Меню Рубрики

Анализ крови повышенный холестерин что делать

Далекие от медицины люди, узнав о том, что у них повышен холестерин, пугаются.

Ведь это вещество традиционно считается виновником всех сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

По каким причинам содержание холестерина в крови увеличивается, что это значит и чем может грозить, что делать и как лечить, если холестерин в крови повышен? Да и так ли опасен холестерол для здоровья?

Сложилось неправильное мнение, что чем меньше концентрация холестерина в крови, тем лучше. Многие пациенты, видя в бланке с результатами анализов невысокие показатели напротив графы «Холестерин», облегченно вздыхают. Однако все не так просто.

Врачи поясняют, что существует «плохой» и «хороший» холестерол. Первый оседает на стенках сосудов, образуя бляшки и наслоения, и приводит к уменьшению просвета сосудов. Это вещество действительно опасно для здоровья.

Норма этого вещества в крови зависит от пола и возраста человека:

Поскольку повышенный холестерол никак не дает о себе знать, нужно ежегодно сдавать анализы.

Большая часть холестерина (70%) продуцируется организмом. Поэтому повышенная выработка этого вещества обычно связана с заболеваниями внутренних органов. К повышению уровня холестерола в крови приводят следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • болезни печени (гепатит, цирроз);
  • нефроптоз, почечная недостаточность;
  • болезни поджелудочной железы (панкреатит, злокачественные опухоли);
  • гипертония;
  • заболевания щитовидной железы.

Но есть и другие факторы, способные оказать влияние на выработку холестерола:

  1. Генетические нарушения. Скорость обмена веществ и особенности переработки холестерола наследуются от родителей. Если у отца или матери имелись схожие отклонения, с большой вероятностью (до 75%) ребенок столкнется с теми же проблемами.
  2. Неправильное питание. С вредными продуктами в организм человека попадает всего 25% холестерина. Но жирные продукты (мясо, выпечка, колбасы, сыры, сало, торты) с большой вероятностью перейдут в «плохой» тип. Если человек не хочет иметь проблем с холестерином, ему следует придерживаться низкоуглеводной диеты.
  3. Лишний вес. Пока сложно сказать, действительно ли лишний вес способствует неправильной переработке холестерола. Однако доказано, что 65% людей, страдающих ожирением, имеют проблемы и с «плохим» холестеролом.
  4. Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности приводит к нарушениям обменных процессов в организме и застою «плохого» холестерина. Замечено, что при повышении физических нагрузок уровень этого вещества в крови быстро снижается.
  5. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Гормональные препараты, кортикостероиды или бета-блокаторы могут привести к незначительному увеличению уровня холестерина в крови.
  6. Вредные привычки. Врачи утверждают, что люди, употребляющие алкоголь и выкуривающие несколько сигарет в день, зачастую сталкиваются с сильным повышением «плохого» холестерола и понижением «хорошего».

Повышенный холестерол – частая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток «плохого» холестерола откладывается на стенках сосудов, уменьшает их просвет и способствует развитию разнообразных патологий.

Повышение холестерола становится причиной развития следующих заболеваний:

  • атеросклероза при уменьшении просвета сосудов или их полной закупорке;
  • коронарной болезни сердца при повреждении артерий;
  • инфаркта миокарда при прекращении доступа кислорода к сердечной мышце вследствие закупорки коронарной артерии тромбом;
  • стенокардии из-за недостаточного насыщения миокарда кислородом;
  • инсульта при частичной или полной блокировке артерий, снабжающих кислородом головной мозг.

Обычно у человека с повышенным холестеролом наблюдаются следующие симптомы:

  • светло-серый ободок около роговицы глаза;
  • желтоватые узелки на коже век;
  • стенокардия;
  • слабость и боль в нижних конечностях после выполнения физических упражнений.

Диагностировать отклонение по внешним признакам и симптомам невозможно. Иногда они могут и вовсе отсутствовать. Поэтому для выявления уровня холестерола нужно сделать липидограмму – анализ крови из вены. Он покажет, каков уровень общего, «плохого» и «хорошего» холестерола в крови

Больше подробностей о липидограмме и ее показателях рассказано на видео:

После определения уровня холестерола нужно обратиться к терапевту. Врач изучит медицинскую карту пациента и выявит, есть ли у него риск приобрести заболевания сосудов и сердца.

Высок риск развития таких заболеваний у людей следующих категорий:

  • со значительным превышением уровня холестерина;
  • с гипертонией;
  • с диабетом первого или второго типов.

Эндокринолог проведет:

  • пальпацию щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ крови на гормоны.

Гастроэнтеролог назначит:

  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ или КТ;
  • биопсию печени.

Только в случае проведения полного обследования будет выявлена истинная причина отклонения и назначено грамотное лечение.

Как уменьшить содержание холестерина в крови и довести его до уровня нормы? Чтобы снизить уровень холестерола, пациенту придется полностью изменить образ жизни и вылечить сопутствующие заболевания. Если нарушение связано с неправильным обменом веществ или ошибками в питании, пациенту придется:

  • придерживаться низкоуглеводной или низкокалорийной диеты;
  • отказаться от продуктов с высоким содержанием транс-жиров;
  • есть томаты, горох, морковь, орехи, чеснок, рыбу;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • обратить внимание на борьбу с лишним весом;
  • ежедневно уделять спортивным тренировкам не менее часа;
  • отказаться от вредных привычек.

Полезные для поддержания и очищения организма продукты и блюда перечислены в этом видео:

Обычно диеты и правильного образа жизни достаточно, чтобы привести уровень холестерола в норму. Но если существует серьезный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач назначит лекарства для снижения холестерина в крови — от «плохого» и для поддержания «хорошего»:

  1. Статины («Ловастатин», «Аторвастатин», «Росувастатин»). Эти препараты уменьшают выработку холестерола в печени.
  2. Витамин В3 (ниацин). Он снижает выработку «плохого» холестерола, однако способен повредить печень. Поэтому принимать его следует под наблюдением врача или заменить статинами.
  3. Секвестранты желчных кислот («Колекстран», «Холестирамин»). Эти препараты влияют на активность желчных кислот, вырабатываемых печенью. Поскольку строительным материалом для желчи является именно холестерин, при низкой активности кислот печень вынуждена перерабатывать большее его количество.
  4. Ингибиторы всасывания («Эзетимайб»). Эти препараты нарушают процесс всасывания холестерина в тонком кишечнике.
  5. Антигипертензивные средства. Эти препараты не снижают уровень холестерина, но позволяют поддерживать здоровье сердца и сосудов. Это диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.

Узнайте все о применении статинов из познавательного видео-ролика:

Любители лечения народными средствами будут огорчены, но большинство народных препаратов совершенно бесполезны в борьбе с лишним холестеролом. Они могут использоваться лишь в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии и диете.

Повышенный уровень холестерола в крови – это не болезнь, а лишь симптом других нарушений в работе организма. Однако это отклонение способно привести к серьезным осложнениям и заболеваниям сосудов и сердца.

Полезное видео о том, что такое холестерин в крови и как от него избавиться:

Для нормализации уровня холестерола пациенту придется пройти полное обследование эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также исследование ЖКТ. Только после выявления настоящих причин повышения холестерина в крови его уровень можно привести в норму.

источник

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

  • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
  • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

    Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики – желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.

формирование холестериновой бляшки со снижением кровотока и риском закупорки сосуда

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно – он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 – 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).
Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ксантомы и ксантелазмы;
  • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
  • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
  • Ожирение;
  • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
  • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

источник

Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае мы сегодня рассмотрим.

Показано определение холестерина следующим пациентам:

  1. Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
  2. Женщинам в менопаузе;
  3. Мужчинам после 35 лет;
  4. Людям из группы риска по наследственности;
  5. При достижении определенного возраста;
  6. Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
  7. Страдающим ожирением;
  8. Имеющим вредные привычки;
  9. При наличии симптомов системного атеросклероза.

Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

Классификация уровней холестерина в крови:

  • Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
  • Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
  • Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

При этом различают несколько видов данных соединений:

  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
  • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:

  1. Неправильный образ жизни больного : гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
  2. Сопутствующие заболевания : ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
  3. Кулинарные предпочтения : регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.

Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:

  • стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
  • боли в ногах при физических нагрузках.
  • наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
  • разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
  • наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска , применяются разные методы лечения:

  • отказ от вредных привычек;
  • лечебная физкультура;
  • снижение веса;
  • специальные диеты;
  • медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:

  • физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
  • не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
  • ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
  • ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
  • бросьте курить;
  • будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

  • красное мясо – говядина, телятина;
  • желток яйца;
  • жирная свинина, баранина, сало;
  • субпродукты;
  • сосиски, колбасы;
  • мясо утки;
  • майонез;
  • консервы;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • жареные блюда;
  • маргарин;
  • кофе;
  • продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
  • молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
    устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

  • авокадо;
  • зародыши пшеницы;
  • отруби коричневого риса;
  • семена кунжута;
  • семечки подсолнуха;
  • фисташки;
  • семена тыквы;
  • кедровые орехи;
  • льняное семя;
  • миндаль;
  • оливковое масло;
  • зелень в любом виде;
  • дикий лосось и сардины – рыбий жир;
  • черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме – это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» – выше.

Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств, среди них:

  1. Трайкор, Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают холестерин у больных с сахарным диабетом.
  2. Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае, действующим веществом является аторвастатит.
  3. Овенкор, Вазилип, Симвастатит, Симвастол, Симгал и прочие. Действующее вещество в каждом из этих препаратов едино – это симвастатин.

Помимо этого, после консультации с доктором, можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина.

Читайте также : обзор таблеток 2019 года для снижения холестерина. Выбираем недорогие и эффективные.

источник

Холестерин обычно ассоциируется с холестериновыми бляшками и атеросклерозом, одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Однако холестерин является не только провокатором атеросклероза, это важное и необходимое для организма вещество.

Чтобы поддерживать работу организма, нужно следить за уровнем холестерина. Как избыток, так и недостаток его скажется негативно на здоровье. Этот липид участвует в процессах обмена веществ, необходим для поддержания гормонального фона организма.

Общий холестерин – жироподобное вещество, которые выполняет очень важные функции

Холестерин является липидным веществом, которое входит в состав клеточных мембран. Он нерастворим в воде, но участвует в различных реакциях в организме, а также важен для выработки половых гормонов.

Многие считают, что холестерин приносит организму только вред, что его уровень нужно снижать и, если повышен общей холестерин, это явный признак атеросклероза (образование холестериновых бляшек в просветах артерий и сосудов). Однако холестерин не всегда вредный. И его уровень зависит не только от питания человека. Всего 20% холестерина попадают в организм с пищей. Остальные 80% вырабатываются печенью и надпочечниками.

В понятие «общий холестерин» входит 2 вида липидных веществ: ЛПНП и ЛПВП.

Это липиды высокой и низкой плотности. К опасным и вредным относится холестерин, входящий в ЛПНП (низкой плотности). В организме человека он связывается с белками, а затем оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки, закупоривающие сосуды и нарушающие кровоток.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

ЛПВП (высокой плотности) для организма важны и полезны. Эти липиды бляшек не образуют и даже, наоборот, помогают их устранять. ЛПВП собирают ЛПНП со стенок артерий и сосудов и транспортируют в печень, где вредный холестерин разрушается. Липиды высокой плотности не попадают в организм с едой. Этот холестерин вырабатывает сам организм.

Холестерин в организме выполняет следующие функции:

  1. Входит в состав мембран. Холестерин является строительным веществом мембран. Благодаря тому, что холестерин нерастворим в воде, клеточная мембрана становится водонепроницаемой. Она на 95% состоит из липидных веществ.
  2. Нормализует выработку половых гормонов. В результате бесхолестериновой диеты часто возникают нарушения половой системы из-за недостатка гормонов. Холестерин участвует в выработке как женских, так и мужских половых гормонов.
  3. Участвует в обмене веществ. С участием холестерина в организме происходит выработка кислот, жиров, стероидных гормонов и других необходимых организму веществ.
  4. Поддерживает работу мозга. Согласно исследованиям, холестерин влияет на интеллект человека, воздействует на нейронные связи в головном мозге. Высокое содержание в крови липидов высокой плотности служит профилактикой болезни Альцгеймера.

Для диагностики уровня холестерина в крови нужно сдать кровь на биохимию

Сдавать анализ на общий холестерин рекомендуется всем в качестве профилактики. Длительное время холестериновые бляшки никак себя не проявляют. Человек может чувствовать себя отлично, не иметь проблем со здоровьем, но уровень ЛПНП в его крови при этом может быть достаточно высоким, а атеросклероз уже начал развиваться.

В обязательном порядке сдавать кровь на общий холестерин ежегодно рекомендуется курильщикам, людям с лишним весом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением, мужчинам после 40 лет и женщинам в период климакса, а также людям пожилого возраста. Вероятность развития атеросклероза в этих случаях значительно повышается, поэтому следить за уровнем холестерина нужно постоянно.

Для людей, которые проверяют уровень холестерина часто, в аптеках продаются специальные приборы и тест-полоски.

Их можно применять так часто, как это требуется. Однако наиболее информативным остается лабораторный анализ крови. Сдать этот анализ можно в любой медицинской лаборатории по назначению врача или по своему желанию.

Процедура быстрая и несложная, но требует некоторой подготовки:

  • Анализ крови сдается только натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Это касается даже платных лабораторий, где сдавать кровь можно днем.
  • За пару дней до посещения лаборатории нужно придерживаться диеты. Чтобы результат был достоверным, необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе, специй и усилителей вкуса.
  • Различные препараты, витамины и биодобавки могут повлиять на результат. Поэтому за несколько дней до обследования их тоже отменяют, но после консультации врача. Некоторые препараты необходимо отменить раньше, другие же вообще не рекомендуется отменять, но их прием учитывается при расшифровке результата. На уровень холестерина существенное влияние оказывают антибиотики, гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты.
  • Непосредственно перед посещением лаборатории нежелательно курить (как минимум за час до сдачи крови), а также нужно избегать физических нагрузок. В лабораторию нужно заходить отдышавшись.

Повышение уровня общего холестерина может спровоцировать развитие инфаркта!

Уровень холестерина меняется с возрастом, поэтому и норма также различна в зависимости от возраста пациента. У женщин уровень холестерина в крови остается примерно одинаковым или же меняется плавно, но увеличивается ближе к менопаузе.

У мужчин уровень холестерина растет особенно явно в период полового созревания, а к более зрелому и пожилому возрасту снижается. Это объясняется тем, что женские половые гормоны подавляют выработку холестерина, а мужские – стимулируют.

У маленьких детей уровень общего холестерина не должен выходить за границы 2,9 — 5,25 ммоль/л. К 20 годам границы немного сдвигаются: 3 — 5,9 ммоль/л. К 40 годам у мужчин норма составляет 3,7 – 6,9 ммоль/л, а у женщин – 3,6 – 6,2 ммоль/л.

При расшифровке результатов стоит учитывать, что врач рассматривает не только общий холестерин, но и соотношение ЛПНП и ЛПВП в крови.

У взрослого человека уровень холестерина считается повышенным, если он превышает 6,4 ммоль/л. Очень высокий уровень холестерина – выше 7,8 ммоль/л. Такой уровень считается критическим. Нормальным является повышение уровня холестерина во время беременности.

Причины повышения холестерина могут быть различными. Питание и образ жизни – лишь одна из них. К повышению уровня общего холестерина и риска возникновения атеросклероза в крови приводят следующие заболевания:

  1. Гиперлипопротеинемия. Это заболевание, сопровождающееся аномально высоким уровнем липидов в крови. Нарушение липидного баланса нередко приводит к различным заболевания сердечно-сосудистой системы и образованию холестериновых бляшек. Это заболевание часто бывает врожденным.
  2. Злокачественные опухоли. Обычно к повышенному уровню холестерина приводят злокачественные образования печени, поджелудочной железы или простаты. Эти органы отвечают за разрушение вредного холестерина.
  3. Гипотиреоз. Заболевания щитовидной железы, связанные с выработкой гормонов, нарушают обмен веществ и приводят к повышенному содержанию липидов в крови.
  4. Ишемия. Ишемическая болезнь сердца может быть как последствием, так и причиной повышенного общего холестерина в крови.

Не стоит забывать и о наследственности. Если близкие родственники страдали сердечными заболеваниями и имели повышенный холестерин, вероятность иметь те же проблемы значительно возрастает.

Высокий уровень общего холестерина в крови – угроза для жизни!

Высокий уровень холестерина далеко не всегда ощутим организмом. Долгое время гиперхолестеринемия может никак не сказываться на общем состоянии.

Н о когда болезнь приводит к развитию атеросклероза, возникают первые симптомы, такие, как стенокардия, боль в конечностях (из-за сужения просветов сосудов и артерий), а также все возможные симптомы сердечной недостаточности и инсульта, если холестериновые бляшки закупорили жизненно важные артерии.

Также одним из признаков отложения холестерина являются желтые пятна вокруг глаз, которые называются ксантомой.

Чаще всего это наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью к повышенному холестерину. Повышенный холестерин опасен для жизни, так как может приводить к серьезным и необратимым последствиям.

По этой причине рекомендуют постоянно сдавать кровь и проверять уровень холестерина даже здоровым людям, не имеющим симптомов гиперхолестеринемии:

  • Атеросклероз. Это хроническое заболевание развивается медленно, протекает бессимптомно, но может привести к полной закупорке сосудов. Если холестериновая бляшка образовалась в артериях конечностей, развивается хромота, появляется боль, онемение и зябкость ног. Поражение сосудов головного мозга может привести к нарушению памяти, концентрации, головокружениям, расстройствам поведения.
  • Коронарная болезнь сердца. Это одно из самых распространенных осложнений повышенного холестерина. Заболевание коронарных сосудов сердца сопровождается болями и давящим ощущением в области груди, одышкой, потливостью, тошнотой. Это заболевание может привести к инфаркту миокарда или смерти.
  • Инфаркт миокарда. Если атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет сердечной артерии, кровоснабжение сердечной мышцы прекращается, что приводить к некротическому поражению его тканей. Гибель мышечной ткани начинается через 20-40 минут после остановки кровообращения. При отсутствии медицинской помощи это состояние приводит к летальному исходу.
  • Инсульт. Инсульт сопровождается поражением ткани мозга из-за ухудшения кровотока к нему. Полная закупорка сосудов головного мозга может привести к потере сознания, параличу и смерти больного.

Правильное и эффективное лекарство может назначить врач после обследования!

Любые медикаменты должен назначать только врач. Как правило, медикаментозное лечение сводится к приему статинов, польза и вред которых до сих пор активно обсуждаются. Статины не устраняют причину повышенного холестерина, а просто подавляют его выработку, что неизменно приводит к побочным эффектам.

Статины назначают только в том случае, если есть риск для жизни пациента, чтобы снизить вероятность развития инфаркта или инсульта, но для постоянного приема эти препараты не рассчитаны, так как они наносят определенный вред организму. Препараты для снижения холестерина назначаются людям с серьезными коронарными заболеваниями для продления их жизни.

Несмотря на то, что статины являются основным при лечении атеросклероза, могут назначаться и другие препараты:

  1. Статины. Препараты типа Розувастатина, Аторвастатина, Флувастатина снижают концентрацию холестерина в крови, но при этом воздействуют на нервную систему, органы пищеварения, нередко вызывают аллергические реакции и повышают риск развития тромбоцитопении. Различные препараты имеют разную степень снижения холестерина. Самым сильным считается Розувастатин. Он снижает уровень холестерина на 55% и назначается по жизненным показаниям.
  2. Фибраты. Это препараты, производные фиброевой кислоты. Они попадают в ткани печени, связываются с желчью и тормозят выработку холестерина. Максимально фибраты могут снизить уровень холестерина на 25%. К подобным препаратам относят Тайколор, Липантил, Экслип. Как и статины, фибраты приводят к ряду побочных эффектов: нарушение пищеварения, диарея, тошнота, метеоризм, мышечная слабость и спазмы, головные боли, аллергические реакции в виде сыпи и зуда.
  3. Гиполипидемические препараты. Это препараты, которые снижают всасывание холестерина в кишечнике. К ним относятся Эзетимиб, Эзетрол, Ксеналтен. Некоторые из этих препаратов могут вызывать диарею, поэтому стоит учитывать индивидуальную реакцию организма.
  4. БАДы. Эти препараты не являются лекарствами. Отдельно от других препаратов они не могут существенно снизить уровень холестерина в крови, но частично уменьшают его выработку. К ним относятся Доппельгерц омега 3, Омега форте, Тыквеол, Липоевая кислота. Все эти препараты содержат Омега 3 (рыбий жир)

Нормализуем уровень холестерина полезными продуктами!

Народная медицина предлагает большое количество средств для снижения холестерина в крови. Они могут быть эффективны как средства профилактики или же на начальных этапах болезни.

Людям с серьезными сердечными нарушениями и атеросклерозом необходима консультация врача и медикаментозное лечение. Исключительно травами и народными методами можно лишь поддержать состояние организма и снизить незначительно выработку холестерина.

Часто народные средства лечения используются как часть комплексного лечения:

  • Липа. Высушенные цветки липы измельчают в муку, но заваривать ничего не надо, принимают сам порошок 2 раза в день по столовой ложке перед едой. Порошок запивают чистой водой комнатной температуры.
  • Желтушник. Очень эффективен при повышенном холестерине квас из желтушника. Высушенный желтушник заворачивают в марлю, кладут в банку с водой, добавляют сметану и сахар, оставляют на 2 недели. Пьют квас по половине стакана перед едой.
  • Соки. Понизить уровень холестерина помогут соки сельдерея, моркови, свеклы, капусты, апельсина, яблок. Пить нужно только натуральные соки и в ограниченных количествах.
  • Прополис. Столовую ложку настойки прополиса нужно растворить в стакане теплой воды и выпить за час до еды.

Подробнее о том, какие продукты помогают снизить уровень холестерина можно узнать из видео:

Помимо различных трав и соков снижению уровня холестерина способствует правильное питание, а также физические нагрузки. Занятия спортом очищают кровь от жиров, поступающих с продуктами. Кровь активнее прогоняется по сосудам и липиды просто не оседают на стенках. Гиподинамия значительно повышает риск развития атеросклероза.

Для поддержания организма не обязательны сильные нагрузки. Бега, гимнастики или посещения бассейна будет достаточно. Считается, что алкоголь (бокал сухого вина) помогает снизить холестерин. Это лекарство хорошо в меру, так как чрезмерное употребление спиртных напитков негативно сказывается на состоянии сосудов. Что касается питания, то нужно отказаться от жирного мяса, сократить употребление жареного. К продуктам, снижающим уровень холестерина, относятся авокадо, лосось, оливковое масло, овсянка, бобовые продукты, чеснок, красный рис, свежая зелень.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Как снизить повышенный холестерин в крови: разбираемся от чего повышается его уровень и как избавиться от патологии

Для большинства людей слово «холестерин» идентично слову «вред», а между тем, это вещество просто незаменимо для организма: оно является основным компонентом клеточных мембран, стероидных гормонов и предшественником жёлчных кислот.

Холестерин – совокупное понятие, поэтому его влияние на здоровье разумно оценивать комплексно.

Кроме общего значения нужно определять концентрацию и отдельных фракций, т. к. каждая из них имеет разные свойства и выполняет разные биологические функции.

Свободный холестерин (Chol, XC) является водонерастворимым (гидрофобным) веществом, поэтому по сосудам он перемещается в виде липопротеидов (Lp, ЛП) – специальных транспортных соединений, для образования которых липидные молекулы «упаковываются» в гидрофильную оболочку из белков-переносчиков (апопротеинов).

Физическое влияние липопротеидов на организм определяется в первую очередь плотностью частиц, которая зависит от количества белковых молекул в их составе:

  • ЛП низкой плотности (LDL, ЛПНП) . Это низкомолекулярные (22–25 % белков) липопротеиды, основная функция которых – перенос синтезируемых в печени (эндогенных) жиров к различным органам-мишеням и тканям организма. При избыточном количестве они склонны выпадать в осадок и скапливаться на внутренней выстилке (эндотелии) артерий, повреждая их и вызывая воспаление.
  • ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП) . Это высокомолекулярные (45–50 % белков) липопротеиды, которые осуществляют удаление несвязанного холестерина из артерий и его последующий перенос от периферийных тканей обратно к печени для утилизации. Чем выше их уровень, тем легче организму удерживать ЛПНП во взвешенном состоянии, предупреждая его выход из кровяного русла.

Совокупный объём этих фракций в крови – общий холестерин (ТС, ОХС), также очень важен для корректной диагностики заболеваний и выбора стратегии дальнейшего лечения, т. к. он позволяет более точно определить соотношение различных липопротеидов в крови.

Устойчивое повышение уровня общего холестерина в крови обозначается термином гиперхолестеринемия (ГХС), при этом на сколько именно полученный результат превысил допустимую норму определяется индивидуально для каждого пациента.

Референсные значения уровня общего холестерина по возрасту:

Возраст, лет Оптимальная концентрация ОХС в сыворотке крови, ммоль/л
у мужчин у женщин
02–04 2,95–5,25 2,90–5,18
05–09 3,13–5,25 2,26–5,30
09–14 3,08–5,23 3,21–5,20
15–19 2,91–5,10 3,08–5,18
20–24 3,16–5,59 3,16–5,59
25–29 3,44–6,32 3,32–5,75
30–34 3,57–6,58 3,37–5,96
35–39 3,63–6,99 3,63–6,27
40–44 3,91–6,94 3,81–6,53
45–49 4,09–7,15 3,94–6,86
50–54 4,09–7,17 4,20–7,38
55–59 4,04–7,15 4,45–7,77
60–64 4,12–7,15 4,45–7,69
65–69 4,09–7,10 4,43–7,85
70+… 3,73–6,86 4,48–7,25

Любое превышение допустимых границ означает нарушение липидного обмена в организме. Однако, потенциально угрожающей здоровью, концентрация холестерина считается, только если она становится выше нормы на 25–30 %:

  • для мужчин – от 8,3 до 9,1 ммоль/л;
  • для женщин – от 8,6 до 9,5 ммоль/л.

Когда речь идёт о таких показателях, как 10 ммоль/л – это уже тот уровень, при котором пациенту требуется срочная медицинская помощь. Такое превышение часто приводит к развитию осложнений, справиться с которыми самостоятельно, практически, невозможно.

Оседая на стенках сосудов, холестерин со временем закупоривает их, серьезно нарушая приток крови к жизненно важным органам.

Несмотря на эти ориентировочные показатели, степень нарушения жирового метаболизма следует оценивать комплексно: недостаточно знать только уровень общего холестерина, нужно ещё определить концентрацию ЛПНП и ЛПВП, поскольку просто избыток липидов в крови может быть случайной находкой и не являться признаком заболевания.

Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

Липопротеиды высокой плотности (альфа-холестерин) – это антиатерогенный «хороший» холестерин, повышение которого расценивается как позитивный фактор, обеспечивающий защиту сосудов от накопления атеросклеротических бляшек .

В целом можно сказать, что если по результатам анализа крови было выявлено только повышение ЛПВП, то значит, нет серьёзных поводов для беспокойства.

Референсные значения уровня «хорошего» холестерина по возрасту:

Возраст, лет Оптимальная концентрация ЛПВП в сыворотке крови, ммоль/л
у мужчин у женщин
02–04 —- —-
05–09 0,98–1,94 0,93–1,89
09–14 0,96–1,91 0,96–1,81
15–19 0,78–1,63 0,91–1,91
20–24 0,78–1,63 0,85–2,04
25–29 0,80–1,63 0,96–2,15
30–34 0,72–1,63 0,93–1,99
35–39 0,88–2,12 0,88–2,12
40–44 0,70–1,73 0,88–2,28
45–49 0,78–1,66 0,88–2,25
50–54 0,72–1,63 0,96–2,38
55–59 0,72–1,84 0,96–2,35
60–64 0,78–1,91 0,98–2,38
65–69 0,78–1,94 0,91–2,48
70+… 0,85–1,94 0,85–2,38

Важно понимать, что допустимые рамки уровня высокоплотных липопротеидов обозначены лишь условно: превышение этих значений не считается доказательством наличия недуга. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем ОХС или ЛПНП.

Липопротеиды низкой плотности (бета-холестерин) – это атерогенный «плохой» холестерин, повышение которого расценивается как негативный фактор, провоцирующий утолщение, хрупкость, сужение проходимости сосудов и нарушение кровотока.

Референсные значения уровня «плохого» холестерина по возрасту:

Возраст, лет Оптимальная концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л
у мужчин у женщин
02–04 —- —-
05–09 1,63–3,34 1,76–3,63
09–14 1,66–3,34 1,76–3,52
15–19 1,61–3,37 1,53–3,55
20–24 1,71–3,81 1,48–4,12
25–29 1,81–4,27 1,84–4,25
30–34 2,02–4,79 1,81–4,04
35–39 1,94–4,45 1,94–4,45
40–44 2,25–4,82 1,92–4,51
45–49 2,51–5,23 2,05–4,82
50–54 2,31–5,10 2,28–5,21
55–59 2,28–5,26 2,31–5,44
60–64 2,15–5,44 2,59–5,80
65–69 2,49–5,34 2,38–5,72
70+… 2,49–5,34 2,49–5,34

Вероятность развития каких-либо патологических изменений повышается от роста ЛПНП прямо пропорционально – чем сильнее их уровень выходит за границы нормы, тем большую опасность для здоровья он представляет:

Оценка риска Концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л
у детей у мужчин у женщин у пожилых людей
умеренно-низкий 1,28–2,12 1,54–2,62 1,52–2,74 2,01–3,04
средне-допустимый 2,13–2,67 2,63–3,37 2,74–3,55 3,05–3,97
погранично-допустимый 2,68–3,48 3,38–4,13 3,56–4,08 3,98–4,67
погранично-высокий 3,48–4,20 4,14–4,90 4,09–4,70 4,68–5,80
критически-высокий свыше 4,2 свыше 4,9 свыше 4,7 свыше 5,8

Особого внимания заслуживают два последних пункта: если результат показал погранично-высокие значения, то врач допускает возможность уменьшения проходимости сосудов, но если показатель достиг критической отметки, то это говорит о том, что с вероятностью в 45–50 % у пациента уже началось развитие атеросклероза.

Справка. Чтобы более точно оценить насколько опасен повышенный холестерин, рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (КА) , который отражает пропорциональное соотношение ЛПНП и ЛПВП: КА = (ОХС – ЛПВП)/ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Чем выше коэффициент – тем выше риск появления сердечно-сосудистых осложнений. Оптимальным он считается, если значение находится в пределах 2,2–3,5 у мужчин (согласно возрасту) и 2,2–2,7 у женщин.

Симптомы гиперхолистеринемии не проявляются мгновенно: как правило, сердечно-сосудистая система на протяжении многих лет и даже десятилетий способна сохранять привычную работоспособность. Из-за этого многие люди обращают внимание на проблему только тогда, когда их начинают беспокоить последствия уже реальных заболеваний.

Первые очевидные признаки нарушения работы сердца и сосудов:

    сдавливание, боль в сердце (стенокардия) и учащение ритма (тахикардия);

Ксантомы вокруг глаз — признак очень высокого холестерина.

Со временем вокруг век, на кистях рук или на теле могут появиться отдельные желтоватые уплотнения – ксантомы.

Так выглядит геронтоксон, вызванный гиперхолестеринемией.

Более редкий признак гиперхолестеринемии – роговидная полоса или ободок светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза, т. н. «старческая дуга» (геронтоксон).

По своему происхождению и условиям возникновения (этиологии) гиперхолистеринемия делится на три типа – первичная, вторичная и алиментарная.

Первый вариант – это генетически детерминированная патология, т. е. она носит врождённый характер и развивается у людей, в роду которых уже встречались аномальные формы дисбаланса липопротеинов:

  • полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • болезнь Ниманна-Пика и алипопротеинемия;
  • эндогенная и комбинированная гиперлипидемия.

Вторичная гиперхолистеринемия – это следствие приобретённого нарушения липидного метаболизма, причиной которого становятся сопутствующие заболевания или состояния:

  • поражения почек – нефротический синдром, пиелонефрит, хронический воспалительный процесс и почечная недостаточность;
  • эндокринные патологии – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), неконтролируемый сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • расстройство процессов пищеварения – синдром мальабсорбции (СМА) кишечника, дисбактериоз и частая диарея;
  • болезни печени и поджелудочной железы – гепатит, цирроз, механическая желтуха, застой желчи (холестаз) и панкреатит.

Наличие у пациента вышеперечисленных недугов само по себе ещё не гарантирует избыточный рост концентрации холестерина в крови, однако этот риск существенно увеличивают различные внешние факторы:

  • пагубные пристрастия – злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение, в т. ч. пассивное;
  • нездоровый образ жизни – низкая физическая активность (гиподинамия), систематическое недосыпание и стрессы;
  • определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы, стероиды, тиазидные мочегонные, противовирусные и гипотензивные средства.

Справка. В клинической практике первичная форма гиперхолестеринеми встречается довольно редко: у подавляющего большинства пациентов диагностируется высокий уровень холестерина в крови, из-за негативного влияния на липидный обмен основного заболевания или внешних факторов.

Третий тип, т. е. алиментарный – напрямую связан с питанием: он возникает по причине чрезмерного потребления высококалорийной пищи и продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Часто эта ситуация усугубляется едой на ночь, обезвоживанием организма и ожирением.

Кроме того, особенно внимательно к уровню холестерина следует относиться зрелым мужчинам (старше 40–50 лет) и пациентам, в анамнезе которых уже встречались случаи атеросклероза и связанных с ним заболеваний.

У представительниц прекрасного пола уровень холестерина в крови напрямую зависит от состояния её половой сферы, поэтому он может существенно меняться под воздействием различных гормональных факторов:

  • заболевания органов репродуктивной системы – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки и т. д.;
  • эстрогено- и прогестиносодержащие препараты – назначаются в качестве контрацептивов и для заместительной гормональной терапии;
  • период вынашивания и кормления ребёнка – в среднем при беременности концентрация холестерина увеличивается на 50–100 % .

Обычно высокое содержание холестерина наблюдается только в первом триместре, но оно также может сохраняться вплоть до окончания всего периода лактации – это считается одним из вариантов физиологической нормы, если другие причины повышенного холестерина у женщин отсутствуют.

Высокий уровень холестерина довольно успешно поддаётся корректировке, однако если вовремя не начать лечение, то он может быть опасен для жизни или будущей дееспособности человека.

Если говорить, почему нельзя точно предсказать какими будут его последствия, то тут основная сложность состоит в том, что бляшки могут накапливаться, практически, на любых участках сосудистого русла. Конечно, атеросклероз отражается на всём организме, но, степень поражения какого-либо конкретного органа будет преобладать.

Образование жировых отложений на стенках сосудов.

То есть последствия гиперхолестеринемии зависят от того, какой именно орган больше всего пострадал от нехватки кровоснабжения:

  • сердечная мышца – инфаркт миокарда, стеноз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность;
  • головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, приобретённое слабоумие (деменция);
  • нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и отмирание тканей (некроз) ног, трофические язвы, эндатериит.

В более редких случаях встречаются поражения сосудов почек, кишечника или глазного дна – это неизбежно ведёт к отмиранию части их ткани, вплоть до полной дисфункции органа. Но опасней всего скопление липидов в главной артерии организма – аорте: это может довести до разрыва её стенок, что в 90 % случаев заканчивается летально.

Лечить гиперхолестеринемию необходимо комплексно: при правильном питании, здоровом образе жизни и одновременной медикаментозной поддержке, результат появится максимально быстро. Если нарушение жирового обмена – это последствие какого-то другого заболевания, то в первую очередь его нужно вылечить или хотя бы стабилизировать, если оно неизлечимо.

При генетических аномалиях, в большинстве случаев требуется пожизненно соблюдать ограничения в еде и принимать лекарства.

Чтобы снизить уровень холестерина в крови необходимо придерживаться специальной диеты (стола) № 10 по М. И. Певзнеру , которая строится на нескольких принципах:

Исключениевысокохолестериновой пищи – жирного мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь), сала, потрохов (мозги, печень, почки), яиц и цельномолочных продуктов ( некоторые сыры , сметана, жирное молоко , сгущёнка).

  • Ограничение продуктов промышленного производства – колбасы, консервов, маргарина, соусов, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов.
  • Приготовление любых продуктов исключительно путём варки или запекания (жарка и копчение строго противопоказаны!).
  • Потребление полиненасыщенных жирных кислот – морепродуктов ( рыба , водоросли, моллюски), масел (льняное, оливковое, соевое) и орехов (миндаль, фундук, арахис).
  • Замена животных источников энергии на растительные – пищу с пищевыми волокнами (фрукты, овощи, зелень) и сложными углеводами (бобовые, в т. ч. соя, крупы и цельнозерновой хлеб).
  • В день разрешается съедать до 400–500 гр овощей и фруктов, в т. ч. цитрусов, 300–400 гр нежирных сортов морской рыбы, 20–40 гр нерафинированных масел, 100–150 гр злаков, а также 200–250 гр кисломолочных продуктов, например, натурального йогурта или кефира.

    Некоторые продукты способны корректировать повышенный холестерин, т. к. в их состав входят антиатеросклеротические вещества (на 100 г):

    1. Дикий лосось – богат полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (3,2–3,4 г), которые активируют процесс билиарной экскреции холестерина (как такового и с жёлчью) в печени, что позволяет вывести низкоплотные липопротеиды из организма.
    2. Масло зародышей пшеницы – среди других пищевых масел оно является рекордсменом по содержанию витамина E (130–150 мг), который обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению липидов и образованию внутрисосудистых бляшек.

    Овощи и фрукты, способствующие нормализации уровня общего ХС.

    Нездоровый образ жизни очень негативно влияет на состояние сосудов, чем провоцирует дополнительный рост холестерина в крови, поэтому при гиперхолестеринемии этот внешний фактор также рекомендуется исключить:

    • отказаться от курения и употребления алкоголя;
    • убрать из рациона кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чай);
    • по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
    • спать достаточное количество времени (около 7–9 часов);
    • нормализовать массу тела;
    • регулярно заниматься посильными спортивными упражнениями.

    Уровень физической активности следует расширять постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, для этого хорошо подходит ритмичная кардионагрузка: плаванье, быстрая ходьба, бег трусцой, аэробика и классические танцы. При этом стоит следить, чтобы во время спортивных занятий пульс не превышал показатель в состоянии покоя более чем на 80 %.

    В случае, когда диета, физкультура и здоровый режим жизни не помогают понизить холестерин в крови, пациенту назначаются гиполипидемические препараты :

    1. Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – блокируют деятельность ферментов, участвующих в производстве холестерина, что уменьшает количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %;
    2. Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – соединяются с жёлчной кислотой и снижают скорость синтеза холестерина печенью, тем самым сокращая концентрацию ОХС на 25–30 % и увеличивая ЛПВП на 10–30 %;
    3. Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР и В3) – препятствует всасыванию нейтральных липидов, из-за чего их объём сокращается на 40–50 %, и кровь начинает более легко проходить по сосудам.

    Статины и фибраты не назначаются подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с печёночной и почечной недостаточностью. Ещё их следует с осторожностью применять при хроническом гепатите, подагре, аритмии, язве желудка и кишечника.

    Людям, потребляющим недостаточное количество пищевых продуктов с ПНЖК Омега-3, назначаются БАДы с их содержанием – Омакор, Норвесол, Омега форте, Уник Омега .

    При выборе средств животного происхождения нужно уделить внимание качеству сырья:

    • рыбий жир – добывается из печени рыб (преимущественно трески);
    • рыбный жир – производится из мяса рыб или планктонных рачков.

    В первом варианте могут присутствовать токсические вещества и соли тяжёлых металлов. Поэтому разумно будет отдать предпочтение второму варианту: ценных кислот там будет меньше, но зато они более безопасны.

    Нетрадиционная медицина не заменяет стандартной терапии, особенно если уровень холестерина очень высокий, но она может использоваться в качестве вспомогательного средства.

    Чесночно-лимонный настой:

    • лимон – 4 шт. + чеснок – 4 шт. + вода – 3 л.

    Лимоны вместе с цедрой и очищенный чеснок измельчить мясорубкой или блендером. Переложить получившуюся кашицу в стеклянный баллон и залить тёплой водой. Оставить смесь настаиваться 3 дня при комнатной температуре. Готовый настой процедить и пить по 100 мл 3 раза в день в течение 40 дней.

    Отвар из семян льна:

    • семена льна – 4 ст. л. + вода – 0,5 л.

    Семена льна хорошо промыть, сложить в стеклянную ёмкость и залить крутым кипятком. Укутать полотенцем и оставить до полного остывания. Процедить остывший отвар и употреблять на протяжении 3 недель 3 раза в день по 0,5 ст. за 30–40 минут до еды.

    Разумеется, атеросклероз обратим: человеческий организм – это не склад для холестерина, а саморегулирующийся механизм, которому только нужно создать подходящие условия. Однако для этого недостаточно просто восстановить баланс ЛПНП и ЛПВП – придётся ещё наладить липидный обмен, который запустит естественное очищение.

    При постоянном соблюдении низкохолестериновой диеты и умеренного спортивного режима не только замедляется рост атеросклеротических бляшек, но и происходит их обратное развитие. Так что в этом вопросе правильный образ жизни – это не вспомогательный способ лечения, а главный, т. к. никакое лекарство не сможет очистить сосуды более эффективно, чем сам организм.

    Молодым людям сдавать кровь на анализ достаточно 1 раз в 2–4 года (исходя из индивидуального риска). После 40–45 лет нужно проверять уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

    Однократная проверка не всегда показывает правильный результат и для получения более корректных данных может потребоваться сдавать кровь повторно через несколько недель.

    Для контрольного определения динамики лечения анализ сдаётся спустя 2–3 месяца после того, как пациент начал соблюдать диету или принимать таблетки. Если положительный результат отсутствует, то для выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования: на содержание глюкозы в крови, гормонов (половых и щитовидной железы) и других показателей.

    Если в семье есть родственники с генетическими нарушениями жирового метаболизма, то ребенку рекомендуется проводить липидограмму 1 раз в 3–6 месяцев, начиная уже с 2 лет.

    Направление на сдачу липидограммы в зависимости от возраста пациента выдаёт терапевт, семейный врач или педиатр. Он же, на основании полученных результатов, ставит диагноз, даёт рекомендации по питанию и подбирает схему приёма препаратов.

    Иногда для более точного определения состояния здоровья и дальнейшего лечения требуется обратиться к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, гепатологу, гинекологу, диетологу и гастроэнтерологу.

    К высокому уровню холестерина необходимо относиться со всей серьёзностью. Важно помнить, что гиперхолестеринемия очень медленно развивается, т. е. она не повлияет на самочувствие сегодня или завтра, но если не начать вовремя её лечить, то это может обойтись слишком дорого.

    источник