Меню Рубрики

Анализ крови при фиброаденоме молочной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на ТТГ используется при диагностике патологий щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом при любых подозрениях на нарушение функций этого органа. Обследование показано людям, у которых наблюдаются следующие симптомы: быстрая потеря веса, тремор конечностей, усиление или снижение аппетита. Однако не стоит пытаться расшифровать результаты самостоятельно, только лечащий врач может установить окончательный диагноз.

Анализ на тиреотропин — лабораторная диагностическая процедура, определяющая количество важного в организме вещества, которое регулирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку Т3 и Т4. Они участвуют в функциях репродуктивной и пищеварительной систем, сердца и головного мозга.

Исследование на гормон тиреотропин выполняют в сочетании с проверкой концентрации в крови тироксина и трийодтиронина.

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, следует тщательно подготовиться.

За 3 суток до сдачи крови исключают употребление спиртных напитков, повышенные физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение.

По возможности нужно отказаться от применения лекарственных средств, особенно гормональных и йодсодержащих.

Сдают анализ на тиреотропный гормон утром натощак, допускается употребление небольшого количества воды. От приема пищи отказываются не позднее чем за 12 часов до процедуры. Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

Большинство женщин интересует вопрос, в какой день менструального цикла можно сдавать анализ. Уровень исследуемого гормона не зависит от цикла, однако врачи рекомендуют проходить эту процедуру на 5-8 день. Подробнее>>

Правила сдачи материала на исследование будут следующими. Забор венозной крови проводится с 8 до 11 утра. Перед этим пациент должен спокойно посидеть полчаса. Материал получают из локтевой вены любой руки. Частота прохождения исследований зависит от характера патологического процесса и определяется лечащим врачом.

Ежегодно сдавать анализ на тиреотропный гормон рекомендуется женщинам, вошедшим в период менопаузы. Пациентки репродуктивного возраста могут проходить исследование 1 раз в 3 года. Частая сдача крови показана при поражении гипофиза, диффузном токсическом зобе, опухолях щитовидной железы.

Самостоятельная расшифровка результатов не заменит полноценной консультации эндокринолога, особенно если тесты показали отклонение от нормы. В подобных ситуациях речь идет о возможном наличии патологий щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона в организме:

  • новорожденных — 1,1-17 мЕд/л;
  • детей первого года жизни — 0,4-7 мЕд/л;
  • подростков 0,4-5 мЕд/л;
  • взрослых — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень ТТГ снижается по мере роста и развития организма. Только эндокринолог может определить, какое количество гормона должно содержаться в крови пациента, особенно если речь идет о пожилых людях.

При расшифровке анализов врач учитывает возраст, вес и пол пациента, наличие хронических заболеваний, получаемое лечение, общее состояние организма.

Повышенная концентрация тиреотропного гормона в крови наблюдается при психических и соматических патологиях: доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза, различных типах гипотиреоза, синдроме неконтролируемого производства тиреотропина.

Высокие показатели ТТГ свидетельствуют о нечувствительности организма к тиреоидным гормонам, могут указывать на нарушения функции надпочечников, рак молочной железы или легкого, гестоз беременных. Анализ может давать такой результат и после удаления желчного пузыря, прохождения процедуры гемодиализа, при отравлении солями тяжелых металлов и повышенных физических нагрузках.

Низкий уровень ТТГ означает наличие следующих патологий: психических нарушений, тиреотоксикоза различного происхождения, последствий неправильного приема гормонов.

К снижению уровня тиреотропного гормона приводят повреждения гипофиза, истощение организма вследствие голодания и применение некоторых лекарств.

Фиброаденома представляет собой уплотнение в груди. В большинстве случаев локализуется с одной стороны — в верхней части молочной железы. Это заболевание относят к проявлениям узелковой мастопатии. При ощупывании выявляется гладкая и упругая опухоль. Отличается она от онкологической патологии тем, что является подвижной, поскольку не прикреплена к кожному покрову. Причем болезненные ощущения отсутствуют при пальпации.

Доброкачественное новообразование в молочной железе может достигать различных размеров, от 3-8 мм до 15 см. Возможны случаи, когда фиброаденома разрастается на всю поверхность груди, становясь заметной. Чаще всего представляет собой узелковое уплотнение. В редких случаях выявляется несколько опухолей, еще реже — новообразования в обеих грудях.

Патология является непредсказуемой. В одном случае она не имеет особенности прогрессировать, но лишь изредка способна рассосаться самостоятельно. В других ситуациях опухоль быстро разрастается, поэтому при таком варианте требуется срочное врачебное вмешательство.

Выделяют 2 формы новообразований:

  1. 1. Незрелые. Характерны для ювенальных фиброаденом, которые диагностируются в подростковом и юношеском возрасте. Они отличаются отсутствием внешней капсулы у опухоли, благодаря чему их можно устранить без хирургического вмешательства.
  2. 2. Зрелые. Характерны для женщин после 20 лет, в редких случаях — в период менопаузы. В отличие от незрелых новообразования имеют внешнюю оболочку, стойкую к медикаментозному, гомеопатическому лечению и фитотерапии.

Существует 2 вида фиброаденомы:

В свою очередь, узелковая может иметь несколько вариантов:

  1. 1. Периканаликулярная. В этом случае происходит деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками.
  2. 2. Интраканаликулярная. Соединительные ткани врастают в железистые протоки.
  3. 3. Смешанная. Имеет характерные черты первых двух подвидов.

Листовидная фиброаденома представляет собой новообразование, которое может увеличиваться в размерах с высокой скоростью, причем провоцирует риск развития саркомы. Структура ее характеризуется наличием нескольких слоев, напоминающих листики. Этот вид фиброаденомы встречает реже узелковой, но требует незамедлительного врачебного вмешательства. Его можно излечить только путем операционной коррекции.

Листовидная фиброаденома чаще диагностируется в возрасте от 40 до 50 лет, а узелковая характерна для молодых женщин.

Основная причина болезней молочных желез — гормональные нарушения. Резкие изменения уровня гормонов происходят во время вынашивания ребенка, после аборта, отказа от лактации. Так, фиброаденоматоз (диффузный вид) развивается при неправильном соотношении эстрогенов, пролактина и прогестерона. Он способен возникнуть при повышенном синтезе эстрогенов или пониженной выработке прогестерона.

Гормональный дисбаланс может быть следствием болезней органов эндокринной системы (щитовидная и поджелудочная железа, гипофиз), длительного применения гормональных противозачаточных. Количество эстрогенов в крови повышается после заместительной гормонотерапии эстрогенсодержащими препаратами. Для снижения риска развития заболеваний молочной железы проводят дополнительную терапию другими гормонами, в частности пролактином.

Нарушение гормонального баланса провоцируется при заболеваниях яичников и иных репродуктивных органов. При отказе от кормления грудью новорожденного или его резком прекращении развивается застой молока, закупорка молочных протоков, что становится причиной воспалительных процессов в груди. Также биохимические реакции нарушаются при печеночных заболеваниях (в том числе и те, что связаны с синтезом гормонов).

Даже не учитывая первопричины появления фиброаденомы, у беременной женщины отмечается ускоренный рост доброкачественных опухолей. Железистая ткань разрастается благодаря стимуляции эстрогеном, а молочные железы развиваются и осуществляется подготовка к грудному вскармливанию благодаря пролактину. Из этого следует, что при беременности фиброаденома в 25% случаев интенсивно увеличивается в размерах. По заверению медиков, подобная ситуация не влияет на течение беременности и развитие плода. Однако настоятельно рекомендуется удалять фиброаденомы молочной железы заблаговременно, до планирования зачатия.

Фиброаденома причисляется к коварным заболеваниям, поскольку не имеет внешних проявлений. По мере развития опухоли у женщины не отмечаются ухудшение самочувствия и боли.

В большинстве случаев новообразование выявляют случайным образом при плановом осмотре у специалиста или самостоятельно при прощупывании. Однако обнаружить аденому легко только тогда, когда размер ее достаточно большой. В таком случае главным признаком служит выступающая часть на груди, которая перемещается при пальпации, при этом уплотнение сохраняет свое местоположение при смене позы тела.

Если фиброаденомы расположены рядом с соском, то можно выявить и другие симптомы, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения:

  • выделение светлой жидкости, не имеющей запаха;
  • появление язвочек и трещинок в области соска;
  • болезненность при прощупывании.

Если доброкачественное новообразование перерождается в злокачественное (саркому), то симптоматика становится ярче:

  • кожа возле опухоли и над ней приобретает повышенную температуру, причем она может стать бледно-синюшной или красноватой;
  • невооруженным глазом видно увеличение новообразования в размерах.

При менструации и у беременных женщин, страдающих фиброаденомой молочной железы, может отмечаться припухлость в области новообразования, появление незначительных болей, чувства распирания или тяжести. Но подобные симптомы не считаются объективными, поскольку являются индивидуальными и не всегда указывают на фиброаденому.

Во время самостоятельного осмотра женщинам рекомендуют обращать внимание на следующие характерные признаки:

  • уплотнение имеет круглую или овальную форму;
  • при надавливании и смещении узелка не возникает боли;
  • при ощупывании новообразование имеет не жидкую, а плотную и эластичную форму;
  • при осмотре не отмечаются изменения кожных покровов по температуре, цвету, структуре.

Несмотря на то что фиброаденома является доброкачественной опухолью и не представляет угрозы для жизни, требуется детальное обследование. Оно позволяет определить характер изменений в молочных железах, наличие/отсутствие тенденции к увеличению в размерах. На основе этих показателей устанавливается метод лечения: терапия медикаментами или хирургическое удаление.

При наличии воспалительных процессов и неправильном развитии клеток есть риск предракового состояния.

Выделяют следующие методы диагностики:

  1. 1. Пальпация. Врач прощупывает грудь на наличие уплотнений и их расположение. Значение имеет количество и форма уплотнений, наличие четких границ и их консистенция. Физикальный осмотр проводится в горизонтальном и вертикальном положении пациентки. Обычно выявить фиброаденому можно на 7-й — 10-й день менструального цикла, поскольку в этот период грудь наиболее мягкая.
  2. 2. Маммография. Представляет собой рентгеновский снимок молочной железы в 2 проекциях.
  3. 3. УЗИ. Используется в качестве дополнительного обследования к маммографии. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить видоизмененные участки тканей и их примерное расположение.
  4. 4. Дуктография. Рентген осуществляется для изучения состояния протоков в молочной железе с введением в них контрастного вещества.
  5. 5. Цветовая допплеросонография. Представляет собой ультразвуковое исследование сосудистой системы молочной железы. Снимок получается цветным, наглядно показывает разветвления сосудов и возможные аномалии.
  6. 6. Биопсия тканей. Проводится при выявлении уплотнений. На исследование под микроскопом биоматериал берется из участков молочной железы с фиброаденомой. Биопсия необходима для изучения характера изменений и определения предраковых состояний.
  7. 7. Лабораторные исследования. Изучают уровень пролактина, эстрогена и прогестерона и другие гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой.

Чтобы определить возможные причины фиброаденомы, женщине дополнительно назначается гинекологическое обследование для выявления болезней половых органов. Также может потребоваться участие в диагностике врача-эндокринолога.

Согласно мнению врачей-онкологов, фиброаденомы молочной железы не способны перерождаться в рак, за исключением листовидного вида. Потому при диагностировании филлоидного новообразования проводится исключительно хирургическое лечение.

Кроме того, показанием к операции является наличие следующих условий:

  • длина опухоли превышает 3 см;
  • новообразование интенсивно увеличивается (за 4-5 месяцев в 2 раза);
  • отмечается косметический дефект груди, из-за которого снижается качество жизни женщины;
  • возраст пациентки более 40 лет;
  • беременность, поскольку во время вынашивания плода велик риск перерождения фиброаденомы в рак;
  • растущая фиброаденома не позволяет нормально вскармливать грудью ребенка.

Во всех остальных случаях прибегают к консервативному лечению. Однако медикаментозные средства, как и народные, не настолько эффективны, поэтому женщине придется встать на диспансерный учет и регулярно посещать лечащего врача, чтобы при необходимости провести операцию.

При фиброаденоме есть два варианта хирургического вмешательства: лампэктомия и нуклеация.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первый по-другому называют частичной резекцией молочной железы с устранением здоровой области вокруг новообразования. Лампэктомия проводится под общим наркозом. Обычно к ней прибегают при подозрении на злокачественный характер болезни — в основном при листовидной фиброаденоме.

Нуклеация представляет собой вылущивание фиброаденомы молочной железы. В этом случае окружающие здоровые ткани сохраняются. Операция проводится под общим или местным наркозом, длится не более 1 часа. Во время хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняют экстренное гистологическое исследование вырезанного участка молочной железы.

Послеоперационный период в обоих случаях занимает около суток в стационаре и 10 дней в домашних условиях. Все это время проводится обязательная антисептическая обработка раны, а швы снимают на восьмые или девятые сутки со дня хирургического вмешательства. В месте образования рубца могут проявляться боли в течение нескольких месяцев.

Выделяют малоинвазивный метод лечения — лазероиндуцированную термотерапию. Суть ее заключается в воздействии лазерным аппаратом, точно наведенным на опухоль при помощи контроля УЗИ. Лазером разрушают патологическое новообразование в молочной железе, причем процедура проводится под местной анестезией. Амбулаторное лечение после процедуры занимает не более часа, причем форма груди не меняется, и на ней остается лишь миниатюрный рубец. Восстановительный период после лазерного удаления занимает короткое время. Спустя 2 месяца после этого на месте разрушенной фиброаденомы образуется новая соединительная ткань.

Есть и другие методики удаления фиброаденомы молочной железы, например криодеструкция. Этот метод является официально утвержденной альтернативой для открытого хирургического вмешательства. Он основан на разрушении тканей путем воздействия экстремально низкими температурами жидкого азота. Криодеструкция является весьма эффективной и безопасной процедурой. При замораживании тканей фиброаденомы патологические клетки отмирают, а спустя время метаболизируются. Криодеструкция проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ. После процедуры на груди остается шрам не более 3 мм.

Согласно утверждению врачей, фиброаденома не поддается консервативным методам лечения. Но их можно применять в качестве профилактики, для предотвращения прогресса болезни. Консервативное лечение заключается в следующем:

  • избавление от лишнего веса;
  • прием витамина Е;
  • микродозы йода;
  • коррекция гормонального фона.

Для нормализации веса вносят поправки в рацион. Перед этим следует проконсультироваться с врачом, так как питание оказывает довольно существенное влияние на гормональный фон.

Лечение гормональными препаратами должно осуществляться после консультации с врачом, так как молочная железа является «мишенью» для гормонов.

Обычно пациенткам назначают Дюфастон, который относится к гестагенсодержащим препаратам. Активное вещество — дидрогестерон — аналог натурального гормона прогестерона. Этот синтетический гормон при приеме внутрь воздействуют на молочную железу, предотвращая ее разрастание и утолщение, которые обычно провоцируются избыточным содержанием эстрогена в крови.

Лекарство используют при эндогенном дефиците прогестерона, который провоцирует следующие состояния:

  • ПМС;
  • эндометриоз;
  • нарушения менструального цикла;
  • дисменорея;
  • аменорея.

Дюфастон не подавляет овуляцию, потому не обладает контрацептивным действием. Препарат противопоказан при болезнях печени и индивидуальной непереносимости компонентов.

Для лечения фиброаденомы молочной железы используют перегородки грецкого ореха — источники йода, дефицит которого обычно провоцирует мастопатию, аденому и миому. На основе этого сырья изготавливают спиртовую настойку. Для этого берут бутыль из темного стекла 0,5 л, заполняют на 1/3 перегородками, сверху заливают водкой, плотно закрывают и ставят в темное место. Настаивают средство в течение 20-25 дней, после чего принимают по 1 ст. л. до еды 1 раз в день.

Природными источниками эстрогенов являются такие травы, как клевер, солодка, донник. Их нельзя использовать при фиброаденомах, но разрешается применять рецепты на основе других лекарственных растений:

  1. 1. 3 ч. л. полыни горькой заливают стаканом кипящей воды, емкость закрывают крышкой и настаивают в течение 2 часов. Полученное средство принимают после еды по 1 чайной ложке. Курс лечения — 1 неделя. Его повторяют спустя 7-дневный перерыв.
  2. 2. 1 стакан кукурузных рылец, плодов можжевельника и травы тысячелистника заливают таким же объемом горячей воды, проваривают 10 минут, а затем настаивают в течение 35-40 минут. Употребляют настой 3 раза в день после еды по 50 мл. Курс лечения — 10 дней.
Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Анализ крови на кальцитонин — это проверка уровня гормона, за производство которого отвечает щитовидная железа.

Кальцитонин — это гормон, который продуцируют специальные клетки щитовидной железы. Также он выделяется клетками при наличии злокачественной опухоли в щитовидке, молочной железе и легких.

Первостепенная задача данного гормона — это поддержка нормального состояния костной ткани и уровня кальция в организме. В случае если кости повреждаются, кальцитонин стимулирует их регенерацию, активно участвует в обмене минеральных веществ и тормозит выведение кальция из организма человека.

Анализ крови на уровень кальцитонина — это информативный онкологический маркер, который дает возможность диагностировать злокачественные новообразования на начальных стадиях.

Показания к сдаче данного анализа:

  • подозрение на образование опухоли в области щитовидной железы;
  • сбой в работе обмена веществ костной ткани;
  • остеопороз;
  • некоторые из онкологических заболеваний;
  • травмы костей механического характера;
  • операции по ликвидации опухолей;
  • сбои в функционировании почек, желудка, печени;
  • увеличение лимфоузлов щитовидного органа.

Отличительная особенность этого анализа — он показывает сбои в работе щитовидной железы, связанные только с наличием опухолей. В противном случае его концентрация в крови остается практически неизменной.

Для того чтобы сдать анализ, необходимо правильно к нему подготовиться.

Рекомендации по подготовке выглядят следующим образом:

  1. Для начала лечащий врач объясняет, для чего необходим этот анализ. Это необходимо по той причине, что многие пациенты пропускают данную процедуру.
  2. Больного просят не есть за 8 часов до сдачи крови на анализ. Лучшим вариантом будет, если последний прием пищи будет не позднее 6 часов вечера. Таким образом получаются более достоверные результаты.
  3. Рекомендуется отказаться от физических нагрузок за сутки перед сдачей анализа, иначе результаты могут быть искажены.
  4. Необходимо исключить волнение и избегать стрессовых ситуаций.
  5. За сутки перед анализом запрещается употреблять алкогольные напитки.
  6. За 1 месяц до процедуры нужно прекратить прием пероральных контрацептивов.
  7. Нельзя курить за 3 часа до сдачи крови на анализ.

Кровь для этого анализа берется из вены. После взятия пробы может возникнуть жжение и чувство давления на месте укола, все это проходит через 3 дня.

Подобный анализ делается в лабораториях. Для его проведения требуется специализированное оборудование. Наиболее достоверные результаты получаются при использовании анализаторов третьего поколения. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько стоит данная процедура. Это зависит от региона и медицинского учреждения.

Берется исключительно плазма крови, которая лишена всех ненужных компонентов.

В лабораториях проводят анализ, используя 2 метода: иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Работа оборудований второго поколения основана на иммуноферментном типе. Данный метод может допустить погрешности, которые скажутся на всей диагностике заболевания, а в дальнейшем и на схеме лечения.

Поэтому пациент должен ответственно подойти к выбору лаборатории, где будет сдаваться анализ крови на данный гормон. Лучше всего выбирать медицинские учреждения, которые укомплектованы необходимым оборудованием последнего поколения. Только в этом случае пациент получит достоверные результаты о состоянии своего здоровья.

Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ дважды для получения наиболее точных результатов.

Расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач. Отклонение от нормы означает наличие в организме раковых образований. Принято считать, что среднестатистические показатели гормона кальцитонина должны находиться около нуля. Но существуют нормы, в диапазоне которых результат анализа считается приемлемым.

На результат оказывает влияние:

  • пол пациента;
  • методика проведения анализа.

Показания в пределах нормы по типу исследования:

  1. Иммуноферментный. Диапазон показателей в пределах нормы для женщин — 0,07-12,97 пг/мл; для мужчин — 0,68-32,26 пг/мл; для детей — до 79 пг/мл.
  2. Иммунохемилюминесцентный. Для женщин нормой считается значение 1,46 пмоль/л, а для мужчин — 2,46 пмоль/л.

Все остальные результаты свидетельствуют об отклонениях в организме человека.

Если показатели оказались выше нормы, рекомендуется повторно пройти анализ на гормон. Если показатель выше на 100 единиц, это точно говорит о развитии онкологического заболевания.

Повышенные показатели могут указывать на такие заболевания, как:

  • рак щитовидной железы;
  • рак легких или молочной железы;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • панкреатит.

Пониженный уровень гормонов говорит о том, что:

  1. Злокачественные новообразования отсутствуют.
  2. Производство гормона кальцитонина происходит без протекания онкологического заболевания.
  3. Лечение проходит эффективно, а онкологическое заболевание не развивается.

В отдельных случаях пониженный уровень может являться признаком того, что у пациента есть:

  • умственная или физическая отсталость;
  • врожденные патологии, связанные с деятельностью щитовидного органа.

Заниженные показатели могут наблюдаться у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками, во время которых организм находится в стрессовом состоянии.

источник

Анализы перед операцией при фиброаденоме или доброкачественной опухоли молочной железы (киста, папиллома протока).

Смотрите также на нашем сайте:

Список обследований и анализов и сроков их годности перед операций утверждён Минздравом.
Без анализов или нарушении сроков их годности операция невозможна.

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ фото наших пациентов после операции при фиброаденоме

  1. Паспорт и Страховой медицинский полис.
  2. Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)

Обследования рекомендуем делать уНАШИХ ПАРТНЁРОВ

  • Для женщин старше 35 лет — маммография: снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3-6 месяцев.
  • Флюорография лёгких (ФЛГ) — действительна 6 — 12 месяцев и годится при доброкачественном заболевании молочной железы. Вместо неё может быть предъявлена рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких.
  • УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (желательно при возрасте старше 40 лет, но не обязательно). Вместо него может быть предъявлены МРТ или компьютерная томография живота — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ – действительно 6 — 12 месяцев.
  • УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3-6 месяцев.
  • Результат биопсии
  • Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
  • Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели.
  • Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете +заключение эндокринолога – действительно 2 недели.
  • Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
  • Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
  • Группа крови, резус фактор – любой давности.
  • Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
  • Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
  • Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели
  • На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; при жалобах на дискомфорт в верху живота или язвенный анамнез – ФГДС (действительны 2 недели).
  • Мы можем совместить операцию по удалению фиброаденомы (кисты, папилломы)
    с увеличением груди, её подтяжкой или уменьшением.

    Фиброаденома — не угрожает жизни, поэтому спешка для обследования и операции не нужна.

    Если Вы более 3 месяцев не планируете удалять фиброаденому — обязательно выполните её биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или трепанобиопсии, анализ выделений из соска).

    Биопсию фиброаденомы мы делаем в день обращения.

    Филлоидная фиброаденома быстро растёт и может достигать гигантских размеров. Диагноз филлоидной фиброаденомы не может быть поставлен по УЗИ. Для этого необходима только её трепанобиопсия или исследование уже удалённой фиброаденомы.

    Филлоидная опухоль часто рецидивирует — появляется снова. Поэтому после её удаления необходимо делать УЗИ зоны операции каждый месяц — чтобы обнаружить возможный возврат болезни и удалить её небольшую «с запасом».

    Большую филлоидную фиброаденому удаляют «без запаса», чтобы сохранить железу, оставляя риск её появления снова, либо удаляют всё железу с одномоментным её протезированием (чаще так делают при рецидиве).

    Фиброаденома никогда не перерождается в рак молочной железы и не является предвестником рака. Фиброаденома может переродиться в саркому. За всю практику мы наблюдали всего 1 такую пациентку.

    Часто за фиброаденому (ошибочно) принимали рак молочной железы, не делая его биопсию. Поэтому, если вы не планируете удалять фиброаденому — сделайте её биопсию.

    УЗИ признаки фиброаденомы и рака СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

    Фиброаденома это доброкачественная опухоль в виде округлого уплотнения в молочной железе. По УЗИ горизонтально (в ширину) она всегда больше, чем вертикально (в высоту), а контур её — чёткий на всём протяжении.
    Подробнее про УЗИ при фиброаденоме СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

    Причина её появления не совсем ясна, но связывается с повышенным фоном эстрогенов. Гормональные контрацептивы не увеличивают и не уменьшают риск её появления.

    Придите к нам на консультацию без предварительной записи в любой будний день с 9:00 до 15:00.

    Сначала согласуйте дату Вашей будущей госпитализации по телефону 939-18-00 или +7 (921) 939-18-00, а уже под эту дату сдавайте анализы.

    Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте максимально заранее.

    Операция будет на следующий рабочий день после госпитализации. На следующий рабочий день после операции — выписка.

    Если с удалением фиброаденомы одномоментно устанавливались импланты, или делалась подтяжка или уменьшение груди — выписка через 2-3 дня.

    Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6 этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у ординаторской Университетского Маммологического Центра.

    Удалять фиброаденому лучше под наркозом: местная анестезия требует нагнетания в ткани анестетика. При местной анестезии мелкую фиброаденому можно «не найти», а разрезы придётся делать прямо над ней.

    Преимущества операции под наркозом:

    • это позволяет всегда точно и быстро найти опухоль (после нагнетания анестетика при небольшой опухоли иногда это становится проблематично);
    • это позволяет делать разрезы кожи не над опухолью, а далеко от неё — чтобы «прятать» шрамы, например, в складке под железой, в подмышке или по границе тёмной части соска;
    • это позволяет сделать меньший разрез и более красиво его зашить (ткани без анестетика — не отёкшие, они лучше сопоставляются при сшивании);
    • операцию по удалению доброкачественной опухоли под наркозом можно сочетать с любой пластической: одномоментно подтянуть, увеличить или уменьшить (разумеется, лучше это делать с обеими железами);
    • бывают случаи, когда «явно доброкачественная опухоль» потом оказывается не доброкачественной; в таких случаях операция под местной анестезией — нарушение правил онкологии, так как увеличивает риск возврата болезни;
    • пациент имеет право не присутствовать на своей операции.

    Если пациент отказывается от операции под общим наркозом — операция при может быть выполнена под местной анестезией. Лучше это заранее согласовать со своим врачом.

    Даже при явной фиброаденоме делается её гистологическое исследование (гистология фиброаденомы молочной железы) на предмет злокачественного перерождения. Если до операции пациент отказался от биопсии — то это делается непосредственно во время операции. Однако срочное исследование увеличивает время операции и затраты учреждения.

    Для профилактики тромбоэмболии – 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией (или эластичные антитромбоэмболические чулки). Персонал отделения помогут Вам их надеть перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций и может привести к гибели пациента.

    Для удаления растительности в подмышках — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией).

    Если Вы планируете сочетание операции по удалению доброкачественной опухоли и пластической операции ( увеличение груди имплантами, подтяжка или уменьшение молочных желёз ) — необходимо специальное компрессионное белье. Не забудьте взять его с собой в операционную.

    N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

    При госпитализации сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе: они могут Вам ещё потребоваться.

    Для жителей Санкт-Петербурга направление не требуется.

    Для операции иногородних пациентов необходимо направление из поликлиники по месту регистрации: страховые компании отказывает в оплате нашей работы по полису ОМС и ДМС, мотивируя отсутствием направления. Судиться с ними нам некогда.
    Если Вам отказывают в выдаче направления на лечение в Первый медицинский Университет им. Павлова И.П. — обратитесь к главному врачу своей районной поликлиники со СЛЕДУЮЩИМ ЗАЯВЛЕНИЕМ.

    Есть ещё вариант зарегистрировать свой полис в городской поликлинике в Санкт-Петербурге (мол, живу здесь, а прописана — там). Тогда операция тоже возможна по полису ОМС.

    Операция может быть сделана по полису ОМС, ДМС и платно. Если удаление фиброаденомы сочетается с пластической операцией — только платно. Стоимость операции по удалению фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

    Операция при фиброаденоме по ОМС оплачивается страховой компанией по тарифу 2.500 рублей за операцию. Поэтому в учреждениях предоставляют минимум расходных материалов на эту операцию или вообще не делают её по ОМС.

    В день госпитализации (операция планируется на следующий рабочий день) можно полноценно завтракать, обедать и ужинать. До 21:00 можно не ограничивать себя в жидкости (пища покидает желудок полностью через 4 часа, к утру Ваш желудок будет пустой).

    Вечером рекомендуется принять душ. С утра — не рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы, и удалить растительность на коже в зоне операции.

    Наносить макияж перед операцией не желательно: он мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.

    Очищать кишечник и устанавливать катетер в мочевой пузырь перед операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты подаются без бюстгальтера.

    Когда Вы проснётесь после операции — если Вам не надели в операционной бельё — наденьте его сами или попросите помочь Вам в этом персонал.

    Обычно, после удаления доброкачественной опухоли дренажи (трубки) не устанавливают. Если они есть — пусть дренажи Вас не пугают. Их очень скоро уберут.

    Если Вы полностью проснулись, достаточно хорошо себя чувствуете и ощущаете потребность сесть — не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя достаточно хорошо — попытайтесь спустить ноги вниз. Если нет головокружения или слабости — можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение — не форсируйте события — лягте и повторите попытку позже.

    Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

    Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.

    Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками в плечевом суставе. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.

    В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную медсестру.

    Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).

    При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу.

    Если информация нашего сайта была Вам полезна — пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.

    Автор: Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
    хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

    Запишитесь на консультацию через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

    источник

    Фиброаденома – доброкачественное уплотнение в правой и левой молочной железе. Является разновидностью узелковой мастопатии. В группу риска попадают девушки в пубертатный возраст, беременные женщины и в период климакса.

    Это патологическое состояние, в результате которого образуются уплотнения (фиброаденомы). Что такое фиброаденома молочной железы? Это плотное образование, которое состоит из фиброзной (соединительной) и железистой тканей. Не является онкологией. Фиброаденома – это подвижное, округлое, плотное с четкими границами образование с диаметром от 2 до 70 мм.

    В зависимости от возраста выделяют два вида фиброаденом молочной железы:

    • Зрелая – образование с плотной оболочкой, которая диагностируется у женщин старше 20 лет и сложно поддается медикаментозному лечению.
    • Незрелая – мягкое уплотнение без оболочки, диагностируется в пубертатном периоде на фоне гормональных изменений, легко поддается лечению.

    Виды фиброаденом в зависимости от формы:

    • узелковые: периканакулярные, интраканаликулярные, смешанные;
    • листовидные;
    • диффузные.

    • Периканаликулярная фиброаденома – плотное образование с четкими границами. Процесс образования происходит при увеличении объема фиброзной и железистой тканей вблизи млечных протоков. Поддается медикаментозной терапии.
    • Интраканаликулярная фиброаденома с рыхлой структурой, без четких границ. Формируется в результате разрастания фиброзной и железистой тканей в млечные протоки. Требуется хирургическое вмешательство.
    • Что такое фиброаденома смешанной формы? Это уплотнение, образованное путем разрастания соединительной ткани в млечные протоки и вокруг них. Данная патология является часто диагностируемым видом.

    Дополнительные симптомы фиброаденом молочной железы узелковой формы:

    Листовидная фиброаденома молочной железы склонна к интенсивному росту. Новообразование опасно тем, что имеет свойство озлокачествляться и перерастать в онкологию. Признаки фиброаденомы листовидной формы отличаются выраженностью:

    • уплотнения гладкие с дольчатой структурой;
    • размеры опухоли более 20 см;
    • деформация груди, растяжение кожи и изменение ее цвета.
    • также возникает чувство боли при фиброаденоме молочной железы при этой форме заболевания в отличие от других.

    Данная фиброаденома груди в период беременности требует оперативного удаления для снижения риска ее малигнизации, так как на фоне изменения уровня гормонов происходит стремительный рост опухоли в молочной железе. Также операция необходима для полноценного грудного вскармливания, так как коллоидная фиброаденома закупоривает млечные протоки, в результате чего происходит застой молока и развивается мастит.

    Отличается от других видов заболевания образованием множественных кист, которые не имеют четкой локализации. Гистология показывает зернистую и неоднородную структуру.

    На начальном этапе диффузный фиброаденоматоз протекает без выраженной клинической картины. Первые признаки появляются при ее значительном разрастании. Симптомы фиброаденомы молочной железы:

    • дискомфорт, боль и тяжесть в груди;
    • увеличение лимфоузлов;
    • растяжение кожи, изменение ее цвета;
    • выделения из сосков.

    Фиброаденоматоз молочной железы формируется под влиянием внутренних и внешних факторов. Внутренние причины связаны с изменением гормонального баланса в результате роста уровня эстрогена. На это влияют заболевания эндокринной системы (дисфункции гипофиза щитовидной железы, надпочечников). Причины, которые также могут спровоцировать фиброаденоматоз молочной железы:

    • генетическая предрасположенность;
    • длительный прием гормональных препаратов;
    • частые аборты;
    • отсутствие беременности.

    Внешние причины опухоли в груди:

    • неудовлетворительная экологическая ситуация;
    • частые стрессы, депрессии;
    • длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
    • травмы груди.

    Диагноз фиброаденоматоз молочной железы ставится по результатам клинического и инструментального исследований.

    В ходе пальпации доктор определяет размеры, форму, структуру уплотнения, наличие выделений из соска. При опросе важно определить болит ли опухоль, почему и как давно она появилась.

    Определить наличие образования можно на ультразвуковом исследовании груди. По фото можно определить ее размеры, структуру. При недостаточности данных проводится маммография. При подозрении на онкологию проводится гистология тканей уплотнения.

    Выяснить причины фиброаденоматоза можно по результатам исследования крови на гормоны.


    В зависимости от этиологии и формы опухоли врач принимает решение, как лечить фиброаденому молочной железы. Существует 2 варианта: лечение без операции и хирургическое избавление.

    1. Фиброаденома молочных желез: лечение без операции.
    2. Медикаментозная терапия.

    Терапия с использование лекарственных препаратов уместно:

    • до окончания полового созревания;
    • когда не болит фиброаденома и имеет незначительные размеры;
    • отсутствует подозрение на онкологию.

    В ходе консервативного лечения необходимо проходить регулярное обследование у маммолога и принимать:

    • препараты с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан);
    • противозачаточные средства Джесс, Жанин, Марвелон при нарушении менструального цикла;
    • витамины В, В6, С, РР, Р и фолиевую кислоту;
    • гомеопатические препараты;
    • препараты с йодом (Йодомарин) при дисфункции щитовидной железы;
    • препараты с фитоэстрогеном (Ременс, Эстровэл) во время менопаузы.

    В ходе лечения важно откорректировать питание: в рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов, морепродуктов. Отказаться от «вредной» пищи, алкоголя, кофе.

    Фиброаденома молочной железы лечится без операции путем:

    1. криоабляции — замораживание уплотнений;
    2. вакуумной биопсии опухоли (маммотомии);
    3. лазерной абляции – удаление с помощью лазерных или ультразвуковых импульсов.

    Оперировать фиброаденому молочной железы следует, если:

    • фиброаденома молочной железы болит;
    • киста листовидной формы;
    • увеличивается в размерах;
    • фиброаденома молочной железы на УЗИ более 2 см;
    • планируется беременность;
    • по желанию пациентки;
    • высокая вероятность малигнизации.

    Существует несколько разновидностей операции:

    1. Энуклеация используется при отсутствии подозрения малигнизации опухоли. Киста удаляется полностью, не затрагивая ткани рядом.
    2. Секреторная резекция — удаление уплотнения и близлежащих тканей. Этот способ используется, когда фиброаденома болит и относится к листовидной форме.

    Фиброаденома груди — повод обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от формы и размеров доктор рекомендует консервативное или хирургическое лечение.

    источник

    Артемьев Д.И. (2 курс, леч. ф-т), Симакова О.А. (2 курс, леч. ф-т)

    ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

    Кафедра нормальной физиологии 2

    Научные руководители – к.м.н., асс. Ахметов И.Р., 1 к.м.н., доц. Мельников И.Ю. 2

    Опухолевые заболевания остаются актуальной проблемой здоровья женщин любого возраста, их ранняя диагностика включает целый ряд инструментальных, гистологических, иммунологических исследований, многие из которых неприменимы в практике массовых скрининговых обследований. Исследование периферической крови широко используются в терапии и хирургии, способно указывать на наличие воспалительных, дистрофических, иммунопатологических и других процессов в организме и применимо для массовых экспресс-обследований.

    Целью исследования было выявление часто встречающихся, типичных либо специфических изменений показателей периферической крови у пациенток с фиброаденомами, выработка алгоритма анализа данных и оценка вероятности его использования в ранней диагностике опухолевых процессов при массовых обследованиях населения.

    Исследование построено на анализе картины периферической крови при расширенном ее исследовании с дополнительным определением содержания ретикулоцитов, скорости оседания эритроцитов, полным анализом лейкоцитарной формулы у пациентов с гистологически подтвержденным диагнозом фиброаденомы, показатели крови которых был определены в период, предшествующий диагностической биопсии и хирургических мероприятий. Использованы архивные документы 2 хирургического отделения и клинической лаборатории ГБУЗ Челябинский окружной онкологический диспансер. По гематологическим и гистологическим критериям из 53 обследованных выборка составила 10 человек.

    Анализ гематологических данных показал, что у пациенток наблюдалась ожидаемая в таких случаях тенденция к анемизации с тенденцией к лейкопении и ускорением показателя СОЭ, вполне объяснимые патогенезом развития опухолевого образования и не являющими специфическими для этой патологии. Также не удалось выявить характерных изменений в лейкоцитарной картине крови, изменения которой носили разнонаправленный характер. Известны методы оценки изменений крови с помощью расчетных формул, включающих анализ изменений нескольких показателей, к которым относятся индекс сдвига лейкоцитарной формулы, индекс Гаркави, показатель энтропии лейкоцитарной формулы, интегральный коэффициент ухудшения крови, ряд других. Расчетные величины показателей периферической крови у женщин с гистологически подтвержденным диагнозом фиброаденомы указывали на тенденцию к неблагоприятным изменениям, демонстрируя изменения от минимальных до различной степени статистически недостоверных тенденций к различию. Продолжение исследования позволит достичь статистически достоверных критериев и детально проанализировать отмеченные изменения показателей периферической крови, вплотную подойдя к вопросу ранней диагностики опухолевых изменений в организме.

    Ахабзянова З.А. (1 курс, фарм. ф-т), Бекетова Д.С. (1 курс, фарм. ф-т)

    ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

    Кафедра иностранных языков с курсом латинского языка

    Научный руководитель – ст. преп. Лаптева Е.А.

    Актуальность исследования обусловлена необходимостью изучения системы медицинских терминов в определенно функциональном стиле в аспекте структурных, семантических, словообразовательных свойств.

    Ставится цель дать сравнительно-сопоставительную характеристику заимствованных медицинских терминов, имеющих различное происхождение (латинизмы, грецизмы).

    В научной работе описываются семантические объединения исследуемых единиц, а также значения данных единиц и их дальнейшее развитие в словообразовательном аспекте.

    В нашей работе используются описательные и сравнительно-сопоставительные методы исследования.

    Мы структурировали исследуемые лексические единицы на лексико-тематические группы: общенаучные ((гомогенный— от греч. homos- равный, общий; от греч. genesis- происхождение), однородный)[ Малая медицинская энциклопедия. – Москва: Медицинская энциклопедия, 1991. – с.1200] , фармацевтические ((пенициллинот лат.penicillium – плесень), антимикробные препараты, относящиеся к классу β-лактамных антибиотиков)[ Справочник жизненно необходимых лекарственных средств. – Санкт-Петербург: Питер, 2012. – 304 с.], физиологические ((кардиомиоцит — от греч. сardia— сердце; от греч. myo – мышца; от лат. cytus — клетка), мышечные клетки сердца) [Справочник медицинских анализов. – Санкт-Петербург: Питер, 2013. – 320 с.], клинические ((ларингит— от греч.larynх – гортань; от греч. -itis – воспаление),воспаление слизистой оболочки гортани)[ Справочник жизненно необходимых лекарственных средств. – Санкт-Петербург: Питер, 2012. – 304 с.]

    Мы рассмотрели примеры многокомпонентных слов, содержащих три и более терминоэлементов ((психофизиологический-от греч. psyche – душа; от греч. physis – природа; от греч. logia – наука), изучающий природные механизмы, обеспечивающие реализацию психических процессов и явлений)[ Спиркин, А. Г. Философия: учебник / А. Г. Спиркин. – 2-е изд. – Москва: Гардарики, 2006. – 736 с.]

    В научной работе мы отметили, что терминоэлементы обладают различной степенью частотности, и обнаружили целые серии однотипных, построенных на одной и той же словообразовательной модели терминов: (a- (греч. неотделяемая отрицательная приставка) – отсутствие, недостаточность или отрицание признака, выраженного в первой части слова: атония — отсутствие тонуса; астения — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью).

    На материале анализируемых текстов научной и научно-популярной литературы мы рассмотрели лексикализированные термины которые стали употребляться самостоятельно (терапия (от лат. therapia – лечение)).

    Мы также проанализировали медицинские термины, содержащие дублетные терминоэлементы греческого и латинского происхождения (антигуманный – (от греч. anti — против), не признающий ценности человека как личности; контрацепция (от лат. contra – против), предупреждение беременности. Оба терминоэлемента (anti — contra) имеют одинаковую семантику «против» и придают терминам значение противоположности, противопоставления).

    В ходе настоящего исследования мы сделали следующие выводы: 1)греко-латинские терминоэлементы обладают терминологической семантикой;2)греко-латинские терминоэлементы позволяют создавать многокомпонентные высокоинформативные термины; 3) греко-латинские терминоэлементы обуславливают высокую степень системности терминологии; 4) греко-латинские терминоэлементы обеспечивают выраженную интернационализацию медико-биологической терминологии; 5) греко-латинские терминоэлементы позволяют увеличить терминообразовательный потенциал научного языка.

    Основные выводы и результаты научного исследования могут быть использованы в таких научных дисциплинах, как лексикология и сравнительно-сопоставительное языкознание.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Любое новообразование в груди вызывает естественное беспокойство, но далеко не все они связаны со злокачественными опухолями. Так, фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественная. По своей сути фиброаденома является узелковой формой патологии тканей молочной железы, и возникает в результате аномального развития клеток железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы) груди.

    [1], [2], [3]

    На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.

    На протяжении жизни — начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.

    Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.

    По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.

    [4], [5]

    Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.

    Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.

    В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.

    Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

    Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.

    Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование — фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.

    Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.

    [6]

    Согласно разработанной ВОЗ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ISD 10), которая используется медиками для кодирования диагнозов, фиброаденома молочной железы МКБ-10 отнесена к классу D 24 — Benign neoplasm of breast, то есть к нераковым фиброэпителиальным опухолям в груди, возникающим в результате неоплазии (новообразования). Фиброаденома молочной железы составляет около 7% данных новообразований, а раковые опухоли — 10%.

    [7], [8]

    Говоря о гормональных факторах возникновения данного вида доброкачественных образований, необходимо осветить такой важный вопрос, как фиброаденома молочной железы и беременность.

    Во время вынашивания ребенка — на фоне общей гормональной перестройки организма женщины — отмечается ускорение роста имеющейся доброкачественной опухоли. Рост железистой ткани молочных желез стимулируется эстрогеном, а развитие молочных желез и подготовка к лактации — гормоном пролактином. Таким образом, во время беременности в груди идет физиологически обусловленная интенсивная пролиферация клеток паренхимы. Поэтому в период беременности фиброаденомы молочной железы почти в четверти случаев увеличиваются в размерах. И хотя, как заверяют медики, на течение беременности и развитие плода это заболевание отрицательно не влияет, они настоятельно рекомендуют при планировании беременности удалять фиброаденому.

    Аналогично мнение гинекологов и по поводу решения проблемы — фиброаденома молочной железы и ЭКО. И в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, и непосредственно при его проведении стимулируют работу яичников женщины, так что высокое содержание в крови эстрогенов (эстрадиола) может привести к усилению роста фиброаденомы.

    В клинической практике фиброаденомы молочной железы в соответствии с гистологическими особенностями подразделяют на такие виды: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и филлоидная (или листовидная).

    [9]

    При данном виде опухоли наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани в дольках железы. Образуется точно ограниченная от других тканей опухоль плотной консистенции с локализацией вокруг млечных протоков молочной железы. Структура образования плотная, и в нем довольно часто — особенно у пациенток пожилого возраста — откладываются соли кальция (кальцинаты). Тогда по результатам маммографии может диагностироваться так называемая обызвествленная фиброаденома молочной железы или кальцинированная фиброаденома молочной железы.

    Интраканаликулярная фиброаденома отличается от периканаликулярной дольчатым строением и более рыхлой консистенцией, а также отсутствием четких контуров. Строма (соединительная ткань) разрастается в просветы протоков молочной железы, плотно прилегая к их стенкам.

    Смешанная фиброаденома имеет признаки обоих видов фиброаденомы молочной железы.

    [10], [11], [12], [13]

    Особо больших размеров (5-10 см и даже больше) достигает наименее распространенный вид данной патологии — листовидная фиброаденома молочной железы, она же — филлоидная фиброаденома молочной железы. Эта опухоль является маркером повышенного риска развития рака молочной железы.

    Филлоидная фиброаденома молочной железы на первых порах развивается очень медленно, и многие годы может ничем себя не выказывать. А потом вдруг начинает стремительно расти.

    При значительных размерах опухоли может захватить значительный объем молочной железы или даже всю целиком, кожные покровы груди истончаются и становятся синюшно-багровыми (за счет расширения подкожных кровеносных сосудов). Как было упомянуто выше, боли при фиброаденоме молочной железы отмечаются именно при данном виде патологии. Кроме того, весьма вероятно появление выделений из соска пораженной груди.

    Кстати, когда пациентки говорят, что у них узловая фиброаденома молочной железы, то, очевидно, подразумевается, что фиброаденома молочной железы является узловой формой мастопатии (к мастопатиям относятся практически все доброкачественные патологические разрастания тканей груди). А под определением «диффузная фиброаденома молочной железы», вероятнее всего, имеется в виду диффузная форма мастопатии, одной из разновидностей которой является фиброаденоз. Его отличие от фиброаденомы молочной железы заключается в том, что при фиброаденозе в процесс образования опухоли вовлечены не только эпителиальная и фиброзная ткани, но ткань жировая.

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.

    Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.

    Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.

    [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

    Есть две информации — плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.

    А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.

    Поэтому гарантий того, что опухоль не возникнет повторно, никто дать не может.

    [29], [30]

    Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин с 20 до 35 лет, но может быть впервые выявлено и у девочек-подростков в период полового созревания, и у зрелых женщин после 45-50 лет.

    Сейчас арсенал методов диагностики фиброаденомы молочной железы (кроме осмотра пациенток с пальпацией и сбора анамнеза) включает биохимическое исследование крови на содержание половых гормонов, маммографию (рентген молочной железы), ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсию и цитологическое исследование тканей опухоли.

    Обследование фиброаденомы молочной железы на УЗИ дает возможность получить четкую картину даже тех «непробиваемых» рентгеном зон органа, что находятся непосредственно около стенки грудной клетки.

    Также УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому и кисту молочной железы. Но вот определить, доброкачественная фиброаденома или злокачественная, ультразвук не в состоянии.

    [31], [32], [33], [34]

    Для выяснения характера опухоли обязательно должна быть проведена биопсия фиброаденомы молочной железы. Эту диагностическую манипуляцию проводят неоперативным методом аспирационной биопсии, то есть берется пункция фиброаденомы молочной железы.

    Иглой на шприце проникают в опухоль и «откачивают» из нее определенный объем ткани. Несмотря на малоинвазивность данного метода, достоверность результатов пункции считается недостаточно высокой. И врач может и должен прибегнуть к инцизионной биопсии, при которой под местным обезболиванием производится иссечение небольшого фрагмента опухолевой ткани. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

    [35], [36], [37], [38], [39]

    Для определения правильного диагноза гистология фиброаденомы молочной железы является краеугольным методом. Только гистологическое исследование дает возможность определить особенность и степень поражения тканей молочной железы патологическим процессом.

    В ходе цитологического (клеточного) исследования образцов новообразований определяется характер и интенсивность пролиферации клеток паренхимы и стромы, входящих в «тело» фиброаденомы молочной железы.

    Цитология фиброаденомы молочной железы также важна для дифференциальной диагностики других доброкачественных опухолей данного органа. Цитологическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности убедиться в самом главном – отсутствии или наличии раковых клеток, а также определить гистогенез опухоли — тканевую структуру, из которой она развилась.

    [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

    Специальная диета при фиброаденоме молочной железы не разработана, но питаться при данном заболевании нужно правильно. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, особенно капусты и ламинарии; использовать в качестве приправ кориандр и мускатный орех; пить зеленый чай и свежевыжатые соки.

    Лучше отказаться от: употребления жирного (жирная пища вызывает повышенную секрецию желчи, а желчь – источник стероидных гормонов); употребления бобовых (бобы, горох, фасоль) и натурального кофе.

    Табаку и алкоголю – категоричное «нет».

    [51], [52], [53], [54], [55]

    В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида — исключительно хирургическое.

    Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.

    Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.

    Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.

    [56], [57]

    Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.

    Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.

    Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) — это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.

    Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре — максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.

    Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.

    [58], [59], [60]

    Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.

    В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты

    Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях — под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.

    [61], [62]

    Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:

    • прием витамина Е,
    • избавление от лишнего веса;
    • коррекции гормонального фона;
    • микродозы йода;

    По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа — «мишень» для гормонов.

    Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

    [63], [64], [65], [66], [67], [68]

    Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона — дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.

    Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.

    В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

    [69]

    Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.

    Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.

    Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.

    Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.

    На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи — по четверти стакана в течение 10 дней.

    [70], [71], [72]

    источник