Меню Рубрики

Анализ крови после нагрузки глюкозой

Большинство болезней проще предотвратить, чем лечить, ведь от некоторых из них до сих пор не придумали лекарства и к таким патологиям относится сахарный диабет (СД). Зачастую его первые признаки больные относят к простуде и ничего при этом не делают, что является ошибкой, потому как правильно будет сдать анализ крови с нагрузкой на сахар. Такое исследование имеет и другое название, а именно глюкозотолерантный тест (ГТТ) и его результаты покажут, то как реагирует организм на инсулин, вырабатываемый собственной поджелудочной железой. Важность этого исследования проявляется еще и в том, что при выявлении патологии на ранних этапах развития СД можно ограничиться диетой и упражнениями.

Глюкозотолерантный тест имеет всего 2 разновидности, а именно:

Суть этого теста заключается в том, чтобы узнать, как быстро вернуться в норму показатели сахара, после употребления разбавленной глюкозы. Выполняется такая процедура после забора крови натощак.

В основном осуществляется ГТТ посредством употребления стакана глюкозы, то есть через рот. Второй способ менее актуален именно из-за того, что большинство людей и сами способны выпить сладкую воду и терпеть такой болезненный процесс им не к чему. Актуален такой способ только людям с непереносимостью глюкозы:

  • У женщин во время беременности (из-за токсикоза);
  • При проблемах в желудочно-кишечном тракте.

Назначить такой тип исследования могут только в определенных случаях:

  • Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром). Возникает он в том случае, когда клетки организма перестают реагировать на вырабатываемый поджелудочной гормон и требуется узнать тяжесть патологии;
  • СД 1-2 типа. Выполняется исследование если есть подозрения на эту патологию, а также для выяснения насколько улучшилось или ухудшилось течение болезни и для корректировки лечения.

Помимо основных причин, нужно выделить и такие:

  • Сильное ожирение;
  • Патологические процессы в органах пищеварения и гипофизе;
  • В преддиабетном состоянии;
  • При других эндокринных сбоях;
  • Если есть подозрения на гестационный вид СД у беременных.

Последние причины проведения теста более профилактические, но в целях безопасности лучше провести в таких ситуациях ГТТ. Ведь лучше убедиться, что все в норме, чем лечить потом СД.

Глюкозотолерантный тест больше всего пользы приносит для определения степени резистентности к глюкозе и для корректировки лечения. При диабете не так и просто подобрать необходимую дозу препарата и такие исследования помогают понять насколько хорошо проходит курс терапии.

Выполнять тест в домашних условиях нужно под контролем у врача и только он решает менять ли дозировку препаратов или нет. Использовать для этой цели можно специальный прибор под названием глюкометр. Пользоваться таким аппаратом достаточно просто, так как нужно всего лишь вставить в него тест-полоску и приложить к ней каплю крови добытую с помощью прокалывания пальца ланцетом. Через 5-7 секунд он покажет результат, но при этом нужно помнить, что итоговый показатель имеет небольшую погрешность (10%), поэтому иногда стоит сдавать анализы в лабораторных условиях.

Сдавать анализ на толерантность к глюкозе не рекомендуется если у человека:

  • Аллергическая реакция на глюкозу;
  • Инфекция;
  • Обострения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • Воспалительный процесс;
  • Токсикоз;
  • Недавно выполнено хирургическое вмешательство.

Сдавать анализ крови на глюкозу с нагрузкой нужно правильно, ведь первоначально делается забор биоматериала натощак, то есть нельзя ничего есть за 8-12 часов до процедуры. Несмотря на соблюдение этого пункта может быть искажен итоговый показатель по другим причинам, поэтому нужно ознакомиться со списком того, что лучше ограничить за 2-3 дня до теста:

  • Любые напитки, в составе которых есть спирт;
  • Курение;
  • Излишнюю физическую нагрузку;
  • Сладкие напитки и кондитерские изделия;
  • Любые стрессы и умственные перенапряжения;

Такие факторы нужно обязательно ограничить за несколько дней до сдачи анализов, но есть и другие причины, которые могут исказить итоговые цифры:

  • Болезни, вызванные инфекцией;
  • Недавно сделанная операция;
  • Прием медикаментов.

Любые болезни нужно первоначально долечить, чтобы получить точный результат, а после операции требуется 3-4 недели полежать дома. Сложнее всего с приемом лекарств, ведь здесь все будет зависеть от того можно ли их отметить и как долго препараты будут выводиться из организма.

Сдавать анализ на содержание сахара в крови с нагрузкой довольно просто, но долго, так как длиться тест 2 часа, после которых и будет видно в норме ли углеводный обмен или нет. По его итогам врач поймет, как реагируют клетки организма на инсулин и поставит диагноз.

Проходит глюкозотолерантный тест в несколько шагов:

  • Для начала пациент получает направления от своего врача на сдачу крови на сахар и выполняется процедура строго натощак. Эксперты советуют ничего не есть не более 12 часов, так как в ином случае результаты будут неточными. Именно по этой причине сдавать анализы необходимо рано утром;
  • Следующим шагом идет сама нагрузка и для этого пациент должен будет выпить разбавленный в воде раствор глюкозы. Приготовить его можно взяв 75 гр., специального сахара на стакан воды (250 мл), а если дело касается беременных, то количество может увеличиться до 100 гр. Для детей концентрация немного иная, ведь им нужно взять 1,75 гр. на 1 кг их веса, но итоговое количество глюкозы не должно превысить 75 гр. Если был выбран внутривенный метод введения, то с помощью капельницы в течение 5 минут будет проходить эта процедура. Купить глюкозу можно в любой аптеке, где она продается в форме порошка;
  • Через час после приема сладкой воды у пациента возьмут кровь на анализ, чтобы выяснить насколько повысился уровень сахара в крови. Спустя еще 1 час, будет контрольный забор биоматериала, в котором и будет видно есть ли у человека сбои в углеводном обмене или все в норме.

Глюкозотолерантный тест даст возможность узнать, как быстро организм пациента сможет усвоить полученную глюкозу и именно от этого и будет завесить итоговый диагноз. Если поджелудочная вырабатывает мало инсулина или он плохо воспринимается клетками организма, то концентрация сахара будет оставаться довольно высокой на протяжении всего теста. Такие показатели свидетельствуют о наличии СД или преддиабетного состояния, так как у здорового человека после первоначального резкого скачка глюкозы все быстро приходит в норму.

Если врач предварительно огласил свой вердикт, то расстраиваться заранее не стоит, ведь такой тест нужно сдавать 2 раза.

Второй раз проводится нагрузка через несколько дней и бывали случаи, когда она выполнялась 3 и 4 раз. Делалось это из-за факторов, которые искажали результаты анализов, но если 2 теста подряд показывают близкие к друг другу цифры, то эндокринолог поставит окончательный диагноз.

Понять есть ли диабет можно по допустимым показателям анализа крови взятого из пальца:

    Обследование на голодный желудок:
      ГТТ при беременности

    Для беременных тест на толерантность к глюкозе обыденное явление, так как у них он назначается в 3 триместре. Выполняется он из-за того, что при беременности часто диагностируется гестационный сахарный диабет (ГСД), который в основном проходит после родов. Для этого нужно только лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и делать специальные упражнения.

    Допустимые значения глюкозы при выполнении теста на нагрузку для беременных немного отличаются, ведь натощак у них показатель не должен превышать 5,1 ммоль/л, а в ином случае врач поставит диагноз ГСД. Процедура выполнения теста также немного изменена и будущим мамам придется сдать кровь 4 раза (с учетом теста натощак).

    Показатели для 2, 3 и 4 теста расшифровываются следующим образом:

    Каждый тест выполняется через час после предыдущего и на основании этих цифр врач поставит диагноз своей пациентке. Если они превышают или равны указанным выше цифрам, то у беременной будет диагностирован ГСД.

    Делать анализ содержание глюкозы с нагрузкой полезно даже простому человеку для полного обследования, особенно если он находится в группе риска СД. Сам тест выполняется без какого-либо дискомфорта и единственный его минус — это длительное ожидание.

    источник

    Согласно последним исследовательским данным, количество заболевших сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилось вдвое. Столь стремительный рост заболеваемости диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам выработать стандарты диагностирования и лечения. Глюкозотолерантный тест входит в стандарты диагностики сахарного диабета. Согласно этому показателю говорят о наличии или отсутствии заболевания у человека.

    Глюкозотолерантный тест может выполняться перорально (выпивая раствор глюкозы непосредственно самим пациентом) и внутривенно. Второй способ используется крайне редко. Повсеместно распространен пероральный тест.

    Известно, что гормон инсулин связывает глюкозу в крови и доставляет ее к каждой клеточке организма, согласно энергетическим потребностям того или иного органа. Если у человека выделяется недостаточное количество инсулина (сахарный диабет 1 типа), или он вырабатывается в норме, но нарушена его восприимчивость к глюкозе (сахарный диабет 2 типа), то проба на толерантность отразит завышенные значения сахаров в крови.

    Действие инсулина на клетку

    Простота при выполнении, а также общедоступность, дает возможность каждому с подозрением на нарушение углеводного обмена его пройти в лечебном учреждении.

    Глюкозотолерантный тест выполняется в большей степени для выявления именно предиабета. Для подтверждения сахарного диабета не всегда нужно проводить нагрузочную пробу, достаточно одного зафиксированного в лабораторных условиях повышенного значения сахара в кровяном русле.

    Существует ряд случаев, когда необходимо назначить человеку глюкозотолерантный тест:

    • имеются симптомы заболевания сахарным диабетом, но, обычные лабораторные анализы не подтверждают диагноз;
    • наследственность по сахарному диабету отягощена (мать или отец имеют это заболевание);
    • значения глюкозы в крови натощак немного повышены от нормы, но симптомов, характерных для сахарного диабета нет;
    • глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
    • избыточная масса тела;
    • глюкозотолерантный анализ проводят у детей в случае, если есть предрасположенность к болезни и при рождении ребенок имел вес более 4,5 кг, а также в процессе взросления также имеет повышенную массу тела;
    • у беременных проводят во втором триместре, при завышенных показателях глюкозы в крови натощак;
    • частые и рецидивирующие инфекции на кожных покровах, в ротовой полости или длительное не заживление ран на коже.

    Конкретные противопоказания, при которых глюкозотолерантный тест нельзя проводить:

    • неотложные состояния (инсульт, инфаркт), травмы или хирургические вмешательства;
    • ярко выраженный сахарный диабет;
    • острые заболевания (панкреатит, гастрит в фазе обострения, колит, ОРЗ и другие);
    • прием препаратов, которые изменяют уровень глюкозы в крови.

    Важно знать, что перед проведением пробы на толерантность к глюкозе нужна несложная, но обязательная подготовка. Следует придерживаться следующих условий:

  1. глюкозотолерантный тест проводится только на фоне здорового состояния человека;
  2. кровь сдается натощак (последний прием пищи перед анализом должен быть не менее, чем за 8–10 часов);
  3. нежелательно перед анализом чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой (жевательная резинка и зубная паста могут содержать в себе небольшое количество сахара, который начинает всасываться уже в ротовой полости, следовательно, результаты могут быть ложно завышены);
  4. накануне теста нежелательно употребление алкоголя и исключается табакокурение;
  5. перед тестом нужно вести свой нормальный обычный образ жизни, не желательна чрезмерная физическая активность, стрессы или другие психоэмоциональные расстройства;
  6. запрещено выполнять этот тест на фоне приема лекарственных медикаментов (лечебные препараты могут изменить результаты теста).

Данный анализ выполняется в условиях стационара под присмотром медицинского персонала и заключается в следующем:

  • утром строго натощак у пациента делают забор крови из вены и определяют в ней уровень содержания глюкозы;
  • пациенту предлагают выпить 75 грамм безводной глюкозы, растворенной в 300 мл чистой воды (для детей растворяют глюкозу из расчета 1,75 грамм на 1 кг массы тела);
  • через 2 часа после выпитого раствора глюкозы определяют уровень глюкозы в крови;
  • оценивают динамику изменения сахара в крови по результатам проведенного теста.

Важно, что для безошибочного результата уровень глюкозы определяют сразу же во взятой крови. Не допускается ее замораживание, длительная транспортировка или долгое пребывание при комнатной температуре.

Оценивают полученные результаты с нормальными значениями, которые должны быть у здорового человека.

Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак – это предиабет. В данном случае выявить предрасположенность к диабету может помочь только лишь глюкозотолерантный тест.

Тест с глюкозной нагрузкой является важным диагностическим признаком развития сахарного диабета у беременной женщины (гестационный сахарный диабет). В большинстве женских консультаций его включили в обязательный перечень диагностических мероприятий и показан к проведению всем беременным, наряду с обычным определением уровня глюкозы в крови натощак. Но, чаще всего, его выполняют по тем же показаниям, что и небеременным женщинам.

В связи с изменением работы желез внутренней секреции и изменением гормонального фона, беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета. Угроза этого состояния представляется не только для самой матери, но и будущего ребенка.

Если в крови женщины высокий уровень глюкозы, то, она обязательно поступит и в организм плода. Избыточное количество глюкозы приводит к рождению крупного ребенка (свыше 4–4,5 кг), склонностью к диабету и поражению нервной системы. Очень редко бывают единичные случаи, когда беременность может закончиться преждевременными родами или выкидышем плода.

Читайте также:  В общем анализе крови mid

Расшифровка полученных значений теста представлена ниже.

Глюкозотолерантный тест включили в стандарты оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Это дает возможность всем пациентам, предрасположенным к сахарному диабету или с подозрением на предиабет пройти его бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике.

Информативность метода дает возможность установить диагноз на начальном этапе развития болезни и начать вовремя профилактировать его. Сахарный диабет – это образ жизни, который нужно принять. Продолжительность жизни с этим диагнозом сейчас полностью зависит от самого больного, его дисциплинированности и правильности выполнения рекомендаций специалистов.

источник

Роль сахара в энергетическом обмене организма трудно переоценить.

Если глюкоза, в форме которой и находится сахар в крови, перестает усваиваться и перерабатываться, то уровень сахара отклоняется от нормы.

Этот процесс может спровоцировать несколько заболеваний, одним из которых является сахарный диабет.

Проблему нужно выявлять на начальном этапе, но болезнь в начале протекает бессимптомно. Поэтому пациентам, попадающим в группу риска, назначают так называемый анализ крови на уровень сахара с нагрузкой. Именно этой теме посвящена статья, а также расшифровке результатов теста на сахар с нагрузкой, его точности и этапах проведения.

В первую очередь, сдать анализ на глюкозу с нагрузкой назначают при подозрении на сахарный диабет. Также есть ряд заболеваний, который помогает выявить этот тест.

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные сбои, эпилепсия;
  • болезни ЖКТ;
  • синдромом поликистозных яичников.

Большое значение анализ крови с нагрузкой на сахар имеет в наблюдении здоровья беременных. Он назначается, как правило, на 28 неделе срока. Многих женщин в этот период волнует, как разводить глюкозу для анализа при беременности, но переживать не стоит – дозировку назначает только врач.

Гестационный диабет, возникающий только у беременных, должен тщательно наблюдаться специалистом.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Измерение уровня сахара в крови натощак не всегда способно выявить заболевание. Поэтому, если показания превышают норму, лечащий врач назначает анализ на толерантность к глюкозе.

Анализ крови с нагрузкой на сахар показывает, насколько хорошо организм расщепляет и усваивает глюкозу.

Исследование проводится в лаборатории, после тщательной подготовки. Диагностика направлена на анализ углеводного обмена, нарушение которого чаще всего обуславливается сахарным диабетом.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Сравнивая с нормами теста на сахар с нагрузкой показатели пациента, врачи определяют степень заболевания.

Анализ с нагрузкой на глюкозу требует тщательных приготовлений. В этом случае недостаточно просто не есть в течение 8 часов, необходимо следовать четким указаниям.

  • За три дня до анализа крови с нагрузкой следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сделав упор на высокоуглеводные продукты.
  • За сутки до теста на глюкозу нельзя употреблять алкоголь и курить.
  • Пить нужно только негазированную воду.
  • За 2-3 дня нужно прекратить прием медикаментов. Если прерывать курс лечения нельзя, об этом нужно сообщить врачу.
  • За 8 часов до процедуры взятия анализа сахара с нагрузкой нельзя принимать пищу.
  • Сдавать анализ крови с нагрузкой после рентгена, УЗИ или физиотерапии не рекомендуется.

Также нельзя забывать о физических нагрузках: в подготовительный период они должны быть умеренными, стрессовых ситуаций нужно избегать.

В проведении такого анализа используют сухую глюкозу, разводя ее водой. Дозировку глюкозы для теста на сахар определяет медицинский специалист, в зависимости от пола и возраста пациента.

Для детей обычно используют раствор из расчета 1,75 г сухой глюкозы на 1 кг веса. Стандартная дозировка составляет 75 грамм, вводится перорально или через капельницу. Для беременных доза может быть увеличена до 100 г.

Стоит отметить, что анализ крови с нагрузкой проводится дольше обычного (около2-2,5 часов): после употребления пациентом глюкозного раствора, каждые полчаса берется кровь из вены для анализа.

Из-за того, что раствор очень сладкий, возможна тошнота и рвота – в этом случае анализ назначают на другую дату.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Норма сахара в крови с нагрузкой примерно равна нормальным показателям: уровень глюкозы колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Чтобы расшифровать результаты анализа, можно воспользоваться следующей таблицей:

Натощак После нагрузки глюкозой, ммоль/л Диагноз
Капиллярная кровь, ммоль/л Венозная кровь, ммоль/л
До 3 До 3,5 До 3,5 Гипогликемия
3,3-5,5 3,5-6,1 До 7,8 Нормальные показатели
5,6-6,1 6,1-7 7,8-11 Преддиабетное состяние
6,2 и более 7,1 и более 11,1 и более Сахарный диабет

Более точным является именно взятие крови из вены.

К сожалению, не всегда показатели уровня глюкозы в крови находятся на нормальном уровне.

Завышенные показатели свидетельствуют о гипергликемии – высоком уровне сахара в крови. Она диагностируется при уровне сахара от 6 ммоль/л.

Гипергликемия сопутствует сахарному диабету и предиабетному состоянию. Она переносится тяжело, а при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям.

Натощак

После нагрузки глюкозой, ммоль/л Диагноз Капиллярная кровь, ммоль/л Венозная кровь, ммоль/л До 3 До 3,5 До 3,5 Гипогликемия 3,3-5,5 3,5-6,1 До 7,8 Нормальные показатели 5,6-6,1 6,1-7 7,8-11 Преддиабетное состяние 6,2 и более 7,1 и более 11,1 и более Сахарный диабет

Более точным является именно взятие крови из вены.

К сожалению, не всегда показатели уровня глюкозы в крови находятся на нормальном уровне.

Завышенные показатели свидетельствуют о гипергликемии – высоком уровне сахара в крови. Она диагностируется при уровне сахара от 6 ммоль/л.

Гипергликемия сопутствует сахарному диабету и предиабетному состоянию. Она переносится тяжело, а при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям.

Если врач установил наличие сахарного диабета, то лечение нужно начинать как можно быстрее. Первым шагом становится определение типа диабета, ведь терапия для каждого специфическая.

Однако общие рекомендации одинаковы: переход на диетическое питание с низким содержанием простых углеводов, строго определенные физические нагрузки (утренняя зарядка, к примеру), пешие прогулки на свежем воздухе.

Важным шагом к контролю над своим здоровьем является покупка глюкометра: прослеживание за ежедневной динамикой уровня сахара помогает корректировать лечение.

Если результаты анализа сахара с нагрузкой гораздо ниже нормы – около 2,5 ммоль/л, то такое состояние называется гипоклемией. Это энергетическое голодание организма, при котором его нормальное функционирование невозможно.

Организм, чтобы восполнить запасы глюкозы, использует резервы гликогена. Этот процесс, в свою очередь, ведет к полному истощению организма.

Причины, вызвавшие такое состояние, могут иметь очень разное происхождение:

  • Злоупотребление при сахарном диабете прописанными лекарствами. Превышение назначенных дозировок может привести к резкому падению уровня глюкозы, вызывая сильнейший стресс организма.
  • Излишнее употребление алкоголя. При алкогольной интоксикации резко падает уровень углеводов – силы организма направлены на очистку от полученных после выпивки токсинов.
  • Долгое голодание вкупе с большими нагрузками опустошает резервы организма, забирая много энергии.
  • Нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы и другие.

Не стоит думать, что если уровень сахара очень низок, то это «даже хорошо». Это заблуждение, лишь нормальные показатели гарантируют здоровье организма.

Анализ крови с нагрузкой считается очень точным методом. Глюкозу вводят перорально или внутривенно, но на результат это не влияет.

Так как кровь берут для анализа каждые 30 минут в течение 2 часов после попадания в организм глюкозы, то пропустить пик реакции практически невозможно. Скрытый диабет будет выявлен в любом случае.

Стоит учесть, что при таких заболеваниях, как гипокалиемия (недостаточное количество калия в крови), эндокринопатия и дисфункция печени, результат теста на сахар с нагрузкой дает ложнопозитивные результаты. Это происходит из-за сбоя в углеводном обмене в силу других причин.

Многие люди перед сдачей такого теста опасаются, что организм плохо отреагирует на такое количество единовременного ввода глюкозы (об этом говорилось выше), и ищут, чем же можно заменить глюкозу для анализа на сахар с нагрузкой.

Существует мнение, что сахар способен стать такой заменой, но в этом случае появляется риск, что точность не будет такой гарантировано высокой.

Лучшей профилактикой сахарного диабета можно назвать отсутствие необходимости сдавать тест на глюкозу с нагрузкой. Для этого необходимо придерживаться здорового питания: не слишком часто употреблять жирную пищу, фастфуд и алкоголь.

Также важно не устраивать организму пищевые «американские горки» — приемы пищи не должны быть слишком частыми или слишком редкими. Нужно приучить себя кушать маленькими порциями несколько раз в день.

Особенно важен завтрак – сразу после пробуждения организм нуждается в источнике энергии.

Физические нагрузки нужно сделать щадящими, но регулярными. Также любому человеку рекомендуется ежегодно сдавать анализы на уровень сахара в крови.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Январь, 2019.

Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT)

Глюкозотолерантный тест представляет собой лабораторный анализ, который определяет уровень глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Исследование проводится дважды: до и после так называемой «нагрузки».

Тест на толерантность к глюкозе позволяет оценить ряд важных показателей, предопределяющих наличие у пациента серьезного преддиабетического состояния, нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета.

Глюкоза является простым углеводом, который поступает в организм с обычными продуктами и всасывается в кровь в тонком кишечнике. Именно она обеспечивает нервную систему, головной мозг и другие внутренние органы и системы организма жизненно необходимой энергией. Для нормального самочувствия и хорошей продуктивности уровень глюкозы должен оставаться стабильным. Регулируют ее уровень в крови гормоны поджелудочной железы: инсулин и глюкагон. Эти гормоны являются антагонистами – инсулин снижает уровень сахара, а глюкагон, наоборот, повышает.

Изначально поджелудочная железа производит молекулу проинсулин, которая разделяется на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И если инсулин после секреции остается в крови до 10 минут, то С-пептид имеет более длительный период полураспада – до 35-40 минут.

На заметку: до недавних пор считалось, что С-пептид не имеет ценности для организма и не выполняет никаких функций. Однако результаты последних исследований выявили, что молекулы С-пептидов имеют на поверхности специфические рецепторы, которые стимулируют кровоток. Таким образом, определение уровня С-пептида может с успехом применяться для обнаружения скрытых нарушений метаболизма углеводов.

Направление на анализ может выдать эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог, педиатр, хирург, терапевт.

Глюкозотолерантный тест назначается в следующих случаях:

  • глюкозурия (повышенный уровень сахара в моче) при отсутствии симптоматики сахарного диабета и при нормальном уровне глюкозы в крови;
  • клинические симптомы диабета, но при этом уровень сахара в крови и моче нормальный;
  • обследование пациентов с факторами риска диабета:
    • возраст более 45 лет,
    • индекс массы тела ИМТ более 25 кг/м 2 ,
    • артериальная гипертензия,
    • нарушение липидного обмена;
  • наследственная предрасположенность к диабету;
  • определение инсулинорезистенстности при ожирении, нарушении метаболизма;
  • глюкозурия на фоне других процессов:
    • тиреотоксикоза (повышение секреции тиреоидных гормонов щитовидной железы);
    • дисфункции печени;
    • инфекционных заболеваний мочеполовых путей;
    • беременности;
  • рождение крупных детей весом от 4 кг (анализ проводится и роженице, и новорожденному);
  • предиабет (в случае, когда предварительная биохимия крови на уровень глюкозы показала промежуточный результат в 6,1-7,0 ммоль/л);
  • беременная пациентка находится в группе риска развития сахарного диабета (тест проводят, как правило, во 2 триместре).
  • хронический парадонтоз и фурункулёз
  • длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов

ГТТ также проводят пациентам с сенсорной нейропатией совместно с анализом на витамин В12 для дифференциальной диагностики диабетической нейропатии и других видов нейропатий 1 .

На заметку: большое значение имеет уровень С-пептида, который позволяет оценить степень функционирования клеток, секретирующих инсулин (островки Лангерганса). Благодаря этому показателю определяется тип сахарного диабета (инсулинозависимый или независимый) и, соответственно, вид применяемой терапии.

Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата целесообразно провести дополнительное обследование 2 :

Читайте также:  В общем анализе крови лейкоциты ниже нормы
Возраст Состояние здоровья Периодичность
старше 45 лет
  • нормальная масса тела
  • отсутсвие факторов риска
  • 1 раз в 3 года при нормальном результате
старше 16 лет
  • наличие одного из факторов риска
  • индекс массы тела более 25 кг/м 2
  • 1 раз в 3 года при нормальном результате
  • 1 раз в год при отклонениях от норм

Как рассчитать ИМТ

ГТТ не целесообразно проводить в следующих случаях

  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • недавнее (до 3 месяцев) хирургическое вмешательство;
  • конец 3 триместра у беременных (подготовка к родам), роды и первое время после них;
  • предварительная биохимия крови показала содержание сахара более 7,0 ммоль/л.
  • на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
  • на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

Глюкоза через 30 мин. после глюкозной нагрузки

Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

Глюкоза через 90 мин. после глюкозной нагрузки

Глюкоза через 120 мин. после глюкозной нагрузки

На результаты может повлиять прием следующих препаратов:

  • гормонов и оральных контрацептивов,
  • кортикостероидов,
  • препаратов лития,
  • салицилатов,
  • металирона,
  • аскорбиновой кислоты.

Повышение концентрации глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки

  • 7,8-11,1 ммоль/л – нарушена толерантность к глюкозе, преддиабетическое состояние;
  • более 11,1 ммоль – сахарный диабет.

Повышение С-пептида

  • Ожирение по мужскому типу;
  • Онкология или дисфункция поджелудочной железы;
  • Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ;
  • Повреждение печени в результате цирроза или гепатита.

Понижение С-пептида

  • Сахарный диабет;
  • Применение лекарственных препаратов (тиазолидиндионов).

В течение 3-х дней до проведения теста пациенту необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов, исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);

Перед проведением теста необходимо 8-14 часовое ночное голодание (анализ выполняется натощак);

В день забора крови можно пить только обычную воду, исключить горячие напитки, соки, энергетики, травяные отвары и т.д.;

Перед анализом (за 30-40 минут) нежелательно жевать сахаросодержащую жевательную резинку, а также чистить зубы зубной пастой (заменить на зубной порошок) и курить;

Накануне теста и в день его проведения запрещено принимать алкоголь и наркотические/сильнодействующие препараты;

Также за сутки необходимо оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Обо всех текущих или недавно законченных курсах лечения необходимо сообщить врачу заранее;

Обследование не проводится в острый период инфекционных и воспалительных процессов (возможен ложноположительный результат);

Анализ не сдается сразу после других исследований и процедур (рентген, КТ, УЗИ, флюорография, физиотерапия, массаж, ректальное обследование и т.д.);

Женский менструальный цикл может влиять на концентрацию сахара, особенно, если у пациентки наблюдаются нарушения углеводного обмена.

ГТТ назначается исключительно при условии, что результат биохимического исследования уровня глюкозы в крови натощак не больше 7,0 ммоль/л. Если это правило проигнорировать, повышается риск гипергликемической комы у диабетика.

Кроме того, в случае стойкого повышения сахара в венозной крови более 7,8 ммоль/л, врач вправе поставить диагноз «сахарный диабет» без назначения дополнительных обследований. Глюкозотолерантный тест, как правило, не выполняется детям до 14 лет (за исключением обследования новорожденных по показаниям).

Накануне ГТТ проводится биохимия крови и выявляется общий уровень сахара в крови;

Тест на толерантность к глюкозе назначается на утреннее время (с 8.00 до 11.00). Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, которая берется методом венепункции из локтевой вены;

Сразу после забора крови пациенту предлагается выпить раствор глюкозы (или его вводят внутривенно);

Через 2 часа, которые рекомендуется провести в полном физическом и эмоциональном покое, выполняется повторный забор крови. Иногда анализ проводится в несколько этапов: через первые полчаса, а затем через 2-3 часа.

Важно знать! В процессе проведения глюкозотолерантного теста и/или после него может появиться легкая тошнота, устранить которую можно рассасыванием дольки лимона. Этот продукт не повлияет на уровень глюкозы, но поможет перебить приторный привкус во рту во время приема сладкого раствора. Также после повторного забора крови может немного закружиться голова, появиться чувство сильного голода, что связано с активным производством инсулина. После теста необходимо сразу перекусить несладкими и сытными блюдами.

источник

Для диагностики сахарного диабета кроме классического теста на уровень глюкозы в крови проводится анализ с нагрузкой. Такое исследование п озволяет подтвердить наличие заболевания или выявить состояние, предшествующее ему (преддиабет). Проведение теста показано людям, у которых наблюдаются скачки сахара или было зафиксировано превышение уровня гликемии. Исследование обязательно для беременных, которые входят в зону риска развития гестационного диабета. Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой и какова норма?

Глюкозотолерантный тест (анализ крови на сахар с нагрузкой) назначается при наличии сахарного диабета или в случае повышенных рисков его развития. Анализ показан людям, имеющим лишний вес, заболевания пищеварительной системы, гипофиза и эндокринные нарушения. Рекомендовано исследование больным с метаболическим синдромом – отсутствием реакции организма на инсулин, из-за чего уровень глюкозы в крови не приходит в норму. Проводится тест и в том случае, если простой анализ крови на глюкозу показал слишком высокий или низкий результат, а также при подозрении на гестационный диабет у беременной.

Анализ крови на сахар с нагрузкой рекомендован людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Он позволяет контролировать ситуацию и оценивать проводимое лечение. Полученные данные помогают подобрать оптимальную дозу инсулина.

Отложить проведение глюкозотолерантного теста следует во время обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных или воспалительных процессах в организме. Противопоказано исследование больным, перенесшим инсульт, инфаркт миокарда или резекцию желудка, а также людям, страдающим циррозом печени, болезнями кишечника и нарушением электролитного баланса. Не стоит проводить исследование в течение месяца после оперативного вмешательства или травмы, а также при наличии аллергии на глюкозу.

Не рекомендуется анализ крови на сахар с нагрузкой при заболеваниях эндокринной системы: тиреотоксикозе, болезни Кушинга, акромегалии, феохромацитозе и др. Противопоказанием к проведению теста является прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы.

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу. За три дня до проведения глюкозотолерантного теста не стоит ограничивать себя в еде и исключать из меню высокоуглеводные продукты. В рационе обязательно включить хлеб, картофель и сладости.

Накануне исследования нужно поесть не позднее, чем за 10–12 часов до анализа. В период подготовки допустимо употребление воды в неограниченных количествах.

Углеводная нагрузка осуществляется двумя способами: пероральным приемом раствора глюкозы или введением его через вену. В 99% случаев применяется первый метод.

Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента утром натощак берется анализ крови и проводится оценка уровня сахара. Сразу после теста ему нужно принять раствор глюкозы, для приготовления которого необходимы 75 г порошка и 300 мл простой воды. Крайне важно соблюдать пропорции. При некорректной дозировке может нарушиться процесс всасывания глюкозы, и полученные данные окажутся неверными. Кроме того, в растворе нельзя использовать сахар.

Спустя 2 часа анализ крови проводят повторно. Между тестами нельзя есть и курить.

При необходимости может быть проведено промежуточное исследование – через 30 или 60 минут после приема глюкозы для дальнейшего расчета гипо- и гипергликемического коэффициентов. Если полученные данные отличаются от нормы, необходимо исключить из рациона быстрые углеводы и пройти тест повторно через год.

При проблемах с перевариванием пищи или всасыванием веществ раствор глюкозы вводится внутривенно. Такой метод применяется и при проведении теста у беременных женщин, страдающих токсикозом. Уровень сахара оценивают 8 раз через одинаковый временной промежуток. После получения лабораторных данных вычисляется коэффициент ассимиляции глюкозы. В норме показатель должен быть более 1,3.

Для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет» оценивается содержание глюкозы в крови, которое измеряется в ммоль/л.

Время Начальные данные Через 2 часа
Кровь из пальца Кровь из вены Кровь из пальца Кровь из вены
Норма 5,6 6,1 Ниже 7,8
Сахарный диабет Более 6,1 Более 7 Выше 11,1

Повышенные показатели свидетельствуют о том, что глюкоза плохо усваивается организмом. Это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и усиливает риск развития сахарного диабета.

На достоверность полученных результатов могут повлиять описанные ниже факторы.

  • Несоблюдение режима физической активности: при повышенных нагрузках результаты могут быть искусственно сниженными, а при их отсутствии – завышенными.
  • Нарушение питания в период подготовки: употребление низкокалорийной пищи с недостаточным содержанием углеводов.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (противоэпилептические, противосудорожные, контрацептивы, диуретики и бета-блокаторы). Накануне исследования важно уведомить врача о принимаемых медикаментах.

При наличии хотя бы одного из неблагоприятных факторов результаты исследования считаются недействительными, и требуется повторное проведение теста.

Во время беременности организм работает в усиленном режиме. В этот период наблюдаются серьезные физиологические изменения, которые могут привести к обострению хронических заболеваний или развитию новых. Плацента синтезирует множество гормонов, способных влиять на уровень глюкозы в крови. В организме снижается восприимчивость клеток к инсулину, что может стать причиной развития гестационного диабета.

Факторы повышающие риск развития заболевания: возраст более 35 лет, гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и наследственная предрасположенность. Кроме того, тест показан беременным с глюкозурией (повышенным сахаром в моче), крупным плодом (диагностированным во время УЗИ), многоводием или пороками развития плода.

Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние, каждой будущей маме обязательно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Правила проведения теста при беременности несложны.

  • Стандартная подготовка в течение трех суток.
  • Для исследования берется кровь из вены в области локтевого сгиба.
  • Исследование крови на сахар проводится три раза: натощак, через час и два после приема раствора глюкозы.
Таблица расшифровки анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных в ммоль/л.
Начальные данные Через 1 час Через 2 часа
Норма Ниже 5,1 Менее 10,0 Менее 8,5
Гестационный диабет 5,1–7,0 10,0 и выше 8,5 и более

При выявлении гестационного диабета женщине в течение 6 месяцев после родоразрешения рекомендуется повторить исследование.

Анализ крови на сахар с нагрузкой – это возможность своевременно выявить склонность к сахарному диабету и успешно компенсировать ее коррекцией питания и физической активностью. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюдать правила подготовки к тесту и порядок его проведения.

источник

При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ (ГТТ).

Оно считается более точным и позволяет выявить преддиабет – состояние, предшествующее развитию заболевания. Особенно важно периодически сдавать такой тест людям, у которых периодически наблюдаются скачки сахара и тем, кто попадает в группу риска по развитию заболевания. Как сдают анализ крови на сахар с нагрузкой, и какова его норма?

Тестирование на глюкозу с нагрузкой часто называют анализом на толерантность к глюкозе. Исследование помогает оценить, как быстро усваивается сахар в крови и за какое время он расщепляется. Отталкиваясь от результатов исследования, врач сможет сделать вывод, как быстро уровень сахара возвращается в норму после поступления разбавленной глюкозы. Выполнение процедуры всегда осуществляется после взятия крови натощак.

Сегодня глюкозотолерантный тест проводится двумя способами:

В 95% случаев анализ на ГТТ осуществляется путем употребления стакана глюкозы, то есть перорально. Второй способ используется редко, потому что пероральное потребление жидкости с глюкозой по сравнению с инъекционным введением не вызывает болезненных ощущений. Проведение анализа на ГТТ через кровь проводится только пациентам с непереносимостью глюкозы:

  • женщинам, находящимся в положении (из-за выраженного токсикоза);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

О том, какой способ более актуален в конкретном случае, пациенту подскажет врач, назначивший исследование.

Врач может порекомендовать пациенту сдать кровь на сахар с нагрузкой в следующих случаях:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа. Тестирование проводится с целью оценки эффективности назначенной схемы лечения, а также для того, чтобы выяснить, не обострилось ли заболевание;
  • синдром резистентности к инсулину. Нарушение развивается, когда клетки не воспринимают гормон, продуцируемый поджелудочной железой;
  • во время вынашивания ребенка (при подозрении на гестационный тип сахарного диабета у женщины);
  • наличие избыточной массы тела при умеренном аппетите;
  • дисфункции пищеварительной системы;
  • нарушение работы гипофиза;
  • сбои эндокринной системы;
  • дисфункция печени;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний тяжелой формы.

Существенное преимущество тестирования на глюкозотолерантность заключается в том, что при помощи его можно определить преддиабетное состояние у людей, находящихся в группе риска (вероятность возникновения недуга у них повышена в 15 раз). Если своевременно обнаружить болезнь и начать лечение, удастся избежать нежелательных последствий и осложнений.

В отличие от большинства других гематологических исследований, анализ крови на сахар с нагрузкой имеет ряд ограничений к проведению. Отложить тестирование необходимо в следующих случаях:

  • при простуде, ОРВИ, гриппе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания воспалительного характера;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • токсикоз;
  • недавно проведенное хирургическое вмешательство (анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 месяца).
Читайте также:  В общем анализе крови мало тромбоцитов

И также противопоказанием к проведению анализа является прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию глюкозы.

Чтобы тестирование показало достоверную концентрацию сахара, кровь нужно сдавать правильно. Первое правило, которое необходимо запомнить пациенту – забор крови осуществляется натощак, поэтому есть можно не позднее, чем за 10 часов до процедуры.

И также стоит учитывать, что искажение показателя возможно по другим причинам, поэтому за 3 суток до тестирования нужно придерживаться следующих рекомендаций: ограничить потребление любых напитков, в составе которых присутствует спирт, исключить повышенную физическую нагрузку. За 2 дня до забора крови рекомендуется отказаться от посещения спортзала и бассейна.

Важно отказаться от использования лекарственных средств, свести к минимуму потребление соков с сахаром, сдобы и кондитерских изделий, избегать стрессов и эмоционального напряжения. И также утром в день процедуры запрещено курить, жевать жвачку. Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом нужно оповестить врача.

Сдавать анализ на ГТТ довольно просто. Единственный минус процедуры заключается в ее продолжительности (обычно она длится около 2 часов). По истечении этого времени лаборант сможет сказать, есть ли у пациента сбой углеводного обмена. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сделает вывод, как клетки организма реагируют на инсулин, и сможет поставить диагноз.

Тест на ГТТ проводится по такому алгоритму действий:

  • рано утром пациенту нужно прийти в медицинское учреждение, в котором проводится анализ. Перед процедурой важно соблюдать все правила, о которых рассказал врач, назначивший исследование;
  • следующий шаг – пациенту необходимо выпить специальный раствор. Обычно он готовится путем смешивания специального сахара (75 гр.) с водой (250 мл.). Если процедура проводится беременной женщине, количество главного компонента может быть немного увеличено (на 15-20 гр.). Для детей концентрация глюкозы меняется и рассчитывается таким образом – 1,75 гр. сахара на 1 кг веса ребенка;
  • спустя 60 минут лаборант осуществляет забор биоматериала, чтобы выявить концентрацию сахара в крови. Спустя еще 1 час осуществляется повторный забор биоматериала, после исследования которого можно будет судить, есть ли у человека патология или все находится в пределах нормы.

Расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист. Диагноз ставится в зависимости от того, какими будут показатели глюкозы после нагрузки. Проведение обследования на голодный желудок:

  • меньше 5,6 ммоль/л – значение находится в пределах нормы;
  • от 5,6 до 6 ммоль/л – преддиабетное состояние. При таких результатах назначаются дополнительные анализы;
  • выше 6,1 ммоль/л – пациенту диагностируется сахарный диабет.

Результаты анализа через 2 часа после потребления раствора с глюкозой:

  • меньше 6,8 ммоль/л – отсутствие патологии;
  • от 6,8 до 9,9 ммоль/л – преддиабетное состояние;
  • свыше 10 ммоль/л – диабет.

Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или клетки плохо воспринимают его, уровень сахара будет превышать норму на протяжении всего тестирования. Это свидетельствует о том, что человек болен сахарным диабетом, поскольку у здоровых людей после первоначального скачка концентрация глюкозы быстро приходит в норму.

Даже если тестирование показало, что уровень компонента превышает норму, расстраиваться раньше времени не стоит. Тест на ТГГ всегда сдают 2 раза, чтобы убедиться в окончательном результате. Обычно повторное тестирование проводится через 3–5 дней. Только после этого врач сможет сделать окончательные выводы.

Всем представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, анализ на ГТТ назначается в обязательном порядке и обычно его сдают во время третьего триместра. Проведение тестирования связано с тем, что во время вынашивания ребенка у женщин часто развивается гестационный сахарный диабет.

Обычно эта патология проходит самостоятельно после появления на свет малыша и стабилизации гормонального фона. Чтобы ускорить процесс восстановления, женщине необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и делать некоторые упражнения.

В норме у беременных женщин тестирование должно дать следующий результат:

  • натощак – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.;
  • через 2 часа после приема раствора – до 7,8 ммоль/л.

Показатели компонента во время беременности незначительно отличаются, что связано с изменением гормонального фона и повышенной нагрузкой на организм. Но в любом случае концентрация компонента на голодный желудок не должна быть выше 5,1 ммоль/л. В противном случае врач диагностирует гестационный сахарный диабет.

Стоит учитывать, что беременным женщинам тест проводится немного иначе. Кровь нужно будет сдавать не 2 раза, а 4. Каждый последующий забор крови осуществляется спустя 4 часа после предыдущего. На основании полученных цифр врач выносит окончательный диагноз. Пройти диагностику можно в любой клинике Москвы и других городов РФ.

Анализ на глюкозу с нагрузкой полезно проводить не только людям, находящимся в группе риска, но и гражданам, которые не жалуются на проблемы со здоровьем. Такой простой способ профилактики поможет своевременно обнаружить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования. Тестирование не вызывает сложностей и не сопровождается дискомфортом. Единственный минус такого анализа – продолжительность.

источник

Уровень сахара крови человека – очень важный показатель стабильной работы организма, а отклонение его значения от нормального может привести к непоправимым изменениям, подрывающим здоровье. К сожалению, даже небольшие колебания значений протекают бессимптомно, и их выявление возможно исключительно с применением лабораторных методов, то есть сдав кровь на анализы.

Одним из таких исследований является тест на толерантность к глюкозе (известный среди медиков как ГТТ- глюкозотолерантный тест).

Именно по причине отсутствия симптомов начальных изменений в работе поджелудочной железы доктора рекомендуют проходить такой тест мужчинам и женщинам, относящимся к группе риска по сахарной болезни.

О том, кому необходимо сдавать анализ, и как расшифровать полученные результаты пойдет речь в этой статье.

Тестирование на глюкозотолерантность – это проверка того, в какой степени нарушена пиковая секреция гормона инсулин.

Его применение актуально для выявления скрытых сбоев в процессе углеводного обмена и начинающегося сахарного диабета.

Внешне здоровым людям (в том числе и детям) в возрасте до 45 лет рекомендовано проходить тест ГТТ раз в три года, а в более старшем возрасте – ежегодно, поскольку выявление болезни на начальной стадии лечится наиболее эффективно.

Направляют сдавать тестирование на толерантность к глюкозе обычно такие специалисты, как терапевт, эндокринолог и гинеколог (реже невролог и дерматолог).

Пациенты, находящиеся на лечении или обследовании, получают направление, если у них диагностировали или отметили следующие нарушения:

Лица, страдающие вышеуказанными недугами и направленные на прохождение теста ГТТ, должны соблюдать некоторые правила при подготовке для того, чтобы интерпретация результатов была максимально точной.

К правилам подготовки относятся:

  1. до проведения тестирования пациент должен быть тщательно обследован на наличие заболеваний, способных влиять на результативные значения;
  2. в течение трех суток до теста пациенту необходимо соблюдать обычное питание (исключить диеты) с обязательным потреблением углеводов не менее 150 г в сутки, а также не изменять уровень обычных физических нагрузок;
  3. в течение трех суток до теста следует исключить употребление медикаментов, способных изменять фактические показатели анализа (например: адреналин, кофеин, контрацептивы, мочегонные средства, антидепрессанты, психотропные средства, глюкокортикостероиды);
  4. в течение 8-12 часов до исследования следует исключить прием пищи и алкоголя, а также не курить. Однако воздерживаться от еды более 16 часов тоже противопоказано;
  5. при взятии пробы пациент должен быть спокоен. Также он не должен подвергаться переохлаждению, испытывать физические нагрузки и курить;
  6. нельзя проводить тест во время стрессовых или истощающих состояний, а также после них, после операций, родов, при воспалительных заболеваниях, гепатитах и циррозе печени, при менструации, при нарушениях всасывания глюкозы в ЖКТ.

При проведении теста лаборанты берут кровь натощак, после чего в организм испытуемого вводится глюкоза одним из двух способов: перорально либо внутривенно.

Обычно взрослым дают выпить раствор в соотношении глюкозы и воды в размере 75 г/300 мл, при этом на каждый килограмм веса свыше 75 кг добавляют еще 1 г, но не более 100 г.

Для детей определено соотношение – 1,75 г/1кг веса, но не должно превышать 75 г.

Введение глюкозы через вену применяется исключительно в тех случаях, когда пациент физически не может выпить сладкий раствор, например, при выраженном токсикозе беременной или при желудочно-кишечных расстройствах. В данном случае глюкоза растворяется из расчета 0,3 г на 1 кг массы тела и вводится в вену.

После введения глюкозы проводится еще один анализ сахара крови по одной из двух схем:

  • классическая, при которой пробы берутся каждые 30 мин. в течение 2 часов;
  • упрощенная, при которой забор крови проводят через час и два часа.

Норма глюкозы в крови, забранной натощак, имеет значения 7,8 ммоль/л, но 6,1 ммоль/л и > 11,1 ммоль/л после нагрузки глюкозой.

При показателе глюкозы крови, определяющем нарушение глюкозотолерантности или диабет, требуется проведение дополнительного исследования крови для подтверждения диагноза.

Если два и более тестов, проведенных с интервалом не менее 30 дней, показывают повышенный уровень глюкозы, то диагноз считается подтвержденным.

Норма глюкозы крови, взятой натощак и после применения глюкозной нагрузки, варьируется в различных промежутках значений, в зависимости от возраста и физического состояния человека.

Так, нормальным уровнем сахара крови в результате биохимического анализа считается:

  • от 2,8 до 4,4 ммоль/л – для ребенка до двухгодовалого возраста;
  • от 3,3 до 5,0 ммоль/л – для детей от двух- до шестилетнего возраста;
  • от 3,3 до 5,5 ммоль/л – для детей-школьников;
  • от 3,9, но не выше 5,8 ммоль/л – для взрослых;
  • от 3,3 до 6,6 ммоль/л – при беременности;
  • до 6,3 ммоль/л – для лиц, в возрасте от 60 лет.

Для анализа с глюкозной нагрузкой определена граница нормы на уровне ниже 7,8 ммоль/л для всех возрастных категорий.

Если же женщина находится в положении, то о наличии у нее сахарного диабета будут говорить следующие показатели анализа после глюкозной нагрузки:

  • через 1 час – равный или превышающий 10,5 ммоль/л;
  • через 2 часа – равный или превышающий 9,2 ммоль/л;
  • через 3 часа – равный или превышающий 8,0 ммоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе – двухчасовой развернутый анализ, при котором фиксируемые результаты реакции поджелудочной железы на введение глюкозы в различные промежутки времени (так называемая “сахарная кривая”) способны указывать на большое количество патологий и заболеваний разных систем организма. Так, любое отклонение в большую или меньшую сторону означает определенные нарушения.

Повышение уровня глюкозы в результатах анализа крови (гипергликемия) может указывать на такие нарушения в организме, как:

  • наличие сахарного диабета и его развитие;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, острый или хронический);
  • различные болезни печени;
  • болезни почек.

При интерпретации теста с сахарной нагрузкой показатель, превышающий норму, а именно 7,8-11,1 ммоль/л, свидетельствует о нарушении глюкозотолерантности или преддиабете. Результат свыше 11,1 ммоль/л говорит о диагнозе диабет.

Если сахар в крови ниже значений в норме (гипогликемия), можно предположить такие заболевания, как:

  • различные патологии поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • печеночные болезни;
  • алкогольное или медикаментозное отравление, а также отравление мышьяком.

Также пониженный показатель говорит о наличии железодефицитной анемии.

Перед тестированием на глюкозотолерантность врачу необходимо учитывать ряд существенных факторов, способных влиять на результаты исследования.

К показателям, которые могут исказить результаты исследования, относятся:

  • простудные заболевания и прочие инфекции в организме;
  • резкое изменение уровня физической активности перед тестом, причем одинаково влияет и ее снижение, и ее повышение;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на изменение уровня сахара;
  • прием спиртосодержащих напитков, которые даже в минимальной дозе изменяют результаты теста;
  • курение табака;
  • количество употребляемой сладкой пищи, а также количество выпитой воды (обычные пищевые привычки);
  • частые стрессы (любые переживания, нервные срывы и прочие психические состояния);
  • послеоперационное восстановление (в данном случае такой вид анализов противопоказан).

О нормах глюкозотолерантного теста и отклонениях результатов анализа в видео:

Как видно, тест на толерантность к глюкозе, довольно капризен в отношении факторов, влияющих на его результат, и требует особых условий для проведения. Поэтому обо всех обнаруженных у себя симптомах, состояниях или имеющихся заболеваниях пациенту необходимо заранее предупреждать своего лечащего врача в обязательном порядке.

Даже незначительные отклонения от нормальных показателей уровня глюкозотолерантности способны повлечь за собой немало негативных последствий, поэтому регулярная сдача теста ГТТ – залог своевременного выявления болезни, а также профилактика сахарного диабета. Помните: длительная гипергликемия напрямую влияет на характер осложнений сахарного недуга!

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник