Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.
У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.
Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.
Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.
| Показатели | Возраст | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | |
| Гемоглобин, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
| Эритроциты, х10 12 /л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
| Ретикулоциты, % | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 3-12 |
| Тромбоциты, х10 9 /л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
| СОЭ, мм/ч | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
| Лейкоциты, х10 9 /л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
| Лейкоцитарная формула, % | |||||||
| Нейтрофилы Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
| Нейтрофилы Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
| Эозинофилы, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
| Моноциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.
Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Повышение значений:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
- Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.
Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:
- абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
- относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.
Повышение значений:
- Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
- Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
- Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).
Повышение значений (ускорение СОЭ):
- Воспалительные процессы;
- Интоксикации;
- Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
- Анемии, состояние после кровопотери;
- Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Повышение значений (лейкоцитоз):
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Снижение значений (лейкопения):
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!
источник
Сдавая анализы в платных лабораториях, мы получаем на руки бланк, где указан результат, а также есть графа с интервалом значений — промежуточные показатели. Не все пациенты умеют правильно “читать” свои результаты. Поэтому в статье мы поговорим, что значит референсные значения в анализах.
Стоит отметить, специалисты медицины с легкостью разбираются в результатах анализов. Более того, они ориентируются не только на само значение, а и на приближение его к границам нормы.
Во время лабораторных исследований одного из показателей биологического материала получают среднее значение. Его и называют референсным. Для концентрации веществ существует два предела — верхние и нижние значения.
Принято считать, если показатель укладывается в коридор значений и находится ближе к середине, значит здоровью ничего не угрожает. При отклонениях доктора начинают искать причину.
Для формирования референсного интервала выбирают группу похожих людей — по возрасту и половой принадлежности. Главное условие — они должны быть здоровы. Затем их кровь исследуется в лабораторных условиях и данные фиксируются. И списка исключаются респонденты, имеющие завышенные показатели и заниженные. Их обычно около 5% в сумме. Остальные 95% остаются.
Что такое референсные значения в анализе мочи или крови, сейчас разберемся. Иногда в бланке напротив того или иного показателя есть всего два пункта — плюс или минус. Эти значения считаются качественными.
Когда речь идет о количественных характеристиках, то человек получает именно число, которое либо попадает в референсный диапазон, либо выходит за его пределы.
Например, если мочевой канал охвачен воспалением, определяют наличие С-реактивного белка. Для качественного анализа нормальные значения равны 0,4 мг/л. Если речь идет о количественном, тогда указывается коридор: от 0 до 6 мг/л.
Международные стандарты предлагают референсы не для всех параметров. Так, сюда можно отнести холестерин, сахар, антигены.
Для многих других показателей человечески жидкостей свой референсный интервал указывают уже лаборатории. Вот почему в каждой лаборатории мы получаем непохожие данные. Главное, смотреть на референс. Если они туда уложились, значит все в порядке.
Результаты в лабораториях разнятся по той причине, что у каждой из них свое оборудование и способы исследования материала. Во всех НИЦ(научно-исследовательских центрах) могут быть свои системы исчисления.
Например, при определении нормы фолиевой кислоты пределы таковы — от 400 до 1600 мкг/л. Если выбрать другую систему, то там значения выглядят совершенно иначе — от 7 до 28 мкмоль/л.
Частные лаборатории обычно указывают на бланке то, какая единица измерения выбрана.
Как можно понять из вышеизложенной информации, референсный интервал — это некая статистика, а не закон. Вот почему нельзя на них полагаться полностью. Нередко при исследовании выдаются данные о превышении концентрации какого-то показателя. И это не обязательно указывает на заболевание. Возможно, это индивидуальное состояние организма. Или же на результат оказали влияние какие-то факторы.
Что значит референсные значения в анализах, если результат всегда за их границами? Такое бывает часто. Пациент сдает регулярно кровь и доктор видит, что показатели не уложились в норму. И тогда врач высчитывает средний показатель из всех полученных, чтобы на него ориентироваться. И все же, если у человека повышены какие-то вещества в крови, нужно искать очаг воспаления, инфекцию. Так себя может вести и патология хронического характера.
Для получения верного результата, следует выполнять рекомендации врача перед тем, как сдаете анализы. Помимо возрастных особенностей и принадлежности к тому или иному полу есть еще и другие причины. Вот они:
- вынашивание ребенка;
- дни менструальных кровотечений;
- злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
- нервное перенапряжение;
- неправильное питание;
- физиологические характеристики организма;
- прием препаратов;
- временной отрезок дня;
- чрезмерные нагрузки физического плана;
- проведение физиотерапии.
Многие родители задаются вопросом, что такое референсные значения в анализе мочи и крови у детей? Отличаются ли он от взрослых показателей? Сбор материала для анализов можно осуществить даже у новорожденного пациента. Это помогает неонатологам сразу же начать лечение, если есть необходимость.
Показатели сразу после рождения и через какое-то время после него не похожи на те, к которым мы привыкли. Анализ крови может испугать слишком высоким количеством гемоглобина, эритроцитов и других параметров крови. Но это нормально. С течением времени они постепенно снижаются.
Для детей первых суток жизни значения главных показателей крови выглядят вот так:
- Эритроциты — 4-8;
- Гемоглобин 179-241;
- Тромбоциты — 180-500
- Лейкоциты 9-25;
- Ретикулоциты 30-51;
- Лимфоциты 13-37.
И вот уже ближе к 12 месяцам референсные значения существенно меняются:
- Эритроциты — 4-5;
- Гемоглобин 110-137;
- Тромбоциты — 180-390;
- Лейкоциты 6-12;
- Ретикулоциты 3-15;
- Лимфоциты 39-73.
Есть показатели, которые зависят от гендерной принадлежности и от возраста. При получении результатов на руки нужно отправиться к своему врачу, который объяснит ситуацию максимально подробно. Ниже мы предлагаем взглянуть на различие показателей у женщин и мужчин.
Гемоглобин у женщин обычно равен 120-144, а для мужчин значения лежат в диапазоне от 130 до 163. Гематокрит как у женщин, так и у мужчин составляет 34,3-46,6. Та же картина с лейкоцитами и тромбоцитами. Для них норма 4-9 и 180-360 соответственно. СОЭ в норме у мужчин не должна быть выше 10 и ниже 1. Для женщин чуть другие нормы — 2-15. Количество эритроцитов у женщин составляют 3-5, а у мужчин — 4-5.
Как мы знаем, беременные женщины регулярно сдают анализы. Что такое референсные значения в анализе мочи и крови у женщин в положении, сейчас рассмотрим.
После зачатия в организме начинает вырабатываться ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Его концентрация растет, начиная с 4-6 недели. Именно благодаря ему можно узнать о беременности, выполнив несложный аптечный тест, для которого нужна моча. Максимальные значения ХГЧ определяются ближе к двум месяцам беременности. После родоразрешения показатели падают. Для наблюдения за динамикой пробы нужно делать каждую неделю.
Первые три недели ХГЧ составляет от 50 до 5000 мЕд/мл. С 5 по 14 неделю — 1500-95000 мЕд/мл. С 15 недели по 25 значения будут 10000 — 35000 мЕд/мл. С 26 недели и уже до конца гестационного срока ХГЧ доходит до 60000 мЕд/мл.
Во время исследований важны не только биохимические показатели, а и другие компоненты. Например, при опухолевых процессах выделяются особые белки. Уровень их ферментов поможет определить анализ на онкомаркеры.
По крови можно узнать значения самых разных гормонов. Моча и кровь покажут и уровень глюкозы в организме, что важно для диагностики сахарного диабета. Для каждого исследования существуют индивидуальные расшифровки. Но все же для получения полной информации с результатами анализов нужно обращаться к доктору. Ниже мы подробнее остановимся на некоторых важных исследованиях.
Для данного анализа необходима венозная кровь. Что значит референсные значения в анализах на онкомаркеры? Так, они могут оказаться в крови даже здорового человека, но их значения будут довольно малы. Если же количество онкомаркеров выходит за пределы референсного интервала, тогда можно говорить о сильном воспалении мягких тканей или о новообразовании.
Вот пределы для некоторых из них:
- онкомаркер на рак яичников(СА-125) — до 35 МЕ/мл;
- антиген простатический — от 0 до 4 нг/мл;
- раково-эмбриональный антиген (РЭА) — от 0 до 5 нг/мл;
- онкомаркер молочной железы(СА-15-3) — 9,2-39 МЕ/мл;
- альфа-фетопротеин(АПФ) до 15 МЕ/мл;
- онкомаркер на рак поджелудочной железы(СА-19-9) — 9,2-39 МЕ/мл.
Для сдачи данного анализа нужны особые условия. Так, уровень глюкозы нужно определять строго натощак. Нельзя есть за 8 часов до сдачи анализа. Можно лишь употреблять чистую воду. Чтобы выяснить, есть ли отклонение, врач должен сравнить полученный результат с нормами лаборатории.
Оценка результат проводится по следующим значениям:
- фруктозамин должен попадать в пределы от 205 до 285 ммоль/л;
- лактат находится в пределах 0,5-2 ммоль/л;
- глюкоза имеет нормы не выше 6 и не ниже 4 ммоль/л;
- иммунореактивный инсулин колеблется в пределах 4,5-15 мкЕД/мл;
- границы для С-септиды составляют 0,9-4 нг/мл.
При сдаче анализов на гормоны следует временно отказаться от приема оральной контрацепции и мочегонных средств. Обязательно под контролем доктора. Иногда доза препарата снижается. Во время месячных сдавать анализы не рекомендуется, поскольку в организме нарушается гормональный баланс.
Что значит референсные значения в анализах для оценки работы щитовидной железы, мы сейчас рассмотрим.
- ТТГ не должен выходит за рамки от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл;
- ТТ4 имеет диапазон 66-181 нмоль/л;
- Трийодтиронин свободный у здорового человека укладывается в коридор знаечния от 3,1 до 6,8 пмоль/л;
- антитела к тиреопероксидазе либо отсутствуют вовсе, либо составляют 34 МЕ/мл;
- анител к тиреоглобулину в норме быть не должно, хотя допускается повышение до 115 МЕ/мл.
Есть такие патологии, для которых среднестатистические показатели не информативны. Например, если у пациента нарушена работа сердечно-сосудистой системы, то значение холестерина, попадающего в референсный интервал, не играет никакой роли.
Есть и такие анализы, для которых важны лишь качественные данные. К ним относят определение наркотиков или алкоголя, а также повышения ХГЧ в том случае, если женщина не беременна.
Что такое референсные значения в анализе мочи и крови, мы в полной мере рассмотрели в статье. Если вам нужно определить какой-то важный для здоровья показатель, то подготовьтесь правильно к сбору материала, а затем с результатом обращайтесь к специалисту. Даже при умении прочесть результат вы можете упустить из виду какой-то нюанс, о котором знает лишь опытный врач.
Дата обновления: 23.06.2018, дата следующего обновления: 23.06.2021
источник
Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.
Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.
С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.
Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.
Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.
Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.
Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.
Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.
Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.
| Возраст | Пол | Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 3,9–5,9 | |
| 2 недели – 1 месяц | 3,3–5,3 | |
| 1–4 месяца | 3,0–5,1 | |
| 4–6 месяцев | 3,9–5,5 | |
| 6–9 месяцев | 4,0–5,3 | |
| 9–12 месяцев | 4,1–5,3 | |
| 1–3 года | 3,8–4,9 | |
| 3–6 лет | 3,7–4,9 | |
| 6–9 лет | 3,8–4,9 | |
| 9–12 лет | 3,9–5,1 | |
| 12–15 лет | Ж | 3,8–5,0 |
| М | 4,1–5,2 | |
| 15–18 лет | Ж | 3,9–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 18–45 лет | Ж | 3,8–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 45–65 лет | Ж | 3,8–5,3 |
| М | 4,2–5,6 | |
| старше 65 лет | Ж | 3,8–5,2 |
| М | 3,8–5,8 |
Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.
| Возраст | Пол | Уровень гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 134–198 | |
| 2 недели – 1 месяц | 107–171 | |
| 1–2 месяца | 94–130 | |
| 2–4 мес | 103–141 | |
| 4–6 мес | 111–141 | |
| 6–9 мес | 114–140 | |
| 9–12 мес | 113–141 | |
| 1–6 лет | 110–140 | |
| 6–9 лет | 115–45 | |
| 9–12 лет | 120–150 | |
| 12–15 лет | Ж | 115–150 |
| М | 120–160 | |
| 15–18 лет | Ж | 117–153 |
| М | 117–166 | |
| 18–45 лет | Ж | 117–155 |
| М | 132–173 | |
| 45–65 лет | Ж | 117–160 |
| М | 131–172 | |
| старше 65 лет | Ж | 117–161 |
| М | 126–174 |
Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.
| Возраст | Пол | Показатель гематокрита, % |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 41–65 | |
| 2 недели – 1 месяц | 33–55 | |
| 1–2 месяца | 28–42 | |
| 2–4 месяца | 32–44 | |
| 4–6 месяцев | 31–41 | |
| 6–9 месяцев | 32–40 | |
| 9–12 месяцев | 33–41 | |
| 1–3 года | 32–40 | |
| 3–6 лет | 32–42 | |
| 6–9 лет | 33–41 | |
| 9–12 лет | 34–43 | |
| 12–15 лет | Ж | 34–44 |
| М | 35–45 | |
| 15–18 лет | Ж | 34–44 |
| М | 37–48 | |
| 18–45 лет | Ж | 35–45 |
| М | 39–49 | |
| 45–65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 39–50 | |
| старше 65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 37–51 |
Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.
Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.
Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.
Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.
Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.
Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.
| Возраст | Уровень лейкоцитов, ×10 9 клеток/л |
|---|---|
| дети до 1 года | 6,0–17,5 |
| 1–2 года | 6,0–17,0 |
| 2–4 года | 5,5–15,5 |
| 4–6 лет | 5,0–14,5 |
| 6–10 лет | 4,5–13,5 |
| 10–16 лет | 4,5–13,0 |
| дети старше 16 лет | 4,5–11,0 |
| взрослые | 4 |
Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.
Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.
Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.
Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.
Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.
источник
Раньше, получая на руки анализ крови, на бланке были указаны исходные параметры и значение нормы. Все, что было выше или ниже указанных значений, считалось отклонением. Сегодня в медицинской практике принято ориентироваться на промежуточные числа, так называемый референсный интервал. Врачам не составляет сложности разобраться в таких результатах, а вот простым людям становятся непонятны референсные значения в анализах – что это за величина и каков ее предел.
Средняя цифра, полученная в ходе лабораторных исследований определенного показателя – вот, что такое референсные значения в анализах. Как правило, такое определения концентрации составляющих крови имеет два порога: нижний и верхний. Если результаты обследования вписываются в обозначенные пределы, человек здоров. Когда есть отклонения лабораторных интервалов, врач может предположить о наличии заболевания.
Есть только один способ для установления пределов референсного значения – исследование нормы показателей крови разных популяций с учетом возраста пациента и пола. Выбирается целевая аудитория определенной направленности (например, женщины до 30 лет) при отсутствии патологий. Затем измеряются показатели крови у всей группы пациентов и составляется оценка лабораторных данных, из которых: 2,5% людей с высокими показателями и столько же респондентов с низкими исключается, оставшиеся 95% заполняют значения стандартных отклонений.
Результаты некоторых лабораторных методов диагностики выдаются на руке пациенту в форме «положительно» или «отрицательно». Такие значения на листке анализа называются качественной характеристикой. При определении количественной характеристики результат выдается на руки цифровым значением с указанием соответствующего диапазона. К примеру, для выявления воспаления в мочеполовом канале исследуется маркер С-реактивного белка. При количественном анализе норма будет выглядеть как 0-6 мг/л, а качественного – 0,4 мг/л.
Понятие референсных значений в международных стандартах принято только для малого количества показателей, к примеру, для глюкозы, антигена или холестерина. Для большинства других анализов крови каждая лаборатория устанавливает собственные границы, поэтому определенных стандартов норм референса не существует. Врачу и пациенту необходимо брать во внимание лишь те данные, которые дает проводящая анализ лаборатория.
В зависимости от оборудования, применяемого метода исследования и того, как выполнялся анализ, некоторые референсные значения могут отличаться в разных научно-исследовательских центрах. Стоит учитывать и разные системы исчислений. К примеру, для фолиевой кислоты условный диапазон единиц будет выглядеть как 400-1600 мкг/литр, а той же системе СИ это значение равно 7-28 мкмоль/л. Для интерпретации анализов на бланке должна указываться система исчисления и примерные референсные данные конкретной лаборатории.
По причине того, что установленный интервал является лишь примерными статистическим данными, а не биологическим законом, полностью полагаться на его достоверность нельзя. В ряде случаев исследования указывают на повышение концентрации того или иного элемента крови у конкретного пациента. Это не всегда служит признаком болезни, а бывает связано с физиологическими особенностями организма, внешними или внутренними факторами.
Часто случается и так, что при частом проведении повторных анализов, показатели крови будут выходить за установленные пределы. Для оценки динамики изменений врач берет за основу средние показатели, полученные после всех диагностик. Однако зачастую высокая концентрация тех или иных составляющих крови свидетельствует об опасных нарушениях в организме: инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний.
Для получения точных результатов перед сдачей биохимического анализа крови нужно соблюдать все указания врача. Кроме принятых показателей по типу возраста и пола исследуемого, на изменения референсного интервала может влиять ряд других причин:
- беременность;
- менструальный цикл;
- употребление алкоголя;
- стрессы;
- неправильный режим питания;
- индивидуальные особенности человека;
- прием некоторых лекарств;
- время суток;
- физические нагрузки;
- физиотерапевтические процедуры.
Клинические анализы крови у детей берутся с первого дня жизни. Они помогают неонатологам и акушерам установить наличие проблем, если таковы имеются, и начать грамотное лечение. В первые дни жизни нормы эритроцитов, уровня гемоглобина и другие характеристики крови высоки, но с годами постепенно снижаются. Нормы референсного диапазона для разных возрастных групп указаны в таблице.
источник
Биохимический анализ крови – что он показывает? Подготовка и сдача крови. Нормы показателей у детей и взрослых (таблица)
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Биохимический анализ крови представляет собой широко распространенный метод лабораторной диагностики различных заболеваний и нарушений функционирования внутренних органов и систем.
В понятие биохимического анализа крови включают целый перечень различных параметров, которые определяются в венозной крови человека. Эти параметры представляют собой концентрацию или активность разнообразных веществ, которые образуются в органах и тканях и попадают в системный кровоток. Так как такие вещества образуются и «работают» в строго определенных органах или системах, то в зависимости от их концентрации можно судить о состоянии и функциональной активности этих органов. Именно поэтому биохимический анализ крови дает довольно большой объем информации о работе и состоянии внутренних органов на основании определения содержания или активности в крови веществ, образующихся в этих органах.
Таким образом, очевидно, что определение различных параметров биохимического анализа крови позволяет судить о состоянии и работе внутренних органов в текущий момент времени и, соответственно, выявлять или заподазривать разнообразные заболевания на ранних стадиях, когда клинические симптомы еще отсутствуют, но нарушение работы органа уже имеется. Кроме того, на основании результатов биохимического анализа крови можно контролировать эффективность проводимой терапии или отслеживать развитие тяжелых побочных эффектов.
В комплексе биохимического анализа крови может определяться концентрация белковых соединений, веществ, образующихся в ходе реакций обмена веществ, гормонов, ионов, а также активность ферментов, обеспечивающих нормальное протекание процессов метаболизма.
Так как в биохимический анализ крови входят параметры, отражающие работу различных органов и систем, то в каждом конкретном случае врач назначает определение только тех параметров, которые отражают работу предположительно поврежденного органа. Например, если врач подозревает заболевание печени, то в биохимическом анализе крови назначается определение только параметров, отражающих состояние и работу печени, таких, как, например, билирубин, общий белок, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ) и т.д.
Биохимический анализ крови отражает состояние и функциональную активность как организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Так как каждый показатель биохимического анализа отражает состояние и работу какого-либо определенного органа или системы, то сказать в общем, что показывает данный анализ, невозможно. Ведь каждый показатель показывает определенные расстройства и исключительно в отношении тех органов, которыми он вырабатывается. Поэтому уместно говорить о значении каждого показателя биохимического анализа крови по-отдельности. В разделе о показателях анализа мы рассмотрим значение каждого из них и укажем, о чем он может говорить.
Перед тем, как приступить к обсуждению показателей биохимического анализа крови, следует осветить такие понятия, как норма и референсные значения, которые часто путаются в современных условиях из-за особенностей производства лабораторных тестов.
Так, норма – это интервал значений какого-либо показателя биохимического анализа крови, который характерен для здоровых людей. Причем нормы определяются в каждой стране или даже регионе на основании обследования больших количеств здоровых людей, после чего при помощи методов статистики выводится нормальное значение для того или иного показателя. В процессе определения норм каждого показателя для определения его концентрации или активности применяется строго один и тот же стандартный метод без каких-либо модификаций и изменений. Таким образом, норма – это интервал значений параметров биохимического анализа крови, характерных для здоровых людей и определенных одним и тем же стандартным методом.
На практике в настоящее время в каждой лаборатории могут использоваться не стандартные методы, которые применялись для установления норм того или иного показателя биохимического анализа крови, а их различные модификации. Соответственно, значения показателей биохимического анализа крови у здоровых людей, определенные разнообразными модификациями стандартных методов, отличаются от ранее выверенных норм. И в таких ситуациях лаборатории и производители готовых модифицированных методов определяют интервал значений, которые может принимать тот или иной показатель биохимии крови у здоровых людей. Этот интервал значений и называется референсными значениями, которые, по сути, являются показателями нормы только для данной конкретной применяемой модификации стандартной методики.
Таким образом, норма – это возможные значения показателя при его определении строго стандартным методом. А референсное значение – это норма показателя, которые определяется не стандартным методом, а его модификацией.
А поскольку в настоящее время практически каждая лаборатория применяет для определения показателей биохимического анализа крови не стандартные методы, а их разнообразные модификации, то для них указываются референсные значения в обязательном порядке, которые оказываются своими у каждой лаборатории. Фактически, референсные значения – это нормы того или иного показателя применительно к используемой модификации стандартного метода их определения.
Соответственно, очень важно узнавать референсные значения в лаборатории, в которой производились анализы, так как у другой лаборатории они могут несколько отличаться. Кроме того, по той же причине при необходимости контролировать значение какого-либо показателя биохимического анализа крови в течение длительного времени желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
Накануне сдачи крови для биохимического анализа следует исключить из рациона жирную пищу, отказаться от алкогольных напитков и минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки. То есть в течение суток накануне сдачи анализа необходимо вести спокойную размеренную жизнь, не переедать, не пить спиртного, не нервничать и не заниматься тяжелым физическим трудом (в том числе на спортивных тренировках). Кровь для анализа сдается строго натощак после 8 – 14 часового голодания в ночные часы. Это значит, что если сдача биохимического анализа крови назначена на 8-00 утра, то допустимо принимать пищу до 24-00 ночи, но желательно, чтобы период голодания составлял 14 часов. Во время воздержания от пищи перед сдачей биохимического анализа крови допускается пить воду.
Если биохимический анализ нужно сдать в срочном порядке, то допускается проведение забора крови в дневные часы минимум после 4-часового голодания.
Кроме того, перед сдачей анализа за 1 – 3 суток необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, то следует сообщить врачу и сотрудникам лаборатории о принимаемых лекарствах, чтобы они могли учесть их возможное влияние на результаты исследования.
Также желательно в течение 12 часов перед сдачей анализа не курить. Но если отказаться от курения на такой срок невозможно, то следует воздерживаться от курения хотя бы 30 – 60 минут перед сдачей биохимического анализа крови.
Непосредственно перед сдачей крови для анализа рекомендуется 10 – 15 минут посидеть в поликлинике, отдохнуть, успокоиться и прийти в равновесное расположение духа.
Если биохимический анализ сдает ребенок младше 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором крови его следует поить кипяченой водой, выпоив за это время 150 – 200 мл (стакан).
Каких-либо иных подготовительных мероприятий перед сдачей биохимического анализа крови проводить не нужно.
Для производства биохимического анализа используется кровь из вены. Соответственно, забор крови на данный анализ производится в условиях процедурного кабинета обычной муниципальной поликлиники или частного медицинского центра. Для этого медицинская сестра усаживает пациента на стул, перетягивает руку в области плеча резиновым жгутом, просит несколько раз сжать-разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба набухли и стали хорошо видимыми вены, а далее шприцем с тонкой иглой прокалывает стенку вены и набирает нужное количество крови. Кровь переносится в пробирку – либо пластиковую с гелевым наполнителем, либо в чистую стеклянную без каких-либо наполнителей. А далее кровь транспортируется в лабораторию, где и проводят биохимический анализ.
Сдать биохимический анализ крови можно в частных лабораториях или в лаборатории государственной поликлиники. На платной основе также можно сдать биохимический анализ и в лабораториях различных муниципальных многопрофильных больниц или НИИ (научно-исследовательских институтов) медицинской направленности.
В биохимический анализ крови могут входить следующие показатели:
1. Активность ферментов:
- Альфа-амилаза (амилаза);
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ);
- Аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
- Кислая фосфатаза (КФ);
- Креатинфосфокиназа (КФК);
- Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ);
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
- Липаза;
- Пепсиногены I и II;
- Холинэстераза (ХЭ);
- Щелочная фосфатаза (ЩФ).
2. Концентрация субстратов в крови:
- Показатели жирового обмена (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины А1 и В, липопротеид а);
- Показатели углеводного обмена (глюкоза, тест толерантности к глюкозе, лактат, С-пептид, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин);
- Белки крови (общий белок, альбумин, белковые фракции);
- Показатели воспаления (альфа-2-макроглобулин, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, альфа1-антитрипсин, эозинофильный катионный белок);
- Показатели повреждения сердца (тропонин, миоглобин, концевой пропептид натрийуретического гормона);
- Пигменты и желчные кислоты (общий, прямой и непрямой билирубин, а также желчные кислоты);
- Витамины (цианокобаламин, фолиевая кислота, 25-ОН витамин D);
- Показатели обмена железа (общее железо, трансферрин, ферритин, ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, гаптоглобин, церулоплазмин);
- Показатели остеопороза (амино-терминальный пропептид проколлагена I типа, остеокальцин и С-телопептид коллагена I типа);
- Гомоцистеин;
- Мочевина;
- Мочевая кислота;
- Креатинин;
- Лекарственные препараты и психоактивные вещества в крови (алкоголь, наркотики, барбитураты, литий, Ламотриджин, Фенобарбитал и др.).
3. Концентрация ионов (электролитов) в крови:
- Калий;
- Натрий;
- Хлор;
- Кальций (общий или ионизированный);
- Магний;
- Фосфор;
- Железо.
4. Концентрация микроэлементов в крови (ртуть, золото, кадмий, селен, цинк, молибден, кобальт и др.).
На практике врач назначает в рамках биохимического анализа крови только отдельные показатели – те, которые необходимы для оценки состояния больного органа или системы. Наиболее часто назначается определение активности ферментов, концентрации субстратов и электролитов в рамках биохимического анализа. А вот определение концентрации микроэлементов, хотя и относится к биохимическому анализу крови, назначается редко и стоит особняком, так как методы оценки уровня микроэлементов довольно сложны и выполняются только в отдельных лабораториях. Более того, определение концентрации микроэлементов проводится только в сложных случаях, когда диагноз неясен, и предположительно имеет место дефицит или избыток этих химических соединений в организме. Также особняком в биохимическом анализе крови стоит определение концентрации онкомаркеров. Эти показатели, хоть и относятся к «биохимии» крови, но исключительно на основании методов их определения. А на практике онкомаркеры никогда не назначают, как показатели биохимического анализа. При необходимости врач дает отдельное направление, указывая в нем, какие именно онкомаркеры нужны в каждом конкретном случае. Ниже мы коротко рассмотрим, какое значение имеет каждый показатель биохимического анализа крови (о чем он говорит), упустив только онкомаркеры и микроэлементы.
Ниже для удобства ориентирования в таблице приведены сводные нормы показателей биохимического анализа крови для мужчин, женщин и детей.
! Нужно помнить, что в таблице приведены нормы для наиболее распространенных методов определения активности и концентрации различных ферментов и веществ, которые могут быть недействительными для конкретной лаборатории ввиду того, что она использует другой способ оценки активности и концентрации веществ. Поэтому нормы, а, по сути, референсные значения для каждого параметра биохимического анализа крови нужно узнавать в той лаборатории, где сдавался анализ.
| Показатель биохимического анализа крови | Норма у взрослых мужчин и женщин | Норма у детей |
| Альфа-амилаза (амилаза) | 18 – 70 лет – 25 – 125 Ед/л Старше 70 лет – 20 – 160 Ед/л | Младше 1 года – 5 – 65 Ед/л От 1 года до 18 лет – 25 – 125 Ед/л |
| Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | Женщины – менее 31 Ед/л Мужчины – менее 41 Ед/л | Младше 1 года – менее 54 Ед/л 1 – 3 года – менее 33 Ед/л 3 – 6 лет – менее 29 Ед/л 6 – 12 лет – менее 39 Ед/л 12 – 17 лет: юноши – менее 27 Ед/л, девушки – менее 24 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | Мужчины – менее 47 Ед/л Женщины менее 31 Ед/л | Младше 1 года – менее 82 Ед/л 1 – 3 года – менее 48 Ед/л 3 – 6 лет – менее 36 Ед/л 6 – 12 лет – менее 47 Ед/л 12 – 17 лет: юноши – менее 29 Ед/л, девушки – менее 25 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | Мужчины – менее 61 Ед/мл Женщины – менее 36 Ед/мл | Младенцы до 6 месяцев – менее 204 Ед/мл Дети 6 – 12 месяцев – менее 34 Ед/мл Дети 1 – 3 года – менее 18 Ед/мл Дети 3 – 6 лет – менее 23 Ед/мл Дети 6 – 12 лет – менее 17 Ед/мл Подростки 12 – 17 лет: юноши – менее 45 Ед/мл, девушки – менее 33 Ед/мл Подростки 17 – 18 лет – как у взрослых |
| Кислая фосфатаза (КФ) | Мужчины – менее 6,5 Ед/л Женщины – менее 5,6 Ед/л | Дети младше 14 лет – менее 5,5 Ед/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых мужчин и женщин |
| Креатинфосфокиназа (КФК) | Мужчины – менее 190 Ед/л Женщины – менее 167 Ед/л | Первые пять дней жизни – до 650 Ед/л 5 дней – 6 месяцев – 0 – 295 Ед/л 6 месяцев – 3 года – менее 220 Ед/л 3 – 6 лет – менее 150 Ед/л 6 – 12 лет: мальчики – менее 245 Ед/л и девочки – менее 155 Ед/л 12 – 17 лет: юноши – менее 270 Ед/л, девушки – менее 125 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых |
| Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ) | Мужчины и женщины – менее 24 Ед/л | Менее 24 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Мужчины и женщины – 125 – 220 Ед/л (по другим методам определения – 140 – 350 Ед/л) | Дети младше года – менее 450 Ед/л 1 – 3 года – менее 344 Ед/л 3 – 6 лет – менее 315 Ед/л 6 – 12 лет – менее 330 Ед/л 12 – 17 лет – менее 280 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых |
| Липаза | Мужчины и женщины: 8 – 78 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 190 Ед/л) | 3 – 57 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 130 Ед/л) |
| Пепсиногены I и II | 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена) | 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена) |
| Холинэстераза (ХЭ) | 3700 – 13200 Ед/л при использовании в качестве субстрата бутирилхолина | С рождения до полугода – менее 1000 Ед/л С 6 месяцев до 5 лет – 4900 – 19800 Ед/л С 6 до 12 лет – 4200 – 16300 Ед/л С 12 лет – как у взрослых |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 30 – 150 Ед/л | Дети младше 1 года: мальчики – 80 – 480 Ед/л, девочки – 124 – 440 Ед/л Дети 1 – 3 года: мальчики – 104 – 345 Ед/л, девочки – 108 – 310 Ед/л Дети 3 – 6 лет: мальчики – 90 – 310 Ед/л, девочки – 96 – 295 Ед/л Дети 6 – 9 лет: мальчики – 85 – 315 Ед/л, девочки – 70 – 325 Ед/л Дети 9 – 12 лет: мальчики – 40 – 360 Ед/л, девочки – 50 – 330 Ед/л Дети 12 – 15 лет: мальчики – 75 – 510 Ед/л, девочки – 50 – 260 Ед/л Дети 15 – 18 лет: мальчики – 52 – 165 Ед/л, девочки – 45 – 150 Ед/л |
| Общий холестерин | В среднем 3,2 – 6,2 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л |
| Липопротеины высокой плотности | В среднем 0,8 – 1,6 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л |
| Липопротеины низкой плотности | В среднем 1,8 – 5,1 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л |
| Триглицериды | В среднем 0,50 – 3,20 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л |
| Аполипопротеин А1 | Мужчины – 0,95 – 1,86 г/л Женщины – 1,01 – 2,23 г/л | Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л Подростки старше 12 лет – как у взрослых |
| Аполипопротеин В | Мужчины 0,49 – 1,73 г/л Женщины 0,53 – 1,82 г/л | Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л Подростки старше 12 лет – как у взрослых |
| Липопротеид а | Менее 3 г/л | Как у взрослых |
| Глюкоза | В плазме крови 3,9 – 6,1 ммоль/л В цельной крови 3,3 – 5,5 ммоль/л | Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л |
| Тест толерантности к глюкозе | Менее 8,0 ммоль/л – норма 8,0 – 11,1 ммоль/л – начальная стадия сахарного диабета Более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет | |
| Лактат | 0,5 – 2,2 ммоль/л | 0,5 – 2,2 ммоль/л |
| С-пептид | 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л | |
| Гликозилированный гемоглобин | 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %) | 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %) |
| Фруктозамин | 205 – 285 мкмоль/л | 188 – 271 мкмоль/л |
| Общий белок | Мужчины и женщины 65 – 85 г/л | Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Альбумины | 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л 60 – 90 лет – 32 – 46 г/л Старше 90 лет – 29 – 45 г/л | Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л |
| Белковые фракции | Альбумины – 35 – 52 г/л Альфа1-глобулины – 2 – 4,5 г/л Альфа2-глоубины – 4 – 10 г/л Бета-глобулины – 5 – 11 г/л Гамма-глобулины – 6 – 14 г/л | Дети до 6 месяцев: альбумины – 27 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 2,1 – 5,4 г/л, альфа2-глобулины – 3,4 – 8,6 г/л, бета-глобулины – 3,5 – 6,7 г/л, гамма-глобулины – 7 – 16 г/л Дети 6 – 12 месяцев: альбумины – 28 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 3,7 г/л, альфа2-глобулины – 5,0 – 9,5 г/л, бета-глобулины – 4,7 – 7,8 г/л, гамма-глобулины – 5 – 13 г/л Дети 1 – 16 лет: альбумины – 32 – 54 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 4 г/л, альфа2-глобулины – 4,8 – 12,1 г/л, бета-глобулины – 4,3 – 11,0 г/л, гамма-глобулины – 5 – 17 г/л Дети старше 16 лет: как у взрослых |
| Альфа-2-макроглобулин | Мужчины: 18 – 30 лет – 1,5 – 3,7 г/л Старше 30 лет – 1,5 – 3,5 г/л Женщины: 18 – 30 лет – 1,58 – 4,1 г/л Старше 30 лет – 1,75 – 4,2 г/л | Дети 1 – 10 лет – 2,0 – 5,8 г/л Дети 11 – 18 лет – 1,6 – 5,1 г/л |
| С-реактивный белок | 0 – 5 мг/л | 0 – 5 мг/л |
| Антистрептолизин-О | Менее 200 Ед/л | Дети до 7 лет – менее 100 Ед/л Дети 7 – 14 лет – 150 – 250 Ед/л Подростки старше 14 лет – менее 200 Ед/л |
| Ревматоидный фактор | 0 – 30 МЕ/мл | 0 – 30 МЕ/мл |
| Альфа-1-антитрипсин | 18 – 60 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л) Старше 60 лет – 1,15 – 2,0 г/л (1150 – 2000 мг/л) | Новорожденные до года – 1,45 – 2,7 г/л (1450 – 2700 мг/л) Дети 1 – 18 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л) |
| Эозинофильный катионный белок | Менее 24 нг/мл | Менее 24 нг/мл |
| Тропонин | 0 – 0,07 нг/мл | Дети младше 3 месяцев – менее 0,1 нг/мл Дети 3 месяца-18 лет – менее 0,01 нг/мл |
| Миоглобин | Женщины: 12 – 76 мкг/л Мужчины: 19 – 92 мкг/л | Как у взрослых |
| Концевой пропептид натрийуретического гормона | Младше 75 лет – менее 125 пг/мл Старше 75 лет – менее 450 пг/мл | |
| Общий билирубин | 18 – 60 лет: 3,4 – 21 мкмоль/л 60 – 90 лет: 3 – 19 мкмоль/л Старше 90 лет: 3 – 15 мкмоль/л | Новорожденные первых суток – 24 – 149 мкмоль/л Новорожденные 2 – 5 дней – 26 – 205 мкмоль/л Дети 1 месяц – 18 лет – 3,4 – 21 мкмоль/л (с 5 по 30 день у новорожденных билирубин снижается до показателей взрослых людей) |
| Прямой билирубин | 3,4 – 8,6 мкмоль/л | Новорожденные до 14 дней – 5,7 – 12,1 мкмоль/л 14 дней – 1 год – 3,4 – 5,2 мкмоль/л 1 – 9 лет – не более 3,4 мкмоль/л 9 – 13 лет – 2,1 – 5,0 мкмоль/л 13 – 19 лет: мальчики – 1,9 – 7,1 мкмоль/л, девочки – 1,7 – 6,7 мкмоль/л |
| Непрямой билирубин | До 19 мкмоль/л | Менее 19 мкмоль/л |
| Желчные кислоты | Менее 10 мкмоль/л | Менее 10 мкмоль/л |
| Общее железо | Мужчины: 10 – 31,3 мкмоль/л Женщины: 9 – 24,3 мкмоль/л | Новорожденные до месяца: 17,9 – 44,8 мкмоль/л Дети 1 месяц – 1 год: 7,2 – 17,9 мкмоль/л Дети 1 – 14 лет: 9,0 – 21,5 мкмоль/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Трансферрин | Женщины: 16 – 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л Мужчины: 16 – 60 лет — 2,0 – 3,65 г/л Мужчины и женщины 60 – 90 лет – 1,9 – 3,75 г/л Мужчины и женщины старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л | Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л Подростки старше 16 лет – как у взрослых |
| Ферритин | Мужчины – 20 – 250 нг/мл Женщины: до климакса – 10 – 120 нг/мл, после климакса – 30 – 400 нг/мл | Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл Подростки старше 15 лет – как у взрослых |
| Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки | Мужчины: 12,4 – 43 мкмоль/л Женщины: 12,5 – 55,5 мкмоль/л | |
| Гаптоглобин | Мужчины: до 60 лет – 14 – 258 мг/дл, старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл Женщины: до 60 лет – 35 – 250 мг/дл, старше 60 лет – 60 – 273 мг/дл | Дети до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл Подростки старше 13 лет – как у взрослых |
| Церулоплазмин | Мужчины и женщины: 15 – 45 мг/дл Беременные женщины – в 2 – 3 раза выше обычной взрослой нормы | Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл |
| С-концевые телопептиды коллагена I типа | Мужчины: 18 – 30 лет: 0,087 – 1,2 нг/мл 30 – 50 лет: менее 0,584 нг/мл 50 – 70 лет: менее 0,704 нг/мл 70 и более лет: менее 0,854 нг/мл Женщины: С 18 лет до менопаузы – менее 0,573 нг/мл После менопаузы – менее 1,008 нг/мл | 6 месяцев–7 лет: мальчики 0,5–1,7 нг/мл, девочки 0,5–1,8 нг/мл 7 – 10 лет: мальчики 0,522 – 1,682 нг/мл, девочки 0,566 – 1,69 нг/мл 10 – 13 лет: мальчики 0,553 – 2,071 нг/мл, девочки 0,503 – 2,077 нг/мл 13 – 16 лет: мальчики 0,485 – 2,468 нг/мл, девочки 0,16 – 1,59 нг/мл 16 – 18 лет: мальчики 0,276 – 1,546 нг/мл, девочки 0,167 – 0,933 нг/мл |
| Остеокальцин | Женщины: До климакса 11 – 43 нг/мл После климакса 15 – 46 нг/мл Мужчины: 18 – 30 лет 24 – 70 нг/мл 30 лет и старше 14 – 46 нг/мл | 6 месяцев – 6 лет: мальчики 39 – 121 нг/мл, девочки 44 – 130 нг/мл 7 – 9 лет: мальчики 66 – 182 нг/мл, девочки 73 – 206 нг/мл 10 – 12 лет: мальчики 85 – 232 нг/мл, девочки 77 – 262 нг/мл 13 – 15 лет: мальчики 70 – 336 нг/мл, 33 – 222 нг/мл 16 – 17 лет: мальчики 43 – 237 нг/мл, девочки 24 – 99 нг/мл |
| Гомоцистеин | Мужчины: Младше 65 лет 5,5 – 16,2 мкмоль/л Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л Женщины: Младше 65 лет 4,4 – 13,6 мкмоль/л Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л Беременные женщины – менее 10 мкмоль/л | Дети младше 15 лет – менее 10 мкмоль/л Подростки старше 15 лет – как у взрослых |
| Мочевина | Мужчины и женщины: 18 – 60 лет 2,1 – 7,1 ммоль/л 60 – 90 лет 2,9 – 8,2 ммоль/л Более 90 лет 3,6 – 11,1 ммоль/л | Новорожденные до 1 месяца: 1,4 – 4,3 ммоль/л Дети 1 месяц – 18 лет: 1,8 – 6,4 ммоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 18–60 лет 260–450 мкмоль/л 60-90 лет 250-475 мкмоль/л Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л Женщины: 18–60 лет 135–395 мкмоль/л 60-90 лет 210-435 мкмоль/л Старше 90 лет 130 – 460 мкмоль/л | Дети младше 12 лет – 120 – 330 мкмоль/л Подростки старше 12 лет – как у взрослых |
| Креатинин | Мужчины: 65 – 115 мкмоль/л Женщины: 44 – 98 мкмоль/л | Младенцы до 1 года – 20 – 48 мкмоль/л Дети 1 – 10 лет – 27 – 63 мкмоль/л Дети 11 – 18 лет – 46 – 88 мкмоль/л |
| Калий | Мужчины и женщины: 3,5 – 5,1 ммоль/л | Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Натрий | Мужчины и женщины: 136 – 145 ммоль/л | Новорожденные до 1 месяца: 133 – 146 ммоль/л Дети 1 месяц – 14 лет: 138 – 146 ммоль/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Хлор | Мужчины и женщины: 98 – 110 ммоль/л | Младенцы до 1 месяца – 98 – 113 ммоль/л Дети 1 месяц – 18 лет – 100 – 110 ммоль/л |
| Кальций | Мужчины и женщины: 2,15 – 2,55 моль/л | Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л |
| Магний | Мужчины и женщины старше 20 лет: 0,66 – 1,07 ммоль/л | Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л |
| Фосфор | Мужчины и женщины младше 60 лет: 0,81 – 1,45 ммоль/л Мужчины старше 60 лет: 0,74 – 1,2 ммоль/л Женщины старше 60 лет: 0,9 – 1,32 ммоль/л | Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л |
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник