Меню Рубрики

Анализ крови шир распред эритр

Ширина распределения эритроцитов повышена: симптомы, дополнительная диагностика и расшифровка, возможные заболевания, лечение

Многих пациентов волнует, по какой причине ширина распределения эритроцитов повышена? Повыситься уровень эритроцитов в крови может по нескольким причинам. Если имеются проблемы в работе почек и сердечно-сосудистой системы, то анализ крови укажет на то, что эритроциты находятся в крови в большом количестве. Обезвоживание организма, постоянные интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации приводят к тому, что нарушаются уровень этого вещества в крови.

Эритроциты — это красные кровяные тельца в виде двояковогнутого диска. Эти клетки отличаются от других тем, что после созревания они могут потерять свою внутриклеточную структуру. Длительность жизни клеток составляет 100-115 дней. Главная функция эритроцитов — переносить белок гемоглобина. В свою очередь белок переносит кислород, благодаря которому осуществляются многие биохимические реакции в клетке. Повышенная ширина распределения эритроцитов — это не самостоятельная болезнь, это лишь следствие развития другой серьезной патологии. Когда снижается или повышается количество эритроцитов, у человека ухудшается общее состояние здоровья.

В том случае, если повысился уровень эритроцитов в крови, у пациента возникают следующие симптомы:

При появлении одного из симптомов наличия повышенной ширины распределения эритроцитов важно обратиться к врачу и осуществить лечение. Поскольку такое явление может свидетельствовать о том, что в организме развивается серьезная патология.

Достаточно часто уровень эритроцитов в крови повышается по причине развития серьезных заболеваний. У пожилых людей повышается уровень этих клеток в том случае, если возникла сердечная или легочная недостаточность. Эритроцитоз часто развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена (обезвоживания). Если нарушается функционирование почек и костного мозга, то увеличивается количество кровяных телец. Среди самых основных причин повышения ширины распределения эритроцитов выделяют:

  • водный дисбаланс;
  • заболевания сердца;
  • опухолевые новообразования;
  • болезни почек;
  • проблемы в работе органов дыхания;
  • массивный ожог.

Не всегда эритроцитоз появляется по причине развития заболевания. Только врач может поставить диагноз на основе результатов исследования пациента.

В некоторых ситуациях повышаются эритроциты вследствие адаптации организма к условиям окружающего мира. В горных местностях у человека может повыситься уровень красных кровяных телец, поскольку горный воздух часто вызывает недостаток кислорода. Вследствие чего возникает гипоксия (недостаток кислорода).

Повышенная ширина распределения эритроцитов отрицательно влияет на общее самочувствие пациента и нарушает функционирование внутренних органов. В процессе адаптации организма к новым условиям выделяется гормон эритропоэтин. Это вещество провоцирует образование новых эритроцитов и гемоглобина. Благодаря повышенному уровню эритроцитов и гемоглобина организм эффективно связывает кислород и переносит его в клетки.

Люди, которые часто переутомляются и активно занимаются спортом, обнаруживают после лабораторного исследования у себя повышенную ширину распределения эритроцитов по объему. Шахтеры, грузчики и тяжелоатлеты особенно нуждаются в кислороде.

Врачи сделали вывод, что курение провоцирует повышение эритроцитов в крови. Угарный газ, который содержится в табаке, негативно влияет на функционирование гемоглобина. Вместо кислорода гемоглобин может переносить угарный газ к клеткам. В таком случае возникает гипоксия и ухудшается общее состояние здоровья. По той причине, что организм пытается самостоятельно справиться с патологическим процессом в организме, запускается компенсаторный механизм, который направлен на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Никотин не только нарушает работу легких, но и провоцирует повышение ширины распределения эритроцитов по объему.

Если злоупотреблять витаминами группы В, то может повыситься уровень кровяных телец в крови. Такая ситуация встречается крайне редко.

Повышенный уровень эритроцитов может быть связан с наследственным фактором. Организм некоторых людей вырабатывает эритропоэтиновое вещество в больших количествах. Этот гормон часто провоцирует активное формирование эритроцитов. Такое явление часто встречается при врожденной почечной патологии. Если возникают проблемы с кровоснабжением почек, повышается уровень эритропоэтина. Если относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, то это может свидетельствовать о том, что в роду у кого-то был эритроцитоз.

Недостаток воды в организме приводит к тому, что уровень объема крови снижается. В таком случае кровь более вязкая и густая. При таких условиях клинический анализ крови укажет на то, что уровень эритроцитов повышен. Врачи рекомендуют следить за водным балансом в организме и пить в день не меньше 1 литра чистой воды. Это поможет предупредить повышение относительной ширины распределения эритроцитов по объему. Даже при незначительной жажде необходимо сделать несколько глотков воды. Чаще всего обезвоживание возникает по причине перегрева организма, внедрения кишечной инфекции или ожога.

При появлении одного из признаков обезвоживания важно немедленно обратиться к врачу, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Врачи рекомендуют регулярно сдавать общий клинический анализ крови. Это поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. В том случае, если пациент сдал кровь и у него выявлен эритроцитоз, необходимо начать лечение.

Учитывая индивидуальные физиологические особенности каждого пациента, врач назначает конкретное лечение. Не рекомендовано самостоятельно покупать лекарственные препараты в аптеке и принимать их без назначения врача. Поскольку это приведет к развитию серьезных осложнений. В первую очередь важно полностью исследовать пациента. Основная цель — выявить главную болезнь, которая спровоцировала повышение уровня эритроцитов в крови. Многих интересует, что значит повышенная ширина распределения эритроцитов? Следует знать, такое явление свидетельствует о том, что клетки превосходят друг друга по габаритам.

Врачи рекомендуют не употреблять пищу за несколько часов до сдачи крови. Лучше сдать анализ рано утром на голодный желудок. Важно за день до похода в больницу не заниматься спортом и не нервничать, поскольку это может отразиться на полученных результатах исследования. Скорее всего врач даст направление на:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов дыхания;
  • УЗИ почек.

Учитывая тот факт, что чаще всего эритроцитоз появляется по причине обезвоживания, используя специальную форму, врачи определяют водный баланс в организме человека. Чтобы осуществить этот анализ, на протяжении дня человеку необходимо собирать мочу и определять ее объем. Если цвет мочи слишком темный, то это свидетельствует о том, что организму не хватает воды.

Чтобы оценить уровень содержания эритроцитов в крови, необходимо учитывать возраст и пол. Для детей старше 10 лет нормальный показатель содержания в крови эритроцитов составляет 3,5 — 4,9 млн/мкл. Для женского пола нормальным показателем считается 3,6 — 4,8 млн/мкл. Для мужчин норма 3,9 — 5,14 млн/мкл.

В процессе лечения важно исключить воздействие этиологического фактора, который спровоцировал появление заболевания. Если у пациента обнаружена гипоксия, необходимо осуществить кислородное лечение. Если повысился уровень эритроцитов в костном мозге, необходимо осуществить лечение с применением кровезамещающего раствора и глюкозы. При запущенном заболевании необходимо пациенту назначить препараты, которые разжижают кровь. Это поможет предупредить образование тромбов. В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначил лечащий врач. Часто назначают терапевты кровопускание — это поможет снизить уровень гемоглобина. При использовании ингаляции с кислородом восстанавливается функционирование транспортировки кислорода в клетки человека. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от выявленного заболевания и общего состояния здоровья пациента.

С помощью правильного питания можно понизить уровень эритроцитов в крови. В процессе лечения врачи часто назначают специальные диеты, которые помогают положительно повлиять на функционирование сосудов. Правильное питание разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов.

Чтобы снизить уровень эритроцитов в крови, врачи рекомендуют включить в рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • рыбу;
  • грецкие орехи;
  • картофель;
  • арбуз.

Существуют продукты, которые способны повысить количество кровяных телец в крови. Если у пациента диагностирован эритроцитоз, то следует исключить из своего рациона:

  • свеклу;
  • яблоки;
  • мясные супы;
  • гречневую кашу;
  • куриные яйца;
  • помидоры;
  • сухофрукты.

Детальное меню можно обсудить с лечащим врачом. Кроме правильного питания врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови. Часто пациентов интересует вопрос: если ширина распределения эритроцитов повышена, что это значит? Многие не знают, что это может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание, которое можно вылечить только под наблюдением квалифицированного специалиста.

источник

Отклонение показателей от нормы свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. При проведении анализа может быть выявлено, что ширина распределения эритроцитов повышена. О чем это говорит?

Составляющими крови являются:

Эритроциты – это клетки крови, которые окрашивают ее в характерный цвет. У здоровых людей они одинаковые по объему, форме. Красные тельца выполняют следующие задачи:

  • обеспечение нормальной кислотно-щелочной среды;
  • насыщение кислородом;
  • поддержка изотонии;
  • вывод из тканей углекислого газа.

Правильное функционирование красных клеток зависит от их объема в крови.

Нарушение уровня эритроцитов вызвано развитием какой-либо патологии в организме.

Главная составляющая часть красных телец – гемоглобин.

При лабораторном анализе крови в первую очередь устанавливают количество лейкоцитов и уровень гемоглобина:

  • при повышенном показателе лейкоцитов может быть закупорка маленьких сосудов;
  • при недостаточном объеме красных клеток наблюдается дефицит кислорода.

Важный показатель исследования крови – ширина распределения эритроцитов. У здоровых людей она в процентном соотношении от 11,5 до 14,5. При увеличении этого уровня, эритроциты глобально отличаются размером между собой. Повышенные параметры красных клеток сокращают их жизнедеятельность, что само по себе негативно влияет на общее число эритроцитов.

При достаточно масштабном разрушении красных телец, в крови сосредотачивается большой объем железа, желтого пигмента билирубина, поступающего в печень для последующей переработки. Под воздействием такой нагрузки она не может с этим полностью справиться, что отрицательно сказывается на самочувствии человека, его здоровье. Также при увеличении ширины распространения красных клеток происходит негативное воздействие на функционирование селезенки. Она увеличивается в параметрах из-за того, что очищает организм от «сломанных» эритроцитов, и выбрасывает новые клетки в кровь.

Такая деятельность селезенки может отрицательно сказаться на соседних органах. При ее увеличении происходит давление на кишечник, желудок, легкие.

Когда определяется повышение ширины распределения красных клеток, то в первую очередь специалисты судят о патологии, называемой «железодефицитной анемией». Такое заболевание наиболее распространено. На разных этапах уровень ширины повышен по-разному. На начальной стадии патологического течения коэффициент плотности может соответствовать норме, а содержание гемоглобина – понижено.

С развитием заболевания происходит повышение ширины распределения телец, то есть некоторые эритроциты становятся больше в параметрах. Показатель гемоглобина в клетках наоборот падает, бывает даже до критической отметки. Лечение такого вида патологии связано с нормализацией его уровня. В основном терапия включает употребление медикаментов, содержащих в большом объеме железо.

Повышение RDW у взрослых, детей, при беременности может происходить, когда развивается анемия, в организме не хватает витаминов, имеются патологии печени.

Если происходит повышение ширины распределения клеток, часто наблюдается гетерогенность эритроцитов. В крови присутствуют тельца, значительно отличающиеся между собой размером. Также факторами данного патологического течения могут быть различные хронические болезни печени, дефицит витамина группы В12, какие-либо новообразования, раковые опухоли и прочее.

У взрослого образец крови берут из вены в утреннее время на голодный желудок. У ребенка обычно забор анализа осуществляют из пальца.

Когда относительная ширина распределения эритроцитов повышается, то могут проявляться различные симптомы.

Так, например, наблюдается пожелтение кожных покровов, поскольку в таком случае осуществляется нешуточное воздействие на работу печени и селезенки, повышение температуры. Как и при многих других болезнях у пациента увеличивается потливость, человек становится сонливым, быстро утомляемым, слабым. Из-за воздействия на нервную систему, у больного происходит частая смена настроения: возбуждение резко сменяется на отреченное поведение. В каждой ситуации симптоматика точно не может быть описана, поскольку изменения в красных кровяных клетках оказывают влияние на многие органы человека.

Из этого следует, что изменение ширины распределения телец порой становится причиной патологий разнообразного характера и тяжести развития, поскольку организм – это достаточно сложная система с линейкой взаимосвязанных органов между собой. Неправильное функционирование какого-либо из них может спровоцировать сбой работы всего организма.

источник

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты. Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки.

Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме, особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее.

У здорового человека эритроциты имеют одинаковую форму, плотность и окраску. В случаях отклонений, особенно при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, происходит сбой на микроклеточном уровне, когда вновь образованные клетки недополучают определенных компонентов, и по факту не способны выполнять свои функции. Отсюда развивается анемия – патологическое состояние, при котором организм не получает нужное количество кислорода, то есть нарушается обменная функция эритроцитов.

Индекс распределения эритроцитов определяют при проведении общего анализа крови. В отдельных случаях, при подозрениях на конкретное заболевание в анализе могут определить только этот индекс. В большинстве случаев ширина RDW определяется вместе с показателем среднего объема MCV, поскольку эти индексы (по объему и количеству) взаимосвязаны и помогают определить тип анемии. Дело в том, что для полной оценки состояния эритроцитов важна не только их форма, но и количество в крови. И если повышенные показатели встречаются с периодичностью 1 на 10 000 человек, то сниженные значения проявляются крайне редко и всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.

Анализ крови на определение RDW может производиться как планово (при медосмотрах), так и по показаниям, когда имеются подозрения на наличие отклонений кроветворительной функции. В обязательном порядке анализ производят перед хирургическим вмешательством, в детском возрасте и в период беременности.

Читайте также:  Синлаб анализ крови на группу

Но что это дает? Дело в том, что эритроциты похожи друг на друга как близнецы-братья, что позволяет им в нужный момент замещать друг друга или склеиваться в бластулы. Если же клетки увеличиваются в размерах, также увеличивается их потребность в питании, соответственно продолжительность их жизни невелика. Это в свою очередь влияет на общий уровень эритроцитов в крови и здоровье человека.

Чем больше клеток погибнет, тем больше билирубина и железа высвободиться, что в свою очередь представляет повышенную нагрузку на печень, которая будет давать сбои в работе, не справляясь с переработкой этих веществ.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Индекс RDW напрямую связан с анизоцитозом – патологическим процессом, при котором форма эритроцитов видоизменяется, что сказывается на их объеме и размере. Анизоцитоз представляет собой сложный химический процесс, в результате которого страдают все клетки крови.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Определяется при помощи математической формулы, в виде соотношения видоизмененных эритроцитов, превышающих предельнодопустимые объемы к общей массе эритроцитов.

На сегодняшний день лаборатории используют компьютерные технологии, позволяющие определить процент отклонения от нормы, не занимаясь вычислениями вручную. Выходные данные представляют в виде гистограммы, на которой отображена кривая, указывающая на возможные видоизменения эритроцитов.

Нормы определяются, в зависимости от возраста, пола и наличия физиологических процессов, происходящих в организме. Для детей первого года жизни нормой считается показатель 11,5-18,7%. После года цифровые значения устремлены к общепринятой норме – 11,5-14,5%. У женщин может смещаться верхняя граница до 15,5%, что объясняется частыми изменениями гормонального фона: беременность, кормление грудью, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс.

Кровь берут в утреннее время (до 9 утра) натощак. Важно чтобы перед забором крови человек не употреблял никаких лекарств, а также находился в уравновешенном состоянии.

При более детальном углубленном изучении показателя индекса распределения эритроцитов рассматривают две величины:

  1. RDW-SD – определяет стандартное отклонение от нормы, выраженное в фемтолитрах. Показатель никак не связан с MCV, поскольку показывает количественное значение разницы между самыми крупными и самыми мелкими клетками.
  2. RDW-SV – показывает, на сколько объем эритроцитов отличается от средних показателей. Определяется как процентное соотношение всех деформированных клеток к общей эритроцитарной массе.

Поскольку оценить RDW без MCV полноценно невозможно, следует рассмотреть все варианты пониженных значений при взаимосвязи этих двух индексов:

  1. RDW низкий, а MCV ниже среднего – проблема с печенью и селезенкой.
  2. RDW низкий, а MCV больше нормы – наличие онкологических заболеваний, преимущественно с метастазами в костном мозге.

Снижение уровня распределения эритроцитов не может проявляться в принципе, если рассматривать этот показатель с биологической точки зрения. Поэтому в медицинской практике при выявлении довольно низких значений в 99,9% всех случаев пациенту предлагают пересдать кровь, выполнив предварительно все условия:

  • не курить и не употреблять алкоголь за 24 часа до забора крови;
  • не использовать медикаменты перед анализом;
  • ограничить потребление соленой и копченой пищи накануне.

В том случае, когда RDW действительно ниже нормы, что подтверждается неудовлетворительными анализами его «коллеги» MCV, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  1. Микроцитарная анемия – в простонародье «малокровие», когда из-за неправильных форм эритроциты быстро отмирают, не являя собой никакой биологической ценности для организма.
  2. Злокачественные новообразования – обычно касается таких заболеваний, как мастопатия, рак костного мозга и рак легких.
  3. Обширный гемолиз – процесс, при котором эритроциты разрушаются еще до того, как достигнут своей цели. В результате высвобождается активный гемоглобин.

Выделяют ряд причин, которые могли бы спровоцировать развитие подобного проявления, как пониженный RDW:

  1. Большая потеря крови при травматизме и патологических кровотечениях. Наиболее опасными являются маточное и желудочное внутреннее кровотечение, при которых кровь уходит быстрыми темпами, снижая шансы на выживание.
  2. Частые хирургические вмешательства, особенно при удалении какого-либо органа или его части.
  3. Неправильный обмен веществ, при котором потребляемая пища полностью не переваривается и не усваивается, а частично или полностью подвергается процессам брожения и гниения.
  4. Гормональный дисбаланс, который чаще проявляется среди женской половины населения.
  5. Нехватка в организме железа и витаминов группы В.
  6. Патологии крови, для которых характерны быстрые деструктивные процессы, в результате которых эритроциты полностью утрачивают свои биологические функции.

Пациенту, у которого понижен RDW, будут присущи все симптомы анемии:

  • вялость и апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения, особенно при резких движениях;
  • постоянная усталость даже после длительного отдыха;
  • сильная одышка с присоединением грудного сухого кашля без причины;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • повышение артериального давления (при наличии избыточного веса).

Такие клинические проявления достаточно легко объяснить. Маленькие по размеру клетки приносят тканям и органам меньшее количество кислорода, от чего последние начинают страдать, поскольку все естественные биологические процессы (окисление и восстановление) без кислорода не происходят. Большие же, вообще не способны задерживать на своей поверхности молекулы кислорода, откуда и развивается микроцитарная анемия.

На консультации у врача, скорее всего он попросит пересдать анализ, поскольку индекс распределения эритроцитов практически не бывает понижен. Это значит, что все клетки идеальные по своим параметрам, чего не может быть в принципе. Если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям.

Предотвратить данный процесс можно, соблюдая несложные правила:

  1. Сбалансировано питаться, включая много свежих овощей, фруктов и нежирного мяса.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не пренебрегать плановыми медосмотрами, где по статистике чаще всего выявляются серьезные патологии, не имеющие внешних признаков.

Таким образом, индекс распределения эритроцитов показывает их величину относительно друг друга, что позволяет определить их биологическую ценность. Пониженные показатели встречаются крайне редко, однако могут полностью указывать на наличие различных заболеваний. Индекс определяется при общем анализе крови, но полноценную силу имеет только при совместном вычислении с индексом MCV, показатели которых между собой взаимосвязаны.

Эта процентная величина относительная, поэтому во многих случаях не исчисляется при развернутом анализе крови.

Лейкоциты (WBC) 4.12 *10^9/л 4.00-10.00
Эритроциты (RBC) 4.87 *10^12/л 3.80-5.10
Гемоглобин (HGB) ▼101 г/л 117-155
Гематокрит (HCT) 35.6 % 35.0-45.0
Средний объем эритроцита (MCV) ▼73.1 fL 81.0-100.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ▼20.7 пг 27.0-34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ▼284 г/л 300-380
Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) 48.6 fL 37.0-54.0
Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) ▲18.9 % 11.6-14.8
Тромбоциты (PLT) ▲334 *10^9/л 180-320
Нейтрофилы (NE) 2.19 *10^9/л 1.80-7.70
Лимфоциты (LY) 1.27 *10^9/л 1.00-4.80
Моноциты (MO) 0.56 *10^9/л 0.05-0.82
Эозинофилы (EO) 0.05 *10^9/л 0.02-0.50
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00-0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 53.2 % 47.0-72.0
Лимфоциты, % (LY%) 30.8 % 19.0-37.0
Моноциты, % (MO%) ▲13.6 % 3.0-12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.2 % 1.0-5.0
Базофилы, % (BA%) 1.2 % ДОБРЫЙ ВЕЧЕР. еСТЬ ЛИ ПОВОДЫ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?

Добрый день. По результатам анализа признаки гипохромной микроцитарной анемии. Вам необходимо сдать анализ на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. С результатами обратитесь к гематологу.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста меня беспокоят показатели: RDW (шир.распред.эритр.)- 11.3 занижены,лимфоциты-41.3% повышены,эозинофилы — 0.7% понижены.

Здравствуйте. Обособленное снижение RDW не является клинически значимым. Лимфоцитоз может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если остальные показатели в норме, и Вас ничего не беспокоит, повторите анализ через две недели.

Добрый день, подскажите, в общем анализе крови RDW-SD 13,3 фл, MPV 8,3 фл , PDW 16,1

Добрый день. Во-первых, надо было писать нормы своей лаборатории. Я не вижу ничего критичного в данных, если тромбоциты в норме, не нужно беспокоиться

Здравствуйте. Скажите парень 24 года. RBC-5.98; HGB 182;PLT 648; PCT 0.285. Я так понимаю показатели повышены. И P-LCR 7.3,MPV -4.4,RDV-SV-10.2,RDW-SD-34.2 показатели понижены. В каком направлении нам двигаться. К кому идти на прием? Какие анализы дополнительно сдать?

Здравствуйте. Могу предположить, что молодой человек активно занимается спортом и не соблюдает питьевой режим. Повышение показателей может быть на фоне обезвоживания и физических нагрузок. Если остальные показатели в норме, беспокоиться не надо. Ничего здесь страшного я не вижу. Пить не менее 2,5-3 литров воды в день, стараться снизить интенсивность физических нагрузок. И через месяц сдать анализы снова. Если же показатели будут повышены, обратитесь к гематологу.

Здравствуйте, все показатели в пределах нормы кроме:
HCT(гематокрит) 30.08% при норме 35-45%
MCHC 403 при норме 300-370 г/л
RDW-SD 26.2 при норме 36.2-49.7
Есть ли повод для беспокойства?Спасибо.

Здравствуйте. Гематокрит у Вас в норме. MCHC, вырванный из контекста, не имеет значения. Он зачастую искажается аппаратурой. А стандартное отклонение RDW-SD интерпретируется с RDW-CV, и отдельно не значимо. Не вижу поводов для беспокойства. Удачи.

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня RDV 10.6 гемоглабин 120. Остальные показатели в норме. После пневмании. Сейчас на надо ложиться на операцию по женский. Скажите стоит ли переживать.

Здравствуйте. Нет, переживать не стоит. Все у Вас хорошо.

Добрый день.Понижен показатель RDW CV на сколько это опасно?
Лейкоцити (WBC) 6.8 Г/л
Еритроцити (RBC) 4.56 T/л
Гемоглобін (HGB) 139 г/л
Гематокрит (HСТ) 39.8 % Результат в нормальних межах (від 36.00 до 46.00 %)
ЕРИТРОЦИТАРНІ ІНДЕКСИ
Середній об’єм еритроцитів (MCV) 87.3 фл Результат в нормальних межах (від 85.00 до 95.00 фл)
Середній вміст гемоголобіну в еритроциті
(MCH)

30.5 пг Результат в нормальних межах (від 27.00 до 33.00 пг)

Середня концентрація гемоглобіну в
еритроциті (MCHC)

34.6 г/дл Результат в нормальних межах (від 32.00 до 36.00 г/дл)
Ширина розподілу еритроцитів (RDW — SD) 38.1 фл Результат в нормальних межах (від 37.00 до 46.00 фл)
Ширина розподілу еритроцитів (RDW — CV) 9.5 % Результат менше мінімально припустимої межі (11.00 %)

Тромбоцити (PLT) 240 Г/л Результат в нормальних межах (від 150.00 до 400.00 Г/л)
ТРОМБОЦИТАРНІ ІНДЕКСИ
Середній об’єм тромбоцитів (MPV) 10.6 фл Результат в нормальних межах (від 8.00 до 12.00 фл)
Ширина розподілу тромбоцитів (PDW) 13.6 фл Результат в нормальних межах (від 9.00 до 14.00 фл)
Відсоток великих тромбоцитів (P-LCR) 30.0 % Результат в нормальних межах (від 15.00 до 35.00 %)
Тромбокрит (РСТ) 0.25 % Результат в нормальних межах (від 0.10 до 0.40 %)
ЛЕЙКО ГРАМА
Паличкоядерні (%) 6 % Результат в нормальних межах (від 1.00 до 6.00 %)
Паличкоядерні (абс.кількість) 0.41 г/л Результат в нормальних межах (від 0.04 до 0.54 г/л)
Сегментоядерні (%) 52 % Результат в нормальних межах (від 45.00 до 70.00 %)
Сегментоядерні (абс.кількість) 3.54 г/л Результат в нормальних межах (від 1.80 до 6.30 г/л)
Еозинофіли (%) (EO) 5 % Результат в нормальних межах (від 1.00 до 6.00 %)
Еозинофіли (абс.кількість) (EO) 0.34 г/л Результат в нормальних межах (від 0.04 до 0.54 г/л)
Базофіли (%) (BASO) 1 % Результат в нормальних межах (від 0.00 до 1.00 %)
Базофіли (абс.кількість) (BASO) 0.07 г/л Результат в нормальних межах (від 0.00 до 0.09 г/л)
Лімфоцити (%) (LYMPH) 27 % )
Лімфоцити (абс.кількість) (LYMPH) 1.84 г/л
Моноцити (%) (MONO) 9 %
Моноцити (абс.кількість) (MONO) 0.61 г/л
ХАРАКТЕРИСТИКА ЕРИТРОЦИТІВ Нормохромні
нормоцити
Нормохромні нормоцити
ДЕГЕНЕРАТИВНІ ЗМІНИ В ЛЕЙКОЦИТАХ Відсутні Відсутні
ШОЕ (ESR) 3 мм/г Результат в нормальних межах (від 2.00 до 15.00 мм/г)

Здравствуйте. Все находится в норме, не беспокойтесь. Понижение RDW-CV не является клинически значимым. Всего доброго.

Здравствуйте. Помогите разобраться:
Гематокрит -29,3 (39,0 — 49,0)
Гемоглобин — 8,0 (13,2 — 17,3)
Эритроциты 4,47 (4,3 — 5,7) (анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов — умеренный, гипохромия -незначительная)
MCV 65,5 (80,0 — 99,0)
RDW 17,7 (11,6 — 14,8)
MCH 17,9 (27 — 34)
MCHC 27,3 (32-37)
Тромбоциты 379 (150 — 400)
Лейкоциты 3,83 (4,5 — 11)
Нейтрофилы (общее число) 52,8 (48-78) (при исследовании на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты 35,8 (19-37)
Моноциты 8,1 (3-11)
Эозинофилы 2,3 (1,0-5,0)
Базофилы 1 0 ( Администратор says:

Здравствуйте. По результатам анализа гипохромная микроцитарная анемия. Необходимо сдать анализ на сывороточное железо и ферритин. Затем с результатами к гематологу.

Здравствуйте! Мне 38 лет Беспокоит общий анализ крови. а именно вот этот показатель. Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV)- 11.7. Две недели назад показатель был 11.9.

Здравствуйте. Чем же он Вас беспокоит? Совершенно нормальный показатель.

Здравствуйте, подскажите нормальные ли показатели
Гемокоит 35,3
Гемоглабин 11,9
Эритроциты 4.53
MCV 77.9
RDW 15.3
MCH 26.3
MCHC 33.7
Тромбоциты 198
Лейкоциты4.95
Соэ 7

Здравствуйте. Незначительно понижены показатели красной крови. Нужно писать референсные значения лаборатории. Необходимо сдать анализ на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. Всего доброго.

Подскажите, пожалуйста!
ОБЩИЕ ПАРАМЕТРЫ
Вид исследования РезультатЕдиница Значение нормы
Лейкоциты (WBC) 3,74 10^9/л ↓ 3,90 — 9,00
Лимфоциты (LYM) 1,36 10^9/л 1,30 — 4,00
Моноциты (MID) 0,28 10^9/л 0 — 0,95
Нейтрофилы (GRA) 2,1 10^9/л 1,00 — 8,50
Эритроциты 4,85 10^12/л 4,00 — 5,60
Гемоглобин (Hb) 136 Г/л 135,00 — 160,00
Гематокрит (Ht) 42,01 % 35,00 — 50,00
Средний объем эритроцита (MCV) 87 fl 80,00 — 101,00
Среднее содерж. гемоглобина в эритроците
(MCH) 28,1 пг 27,00 — 31,00
Средняя конц. гемоглобина в эритроците (MCHC) 324 г/л 310,00 — 370,00
Распр. эрит. По V-станд отклон (RDW-SD) 31,8 fl ↓ 37,00 — 54,00
Распр. эрит. по V-коэф.вариац (RDW-SV) 11,5 % 11,30 — 19,50
Тромбоциты 123 10^9/л ↓ 140,00 — 320,00
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12,9 fl 10,00 — 20,00
Средний объем тромбоцита (MPV) 11,6 fl 9,40 — 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 51,27 % ↑ 13,40 — 43,00

Читайте также:  Симптомы лейкемии по анализу крови

У Вас все в норме, за исключением тромбоцитов. Рекомендую пересдать анализ с пересчетом тромбоцитов вручную, так как аппаратура зачастую занижает значение. Если результат так и будет снижен, обратитесь к гематологу.

Добрый день. Женщина 35 лет. Гемоглобин завышен всегда, остальные показатели относительно плавающие.
RDW-SD 39.3
RBC 5.16
HGB 155
HCT 44.5
MCV 86.2
RDW CV 12.6

Добрый день. Не стоит волноваться, показатель незначительно завышен. Такое явление может быть обусловлено физиологическими особенностями, активными занятиями спортом или недостаточным поступлением жидкости в организм. Старайтесь потреблять не менее 2-2,5 л воды в день. Всего доброго.

Добрый день, мне 26 лет, принимаю гормональный препарат визанна, ОАК показал пониженный индекс распределения эритроцитов — 37.6, все остальные показатели в пределах нормы, подскажите, является такое значение показателем наличия каких либо проблем в организме? какие дополнительные анализы стоило бы сдать и к какому врачу в данном случае обратиться.

Добрый день. Показатель не является клинически значимым в изолированной интерпретации, если остальные показатели в норме. К тому же, он часто может искажаться лабораторной аппаратурой. Не нужно никуда обращаться и беспокоиться, будьте здоровы.

Добрый день! Ребенку 3 месяца сдали общий анализ крови RDW (шир. распред. эритр)-12.1 ,эта норма. Остальные показатели в норме!

Добрый день. Показатель вполне приличный. Не нужно волноваться.

Добрый день. Не поможете с расшифровкой анализов?
Эритроциты 5.29 (4.00 — 5.50)
Гемоглобин 157 (130 — 160)
Гематокрит 41.5% (35 — 55)
Сред. объем эритроцитов MCV 78,5 (75 — 100)
Сред. сод-ние гемоглобина MCH 29.6 (25- 35)
Сред. конц-ция гемоглобина MCHC 37,8 (310 — 380)
Индекс распред-ния эритроцитов 7.3% (11 — 16)

Добрый день. Приведенные показатели в находятся в норме. Индекс распределения эритроцитов не является критичным, а его снижение – клинически значимым. Будьте здоровы.

Здравствуйте! У ребёнка 2 года 9 месяцев на протяжении 3-х недель держится температура 37-37,3. Лечили кашель, насморк, отит. В конце лечения, когда симптомов уже не было, температура все равно не падала, сдали анализ крови, который показал повышенные показания моноцитов — 16,6% и распределение эритроцитов по V — станд. отклон (RDW-SD) — 35,3. Что это может значить?

Здравствуйте. Распределение эритроцитов является значимым при повышении, этот показатель здесь важным не является. Вообще, расшифровку нужно проводить в контексте со всеми показателями, а не по двум, которые Вы написали. Моноциты могут повыситься как на фоне хронического воспалительного процесса, так и после перенесенного инфекционного заболевания. Поэтому это также не несет никакого диагностического значения в Вашем случае. Я могу только порекомендовать вновь обратиться на прием к педиатру, для дальнейшего лечения. Видимо, лечение не явилось эффективным. Тот факт, что симптомов нет, не означает, что заболевание прошло.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Гемоглобин 136 ,норма 117-155.
RDW 10,8, при 11,6-14,8
MCV 94, при норма 81-100
MCH 32,2
Єто ошибка лаборатории? Такое возможно? СПАСИБО.

Здравствуйте. Все у Вас в норме, не нужно беспокоиться. Незначительное снижение RDW не является поводом для беспокойства. Удачи.

Добрый день! Помогите расшифровать анализы:
лейкоциты — 5.43×10 9/л
эритроциты 4.55×10 12/л
гемоглобин 136
гематокрит 40.80
сред.объем эритроцита 89.70 фл
сред.содержание Нb в эритр. 29.90 пг
сред.концентрация Нb в эритр. 333 г/л
RDW -SD 40.20
RDW-CV 12.20
Тромбоциты 334
сред.объем тромбоцита 10.60
тромбокрит 0.35
индекс распред. тромбоцитов 12.80
нейтрофилы, абс. 2.82
нейтрофилы 52%
лимфоциты, абс. 2.00
лимфоциты 36.80%
моноциты, абс. 0.38
моноциты 7.00%
эозинофилы, абс. 0.18
эозинофилы 3.30%
базофилы, абс. 0.050
базофилы 0.90%
незрелые гранулоциты, абс. 0.21
незрелые гранулоциты 3.90%
нормобласты 0.00
СОЭ 13
Беспокоит RDW-SD и гранулоциты. Спасибо за ответ.

Добрый день. Не нужно переживать, каких-либо показателей за гематологическую патологию нет. Все показатели в пределах допустимых значений. Всего доброго.

Добрый день!
у меня понижен RDW-CV. Это сильно страшно?
Лейкоциты (WBC)
( ) Эритроциты (RBC) 4.91 x10^12/л 4.37 — 5.79
152.00 г/л 130.00 — 160.00 ( ) Гемоглобин (HGB, Hb)
( ) Гематокрит (HCT) 45.10 % 39.85 — 50.99
91.90 фл 81.66 — 97.89 ( ) Средний объем эритроцита (MCV)
( ) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 31.00 пг 27.74 — 33.18
337.00 г/л 316.00 — 357.00 ( ) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC)
( ) Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 41.10 фл 39.90 — 52.20
12.10 % 12.20 — 14.60 ( ) Администратор says:

Добрый день! Вам не о чем беспокоиться. Все показатели анализа в норме. RDW является показателем анизоцитоза, то есть неравномерности размеров эритроцитов. Значимым является его повышение. Всего доброго.

Здравствуйте! Повышаю гемоглобин (в том числе, таблетками), в ноябре был 72, сейчас 103. Смутило в ОАК RDW-CV — 20,10 (СОЭ 6, лейкоциты 5,43, эритроциты 4,87, гемоглобин 103, гематокрит 33,30, тромбоциты 202, средний объем эритроцита 68,4, среднее сод. гемоглобина 21, средняя конц. гемоглобина 308, индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 20, 1, индекс распред. эритроцитов RDW-SD — 41,10). Скажите, пожалуйста, что означает RDW-CV 20, 10?

Здравствуйте. Повышение показателя RDW характерно для анизоцитоза – увеличения доли эритроцитов различного размера (то есть ваши эритроциты значительно отличаются по размерам). Такое происходит по причине изменения морфологии (структуры) эритроцитов при недостатке гемоглобина на фоне анемии. Если судить по показателям, у Вас микроцитарная гипохромная анемия. Анизоцитоз – это не заболевание, это всего лишь признак. Поэтому лечение должно быть направлено на причину, его вызвавшую. В Вашем случае это анемия и, соответственно, устранение причин анемии (если они есть). Продолжайте лечение, под руководством грамотного гематолога. Всего доброго

Здравствуйте. Есть ли повод для беспокойства . 20.02 сдала общий анализ крови. Все показатели в норме, кроме RDV ( шир. распред.эритр) — 11,5. Нейтрофилы( общ.число),%-43,7. Лимфоциты,%-45,1. Хочу уточнить может имеет какое значение в двадцатых числах января на губах был герпес.

Здравствуйте. Лимфоцитоз возникает на фоне вирусной инфекции. Естественно, активация герпесвируса является основной причиной. Если Вас ничего не беспокоит, повторите анализ через две недели, показатели должны нормализоваться. Всего доброго.

Здравствуйте,к ребенка 2,8 ширина распределения эритроцитов 34.0 фл и 12.8% о чем это говорит?

Здравствуйте. Ничего критичного нет, если остальные показатели в норме, можете не беспокоиться. Всего доброго.

Добрый день ! что может значит если MCV 91.5 , а RDW 11.3
лимфоциты 44,9
Эозинофилы 0,8
Нейтрофилы 45,7

Добрый день. Нельзя что-то сказать вырванным из анализа показателям. Могу только сказать, что есть небольшой лимфоцитоз, такое может быть после перенесенной вирусной инфекции.

индекс распределения эритроцитов RDW-SD 39.30 ниже нормы. Это страшно

Нужно смотреть в контексте со всеми показателями общего анализа крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, MCV, MCH, MCHC), обратите внимание на RDW-CV, коэффициент вариации, выражается в процентах. Он более значим. Ваш показатель не критичен, а по средним значениям находится в норме. Можете быть спокойны

Сдавал клинический анализ, кровь из вены брали. Оцените показатели, что-то страшно.
HGB 154
HCT 38.8
MCV 71.2 (!)
MCH 28.3
MCHC 397 (. )
RDWcv 10.8
RDWsd 30.8
Вердикт-микроцитоз, аномальный mchc
Точно такой же диагноз поставлен человеку, проживающему в одной квартире со мной, не являющемуся родственником. Сдавал на 10 раньше меня. Мама, мы все тяжело больны? Или в квартире свинец чи прочий яд летает?

Ничего с Вами страшного не происходит. Прекратите паниковать. У Вас совершенно нормальный анализ крови. MCHC зачастую завышается лабораторной аппаратурой, смотрите на гемоглобин и MCH, а они у Вас в норме. Микроцитоз не является диагнозом, это состояние, заключенное технически после проведения анализа. Оно может наблюдаться на фоне неправильного питания, недостатка витаминов или перенесенных инфекций. И человека, проживающего с Вами, успокойте. Будьте здоровы.

Здравствуйте, сообщите пожалуйста: У меня ширина распределения эритроцитов по объему 11.4 при норме 11.5-14.5. Чем чреваты последствия?

Здравствуйте. Ничем, не нужно переживать. Ширина распределения показывает степень однородности эритроцитов по размеру, важным для клиницистов является превышение нормы. Снижение, тем более незначительное, не значит ничего плохого. Будьте здоровы.

Здравствуйте, подскажите повода для беспокойства нет?
Гемоглобин 136 г/л 120-145
Эритроциты 4.95 10^12/л 4.10-5.30
Средний объём эритроцитов 80.6 фл 75.0-87.0
Среднее содержание Hb в эритроците 27.5 пг 25.0-33.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 341 г/л 300-360
Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 13.6 % 11.6-13.4
Гематокрит 39.8 % 35.7-43.0
Тромбоциты 369 10^9/л 227-539
Средний объём тромбоцитов 9.5 фл 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.5 % 9.0-20.0
Тромбокрит 0.35 % 0.12-0.36
Лейкоциты 5.98 10^9/л 4.00-10.80
Нейтрофилы ↓ 35.03 % 40.00-62.00
Эозинофилы 5.86 % 0.80-6.20
Базофилы 0.99 % 0.10-2.00
Моноциты 10.07 % 2.00-12.00
Лимфоциты 48.05 % 30.00-50.00
Нейтрофилы 2.10 10^9/л 1.80-8.10
Эозинофилы 0.35 10^9/л 0.04-0.60
Базофилы 0.06 10^9/л 0.00-0.20
Моноциты 0.60 10^9/л 0.10-1.70
Лимфоциты 2.88 10^9/л 1.30-7.30
СОЭ (Westergren) 4 мм/час 2-10

Здравствуйте. Поводов для беспокойства не вижу, все хорошо. Небольшое относительное снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенного вирусного заболевания или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, противоаллергические).

Здравствуйте,прохожу лечение жда препаратом Феринжект 500 мг, капельница раз в неделю. Прокапали 5 раз. На данный момент все показатели крови в норме, кроме(среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH 25,4 и средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC 297) Очень волнует в анализе RDW — (прочерк). При этом MCV 85,3 . Что это ? Не могут же все эритроциты быть идеальными по форме !

Здравствуйте. Не может быть в результате прочерк, попробуйте анализ пересдать. А в целом, по результатам анализа можно сделать вывод об эффективности терапии

Здравствуйте, MCV 90.7 фл. Отн.ширина распределения эритр. по обьему(ст.отклонения) 38,8 фл, относительная ширина распред. эритр. по обьему(коэфф. вариации) 11,9% при норме 12,1-14,3%. Скажите, чем опасен заниженный показатель?

Здравствуйте. Этот показатель характеризует степень однородности эритроцитов по величине, клинически значимым является его повышение. Критичного я ничего не вижу, не нужно беспокоиться.

Добрый вечер. У ребенка 3,5 месяца RDW (шир. распред. эритр) 11,7%; MCV (ср. объем эритр.) 77,5фл. Это норма или нет? В лаборатории 11,7% считается заниженным показателем… Спасибо.

Добрый вечер. Показатели необходимо расшифровывать к контексте с другими значениями анализа. Нужно было написать весь анализ. Средний объем эритроцита находится в норме, ближе к нижней границе. RDW действительно занижен, но он не является изолированно значимым показателем. Если остальные показатели общего анализа в норме, просто нужно повторить анализ через месяц. Если же есть отклонения, обратитесь к педиатру.

Здравствуйте! Как поступить, если в моем анализе крови «индекс распределения эритроцитов ( RDW-SD ) равен 39,30» , «индекс распределения эритроцитов ( RDW- CV ) равен 11,80, а средний объем эритроцита ( MCV ) равен 90,80. Гемоглобин при этом равен 144,0 ? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. У Вас все соответствует норме. Нет поводов для беспокойства. Всего доброго.

Здравствуйте.Очень переживаю.Средний объём эритроцита(MCV)94,7фл,среднее содержание гемоглобина (MCH)32,0,лимфоциты%42,6,ширина распределения тромбоцитов(RDW)10,8.Остальные показатели все в норме(указала только те что повышены)Скажите пожалуйста бежать ли к доктору или что делать?

Здравствуйте. Не нужно так нервничать. RDW не является критичным, лимфоциты повышены, остальные показатели в норме. Повышение лимфоцитов может быть после перенесенного вирусного заболевания. Нужно писать все показатели. Если СОЭ и лейкоциты в норме, и Вас ничего не беспокоит, пересдайте анализ через две недели. Если лимфоциты так и будут повышены, обратитесь к терапевту с результатами.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, о чем говорит индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.8 фл.

Здравствуйте. Этот показатель характеризует степень неоднородности эритроцитов по величине. Когда он высокий, говорят об анизоцитозе (такое наблюдается при анемиях и некоторых других процессах). Ваше значение в норме, не нужно беспокоиться.

Скажите,пожалуйста,чем опасен заниженный показательRDW11.1

RDW – это показатель анизоцитоза (неоднородности размера эритроцитов). Диагностическим является повышение показателя, так как оно говорит об анемии. Средняя норма варьирует от 11 до 15%. Ваш показатель находится на нижней границе нормы. Если все остальные показатели красной крови в норме, то беспокоиться не о чем.

Здравствуйте. Молодой человек 18 лет по крови ВСЕГДА завышены Эритроциты 5,81 и Индекс распределения эретроцитов занижен 39,30. Гематолог и имунолог не видят повода для бесокойства. А я как мать, хотела узнать какие доп анализы надо сдать если ситуация не изменяется в теч 3-х лет. Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Кто Вам сказал, что индекс занижен. У мальчика совершенно нормальные показатели, не считая незначительного повышения эритроцитов. Такое наблюдается при повышенной физической активности и занятиях спортом. Поэтому врачи ничего не говорят, поводов для беспокойства нет.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Если индекс крови RDW (ширина распределения эритроцитов) выше нормы, это значит, что повышен риск анемии и человеку с такими показателями крови необходимо посетить гематолога в ближайшее время. Повышенные значения RDW указывают, кроме анемии, еще и на повышенную опасность злокачественных патологий крови, вызванных заболеваниями костного мозга.

Величина RDW показывает гетерогенность (разнообразие) эритроцитов (Er) по размерам. В норме средний объем эритроцитов (MCV) у взрослого от 80 фл до 95-100 фл (мкм 3 ). Появление маленьких эритроцитов (микроцитов) и/или больших Er (макроцитов) отмечается при патологиях крови.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Различным видам анемии, миелопролиферативным заболеваниям сопутствуют изменения величины эритроцитов. В крови появляются трансформированные Er, размеры которых меньше или больше нормальных.

Диапазон значений размеров Er от самых маленьких микроцитов до самых больших макроцитов называется шириной распределения эритроцитов по объему.

Клиническое значение, необходимое для диагностики анемии, патологий костного мозга, имеют эритроцитарные индексы:

  • RDW-CV – это коэффициент вариации (КВ) размеров Er;
  • RDW-SD – означает относительную ширину распределения эритроцитов по объему.

Индекс RDW-CV измеряется в процентах, вычисляется на основании графика ширины распределения Er. Расчет коэффициента вариации производится следующим способом:

Расчетное распределение ширины эритроцитов КВ зависит от средней величины эритроцитов, если RDW-CV повышен, то это может означать и увеличение количества макроцитов, и повышение микроцитов.

Величина SD – это значение отклонения величины Er от усредненного значения в большую и в меньшую стороны от срединной линии на графике.

Изменения данного индекса можно проследить по эритроцитарной гистограмме.

  • При повышении коэффициента вариации усиливается смещение гистограммы в правую часть при появлении значительного количества макроцитов.
  • Преимущественное содержание микроцитов приводит к смещению гистограммы влево, в сторону меньших величин эритроцитарных клеток.

Показатель RDW-SD гематологический анализатор рассчитывает автоматически и выдает уже готовый результат на основании эритроцитарной гистограммы. Этот индекс крови измеряется в фл (мкм 3 ), и означает разницу между самыми большими и самыми маленькими Er.

И если RDW-CV гематологический анализатор вычисляет по формуле, то для расчета RDW-SD необходима эритроцитарная (RBC) гистограмма. На ней по оси OX обозначены величины Er, измеренные в фл, на оси OY- общее число эритроцитов в процентах.

Величина RDW-SD численно равна длине отрезка прямой на оси OX, проведенной на эритроцитарной гистограмме на уровне 20% по оси OY.

В норме значение относительной ширины разброса Er RDW-SD является постоянным и составляет 37 – 47 фл. Патологическое отклонение размеров эритроцитов от нормы или анизоцитоз отмечается при показателях RDW-SD больше 60 фл.

На гистограмме это значит, что величина относительной ширины распределения по объему повышена, если разброс эритроцитов в размерах самых маленьких и самых больших Er на прямой, проведенной по оси OY на уровне 20%, больше, чем 60 фл.

Нормы показателя коэффициента вариации эритроцитов RDW-CV – ширины распределения по объему, таблица.

Возрастные категории RDW-CV (проценты)
дети до ½ г. 14,9 по 18,7
дети старше ½ г. 11,6 по 14,8
взрослые 11,5 по 14,5

Норма ширины распределения эритроцитарных клеток меняется при беременности, и составляет по триместрам:

  • в первом – 11,7 – 14,9%;
  • во втором – 12,3 – 14,7%;
  • в третьем – 11,4 – 16,6%.

Показатель RDW-SD отличается повышенной чувствительностью к появлению микроцитов. RDW-CV проявляет особую чувствительность к анизоцитозу, возникновению отклонений в размерах Er крови.

Уровень анизоцитоза образца крови отражает гетерогенность (изменчивость) эритроцитов по величине.

Различают степени анизоцитоза:

  1. Первую – 30 – 50% Er отклоняются по размерам от нормы.
  2. Вторую – 50 – 70% трансформированных клеток.
  3. Третью – более 70% Er отклоняются от стандарта.

Эритроцитарные индексы RDW, полученные при обработке образца гематологическими автоматическими анализаторами, необходимы для ранней диагностики:

  • дефицита Fe, фолатов, витамина В12;
  • разновидностей анемии;
  • морфологии эритроцитов — особенностей строения и размеров;
  • миелопролиферативных заболеваний, поражающих костный мозг.

Расшифровка данных анализа осуществляется с учетом всех эритроцитарных индексов. При трактовке ширины распределения Er особое значение имеет значение MCV.

Повышен индекс распределения эритроцитов по объему при анемии, вызванной дефицитом В12, и это значит, что в крови увеличено количество макроэритроцитов, а гистограмма сдвинута вправо.

Если повышена ширина распределения по объему, но повышен такой индекс эритроцитов, как MCV, можно предположить:

  • гемолитическую анемию;
  • дефицит В12;
  • холодовую агглютинацию – заболевание, связанное с появлением в крови антител, склеивающих эритроциты друг с другом, в ответ на действие холода.

Повышен RDW (шир. распредел. эритр.) и увеличен показатель MCV при заболеваниях печени, анемии, вызванной нехваткой витамина В9.

Подъем ширины распределения при пониженном индексе среднего объема эритроцитов отмечается при заболеваниях:

Повышение ширины разброса Er при нормальных показателях MCV может указывать:

  • на нехватку витаминов В9 и В12;
  • на развитие железодефицита.

При повышенных величинах ширины распределения в крови происходит ускоренное разрушение эритроцитарных клеток, из-за чего печень и селезенка работают на пределе своих возможностей. Это приводит к нарушению их функций, что проявляется:

  • появлением избытка билирубина;
  • высоким содержанием Fe;
  • увеличением селезенки.

Уменьшение показателей ширины распределения Er по объему означает, что в крови находятся близкие по размерам клетки. Сужаются границы разброса величины RDW-CV в случаях:

  • онкологических заболеваний – миелом, лейкозов;
  • гемолиза – разрушения эритроцитарных клеток;
  • травм со значительными кровопотерями;
  • дефицита железа, витаминов группы В.

При уменьшении RDW-CV до 10,2% предполагают макроцитарную или микроцитарную анемию. При этих формах заболевания эритроциты имеют преимущественно повышенный или пониженный, по сравнению с нормой, размер.

К микроцитарным анемиям относят железодефицитную, железонасыщенную, железоперераспределительную. Макроцитарные анемии развиваются при гипотиреозе, беременности, болезнях печени, нарушениях кроветворения в костном мозге, нехватке меди, витаминов В12, фолиевой кислоты.

источник

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Показатель эритроцитов в крови может отражать наличие патологических процессов в организме, особенно, если размеры этих клеток значительно различаются. Далее мы расскажем о том, в каких ситуациях индекс распределения эритроцитов понижается, как это проявляется и о чем свидетельствует.

У человека с хорошим здоровьем красные кровяные тельца одинаковой формы, плотности и окраски. В случае отклонения, в особенности при наличии аутоиммунных заболеваний или онкологии, сбой происходит на уровне микроклеток, когда молодые клетки не получают определённого ряда компонентов, что, по факту, затормаживает их работоспособность. Таким образом возникает анемия – патология, во время которой организм не получает нужного количества кислорода, иными словами, функция обмена в эритроцитах нарушается.

Во время проведения общего анализа крови определяют индекс распределения эритроцитов. При подозрении на наличие какого-то конкретного заболевания, анализ крови назначают на определение только этого показателя.

Чаще всего ширина распределения эритроцитов по объему определяется совместно с показателем MCV. Это средний объем эритроцитов. Происходит так потому, что данные индексы (по количеству и объему) тесно связаны между собой и помогают в определении типа анемии.

Случается, что индекс распределения эритроцитов понижен. Что это значит? Всё дело в том, что для качественного суждения о состоянии эритроцитов важна не только их концентрация в крови, но и форма. Повышенное распределение эритроцитов наблюдается в 1 из 10 000 случаев, а вот если индекс RDW понижен, что встречается намного реже, речь идет о наличии серьезных проблем в организме человека.

Анализ крови на определение индекса распределения эритроцитов могут проводить как при медосмотрах (планово), так и по назначению, при наличии подозрений на какие-либо отклонения в кровотворительной функции. Анализ проводится обязательно перед оперативным вмешательством, во время беременности и в детском возрасте.

Выше уже говорилось о том, что индекс распределения эритроцитов в крови дает возможность провести качественную оценку состава красных кровяных телец, учитывая их размеры.

Но зачем это нужно? Всё дело в том, что данные клетки очень похожи друг на друга, что дает им возможность замещать друг друга или образовывать бластулы. Увеличение размеров клетки влечёт за собой повышенную потребность в питании и, кроме того, это значит, что продолжительность их жизни сокращается. Всё это непосредственно влияет на общий показатель красных кровяных телец в крови и состояние человека.

При гибели большого количестве эритроцитов, высвобождается железо и становится больше билирубина, что оказывает на печень повышенную нагрузку, и в итоге она не может переработать данные вещества.

Индекс RDW связан напрямую и с патологическим процессом, во время которого габариты эритроцитов изменяются (анизоцитоз). Данное состояние является сложным химическим процессом, который заставляет страдать все клетки крови.

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

  • Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
  • Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: «индекс распределения эритроцитов понижен». Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

  1. RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
  2. RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
  • перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
  • отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

  • Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
  • Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
  • Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен — что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

  • Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
  • Частые операции.
  • Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
  • Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
  • Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
  • Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

  • Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
  • Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
  • Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
  • Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

источник