Анализ крови соэ метод панченкова

СОЭ помогает установить наличие очагов воспаления в организме взрослого или ребенка. Эта аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов.

Когда в организме идет инфекционный процесс, в крови повышается число защитных антител, призванных уничтожить бактерии, вирусы и прочих опасных агентов, и фибриногенов – белков острой фазы воспаления. В результате чего эритроциты склеиваются и намного быстрее падают в осадок.

Показатель скорости оседания увеличивается уже через 1 – 2 суток после начала заболевания. По ходу течения болезни он постоянно растет, достигает своего пика во время второй недели заболевания, или даже в период выздоровления.

Уровень СОЭ будет информативным, если динамично осуществлять его определение. Однократный анализ не даст точную клиническую картину состояния больного. Высокий СОЭ еще не говорит о существовании болезни, но вкупе с другими показателями определение скорости оседания играет значительную роль.

Врач рассказывает, зачем исследовать СОЭ

Существуют физиологические факторы, которые влияют на соэ:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

• беременность – это объясняется изменениями в белковом составе крови. Уровень колеблется от 20 до 45 мм в час,
• оседание кровяных телец увеличивается в утренние часы,
• половая принадлежность – у женской половины населения показатель СОЭ выше, чем у мужчин, что объясняется особенностью женской крови,
• прием контрацептивов – женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий показатель,
• вязкость крови – если она увеличена, то скорость оседания будет превышать норму,
• если пациент страдает анемией, то соэ будет повышена.

Данные факторы являются естественными причинами повышения соэ, они не требуют медицинского лечения.

Существует несколько способов вычисления показателя СОЭ. Каждый метод отличается техникой проведения исследования:

• определение методом Панченкова,
• исследование скорости оседания по системе Вестергена,
• вычисление СОЭ по способу Винтроба,
• измерение скорости оседания эритроцитов с помощью кинетического метода наблюдения.

Способ Панченкова обычно используется в России и странах постсоветского пространства. Метод Вестергена общепризнан. Его используют во многих странах мира (Европе и Америке).

При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия. Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ. После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала). Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.

При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.

Важно! Метод Панченкова и Вестергена показывают одинаковые результаты. Но если скорость оседания повышена, то последний способ дает более высокие показатели.

Телепрограмма про исследование СОЭ

Скорость оседания красных кровяных телец зависит от возраста и пола. У женщин показатель выше, чем у мужской половины человечества.

Норма у женщин до тридцати лет варьируется от 8 до 15 единиц. У дам старше тридцати лет норма повышается до 25 миллиметров в час. Женщины преклонного возраста (за 60 лет) имеют показатель СОЭ до 50 единиц.

У мужчин до шестидесяти лет норма варьируется от 6 до 12 миллиметров в час, у представителей более старшего возраста показатель поднимается до 20 единиц.

СОЭ у новорожденного ребенка находится в пределах 0 – 2. Норма скорости оседания у детей от года до пяти лет составляет от 5 до 11 единиц. У более взрослых детей показатель варьируется от 4 до 12 миллиметров в час.

Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:

• воспалительные реакции,
• инфекции,
• плохое самочувствие больного,
• опухоли,
• болезни неинфекционного характера,
• плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).

1. Среднестатистическая причина увеличения уровня – инфекционные болезни. Инфекции могут быть не только явными, но и скрытыми (протекающими бессимптомно). Определение СОЭ может указать на наличие латентных инфекций, в том время как лейкоциты в общем анализе крови будут показывать норму.
2. Аутоиммунные болезни всегда ведут за собой повышение показателя. При заболевании васкулитом, волчанкой, артритом или склеродермией происходят изменения в плазме крови, поскольку происходит перенасыщение иммунными комплексами
3. Онкологические болезни повышают показатель (он может достигать 40 мм в час).
4. Воспалительные процессы – любая реакция в организме человека ведет за собой повышение нормы СОЭ. В кровь выбрасываются специальные агенты, изменяющие состав плазмы крови.
5. Разрушение тканей – любой процесс, связанный с распадом тканей ведет к повышению уровня (это может быть даже предынфарктное состояние).
6. Нагноительные процессы в организме – обычно диагностирование гниения тканей не нуждается в анализе на уровень соэ, достаточно визуального осмотра. Обычно врачи все равно назначают пациенту сдать общие анализы, стоит помнить, что показатель будет высок из-за гнойных процессов.

Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка. Но при высоком показателе не стоит впадать в панику. Обычно увеличенный СОЭ говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. В этом случае будут аналогично изменены другие показатели крови (лимфоциты, лейкоциты). При любом воспалительной реакции общее состояние ребенка ухудшается, появляются дополнительные симптомы.

Повышение уровня означает и наличие неинфекционных заболеваний у детей:

• болезни крови,
• травмы,
• нарушение обмена веществ,
• заболевания, которые провоцируют разрушение тканей,
• аутоиммунные заболевания ребенка.

Показатель по Панченкову у детей может быть незначительно выше нормы и по естественным причинам.

Ребенок мог принимать парацетомол или ему не хватает витаминов. У детей повышен уровень СОЭ и при прорезывании зубов, нарушении диеты кормящей мамой (для грудничков) или наличии гельминтов.

Для понижения показателя врач выясняет причину его повышения, после чего назначается терапия. Когда ребенок или взрослый выздоравливает, скорость оседания входит в норму. Определение показателя СОЭ в динамике помогает выявить патологии в организме детей или взрослых. Впоследствии доктор устанавливает причины их возникновения.

Употребление противовоспалительных лекарств и антибиотиков снижает показатель скорости оседания кровяных телец.

Но назначать лечение должен врач, самостоятельный прием препаратов может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Уровень СОЭ говорит о том, что в организме человека идет какой-либо воспалительный процесс. Это всего лишь предупреждение об угрозе здоровью. Для того чтобы показатель всегда был в норме у взрослых и детей необходимо выполнять общие профилактические меры:

• ведение здорового образа жизни,
• отказ от курения и алкоголя,
• правильное питание,
• регулярные физические упражнения,
• избегание стрессов.

Не стоит забывать, что профилактика – не панацея от всех заболеваний, но она существенно снижает риски заразиться какой-либо инфекцией.

Регулярный контроль над здоровьем самого себя и ребенка, своевременная сдача анализов поможет выявить любые заболевания на ранней стадии, что способствует успешному излечению.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из показателей общего и развернутого анализа крови. Используют несколько способов замера данного показателя. Анализ СОЭ по Панченкову — один из них. Это особый тест, дающий возможность определить наличие воспалений, злокачественных опухолей и диффузных заболеваний.

Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

В результате реакции кроветворный материал делится на две части:

• верхняя часть — прозрачная плазма;
• нижний слой — красная кровь.

Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

Основанием для назначения процедуры могут быть:

1. Плановый профилактический осмотр.
2. Плохое самочувствие больного.
3. Инфекция.
4. Воспаление.
5. Онкологические патологии.

Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

По мере взросления стандартные показатели СОЭ у детей повышаются. Низкий уровень оседания у младенцев объясняется особенностями обмена белков. Ниже приведена таблица средних значений.

У мальчиков этот показатель, как правило, ниже, чем у девочек. Например, в подростковом периоде у парней данный показатель составляет 1–10 мм/час, а у девушек — 2–15 мм/час.

На данное значение оказывает влияние и время суток. Так, после обеда СОЭ выше, чем утром или ночью.

Существуют и определенные периоды, когда СОЭ по Панченкову повышены у детей:

• 28–31 день с рождения ребенка.
• По достижении двух лет.

В это время скорость может достигать 17 мм/час.

С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин растет с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм/ч. Объяснений данному явлению несколько:

• Повышение содержания фибриногена (прозрачного растворимого белка, являющегося основой при формировании тромбов).
• Увеличение количества болезней.

Поэтому наивысшие числовые значения оседания эритроцитов прослеживаются у людей в возрасте 65–74 лет.

Высокий СОЭ считается нормой у беременных. Причем в I и II триместре показатель может быть стабильным, а на «финишной прямой» он повышается до 20 мм/час. В таблице указаны нормативы с разбивкой по возрасту и полу.

Выше нормы СОЭ чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных процессах. В этом случае изменения затрагивают и другие показатели общего анализа крови. Причинами повышения скорости эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний являются:

• Системные недуги — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
• Сбои в обмене веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
• Нарушение работы кровеносной системы.
• Онкологические патологии.
• Туберкулез.
• Травмы различного характера.
• Интоксикация организма.
• Сбой в работе мочеполовой системы или почек.

Существует небольшой нюанс: даже после того как недуг был побежден, оседание эритроцитов приходит в норму длительное время. Процесс восстановления может занять 1–1,5 месяца. Чтобы удостовериться, что болезнь покинула организм, можно сдать анализ на С-реактивный белок.

Если показатели повышены у ребенка, это не значит, что он заболел. Существует ряд безобидных факторов, которые могут спровоцировать такие изменения:

1. У грудничка может быть повышение СОЭ из-за того, что кормящая мама ест много жирного или принимает лекарственные препараты.
2. У ребенка режутся зубки.
3. У мальчиков 4–12 лет периодами наблюдается повышенное значение СОЭ.
4. Индивидуальные особенности организма (у 5% населения).
5. Дефицит железа в организме.

Анализ СОЭ в крови показывает вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных должны быть проведены дополнительные обследования.

Определение СОЭ по методу Панченкова подразумевает использование капиллярной крови, поэтому забор осуществляется из пальца. Из оборудования используют соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквенными обозначениями: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реактив) — на числе «50».

Алгоритм проведения исследования:

1. В капилляр Панченкова набирают раствор цитрата натрия 5%-й до буквы «Р» и переливают его в пробирку.
2. При помощи этого же оборудования делают 2 забора крови до буквы «К» и вдувают в эту же пробирку.
3. Кровь перемешивают с реактивом и набирают в капилляр до отметки «К».
4. Капилляр ставится в штатив вертикально.
5. Делается пометка установки капиллярной трубки.
6. Спустя 60 мин лаборант высчитывает скорость отделения эритроцитов от плазмы.
7. Данные заносятся в соответствующий бланк.

Как видно, к исследованию специалист приступает сразу же. Определение СОЭ по методу Панченкова требует четкого соблюдения технологии.

Результаты готовы в течение 1 рабочего дня с момента сдачи крови. В коммерческих медицинских организациях все происходит более оперативно, и уже спустя 2 часа результаты теста могут быть на руках у пациента.

В бланке могут фигурировать такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они означают одно и то же — скорость оседания эритроцитов. Приведенные данные указаны в мм/час. Их можно будет сравнить с таблицей средних показателей по полу и возрасту, которая приведена выше.

Анализ крови по этой методике подразумевает ряд подготовительных мероприятий:

• Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. В этот период можно пить только воду.
• За 48 часов нужно соблюдать диету. Отказаться от острой и жирной пищи.
• Перед процедурой исключить физические нагрузки, способствующие выработке адреналина: бег, поднятие тяжестей, экстремальные виды спорта.
• За 15 мин до забора материала необходимо спокойно посидеть.

На результаты лабораторных исследований могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, такие как:

Если воздержать от их употребления невозможно даже на короткий период, то следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует полученные данные, учитывая полученную информацию.

Соблюдение всех этих правил поможет получить объективную оценку состояния пациента и своевременно диагностировать заболевание.

Чтобы нормализовать повышенный показатель оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозной терапии или же нетрадиционной медицине. Способов много. Вот небольшой перечень:

• Пить отвары из лекарственных трав, которые оказывают на организм противовоспалительное действие (липа, ромашка).
• Отдавать предпочтение горячим напиткам (чаю с медом, лимоном или малиной).
• Отказаться от полуфабрикатов и продуктов с содержанием канцерогенов.
• Благотворное влияние оказывают цитрусовые, свежие овощи, черный шоколад. Наиболее эффективной считается красная свекла.
• Принимать комплексные витамины, содержащие железо, магний и витамин группы А.
• Спортивные упражнения в тандеме с дыхательной гимнастикой помогут сделать кровь менее вязкой.
• Следует бороться с причинами ускорения кровяных частиц. Так, при инфекции или воспалении помогают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин».
• Существуют состояния организма, при которых СОЭ самостоятельно придет в норму при исчезновении причины (беременность, режутся зубки у ребенка).
• Рекомендуют также принятие «Аспирина». Он подавляет синтез веществ, поэтому его применение целесообразно только в исключительных случаях.

Выбор методик по снижению этого показателя много. Но лучше без согласования с лечащим врачом к медикаментозному способу не прибегать.

Постановка СОЭ может проводиться разными методиками. Наиболее востребованными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена. У каждой из них есть свои преимущества.

Методика измерения оседания эритроцитов по Панченкову уже много лет успешно используется в России и странах СНГ. Она является своеобразной модификацией методики Вестергрена.

Была заменена пипетка с обратной градуировкой на капилляр Панченкова. Это дозирующее устройство используется и для крови, и для реактива.

Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование капиллярной крови, а не венозной, что делает метод менее болезненным и облегчает забор биоматериала у детей.

Проведение исследования проводится незамедлительно. Сразу же кровь разводят с реактивом, что исключает воздействие отрицательных факторов.

Данная методика при соблюдении всех технологий является быстрой и не требующей большого количества биоматериала.

источник

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – важный показатель, входящий в состав общего анализа крови. Основная его роль – определение скорости образования агрегатов эритроцитов (то есть то время, за которое происходит их оседание на дно пробирки).

Примечательным является то, что в исследуемой крови подавляется активность свертывающих факторов, то есть оседание эритроцитов происходит только под действием силы тяжести.

Определение данного показателя возможно по нескольким методикам, одной из которых является метод Панченкова.

Основным его отличием от принятой во всем мире методики – определения СОЭ по методу Вестергрена – является “ручное” проведение исследования, в то время как метод Вестергрена предусматривает использование автоматического анализатора.

Что представляет собой данный метод? В каких случаях результат может быть повышен?

Определение СОЭ по методу Панченкова проводится в специальном сосуде – капилляре Панченкова. Последовательность действий следующая:

В данный сосуд набирается раствор антикоагулянта (обычно, для исследования берут 5% раствор цитрата натрия). Количество, необходимое для исследования, определяется по нанесенной на сосуд шкале – до отметки Р (соответствует половине пробирки). После раствор переносится на предметное стекло.

Как и для большинства исследований, метод Панченкова требует соблюдения оптимальных условий – температурного режима, влажности, освещенности рабочего места.

Норма данного показателя может существенно отличаться у различных людей (зависит как от их возраста, так и внутреннего состояния организма):

• у детей нет существенных половых различий при определении данного показателя. Норма у новорожденных составляет до 2 мм/час. По мере взросления у малышей происходит и повышение СОЭ (что обусловлено активацией свертывающей системы крови). Таким образом, у детей до 12 лет норма данного показателя может составлять от 2 до 17 мм/час;
• норма скорости оседания у женщин также разниться в зависимости от возраста. У женщин в возрасте до 60 лет, ее уровень составляет от 2 до 20 мм/час. После 60 лет показатель может быть повышен до 30 мм;
• у мужчин до 60 лет норма составляет от 2 до 15 мм/час. По мере старения уровень СОЭ в пожилом возрасте повышается до 20 мм/час. У курильщиков, уровень этого показателя может увеличиваться до 25.

Метод определения скорости оседания по Панченкову получил широкое распространение благодаря своей простоте и высокой точности определения (при соблюдении дозировок).

О чем же говорит изменение данного показателя и когда он может быть повышен?

Наиболее частая причина повышения уровня СОЭ в крови – выброс в кровь большого количества фибриногена.

Данная молекула является предшественником фибрина – основной свертывающей молекулы. Ее концентрация в крови может увеличиваться в результате следующих состояний:

1. Воспалительные процессы. Повышение фибриногена провоцирует выброс провоспалительных медиаторов, которые и приводят к изменению активности печени и выработке большого количества коагулянта. Особенно часто к появлению его в больших количествах в крови приводят инфекционные и токсические поражения печени.
2. Инфаркт миокарда. Повышение уровня фибриногена происходит из-за развившегося очага ишемии и некроза тканей (в данном случае, увеличение СОЭ говорит об активации регенераторной системы, направленной на ограничение очага поражения).
3. Обширные травмы и ожоги. Уровень фибриногена повышен по тем же причинам, что и при инфаркте миокарда. Кроме того, увеличение скорости оседания может быть спровоцировано образованием токсичных белковых молекул (в результате нарушения связей в молекулах белков и образования азотистых соединений).

Снижение СОЭ наблюдается, обычно, при дегенеративных заболеваниях системы крови, при чрезмерной гипергидратации организма, а также у лиц, питающихся преимущественно растительной пищей.

Ложное повышение СОЭ по Панченкову возможно при нарушении диеты (потребление большого количества холестерина), на фоне приема оральных противозачаточных средств, а также после введения в организм пациента некоторых вакцин и сывороток.

Если уровень СОЭ значительно повышен (более 80), то это может свидетельствовать о развитии в организме онкологического процесса. Кроме того, его увеличение происходит и при прогрессировании системных заболеваний (при красной волчанке, склеродермии).

источник

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Дата обновления статьи: 26.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Из этой статьи Вы узнаете: в чем суть метода анализа СОЭ по Панченкову, как правильно подготовиться к этому обследованию, нормы показателей у взрослых и детей, что означает их повышение и понижение, а также о том, как проводится сама процедура.

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Она зависит от соотношения белковых фракций и количества эритроцитов.

Это важный неспецифический лабораторный показатель качества крови. По его изменению можно судить о наличии текущего воспалительного процесса.

При возникновении инфекции в организме, в крови повышается концентрация белковой массы. Белки влияют на свертываемость крови, склеивая эритроциты в длинные цепочки.

Общий вес кровяных телец увеличивается, что влияет на скорость их осаждения (она становится выше). По этому параметру и определяют наличие или отсутствие патологий в организме.

СОЭ увеличивается спустя уже 24 часа после заражения человека вирусом. Далее, прослеживается положительная динамика повышения скорости, которая достигает наибольшего значения на 7-10 день. Иногда пик показателя фиксируют в период выздоровления пациента.

Сделав однократный замер СОЭ, нельзя отследить развитие заболевания. Поэтому анализ делают несколько раз за определенный период. Тест скорости оседания красных телец не является основным в диагностике. Только на его основании, в отрыве от других данных, заключение о состоянии пациента не производится.

Метод Панченкова часто сравнивают с тестом СОЭ по Вестергрену, они действительно схожи. Их отличие в том, что Панченков заменил пипетку с обратной градуировкой на капиллярную пробирку. Он использовал специальное оборудование — штатив с гнездами для установки 20 капилляров. На стеклянных пробирках имеется шкала для вычисления значения скорости оседания. Этот прибор называется СОЭ-метр.

Для анализа применяется пятипроцентный раствор цитрата натрия. Это вещество не дает крови сворачиваться. Раствор смешивают с капиллярной кровью, взятой у пациента. Затем заполняют ей пробирку и ставят в штатив. Красные тельца под действием силы тяжести опускаются вниз. Запускают таймер, для каждой пробирки отдельно.

В капилляре происходит реакция, в результате которой плазма отделяется от крови. Через час замеряют скорость оседания эритроцитов по высоте столба плазмы. СОЭ выражается в мм за час. Для ее определения меряют расстояние от нижнего уровня плазмы до верхней части эритроцитов, спустившихся на дно пробирки.

В западных странах для измерения этого показателя применяется только усовершенствованная методика Вестергрена, которая отличается использованием автоматических приборов. В нашей стране используют как ее, так и способ Панченкова. Сравнение показывает, что оба метода дают схожие значения в пределах нормы.

• плановый осмотр с целью профилактики заболеваний;
• жалобы пациента на плохое самочувствие, повышенная температура;
• возникновение инфекции;
• подозрение на развитие опухолей.

У взрослых пациентов и у детей показатели СОЭ различаются. С возрастом наблюдается тенденция повышения степени отклонения от нормы.

Это объясняется наличием большего числа инфекционных и иных заболеваний у пожилых людей.

При болезнях сосудов свертываемость крови увеличивается, что влияет на рост показателя.

У подростков значение составляет 2-15 (юноши), 2-20 (девушки).

Скорость оседания эритроцитов зависит от времени суток. Значения, снятые в вечернее время выше, чем утренние.

Самые высокие показатели наблюдаются у пациентов старше 65 лет. А также стабильно высока СОЭ при беременности у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями в период вынашивания ребенка.

Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.

Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:

• Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
• Болезни аутоиммунного характера.
• Перенесенные травмы конечностей, черепа.
• Заболевания сосудов мозга.
• Тяжелые послеоперационные состояния.
• Патологии крови.
• Почечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Онкологические заболевания.
• Длительный прием стероидных гормонов.

Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.

Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:

• Истощении в результате голодания.
• Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
• Эпилептической болезни.
• Длительном употребленим кортикостероидов.
• Нарушении водно-солевого обмена.
• Некоторых формах анемии.

Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.

При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.

Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.

Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:

• Недостаток железа в организме.
• Период прорезывания зубов.
• Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
• Физиологические особенности человека.

Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.

Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения, а значит – полностью достоверен.

Основные достоинства метода Панченкова:

• Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
• Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
• Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).

Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.

• Вся процедура проводится вручную.
• Отсутствие возможности брать венозную кровь.
• Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
• Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.

Пациент заранее получает от врача рекомендации по подготовке к тесту. Эти действия способствуют более точному получению результатов анализа.

Подготовительные мероприятия для сдачи крови на определение СОЭ по Панченкову включают:

• За два дня перед сдачей биоматериала необходимо отказаться от принятия жирной пищи. Также не рекомендуется острая, соленая, жареная еда.
• За сутки до процедуры надо исключить тяжелые физические нагрузки и другие действия, продуцирующие выброс адреналина (например, быстрый бег).
• За восемь часов до сдачи крови нельзя кушать. Разрешается пить воду.
• Непосредственно перед анализом нужно сохранять спокойное расположение духа.

На результат теста могут повлиять лекарственные средства, увеличивающие вязкость крови.

Нежелательно принимать оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды. Если отказаться от них нет возможности, об этом следует уведомить врача.

Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.

Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).

1. В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
2. Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
3. Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
4. Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
5. Включают таймер на 60 минут.
6. Проверяют результат и вносят в листок анализа.

Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.

Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.

Средняя стоимость этой процедуры по России составляет примерно 250 рублей за сам анализ и 200 рублей за взятие крови.

источник

Каждый из нас считает необходимым следить за свои состоянием здоровья. В случае недомогания человек обращается в медицинское учреждение, где ему необходимо пройти процедуру сдачи анализа крови. Каждый пациент сталкивался с показателями СОЭ, однако не всем известно, что такое СОЭ по Панченкову. Рассмотрим, что же представляет собой данный способ, каковы пределы нормальных показателей, а также как при необходимости вернуть число СОЭ в норму.

Обнаружение в крови человека повышенного количества защитных антител,, действие которых направлено на устранение вредоносных бактерий и вирусов, символизирует о присутствии в организме воспалительного инфекционного процесса. СОЭ — что это значит? Данного рода изменения сопровождаются так называемым склеиванием эритроцитов и их выпадением в осадок. Данный показатель представляет собой красные кровяные тельца, о которых знают практически все не понаслышке. Изменения имеют место быть уже через сутки после возникновения заболевания. В период развития болезни показатели СОЭ по панченкову повышены.

Существует ряд физиологических факторов, способных влиять на количественное изменение показателей СОЭ. В данном случае к ним стоит отнести:

• период вынашивания ребенка, причем в данной ситуации изменения напрямую связаны с изменениями в белковой структуре крови;
• применение гормональных контрацептивов — в этот период выявляется повышенная вязкость крови;
• половая принадлежность — у женщин, как правило, уровень эритроцитов значительно выше;

Нередко причиной изменения данного показателя может являться физиологическая особенность организма в виде вязкости крови, а также диагностирование такого заболевания, как анемия.

СОЭ и метод Панченкова представляют собой своего рода единое целое. При проведении лабораторного исследования на количество эритроцитов особое влияние имеют химические реагенты. За время, которое будет потрачено на процесс оседания красных телец, берется показатель СОЭ. Определение СОЭ по Панченкову подразумевает разделение на несколько групп, причем первая часть представляет собой плазму (верхний элемент) и собственно кровяные тельца (нижняя часть).

Про прошествии часа, специалист отсчитывает количество делений на пробирке, то есть, на какую высоту и на какой скорости смогли опуститься эритроциты (миллиметры в час). Что касается результатов, то в данном случае применяются ручная разновидность исследований.

Чтобы изучение было наиболее правильным, а полученные результаты максимально точными, не стоит забывать о нескольких правилах, например, соблюдении температурного режима, правильной и достаточной освещенности рабочего пространства, а также соблюдение показателей уровня влажности в помещении (лаборатории). Отметим также, что существует возможность определять уровень СОЭ и по Панченкову, и по Вестергену, однако последний имеет свои существенные отличия.

Скоростной процесс, соответствующий оседанию эритроцитов, во многом связан с полом пациента и его возрастной категорией. Как уже было сказано ранее, слабый пол имеет значительно выше показатели, нежели мужчины, а показатели ребенка связаны с его возрастом.

Рассмотрим подробнее показатели, соответствующие нормам в различных возрастных группах мужчин и женщин. По Панченкову норма у взрослого женского организма до 30 лет могут варьироваться в пределах 8-15 единиц. В более старшем возрасте эти пределы расширяются до 25 миллиметров в час. В пожилом возрасте у женщин может наблюдаться показатель до 50 единиц.

Что касается сильной половины человечества, то уровень эритроцитов в их крови соответствует следующим показателям: до 60 лет — в пределах 6-12 единиц, у людей старшего возраста может быть выявлено количество в пределах 20.

Отдельного внимания заслуживают показатели СОЭ у детей. У сравнительно недавно родившегося малыша, уровень эритроцитов не должен превышать 2 единиц. У детей с одного года до 10 лет значения соответствуют пределам 5-11. В более взрослом возрасте они могут варьироваться от 4 до 12.

Если показатели превышают тот уровень, который представлен выше, то это может означать присутствие в организме пациента воспалительного процесса. В данном случае не стоит забывать о том, что по одному анализу не стоит говорить про постановку того или иного диагноза.

В данной ситуации требует комплексное обследование.

На сам показатель количества эритроцитов могут повлиять также следующие факторы инфекционной природы:

• постоянные заболевания аутоиммунного характера;
• болезни, связанные с кровью;
• изменение и присутствие нарушений в процессе обмена веществ;
• травмирование;
• болезни, вызванные распадом тканей, например, туберкулез или образование злокачественных новообразований.

У детей на уровень СОЭ могут повлиять процесс прорезывания зубов, недостаток в организме оптимального количества витаминов, возможное нахождение в организме паразитов, применение отдельных лекарственных препаратов и несоблюдение правильного питания и диеты (например, чрезмерное употребление пищи повышенной жирности).

Если уровень СОЭ превышает норму и при этом подобного рода изменения связаны с воспалительным процессом инфекционной природы, то изменениям подвергаются и другие показатели лабораторных исследований общего анализа крови. Не стоит забывать о том, то после полного выздоровления уровень СОЭ приходит в норму немалое количество времени. Процесс может занять в среднем до 1,5 месяцев.

Повышенный показатель эритроцитов может наблюдаться у детей в случае воздействия некоторых вполне безобидных факторов, например, у грудничка на уровень может повлиять присутствие элементов жирной пищи или лекарственных препаратов в грудном молоке.

Также не исключена возможность возникновения нарушения вследствие нехватки оптимального количества железа в организме пациента.

Для того, чтобы вернуть число СОЭ в норму, существует несколько способов:

• применение травяных отваров на основе лекарственных трав, например, ромашки или липы, тем более, что они обладают уникальной противовоспалительным действием;
• больше употреблять горячих напитков, таких как чай совместно с лимоном или малиной;
• исключить из рациона продукты питания, которые содержат в своем составе повышенное количество канцерогенов.

Не стоит забывать и о мероприятиях профилактической направленности. Сюда следует отнести ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание (в особенности у детей), постоянные физические нагрузки, но в то же время умеренные.

Таким образом, проведение анализа на выявление уровня СОЭ по Панченкову может дать характеристику состоянию организма пациента. В данном случае не стоит забывать о возможных факторах, способных повлиять на общее число эритроцитов, но и о регулярной сдаче данного типа анализа.

источник

Доступность методики исследования СОЭ по Панченкову создает условия для проведения скрининга, своевременного обнаружения патологических процессов в организме, контроля результатов лечебных мероприятий.

Применяется специальное оборудование, которое позволяет определять СОЭ по методу Панченкова, используя процесс седиментации эритроцитов. Кровь при добавлении антикоагулянта теряет способность к свертыванию.

Белковые фракции потенцируют соединение эритроцитов в столбики, образование конгломератов. Удельный вес форменных элементов больше плазменного. Под воздействием гравитации клетки крови оседают вниз, плазма остается наверху.

Такая ситуация объясняет, что такое СОЭ в анализе крови по методу Панченкова.

Стандартизированный капилляр представлен в виде тонкой стеклянной трубочки длиной 172 мм. Устанавливается вертикально в пластмассовый штатив. Аппарат позволяет поставить до 20 капилляров одновременно. Процесс оседания длится 60 минут и проходит в 3 этапа.

Стеклянная поверхность капилляров градуирована шкалой от 0 до 10 см. Рядом с верхней и средней метками шкалы нанесены буквенные обозначения, указывающие уровень наполнения трубки.

Капилляр заполняется цитратной кровью, и после завершения процесса наверху собирается плазма, нижний уровень которой показывает искомое значение.

Используют метод Панченкова на территории России и стран СНГ. Способ взятия биоматериала характеризуется рядом преимуществ:

• Простой методикой исполнения. Для мониторинга не нужна сложная аппаратура.
• Потребностью в небольшом количестве исследуемого материала.
• Не требует много времени. Анализ делается сразу после забора крови.
• Исследование проводится в лечебных учреждениях и на дому у пациента.
• Удобством применения в педиатрической практике.

Скрининговый гематологический тест не только обнаруживает патологию, но и помогает контролировать результативность проводимого лечения.

Отсутствие специфичности скринингового теста делает метод вспомогательным в диагностике болезней. Такой способ характеризуется следующими недостатками:

• Необходимостью подготовки прибора для определения СОЭ, трубочек, раствора реактива.
• Использованием материала только капиллярной сети сосудов.
• Отсутствием механизации процесса. Мониторинг проводится вручную.
• Субъективностью метода.

Достоверно точный ответ определяется условиями помещения, в котором происходит забор материала.

Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:

• Исключить из меню острые, жирные, жареные блюда.
• Не употреблять спиртные напитки.
• Временной интервал между сдачей крови и приемом пищи составляет не менее 10 часов.
• Пренебречь физическими нагрузками.
• Прекратить прием анальгетиков и салицилатов.

Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.

Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.

Правила подготовки обязательны и для детей.

Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.

Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:

1. Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
2. Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
3. Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.

Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.

Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.

СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:

• 8-15 мм в час для взрослых женщин.
• 4-12 мм в час для взрослых мужчин.
• 15-20 мм в час для пожилых людей.

Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.

Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.

Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.

Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час.

Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.

Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.

Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:

• белковым составом;
• вязкостью;
• количеством эритроцитов;
• уровнем стероидов.

Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.

Изменения нормальных параметров СОЭ вызываются несколькими видами причинных факторов.

Физиологические изменения скринингового теста оседания эритроцитов обусловлены возрастом, беременностью, послеродовым и менструальным периодами.

Повышенное значение — это значит, что в организме происходят патологические процессы, в результате которых изменился белковый состав крови.

Рост фракции крупнодисперсных белков, снижение содержания альбуминов вызывают отклонения в сторону увеличения скорости оседания форменных элементов. Такая ситуация разрешается с помощью оценки результатов полного анализа крови.

Количественные и качественные показатели эритроцитов, вязкость крови существенно влияют на уровень СОЭ. Показатели крови, означающие наличие патологического процесса, отмечаются при следующих состояниях:

• инфекции;
• интоксикации;
• травмы;
• анемии;
• опухоли;
• аутоиммунные процессы.

Воспалительные заболевания характеризуются повышенным синтезом белков, что ускоряет процесс седиментации. Причины повышения уровня СОЭ при инфекционных болезнях заключаются в увеличении концентрации иммуноглобулинов.

СОЭ по Панченкову повышены при остром коронарном тромбозе, травматических повреждениях, провоцирующих рост концентрации фибриногена и глобулинов.

Достоверность результатов неспецифического гематологического показателя необходимо подтверждать наличием других изменений в формуле крови.

источник

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate ( ESR ) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

• воспалительные заболевания
• инфекционные заболевания
• опухоли
• скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

Взятие крови на исследование:

источник

СОЭ представляет собой один из показателей общего анализа крови (ОАК). Обозначает скорость оседания эритроцитов – красных элементов крови. Когда в организм попадает инфекция, или начинается какой-то патологический процесс, то эритроциты начинают активно соединяться между собой.

Эритроциты

Скорость их оседания может сказать о многом, поэтому данный показатель уместно проверять при малейшем ухудшении самочувствия. Иногда он может выявить заболевание еще до проявления характерных симптомов. Вычисляют СОЭ обычно методом Панченкова. Для этого используют специальный капилляр со шкалой.

Вычисление скорости оседания эритроцитов – это один из базовых элементов первичной диагностики любого заболевания. ОАК помогает врачам определиться с диагнозом, увидеть эффективность назначенного лечения, предположить прогноз заболевания. Повышается этот показатель по разным причинам.

Основные «провокаторы» повышенного СОЭ:

• Инфекционные заболевания. Попадание в организм патогенных микроорганизмов вызывает множество реакций в крови, так как в этот момент начинается борьба антител с чужеродными клетками. Показатель СОЭ способен выявить и явные, и латентные инфекции.
• Аутоиммунные заболевания. В этом случае повышенная СОЭ развивается из-за перенасыщения иммунными комплексами. Такое состояние развивается при артрите, васкулите, красной волчанке и др.
• Появление новообразований. Онкологический процесс в организме способен повысить СОЭ до 40 мм/час. Параллельно с СОЭ меняются в процентном соотношении и другие компоненты крови.
• Воспалительные процессы. Когда в организме начинается воспаление, кровь меняет свой состав. Разрушение клеток ведет за собой повышенную СОЭ.
• Гнойные заболевания и некрозы. Процессу распада тканей сопутствует повышенная скорость оседания эритроцитов, поэтому при сильных травмах, ожогах или в постоперационный период врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови.

Выделяется еще несколько факторов, которые способны влиять на повышенное осаждение эритроцитов:

1. беременность (из-за изменения количества белка в крови данный показатель повышается до 20-40 мм/час);
2. утренние часы – СОЭ выше сразу после пробуждения;
3. прием оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки способны повышать СОЭ у женщин на период приема таблеток);
4. повышенная вязкость крови;
5. у женщин показатель в норме выше на 1-2 единицы, чем у мужчин.

Это природные особенности, которые не требуют лечения. Отказ от приема контрацептивов, изменение часов сдачи крови могут вернуть показатель в норму.

Определение СОЭ по Панченкову рассчитано на то, что для анализа будет применена капиллярная кровь пациента. Ее берут из пальца. Далее используют специальный капилляр, который больше похож на длинную пипетку. Капилляр имеет точную шкалу с миллиметровым делением – от 0 до 100 мм.

Еще на данную пипетку-капилляр нанесено две буквы: «К» и «Р». На отметке 100 мм расположена буква «К» (кровь), а на отметке 50 мм – буква «Р» (реактив). К СОЭ метру есть одно важное требование – он должен всегда стоять вертикально.

СОЭ по Панченкову повышены — что это значит?

Наклоны стеклянной пипетки исказят результат. Этот метод основывается на использовании реагента – цитрата натрия 5%.

Алгоритм вычисления СОЭ по методу Панченкова:

1. Капилляр заполняют из стекла цитратом натрия до отметки в 50 мм.
2. Отмеренный объем переливают в пробирку.
3. Осуществляют забор крови в два подхода, чтобы объем заполнил капилляр до 100 мм.
4. Взятый материал смешивают с содержимым пробирки.
5. Кровь соединяют с реактивом, активно перемешивают.
6. Готовый состав набирают в капилляр до 100 мм.
7. Подготовленный капилляр располагают в штативе, чтобы он приобрел вертикальное положение.
8. Ставят пометку, где происходила установка капиллярной трубки.
9. По истечению 60 мин вычисляют скорость оседания эритроцитов.
10. Готовый результат заносят в бланк анализа.

Зачастую заключение лаборатории можно получить уже в тот день, когда происходил забор крови. Если в бланке лаборатории имеются термины РОЭ или ESR, то они означают ту же скорость осаждения эритроцитов. Результат вычисляется в мм/час.

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову – это исследование крови, которое требует небольшой подготовки со стороны пациента. Чтобы результат получился правдивым и точным, стоит выполнить следующие рекомендации:

• сдавать кровь натощак (последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры),
• за 2 суток до сдачи крови отказаться от жирной, жареной и острой пищи,
• за сутки до забора крови отменить тренировки, физические нагрузки, поднятие тяжестей,
• меньше нервничать,
• перед анализом предупредить врача про прием лекарственных средств (на результат способен повлиять препарат Кортизон, пероральные контрацептивы, Циклофосфамид).

Если отменить препараты на некоторое время не получается, то врач должен предложить смену приема лекарственных средств.

Когда СОЭ по Панченкову повышена у женщин, то не всегда это может быть поводом для беспокойства. Беременные женщин могут иметь СОЭ до 45 мм/час. Во всех остальных случаях норма женщин до 30 лет составляет – 8 – 15 мм/ч, после 30 лет – до 20 мм/час.

Для мужчин до 60 лет – 2-10 мм/ч, после 60 – до 15 мм/час.

У детей высокие показатели СОЭ могут говорить о различных патологиях, но при этом нужно учитывать возраст ребенка. За счет активного роста у детей нормы СОЭ часто меняются:

• новорожденные дети – 2-2,8,
• до 4 недель – 2-5,
• от 2 до 6 месяцев – 4-6,
• 6 месяцев-1 год – 3-10,
• 1-5 лет -5-11,
• 6-14 лет – 4-12,
• девочки старше 14 лет – 2-15 мм/час, мальчики старше 14 лет – 1-10 мм/час.

У ребенка изменение показателей крови во многом зависит от его роста и скорости формирования организма. У детей подросткового возраста показатели приближаются к нормам взрослых людей. Все методы, которые используются для определения СОЭ, должны учитывать возраст и пол пациентов.

У ребенка с повышенными показателями СОЭ, помимо инфекционных заболеваний, могут быть диагностированы:

• заболевания кровеносной системы;
• травмы;
• болезни, связанные с разрушением тканей;
• сбои в обмене веществ;
• аутоиммунные болезни.

Иногда из-за неправильного питания матери повышено СОЭ у грудничков. На ребенка влияют различные продукты, содержащие много жира и острых специй. У детей до 1 года высокие показатели могут быть спровоцированы прорезыванием зубов. Еще стоит учитывать, что повышение СОЭ может быть вызвано заражением гельминтами.

Это основные факторы, влияющие на СОЭ в детском организме. Если ребенок длительное время ощущает ухудшение самочувствия, отказывается от пищи, выражает минимум активности, то стоит посетить врача и сдать общий анализ крови.

Часто случается так, что анализ на СОЭ пугает родителей, так как показатель сильно завышен. Сразу начинается паника и боязнь, но переживать не стоит. На процесс оседания красных телец может влиять масса факторов, особенно в детском организме.

Забор крови у ребенка

СОЭ может держаться выше нормы еще на протяжении 2-3 недель после протекания острой фазы болезни, при этом у взрослых этот период значительно короче. Повышенная скорость оседания может сопровождать недавнюю аллергическую реакцию. Для точного результата врач всегда будет настаивать на повторной сдаче крови на анализ.

Выделяется целый ряд факторов, которые способны повлиять на результативность анализа:

1. прорезывание молочных зубов у детей до года;
2. частые вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
3. заражение гельминтами;
4. недавний прием жаропонижающих препаратов (особенно активно влияют на СОЭ Парацетамол и Ибупрофен);
5. недостаточное количество витаминов в пище;
6. высокая жирность грудного молока матери;
7. индивидуальные особенности организма ребенка («синдром повышенного СОЭ»);
8. сильный стресс перед сдачей анализов;
9. низкий гемоглобин;
10. аллергия.

Чтобы исключить все перечисленные моменты, необходимо следить за рационом ребенка. Кормящая мама должна прибегать к диетическому питанию. В ее меню исключаются аллергенные продукты, жирная, острая и жареная пища.

Для укрепления иммунитета ребенок должен потреблять большое количество витаминов, овощей, фруктов. Перед сдачей анализа желательно предупредить врача о недавних болезнях или аллергии, которую перенес ребенок.

Если у малыша накануне была повышенная температура, то об этом тоже стоит сказать. Особенно важно уточнить, какими препаратами она понижалась.

Измерение СОЭ по Панченкову – метод, который хорошо прижился на просторах стран бывшего Советского Союза. Многие считают метод Панченкова улучшенной версией метода Вестергрена. Отечественный метод модернизирован и оптимизирован за счет разработки специального капилляра Панченкова, который имеет точные деления и буквенные отметки.

Данная методика позволяет использовать одно дозирующее устройство для реагента и крови.

СОЭ по методу Панченкова

Особое преимущество данный метод получил за счет простоты забора крови. Для диагностики СОЭ по Панченкову достаточно капиллярной крови, а не венозной. Проведение забора крови этим методом позволяет быстрее и менее проблематично взять материал у ребенка.

После сдачи крови она сразу же должна исследоваться, чтобы исключить ряд факторов, влияющих на СОЭ. Этот метод диагностики не требует большого количества химических реагентов и дорогого оборудования.

На скорость оседания красных клеток крови воздействуют многие факторы, но есть целый ряд нюансов, которые способны показать ложный положительный рост СОЭ:

• недавняя вакцинация;
• избыточный вес (3-4 степень);
• беременность;
• длительный прием синтетического витамина А или ретинола;
• заболевания почек;
• анемия;
• пожилой возраст пациента.

Все эти нюансы стоит проговаривать с врачом перед сдачей крови на анализ, так как это поможет правильно сформулировать стратегию будущей терапии.

Заниматься самолечением не стоит, так как показатель осаждения красных телец крови должен нормализоваться самостоятельно сразу после того, как вылечено заболевание. Сама по себе СОЭ повышаться или понижаться не может, потому что этот процесс напрямую связан с развитием какого-то патологического процесса.

Активный образ жизни

Чтобы организм меньше подвергался негативному влиянию различных вирусов, бактерий или инфекций, а результаты анализов были всегда в норме, можно следовать следующим советам:

• пить зеленый чай с добавлением ромашки и липы;
• отказаться от продуктов, которые содержат трансгенные жиры (например, пальмовое масло);
• больше пить воды без газа (дневной объем – не меньше 2 л воды);
• увеличить потребление овощей и фруктов;
• больше есть цитрусовых, ягод, зелени, чтобы укрепить иммунитет;
• по необходимости принимать витаминные комплексы;
• больше гулять на свежем воздухе;
• уделять внимание утренней зарядке и закалке;
• 2-3 рада в неделю проводить активные физические тренировки;
• следить за вязкостью крови;
• отказаться от алкогольных напитков, курения;
• проходить профилактические осмотры у врачей.

Все эти рекомендации принесут только пользу организму. Если человек после сдачи анализов получил неблагоприятный результат, но при этом он не чувствует ухудшения самочувствия, то лучше повторно сдать кровь через несколько дней.

Читайте также: СОЭ по Вестергрену – когда проводится, расшифровка показателей, о чем говорят отклонения

источник