Меню Рубрики

Анализ крови рмп и рпга

Анализ крови на РМП позволяет диагностировать такое заболевание, как сифилис. Известно, что этой болезнью болели в Средние века. Данное заболевание поражало многие слои общества, не только бедняков, но и аристократов.

Следует сказать, что для диагностирования сифилиса можно использовать различные методы. Одним из них является РМП (анализ крови). Что это такое?

В современном мире существует много опасных заболеваний, которые поражают организм человека и являются угрозой для жизни. Несмотря на то что сифилис был выявлен много лет назад, он до сих пор считается серьезным заболеванием. Поэтому требует ранней диагностики. При подозрении на сифилис пациенту назначается сдача РМП (анализ крови). Что это такое? Об этом мы будем сейчас рассказывать.

Посредством данного анализа врач может увидеть, какая реакция микропреципитации присутствует в организме. Суть этого исследования состоит в том, чтобы выявить антитела, которые образуются на стадии первичного сифилиса. Эти элементы появляются в организме на 7-10-й день после образования шанкра. Это и есть реакция микропреципитации. Для того чтобы сделать данное обследование, у пациента необходимо взять аспират лимфоузлов либо плазму крови, также в качестве материала для исследования подойдет жидкость, которая выделяется из образовавшихся язв.

  1. Если человеку предстоит операционное вмешательство либо госпитализация.
  2. Донорам необходимо пройти данное обследование, перед тем как сдавать кровь.
  3. Беременным женщинам назначают сдачу данного анализа.
  4. Для того чтобы устроиться на работу, где нужна санитарная книжка, нужно будет сдать кровь на РМП.
  5. Если у человека наблюдаются признаки заражения сифилисом, такие как увеличенные лимфоузлы, шанкр и сыпь, то ему врач назначит пройти данное исследование.
  6. После курса лечения от сифилиса назначают повторный анализ на РМП.
  7. Ребенку, который родился от зараженной женщины, делают РМП (анализ крови). Что это такое, было описано выше.

Преимущество данного метода обследования состоит в том, что оно позволяет выявить заражение организма сифилисом на начальном этапе.

Давайте теперь рассмотрим, какие вообще стадии болезни есть. Сифилис имеет их несколько: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с появления небольшой язвочки на половых органах. Как правило, она не беспокоит человека. Особенностью сифилиса является то, что на ранней стадии диагностировать данное заболевание сложно. Язва имеет название «шанкр». Она проходит через какое-то время сама по себе. Следует знать, что анализ крови на РМП помимо сифилиса может указывать на наличие других заболеваний в организме человека. В связи с этим при постановке диагноза учитываются иные признаки наличия этого заболевание в организме.

Если результат анализа крови на РМП положительный, то это указывает на то, что в организме присутствует трепонема. Следует знать, что анализ на РМП может иметь ложноположительный результат.

Это происходит в том случае, когда у человека в организме присутствуют другие болезни. Ложный анализ может быть при наличии у человека нижеперечисленных заболеваний:

  1. Сахарный диабет.
  2. Рак.
  3. Проказа.
  4. Воспаление легких.
  5. Склеродермия.
  6. СПИД.
  7. Корь.
  8. Ветряная оспа.
  9. Подагра.
  10. Туберкулез.
  11. Аутоиммунные болезни.
  12. Гепатит.

После того как человек сдал РМП (анализ крови), расшифровка может показывать отрицательный результат в инкубационный период. Такое же может быть на поздней стадии заболевания. В инкубационный период отсутствуют какие-либо признаки сифилиса.

Существуют рекомендации, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа. Это необходимо делать для того, чтобы результат теста был правдивым. Во-первых, сдавать анализ следует на голодный желудок, но можно попить воду, главное, чтобы она была негазированная. На результат теста могут повлиять алкогольные напитки, жирная и острая пища.

Поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету. Ели человек осуществляет прием каких-либо лекарственных препаратов, следует сообщить об этом врачу.

Для проведения анализа у человека делается забор крови, спинномозговой жидкости, аспирата из лимфатических узлов, соскоб с кожи или мазок.

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Заразиться им можно половым путем. Как правило, им заражаются, когда человек имеет много беспорядочных половых связей. Данное заболевание возможно полностью вылечить только на ранней стадии. Трудность заключается в том, что сифилис имеет долгий инкубационный период и в начале болезни никак не беспокоит человека. Угроза заболевания заключается в том, что оно может проникнуть в головной мозг человека, тогда возможно появление необратимых последствий.

Помимо полового акта заразиться данным заболеванием можно через предметы личной гигиены. Например, воспользовавшись полотенцем зараженного человека. Заболевание сифилис может проникнуть в организм через мелкие раны. Ребенок, рожденный от больной матери, заражен сифилисом.

Возбудителем болезни является спирохета. Эта бактерия, размножаясь в организме, вызывает у человека появление сыпи на ладошках, подмышках и половых органах. Она может жить присутствовать на бытовых предметах обихода в течение 3 суток. Данная бактерия не боится холода, но погибает при температуре выше 60 градусов. Может существовать без кислорода.

Следует сказать, что не стоит заниматься самолечением. Вначале необходимо обследоваться, сдать анализ крови на сифилис, а затем начинать терапию, придерживаясь той схемы, которую назначил врач.

Курс терапии данного заболевания состоит из приема антибиотиков («Пенициллина»). Последний необходимо вводить в кровь каждые 3 часа, чтобы поддерживать постоянную концентрацию. В связи с этим терапия проводится стационарно. После того как лечение закончено, пациент ставится на учет в медицинское учреждение, для того чтобы постоянно диагностировать заболевание сифилис.

Помимо антибиотиков назначаются витамины и препараты, которые способствуют поднятию иммунитета организма. Полное выздоровление человека от сифилиса происходит через 5 лет после курса лечения при условии постоянного диагностирования на присутствие данного заболевания в организме.

Полностью вылечиться от данного заболевания возможно, если принять необходимые меры на начальной стадии. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и четко соблюдать схему лечения. При любом подозрении на возобновление заболевания или при контакте с больным человеком следует незамедлительно сдать анализ крови на РМП.

источник

РПГА является одним из самых значимых анализов крови. Он позволяет выявить сифилис на любых стадиях, а также ряд других заболеваний. Этот анализ считается одним из самых точных методов выявления возбудителей сифилиса. В каких случаях пациента могут отправить на обследование и что значат результаты?

РПГА является реакцией пассивной гемагглютинации, а если точнее — анализом для выявления этого процесса. В ходе исследования легко можно обнаружить антигены бледной трепонемы, именно этот микроорганизм провоцирует сифилис. Если человек полностью здоров, бледная трепонема, попав в организм, провоцирует ответную реакцию со стороны иммунной системы — выработку особых антител. По их наличию и определяется, есть заболевание или нет.

Все лабораторные исследования на сифилис делятся на два типа:

Всё зависит от того, какие именно антитела присутствуют в крови. РПГА относят к специфическому типу анализа для выявления возбудителей сифилиса. Впервые такие исследования стали проводить в 1965 году, РПГА оказался настолько точным анализом, что быстро стал наиболее популярным среди остальных методик диагностики сифилиса. Исследование позволяет выявить болезнь на любой стадии, включая латентную.

Однако в некоторых случаях РПГА может дать ложную положительную реакцию. Это может случиться из-за наличия некоторых вирусных заболеваний или при сниженном иммунитете после какой-либо болезни.

Если человек заразился сифилисом, выявить болезнь можно не ранее чем через 2-4 недели — только на этом сроке начинают вырабатываться антитела к возбудителю. Иногда инкубационный период может длиться более месяца. РПГА, анализ крови, при ранней диагностике имеет точность 86%. Начальная стадия заболевания самая «неуловимая» для этого типа исследования. А вот на следующих стадиях сифилиса и у носителей латентного вируса, точность диагностики повышается до 99-100%.

Это позволяет применять РПГА как дополнительное исследование для подтверждения уже имеющегося диагноза или при положительных результатах других анализов (нетрепонемного типа). РПГА всё чаще используют для скрининга, но при положительных результатах так или иначе проводят ещё одно специфическое исследование.

Для проведения РПГА требуется направление от врача. Направить пациента на анализ могут в нескольких случаях:

  1. Если имеются видимые признаки болезни. Сюда относятся язвы на коже, увеличенные лимфоузлы, частичное облысение волосяного покрова и пр.
  2. Если у пациента был прямой контакт с больными сифилисом, для профилактики ему также необходимо пройти обследование.
  3. Все доноры, сдающие кровь, обязаны проверяться на сифилис перед процедурой.
  4. Для оформления санитарной книжки или ежегодных профосмотров на предприятиях также потребуется пройти необходимые обследования.
  5. Если скрининг дал положительный результат.
  6. На сифилис проверяют каждого, кого готовят к госпитализации в стационар.
  7. Обследование пациента перед любой операцией также требует прохождения обследования.

Врач может назначить РПГА не только при подозрении на сифилис или для планового осмотра, но и для диагностики следующих заболеваний:

Для проведения РПГА берётся кровь из вены, полученный образец отправляют на исследование. Чтобы результаты были максимально точны и не искажены, важно правильно подготовиться к процедуре. Чтобы не пришлось сдавать кровь заново, необходимо руководствоваться следующими правилами перед визитом к специалисту:

  1. Кровь сдаётся ранним утром до 8-10 часов.
  2. Нельзя завтракать, пить чай или кофе, допустимо только употребление небольшого количества воды. Желательно, чтобы последний приём пищи был за 10-12 часов до анализа.
  3. Хотя бы за полчаса до обследования нельзя курить, но лучше всего сделать перерыв между сигаретами в 4-6 часов.
  4. В день анализа и минимум за сутки до него нельзя пить алкогольные напитки любой крепости.
  5. Если есть необходимость по графику принимать лекарства, об этом обязательно нужно сказать врачу, если нет возможности немного перенести это по времен.
  6. При плохом самочувствии или слабости нужно обязательно предупредить медсестру, которая забирает кровь для анализа, или врача.

К подготовке важно относиться ответственно, поскольку от результатов анализа зависит многое, в особенности точная постановка диагноза.

Ошибки в диагностике и назначение неверного лечения могут привести к плачевным последствиям.

источник

РПГА анализ – методика, являющаяся одной из наиболее важных среди прочих исследований крови. С помощью неё можно определить развитие неприятных болезней кишечно-инфекционного характера. Но зачастую анализ используется для выявления сифилиса. Исследование имеет высокую точность, достоверность.

РПГА расшифровывается, как реакция пассивной гемагглютинации.

РПГА основана на феномене агглютинации эритроцитов, у которых на поверхности адсорбируются антигены — реагенты РПГА, когда к ним прибавляется сыворотка крови больного сифилисом.

После соединения сыворотки заражённого сифилисом к реагенту РПГА протекает агглютинация (присоединение или склеивание) эритроцитов и их выпадение в осадок. Степень склеивания зависит напрямую от скопления и плотности антител в сыворотке крови, по этой причине РПГА помогает не только выявить наличие антител, но и опознать их количество.

Подразделяют результат на первичное и вторичное инфицирование, выражающееся в проявлении различных антител. При первичном активизируются IgM, при вторичном – IgG. Точность исследования ко второй фазе становится ещё более специфичной. Если на первой фазе она составляет около 96%, то на второй может доходить до 99%.

Анализ хорош в качестве самостоятельного исследования, но лучше употреблять его в качестве подтверждающего метода после положительного неспецифического исследования.

Благодаря своей высокой точности данный анализ всё чаще применяется для подтверждения или опровержения начала поражения больного сифилисом.

Так же, для большей достоверности, после проведения РПГА можно провести другой подтверждающий тест, к примеру, «трепонемный» иммуноферментный.

В целом диагностику всегда проводят комплексно, не пользуясь только лишь 1 видом обследования, а комбинируя различные дополняющие друг друга методы.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Небольшим минусом или, скорее, особенностью анализа является его чувствительность даже после излечения болезни. Результат держится положительным в течение всей жизни переболевшего сифилисом человека. По этой причине РПГА не используется для диагностики болезни раннего или позднего периодов. Так же нельзя с помощью данного анализа выявить эффективность проводимого лечения.

При любом положительном результате существует подозрение на заражение инфекцией. Но периодически может случаться проявление ложноположительной реакции. Правда, её количественное присутствие обычно не превышает 3% и обуславливается рядом причин неинфекционного характера.

В любом случае анализ следует подтверждать проведением других дополнительных исследований.

Посмотрите видео на эту тему

Кровь забирается обычным способом из вены.

Далее медработник смешивает забранный материал с реактивом в стерильной пробирке. Смесь направляется на перемешивание, которое длится около часа.

В случае выпадения осадка эритроцитов результат определяется как положительный.

В такой ситуации полученную сыворотку разводят водой и ставят числовую пробу.

Несмотря на то, что главным показанием к проведению анализа является подозрение на заражение сифилисом, причин для назначения анализа на самом деле больше.

  • выявление признаков заражения основным возбудителем и общая неблагоприятная клиническая картина больного;
  • при увеличении лимфоузлов на фоне появления высыпаний в виде язв;
  • также обследоваться должны родственники и близкие люди, находящиеся в близком контакте с заразившимся, переболевшим или обладающего признаками заражения человеком;
  • обследованию подлежат люди, желающие стать донорами крови;
  • анализ крови РПГА обязателен перед проведением хирургического вмешательства;
  • возможно назначение анализа при годовом профилактическом обследовании;
  • обязательно его проведение оформлении санкнижки;
  • в случае предположения о развитии некоторых других заболеваний — кори, дифтерии, сальмонеллёза, столбняка, коклюша.

Особых мероприятий по подготовке к сдаче анализа не требуется. Важно не курить и не принимать алкоголь накануне обследования, отказаться от приёма пищи за 3-4 часа до начала исследования, пить можно только негазированную воду.

Желательно не волноваться.

По причине высокой точности анализа повлиять на него могут некоторые факторы, не всегда относящиеся к заболеванию сифилисом.

  • инфицирование другими видами возбудителей – туберкулёз, мононуклеоз;
  • беременность;
  • заблаговременный приём антибиотиков или начало антибиотикотерапии;
  • заболевания онкологического характера;
  • аутоиммунные аномалии;
  • если ранее пациент имел заражение сифилисом, но прошёл успешную терапию (после первичного заражения результат РПГА носит положительный характер пожизненно).

РПГА применяется не только для обнаружения возбудителей сифилиса. Зачастую анализ применяется для обнаружения патологий кишечного характера.

Так же метод хорош для выявления дифтерийной инфекции и оценки иммунитета после проведённой вакцинации. В данном случае антитела начинают свою активность уже на следующий день после заражения, что значительно ускоряет возможность проведения анализа. По точности и чувствительности метод проведения РПГА обходит даже бактериологический метод.

Анализ крови на РПГА часто применяется и для обнаружения бактериальной дизентерии. При этом его показательность намного выше, нежели у метода лабораторной диагностики посредством бактериального посева. Плюсом такого исследования является дополнительная возможность определения фазы приходящей диареи, в том числе острой и хронической. Так же анализ позволяет отличить шигеллез от нарушений эндокринной системы, колоректального рака и воспалительных процессов в толстой кишке.

При использовании коревого маркера можно обнаружить развитие кори у потенциального больного.

Используется в качестве альтернативы РТГА.

Расшифровка анализа крови РПГА, равно как и само проведение исследования выполняется специалистами и медработниками, самостоятельно расшифровать данные титров у непосвящённого человека не получится.

Обычно количественное соотношение свыше 1:640 говорит о развитии инфекции в активной стадии, значение более низкого характера, 1:320, указывает на первичное заражение инфекцией.

Так же проводится аналитическая процедура, в ходе которой на дне лунок микропланшета образуется разного рода скопление материала. Если эритроциты образуют ровный слой, напоминающий зонт, это говорит об утвердительной реакции на сифилис. Если эритроциты локализуются сгруппировано и компактно, образуя своеобразную «пуговку», это указывает на отрицательный результат.

Читайте также:  Сдать анализы крови на глисты

В случае, когда эритроциты собираются в небольшое кольцо с просветом посередине – это говорит о слабоположительной реакции.

Главным образом это означает развитие в организме сифилисной инфекции. Но не всегда утвердительный результат говорит только лишь об инфекции.

Среди причин могут быть:

  • беременность;
  • гепатиты видов В и С;
  • инфаркт в острой форме;
  • сифилис во вторичной, третичной или скрытой фазах;
  • наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • употребление наркотиков в виде инъекций;
  • патологии соединительной ткани;
  • лептоспироз;
  • новообразования злокачественного характера;
  • клещевой боррелиоз;
  • тиф возвратного типа;
  • географические варианты эндемического сифилиса;
  • воспалительные процессы на фоне сифилиса;
  • туберкулёз;
  • бактериальный эндокардит;
  • травмы обширного характера и переломы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • реакция после проведённой вакцины.

Выход в случае обнаружения положительного результата один – в срочном порядке нужно обратиться к врачу.

Только после всестороннего обследования специалист сможет составить полную картину о прогрессирующем заболевании и назначить медикаментозное и дополнительное лечение.

Медикаментозное лечение подразумевает применение разного спектра антибиотиков – пенициллина, эритромицина или тетрациклина. В тяжёлых случаях добавляют пиротерапию, в ходе которой искусственным образом повышают температуру тела больного, и внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов. При протекании третичного сифилиса могут применяться высокотоксичные препараты, основанные на добавлении висмута, как дополнение к антибиотикам.

Лечение проходит как сам заразившийся, так и его близкие родственники и люди, имевшие с больным в недавнем времени контакты различного характера.

Вся домашняя мебель, утварь и предметы личного плана проходят дезинфекцию.

Народная терапия в данном случае не может быть эффективной, поэтому практически не применяется.

Причинами появления неопределённого или ложноположительного результата могут быть следующие параметры:

  1. Беременность;
  2. Наличие менструации на момент проведения анализа;
  3. Начальный период после проведения вакцинации;
  4. Недавно перенесённый инфаркт миокарда;
  5. Недавно перенесённые или ныне развивающиеся заболевания инфекционного характера (ВИЧ-инфекция, грипп, оспа, гепатит, респираторные инфекции);
  6. Онко- и аутоиммунные заболевания;
  7. Патологии печени, почек и других внутренних органов.

Ни одна из методик не даёт 100% гарантии точного результата. Отклонения в отдельных случаях могут доходить до 10%.

По этой причине врач назначает комплексное обследование, включающее в себя несколько видов исследования.

Серологический анализ – включает в себя неспецифические и специфические тесты.

Подобный вид анализа полезен при недостаточной симптоматике или при её отсутствии.

Неспецифические тесты – это:

  • микрореакция преципитации – используется по истечению одного месяца после заражения;
  • реакция Вассермана – используется по истечению 6 недель после начала инфицирования.

Для обоих видов забирается кровь из пальца, спинномозговая жидкость.

  • реакция иммунофлюоресценции – подходит для ранних стадий заболевания, в качестве материала используется капиллярная кровь или из вены;
  • иммуноферментный анализ – один из самых точных видов анализа, используется после выполнения неспецифических тестов либо в качестве комплексной диагностики;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем – ещё один распространённый и точный анализ, применяется только спустя 4 месяца после заражения, материал забирается из вены;
  • иммуноблотинг – является новым методом, используемым для подтверждения результатов других анализов, очень точен, но обладает высокой стоимостью.

Лабораторный анализ – быстрый и относительно недорогой метод исследования. В качестве материала используются пробы язв и эрозий, грудное молоко, сперма.

При наличии отрицательного результата проводят дополнительный анализ, порой не один раз.

Анализ РПГА можно назвать довольно широко применяемым методом диагностирования инфекционных и бактериологических аномалий. Заболевания подобного характера весьма опасны как для организма самого больного, так и для окружающих его близких людей. По этой причине важно своевременно обращаться к врачу со времени появления первых признаков болезни для пресечения распространения недуга и перехода его в хроническую форму.

источник

Анализ крови РПГА – одно из важнейших исследований, которое помогает определить наличие патогенных возбудителей в организме.

Метод РПГА очень часто используется при подозрении на сифилис, инфицирование кишечного тракта, коклюш и другие опасные патологии. Когда выписывается направление на подобное исследование, пациенты интересуются, как сдают биоматериал и насколько достоверные результаты дает методика. Об этом и пойдет речь далее.

Далеко не каждый человек знает, что это такое и как расшифровывается аббревиатура РПГА. Под этим сокращением подразумевается реакция пассивной гемагглютинации, методика нужна для определения патогенного процесса в организме.

Этот тест выявляет антигены бледной трепонемы (люис) – патогенного микроорганизма, провоцирующего возникновение сифилиса. Если обследуемый здоров и не страдает от каких-либо хронических заболеваний, при попадании в организм бледной трепонемы иммунитет начинает активно вырабатывать антитела.

Наличие в исследуемом биоматериале антител бледной трепонемы – основание для диагностирования сифилиса.

Условно тестирование на сифилис можно разделить на 2 вида:

Классификация анализа на категории зависит от вида антител, обнаруженных в полученном образце крови. Несмотря на то что впервые такой метод диагностики был проведен в 1965 году, тестирование оказалось настолько эффективным и результативным, что сегодня оно до сих пор не теряет актуальности.

Несомненным достоинством диагностики является то, что она позволяет обнаружить инфекцию на любом этапе развития, в том числе в латентной стадии.

Врачи советуют сдать анализ РПГА в следующих случаях:

  • у пациента проявляются клинические симптомы сифилиса (появление эрозий, язв, увеличение лимфоузлов) и регионарной лимфаденопатии; в этом случае РПГА на сифилис является незаменимым тестом, поскольку позволяет выявить болезнь на первичной, вторичной и третичной стадии;
  • возникновение признаков очаговой или диффузной алопеции;
  • если человек имел половой контакт с носителем сифилиса;
  • человек хочет стать донором, сдавать кровь и плазму;
  • РПГА входит в ежегодное профилактическое обследование, которое назначается работникам разных госучреждений;
  • при оформлении медицинской книжки;
  • при госпитализации.

Чаще всего положительный результат теста свидетельствует о наличии сифилиса (в 70% случаев) — как врожденного, так и приобретенного, а также может говорить о таких патологиях:

  • ВИЧ-инфекция;
  • разные формы гепатита;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • возвратный тиф;
  • туберкулез;
  • наличие венерических заболеваний;
  • клещевой боррелиоз;
  • дифтерия;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • злоупотребление наркотическими веществами (вводимыми путем инъекций);
  • наличие воспалительного процесса в ротовой полости или в районе гениталий;
  • формирование новообразований злокачественной природы;
  • инфекционный мононуклеоз.

Чтобы получить достоверные сведения, сдавать кровь нужно с учетом всех врачебных рекомендаций, в противном случае возбудитель сифилиса может быть не выявлен.

Часто пациенты задаются вопросом, почему при подозрении на сифилис назначают именно РПГА. Специалисты уверяют, что тестирование является столь популярным, поскольку в 99% случаев дает правильный результат.

Реакция агглютинации не произойдет, только если в организме отсутствуют антитела трепонемы, в противном случае обследование обязательно покажет их присутствие.

Медицинская практика показывает, что чувствительность теста очень высока, причем положительная реакция будет выявлена даже при скрытых стадиях заболевания. Благодаря высокой результативности тест не теряет актуальности даже в настоящее время.

Сдачу биоматериала на данное исследование часто назначают при подозрении на коклюш, на брюшной тиф, на иерсиниоз (острое инфекционное заболевание ЖКТ). Такая востребованность обусловлена тем, что по чувствительности и результативности РПГА превосходит практически все серологические анализы.

Тест помогает определить большую часть недугов, вызванных патогенными клетками и риккетсиями. При этом в роли антигенов можно использовать ингредиенты бактериальных вакцин, бактериальные экстракты (с коревым или коклюшным диагностикумом), очищенные антигены всевозможных микроорганизмов.

Данная методика активно используется по всему миру не только потому, что она является очень результативной, но и из-за определенных преимуществ:

  • проведение теста не представляет сложности, от пациента требуется лишь сдать кровь;
  • для проведения исследования не нужно специальное оборудование;
  • исследование не занимает много времени, обычно пациенту оглашают результат в течение 24 часов;
  • тест имеет высокую чувствительность и специфичность к сифилису.

Для осуществления тестирование требуется венозная кровь. Чтобы расшифровка была достоверной, пациенту необходимо ответственно подойти к подготовке к анализу и строго соблюдать врачебные советы.

Обычно специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

  • сдавать биологический материал разрешено только на пустой желудок;
  • перед мероприятием (если сдача крови осуществляется днем или вечером) разрешено пить только минеральную воду без газов, употреблять жидкость нужно в небольших объемах;
  • за пару часов до сдачи биоматериала запрещено курить;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки за двое суток до процедуры;
  • если пациент принимает какие-либо лечебные препараты, об этом непременно нужно предупредить лечащего врача;
  • если человек чувствует себя плохо, забор крови лучше перенести на другой день, поскольку это может негативно сказаться на расшифровке результата.

Важнейшим этапом является подбор подходящей клиники. Кровь лучше сдавать в современном диагностическом центре с хорошей репутацией.

Точно сказать, как долго делается расшифровка результатов, невозможно. Скорость ее зависит от самого типа исследования, а также от применяемого оборудования.

Чаще всего РПГА расшифровывается в течение суток, но в некоторых случаях процедура может занять от 2 до 4 дней. Если лаборатория будет сильно загружена, пациенту выдадут бланк с результатами не раньше чем через 5 суток.

Чтобы выявить наличие патологии, к полученной крови нужно добавить специальную сыворотку. Если в организме человека присутствуют трепонемы, произойдет реакция агглютинации, вследствие чего эритроциты выпадут в осадок.

Число склеенных эритроцитов во многом зависит от того, какое количество антител присутствует в реагенте. Пассивная гемагглютинация показывает не только присутствие антител, но также дает медику возможность определить их количество.

Если тест показывает положительную реакцию, это свидетельствует о присутствии возбудителя болезни. Чтобы поставить более точный диагноз, пациента нужно направить на дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику.

Неотъемлемым этапом обследование является проверка всех членов семьи и людей, с которыми инфицированный человек вступал в половой контакт.

Как показывает медицинская практика, примерно у 5% пациентов в ходе тестирования проявляется ложноположительная реакция, что может произойти при игнорировании подготовительного этапа, а также при:

  • формировании онкологических новообразований;
  • патологии соединительной ткани;
  • наличии гепатита разных форм;
  • ВИЧ-инфекции.

Также слабоположительный результат может проявиться при беременности. Ложная “+” реакция практически всегда сопровождается низким титром. Интересным моментом является то, что если человек хотя бы раз болел сифилисом, реакция РПГА всегда будет положительной.

Исключение составляют только те случаи, когда сифилис был выявлен на ранней стадии и после этого сразу началась интенсивная терапия.

Тестирование дает отрицательный ответ в таких случаях:

  • у пациента в организме отсутствуют патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем сифилиса;
  • с момента заражения прошло менее 3 недель, и иммунитет еще не начал производить антитела;
  • забор крови из вены производился неправильно.

Даже если тестирование показало “-”, специалисты все же рекомендуют пройти дополнительные анализы для подстраховки, чтобы убедиться, что патогенные микроорганизмы отсутствуют.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что такое эта методика дает гарантированно правильный результат, если анализ проводился при соблюдении всех правил и пациент строго придерживался врачебных рекомендаций перед забором крови.

Если тестирование дало положительный ответ, вероятность того, что человек инфицирован сифилисом, составляет более 95%.

Неправильная реакция может проявиться только в тех случаях, если с момента инфицирования прошло слишком мало времени либо лаборант не соблюдал инструкцию при исследовании.

Что касается ложноположительного результата, то он может быть, если диагностика проводилась при наличии инфекционных заболеваний или патологических состояний.

Ложный результат отличается от истинного положительного тем, что он очень быстро становится отрицательным, если тестирование провести повторно через 2 недели.

На данный момент анализ РПГА до сих пор остается самым эффективным и достоверным тестом определения сифилиса и прочих опасных патологий. Поэтому при подозрении на наличие многих заболеваний первым делом медики направляют пациента на РПГА.

источник

Практически каждому из нас ежегодно приходится сдавать свою кровь для проведения различных исследований. Один из таких тестов – РПГА. Его требуют пройти при оформлении санитарной книжки, его назначает сдавать терапевт, кровь для этого анализа берут у беременных и даже детей. Что это за анализ такой, и что он показывает?

Этот анализ крови проводится для обнаружения в организме антител к возбудителям заболеваний, например, к бледной трепонеме, которая известна как возбудитель сифилиса. Это означает, что при проведении такого исследования выявляют не сами бактерии Treponema pallidum, а только ту группу клеток, которую синтезирует организм для борьбы с болезнью.

В случае с сифилисом антитела могут обнаружиться в крови зараженного через четырнадцать и двадцать восемь дней после инфицирования, но иногда этот период увеличивается до сорока двух дней. Как это работает?

Когда в человеческий организм попадает чужеродная агрессивно настроенная бактерия, он определяет тип угрозы и начинает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителем болезни. Антитела разделяют на неспецифические и специфические или «нетрепонемные» и «трепонемные». Реакции, выявляющие тот или другой тип антител, называют аналогично. РПГА относится к «трепонемным», или специфическим Treponema pallidum тестам.

Основное преимущество этого теста в его высокой специфичности, иначе говоря, узконаправленности на определенный тип антител. Благодаря высокой чувствительности к «трепонемным» антителам, он позволяет удостовериться в правдивости положительного результата, другого, неспецифического теста. Такого, как антикардиолипиновый (RPR). На сегодняшний день, для экспресс-теста на сифилис используют только специфические тесты, и РПГА в их числе.

При получении положительного результата проверки на сифилис нужно сдать подтверждающий анализ. Это делают при помощи другого специфического теста, например, иммуноферментного анализа.

Проверка крови на РПГА не занимает много времени. Обычно результаты бывают готовы через 2-3 дня с момента сбора крови. В случае острого недомогания, когда человек нуждается в оказании медицинской помощи, результаты теста выдают на месте в течение нескольких минут.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое анализ крови РПГА:

РПГА тест обычно назначают на профилактических осмотрах и перед госпитализацией. Также это один обязательных тестов для тех, кто хочет стать донором. В первую очередь, эта проверка необходима при планировании беременности, и в случае выявления клинических признаков сифилиса. К последним относятся:

  • симметричные высыпания по всему телу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • безболезненные язвочки в области половых органов;
  • обильное выпадение волос.

Назначение на исследование может дать терапевт, дермато-венеролог или другой узкий специалист. Если у вас есть желание пройти это обследование, то вы можете обратиться в любую поликлинику.

Анализ крови методом РПГА, также могут назначить для поверки на:

Обязательно нужен при оформлении некоторых документов, например, санитарной книжки, и для подготовки к хирургическому вмешательству.

Проверка на РПГА – специфический тест, использующийся для диагностирования сифилиса. Проверка крови с использованием этого метода дает возможность обнаружить заражение организма на любой стадии. Как известно, все типы сифилиса, можно разделить на две стадии – раннюю и позднюю.

РПГА тест позволяет определить:

  • сифилис первичный серонегативный;
  • сифилис первичный серопозитивный;
  • вторичный свежий сифилис;
  • вторичный скрытый сифилис;
  • вторичный рецидивный сифилис;
  • третичный активный сифилис;
  • третичный скрытый сифилис;
  • скрытый сифилис;
  • сифилис плода;
  • ранний врождённый сифилис;
  • поздний врождённый сифилис;
  • скрытый врождённый сифилис;
  • висцеральный сифилис;
  • сифилис нервной системы.

Несмотря на то, что РПГА тест, в первую очередь, ассоциируется именно с проверкой на сифилис, он применяется и для диагностирования других внутренних болезней и прочих бактериологических патологий. Для проведения диагностики других болезней, заменяется реагент в который требуется добавить образцы крови. Так для обнаружения кори проводится исследование с коревым маркером, для сальмонеллёза – сальмонеллёзным.

Читайте также:  Серологический анализ крови натощак или нет

Методом РПГА пользуются для обнаружения дифтерии, шигеллеза и других заболеваний кишечника. Чувствительность этой реакции выше, чем у бактериального посева и дает возможность диагностировать нарушения в эндокринной системе, дизентерию и воспалительные процессы в толстой кишке.

Изредка встречается ситуация, что результаты теста положительные, но бактерий сифилиса в организме нет, и никогда не было. Это называется ложноположительным результатом, и о возможных причинах этого явления будет сказано ниже. Но данный факт стоит учитывать, и прежде, чем будет поставлен диагноз, нужно оценить другие лабораторные данные.

При проведении РПГА теста используется венозная кровь. Обычно, анализ проводится утром, и это весьма удобно для сдающего кровь, так как для получения корректных результатов требуется отказаться от пищи за шесть часов до процедуры. От курения, желательно тоже отказаться. Врачи также рекомендуют несколько дней воздерживаться от употребления алкоголя и постараться избежать стрессов.

Если вы принимаете лекарства длительное время, стоит предупредить об этом врача, назначающего вам анализ.

Это исследование позволяет выяснить — есть ли в организме клетки, синтезированные для борьбы с агрессивными бактериями. Для того, чтобы это сделать, к реагенту РПГА добавляют сыворотку крови и оценивают степень и вид того, как склеиваются эритроциты. В зависимости от количества в сыворотке крови антител к трепонеме, изменяется степень склеивания эритроцитов. Наблюдая за реакцией, можно сделать выводы не только о наличии или отсутствии антител, но и выяснить их количество.

Сам анализ проводится достаточно просто. Реагенты для теста помещают в выемки специальных пластинок, а о результате судят по цвету и форме осадка. У зараженного человека, цвет агглютината эритроцитов будет темно-красным, а форма будет напоминать зонтик, если эритроциты группируются в четкую «пуговицу», то результат отрицательный. Слабоположительная реакция выглядит, как кольцо.

Результат анализа представляют в виде титра антител. Положительный титр означает возможное инфицирование Treponema pallidum, хотя встречается и ложноположительная реакция.

После сдачи крови, требующуюся для проверки, проходит некоторое время и результаты анализа становятся известны. Расшифровка исследования может быть выполнена только специалистом. Правильно интерпретировать полученные данные, человек не имеющий медицинского образования, не сможет.

Результат исследования обозначается уровнем титра. Титр — это максимально возможное разведение пробы крови, до той степени, при которой еще обнаруживаются антитела (т. е. титр обозначает количество антител в крови).

Положительный результат, полученный методом РПГА теста, говорит о присутствии в организме бактерий, вызывающих болезнь. По статистическим данным, ложноположительные реакции встречаются не чаще, чем в 2,5%, от общего количества прошедших это обследование.

У людей, которые не заражены сифилисом, подобный результат, исследования могут выдавать за счёт таких факторов:

  • инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, ОРВИ и т.п.);
  • недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • беременности;
  • обширных травм;
  • онкологических заболеваний;
  • ВИЧ-инфекции;
  • в период менструации у женщин;
  • наличия в крови наркотических препаратов;
  • гепатита В и С;
  • период после вакцинации;
  • хронических заболеваний.

Обычно, если реакция ложноположительная, то титр будет низким. Для вторичного сифилиса и проявления ранее скрытого сифилиса, характерны высокие показатели. Также, у пациентов с онкологией, в крови обычно содержится большое количество антител, а потому при проведении РГПА проверки, в результатах будет отображен высокий титр, что является ложнополжительной реакцией для теста на определение сифилиса.

Если реакция РГПА положительная, то требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Квалифицированный медработник обязательно назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование. Лечение сифилиса требует применения антибиотиков широкого спектра. На более тяжелых стадиях заболевания к терапии добавляют внутримышечные антибактериальные инъекции.

Отрицательный результат – тоже результат! В случае с анализами на сифилис реакция на такой результат часто положительная. Но не стоит забывать, что такой ответ на пробу РПГА можно получить вследствие разных причин.

  • Первая и самая удачная для проходящего тест человека – реакция отрицательная, потому что человек не болен сифилисом.
  • Вторым вариантом получения такого результата может быть нарушение технологии сбора крови и другие ошибки медицинского персонала.
  • И третья, наиболее неприятная для пациента ситуация, когда человек на самом деле, уже заражен сифилисом, но организм еще не среагировал, и выработка антител пока не началась. В таком случае анализ дает ложноотрицательную реакцию.

Из этого следует, что если вы подозреваете у себя сифилис и получили отрицательные результаты обследования, то стоит повторить тест через некоторое время или обратиться к другим методам диагностики.

Считается, что методика исследования РПГА дает практически стопроцентно точные результаты. В целом, это верная информация, но есть нюансы. Когда мы говорим о заражении сифилисом, стоит помнить, что с момента, когда в организм попадают спирохеты бледной трепонемы, до момента, когда организм начинает вырабатывать антитела проходит от двух недель до месяца. Анализ РГПА нацелен обнаружение вырабатывающихся организмом антител, а саму бактерию-возбудитель он не определяет.

Из этой информации можно сделать вывод, что хотя на второй и третьей стадии заражения сифилисом, точность анализа и составляет 99%, точность результата на первой стадии немного другая. Первые две недели после заражения, вероятность определения заболевания составляет 86%.

Чувствительность РПГА, как «трепонемного» метода, все же выше «нетрепонемных», а потому это обследование применяется, в том числе и для уточнения или подтверждения неспецифичных тестов. Но если в первую очередь проводилось именно РПГА-тестирование то его результаты, также требуется подтвердить другим специфическим тестом.

Так как мы уже выяснили, что ни одна методика, в том числе РПГА, не дает стопроцентной уверенности в результате, не вызывает удивления, что медики назначают обширные обследования. В таких комплексных исследованиях удачно комбинируются как специфические и так неспецифические методы тестирования, что позволяет, практически полностью, исключить вероятность ошибочной диагностики.

Итак, в комплексе с РПГА или вместо неё используют такие неспецифические тесты, как реакцию Вассермана и микрореакцию преципитации. И первый, и второй метод, требуют использования крови из пальца и не используется на начальных этапах течения болезни.

Из специфических тестов, которыми можно заменить РПГА, стоит отметить:

  • ИФА или иммуноферментный анализ. Это один из наиболее точных методов диагностики, который обычно назначают, после прохождения неспецифических исследований.
  • РИФ или МФА. Метод флуоресцирующих антител. Подходит для диагностики на ранних стадиях.
  • TPI — Treponema pallidum immobilization test. Точный метод, но используется, только после четвертого месяца болезни.
  • ИБ. Иммуноблоттинг или вестернблоттинг. Новый метод. Очень точный и очень дорогой.
  • Лабораторный анализ. Быстрый и недорогой.

Суммируя все написанное, можно сделать вывод, что проверка крови на РПГА, это современный и достаточно точный метод для проверки здоровья. Благодаря тому, что РПГА относительно несложный и недорогой анализ, он используется повсеместно.

источник

Инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением органов и систем, – это сифилис; РМП проводят всем больным согласно действующей инструкции, направленной на совершенствование диагностики венерических болезней.

Анализ на сифилис – это реакция микропреципитации (РМП). Нетрепонемный тест позволяет установить особенности сифилиса:

  • активность патологического процесса;
  • срок давности инфекционного заболевания;
  • эффективность терапии.
  • для анализа у пациента берут плазму крови;
  • тест позволяет осуществить контроль за процессом терапии системного венерического заболевания.

Исследование является простым и доступным методом диагностики сифилиса. Изучение материала проводят, используя трепонемные антигены.

При исследовании крови способом РМП выявляется низкая чувствительность нетрепонемного теста.

Положительные стороны анализа:

  • короткий срок исполнения;
  • отсутствие специальной подготовки у больного;
  • доступность (цена – 180 руб.);
  • позволяет вовремя обнаружить наличие липидов в бактериальной клетке;
  • устанавливает процесс развития бактериальной инфекции.

Отрицательные качества проводимого исследования:

  • малоинформативность;
  • высокий риск получения ложного результата;
  • необходимость дополнительного проведения биохимического изучения крови для обнаружения возбудителя инфекционной болезни;
  • не выявляет в организме грамотрицательные спирохеты.

Изучение антител позволяет предварительно установить системную венерическую инфекцию. Анализ назначают следующим категориям населения:

  • лицам, находящимся в заключении;
  • призывникам;
  • сотрудникам компаний во время прохождения профосмотров;
  • людям, ведущим беспорядочную половую жизнь;
  • ребенку, рожденному от инфицированной матери;
  • женщине при постановке на учет по беременности;
  • при обнаружении признаков сифилиса у больного.

Скрининг используют перед проведением операции или при поступлении больного на лечение в стационар.

После прохождения полного курса терапии пациент сдает тест РМП. Доноры органов, необходимых для пересадки, тоже проходят обследование. Обязательному тестированию подлежат военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, ФСБ.

РМП на сифилис рекомендуют сдавать перед хирургической операцией и при:

  • возникновении высыпаний, язв на коже;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • отсутствии характерных симптомов болезни в инкубационном периоде.

Анализ назначают людям с наркотической зависимостью, беженцам, ВИЧ-инфицированным.

Обследование будет информативным, если перед сдачей крови соблюдать правила:

  1. Пациент не должен принимать пищу непосредственно перед прохождением теста.
  2. Изменить состав рациона за несколько дней до сдачи анализа: убрать жареные, жирные, острые блюда, алкоголь.
  3. Исключить стрессовые ситуации, отказаться от табакокурения.
  4. Проинформировать инфекциониста о лечении сопутствующих заболеваний, указать название принимаемых лекарств.
  5. Мать, больная сифилисом, не должна кормить ребенка грудью перед сдачей теста.
  6. Запрещается иметь половые контакты за 2 суток до исследования.
  7. Беременные женщины сдают анализ натощак при подозрении на диагноз нейросифилиса.
  8. Запрещается прием психотропных медикаментов.

Кроме того, не следует проходить тест, если пациент страдает острой инфекционной болезнью, т. к. в этом случае возрастает риск появления ложноположительного результата. Если больной чувствует себя плохо, изучение крови методом РМП также противопоказано.

Кровь для исследования берут из вены. Диагностика системного венерического заболевания является стандартной процедурой. Реакция преципитации с антигеном (РМП) проводится с применением набора реагентов; результат оценивается визуально.

Подготовленный образец сыворотки помещают в холодильник. Реагенты для РМП готовят согласно инструкции.

Для проведения реакции необходимы следующие материалы:

Материал инактивируют 30 минут при температуре +56˚С. Пробирку, содержащую кровь, выдерживают 1 час при температуре +22…+24˚С и затем помещают в центрифугу на 7-10 минут.

Изучение крови больного проводят по следующей методике:

  1. Берут планшет, в лунки вносят 150 мкл изучаемого образца и добавляют 50 мкл кардиолипинового антигена. Выжидают 5 минут, тщательно перемешают содержимое лунок.
  2. Добавляют в каждую выемку 150 мкл ИХН, перемешивают.
  3. Результат читают через 5 минут при освещенности рабочего места не ниже 300 люкс.

Качественный анализ должен быть представлен в 3 видах. Образцы крови, показавшие положительные результаты, изучают также в количественном варианте. Он предполагает наличие биологического материала в дозе 150 мкл, использование разведения материала в пропорциях: 1:4, 1:2, 1:16, 1:64, 1:128.

Ресуспензированную эмульсию антигена исследуют в количестве 50 мкл; перемешивание в шейкере проводится в течение 5 минут. Титром антител является разведение, в котором сформировался преципитат.

В процессе исследования лаборант:

  • регистрирует отобранный образец в специальном журнале;
  • присваивает код зарегистрированной форме биологического материала;
  • оформляет протокол лабораторного исследования;
  • выдает результат анализа под личную роспись в 1 экземпляре (копия хранится в лаборатории);
  • ведет записи в учетной форме в хронологическом порядке.

Запрещается исправлять результаты анализа. Если обнаружена неточность, она должна быть заверена аналитиком. Исследование обладает низкой чувствительностью при первичной форме заболевания.

При стертом течении сифилиса РМП является единственным критерием установления диагноза. Искаженное значение результата может быть следствием инкубационного периода болезни.

У пациентов, сдавших анализ вовремя, выявляют заболевание в 80% случаев. Потенциальный риск применения набора для анализа относится к классу 1. Медработнику следует надевать перчатки, соблюдать противоэпидемический режим и личную гигиену. Образцы крови рассматривают как инфицированный материал.

Если реакция микропреципитации дала отрицательный результат, то человек – не заразен, но должен пройти тест на антитела Ig6 и IgM к бледной трепонеме методом иммуноблота. Слабоположительный результат РМП вместе с отрицательными показателями IgM-ИФА, указывает на кожную серореакцию у ребенка, которая возникла через 6 месяцев после родов от матери, больной сифилисом.

Ложноположительное заключение на сифилис возможно в следующих случаях:

  • выявление антител к возбудителю ревматизма;
  • патологии иммунитета;
  • антифосфолипидный синдром;
  • беременность;
  • заболевания внутренних органов;
  • ВИЧ;
  • болезни сердца и легких;
  • злокачественные опухоли:
  • лепра;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • волчанка;
  • употребление наркотиков.

Ложноотрицательный результат на ранней стадии заболевания (инкубационный период, первичная фаза патологического процесса): РМП регистрируется как положительный, с низким титром антител.

Начальный период инфекционного заболевания при отрицательном результате реакции преципитации иногда не выявляется при обследовании, если врач не организовал контроль за состоянием больного. Повторная сдача анализа будет подтверждением наличия сифилиса у пациента.

РМП-тест является современным методом диагностики сифилиса, кроме того:

  1. Реакция микропреципитации вытесняет ранее используемые методы.
  2. Механизм действия основывается на установлении антител к составной части внутренней мембраны бактерий и митохондрии.
  3. Материалами для исследования служат: плазма крови, пункция лимфоузлов.
  4. 80% заболевания сифилисом дают положительный результат в 1 стадии патологического процесса.
  5. Расшифровка анализа указывает на положительный или отрицательный исход.
  6. Отрицательные показатели РМП свидетельствуют об отсутствии сифилиса. Следует помнить от том, что подобный результат появляется в начальной стадии патологического процесса (4-5 недель с начала заболевания).
  7. Для получения достоверных данных кровь сдают натощак. Нужно сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний и самочувствии на момент исследования.

Врач может назначить другие анализы, позволяющие выявить стадию болезни для установления схемы терапии сифилиса. Если анализ РМП сомнительный, то назначается серологическое изучение сыворотки крови.

источник

Кровь на микрореакцию (микрореакция преципитации) — это, так называемый, нетрепонемный тест. Данная реакция имеет цель определить в крови человека антитела, которые вырабатываются на липиды клеток, поврежденных возбудителем сифилиса — бледной трепонемой (антилипидные антитела).

Следует отметить, что эти антитела вырабатываются организмом не только при сифилисе, но и при многих других болезнях, которые сопровождаются тканевыми разрушениями. Следовательно, микрореакция преципитации не может подтвердить сифилис, а является только лишь отборочным тестом.

Название микрореакция преципитации связано с тем, что для ее проведения необходимо минимальное количество реагента и исследуемого материала, а комплекс антиген — антитело, который образуется в результате реакции, выпадает в осадок (преципитация).

  1. Микроскопический тест. Оценка его результатов производится с помощью светового микроскопа.
  2. Макроскопический тест. Оценка результатов в данном случае происходит невооруженным глазом. Другие названия этого теста — отборочная реакция на сифилис или экспресс — диагностика сифилиса.

Реакция преципитации используется в основном для обследования населения на сифилис, для диагностики и контроля лечения данной болезни.

При массовых обследованиях, обязательной сдаче крови на микрореакцию подвергаются следующие группы людей:

  1. Доноры крови.
  2. Доноры , используемых для пересадки.
  3. Беременные женщины.
  4. Медицинский персонал.
  5. Военнослужащие.
  6. Работники пищевой промышленности.
  7. Любой человек, проходящий лечение в стационаре.
  8. Пациенты, которых ожидает оперативное лечение.
  9. Заключенные в тюрьмах и колониях.

Для того чтобы поставить диагноз сифилиса, необходимо провести серологические исследования (трепонемные тесты на сифилис и количественную микрореакцию преципитации).

  1. С наличием клиническим .
  2. Людям, имеющим язвы на .
  3. При контакте с больным человеком или при наличии полового партнера с данной болезнью в анамнезе.
  4. Детям, которые родились от больных родителей.
  5. При наличии других половых инфекций.
  6. Для того чтобы подтвердить результаты скринингового исследования (отборочной реакции).

Для контроля за лечением сифилиса тоже используют реакцию микропреципитации. Даже после клинического выздоровления болевшего сифилисом человека и снятия его с учета, специфические реакции могут еще долго быть положительными. Это следующие реакции: ИФА, РИТ, РПГА и другие. Они и являются критерием излеченности.

Читайте также:  Срочно сдать анализ крови в минске

Для проведения микрореакции исходным материалом может служить — кровь из пальца, из вены или спинномозговая жидкость. Перед забором крови не следует кушать.

  1. Наличие у человека сифилиса (первичного, вторичного или третичного).
  2. Вылеченный сифилис (у небольшого количества людей в течение всей жизни не происходит негативация).
  3. Приобретенная после лечения серорезистентность.
  4. Реакция может оказаться ложноположительной.
  1. Отсутствие болезни сифилиса.
  2. Не исключен поздний сифилис.
  3. Наличие первичного серонегативного сифилиса.
  4. Реакция может оказаться ложноотрицательной.
  1. Причины, связанные с неправильной техникой проведения реакции (неправильный забор крови, заражение бактериями исходного материала, использование грязной посуды для проведения реакции, недостаточное перемешивание, неправильное хранение материала и реагентов).
  2. Причины, связанные с некоторыми заболеваниями, такими как: туберкулез, сахарный диабет, онкологические болезни, хронический алкоголизм, вирусные гепатиты, пневмонии, подагра, и многие другие.
  3. Беременность тоже может явиться причиной ложноположительного результата.

Ложноотрицательные результаты встречаются гораздо реже. Они связаны, чаще всего, с высоким количеством антител в крови. Нужно отличать ложноотрицательный результат от отрицательного, который бывает в самом начале болезни, когда организм еще не успел ответить на внедрение инфекции выработкой антител или при последней стадии сифилиса (третичный сифилис), когда количество антилипидных антител существенно снижается.

Важно знать, что, в случае получения положительного результата реакции (при контроле лечения сифилиса), необходим осмотр врачом дерматовенерологом и проведение трепонемных тестов.

Болезнь это всегда неприятно и дискомфортно. Помимо внешних и физических проявлений страдает еще и эмоциональная составляющая организма, что может привести даже к депрессии, а также прогрессированию осложнений.

Венерические заболевания наводят ужас больше других, их боятся и скрывают. К врачу сразу обращаются лишь единицы, остальные запускают свое состояние до критического. Кто-то орудует информацией от «знающих» друзей или из интернета, ставит себе самостоятельно диагноз, начинает «лечить» мнимую болезнь какими-то препаратами или еще хуже народными средствами, надеясь на выздоровление. Но ни единого раза это не помогло, по крайней мере с патологиями венерологического профиля. Ситуация только усугубляется, ведь признаки многих заболеваний схожи друг с другом, а не каждое средство подходит для отдельного случая или организма.

Сифилис — это наиболее распространенный недуг, который у женщин и мужчин диагностируют венерологи. Но прежде чем сделать такое заключение, даже самый опытный и высококвалифицированный специалист даст направление своему пациенту на целый ряд обязательных анализов. Один из них это РМП анализ крови. Что это такое, и как он расшифровывается?

Путей заражения сифилисом бывает несколько:

  • Наиболее распространенный — это половой. На него приходится 90% всех заражений. Мужская сперма может быть заразной еще до тех пор, как на половом члене появятся видимые симптомы поражения сифилисом. Слюна так же может быть опасной, если болезненная сыпь появилась на слизистой ротовой полости. Таким образом, занимаясь оральным сексом, Вы все равно подвергаетесь риску инфицирования;
  • На втором месте по частоте случаев — через кровь (при переливании, совместном использовании одного набора личных инструментов, например маникюрных, бритвенных, шприцов, зубных щеток и т.д.);
  • Также не исключается заражение от матери к ребенку;
  • Менее всего — через бытовые принадлежности.

Но независимо от этого, возбудитель сифилиса всегда попадает в кровь, поражая через нее любые ткани и органы. Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть факт его наличия прибегают к специфическим анализам крови.

Вообще, инкубационный период сифилиса продолжается порядка четырех недель. Именно столько необходимо инфекции для того чтобы инфицировать организм, и крепко закрепиться в нем. По истечению этого времени развивается язвочка — первый симптом сифилиса. Чаще всего она локализуется на половых органах или во рту. Спустя еще несколько недель тело высыпает, а также присоединяются другие характерные признаки.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (бактерия типа спирохеты). Чтобы ее выявить, нужно произвести трепонемное или нетрепонемное исследование.

РМП относится ко второму типу анализов. С его помощью определяется реакция микропреципитации. Тест направлен на обнаружение антител, чувствительных к компоненту, называющемуся кардиолипином. Это липид, находящийся в мембранах митохондрий и бактерий.

Анализ крови на РМП показан в следующих случаях:

  • Когда у человека появилась клиническая картина сифилиса: выступили язвочки на гениталиях, сыпь на теле, увеличились лимфатические узлы в паху;
  • В качестве обследования новорожденного, если мать была инфицирована сифилисом;
  • Обязательная мера для людей, желающих стать донорами;
  • Трудоустройство на некоторые должности или при беременности;
  • При предоперационной подготовке;
  • По окончанию лечения сифилиса, для оценки эффективности терапии.

Помимо него могут быть назначены еще какие-то диагностические исследования, например, анализ РВ, расшифровывающийся, как реакция Вассермана, либо какие-то тесты из группы трепонемных.

Исследование крови на сифилис предусматривает два варианта исхода: положительный или отрицательный.

Если по результатам оказалось, что возбудитель бледная трепонема в организме имеется, то значит, этот человек инфицирован и является носителем серьезного венерического заболевания. За данным видом теста проследуют еще другие анализы, которые позволят врачу сделать выводы о стадии заболевания и других важных составляющих, без чего невозможно проработать действенную терапию.

Когда антител оказывается меньше, чем это бывает при сифилисе и больше, чем в норме, то такой результат называют ложноположительным. Подобное случается:

  • При ревматических и аутоиммунных заболеваниях;
  • При злокачественных новообразованиях;
  • При подагре, сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе и вирусном гепатите;
  • При хламидиозе и микроплазменной инфекции;
  • При ВИЧ-инфекциях;
  • При скарлатине, кори и ветряной оспе;
  • При малярии, атипичной пневмонии и лепре;
  • При прогрессирующем туберкулезе;
  • Крайне редко у людей старше 70-ти лет и у беременных.

Отрицательный анализ РМП чаще всего указывает на отсутствие бледной трепонемы, и говорит, что человек не болен сифилисом. Но иногда, тот, же результат бывает у людей с начальной стадией развития этой болезни, если сдача крови производилась менее чем через четыре недели после предполагаемого инфицирования, либо же, сифилис на очень поздней стадии.

Для того чтобы выявить РМП требуется сдать кровь из вены. Иногда может понадобиться спинномозговая жидкость, лимфа или соскоб с язвочки.

Как и с любым исследованием, важным этапом является правильная подготовка к анализу. Она включает в себя:

  • Отказ от еды перед забором крови. Последний прием пищи должен состояться не позднее 18-ти часов вечера предыдущего дня. В поликлинику нужно приходить исключительно натощак;
  • В это же утро никакие напитки пить нельзя. Чтобы утолить жажду позволяется выпивать немного чистой воды без газа;
  • Накануне анализа нужно исключить из рациона все жареное, жирное, острое и спиртное;
  • Будет лучше, если несколько дней перед сдачей крови Вы будете в спокойном расположении духа, и на это же время прекратите все физически-активные занятия.

Если Вы принимаете какие-то медикаменты, плохо себя чувствуете или заболели, то об этом нужно предварительно сообщить врачу или медсестре.

Микрореакция на сифилис относится к нетрепонемным тестам, в основе которых лежит иммунологическая реакция между антителами и антигенами. Реакция микропреципитации на сифилис призвана определить в крови пациента реагиновые антитела, выработка которых является ответом на повреждение липидов бледной трепонемой. Однако в связи с тем, что миропреципитация направлена на поиск антилипидных антител, данный тест нельзя считать подтверждающим наличие сифилиса. Правильным будет направление на этот анализ в качестве отборочного. Такая ситуация связана с тем, что помимо сифилиса, МР обнаружит антитела в случае многих других состояний и заболеваний человека, которые сопровождаются разрушением тканей организма. Поэтому микрореакцию обычно используют как маркер и сочетают с трепонемными тестами для получения более точного результата.

Своё название микропреципитация получила в связи с необходимостью лишь незначительного количества реагентов и исследуемого материала для проведения реакции, от латинского слова Precepitacio, означающего падение. В данном случае — выпадение в осадок антиген-антител в виде хлопьев.

По своей разности выполнения МРП сифилиса различают:

  • Макроскопический тест — результаты оцениваются на глаз;
  • Микроскопический тест — для оценки результатов используют световой микроскоп, позволяющий провести подсчёт преципитантов.

Обычно МР при сифилисе применяют, когда необходимо провести плановое обследование определённой группы населения, то есть когда простота, дешевизна и быстрота получения результатов при МРП тестировании оправданны, чем точность полученных результатов. Микрореакция на сифилис качественно проводится в основном при обследовании таких лиц как:

  • Доноры органов на трансплантацию
  • Доноры крови
  • Беременные женщины
  • Работники сферы питания, здравоохранения и образования
  • Заключённые
  • Военнослужащие
  • Все поступающие на стационарное лечение в больницы, а также лица, готовящиеся к предстоящим оперативным вмешательствам.

Если результаты анализов показывают наличие бледной трепонемы в организме, то такого человека направляют на дальнейшее лечение в стационар, а затем ещё на определённое время ставят на учёт в поликлинике. Однако для того чтобы выписать больного из стационара, необходимо убедиться, что он вылечился. Обычно для этого проводят анализы , но не всё так просто. Ориентироваться на внешние проявления нельзя, зная о периодах скрытого протекания заболевания, а большинство анализов может показывать наличие в организме бледной трепонемы ещё долгие годы после успешного лечения. В таком случае используют микрореакцию на сифилис, отрицательный результат которой относится к основным критериям успешного лечения.

При МРП анализе на сифилис результаты оцениваются количественным методом, что позволяет, сравнивая показатели тира до начало терапии и во время, подтвердить эффективность лечения при понижении титров или указать о необходимости смены врачебной тактики при отсутствии положительной динамики. Тем самым, микрореакция на сифилис качественно отличается от других серологических исследований, которые способны точно указать на наличие заболевания, но не на его динамику или излечение.

В качестве материала для микропреципитации могут выступать не только венозная кровь или из пальца, но и спинномозговая жидкость. В первых двух вариантах крайне желательно чтобы сбор исследуемого материала производился натощак. При люмбальной пункции отказ от еды перед анализом не обязателен. МР становится положительным уже через месяц после инфицирования больного, затем с развитием заболевания титры будут нарастать, а вот при переходе в скрытую форму наблюдается их уменьшение вплоть до полной отрицательной реакции при третичном сифилисе. Всего вариантов микрореакции может быть три.

Отборочный метод исследования крови для диагностики сифилиса называют микрореакцией преципитации. Он проводится для выявления в крови антител, которые представляют собой специфические белки, синтезируемые иммунной системой. Эти вещества выделяются при образовании в организме антигенов – липидных веществ из клеточных мембран, разрушенных бледной трепонемой (возбудитель сифилиса). Методика отличается простотой в использовании, быстротой проведения и низкими финансовыми затратами.

Микрореакция относится к неспецифическим (нетрепонемным) методам исследования, потому что выявляет не возбудитель, а повреждение клеток. Их разрушение может возникать при других патологиях в организме. При положительном результате анализа назначают специфические серологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они позволяют напрямую выявлять содержание возбудителя сифилиса.

Проведение теста при помощи микроскопа высокого разрешения

Выделяют микрореакцию преципитации нескольких типов.

  1. Тест с макроскопией (экспресс-диагностика сифилиса). Выявление комплекса из антигенов и антител проводится без использования аппаратуры. Для визуализации невооруженным глазом в сыворотку крови добавляют химическое вещество, которое соединяется с комплексом. Применяют частички угля или красный пигмент.
  2. Тест с микроскопией . Для выявления липидных антител используют световой микроскоп, который позволяет не применять дополнительных веществ.
  3. Тест с количественным показателем . Проводится в условиях многократного разведения исследуемого материала и выявления количества комплексов в каждой порции. Титром считается последнее разведение, в котором определяется связка антиген-антитело.

Микрореакция преципитации получила свое название из-за малого количества исследуемого материала и выпадения комплексов в осадок (преципитация) в виде мелких хлопьев.

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:

  • при госпитализации в стационар;
  • заключенным в местах лишения свободы;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • беременным женщинам;
  • лицам, проходящим военную службу;
  • во время проведения медицинских осмотров работникам образования, медицины, общепита;
  • или органов.

Метод широко используется для проведения контроля эффективности лечения. Микрореакция преципитации относится к достоверным методам выздоровления от сифилиса. Кроме того, количественный тест помогает корректировать дозировку препаратов или проводить их замену. Стоит отметить, что специфические серологические анализы не несут в себе такую информацию и дают положительные результаты после уничтожения возбудителя в организме.

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.


Сыворотку крови и лабораторный антиген смешивают на стерильной чашке Петри

  1. Положительная реакция . Характеризуется образованием хлопьев в осадке при обнаружении антител к липидам разрушенных клеточных мембран. Она свидетельствует о заболевании любой формой сифилиса, а также о сохранении титра у небольшой группы людей после лечения болезни.
  2. Отрицательная реакция . Характеризуется отсутствием образования характерных хлопьев, кровь не содержит специфических белков. Это означает, что сифилис не выявлен, либо находится на поздней стадии. В некоторых случаях обследование проводят на ранних этапах первичной формы болезни, когда антитела еще не образовались или их количество ничтожно мало.
  3. Сомнительная реакция . Выявляется незначительное выпадение осадка, что свидетельствует о низком содержании антилипидных антител. В таких случаях необходимо наблюдение, повторные анализы, назначение дополнительных методов обследования.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

В некоторых случаях кровь при обследовании дает ложные результаты. На это может влиять нарушение техники проведения теста. Некачественный забор исследуемого материала и его неправильное хранение, недостаточное перемешивание или загрязнение часто вызывают ошибочные реакции.

Ложноположительные результаты возникают при различных патологических и физиологических состояниях в организме. Поэтому весомое значение для верной трактовки микрореакции имеет выявление этих факторов. Ложноположительные результаты вызывают:

  • вынашивание плода;
  • новообразования;
  • вирусные повреждения печени;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких, туберкулез;
  • аутоиммунная патология;
  • подагра;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркотическая зависимость.

Ложноотрицательные результаты микрореакции образуются при высоком содержании иммунных комплексов в крови либо в первые недели заболевания при ничтожно малом количестве антител. В сомнительных случаях назначается консультация венеролога для осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, проведение специфических серологических анализов.

Микрореакция преципитации крови считается эффективным скрининг-тестом для выявления сифилиса и контроля эффективности терапии. Она позволяет выявлять тяжелую патологию среди широких масс населения, назначать своевременное лечение, избегать развития запущенных форм заболевания.

Главная » Гепатит A » Анализ на сифилис ифа методом рпга. Кровь на РМП — что это за анализ, и какие болезни выявляет

источник