Анализ крови средние клетки повышены

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Как расшифровывается MID в анализе кровии что это такое? Это уровень содержания трех видов лейкоцитов, а именно эозинофилов, моноцитов и базофилов. Их норма составляет 5—10%.Показатель MIDв общем анализе крови встречается довольно часто. По-другому называется MXD. Может обозначаться как в процентах, так и абсолютным числом. Определение этого показателя помогает выявить всевозможные инфекции, аллергию, малокровие, онкологические заболевания.

Общий анализ крови, который поможет определить уровень MXD, используется довольно часто.

К анализу необходимо заблаговременно подготовиться.

Этот процесс состоит из нескольких пунктов:

1. Перед забором крови ничего не кушать. Желательно прекратить прием пищи примерно за 10—12 часов.
2. Запрет накладывается и на такие напитки, как чай и кофе.
3. За сутки до визита в лабораторию рекомендуется прекратить употребление спиртных напитков.
4. Перед анализом лучше не курить.

В большинстве случаев лаборант берет кровь из пальца. Он прокалывает кожу, используя скарификатор, и собирает биоматериал в специальную трубочку. После он тщательно обрабатывает место прокола смоченной в спирте ваткой. В некоторых случаях кровь может браться из вены.

Далее кровь отправляется на исследование. На какие показатели обращается особое внимание?

1. Количество эритроцитов в крови. Определяется с помощью микроскопа.
2. Уровень гемоглобина. Это вещество, играющее главную роль в распространении по организму кислорода и других питательных веществ.
3. Количество лейкоцитов, в том числе и тех, которые обозначаются как MXD (моноциты, базофилы и эозинофилы).
4. Количество лейкоцитов, но уже в процентном соотношении.
5. Число тромбоцитов в крови. Это кровяные тельца, которые играют важнейшую роль в процессе свертывания крови и остановке кровотечения.
6. Гематокрит. Это отношение количества эритроцитов к объему плазмы.
7. СОЭ или скорость оседания эритроцитов.

Расшифровку исследования обычно проводит врач.

Норма MXD либо MID колеблется от 0,2 до 0,8*109/л. Это абсолютный показатель. Если говорить о процентном соотношении, в норме этих клеток должно быть 5—10%. Стоит отметить, что эти данные не отличаются для мужчин или для женщин, могут меняться согласно заданному диапазону.

Количество моноцитов может снижаться по нескольким причинам:

1. Вынашивание ребенка и роды. При беременности, особенно это касается первых трех месяцев, в крови женщины понижается уровень не только моноцитов, но и других кровяных клеток.
2. Истощение. Самое губительное воздействие это состояние оказывает на детей. Если не принять меры, произойдет сбой в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности.
3. Использование при лечении химиотерапевтических препаратов. Они могут спровоцировать развитие одного из видов анемии.
4. Гнойные процессы и инфекционные заболевания в острой форме. Один из примеров — брюшной тиф.

Повышение уровня моноцитов обычно спровоцировано вирусными или инфекционными болезнями.

Всего выделяют 3 основные причины их повышения:

• тяжелые инфекции, которые развились до хронической стадии;
• сепсис;
• заболевания крови, к примеру, лейкоз или мононуклеоз;
• заражение глистами.

Факторов, вызывающих повышение количества эозинофилов в крови, гораздо больше:

1. Глисты, например, лямблии, аскариды.
2. Сильная аллергия и вызванные ею состояния. Это может быть отек Квинке, дерматит, крапивница.
3. Болезни дыхательной системы — астма, плеврит, альвеолит.
4. Аутоиммунные патологии или волчанка, артрит, периартериит.
5. Инфекционные заболевания в острой или хронической форме (туберкулез, гонорея).
6. Злокачественные опухоли и другие проявления онкологических заболеваний.
7. Использование в процессе лечения некоторых лекарственных средств.

Почему количество эозинофилов может быть меньше, чем нужно? Это говорит о том, что в какой-то части организма появилась инфекцияили начался процесс разрушения тканей. Эозинофилы устремляются к месту поражения, вследствие чего резко снижается уровень их содержания в кровотоке.

А что происходит в организме, если анализ крови на MID показал повышенный уровень базофилов?

Имеют место серьезные заболевания:

• гепатит;
• рак органов дыхательной системы;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• диабет;
• отравление;
• язва, гастрит и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• лейкоз в острой форме;
• ветряная оспа;
• вирусные инфекции;
• аллергия;
• лучевая болезнь.

Понизиться число базофилов может по нескольким причинам:

1. Затянувшиеся инфекционные заболевания.
2. Истощение организма.
3. Частые стрессы и чрезмерная нагрузка на нервную систему.
4. Слишком интенсивные занятия спортом.
5. Активизация выработки гормонов щитовидной железы.
6. Длительное лечение гормональными препаратами.
7. Острая форма воспаления легких.
8. Заболевание Иценко-Кушинга (увеличение количества гормонов, которые вырабатывают надпочечники).
9. Первые месяцы беременности.

Если при расшифровке анализа крови в показателях MID было обнаружено отклонение от нормы, не стоит паниковать. Грамотно составленный план лечения поможет улучшить общее состояние организма и нормализовать состав крови.

После того как врач определит причину повышенного или пониженного уровня MID, он назначит лечение. Важно, чтобы оно было комплексным.

Основная задача лечения — помочь организму избавиться от патологии, которая вызвала отклонения от нормы в количестве MID.

При повышенном показателе лечение выглядит примерно так:

1. Если причина повышения — инфекции, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Одновременно с ними необходимо использовать и средства для местной терапии, например, спреи для носа или таблетки от кашля.
2. При аллергиях в качестве лекарственных средств рекомендуется использовать антигистаминные препараты и кортикостероидные гормоны.
3. Если уровень MID повышен из-за лейкоза, стоит задуматься о проведении процедуры лейкафереза. Она подразумевает очищение крови и насыщение ее питательными веществами.
4. В некоторых случаях можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Если уровень MID понижен, в первую очередь необходимо выяснить причину такого состояния и только потом принимать меры. Лечение включает в себя изменение рациона, постельный режим, использование гормональных препаратов, переливание лейкоцитарной массы.

Итак, врач сказал о повышении или понижении MID в анализе крови. Что это такое? Это отклонение от нормы касательно смеси таких видов лейкоцитов, как эозинофилы, базофилы и моноциты. Чаще всего они свидетельствуют о развитии инфекционных или вирусных заболеваний. Если вовремя выявить причину и начать лечение, можно стабилизировать состояние в короткие сроки.

• 1 Нормы диастолического давления
• 2 Причины высокого диастолического давления
  • 2.1 Другие факторы развития
• 3 Симптомы при повышении ДД
• 4 Опасность увеличения ДД
• 5 Диагностические меры
• 6 Лечебные мероприятия
  • 6.1 Первая помощь
  • 6.2 Препараты для лечения
  • 6.3 Лечение народными средствами
• 7 Профилактические меры

При сильных головных болях и нарушенном дыхании пациенту могут поставить диагноз высокое диастолическое давление (ДД). Заболевание проявляется из-за различных факторов как у мужчин, так и у женщин, поэтому врач ставит диагноз только после комплексного обследования пациента. Стандартными показателями давления у здорового человека является 120/80 мм рт. ст. Пациенты считают, что при измерении главное, чтоб был нормальный верхний показатель, и не обращают внимание на нижний. Но высокое диастолическое давление при нормальном систолическом может привести к сердечному приступу, а в определенных случаях к инсульту. Нижние показатели зависят от того, в каком состоянии находятся мелкие сосуды. И в случае ухудшения их функционирования или при повреждениях, появляется высокое нижнее давление.

Диастолическое артериальное давление свидетельствует о том, с какой скоростью происходит отток крови к сердцу, находящемуся в состоянии покоя. Показатели указывают на то, какое давление у человека в момент возвращения кровотока. На результат измерения влияет состояние мелких сосудов, которые расположены по всему организму. Если сосудистая система в тонусе, то цифры при замере давления будут повышены. У здорового человека норма диастолического давления на тонометре показывает около 70—80. У лиц старше 60 лет эти цифры могут быть немного завышены в силу возраста, но для них это означает нормальное диастолическое давление. Если нижние цифры превышают норму, но при этом систолические остаются нормальными, то диагностируют изолированную форму ДД.

Повышенное диастолическое давление человека чаще говорит о развитии сердечно-сосудистых недугов, например сердечного порока. Также фактором появления выступает наследственная предрасположенность, разрастание доброкачественных или злокачественных новообразований, наличие лишнего веса, период беременности, употребление большого количества соленых продуктов, постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, частые недосыпания, появление хронической усталости, наличие проблем с дыханием, чрезмерная физическая загруженность.

Гормональные нарушения, проблемы с почками, провоцируют повышение артериального давления.

• Нарушение функционирования почки обусловлено различными недугами, которые приводят к почечной гипертонии. Вследствие этого нарушается выработка ренина и ангиотензина, которые являются биологически активными веществами. Переизбыток компонентов ведет к обструкции сосудов. Это наблюдается из-за скопления холестерина в сосудах почек при развитии атеросклероза. Еще одна причина — гломерулонефрит, сопровождающийся аутоиммунным воспалением.
• ДД повышается из-за болезней щитовидной железы, которая отвечает за выработку специфических гормонов. Патология ведет к повышению гормонального уровня, при этом гормоны, которые активизируют симпатические компоненты НС, провоцируют повышение артериального тонуса.
• Причиной высокого диастолического артериального давления является нарушенное выведение жидкостей, вследствие чего у пациента увеличивается объем крови, которая циркулирует по организму. Это наблюдается из-за неполноценного выведения солей, гормональных сбоев, из-за которых в организме переизбыток альдостерона.

Симптомы повышенного ДД проявляются в зависимости от наличия болезней в организме, и степени увеличения данных. Если причиной повышения являются нарушения функционирования органов, то у пациента появятся признаки этих нарушений, помимо основных. В зависимости от степени увеличения диастолических данных, симптомы по-разному проявляются на 3-х стадиях.

1. Пониженное давление на легкой стадии (показатель не более 105 мм рт. ст) отличается сильными болевыми ощущениями в зоне головы, головокружениями, появлением бессонницы. У пациента затрудняется дыхательный процесс, проявляется чувство, что в голове что-то шумит.
2. На второй (средней) стадии (до 115 мм рт. ст.) появляются симптомы ишемии и недостаточности сосудов. На этом этапе у пациента может случиться гипертонический криз, нарушаются сосуды глазного дна. Отчетливо наблюдается затрудненное дыхание и болевые признаки в грудной зоне. Человека бросает в холодный пот.
3. Для тяжелой стадии (выше 120 мм. рт. ст) характерное развитие склеротических поражений артерий. При этом происходит нарушение кровообращения в органах и головном мозге, возможен низкий пульс.

Скачки диастолического давления появляються вследствии неправильного функционирования организма человека.

Снижение диастолического давления — результат нарушенного функционирования организма, вследствие этого у пациента могут развиваются опасные осложнения. При увеличении АД от 140/90 мм рт. ст. и более у человека повышается риск появления сердечного приступа, инсульта, недугов периферических артерий и инфаркта миокарда. Также возможно появление сердечной и почечной недостаточности, нарушение сердечного ритма.

Чтобы установить точную причину при повышенном диастолическом давлении, врач проводит комплексное обследование пациента. Вначале врач составляет анамнез человека, выясняя, болел ли он раньше серьезными недугами. Далее проводят замеры для определения ДД в плечевой артерии. Чтобы уточнить количество эритроцитов и уровень гемоглобина, а также гормональный показатель щитовидной железы, врач направляет пациента на общий анализ крови. С помощью общего анализа мочи выявляются продукты адреналинового распада. Также пациента отправляют на почечное и сердечное УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ.

Для сохранения здоровья больного, главное правильно и вовремя предоставить первую помощь.

1. Прежде всего больного помещают лицом вниз в горизонтальном положении.
2. Прикладывают холодный компресс на шейную зону позвоночника, а спустя 30 минут массажируют эту область.
3. Если воздействовать на биологически активные точки, диастолическое давление быстро понизится. Для этого массируют зону от мочки уха до ключицы.

При систематическом проявлении повышенного ДД, лечение должно быть направлено на удаление признаков основного недуга, и кроме этого назначают лечение препаратами, которые могут нормализовать давление. Пациенту не рекомендуется самостоятельно сбивать ДД, потому что могут появиться осложнения при неправильном подборе средств. Для того, чтобы уменьшить нагрузку на сосуды, человеку назначают список медикаментов.

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:

• тетрада;
• триада;
• пентада Фалло;
• болезнь Эбштейна;
• синдром Гайсбека;
• синдром Эйзенменгера;
• синдром Тоссиг,
• синдром Тоссиг — Бинга,
• синдром Тоссиг — Снеллена — Альберса,
• варикоз;
• атеросклероз;
• тромбоз.

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

• III, IV степень ожирения;
• аллергия;
• болезни крови;
• вредные привычки, в частности табакокурение;
• прием лекарств, повышающих уровень железа;
• нарушение работы коры надпочечников;
• угнетение деятельности костного мозга;
• неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
• несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;

обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;

острые бронхиты, риниты;

повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;

проживание в горной местности;

употребление лекарственных препаратов;

хронические обструктивные недуги легких.

Принята классификация эритроцитоза:

• абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
• приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
• наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
• относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

• Анемия различного происхождения.
• Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
• Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
• Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
• Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
• Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
• Отравление свинцом.
• Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
• Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
• Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
• Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

Различают такие разновидности эритропении:

• абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
• относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

• при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
• у «пассивных курильщиков».

При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

источник

Для получения анализов MID в крови необходимо пройти через забор крови из пальца, реже из вены. Данный анализ будет называться общим (также клиническим) анализом крови, далее из документа с результатами анализа из расшифровки показателей можно будет ознакомиться с результатами MID в крови в одной из граф. Поэтому поговорим сначала об общем анализе крови и основных требованиях к нему.

Клинический анализ крови является одним из наиболее часто используемых методов обследования. Благодаря клиническому анализу крови врач может сформировать более-менее полную картину, характеризующую состояние пациента. Именно поэтому каждый плановый осмотр сопровождается обязательным анализом крови. При обращении со слабостями, неожиданными повышениями температуры или давления, головокружении и многим другим пациент сдаёт кровь на анализ. Так по анализу можно определить состояние внутренних органов, скрытые заболевания, наличие болезный крови, причины недомогания (к примеру, пониженный гемоглобин) и даже состояние организма женщины и плода во время беременности.

Общий анализ крови проводится утром и натощак. А это значит, что не стоит есть поздним вечером перед анализом и в утро проведения анализа. Необходимо воздержаться от употребления чая и кофе. Также воздержитесь от употребления спиртного в течение суток до предполагаемого анализа. Пренебрежение этими правилами может повлечь искажение результата, когда даже здоровый организм по анализам не пройдет порог нормы.

Подробно про анализ и подготовку к нему

После процедуры обязательно позавтракайте!

Кровь чаще всего берут из безымянного пальца при помощи стерильного скарификатора. Врач прокалывает кожу пальца, далее из места прокола выходит капля крови. Далее врач, стимулируя процесс вытекания крови при помощи легкого массирования подушечки пальца, собирает кровь пипеткой в вытянутый сосуд, напоминающий тонкую трубку. После ранка обрабатывается, к ней прикладывается ватка. Ватку нужно подержать на пальце, пока кровь не перестанет выделяться. Редко кровь могут брать и из вены.

А так выглядит взятие крови из вены, что также возможно при данном анализе

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

К перечню исследований крови относятся:

• подсчет количества эритроцитов при помощи микроскопа;
• измерение уровня гемоглобина (определение количества особого вещества, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода от легких к органам организма);
• подсчет лейкоцитов;
• лейкоцитарная формула (количество всех форм лейкоцитов, выражается в процентах);
• количество тромбоцитов (пластинки, отвечающие на остановку кровотечения в поврежденном сосуде);
• гематокрит (выражение отношения объема красных клеток к объему плазмы крови);
• СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Результаты общего анализа крови интерпретирует сам врач. Но и пациент имеет возможность самостоятельно оценить показатели на документе с результатами о проведённом анализе.

После забора крови настает время анализа полученного материала. Он также состоит из нескольких этапов. Во время прохождения этапов оцениваются основные показатели. Так в большинстве лабораторий данную функцию выполняет особое оборудование, которое самостоятельно определяет основные параметры, а после предоставляет расшифровку показателей. Данное оборудование по завершении анализов выдаёт распечатку с результатами (аббревиатурой показателей на английском языке, их характеристикой).

Далее проговорим о параметре MID.

MID по смыслу и назначению значит то же, что и MXD.

MXD (произведено от middle cells) отражает содержание смеси тех же моноцитов, базофилов и эозинофилов. Но из-за того, что моноциты, базофилы и эозинофилы обобщённо называются средними клетками, MXD называют MID.

MID представляет собой показатель, отражающий содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток.

В MID фиксируется процент средних клеток, к которым и относятся моноциты, базофилы (частично) и эозинофилы, от общего количества лейкоцитов в крови (MXD%). Также результат может обозначать и абсолютное число (MID#/MXD#). Результат MID устанавливается при помощи автоматического гематологического анализатора. При рассмотрении лечащий врач устанавливает норму или отклонение (повышенное/пониженное) количество одного из видов клеток в показателях.

Этот анализ необходим при подозрении на многие инфекционные заболевания, аллергию, анемию, рак, ЗППП, при общих недомоганиях.

Норма MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л (эта аббревиатура означает абсолютный показатель клеток на литр).

Норма MID% (MXD%) 5 – 10% (соотношение средних клеток в организме).

Параметр нормы для мужчин и женщин един и может варьироваться в заданном диапазоне.

Также при подробном анализе может иметь значение концентрация каких-то конкретных клеток, формирующих MID. В этом случае повышенное или пониженное число определённого вида устанавливается уже отдельно.

Анализ MID, как мы уже выяснили, связан с концентрацией вышеуказанных клеток в крови. Так в случаях наличия нездоровых показателей один вид клеток просто преобладает над другими/концентрация какого-то из видов недостаточна. Это не является нормой.

К одному типу клеток из набора, исследуемого для показателя MID, относятся эозинофилы (EO). Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. Так эти клетки защищают организм от паразитов, а также влияют на развитие аллергических реакций.

Так наличие повышенного количества этих клеток, установленное при анализе MID, может свидетельствовать об аллергии, заражении глистами, астме.

Поэтому при подозрении на один из указанных недугов врач направляет пациента на клинический анализ крови, чтоб потом изучить показатели MID в расшифровке и назначить лечение.

Пониженная же концентрация/отсутствие клеток наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, поражении костного мозга, анемии. Также пониженным может оказаться показатель при острых повреждениях: шоке, после хирургических вмешательств, при травмах.

Взрослые и дети от 13: от 0,5 до 5% от общего количества лейкоцитов/0,02-0,3 х 109/л.

Дети до 13: от 0,5 до 7%.

Также есть моноциты (MON), отвечающие за очистку крови от всего инородного, способные поглощать фрагменты чужеродных микроорганизмов.

Повышенный параметр свидетельствует о моноцитозе.

Повышенное значение при моноцитозе сообщает о наличии инородного в крови, что может быть характерно для опухолей и инфекционных заболеваний.

Причинами моноцитоза могут быть:

• острые инфекционные заболевания (от гриппа до кори и дифтерии);
• туберкулез;
• заболевания соединительной ткани (при ревматизме, красной волчанке);
• протозоозы/риккетсиозы (к примеру, малярия);
• лимфомы;
• лейкозы.

К наиболее частым причинам падения моноцитов относится анемия.

У детей от 2 лет и взрослых: от 3 до 9.

У детей до 2: от 3 до 15 (в зависимости от возраста).

Базофилы (BA), самые малочисленные лейкоциты, влияют на аллергические состояния организма.

• при аллергических состояниях (после пика проявления аллергии);
• при инфекционных заболеваниях (при ветряной оспе);
• при заболеваниях всей системы крови;
• в случае отравлений;
• повышенное содержание в крови также наблюдается у женщин во время начала менструации/в период овуляции, что нормально.

Отсутствие базофилов (базопения) в расшифровке или же их малое количество в некоторых случаях означает гепертроз, остро протекающие инфекции. Но вообще не имеет диагностического значения и обычно является нормой.

Для всех нормой является концентрация 0-0,5.

Лимфоциты (LYM) (хэлперы, киллеры, супрессоры) отвечают за иммунную реакцию организма.

Повышение характерно при ОРВИ, токсоплазмозе, вирусах, лейкозе, а также при применении некоторых препаратов.

Понижение может наблюдаться при туберкулёзе, волчанке, СПИДе, при прохождении химиотерапии, радиотерапии.

Дети до 16: от 30 до 60 (в зависимости от возраста).

Дети от 16 и взрослые: от 20 до 40.

Нейтрофилы (NEUT) отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях.

Нейтрофилия в расшифровке свидетельствует о том, что организм заражён, при заражении организма количество нейтрофилов возрастает в разы (для выполнения их основной функции — нейтрализации бактерий).

Нейтропения (недостаток) может быть связана с заболеваниями крови, некоторыми воспалительными процессами, ослабляющими организм (грипп, ветрянка, краснуха и др.)

У детей: от 16 до 60 (в зависимости от возраста).

У детей от 16 и взрослых: от 50 до 70.

У детей до 16: от 1 до 5.

У детей от 16 и взрослых от 1 до 3.

Помните, при недомоганиях и сомнениях относительно полученных анализов стоит обратиться к специалисту. Как повышенные, так и пониженные показатели могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

источник

Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца (как правило — безымянного);
• из вены.

В целях мониторинга состояния здоровья пациента во времени результаты общего анализа крови целесообразнее сравнивать по одинаковым типам биоматериала, либо с учетом отклонений результатов капиллярной крови относительно аналогичных показателей венозной.[1]

Сегодня, для проведения анализа, чаще всего, используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований. Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

1. метод Панченкова
2. метод Вестергрена[2]

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 > кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.(прошу заметить, что правильно будет не грамм на литр, а гигамоль на литр, частая ошибка неграмотных врачей, которые не понимают, что одна клетка гемоглобина это и есть одна молекула гемоглобина, здесь моль это одна молекула, а не число Авагадро таких молекул).
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л[источник не указан 1198 дней]), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 > /л (или 1,2—3,0 х 10 3 > /мкл)) лимфоцитов.
• MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 10 9 > /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 > кл/л).
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% — относительное (%) содержание базофилов.
• BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
• GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 > /л (или 1,2—6,8 х 10 3 > /мкл)) гранулоцитов.

• HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови[3]:

• мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови[4]:

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 > /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

• аплазия, гипоплазия костного мозга;
• воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
• брюшной тиф;
• вирусные заболевания;
• анафилактический шок;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагенозы;
• под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
• повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
• гиперспленизм (первичный, вторичный);
• острые лейкозы;
• миелофиброз;
• миелодиспластические синдромы;
• плазмоцитома;
• метастазы новообразований в костный мозг;
• пернициозная анемия;
• тиф и паратиф;
• коллагенозы.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:[1]

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тромбоцитоз у детей — заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови — клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.

Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы — признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.

Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:

• 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
• 150–350 тысяч — с 15 дней и до одного года;
• 180–320 тысяч — у детей старше одного года и взрослых.

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу. Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию. Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре. Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже. Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.

Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.

Регулярно проверять уровень тромбоцитов рекомендуют при заболеваниях:

• В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия;
• болезни аутоиммунного характера;
• увеличение селезенки;
• вирусные инфекции.

Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги. Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях — онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами. Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии — судороги и апноэ, почечной артерии — признаки почечной недостаточности.

Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции — чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.

Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную — для более широкого исследования. У младенца — из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.

Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.

Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток. Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:

• ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
• ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
• флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
• рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:

• анализ крови на C-реактивный белок;
• уровень сывороточного ферритина и железа;
• анализ мочи;
• изучение костного мозга;
• ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром. Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

• антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
• оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
• тромболитики, направленные на растворение тромбов;
• фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
• дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.

Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.

ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черника сдоба и сладости масла: льняное, оливковое, облепиховое животные жиры приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый лист консервы и копченые продукты овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перец фрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблоки овощи: картофель мед грецкие орехи чечевица, гречиха газированные напитки