челюсти вызывают резкую болезненность. Больной перестаёт питаться и разговаривать.
2. Уплотнение. При формировании опухолевого процесса сначала образуется уплотнение. Оно может быть малоболезненным или совсем безболезненным. На этом этапе рак десны выглядит как гингивит или стоматит.
3. Изъязвление. Позднее уплотнение изъязвляется. Сначала язвочка небольшая, обнаруживает чёткие контуры, правильную форму, кровоточит. Постепенно язва разрастается, захватывая новые ткани.
4. Нарушение процесса зевания. Зевота сопровождается болью в ушной раковине и виске на стороне поражения. Это связано с особенностями иннервации лица. Ротовая полость и лицо иннервируются разными веточками тройничного нерва. При раздражении одной из веток тройничного нерва возбуждение распространяется на другие, вызывая боль в зоне иннервации. На поздних стадиях процесса боль беспокоит больного постоянно. Сон нарушается, речь затруднена, обезболивающие препараты не помогают.
5. Сухость. При вовлечении в онкологический процесс большой площади слизистой оболочки ротовой полости поражаются слюнные железы. Выработка слюны нарушается. Больной жалуется на постоянную выраженную сухость. Ситуация ухудшается после химиотерапии, которая ещё больше повреждает слюнные железы.
6. Запах гнилого мяса. Сначала он обусловлен изъязвлением слизистой оболочки опухолью. Больной уже не производит туалет полости рта из-за болевых ощущений. Ротовая полость активно заселяется гнилостной флорой, которая вызывает разложение тканей язвы. На поздних стадиях неприятный запах связан с распадом самой опухоли и гниением разрушенных тканей.

1. Лимфаденит. При вовлечении в онкологический процесс заушных и подчелюстных лимфатических узлов они также меняются. Происходит их значительное увеличение, слияние между собой в единые конгломераты. Они становятся неподвижными, болезненными. Такие отёчные лимфоузлы видны невооруженным глазом.
2. Воспаление в ротоглотке. При распространении опухолевого заболевания поражаются соседние ткани, в том числе ротоглотка. Воспалительный процесс носит постоянный прогрессирующий характер. Появляются боль в горле и кашель. Боль схожа в начале поражения с першением, дискомфортом. Кашель – сухой, навязчивый. Это напоминает картину фарингита и уводит процесс диагностики в ложном направлении. Больному назначают антибиотики, местные антисептики, отхаркивающие препараты. Но состояние, несмотря на интенсивное лечение, ухудшается.

Симптомы этой группы возникают на поздних стадиях процесса, когда патология охватывает обширные участки ротовой полости и метастазирует в лимфоузлы и другие органы.

• Лихорадка. Повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия носит сначала временный характер и напоминает симптом обычного ОРВИ. При прогрессировании процесса подъем температуры становится постоянным. Приём жаропонижающих препаратов не приносит облегчения.
• Потеря веса. Беспричинное снижение массы тела за короткое время – неблагоприятный признак. Такие системные изменения возникают на поздних стадиях опухолевого процесса.
• Астенический синдром. Его проявления: слабость, апатия, раздражительность, сонливость, утомляемость, плохое настроение. Развитие этих симптомов связано с истощением организма в целом и нервной системы в частности. Это происходит под воздействием токсинов распадающейся опухоли на последних стадиях.

Ранние стадии онкологического процесса имеют только местные симптомы, схожие с другими заболеваниями. Диагностика рака на этом этапе затруднена.

Общие ярко выраженные симптомы появляются в запущенных случаях, когда лечение малоэффективно и прогноз неблагоприятный. В этом заключается основная опасность злокачественного процесса.

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Врач опросит больного. При беседе выясняются особенности возникновения очага, его развития, уточняются жалобы. Доктор осмотрит ротовую полость. При подозрении на злокачественный процесс назначаются дополнительные методы диагностики:

1. Флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта. При этом обследовании слизистая рта осматривается в свете специальной флуоресцентной лампы. Здоровые ткани имеют интенсивное зеленое свечение. Раковые клетки не накапливают особого вещества, которое обуславливает свечение. Опухолевый процесс имеет вид «слепого пятна» и не светится.
2. Рентгенография челюстно-лицевой области. Это исследование позволяет выявить поражение костной и хрящевой ткани верхней и нижней челюсти. На снимках оценивают глубину проникновения опухоли в кость.
3. УЗИ лимфоузлов и печени. Это исследование выявляет отдалённые метастазы.
4. Рентгенограмма лёгких. Снимок лёгких помогает обнаружить метастазы на поздних стадиях онкологии.
5. Биопсия подозрительного участка с последующим исследованием ткани. Гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз и выявить гистологический тип опухоли.
6. Компьютерная томография. Метод позволяет получить детальную информацию о глубине и распространённости опухолевого процесса.
7. МРТ. Метод уточняет степень поражения других органов метастатическим процессом.
8. Анализ крови на специфические онкомаркеры. Опухолевые клетки выделяют особые белки – онкомаркеры. Их уровень в плазме крови зависит от степени запущенности опухолевого процесса.

Только после полного обследования онколог выставляет диагноз. Указываются стадия опухолевого процесса, степень поражения органа (десны), количество вовлечённых лимфоузлов, наличие метастазов.

Лечение рака десны преследует две цели: уничтожение опухолевого очага и профилактика рецидива; симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Первая задача выполняется одним из трёх способов, которые мы сейчас рассмотрим.

При операции иссекается поражённый участок и часть здоровых тканей вокруг него. Объём оперативного лечения зависит от стадии. На начальных стадиях удаляют только опухоль с сохранением органов ротовой полости. На поздних стадиях приходится удалять поражённые кости и органы (челюсть, язык, нёбо, лимфоузлы и т.д.). После восстановления и выздоровления проводят пластику удалённых участков.

Химиотерапия заключается в приёме препаратов – цитостатиков. Эти вещества уничтожают клетки, которые быстро делятся и растут. Но такими способностями обладают не только раковые клетки, поэтому химиотерапия угнетает и здоровые ткани: кроветворную систему, слизистую оболочку кишечника и желудка, печень и ряд других. Приём цитостатиков сопровождается осложнениями: рвота; понос; снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов; выпадение волос.

Химиотерапия назначается как подготовительный этап перед операцией при обширных опухолевых поражениях. Она направлена на уменьшение размеров злокачественного образования. Когда провести удаление ракового очага невозможно, выбор падает на химиотерапию. При отдалённых метастазах также возлагают надежды на лечение цитостатиками.

После оперативного лечения некоторым больным показана химиотерапия для профилактики рецидива и метастазов.

Этот метод лечения сводится к облучению патологического очага рентгеновскими гамма-лучами. На первых стадиях процесса такого облучения хватает для полного выздоровления. Лучевая терапия чаще назначается как дополнительное лечение после операции.

Симптоматическая терапия включает приём обезболивающих препаратов, общеукрепляющих комплексов, организацию питания.

При лечении онкологии у детей предпочтение отдается хирургическому методу и лучевой терапии. Химиотерапия назначается избирательно и осторожно, так как она оказывает на растущий организм множество побочных действий.

При обнаружении онкологического процесса у беременной женщины тактика зависит от срока беременности и стадии рака. При необходимости проведения лучевой и химиотерапии и при сроке до 12 недель рекомендуют прервать беременность. Это позволит провести лечение в полном объёме.

Профилактика рака десны направлена на устранение предрасполагающих факторов. Важна и профилактика поздней диагностики онкологии полости рта. Основные направления профилактики просты и выполнимы любым человеком:

1. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания).
2. Сбалансированное и правильное питание. Отказ от острого и горячего.
3. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта.
4. Нужно регулярно удалять зубной налет. Проводить процедуру должен грамотный стоматолог.
5. Своевременное протезирование после удаления или выпадения зуба.
6. Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра (раз в 6 месяцев).
7. Обращение с жалобами к специалисту и прохождение назначенного лечения.

Эти правила помогут предотвратить онкологический процесс или выявить его на начальном этапе.

источник

В последние годы рак десны диагностируется на 30% чаще. На ранней стадии его несложно спутать с воспалительным заболеванием ротовой полости. Рост опухоли и метастазы при данной патологии происходят в короткие сроки, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Раком десны называется злокачественный процесс, поражающий мягкие ткани ротовой полости. В большинстве случаев опухоль располагается в альвеолярной области нижней челюсти. С момента возникновения она стремительно разрушает орган и берет направление в соседние ткани — небо, язык, толщу щек и костные структуры, нанося непоправимый вред всей ротовой полости.

Патогенез возникновения злокачественного процесса в десне до сих пор находится на стадии изучения. Общие данные сводятся к тому, что под влиянием неблагоприятных условий в ослабленном организме происходит морфологический сбой в размножении клеток. Подвергшись мутации, они начинают быстро и бесконтрольно делиться и буквально разъедать сосуды, мягкие и хрящевые ткани, костные структуры и нервные окончания.

Код по МКБ-10: C03 Злокачественное новообразование десны.

Как и о всех видах онкологических заболеваний, о раке десны специалисты могут сказать еще очень мало. Недуг действительно недостаточно изучен, поэтому среди врачей отсутствует четкая картина описания его происхождения. Но многолетние исследования в отдельную группу выделили несколько факторов, которые оказывают определенное влияние на развитие данного злокачественного процесса. К ним относятся:

• вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
• нелеченные зубы, которые являются истинными входными воротами в организм для любой инфекции или воспаления;
• постоянные диеты с низким содержанием белка и витаминов либо скудный рацион питания;
• увлечение биологически активными добавками (БАДами) с малоизученными компонентами;
• хроническое травмирование десны неподходящими брекетами, поврежденными сколами зубов;
• инфекции — ВИЧ, герпес, папилломавирус.

Последний фактор заслуживает пристального внимания. Вирус папилломы человека бывает разных подвидов, и часть их оказывает непосредственное влияние на процесс злокачественного перерождения клеток. Поэтому для женщин он опасен развитием рака шейки матки.

Онкология десны довольно часто развивается из-за пренебрежительного отношения человека к собственному здоровью. Основными факторами, провоцирующими формирование злокачественного процесса, нередко становятся вредные привычки и отсутствие должной гигиены в полости рта. Таким образом, в группу риска по заболеванию входят следующие лица:

• с табачной и алкогольной зависимостью;
• с запущенными проблемами по стоматологии;
• с вирусными инфекциями (герпес, папилломавирус);
• с травмами в полости рта (пирсинг, проколы языка).

Итак, что же может говорить о патологии на начальной стадии?

• Повышение температуры. Этот признак обычно появляется самым первым. Гипертермия составляет 37,5-38 градусов, но ее редко связывают с онкологическим процессом в организме.
• Потеря веса. Тревожным сигналом становится похудение за короткий промежуток времени на 10 и более % от общей массы тела без объясняющих на это причин.
• Слабость, апатия. Усталость развивается даже при незначительных физических нагрузках. Отсутствие интереса к окружающей действительности и постоянная сонливость также свидетельствуют о неблагополучии в организме.
• Увеличение лимфатических узлов. Один из точных симптомов общего типа, указывающий на развитие серьезных патологических процессов.

К местным клиническим проявлениям относятся специфические признаки, напрямую свидетельствующие о злокачественном недуге в организме. Перечислим их:

• Кровоточивость десен. Возникает даже при незначительном прикосновении и с трудом останавливается. Чуть позже именно в зоне повышенной кровоточивости появляется опухоль, которая начинает кровоточить практически постоянно, нередко с появлением анемии.
• Отек. Развивается на ранних стадиях заболевания. Локализуется в зоне поражения. При запущенной форме рака распространяется на соседние ткани, вызывая дискомфорт в смежных областях ротовой полости. Для многих пациентов отек десны проявляется интенсивными болевыми ощущениями, что в свою очередь приводит к сложностям в приеме пищи, нарушению мимики, речи и т. д.
• Изменения цвета десны. Пигментация пораженных участков мягких тканей возникает вследствие нарушения их структуры. В результате клетки насыщаются пигментом. Злокачественный процесс в этом случае несложно распознать по багровым областям челюсти, эрозиям и белым фрагментам очагового типа.
• Боль в десне. Возникает из-за избыточного давления опухоли на мягкие ткани. Ощущения крайне импульсивные и точечные, слабо устраняемые анальгетическими препаратами. Боль усиливается при лежании на половине тела, противоположной пораженной десне. Со временем неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, мешая нормальной речи и питанию.
• Боли при жевании. Возникают от любого контакта с фрагментами пищи. Ощущения носят выраженный резкий характер. В итоге многие пациенты вынуждены отказаться от приема привычной пищи, вначале отдав предпочтение мягким и полужидким блюдам, а затем, с прогрессированием злокачественного процесса, и вовсе перестают есть. С этого момента любое движение челюстями приносит им сильные боли.
• Изъязвление. Патологический процесс локализуется в зоне поражения, бывает единичным или множественным. Имеет четкие границы и правильные очертания. Появление язв связано с морфологической мутацией опухоли. Провоцируют кровотечения.

• Дискомфорт при зевании. Неприятные ощущения могут оказаться острыми, если человек резко размыкает десны. Боль обычно отдает в виски и ушные раковины. Симптомы развиваются не ранее 2-й стадии онкопроцесса с началом необратимых изменений в тканях челюсти. Ситуация вызывает частичную атрофию лицевых мышц и нарушение двигательной активности десен.
• Лицевые боли. Этот симптом выражен интенсивнее других. Неприятные ощущения достигают такого максимума, что любая попытка движения челюстями приносит нестерпимые боли. Симптоматика спровоцирована патологическим давлением опухоли на нервные окончания лицевого аппарата. Пациент отказывается от приема пищи и общения. Нарушается его сон, страдает иммунитет, ухудшается здоровье, в том числе и психическое. Человек становится агрессивным и раздражительным.
• Сухость во рту. Чем выраженнее онкопроцесс, тем хуже состояние ротовой полости. На одном из этапов болезни пациент начинает жаловаться на хроническую сухость во рту, что связано с угнетением или полным прекращением выработки секрета слюнными железами. В основном этот симптом возникает у лиц, прошедших химиотерапию. Ситуация осложняется механическими травмами слизистой полости рта и постоянным ощущением жажды.
• Воспалительный процесс в ротоглотке. Возникает со второй стадии заболевания. В этот момент атипичные клетки выходят за пределы пораженной десны и устремляются в соседние ткани, в том числе и в области гортани, с чем связано развитие местных воспалительных явлений, приобретающих постоянный характер и не купируемых медикаментозной терапией — сульфаниламидами и антибиотиками. Боль в горле при этом сложно назвать острой, обычно она надсадная, давящая, но справиться с ней невозможно. Спустя несколько недель к дискомфорту в ротоглотке присоединяются сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Его появление затрудняет диагностику, так как болезнь можно перепутать с симптомами простуды. В осложненных случаях начинаются серьезные сбои в работе дыхательной системы вплоть до аcтматического синдрома.
• Неприятный запах изо рта. Его появление отнюдь не всегда означает злокачественный процесс в десне, но при данном заболевании этот симптом имеет свои специфические особенности. Запах обладает ярко выраженным признаком гниения, что связано с распадом опухоли. Избавиться от этого «аромата» никак нельзя. Кроме того, он усиливается на время кровотечения из десен. Для больного этот симптом также становится серьезной психологической травмой, мешающей его общению с окружающими.

Для определения стадийности рака десны, применяется TNM-классификация. Она основана на оценке трех элементов: Т — собственно сама опухоль, N — лимфатические узлы и их вовлечение в злокачественный процесс, М — метастазы отдаленного типа.

Группировка по стадиям, справедливая для рака десны, будет следующей:

IVA — Т4N0-1М0, Т (любая) N2М0;

Расшифровка согласно международной классификации ТNM:

Т4 — любого размера, распространяется на соседние структуры (мышцы, кости, кожу и т. д.).

N1 — есть в одном лимфоузле на стороне поражения площадью до 3 см;

N2 — выявляются в одном или нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см или в лимфоузлах шеи с обеих (либо противоположной) сторон;

N3 — присутствуют в любых лимфоузлах размером от 6 см.

3. Метастазы отдаленного типа (М):

M1 — обнаруживаются в различных органах и системах.

Существует несколько этапов развития рака десны. Рассмотрим их в следующей таблице.

Поскольку раковая опухоль десны имеет наружную локализацию, определение точного диагноза у врача обычно не вызывает трудностей. Как было сказано выше, многие люди обращаются к специалисту на втором этапе злокачественного процесса.

Однако встречаются и запущенные ситуации, когда больной приходит в лечебное учреждение с карциномой десны терминальной стадии, перешедшей на соседние ткани. Связаны такие случаи с низкой санитарной культурой населения, прежними ошибками в диагностике и агрессивным ростом опухоли.

После обращения к врачу начинается сбор анамнеза. Специалист определяет особенности заболевания, переходя к физикальному обследованию пациента. Во время первичного осмотра врач оценивает:

• общее состояние полости рта и специфику опухоли — ее подвижность, плотность и размеры;
• структуру лимфатических узлов — шейных и подчелюстных, их консистенцию, объем и факт спаянности с соседними тканями.

После осмотра специалист назначает следующие лабораторные исследования:

• рентген верхней и нижней челюсти — определяет поражение хрящевой и костной ткани;
• УЗИ лимфатических узлов — для выявления метастатических изменений;
• биопсия опухоли с цитологическим исследованием — указывает на ее природу: доброкачественную или злокачественную;
• компьютерная томография лицевой части черепа — используется при недостаточной информативности рентгенографии, выявляет прорастание новообразования в соседние ткани — твердые и мягкие — и степень онкопроцесса;
• МРТ — изучает наличие в организме отдаленных метастазов.

Помимо инструментальных методов, в диагностике рака десны не обойтись и без лабораторных тестов. К ним относятся:

• общий анализ крови — при онкозаболеваниях повышается СОЭ от 40 мм/ч и параллельно снижается содержание гемоглобина;
• исследование на онкомаркеры SCC, СА-242, СА-72-4 — при увеличении их концентрации в крови человека подтверждается наличие в организме злокачественного процесса наряду с другими методами.

Выбор тактики терапии определяется врачом в зависимости от стадии онкопроцесса, размера опухоли и глубины ее прорастания в мягкие и твердые ткани. Лечение направлено на устранение злокачественного новообразования и борьбу с метастазами. Основными его методами становится операция, химио- и радиотерапия.

Протокол составляется индивидуально для каждого пациента на основании клинических данных. Ранняя стадия рака десны обычно устраняется с помощью лучевой терапии, при условии что онкологический процесс не повредил надкостницу. Начиная со второй стадии, применяется комбинация нескольких терапевтических методов, а именно резекция опухоли и последующие курсы химио- и радиотерапии.

Оперативное лечение. Проводится по усмотрению врача на любой стадии рака десны. Площадь вмешательства зависит от глубины поражения. На начальных стадиях оно охватывает незначительную часть челюсти в области новообразования с резекцией небольшого объема здоровых участков тканей. На поздних этапах приходится прибегать к удалению целого фрагмента костных элементов с лимфатическими узлами и пораженной частью десны.

Химиотерапия. Назначается в ситуациях, когда невыполнимо проведение хирургической резекции опухоли из-за наличия противопоказаний у пациента или при неоперабельных стадиях рака. Иногда химиовоздействие выполняется перед непосредственным радикальным вмешательством для уменьшения площади злокачественного процесса и успешного его исхода.

Химиотерапия основывается на введении в организм больного специфических медикаментозных средств, направленных на уничтожение атипичных клеточных элементов. Это препараты-цитотоксины группы винкалоидов, антрациклинов и т. д. К сожалению, они токсичны не только для опухоли, но и здоровых тканей организма, поэтому после такого лечения пациенты вынуждены столкнуться с множеством побочных эффектов и длительным этапом восстановления.

Лучевая терапия. Заключается в облучении злокачественного процесса высокочастотными гамма-лучами, целенаправленно уничтожающими атипичные клетки в организме. Метод применим в составе комбинированного лечения. На первой стадии рака десны он может использоваться самостоятельно.

Также радиотерапия применяется с профилактической целью для предупреждения рецидивов опухоли. На поздних стадиях онкопроцесса назначается наряду с паллиативным лечением, так как она может улучшить самочувствие больного, но без устранения источника состояния.

Криодеструкция и диатермокоагуляция. Два новых альтернативных метода, направленных на борьбу с опухолевыми процессами. Они используются исключительно на ранних стадиях рака, так как позволяют точечно справиться со злокачественными изменениями в тканях. При криодеструкции применяются экстремально низкие температуры, разрушающие очаг опухоли, а при диатермокоагуляции, напротив, высокие, но эффект от использования будет таким же. Обе методики буквально за несколько процедур могут удалить атипичные клетки в очаге новообразования.

В процессе лечения рака десны каждый этап терапии сопровождается применением различных медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, седативные и прочие препараты. Их цель — успешно провести хирургическое вмешательство и снизить риск осложнений в послеоперационном периоде.

Народное лечение. Существует немало домашних рецептов, которые, по мнению целителей, способны улучшить состояние человека при раке десны. Но важно помнить, что онкология — крайне серьезная проблема, поэтому полагаться на народную медицину является верхом неблагоразумия. Увлечение недоказанными лечебными средствами и пренебрежение официальной помощью приводят только к потере здоровья и времени, которое могло быть потрачено на борьбу с раком. Поэтому без согласия врача использовать домашние рецепты категорически не рекомендуется.

В терапии рака десны зачастую применяется хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухоли вместе с мягкими и твердыми тканями челюсти человека. После такой сложной операции не удается избежать проблем с нормальным функционированием лицевого аппарата, а именно возникает нарушение акта глотания и артикуляции. Кроме того, появляется психологический дискомфорт по поводу потерянной эстетики.

В этом случае реабилитационные действия заключаются в следующем:

• консультация и помощь узких специалистов — логопеда и психолога;
• ортопедическое замещение возникшего костного дефекта в челюсти, реализуемое подбором съемных протезов;
• пластическая операция, направленная на восстановление внешнего вида мягких и твердых тканей лица.

Также во время лечения важно организовать питание больного, включив в рацион витамины и микроэлементы с антиоксидантными свойствами. К ним относятся препараты аскорбиновой кислоты, ретинола и кальция, которые помимо противоопухолевого и иммуномодулирующего эффекта нормализуют обменные процессы в тканях и способствуют лучшему костеобразованию. Все это важно учитывать при реабилитации пациентов с онкопоражением десны.

Широко применяется и физиолечение в период восстановления больного. Оно направлено на улучшение регенерации тканей, поврежденных раковой опухолью и хирургическим воздействием. Физиопроцедуры включают лазеротерапию, электросон, электрофорез с соответствующими медикаментами, ингаляции, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру и акупунктурный метод.

Актуальность правильного питания при раковой опухоли десны бесспорна. Сбалансированный рацион нормализует метаболические процессы в пораженных тканях и способствует их заживлению, обладает противоопухолевой активностью, снимает воспаление и препятствует повышенной кровоточивости слизистой.

После постановки диагноза, во время лечения и в период реабилитации важно отказаться от излишне горячих или охлажденных продуктов, так как первые нередко провоцируют ожог и без того травмированной десны, а другие негативно влияют на местные обменные процессы. Также важно исключить из рациона чересчур твердую пищу, которая может травмировать слизистую, например свежие яблоки, редис и т. д. Заменить их можно бананами, запеченными грушами, овощным пюре.

Также следует отказаться от перечисленных ниже блюд:

• острая, соленая и маринованная пища;
• пряности и уксус;
• кондитерские изделия;
• газировка, спиртные напитки;
• жесткое мясо.

Большинство людей не подозревает о такой патологии, как рак зуба. На практике этот недуг диагностируется исключительно редко, но случаи все же встречаются. Опухолевый процесс поражает дентин, эмаль или полостные ткани зуба. Новообразование обычно формируется из его зачатка, быстро распространяется на десны, язык и ротоглотку с последующими метастатическими изменениями. Поэтому исключать одновременное возникновение ракового процесса в зубах и деснах нельзя.

В зависимости от стадии заболевания, в послеоперационном периоде пациенту может быть назначена химио- и радиотерапия. Но даже комплексный подход отнюдь не всегда гарантирует полное решение проблемы. Довольно часто возникает рецидив злокачественного процесса, поэтому с целью его предупреждения специалисты рекомендуют обязательно проходить профилактические осмотры и грамотно ухаживать за полостью рта, не допуская в дальнейшем местных инфекционно-воспалительных процессов.

Дети. Раковое поражение десны встречается у детей крайне редко, впрочем, как и другие онкопатологии полости рта. В любом случае полностью исключать этот риск нельзя. Клинические признаки рака десны у ребенка не имеют специфических отличий от взрослых. Тактика лечения полностью зависит от стадии злокачественного процесса и глубины поражения челюсти.

Беременные и кормящие. У будущих и кормящих мам онкология десны также является редким диагнозом. Заболевание обычно диагностируется случайно, во время профилактического осмотра у стоматолога. Лечение зависит от стадии онкопроцесса и срока гестации женщины. В первом триместре специалисты рекомендуют прервать беременность и не откладывать терапию патологии. Поскольку выжидательная тактика при раке десен не поощряется, во втором и третьем триместрах лечебный подход подбирается индивидуально. При своевременно оказанной помощи прогноз в целом удовлетворительный.

Преклонный возраст. Злокачественная опухоль десен чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно среди мужчин. Ввиду наличия сопутствующих патологий, диагностика рака может быть затруднена. Лечение назначается индивидуально в зависимости от наличия противопоказаний у пациента и стадии онкопроцесса. Прогноз на полное выздоровление обычно неблагоприятный.

Злокачественные заболевания слизистой оболочки рта, по данным современной статистики, встречаются нечасто. Но при этом такие патологии являются тяжелыми, и смертность от них превышает процент летальных исходов от рака кожи, гортани и шейки матки. Предлагаем узнать, как лечат опухоль в разных странах.

На территории России ежегодно регистрируется около 30 тысяч онкозаболеваний полости рта, среди них 8% приходится на карциному десны. Отечественные онкологи рекомендуют регулярно проводить самообследование слизистой рта и раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра. Эти действия помогают значительно снизить риск рака десны и его осложнения.

Стоимость лечения данного заболевания в России оглашается пациенту после полного обследования и определения точного диагноза. Каждый случай требует индивидуального подхода, включающего различные комбинации методик, что и диктует ценовую политику медицинских учреждений.

Рассмотрим в следующей таблице, во сколько примерно обойдется диагностика и лечение рака десны в Москве и Санкт-Петербурге.

В какие клиники можно обратиться для получения медицинской помощи?

• Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена.
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва.
• Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Немецкие онкологи после проведения тщательной диагностики формируют индивидуальный план по терапии рака десны для каждого пациента. Лечение обычно комплексное, включающее комбинацию из операции, химиотерапии, радиотерапии и иммуновоздействия.

В процессе хирургического вмешательства врачи удаляют опухоль с захватом небольшой площади здоровых тканей. Нередко процедура дополняется лимфодиссекцией — резекцией лимфатических узлов. При условии вовлечения в онкопроцесс костей челюсти, щек и прочих соседних органов объем операции значительно расширяется.

При обширных дефектных изменениях следующим этапом становится реконструкция ротовой полости. В настоящее время в Германии практикуются микрографические хирургические вмешательства, которые послойно удаляют пораженные ткани с изучением их под микроскопом в ходе резекции. Это позволяет повысить эффективность лечения и улучшить прогноз на выживаемость пациента.

Рассмотрим стоимость диагностических и терапевтических процедур, предлагаемых клиниками Германии, в следующей таблице.

В какие клиники в Германии можно обратиться?

• Университетская клиника г. Мюнхена.
• Университетская клиника Шарите, г. Берлин.
• Центр комплексной интегрированной онкологии (CIO) «Кельн Бонн», г. Кельн.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Современные технологии борьбы с онкозаболеваниями полости рта в Израиле не только способны сохранить жизнь пациента, но и обеспечить ему достойное будущее. Специалисты этой страны применяют на практике самые современные подходы в диагностике, что позволяет им обнаружить злокачественный процесс еще на ранней стадии и точно определить размер, расположение и метастазы.

При подозрении на раковую опухоль десны израильские врачи осматривают полость рта, изучают ее на предмет новообразований, изъязвлений и налета, а затем проводят биопсию. Это исследование дает четкое представление о природе заболевания и помогает определиться с тактикой лечения. Если биопсии недостаточно, используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, сдача крови на онкомаркеры.

При проведении хирургического вмешательства специалисты вынуждены удалить костные структуры лицевого аппарата, мягкие ткани, лимфатические узлы, что приводит к значительной деформации внешнего облика человека. Врачи государственной больницы «Шиба» — ортопеды, лицевые хирурги и стоматологи — помогают восстановить утраченное после радикального лечения, вплоть до зубного ряда.

Нередко в Израиле раковые опухоли десны устраняют с помощью лучевой терапии. Использование современных методик позволяет точечно воздействовать на злокачественный процесс, не повредив здоровые ткани. В клинике «Рамбам» врачам в большинстве случаев удается сохранить облучаемые органы полости рта, избежав радикальной резекции.

Химиотерапия в израильских медучреждениях обычно дополняет лучевую терапию и повышает шансы на успех в борьбе с онкологией. При раке десны она используется практически в 90% случаев.

Рассмотрим в следующей таблице стоимость на диагностику и лечение данного заболевания.

В какие клиники Израиля с диагнозом «рак десны» можно обратиться?

• Государственная больница «Шиба», г. Тель-Авив.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа.
• Клиника «Герцлия Медикал Центр», г. Тель-Авив.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Последствия рака десны заключаются в распространении по организму атипичных клеток и его интоксикации. Метастазы могут возникнуть в любой системе, а при их формировании будут использоваться жизненные ресурсы местных тканей, вплоть до истощения и гибели человека.

Если заболевание удалось излечить, могут возникнуть нежелательные осложнения в виде побочных эффектов химиотерапии и облучения. Они основаны на расстройстве процесса кровообразования, интоксикации печени, нарушении целостности слизистых оболочек, невротических проблемах и стойком угнетении защитных сил организма. По этой причине следует пройти реабилитационный курс после радикального лечения для восстановления и стабилизации всех физиологически важных механизмов.

Согласно статистике, вторичный злокачественный процесс после радикального лечения развивается в первые 2 года жизни. Поэтому онкологи настоятельно рекомендуют своим пациентам не пренебрегать профилактическими осмотрами и вовремя обращаться в медицинское учреждение при появлении подозрительных признаков неблагополучия.

Если рецидив оказался подтвержден, для его устранения используются перечисленные ниже методы:

• химиотерапия — курс цитостатических препаратов нейтрализует рост атипичных клеток в очаге поражения и способствует их уничтожению, назначается перед хирургическим вмешательством;
• лучевая терапия — новые опухоли подвергаются воздействию высокоактивных рентгеновских лучей, что приводит к их обезвреживанию в организме;
• иммунотерапия — стимулирование защитных сил реализуется путем применения специфических медикаментов (интерферонов) и подбором диеты.

Как правило, рецидивы или повторные опухолевые процессы имеют менее благоприятный прогноз, по сравнению с первичными онкологическими очагами. Поэтому так важна их профилактика.

Предсказать, каким окажется исход заболевания, особенно если речь идет о последних стадиях злокачественного процесса, практически невозможно. В онкологии существует понятие 5-летней выживаемости, относительно которой прогнозы выстраивать проще. Предлагаем узнать, как они выглядят в таблице, справедливой для лиц с раковым поражением десны.

Ремиссия заболевания встречается в 30-40% случаев.

Легче предотвратить развитие раковой опухоли десны, чем впоследствии от нее избавиться. С этой целью рекомендуется соблюдать перечисленные ниже правила:

• ограничить употребление алкоголя и полностью отказаться от никотина и наркотических веществ;
• организовать здоровое питание, чтобы не возникало дефицита необходимых элементов;
• исключить вредные привычки, связанные с держанием в полости рта посторонних предметов — кончиков авторучек и карандашей и т. п.;
• в течение дня периодически ополаскивать десны специальными растворами или приготовленными отварами лекарственных трав;
• каждое утро и перед сном чистить зубы с помощью подходящей пасты — в идеале она должна иметь щадящий состав из экстрактов растений и медикаментозных компонентов, в частности фтора;
• отказаться от использования зубочисток, с осторожностью применять зубные нити;
• ограничить употребление продуктов, влияющих раздражающе на слизистую оболочку ротовой полости;
• каждые 6 месяцев обращаться к стоматологу для профосмотра и необходимого лечения;
• вовремя устранять любые инфекционно-воспалительные процессы в полости рта.

Рак десен — серьезнейшая патология, излечиться от которой можно только при условии ранней диагностики.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник