Меню Рубрики

Анализ крови при заболевании позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лабораторные анализы крови и мочи — информативные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления артрита и установления его вида. Клинические исследования позволяют обнаружить изменения количественного состава эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Биохимические анализы крови проводятся для определения уровня сиаловых и мочевых кислот, белков, вырабатываемых организмом при сильном воспалительном процессе. Иммуноферментные исследования — это тестирование специфических маркеров для выявления антител — диагностических критериев ревматоидного, реактивного артритов.

При выставлении диагноза врачи учитывают результаты анализов кала и мочи. Их параметры позволяют не только дифференцировать артрит от других патологий, но и обнаружить причину некоторых заболеваний, например, хламидийную урогенитальную инфекцию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Образец синовиальной жидкости получают при проведении пункции — прокола суставной сумки специальными инструментами. Его исследование часто позволяет выявить происхождение патологии. При обнаружении в синовии примесей крови и (или) мелких фрагментов гиалинового хряща, врач предполагает развитие у пациента посттравматического артрита.

Если в синовиальной жидкости содержится гнойный экссудат, то проводятся дальнейшие исследования для установления причины его появления, например, патогенных микроорганизмов. Наличие в синовии кристаллов мочевой кислоты указывает на тяжелое течение подагры.

В процессе исследований выявляется изменения в количественном составе красных и белых кровяных телец. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на протекание в организме пациента воспалительного процесса. По этому критерию можно косвенно судить о его интенсивности. Чем больше по сравнению с нормой в системном кровотоке лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

Еще один из самых информативных методов лабораторной диагностики — скорость оседания эритроцитов. В норме СОЭ не превышает 15 мм/ч у женщин, 10 мм/ч — у мужчин. Если в организме развивается патология, то в крови присутствуют его промежуточные и конечные продукты. Они прочно крепятся к эритроцитам, утяжеляя их. Поэтому скорость оседания красных кровяных телец на дно пробирки повышается. Значение СОЭ позволяет также судить о тяжести патологии. При показателях выше 4,0*109/л врач может предположить наличие у пациента:

  • волчанки;
  • склеродермии;
  • ревматоидного артрита.

При этих аутоиммунных заболеваниях критерий СОЭ тесно связан со степенью активности воспалительного процесса.

При развитии любого вида артрита в кровеносном русле наблюдается небольшое снижение уровня эритроцитов (3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л у мужчин). Уменьшается и количество гемоглобина, способного обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Для ревматоидного, реактивного, инфекционного артритов характерно его снижение менее 120 г/л и выявление монохромной, гипохромной, нормоцитарной, микроцитарной анемии. Значительно реже течение патологии сопровождается железодефицитной, апластической или гемолитической анемией.

При ревматоидном артрите совокупность клинико-гематологических синдромов встречается чаще, но при реактивном заболевании выраженность признаков малокровия несколько сильнее. Это объясняется высоким уровнем медиаторов цитокинов, вырабатываемых в ответ на острый воспалительный процесс.

Лабораторные анализы для обнаружения артрита Наименование исследований
Общий анализ мочи Проводится для дифференциации артрита от других патологий. Для большинства артритов характерны нормальные значения. При системной волчанке и склеродермии повреждаются почки, поэтому в урине обнаруживаются кровь, глюкоза, белки (более 0,14 г/л). Пониженный уровень мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут) — признак подагры
Посев биологического образца, взятого с мочеиспускательного канала Посев проводится в питательные среды при подозрении на развитие хламидийного артрита. По количеству сформировавшихся колоний можно установить интенсивность воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами

В процессе серологического исследования крови качественно определяется ревматоидный фактор (РФ). Это не самый информативный критерий ревматоидного артрита, так как примерно такие же его значения характерны для красной волчанки и склеродермии. Но повышение уровня ревматоидного фактора более 10 Ед/мл с высокой вероятностью указывает на развитие пока еще окончательного неизлечимого вида артрита. РФ — иммуноглобулины, вырабатывающиеся синовиальной оболочкой для атаки на собственные клетки организма. Это происходит только при развитии аутоиммунных патологий, к которым и относится ревматоидный артрит.

Принцип обнаружения аномальных антител основан на их способности взаимодействовать с Fc-фрагментами иммуноглобулинов. В крови здорового человека допустимо присутствие некоторого количества РФ (менее 10-20 Ед/мл.), который остается после перенесенных инфекционных заболеваний.

В лабораториях ревматоидный фактор определяется в качественном и в количественном значениях, причем в разных учреждениях полученные параметры могут немного отличаться из-за использования различных реагентов и оборудования. Для качественного выявления проводится латекс-тестирование или реакция Ваалера-Роуза. Установить количество позволяют результаты нефелометрического или турбидиметрического исследования. Но в последнее время предпочтение отдается ИФА – иммуноферментному анализу, обнаруживающему РФ и другие патологические иммуноглобулины.

Любая аутоиммунная реакция сопровождается выработкой антинуклеарных антител, атакующих белковые ядра клеток суставных структур. Поэтому при их обнаружении в крови врач подозревает развитие реактивного или ревматоидного артрита. Если при клиническом анализе высока скорость оседания эритроцитов, то это становится показанием для выявления уровня антинуклеарных антител. Диагностический маркер не специфичен, так как его высокие значения характерны и для других заболеваний:

  • склеродермии;
  • различных форм гепатита.

С высокой достоверностью на развитие ревматоидного артрита указывают высокие параметры АЦЦП (антицитруллиновых антител). Они продуцируются иммунной системой в ответ на обнаружение циклических цитруллиновых пептидов, по химической структуре схожих с аминокислотой, содержащейся в белковых молекулах синовиальной капсулы. Точность этого диагностического критерия — более 90%.

Биохимические анализы при артрите помогают установить причину его развития. Обязательно определяется уровень мочевой кислоты. Ее повышенные значения при норме до 5,8 мг/дл позволяют предположить у пациента подагру, протекающую на фоне накопления в суставах и почках солей мочевой кислоты. Большое содержание мочевины в системном кровотоке обнаруживается при подагрических атаках. Устанавливаются уровни креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции) и мочевины (конечный продукт белкового метаболизма). Если параметры соответственно выше 110 мкмоль/л и 7,5 ммоль/л, то это указывает на поражение почечных структур, характерное для системных патологий, или вторичную подагру.

Обнаруженные в кровеносном русле биохимические компоненты могут стать маркером воспалительного процесса и его интенсивности. Например, во время обострения ревматоидного артрита обнаруживается высокий уровень гаптоглобина. Появление этого белка свидетельствует о разрушении большого количества эритроцитов. В процессе биохимических исследований устанавливаются количественные значения и таких компонентов:

  • фибриноген — специфический белок плазмы в растворенном виде. При сворачивании крови именно из него формируются тромбы. У людей с ревматоидным артритом его содержится в сыворотке значительно больше нормы (2-4 г/л);
  • сиаловые кислоты — производные нейраминовой кислоты, входящие в состав гликопротеидов, гликолипидов. Сыворотка здорового человека содержит их около 2,33 ммоль/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в соединительных тканях суставов;
  • серомукоиды — сывороточные гликопротеины (сложные белки, содержащие углеводы). Обычно при превышении нормальных значений указывает на прогрессирование ревматоидного или реактивного артрита, необходимость срочного врачебного вмешательства.

Выявляется и С-реактивный белок, который относится к протеинам острой фазы. Концентрация таких белков всегда высока при сильном воспалении. Его обнаружение позволяет предположить наличие у пациента инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита.

С-реактивный белок усиленно продуцируется иммунной системой в ответ на внедрение в организм патогенных бактерий или агентов аллергии. Установление его количества позволяет дифференцировать артриты от артрозов, не сопровождающихся интенсивным воспалением. Уровень С-реактивного белка не является специфическим диагностическим маркером артритов аутоиммунного или инфекционного происхождения. Но его повышение практически всегда наблюдается при системных патологиях, которые поражают суставные структуры одновременно или последовательно вместе с внутренними органами.

Что такое межреберная невралгия: симптомы и лечение

Чувство резкой боли в районе груди у многих людей вызывает ассоциации сердечного приступа, но не нужно думать о самом плохом – вероятно, это межреберная невралгия, появляющаяся в результате ущемление, воспаления и раздражения нервных окончаний в районе грудных или спинномозговых корешков.

  • Межреберная невралгия: что это?
    • Причины развития
    • Разновидности заболевания
    • Симптомы
    • Отличие патологий сердца от межреберной невралгии?
    • Диагностирование межреберной невралгии
  • Межреберная невралгия: лечение болезни
    • Лечение народными способами
    • Профилактика заболевания

При этом межреберную невралгию в медицине также можно встретить под названием «торакалгий».

Межреберная невралгия – это невропатический болевой синдром, который характеризуется сдавливанием или раздражением межреберных нервных окончаний. Непосредственно заболевание не считается очень опасным, но лишь тогда, если человек вовремя за помощью обращается к врачу.

Механизм появления невралгии очень сложный, но, как правило, состоит в повреждении межреберных нервов, находящихся между ребрами, отходящих от спинного мозга. Каждый двенадцатый из нервных пучков имеет вегетативные и чувствительные нервные волокна, способные остро реагировать на какое-либо повреждение. Помимо этого, во время повреждения нервных волокон развивается выпячивание межпозвонковых дисков, их резкое защемление, что и вызывает острую боль.

Нужно заметить, что межреберная невралгия не считается самостоятельным заболеванием, а появляется на фоне сопутствующих болезней или нарушений, происходящих в организме. Также, прежде чем выполнять лечение межреберной невралгии, надо выявить основное заболевание, поскольку непосредственно межреберная невралгия обычно являться лишь одним из симптомов, который свидетельствует о наличии более серьезного заболевания.

В основе этиологии заболевания находятся болезни опорно-двигательной системы, но при этом есть и иные провоцирующие факторы. Есть много причин, которые вызывают появление межреберной невралгии.

Самыми распространенными являются:

  • Ушибы, переломы, травмы спины, позвоночника или грудной клетки.
  • При остеохондрозе (грудной, шейный).
  • Корешковый синдром или радикулопатия.
  • При периодическом или продолжительном переохлаждении.
  • При межпозвонковой грыже.
  • Инфекционные болезни: грипп, туберкулез, опоясывающий герпес.
  • Значительное увеличение мышечных тканей.
  • Значительные физические нагрузки.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • Спондилолистез.
  • Врожденные пороки ребер или позвоночника.
  • Алкоголизм.
  • Болезнь Бехтерева.
  • При остеопорозе.
  • Гормональные сбои.
  • При недостатке витамина D.
  • При искривлении позвоночника.
  • Доброкачественное образование в тканях позвоночника (гемангиома).
  • Рассеянный склероз.
  • Частые депрессии, стресс.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Продолжительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов.

С учетом из перечисленных выше болезней, можно утверждать, что спровоцировать появление межреберной невралгии может почти любая патология опорно-двигательной системы.

Межреберная невралгия делится на 2 типа: рефлекторная и корешковая.

  • Рефлекторная – появляется во время сокращения мышц и местном напряжении в межреберных промежутках.
  • Корешковая – появляется в результате раздражения нервных корешков позвоночника. Этот вид невралгии отличается болевыми ощущениями в районе позвоночника, отдающихся в грудную клетку.

Независимо от типа невралгии, симптомы заболевания проявляются резко и нуждаются в своевременном лечении.

Это заболевание относится к острым состояниям, потому симптомы межреберной невралгии постоянно выраженные и интенсивные. Главный симптом болезни – острая и резкая боль, появляющаяся в поврежденной области и распространяющаяся на иные органы, как правило, позвоночник и грудную клетку. Межреберная невралгия отличается ноющей или колющей болью, а также онемением участка грудной клетки или руки.

Боль становится сильнее при сильном вдохе, резких движениях, кашле, повороте, а также под действием различных внешних раздражителей: тепло или холод. Симптомы нередко похожи на сердечный приступ, поскольку пациенты чувствуют боль в районе сердца, которая иногда отдается в руку, лопатку, кишечник или поясницу. Болезненное состояние может продолжаться до нескольких часов, усиливаться при любых движениях и в ночное время. Кроме боли в районе груди, у человека отмечается:

  • бледность кожного покрова;
  • высокое потоотделение;
  • боль при глубоком вдохе или пальпации;
  • сокращение мышечных сегментов;
  • плохое самочувствие;
  • онемение кожи в районе больного нерва.

Часто у пациентов увеличивается температура до 37.7 градусов, а также может быть рвота и тошнота. Если у человека есть все перечисленные выше симптомы, то установить диагноз совершенно несложно, но чаще всего межреберная невралгия маскируется под иные заболевания: кишечную или почечную колку, патологии сердца.

Потому очень важно отличать межреберную невралгию от остальных болезней, которые даже могут приводить к смертельному исходу.

Отличить невралгию от остальных болезней несложно, но для этого необходимо знать интенсивность, локализацию и характер болевого синдрома. Самым важным отличием является то, что во время невралгии болевые ощущения в районе груди могут длиться в течение долгого времени, усиливаться при любых передвижениях.

Во время заболевания сердца, боль в грудной клетке можно убрать медицинскими препаратами (нитроглицерин) через 7–15 минут после использования. Для заболеваний сердечно-сосудистой системы не характерно усиление боли во время движения. Боль в области сердца сопровождается нарушением ритмичности пульса, изменением давления.

Во время невралгии пульс и давление остаются в норме. Часто невралгические боли переходят в область поясницы и похожи на приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь, что приступы боли, связанные с иными болезнями, то необходимо максимально быстро обратиться за помощью к врачу, определить симптомы и лечение межреберной невралгии. Чем раньше выявить заболевание, тем легче его вылечить.

Диагностика болезни нередко вызывает затруднения, тем более, когда в анамнезе пациента есть хронические болезни сердца или иных органов. Для установления диагноза специалисту недостаточно собранного анамнеза больного, потому он назначает определенные исследования:

  • Рентгенография грудной клетки – дает возможность определить отсутствие или наличие нарушений в составе костной ткани.
  • Бактериологическое исследование крови – если межреберная невралгия вызвана патогенным возбудителем, то в этом случае, в этом исследовании она будет видна. Если заболевание появилось на фоне неинфекционного генеза, то анализ останется неизменным.
  • Клинический анализ крови – увеличение в крови лейкоцитов указывает на процесс воспаления в районе нервных окончаний.
  • Миелография – выявляет в нервной ткани патологические изменения.
  • МРТ – дает возможность определить изменения в хрящевой и костной ткани, а также процесс воспаления или защемления межреберных нервных окончаний.
  • Электроспондилография – определяет патологию позвоночника и межпозвонковых дисков.
Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Результаты исследования дают возможность врачу составить полноценную картину, выявить степень повреждения, установить правильно диагноз и разработать необходимое лечение. Часто пациенту достаточно сделать МРТ, оно является самым точным и информативным способом диагностики.

Лечение заболевания проходит только комплексно и лишь после определения диагноза. Также немаловажным в лечении является причина возникновения болезни и ее запущенность. Зная особенности появления межреберной невралгии можно начинать лечение. При остром заболевании, когда пациента сильно мучают боли, рекомендовано соблюдать постельный режим, причем лежать надо на ровной и твердой поверхности. Снизить болевые приступы смогут помочь противовоспалительные и обезболивающие препараты: Диклофенак, Ортофен, Темпалгин, Ибупрофен, Мовалис, Седалгин и т. д.

Кроме противовоспалительных средств, врач прописывает использование седативных препаратов, а также миорелаксантов, они дают возможность убрать мышечные спазмы (Мидокалм). Всем пациентам рекомендовано употреблять витамины группы В.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затем, когда острый и болевой период заболевания немного утихнет, нужно пройти всю необходимую диагностику и определить точную причину заболевания. Когда причина установлена, то нужно провести лечение конкретно самой причины. Если болезнь имеет вертеброгенную природу происхождения, то есть появилась на фоне болезней позвоночника, то необходимо комплексное лечение. Убрав причину заболевания, симптомы стихнут или полностью исчезнут.

Если болезнь запущена, то на восстановление уходит несколько месяцев, но прогноз после лечения, как правило, благоприятный. Полностью вылечить межреберную невралгию сможет помочь лишь комплексное лечение, состоящее из приема медицинских препаратов, соблюдения постельного режима, занятий лечебной физкультурой, соблюдения диеты, а также физиотерапевтических занятий. Дополнительной терапией являются народные средства, которые эффективны для профилактики и во время ремиссии болезни.

Медикаментозное лечение состоит в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Любой медицинский препарат обязан быть выбран специалистом в индивидуальном порядке, с учетом отсутствия или наличия хронических болезней, возраста пациента. Если болевые ощущения не получается снять обезболивающими средствами, то врач прописывает новокаиновые блокады.

Важное место в лечении имеют физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, лазеротерапия, УФ. Также непременным этапом в лечении является лечебная физкультура и точечный массаж.

Нередко лечение межреберной невралгии производят в домашних условиях, потому многие пациенты кроме прописанного лечения врачом, обращаются к народным средствам. Расскажем несколько народных рецептов лечения невралгии.

Ромашка для внутреннего использования. Для настойки будет необходимо 5 ст. л. цветков, которые нужно залить 0,4 л горячей воды. Довести до кипения, остудить, после сцедить и употреблять по 120 мл трижды в день. Отвар имеет противовоспалительное воздействие.

Сок черной редьки. Необходима одна средняя редька, которую необходимо потереть на терке. После из нее надо выдавить сок и делать компресс на ночь или натирать больные участки.

Ванны из шалфея. Необходимо 25 гр. высушенного шалфея, в который надо добавить 2 л кипятка, довести до кипения, дать настояться час, сцедить и добавить в ванну. Принимать эти ванны необходимо не более 20 минут.

Морская соль. Необходимо 2 ст. л. морской соли, которые надо растворить в 500 мл горячей воды. После обмакните в этот раствор кусок ткани и приложите к больному участку. Компресс держать не меньше 2 часов.

Пчелиный воск. Воск необходимо растопить, добавить сок одной луковицы и ложку меда. Все тщательно смешать и прикладывать к больному участку на ночь.

Сок из картошки и лука. Понадобится один большой лук и сырой картофель. Лук и картошку необходимо потереть на терке. Данную кашицу надо намазать на кусок ткани и прикладывать к больному участку на два часа.

Профилактика состоит в соблюдении простых правил:

  • Вовремя лечить внутренние болезни опорно-двигательной системы.
  • Не допускать переохлаждений.
  • При наличии какого-либо внутреннего заболевания неинфекционного или инфекционного характера за помощью обращаться к специалистам, производить полноценный курс лечения, это сможет помочь избежать вероятных осложнений.
  • Следить за здоровым питанием.
  • Каждый день делать физические упражнения, тем более, если ваша деятельность подразумевает сидячую работу.
  • Не допускать травм позвоночника.
  • Отказаться от спиртного.

Межреберная невралгия – это тяжелое заболевание, требующее своевременной диагностики и квалифицированной помощи врача. Чем раньше диагностировать заболевание, тем меньше времени пациент будет страдать от болевых ощущений, которые часто могут быть такими сильными, что вызывают у человека потерю сознания или болевой шок.

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА Признаки болезни на рентгеновском исследовании Лабораторные анализы Диагностические критерии болезни Подведем итоги

Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

  • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.

Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.

И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.

Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.

Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.

При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.

Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).

Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.

В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.

Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.

Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.

В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.

Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей вблизи пораженных суставов кисти)

Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.

Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.

Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Сначала немного о том, что такое «межпозвонковый диск». Наш позвоночник (позвонки) смягчен прокладками ткани, названной дисками. Они состоят из внешней капсулы или кольца, так называемoго фиброзного кольца. Жесткое фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро, которое является губчатым центром из материала напоминающего «желе».

Фиброзное кольцо состоит из множества коллагеновых и эластиновых волокон которые, крепко переплетаясь срастаются с телами позвонков.По середине кольца расположено пульпозное ядро, которое состоит из коллагена, фибробластов, хондроцитов. По объему оно составляет всего 1-1,5 см. куб.

Здоровые диски служат своеобразными амортизаторами позвоночника, позволяя ему быть гибким. Когда они повреждены возрастом или болезнью, они начинают выпирать, фиброзное кольцо может даже разорваться (желеобразный материал прорывается через жесткий внешний слой). Такое заболевание называют грыжа межпозвоночного диска. Она может встречаться на любом отделе позвоночника, но чаще всего появляются в поясничной области. Дисковый материал может также оказать значительное давление на спинной мозг или нервные корешки, выходящие из позвоночного столба, результатом чего являются боли различных частей тела, онемение ,слабость руки, ноги. Но с другой стороны, многие не испытывают неприятных симптомов от имеющихся грыж. Большинству людей, у которых они есть не всегда требуется оперативное вмешательство. Существует ряд других видов лечения, которые могут решить проблему.
Грыжа межпозвоночного диска: Причины появления

За многие тысячелетия человек анатомически приспособился к гравитационному воздействию. Так, основная силовая ось нашего тела — позвоночник приобрел форму, напоминающую рессору с двойной S-образной изогнутостью. Эластичность, упругость позвоночника обеспечиваются межпозвонковыми дисками. Благодаря их эластичным свойствам (практическая не сжимаемость жидкости), значительно смягчаются толчки, сотрясения, испытываемые головным или спинным мозгом при любом движении. Но будучи весьма хрупкими, уязвимыми образованиями, они к сожалению страдают от постоянного гравитационного воздействия.

Появление грыжи – это чаще всего результат постепенного старения или износа межпозвонкового диска (дегенерация). Поскольку мы стареем, то наши спинные диски теряют часть их содержания — воды. Это делает их менее гибкими, более склонными к разрывам.

Потеря жидкости – основная причина.
В течение дня из-за получаемых нагрузок на позвоночный столб жидкость с продуктами жизнедеятельности выходит из межпозвонкового диска, что приводит к уменьшению его размера. Если нагрузки преобладают, то расход жидкости преобладает над восполнением её запасов. Таким образом, диск теряет воду, развивается нарастающая дегенерация (перерождение, разрушение) его тканей, что сопровождается также разрыхлением фиброзной части, появлением трещин («сухая почва»), уменьшением высоты (он как бы «ссыхается»). Это приводит к относительному увеличению длины межпозвонковых связок, а всё вместе — к увеличению подвижности позвонков друг относительно друга. Следующую стадию знаменует выход внутренней части межпозвоночного диска за его пределы, чему может способствовать поднятие тяжестей, неудачные повороты туловища, шеи и.т.п. .

Но вместе с тем, существует также множество других причин, приводящих к появлению межпозвоночных грыж, среди них:

  • неправильная осанка,
  • наличие тяжелых физических нагрузок,
  • последствия перенесенных травм,
  • общая неразвитость мышечного корсета позвоночника,
  • наличие значительных психо-эмоциональных перегрузок,
  • наследственный фактор, некоторые другие.

Все эти причины влияют на нарушение водно-солевого обмена позвоночника, в конечном итоге могут привести к образованию грыж.
Физиология позвоночника: возрастные изменения
При формировании амортизационно-биомеханических свойств межпозвонкового диска особое значение имеет характер водного обмена, на который влияют так называемый помповый механизм (более подробнее смотрите раздел Детензор терапия), а также гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, индивидуальные особенности нагрузок на позвоночник. В возрасте от 18 до 23 лет ткань дисков наиболее насыщена водой и минеральными веществами и вследствие этого они являются прочными и гибкими. Со временем содержание минеральных солей и воды уменьшается, причем, как правило , этот процесс идет более интенсивно после 40 лет, их амортизационная функция уменьшается. Под воздействием нагрузок они могут даже сплющиваться, а иногда происходит выпячивание фиброзного кольца и пульпозного ядра (без разрыва фиброзного кольца) за пределы замыкательных пластинок, что называется протрузией.

Со временем дегенеративные изменения кольца и ядра усиливаются и приводят к появлению трещин и радиальных разрывов. При резких движениях: кашле, поднятии тяжестей, чихании и т.п., может произойти разрыв фиброзного кольца. Содержимое межпозвонкового диска часто в виде капли выступает в позвоночный канал. Грыжа может сдавить нервный корешок, вызывая его раздражение или сдавливание.
Клиническая картина шейного отдела
Межпозвонковые диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивают сгибание, разгибание шеи и боковые наклоны со значительной амплитудой. Задняя продольная связка — широкая, а высота межпозвонковых дисков здесь сравнительно небольшая.
Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным. Однако, в шейном отделе, задняя продольная связка слабее, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднем, но и заднебоковом направлении.
Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, поэтому при грыже шейного отдела может нарушаться мозговое кровообращение и наступить вертебо базилярная недостаточность (ВБН). Это часто приводит к головокружениям, головным болям, нарушению слуха, памяти, неровной походке.

Подробнее о вертебо-базилярной недостаточности .

Для грыжи шейного отдела также характерны следующие симптомы: боль в области шеи, лопатке, плече или руке, онемение пальцев рук, скачки давления. Вегетативные расстройства — также являются дополнительным подтверждением диагноза.

Клиническая картина пояснично-крестцового отдела

Грыжа межпозвоночного диска этого отдела позвоночника является самой распространенной. Ее возникновению способствуют прежде всего особые условия функционирования поясничного отдела — более высокие нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника, так как на диски поясничного отдела приходится практически весь вес организма.
Большая частота грыж этого отдела позвоночника связана также с анатомическими особенностями поясницы, прежде всего со значительной высотой межпозвоночных дисков. Также в образовании грыж поясничного отдела важная роль отводится слабой и узкой продольной связке, ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1-4 мм, поэтому она не может служить достаточным сопротивлением грыжевому образованию. Ваш спинной мозг не распространяется на более низкую часть спинного канала. На уровне Вашей талии, спинной мозг разделяет на группу длинных нервных корешков (конский хвост), которые напоминают хвост лошади. Все эти особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника делают его особенно ранимым.

При возникновении грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Позднее боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией в пальцы стопы. Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы.
В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи присоединяется расстройство в тазовых органах в виде задержек мочеиспускания или стула. Для больного характерна анталгическая поза, чаще он предпочитает стоять, а не сидеть.

Грыжа межпозвоночная : Диагностика
Для диагностики межпозвонковой грыжи применяется магнитно-резонансная томография
Из-за относительной мягкости межпозвонкового диска самым объективным способом исследования является магнито-резонансная томография (МРТ) позвоночника. По этой же причине многие его части не видны на рентгенограмме. После получения МРТ врач на приеме задаст вам множество вопросов для правильной постановки диагноза и разработки плана лечения. Среди таких вопросов наверняка будут следующие:

  1. Когда Вы начинали испытывать симптомы?
  2. Мешает ли боль заниматься Вам обычными видами деятельности?
  3. Чувствуете ли Вы какую-нибудь боль, слабость или онемение в руках или ногах?
  4. Замечаете ли Вы какие-нибудь изменения при мочеиспускании, стуле?
  5. Кашель, чихание или напряжение для испражнения ухудшают Вашу боль в ноге?
  6. Что, во всяком случае улучшает Ваши симптомы?
  7. Связана ли боль со сном или работой?
  8. Какие лекарства или пищевые добавки Вы употребляете?

Для определения истинной причины боли врач во время осмотра проверит ваш неврологический статус:

  • Рефлексы
  • Прочность мышц
  • Чувствительность (Способность чувствовать мягкие прикосновения, булавочные уколы или вибрацию)

Для лечения грыж межпозвонковых дисков применяются различные оперативные и консервативные методы лечения. Оперативные методы в основном заключаются в механическом «обстригании» диска и его функции при таком методе восстановиться не могут. Оперативные методы применяются тогда, когда грыжа достигла уже больших размеров, и консервативное лечение не смогло дать положительных результатов.
В нашей клинике для лечения межпозвоночных грыж мы применяем только консервативные методы с использованием следующих физических факторов:

Общий план лечения , как правило, состоит из следующих целевых задач:
1. Устранение мышечного спазма и болевого синдрома (Импульсные токи + Детензор – терапия)
2. Устранение сосудистого и мышечного отека (Ультразвук, Фонофорез, Электрофорез)
3. Улучшение циркуляции крови и всех процессов метаболизма в прилегающих тканях, улучшение питания диска (Ударно-волновая терапия, Магнитотерапия)
4. Улучшение мышечного корсета спины (массаж, ЛФК)
5. Улучшение иммунного статуса (Общая магнитотерапия «Магнитотурботрон» )
6. Запуск процессов естественного восстановления диска (комплексное сочетание физических факторов)

Если грыжа межпозвоночного диска образовалась, то его ткань может выступать как наружу, так и вовнутрь. Второй случай наиболее опасен, так как может привести к зажатию (компрессии) спинного мозга, что грозит тяжелыми осложнениями (параличи, парезы). Второй случай грыжи лечится наиболее сложно как оперативными, так и консервативными методами.

Определение конкретного набора наших консервативных методов лечения таких заболеваний как грыжа межпозвоночного диска носит исключительно индивидуальный характер и определяется после проведения необходимых инструментальных методов диагностики и текущего состояния патологии.

НЕ НАШЛИ ЧТО ИСКАЛИ . Другие материалы по теме ЗДЕСЬ .

Фиброзное кольцо состоит из множества коллагеновых и эластиновых волокон которые, крепко переплетаясь срастаются с телами позвонков.По середине . При возникновении грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Больной Общий анализ крови. Лейкоциты при остеохондрозе — как недуг влияет на показатели крови. Что делать при повышенном уровне лейкоцитов в крови при остеохондрозе: советы и видео. Какие именно требуются анализы? В первую очередь пациент проходит биохимический и общий анализы крови. Более детально. Общий анализ крови — это лабораторный метод исследования, позволяющий выявить и определить количество гемоглобина, подсчитать количество При таких заболеваниях, как остеохондроз, болезнь Бехтерева, грыжи межпозвоночных дисков, переломах позвоночного столба изменяется СОЭ. Грыжа позвоночника лечение в воде

Общий анализ крови — это лабораторный метод исследования, позволяющий выявить и определить количество гемоглобина, подсчитать количество эритроцитов в 1 л крови, вычислить коэффициент цветового показателя, определить количество лейкоцитов в 1 литре крови, вывести лейкоцитарную формулу, определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество тромбоцитов в 1 литре крови.

С помощью общего анализа крови можно выявить:

  • снижение количества гемоглобина и эритроцитов (анемию), степень снижения;
  • воспалительный процесс в организме, о признаках которого свидетельствует увеличение количества лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле, увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • снижение вязкости крови и склонность к кровотечениям по уровню тромбоцитов в крови.

Отталкиваясь от данных показателей, врач может назначать дополнительные исследования, которые в дальнейшем помогут поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение для пациента.

  • общий анализ крови сдается утром, натощак (во избежание увеличения лейкоцитов и СОЭ, которое может наступать после приема пищи);
  • кровь берут из четвертого пальца левой руки, немного отступя от свободного каря ногтевой пластины;
  • у грудных детей кровь берут из большого пальца стопы;
  • при ожогах или обморожениях кистей, а также у лиц с утолщенной, загрубевшей кожей забор крови осуществляют из мочки уха;
  • место прокола обрабатывают ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе и прокалывают стерильным одноразовым ланцетом;
  • после сдачи анализа место повторно обрабатывают спиртом.
Эритроциты у мужчин – 4,5 – 5.1 * 10 2 /л
у женщин – 3,4 – 4,7 * 10 2 /л
Гемоглобин у мужчин — 130 – 160г/л
у женщин — 120 – 140г/л
Цветной показатель 0,9 – 1,1
Лейкоциты 4 – 9 * 10 9 /л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у мужчин – 5 – 10 мм/ч
у женщин – 10 – 15 мм/ч
Тромбоциты 180 – 230 * 10 9 /л
Эозинофилы 0 – 1%
Палочкоядерные 1 — 6%
Сегментоядерные 45 – 72%
Лимфоциты 18 – 40%
Моноциты 2 – 8%

При искривлениях позвоночника (сколиозе, лордозе, кифозе) общий анализ крови остается нормальным.

При таких заболеваниях, как остеохондроз, болезнь Бехтерева, грыжи межпозвоночных дисков, переломах позвоночного столба изменяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая начинает расти свыше 20 мм/ч.

При инфекционных поражениях, например, при туберкулезном спондилите в общем анализе крови растут лейкоциты, свыше 11 – 14 * 10 9 /л, СОЭ 20 – 40 мм/ч, лимфоциты 60 – 80%.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

При ревматоидном артрите общий анализ крови имеет важное диагностическое значение, так как помимо характерных изменений по этому обследованию можно установить степень активности процесса:

  • 0 степень активности – гемоглобин 130 г/л, СОЭ до 10 мм/ч;
  • 1 степень активности – гемоглобин 129 – 120 г/л, СОЭ 11 – 20 мм/ч;
  • 2 степень активности – гемоглобин 119 – 110 г/л, СОЭ 21 – 40 мм/ч;
  • 3 степень активности – гемоглобин менее 109 г/л, СОЭ более 40 мм/ч.

источник

Остеохондроз — это болезнь, которая сопровождается дегенеративным поражением хрящей позвоночных дисков. Тела позвонков и окружающие их ткани видоизменяются. Остеохондроз служит веским основанием для прихода на прием к врачу. На сегодняшний день болезнь получила широкое распространение. Очень часто ее можно наблюдать у молодежи, перешагнувшей двадцатипятилетний рубеж. Основной симптом при остеохондрозе позвоночника — болевой синдром со стороны шеи и поясницы.

Клиническая картина, неврологическое, инструментальное и лабораторное обследования больного составляют диагностику остеохондроза. Неврологическим осмотром занимается невропатолог по установленной программе. Выясняется, какие нервные структуры мог затронуть патологический процесс, что протекает в опорно-двигательном аппарате при остеохондрозе.

Рентгенографию относят к главным методам при инструментальной диагностике заболевания. Она помогает определить такие симптомы остеохондроза, как:

  • видоизменения структуре сегментов, подвергнутых поражению;
  • сдвиги позвоночных тел по отношению друг к другу;
  • степень уплотнения межпозвоночного диска;
  • деформирования пластин, которые замыкают тела соседних позвонков;
  • разницу в высоте межпозвоночных дисков, обусловленную непропорциональным напряжением мышц.

Активная минерализация костей изучается при применении радиоизотопного сканирования опорно-двигательного аппарата с помощью фосфора.

Если симптоматика неясна и есть нарушения на неврологической почве, врачами применяется компьютерная томография. При использовании этого метода получается послойное изображение области позвоночника, а также мышц и нервных окончаний, в которых происходят патологические процессы.

Лабораторные анализы крови при остеохондрозе позволяют отметить увеличенную скорость осадки эритроцитов. Уровень кальция опускается ниже нормы. Многие другие расстройства внутренних органов сопровождаются этими показателями. Анализ крови имеет вспомогательную значимость и должен учитываться вместе с клинической картиной недомогания.

Общий анализ крови при остеохондрозе дает возможность отличить дегенеративные и дистрофические нарушения, которые сопровождают болезнь, от воспалительного процесса.

При остеохондрозе не утверждены отдельные биохимические диагностические параметры. Можно заметить основное направление в данных крови у пациентов. Реакция организма на результаты дистрофических поражений позвонковых дисков отражается в данных биохимии. Нервная, мышечная и соединительная ткани при изменениях также влияют на результаты анализа крови при остеохондрозе. Это относится и к общим переменам в трофических системах.

Неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела проявляются в сдвигах содержания белковых фракций. Как правило, увеличивается количество всех фракций глобулина и уменьшается наличие альбумина. Такие перемены в белковом спектре встречаются и в спинномозговой жидкости пациентов.

Усиление течения поясничного остеохондроза меняют свертывающиеся свойства крови со склонностью к возрастанию коагуляции. Отмечается агрегационная активность тромбоцитов. Кровь становится более вязкой.

Патологические процессы в тканях способствуют активации ферментов при остром течении болезни. Это происходит не только при остеохондрозе, но и при многих других болезнях. Анализ крови показывает, что лизосомальные ферменты, ферменты переаминирования активизируются при обострениях остеохондроза. Содержание комплемента возрастает.

У людей, страдающих остеохондрозом, снижена концентрация цинка, железа, кобальта в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Медь, кремний, алюминий и титан находятся в повышенных количествах. Уровень данных элементов нормализуется при сокращении обострения.

Наличие гормонов в крови тоже терпит перемены при остеохондрозе. Количество паратгормона и тирокальцитонина наблюдается выше нормы. У мужчин отмечают повышение тестостерона, а у лиц женского пола — эстрадиола.

источник

ОБСЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ

Поскольку различные заболевания могут вызывать боль в спине, тщательное изучение истории болезни будет частью обследования, ваш врач задаст вам множество вопросов, касающихся начала боли (Поднимали ли вы тяжелые предметы и почувствовали внезапную боль? Боль нарастала постепенно?). Он или она захотят узнать, что усиливает или уменьшает боль. Врач спросит вас о недавно перенесенных заболеваниях и таких связанных с ними симптомах, как кашель, повышенная температура, трудности с мочеиспусканием или заболевание желудка. У женщин врач захочет узнать о вагинальных кровотечениях, спазмах или выделениях. В этих случаях тазовая боль часто отдает в спину.

Врач будет искать признаки повреждения нервов. Рефлексы обычно проверяются с помощью неврологического молотка. Это обычно делается на колене и под коленом. В положении лежа на спине, вас попросят поднять одну ногу, потом обе ноги с и без помощи врача. Это проводится для проверки нервов, мышечной силы и присутствия напряжения в седалищном нерве. Чувствительность обычно проверяются с помощью булавки, скрепки или других острых предметов, проверяющих потерю чувствительности в ногах.

В зависимости оттого, что подозревает врач, он может провести исследование органов брюшной полости, гинекологическое исследование или ректальное исследование. Эти исследования устанавливают наличие заболеваний, которые могут вызывать боль в спине. Самые нижние нервы ваш его спинного мозга служат сенсорной зоной мышц прямой кишки, и повреждение этих нервов может вызвать неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Поэтому ректальное исследование является необходимым для проверки отсутствия повреждения нервов в этой области тела.

Врачи могут применять несколько исследований для того, чтобы понять, что является причиной болей в спине. Ни одно из исследований не является идеальным для определения отсутствия или присутствия заболевания на 100 %.

Медицинская литература однозначна: если нет ни одного опасного симптома острой боли в спине, нет необходимости в применении визуальных исследований. Поскольку у 90 % людей в течение 30 дней уменьшается боль в спине, большинство врачей не будут направлять вас на обследование по поводу острой, неосложненной боли в спине.

Рентгеновское исследование обычно не считается полезным при оценке боли в спине, особенно в первые 30 дней. При отсутствии опасных симптомов его применение противопоказано. Применение рентгеновского исследования показано, если есть серьезная травма, легкая травма у тех, кто старше 50 лет, людей с остеопорозом и тех, кто длительно принимает стероиды.

Миелограмма – это рентгеновское исследование, при котором непрозрачный краситель путем инъекции вводится прямо в спинномозговой канал. Его применение в последнее время резко сократилось, поскольку сейчас используется МРТ. Это исследование сейчас проводится в комбинации с КТ и только в специальных ситуациях, когда планируется операция.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является сложным и очень дорогим исследованием. Исследование не использует рентгеновские лучи, а использует очень сильные магнитное излучение для создания изображения. МРТ может применяться через 1 месяц наличия симптомов для выяснения более серьезных причин проблемы.

Исследования нервов

Электромиограмма, или ЭМГ, является исследованием, которое включает введение очень маленьких иголок в мышцы. Отслеживается электрическая активность. Обычно это исследование применяется при хронической боли и для выяснения степени повреждения нервных корешков. Исследование также способно помочь врачу провести различие между заболеванием нервных корешков и заболеванием мышц.

Перед тем, как врач начнет лечить боль в спине, он может провести исследования для установления причины болей в спине. Врач проверит диапазон движения и функционирование нервов, а также проведет мануальное исследование для определения локализации области дискомфорта.

Анализ крови и мочи даст сведения о том, что боль возникла из-за инфекции или других системных проблем.

Рентгеновское исследование является полезным для определения местонахождения перелома или других костных повреждений.

Для анализа повреждения мягких тканей может понадобиться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Рентгеновское исследование и томография используются только для проверки прямой травмы позвоночника, при болях в спине с повышенной температурой или таких проблемах с нервам и, как чрезмерная слабость или онемение.

Для определения возможных повреждений мышц и нервов может проводиться электромиограмма (ЭМГ).

Поскольку боль в спине вызвана рядом причин, целями лечения является облегчение боли и восстановление подвижности. Базовое лечение состоит в облегчении боли в спине от растяжения или незначительной травмы. Может помочь прикладывание льда, а также прием аспирина или другого нестероидного противовоспалительного препарата для уменьшения боли и воспаления. После того, как воспаление пройдет, приложите грелку, чтобы расслабить мышцы и соединительную ткань.

Длительный постельный режим больше не считается необходимым в большинстве случаев боли в спине, он считается потенциально вредным, замедляющим выздоровление и вызывающим новые проблемы. В большинстве случаев предлагают продолжить нормальную, не требующую усилий активность (например, ходьбу). После этого начинают контролированные упражнения или физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение может включать массаж, УЗИ, вихревые ванны, контролируемый подвод тепла и индивидуальную программу упражнений для восстановления полной подвижности спины. Укрепление брюшных и спинных мышц поможет стабилизировать спину, вы можете предотвратить дальнейшее повреждение спины, делая легкие упражнения на растяжку для поддержания хорошей осанки.

Если боль в спине мешает нормальной активности, врач порекомендует принимать обезболивающие препараты. Могут помочь такие продающиеся без рецепта препараты, как тайленол, аспирин или ибупрофен. ваш врач может выписать сильные противовоспалительные препараты или комбинацию опиоида / ацетаминофена – «Викодин» или «Перкосет». Некоторые врачи также выписывают мышечные релаксанты. Но помните о том, что эти лекарственные препараты влияют сначала на мозг, а потом на мышцы, и часто вызывают сонливость.

Если врач не смог помочь контролировать боль в спине, он может направить вас к специалисту по позвоночнику или специалисту по обезболиванию. Иногда эти врачи используют инъекции стероидов или анестетиков для контролирования боли. В последнее время были разработаны новые методы лечения боли. Одним из них является радиочастотное отсечение – процесс доставки электростимуляции до специфических нервов, чтобы сделать их менее чувствительными к боли, или доставить достаточно электричества для уничтожения нерва и прекращения дальнейшей боли. Похожая процедура, доставляющая тепло до грыжи межпозвоночного диска, может уплотнить диск таким образом, чтобы он больше не давил на нервные корешки, вызывая боль. Другие лекарственные препараты, такие как антидепрессанты и антиконвульсанты, иногда выписываются для устранения боли, связанной с раздраженными нервами.

Некоторые врачи считают, что применение чрескожной стимуляции нервов (ЧКСН) помогает при боли в спине. Электроды, прикрепленные к телу, доставляют электрический ток низкого напряжения, помогающий облегчить боль. После соответствующего обучения пациенты могут использовать ЧКСН самостоятельно для облегчения боли во время выздоровления после растяжения спины или травм позвоночника средней тяжести.

Операция по поводу неспецифической позвоночной боли является последним средством. В случаях постоянной боли из-за тяжелого повреждения нерва, ризотомия – хирургическое отделение нерва – может быть необходима для прекращения передачи сигналов о боли в мозг. Ризотомия может исправить симптомы, вызванные трением между поверхностями суставов позвоночника, но она не помогает при других проблемах, например, при грыже межпозвоночных дисков.

Мануальные терапевты играют важную роль в лечении болей в спине. Американское агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания признали спинальную мануальную терапию эффективным в лечении острой боли в пояснице. Некоторые исследователи предполагают, что раннее хиропрактическое регулирование при острой боли в спине может предотвратить развитие хронических проблем. Другие врачи предостерегают против использования некоторых хиропрактических манипуляций, особенно тех, которые включают резкое скручивание шеи.

Остеопатическое лечение комбинирует терапию лекарственными препаратами со спинальной манипуляцией или вытяжением, после чего следует физиотерапия и упражнения.

Акупунктура может принести временное или полное облегчение болей в спине. Она может использоваться самостоятельно или как часть плана комплексного лечения, включающего прием лекарственных препаратов. Клинические достижения наряду с позитивными результатами исследований, проведенных Национальным институтом здравоохранения, считают акупунктуру целесообразным методом лечения для людей, страдающих от болей в пояснице.

Если вы консультируетесь с психотерапевтом по поводу когнитивной бихевиоральной терапии (КБТ), ваше лечение может включать преодоление стресса, бихевиоральную аккомодацию и техники релаксации. КБТ может уменьшить интенсивность болей в спине, изменить восприятие уровней боли и инвалидности, даже избавить от депрессии. Национальный институт здравоохранения считает КБТ полезным для облегчения боли в пояснице.

Другие бихевиоральные программы показали такой же результат – их участники смогли уменьшить прием лекарственных препаратов, изменив взгляды и отношение к боли.

Если боль в пояснице связана с мышечным напряжением или спазмом, биологическая обратная связь может быть эффективной для уменьшения интенсивности боли, сокращения приема лекарств и улучшения качества жизни. Биологическая обратная связь может помочь вам натренировать мышцы лучше отвечать на стресс или движение.

Техника Пилатеса и метод Фельдендкрайса являются специализированными формами физической нагрузки, которые помогают научиться двигаться более координировано, гибко и грациозно. Они могут помочь сократить боль и облегчить стресс. Некоторые из асан йоги могут помочь уменьшить боль в пояснице, улучшить гибкость, силу и равновесие. Йога является хорошим средством против стресса и может помочь с психологическими аспектами боли. Акватерапия и упражнения могут также улучшить гибкость и сократить хроническую боль в пояснице. Уникальные свойства воды делает ее особенно безопасной средой для упражнений с больной спиной; она создает небольшое сопротивление, комфорт и релаксацию.

источник