Меню Рубрики

Анализ крови при наркотическом опьянении

Обновление 21.03.2016 года: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 года №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств» вступает в силу 26 марта 2016 года.

Министерство здравоохранения вводит новые правила для проверки водителей на состояние опьянения. Так Минздрав разработал новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Согласно новым правилам, планируется, что помимо проверки водителя с помощью алкотестера на состояние опьянения медицинские работники могут обязать водителя пройти дополнительные лабораторные исследования на предмет алкогольного, наркотического или токсикологического опьянения. Подобные дополнительные исследования в первую очередь направлены на выявление наркоманов за рулем автомобилей, которые также как и пьяные водители представляют большую угрозу безопасности дорожного движения.

Также согласно новой процедуре медицинского освидетельствования, врач имеет право выносить медицинское заключение о состоянии опьянения водителя из-за чрезмерного употребления лекарственных препаратов. К примеру, согласно новому закону, водитель который выпил слишком много обезболивающих лекарств (содержащие определенные химические вещества — подробнее об этом можно прочитать здесь) может представлять угрозу безопасности ПДД. В случае выявления опьянения из-за лекарств, водитель также как за состояние алкогольного опьянения будет признан врачом пьяным.

Новый документ Министерства здравоохранения, в случае его утверждения (проект новых правил медицинского освидетельствования водителей полностью подготовлен и размещен для ознакомления на сайте regulation.gov.ru), заменит старый нормативный акт Министерства, который был принят в 2003 году (в настоящий момент действует приказ Минздрава №308 от 14.07.2003 года).

Наше интернет-издание 1gai.ru провело полный анализ документа, с целью разъяснить все нововведения и ответить на возможные вопросы, которые будут возникать у водителей, после вступления в силу, нового нормативного акта Министерства здравоохранения.

В первую очередь новый порядок медицинского освидетельствования касается процедуры проверки водителей на состояние опьянения. Напомним, что в настоящий момент процедура выявления пьяных водителей разделена на два самостоятельных этапа. Так одна процедура проводится сотрудниками полиции на месте остановки водителя на дороге. Например, в случае подозрений сотрудников ГИБДД, что водитель находится в состоянии опьянения, медицинское освидетельствование проводится с помощью алкотестера, который возят с собой сотрудники полиции.

Если в результате замера выдыхаемого воздуха обнаружится, что в нем содержится больше 0,16 мг алкоголя, то водитель будет признан пьяным и на него будет составлен протокол о привлечение к административной ответственности. Далее сотрудник ГИБДД направляет документы в судебный орган для решения вопроса о назначении штрафа и лишения прав.

Второй вариант проверки водителя в настоящее время, это проведение медицинского освидетельствования в медицинском учреждении. Обычно такое освидетельствование проводится, в случае, если водитель отказался проходить проверку на алкотестере, который есть у сотрудников полиции. Также проведение медицинского освидетельствования в медицинском учреждении необходимо, если водитель после тестирования на алкотестере не согласен с результатами проверки, которую сделали сотрудники ДПС.

В случае если проверка проходит в мобильной лаборатории или медучреждении, то врач проводит освидетельствование с помощью алкотестера. Так водитель выдыхает воздух в специальную трубку устройства, и результаты фиксируются. Далее, согласно правилам, через 20 минут проходит повторная проверка. В случае выявления алкогольного опьянения составляется специальное заключение, на основании которого сотрудники ГИБДД составляют соответствующий протокол.

Стоит обратить внимание, что если после первой проверки на алкотестере в выдыхаемом воздухе не превышены пределы содержания алкоголя, то повторное исследование не проводится.

Новый порядок проверки на алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение существенно отличается от правил принятых еще в 2003 году. Во-первых, новые правила освидетельствования подразумевают разделение состояние опьянения на следующие виды:

— Алкогольное опьянение – опьянение, вызванное потреблением алкоголя

— Наркотическое опьянение – опьянение, вызванное потреблением наркотических средств и (или) психотропных веществ, включенных
в Списки I − III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (далее – наркотические средства и психотропные вещества), а также их аналогами и производными

— Иное токсическое опьянение – опьянение в результате потребления способных вызвать нарушения или изменения в физиологических, психических или поведенческих функциях и реакциях человека химических веществ, в том числе лекарственных препаратах для медицинского применения
(за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ).

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения теперь будет включать следующие виды исследований:

а) Осмотр врачом-специалистом (фельдшером)

б) Исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя

в) Определение наличия психоактивных веществ в моче

г) Исследование уровня психоактивных веществ в моче

д) Исследование уровня психоактивных веществ в крови

В каких случаях водитель может быть отправлен сотрудниками ГИБДД на медицинское освидетельствование?

Согласно новым правилам медицинского освидетельствования водитель должен быть проверен на состояние опьянения в случае наличия признаков указывающих на возможное опьянение.

Признаки, которые могут указывать на употребление водителем алкоголя или наркотических средств:

— Резкое изменение окраски кожных покровов лица

— Поведение, не соответствующее обстановке

Новые порядок проведения медицинского освидетельствования теперь предполагает проверку водителя на употребление наркотических веществ. Для этого у водителя после осмотра врача (фельдшера), осуществляется отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования (экспресс-анализ).

Отбор биологического объекта производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи, в туалетной комнате, в условиях, исключающих возможность подмены биологического объекта.

В целях исключения фальсификации биологического объекта в течение первых трех минут после его отбора проводится измерение температуры
с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (температура биологического объекта должна быть выше 30,0 0 С).

По результат проведенного медицинского освидетельствования, врач составляет медицинское заключение, в котором выносится одно из следующих медицинских заключений:

1) Установлено состояние алкогольного опьянения

2) Установлено состояние наркотического опьянения

3) Установлено состояние опьянения

4) Состояние опьянения не установлено

5) От медицинского освидетельствования отказался

Согласно действующему законодательству в случае выявления в биоматериалах водителя предельное содержание химических веществ, водитель будет признан пьяным (наркотическое опьянение). В результате сотрудники ГИБДД оформят административный протокол об управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения и направят документы в суд о решение вопроса о лишении прав.

Например, если в биоматериалах водителя будут обнаружены 500 нанограмм опиатов, 25 нанограмм канабиоидов, 50 нанограмм кокаина, 500 нанограмм барбитуратов, то врач вынесет медицинское заключение о наркотическом опьянении. Подробнее о химических веществах, в случае превышения, концентрации которых водитель будет признан в состоянии наркотического или токсикологического опьянения можно посмотреть ниже.

Согласно новому порядку медицинского освидетельствования клиническими признаками опьянения являются:

1. Изменения психической деятельности.

Неадекватность поведения, в том числе сопровождающееся нарушением общественных норм, демонстративные реакции, попытки диссимуляции.

Заторможенность, сонливость или возбуждение.

Ускорение или замедление темпа мышления.

2. Изменение вегетативно-сосудистых реакций.

Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.

Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.

Учащение или замедление дыхания.

Тахикардия или брадикардия.

Сужение или расширение зрачков.

Вялая реакция зрачков на свет.

3. Нарушения двигательной сферы

Двигательное возбуждение или заторможенность.

Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.

Неустойчивость в позе Ромберга.

Ошибки при выполнении координаторных проб.

Тремор век и/или языка, рук.

Нарушения речи в виде дизартрии.

Согласно приложения к новым правилам проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании, водитель у которого будут выявлено предельная концентрация веществ, указанных ниже в таблице, будет признан врачом в состоянии наркотического или токсикологического опьянения.

Уровни пороговых значений содержания в моче наркотических средств, психотропных веществ, иных химических веществ и их метаболитов, определяемые методами предварительного анализа

Наименование групп веществ

Концентрация нг/мл

(6 моноацетилморфин, морфин, кодеин, дезоморфин и др.)

Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и др.)

источник

Если вечером болело сердце, и водитель принял Корвалол, или за завтраком съел булочку с маком, то приборы «учуют» фенобарбитал или морфин, а врач клинической лабораторной диагностики выдаст заключение, что водитель находился в состоянии опьянения. Насколько наказание будет справедливым и законным? Ни на сколько! Если в крови или моче водителя найдены запрещённые вещества: наркотические средства, их производные и тому подобные, то избежать лишения прав все еще возможно. Всё дело в том, что если раньше для лишения нужно было просто наличие таких веществ, то в 2019 году должно быть превышено их пороговое значение, а не просто зафиксировано их наличие.

Управление автомобилем в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического) наказывается по ч.1 ст.12.8 КоАП с наложением штрафа в размере 30 тысяч рублей и лишением права управления от 1,5 до 2 лет. Если водитель отказался ехать к врачу на медицинское освидетельствование, то наказание будет аналогичным.

Если с момента вступления постановления в силу и до истечения 1 года после возврата водительского удостоверения водитель вновь попадется пьяным, то ему грозит уже уголовное наказание – от 200 тысяч рублей штрафа до 2 лет лишения свободы.

Наиболее употребляемые психотропные и наркотические вещества известны давно.

Чаще всего у граждан находят:

  • опиаты (морфин, кодеин, дезоморфин и др.),
  • каннабиноиды,
  • фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и другие),
  • метадон,
  • бензодиазепины,
  • МДМА,
  • кокаин,
  • барбитураты,
  • котинин.

Анализ биологических сред, в первую очередь, проводится на присутствие данных веществ.

Лишение прав или уголовное преследование при обнаружении запрещенных веществ незаконны, если в результаты химико-токсикологического исследования при медосвидетельствовании их концентрация не превышает пороговые значения. Другими словами, лишение прав, когда водителя привлекают к ответственности после употребления Корвалола (содержит фенобарбитал) или булочек с маком (при метаболизме в организме образуется морфин) однозначно незаконны, и вот почему!

Но доказать незаконность возможно, только отследив, что действия инспекторов и врачей не отвечает установленному порядку.

Соблюдению данного порядка должно уделяться особое внимание при проведении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения или медицинского освидетельствования, включая ХТИ – химико-токсикологического исследования (это часть медосвидетельствования).

Порядок резко был изменен в 2015 году в связи с отменой Приказа Минздрава №308 и вступлением в силу нового Приказа №933н. В частности, ушла в прошлое норма, согласно которой наркотическое опьянение устанавливалось вне зависимости от концентрации вещества, вызывающего опьянение. Но мало кто об этом задумывался до 2019 года.

Отследим упомянутый порядок с разбивкой на этапы.

  • унюхал запах алкоголя,
  • увидел неустойчивость позы,
  • услышал нарушение речи,

то у него в полном соответствии с законом должны появиться подозрения, что водитель пьян.

Имеется еще два экзотических признака опьянения:

  • покраснение кожных покровов лица,
  • поведение, не соответствующее обстановке.

Действительно, у некоторых людей лицо становится красным при выведении алкоголя из организма. Если впоследствии будет установлено наркотическое опьянение, а инспектор указал в протоколе направления на медицинское освидетельствование данный признак, то направление водителя к врачу уже может быть признано незаконным. Потому инспекторы без запаха алкоголя изо рта данный признак не указывают.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Что касается «поведения, не соответствующего обстановке», то инспектору нужно быть крупным идиотом, чтобы указать данный признак среди признаков опьянения. Дело в том, что полное описание такого поведения тянет на Нобелевскую премию с установкой памятников при жизни.

Согласитесь, что простой инспектор, приглашенный в суд, с данной задачей вряд ли справится. А раз не знаешь, что значит «поведение, соответствующее обстановке», не говори, что поведение водителя обстановке не соответствовало.

И если поведение водителя обстановке соответствовало, то требование инспектора пройти освидетельствование на дороге или ехать к врачу заведомо незаконны.

Как видим, признаками наркотического опьянения являются только неустойчивость позы и нарушение речи. Отметим данный момент.

Отметим и то, что подозрения инспектора зачастую бывают надуманными.

Инспектор может начать задушевную беседу, во время которой будет задавать риторические вопросы. Например, не переболел ли водитель, случайно, гриппом? Может пожаловаться, что в связи со сменой погоды у него болит голова: «А вы как переносите неожиданный ливень? Хорошо бы «Солпадеин» от головы«.

Если водителя удается вызвать на откровенность, и выяснится, что тот был у врача, который колол ему обезболивающие, принимал сердечные капли или съел лекарство с кодеином (например «Солпадеин»), то указанные выше признаки опьянения укажут в акте освидетельствования, чтобы формально придать освидетельствованию законность, хотя на самом деле их не было.

Если признаки опьянения имеют место, то инспектор переходит ко второму этапу.

Второй обязательный этап – прохождение освидетельствования на состояние опьянения в присутствии двух понятых или под видеозапись, то есть инспектор предложит подуть в алкотестер. И здесь речь идет о праве водителя проходить освидетельствование. То есть водитель вполне может законно отказаться дуть в алкотестер, а может и согласиться.

Если водитель согласится на освидетельствование, то в нашем случае алкотестер ничего не покажет.

После проведения освидетельствования или отказе водителя от освидетельствования инспектор обязан перейти к третьему этапу – направить водителя на медицинское освидетельствование – к врачу.

Обращаю внимание, если инспектор, минуя второй этап, сразу направляет водителя к врачу, то его действия будут признаны незаконными.

Для инспектора поездка вместе с водителем к врачу – лишняя трата времени, и он всеми правдами и неправдами будет агитировать за отказ. Ни в коем случае отказываться нельзя, как бы инспектор не запугивал. В случае отказа ехать к врачу наказание аналогично управлению транспортным средством в состоянии опьянения, и оправдаться намного сложнее.

На проверке в медучреждении водитель проходит 2 основные процедуры:

  • дует в алкотестер,
  • сдает биосреды на анализ.

Понятно, что алкотестер, как и на дороге ничего не покажет.

В качестве биологической среды отбирается, как правило, моча. Если ее отбор в течение 30 минут невозможен, то на анализ берется кровь. Слюна для исследований не принимается, так как по ней достоверно судить о наличии или отсутствии наркотических веществ в организме по истечении нескольких часов уже невозможно.

Если отбиралась моча, то сразу же проводится ее предварительный анализ. Делается это с помощью тест-полоски. Если предварительный анализ ничего не показал, то пробы на ХТИ не посылаются. Если на предварительном анализе установлено наличие запрещенных веществ в моче, то проба отправляется на ХТИ.

Проба мочи после предварительного анализа делится на две части – в два контейнера.

Одна часть отправляется на анализ. Контейнер опечатывается наклейкой с подписью водителя. На контейнер клеится штрих-код. То есть анализ проводится обезличенно.

Второй контейнер храниться в холодильнике в течение 3 месяцев – в нем контрольная проба. Кстати, если запрещенные вещества будут обнаружены в первом контейнере, то можно подать ходатайство о повторном исследовании контрольной пробы.

Особое внимание уделяется хранению проб и их транспортировке в химико-токсикологическую лабораторию. Пробы могут доставляться в течение в течение 10 дней, анализ проводится в течение 3-х суток. Пробы хранятся в очень узком температурном режиме 0–2℃.

Доставлять пробы на ХТИ имеет право только уполномоченное лицо, которому выдали «Справку о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования» в 2 экземплярах. Заведующий лабораторией обязан проверить и сами пробы, и сопроводительную документацию. При несоответствии требованиям законодательства ХТИ не проводятся – пробы просто не примут.

До 2018 года никто особо не задавался вопросом, как они должны проходить? Понятно, что пробу поместят в прибор, тот выдаст результат. Показания приборов для инспекторов и судей априори являются источником истины. Но! Как оказалось, все очень не просто!

Порядок проведения ХТИ регламентируется первым абзацем п.2 Приказа №40, где указано, что обеспечение ХТИ возложено на Центральную химико-токсикологическую лабораторию.

Во исполнение пункта 2 Приказа №40 за подписью заведующего лабораторией Б.Н.Изотова опубликовано информационное письмо от 30.08.2011 №179-25/12И.

И вот согласно этому письму, проведение ХТИ делится на два этапа:

  • предварительные исследования;
  • подтверждающие исследования.

На предварительном исследовании применяется имунно-химические анализаторы для ХТИ с возможностью распечатки результатов.

Если измеренная концентрация запрещенных веществ превышает пороговое значение, указанное в п.7 приведенного выше информационного письма, проводится подтверждающее исследование методами газовой или жидкостной хромотографии с масс-спектрометрическим детектированием.

Результат подтверждающего исследования считается положительным, если превышено пороговое значение, указанное уже в п.10 информационного письма.

Зачем в 2019 году проводятся целых 2 исследования да еще разными методами? Чтобы исключить необоснованные обвинения гражданина в употреблении наркотиков или психотропных веществ.

При отрицательном результате предварительного исследования и наличии признаков опьянения подтверждающее исследование все равно проводится. Теперь вспомните: выше я отметил лишь два реальных признака наркотического опьянения – неустойчивость позы и нарушение речи. Только в этих случаях при отрицательном предварительном исследовании проводится подтверждающее.

Если Вы считаете, что информационное письмо какой-то там лаборатории не является нормативно-правовым актом, то, согласно Примечанию к ст.12.8 КоАП, состояние опьянения устанавливается при наличии наркотических или психотропных веществ в организме. Наличие устанавливается в соответствии с п.2 Приказа №40, то есть в соответствии с информационным письмом.

Шестой этап – вынесение заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения и найденных запрещенных веществ

Результаты исследований оформляются справкой, которая возвращается в организацию, направившую пробы на исследование. В справке обязательно указываются не только обнаруженные вещества, но и их концентрация. Нет концентрации – нет опьянения.

Если в организме установлено наличие запрещённых за рулём наркотических или психотропных веществ, то будет дано заключение о состоянии опьянения, – п.15 Приказа №933н. И тут еще раз вернусь к отличию старого приказа №308 от нового №933н. В старом приказе было уточнение, что состояние опьянения устанавливается вне зависимости от концентрации психотропных или наркотических веществ. В новом приказе данной оговорки нет!

Что делать, если водитель получил заключение, что имеет место опьянение в результате употребления наркотических или психотропных веществ?

В первую очередь, надо взять в себя в руки, дождаться передачи дела в суд и в рамках производства по делу обратиться к судье с ходатайствами, чтобы отследить, как соблюдался приведенный выше порядок. В том числе можете вызвать специалистов в суд и задавать им вопросы прямо в суде, подлавливая их на незнании каких-либо деталей проведения анализов, что свидетельствует о несоблюдении порядка.

В свете сказанного, крайне желательно запросить документы, из которых следует выяснить:

  1. Кто делал забор крови, если он производился? Данные действия может делать только процедурная сестра, допущенная к работе приказом главврача, в стерильном кабинете.
  2. Условия хранения проб, поддержка температурного режима в хранилище, ограничение доступа в хранилище.
  3. Список работников, кто сдавал пробы на хранение, кто их получал для доставки в лабораторию?
  4. Наименование применявшихся при исследовании проб приборов, последовательность их применения.
  5. Какие руководящие документы использует специалист при исследовании и вынесении заключения?
  6. Какие свидетельства, сертификаты и допуски имеются у специалиста, проводящего исследования?
    Должны быть:
    1. допуск к занятию должности врача клинической лабораторной диагностики;
    2. сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»;
    3. свидетельство о прохождении дополнительной подготовки по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
  7. Заодно запросите и копию действующих лицензий, которые имеются у лаборатории.

Ходатайства пишутся в произвольной форме.

Если в результате запросов выявлены нарушения, но они проигнорированы мировым судьей, то вместе с подачей жалобы в районный суд следует обратиться во врачебную комиссию наркологической больницы (диспансера) с ходатайством о проведении экспертизы акта медицинского освидетельствования и справки по результатам ХТИ на предмет нарушений.

Заключение комиссии приобщается к материалам дела. Пример.

При проведении медицинского освидетельствования могут быть допущены ошибки.

В моем списке – 41 возможная ошибка. Согласитесь, что не каждый адвокат, а тем более не каждый водитель имеет такой список под рукой. То есть далеко не каждый правозащитник сможет вести дела по наркотическому опьянению водителей. И нужно быть крайне осторожным, чтобы не нарваться на шарлатана. Лучшее подтверждение компетентности – выигранные дела.

Наркотическое опьянение и у общества, и у полицейских, и у судей на генетическом уровне вызывает отвращение. Дело в том, что оно гораздо опаснее алкогольного, так как за 10 тысяч лет пития организм человека приспособился к переработке алкоголя, а сам человек научился контролировать себя в состоянии алкогольного опьянения.

Инспекторы ГИБДД умышленно используют психологическое отвращение к наркотикам, потому нередко невиновные водители становятся изгоями. Противостоять этому можно только четким соблюдением порядка проведения медицинского освидетельствования и химико-лабораторных исследований, а также контролем за соблюдением данного порядка.

источник

Здравствуйте. 02. 04. 2015г. Проходил медосмотр направили на биохимический анализ. Употребил 2 тяги бошек-природные наркотики 05. 03. 2015г. Покажет ли анализ что я употреблял наркотик если до этого пол года ничего не употреблял. На биохимический анализ надо идти 03. 04. 2015г

Здравствуйте! Не должен показать. С ув., Александров П.А.

Здравствуйте, Илья! Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов человека (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах, он важен для диагностики практически всех болезней, Никакого отношения к наркотикам и ПАВ (психоактивным веществам) Биохимический анализ крови не имеет. Это не его задача, чтобы выяснять, употреблял ли человек что-то. «Бошки (шишки)» — соцветия конопли. Активное вещество — ТГК. Определяется при химико-токсикологическом анализе, в основном, мочи. Данный анализ проводится только в рамках медицинского освидетельствования на состояние наркотического опьянения, например, по направлению МВД, суда, прокуратуры, ФСКН (Фед. Службы по контролю за наркотиками), или при прохождении мед. комиссии (получение водительских прав, прав на ношение оружия), при поступлении на военную службу, в ФСБ, и т.п. С наилучшими пожеланиями.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Здравствуйте! В новый год(с 31 на 1) по глупости употребил «химку». Употребил около 0. 4 куба в виде косяка. Так же употреблял алкоголь. Через в конце января должен быть медицинский осмотр в военкомате. Как я знаю, там сдаётся моча на анализ. Могу ли я уверено сдавать этот анализ или нет?

Доброго времени суток. Я бросил курить марихуану примерно 40 дней назад, до этого курил долго время, сегодня купил тест «ИХА 3 мульти фактор», и он показал что наркотик не выявлен(в моче). Через несколько дней мне нужно в сдать мочу в Нарко диспансере для получения справки а далее на водительские права. В диспансере какой могут использовать тест? Если там химико-токсикологический анализ мочи? То есть есть ли различия этого анализа от выше написанного анализа? Заранее спасибо за ответы.

Добрый день! Наркотики никогда не принимал. При прохождении комиссии для устройства на работу сдавал анализы на наркотик (моча), результат — положительный тест на морфин (ел за сутки рулет с маком). Через два дня повторно сдал тест, результат отрицательный. Медицинскую справку для работы врач-невропатолог подписал — без замечаний, но на меня в наркодиспансере завели карту и, как врач сказал, включили в базу. Правильно поступил врач и какие возможны для меня последствия?

Здравствуйте. Меня вчера остановили сотрудники ДПС и отвезли на освидетельствование, анализ на алкаголь показал по нулям. Дали справку от нарколога, что все показатели в норме «более точно, после ХТИ». Взяли кровь на анализ. После я поехал домой, и начитавшись в соц сетях всячиты. Пошел в аптеку, купил тест на наркотики, он показал наличие марихуанны в организме. Но суть в том что я ее не употреблял, Может ли анализ крови показать подобный результат?

Мне нужна консультация, я завтра сдаю анализ на наркотики, являюсь худым человеком(эктоморф), месяц назад употреблял марихуану, после этого ничего не потреблял, кроме пива. И вот теперь 25 чуток покурил, 26 и 28 тоже чуток прям, покажет анализ завтра? Когда мне нужно сдать мочу, чтобы был чист?

У меня большие трудности с мочеиспусканием. Я сильно стесняюсь это делать при посторонних, а в кабинете нарколога в туалет нет дверей и люди писают буквально на глазах у врача. Даже при очень сильном позыве я не могу это сделать. Есть ли другой способ сдачи анализа у нарколога? Никогда я не принимал никакого наркотика, не курю и совершенно не пью.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Анализ крови на наркотики – это лабораторное исследование биоматериала на факт употребления психоактивных препаратов. Существуют методики определения разового приема препарата или наличия зависимости. Анализ крови можно использовать в качестве доказательств в судебном процессе.

Лабораторный анализ на наркотики поможет родственникам (родителям) подтвердить или опровергнуть опасения о близком человеке. Аптечные экспресс-тесты мочи, которые стали популярны в последнее время, могут ввести в заблуждение. Они стоят недорого, но годятся только для выявления «свежего» приема наркотиков (1-3 дня назад). Такой биоматериал, как моча, легко подменить или разбавить. Поэтому лучше выбрать клинический анализ венозной крови, фальсификация которого маловероятна.

Симптомы употребления человеком наркотических веществ:

  • «пустой» отрешенный взгляд;
  • расширенные или суженные зрачки, не реагирующие на свет;
  • неуклюжесть, рассеянность, медлительность;
  • неухоженный вид, не свойственный данной личности;
  • невнятная, путанная речь;
  • нервозность, грубость;
  • постоянное ношение длинных рукавов, скрывающих проколы;
  • резкое изменение круга друзей;
  • завышенные и безосновательные денежные запросы.

Обнаружение подобного поведения у своего ребенка или близкого родственника служит предлогом, чтобы уговорить его сдать анализ на наркотики. Некоторые психоактивные вещества содержатся в составе медикаментов. Факт их употребления также будет обнаружен в ходе исследования крови.

Для проведения гемотеста нужно записаться на прием в клинику. При необходимости анализ можно пройти под анонимной фамилией.

В некоторых случаях тестирование на наркотики нужно для устройства на работу. Также оно может стать важным аргументом в суде. Но для того чтобы результаты анализа имели юридическую силу, нужно провести его в рамках судебной экспертизы.

Ключевой критерий выбора диагностического метода в том, какую давность употребления наркотика он может определить. Иногда нужно демонстрировать факт наркотического опьянения в случаях ДТП, драки. При этом нужен метод, который реагирует на разовый прием наркотиков. Если преследуется цель обнаружить наличие у человека зависимости, понадобится другой подход.

Клиники предлагают два подхода исследования крови на наркотики. Они называются:

  • квартальный анализ;
  • химико-токсикологический анализ.

Таблица. Методики обследования крови на наркотики.

Виды определяемых наркотиков

Амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, каннабиноиды, эфедрон.

Обнаруживаются антитела, вырабатываемые в процессе преобразования наркотических препаратов. Они сохраняются в крови до 3-4 месяцев. Подходит для установления зависимости от определенного класса веществ, а не разового приема наркотиков.

Информативность теста, спустя 3-4 месяца после употребления наркотиков.

Не показывает факт приема препарата в момент наркотического опьянения.

На выработку антител уходит определенное время.

Не реагирует на разовый прием наркотика

10 классов веществ: амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, бупренорфин, пропоксифен, метадон, метаквалон, фенциклидин, каннабиноиды синтетического ряда.

С помощью специальных реактивов определяется наличие в крови наркотических препаратов, которые были приняты не дольше чем 1-3 дня назад. Показывает концентрацию наркотиков.

Простой и недорогой лабораторный метод, высокая достоверность. Реагирует на разовый прием препарата. Результат анализа является юридическим фактом употребления наркотиков для использования

С момента приема должно пройти не более 48-72 часов.

Данные исследования нельзя называть экспресс-тестами. Они проводятся исключительно в лаборатории. Результат будет готов, спустя 2-10 дней в зависимости от выбранной методики.

Рекомендуется отдавать предпочтение клиникам с развитой сетью, располагающим всеми необходимыми материалами. Это важно, ведь на наркотическом рынке производятся новые продукты, к которым нужно иметь соответствующие реактивы.

Исследование крови на наркотики не требует особой подготовки. Нужно соблюсти общие правила поведения перед анализом крови:

  • процедура делается утром натощак;
  • накануне желательно отказаться от алкоголя и курения;
  • исключить прием медикаментов;
  • нельзя пить чай, кофе, только немного чистой воды.

Например, Аспирин способен маскировать наличие в крови некоторых веществ. Слишком большое количество воды может повлиять на их концентрацию в результатах анализа.

Для анализа на наркотики нужна венозная кровь, забор которой производится в условиях клиники. Проколу предшествует обработка кожи тестируемого безспиртовым антисептиком. Происходит забор необходимого объема крови (15 мл) шприцем, к ране прикладывается ватка с дезинфицирующим средством.

Сдача наркотических тестов в государственных учреждениях или частных клиниках проходит при условии анонимности. Результаты тестирования нельзя использовать в качестве доказательства в суде. Для этого анализ должен быть сдан в рамках судебной экспертизы.

Результаты клинического исследования крови на наркотики сравниваются с референтными значениями. Важен не только положительный результат, но и концентрация вещества в биоматериале. Чем выше количественное содержание наркотика в крови, тем выше толерантность (переносимость) тестируемого к нему. Небольшое значение может говорить о разовом приеме, а высокие показатели – о наличии наркозависимости.

Интерпретация значений анализа крови на наркотики проводится исключительно наркологом. Даже при установлении факта содержания в исследуемом биоматериале наркотических веществ не дает основания ставить диагноз наркомании.

Также важно узнать, к каким именно классам наркотиков существует зависимость.

Содержание наркотиков в крови обнаруживается исключительно специализированными методиками. Не стоит опасаться или надеяться, что факт приема наркотиков будет выявлен стандартными анализами, взятыми в ходе лечения какого-либо заболевания.

Другие медицинские методы исследований не предназначены выявлять наличие подобных веществ:

  • общий анализ крови наркотики не покажет – он определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов;
  • биохимический анализ – призван оценивать работу внутренних органов, он дает информацию об обмене веществ, печеночных ферментах и микроэлементах;
  • биохимия крови – не имеет никакого отношения к исследованию на факт употребления наркотиков.

Цена тестирования состоит из стоимости забора материала и конкретного вида исследования. В среднем анализ будет стоить от 1500 рублей. Стоимость количественного исследования выше – от 3500 рублей.

источник

DobrijFej › Блог › С 26 марта 2016 года действует новый порядок медицинского освидетельствования. Анализы крови или мочи теперь проводятся в обязательном порядке.

Сразу скажу, что от момента, когда инспектор остановил водителя, до момента входа водителя в кабинет врача не поменялось ничего. Процедура осталась прежней: те же пять признаков опьянения, которые дают повод инспектору заподозрить у водителя опьянение, тот же порядок освидетельствования на дороге, тот же порядок направления на медицинское освидетельствование.
Не поменялся и порядок вынесения решения о состоянии опьянения, поскольку он базируется на примечании к ст. 12.8 КоАП. То есть водителя признают пьяным, если:
в его выдохе уровень паров алкоголя превышает 0,16 мг/л;
в биологических объектах обнаружены наркотические средства;
в биологических объектах обнаружены психотропные вещества.
Список исчерпывающий, и он важен в том плане, что теперь при проведении ХТИ устанавливается наличие этанола в биологических пробах. Но даже если этанол будет обнаружен, то на результат освидетельствования это никак не должно повлиять. Дело в том, что в моче алкоголь держится очень долго. В крови спирта уже может и не быть, соответственно, не будет его и выдохе – человек трезв, но при анализе мочи этанол еще может быть обнаружен.
В данной ситуации, когда выдох человека – чистый, а алкоголь обнаружен при ХТИ, врач по новым правилам обязан поставить прочерк в графе «Медицинское заключение» в акте медицинского освидетельствования и указать, что этанол был найден. Обращаю внимание, врачи не устанавливают, но и не опровергают состояние опьянения.
Что будет дальше?
С одной стороны, сотрудники ГИБДД реализуют предоставленные им права в порядке, установленном «Административным регламентом». И в нем сказано, что протокол об административном правонарушении составляется только в случае выявления правонарушения. Раз в медицинском заключении стоит прочерк, то медики состояние опьянения не установили, правонарушение не выявлено, и инспектор не имеет права составлять протокол. Самостоятельно вынести заключение о состоянии опьянения инспектор права не имеет.
С другой стороны, уместно вспомнить о Постановлении Пленума ВС №18 от 24.10.2006 г. В пункте 7 постановления говорится, что состояние опьянения устанавливается актом освидетельствования или актом медицинского освидетельствования. И далее: «Наряду с указанными актами не исключается подтверждение факта нахождения водителя в состоянии опьянения и иными доказательствами (например, показаниями свидетелей)».
Что может сделать инспектор? Например, в рамках административного дела обратиться к экспертам или специалистам, чтобы получить заключение о состоянии опьянения за рамками медицинского освидетельствования. Но тогда возникнет противоречие с упомянутым примечанием к ст. 12.8 КоАП. Учитывая нынешнюю лояльность Верховного суда к водителям, вряд ли заключение экспертов и специалистов будет принято судом, конечно, если водитель укажет на нестыковку. Если промолчит – лишат.
Впрочем, время покажет, как будут развиваться события. Возможно, существуют и иные сценарии развития событий.
Но более интересный вопрос: а что будет, если в выдохе водителя больше 0,16 мг/л алкоголя, а в биологических объектах его нет?
Человек на 70-80% состоит из воды – в среднем 75%. Усвоение алкоголя идет на том же уровне – 70-80%, в среднем 75%. Если человек весит 100 кг, и он употребил 0,1 кг спирта, то 0,1 кг * 0,75/100 * 0,75 = 0,001 кг/л или 1 г/л жидкости внутри человека. Алкоголь расходится по всему организму. В различных пропорциях он растворен в клетках, крови, моче, слюне. Из крови он попадает в выдыхаемый человеком воздух в среднем в пропорции 1:2200. 1 г/л соответствует 0,5 мг/л в воздухе. Подробно о соотношениях – здесь.
Если в выдыхаемом воздухе алкоголь обнаружен, то он однозначно должен присутствовать и в моче, и в крови. Любая нестыковка – и дело об опьянении рассыпается, так как речь идет либо о подтасовках при медицинском освидетельствовании, либо об ошибках. Потому законопослушному водителю новый порядок пойдет на пользу – он застрахован от случайностей, ошибок, подтасовок, неисправностей прибора.
В плане прочерка в графе «Медицинское заключение» следует сказать о том, что новейшие наркотики синтезируются с большой скоростью. Если ранее такой наркотик обнаруживался, то врачи не имели права писать «установлено состояние опьянения». Сейчас, по приведенному выше алгоритму, появилась возможность привлечь водителя-наркомана к ответственности.
Не обойти и тему «булочек с маком». Дело в том, что в организме в результате химических реакций после приема героина, опия, булочек с маком и кодеина, содержащегося в лекарствах, образуется один и тот же метаболит – морфин. Ранее при обнаружении морфина в любых концентрациях врач обязан был вынести заключение о состоянии опьянения, что было абсолютно неправильным.
При употреблении лекарств и булочек с маком уровень морфина в моче мизерный, и буквально лет 10 назад его даже не обнаруживали. Но приборы совершенствуются, их чувствительность повышается, и в наше время даже мизерные концентрации фиксируются.
Что касается героина и опия, то они по земле не ходят в одиночку. Им сопутствуют определенные вещества.
То есть специалисты всегда могут сказать, принимал ли человек наркотики, или он выпил лекарство или съел булочку. Ранее одни врачи предпочитали с точностью до пробелов и запятых выполнять требования приказов: обнаружил морфин – пишем об этом в заключении. Другие врачи, понимая, о чем идет речь, предпочитали о морфине в мизерных количествах умалчивать, хотя это и было противозаконно.
Сейчас честный врач с чистой совестью может написать, например, что обнаружен морфин в незначительной концентрации, веществ, сопутствующих героину и опию, в биологической пробе нет, и в графе «Медицинское заключение» поставить прочерк. Врачам предоставили такое право. Предполагаю, что вскоре последует установление предельной концентрации морфина, после превышения которой будет фиксироваться состояние наркотического опьянения.
В заключение. Первым результатом повального проведения ХТИ становится ожидание весьма интересных событий, которые вызовут живейший интерес СМИ. Водителям остается пожелать внимательно читать аннотации к лекарствам и меньше есть мучного.

источник

Определить наличие наркотического вещества в организме можно с помощью лабораторного исследования крови. Рассмотрим особенности видов анализа и сроки выведения различных типов наркотиков.

Брать анализ крови на наркотики целесообразно в течение 7 суток после предполагаемого приема психоактивного вещества. По истечении этого срока можно не рассчитывать на достоверный результат. Однако, многие наркотики не выявляются в крови и через менее продолжительный срок.

При помощи теста крови определяются:

  • Опиоиды (героин, кодеин, морфин);
  • Барбитураты (барбамил, фенобарбитал);
  • Стимуляторы (кокаин, амфетамин, метамфетамин);
  • Препараты конопли;
  • Галлюциногены (ЛСД, мескалин).

Тест крови дает точные результаты только в том случае, если он был проведен своевременно. Но в связи с тем, что время выведения токсичных веществ может варьироваться в зависимости от многих факторов, иногда выявить наркотик в крови не удается, даже если человек его употреблял.

Время наличия наркотика в крови отличается в зависимости от конкретного принятого вещества, состояния здоровья употребившего человека и индивидуальных особенностей организма. Приблизительные сроки такие:

  • Фен (амфетамин) держится в крови 2 суток при однократном приеме. Если человек употребляет регулярно, это время увеличивается до 7 суток.
  • Экстази — 3 суток.
  • Кокаин — 3 суток при однократном употреблении и 10 суток при многократном.
  • Барбитураты можно обнаружить в течение 1–7 дней.
  • Героин выявляется в течение 8 суток (при регулярном приеме).
  • Метадон — 5–7 дней.
  • Марихуану можно выявить в течение 4 суток при недолгом эпизодическом употреблении и до 1,5 месяцев при длительном частом курении.
  • Спайс — 3–5 дней. Так как Спайс синтетический наркотик и может иметь различный состав, назвать точное время его выведения не представляется возможным.
  • Соли — 3–4 дня. Этот срок также очень приблизительный, потому что Соли могут включать различные действующие вещества.

Задержке психоактивных веществ в организме способствуют следующие факторы:

  1. Вес. Одинаковая дозировка наркотика по-разному воздействует на людей с разной массой тела. Поэтому концентрация вещества у людей с небольшим весом будет выше. Однако у полных людей анализ будет определять наличие наркотика значительно дольше. Связано это с тем, что наркотики задерживаются главным образом в жировой ткани, так что при лишнем весе анализ крови или мочи будет положительным более длительный срок.
  2. Регулярность приема . Чем дольше человек употребляет токсичное вещество, тем сложнее его вывести из организма, так как оно накапливается в тканях.
  3. Дозировка. Чем выше доза принятого наркотика, тем больше времени необходимо для его выведения из организма.
  4. Состояние здоровья . При хорошем состоянии почек, печени и иммунной системы наркотики выводятся из организма быстрее. Но у людей, давно и регулярно употребляющих ПАВ, не бывает хорошего здоровья.

Существует 2 варианта определения наркотиков в крови:

Квартальный тест — наиболее точный метод, который показывает, принимал ли человек наркотики до 4,5 месяцев назад. При помощи этого метода можно установить факт применения каннабиоидов, опиатов, барбитуратов, кокаина и др. Хотя самого вещества через несколько дней уже нет в крови, исследование выявляет антитела к наркотикам, которые образуются при регулярном употреблении. Если человек употребляет наркотики, в его организме вырабатываются антигены, на которые продуцируются антитела, обнаруживаемые при квартальном тестировании.

Недостаток квартального метода заключается в том, что с его помощью невозможно установить факт наркотизации непосредственно в момент диагностики, так как для образования антител требуется некоторое время. Однократное применение наркотика этот анализ также не выявит. Но в большинстве случаев квартальный тест — оптимальный вариант, поэтому его достаточно часто используют, несмотря на высокую стоимость и сложность выполнения. Узнать результаты можно через 2–10 дней.

Химико-токсикологический анализ выявляет наркотики в том случае, если после их приема прошло не больше 3 суток. Исследование определяет вид, а в некоторых случаях и концентрацию, токсичного вещества. Ожидание результата может занять до 10 дней. Этот метод не такой точный, как квартальный тест, но благодаря своей более низкой стоимости и простоте выполнения он более распространен. Результаты химико-токсикологического анализа могут использоваться как доказательство в суде.

Взятие крови для анализа на наличие наркотиков или антител к ним — медицинская процедура, которая должна выполняться в условиях лаборатории. Забор материала осуществляется медиком с использованием специального оборудования и емкостей для транспортировки крови.

Более информативен анализ венозной крови, поэтому в большинстве случаев используют именно его. При правильном проведении процедуры и последующего лабораторного исследования анализ крови на наркотики имеет высокую достоверность.

На скорость выведения наркотиков влияет состояние здоровья человека. Особенно важна работа почек, печени, лимфатической и эндокринной системы. Чем лучше внутренние органы выполняют свои функции, те быстрее различные токсины, в том числе наркотики, покидают тело.

Очищать организм от наркотиков целесообразно в том случае, если человек больше не употребляет токсичные вещества. Наиболее щадящий способ очистки заключается в обильном питье чистой воды и богатой овощами диете, способствующей ускорению метаболизма. К этому можно добавить физические нагрузки или посещение сауны для стимуляции потоотделения. Иногда может помочь прием витаминных комплексов, но по этому поводу нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Таким образом удастся поскорее вывести ядовитые вещества. Однако этот метод не подходит для наркоманов с большим стажем, их организм требует дополнительных процедур. Для этого могут применяться 3 основных метода.

Этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Очистка предполагает прием большого количества жидкости (около 3 литров) и последующее применение мочегонных препаратов. Почки начинают ускоренно очищать организм от ядов. Чтобы помочь этому процессу, можно вместе с лекарствами выпить зеленого чая, который также способствует выведению жидкости.

При помощи этого способа из пищеварительного тракта устраняются синтетические наркотики. Первый этап энтеросорбации — промывание желудка. Затем следует прием сорбентов. Завершающий этап — клизма с солью. После этих процедур рекомендуется употреблять молоко, что снизит влияние наркотических веществ, препятствуя интоксикации.

Это методы экстракорпоральной детоксикации, которые заключаются в обработке крови за пределами организма человека с целью улучшения ее состава. Выделяют 3 эфферентных метода очистки от наркотиков:

Плазмоферез — удаление плазмы, пораженной токсинами, и ее замена физиологическим раствором. Эта процедура проводится нечасто, например, при тяжелых передозировках.
Гемодиализ — метод очищения крови от токсинов при помощи фильтрации через специальную мембрану с последующим введением обратно в организм.
Гемосорбация — метод, предполагающий фильтрацию крови через сорбент с последующим введением обратно в организм.

Все указанные методики должны использоваться в медицинских учреждениях под контролем врачей. Выбор метода осуществляется в зависимости от продолжительности воздействия наркотического вещества на пациента.

источник

источник

Дата Вопрос Статус
15.01.2015