Меню Рубрики

Анализ крови титры при беременности

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются иммунными клетками. Они необходимо для борьбы с чужеродными микроорганизмами. В период беременности организм женщины уязвим ко многим инфекциям, а это влияет на развитие плода. Поэтому важно знать, присутствуют ли антитела в крови.

Анализ крови на антитела является одним из главных анализов во время беременности

Под антителами принято понимать клетки иммунитета, которые распознают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Это могут быть не только вирусы, бактерии, токсические вещества, но и клетки организма. Их формирование происходит из лимфоцитов, и являются своеобразной защитной реакцией.

В период беременности антитела могут вырабатываться против плода, так как напоминают собой чужеродное тело. Это происходит при несовместимости по резусу и группе крови. Обычно при беременности сдают анализы на антитела к TORCH-инфекциям. Это исследование на краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к определенным антигенам: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD.

Эти антитела выполняют определенную функцию. Благодаря анализу на антитела можно определить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Изменение количества антител дает информацию о том, изменения в организме являются защитной реакцией или они борются с инфекцией.

К тому же можно узнать, нужны ли дополнительные препараты для борьбы с инфекцией или иммунитет справится сам. При анализе крови определяют резус-фактор. Анализ на антитела помогает определить стадию течения заболевания и спрогнозировать лечение. Выработка антител в большом количестве происходит при попадании вируса или бактерии в организм. При столкновении чужеродных микроорганизмов с антителами у человека повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Больше информации об анализе крови на антитела можно узнать из видео:

  • Уровень lgА — 0,35-3,55 г/л
  • Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
  • Уровень lgM — 0,8-2,9 г/л

Если в результате исследования антитела lgM и lgG не обнаружены, т.е. отрицательны, то это говорит о том, что с инфекциями организм не встречался и заражение может произойти в любое время. В этом случае исследование проводится каждый месяц.

При положительном результате, т.е. присутствие в крови антител указывает на то, что женщина перенесла инфекцию недавно, до или во время беременности. Врач назначит дополнительное обследование, так как такое состояние может быть опасным для плода.

Положительный lgG и отрицательный lgM свидетельствует о перенесенной инфекции и на развитие плода это не повлияет.

Если в анализах lgG отрицательный, а lgM положительный, то инфицирование произошло в период беременности. В крови при исследовании антител к TORCH-инфекциям в норме lgM быть не должно. В медицинской практике АТ- lgG считается вариантом нормы.

При отсутствии lgG к вирусу краснухи или недостаточном уровне необходимо сделать прививку. Ее можно делать только при отрицательном уровне lgM. В крови будут присутствовать антитела к краснухе. После вакцинации беременеть можно спустя 2-3 месяца. Антитела к фосфолипидам в норме должны составлять меньше 10 Ед/мл.

Отклонение от нормы антител может влиять на нормальное развитие плода

При отрицательном резусе-крови у женщины и положительном у плода развивается резус-конфликт при попадании антител в кровоток малыша. Вследствие этого у ребенка может развиться желтуха, гемолитическая болезнь, анемия.

Резус-конфликт матери и плода может привести к нарушениям в работе головного мозга, сердца, из-за недостатка поступления кислорода во время вынашивания.

Гемолитическая болезнь может стать причиной нарушения функционирования органов у плода. При рождении у ребенка можно наблюдать увеличение в размере печени, селезенки. При гемолитической болезни у малыша выполняют переливание крови.

При обнаружении в крови антител следует установить причину их появления.

Чтобы определить степень риска для плода определяют титр антител на протяжении всего периода беременности. Таким образом можно обнаружить их концентрацию в 1 мм раствора.

  • Если титр антител 1:4, то это указывает на резус-конфликтную беременность. Если титр антител значительно повышен 1:16, то в данном случае показано проведение амниоцентеза. При таком титре вероятность внутриутробной гибели плода. Проводится амниоцентез не ранее 26 недели беременности.
  • Если титр составляет 1:64, то прибегают к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения.
  • Обнаружение в крови антител к токсоплазмозу на ранних сроках может привести к заражению плода этой инфекцией. В результате у ребенка поражается печень, селезенка, нервная система. Женщине предлагают сделать искусственное прерывание беременности. На поздних сроках вероятность передачи инфекции малышу составляет 70%, однако риск осложнений снижается.
  • Наличие антител к краснухе в крови беременной является опасным для плода, так как поражается нервная ткань, сердце, ткани глаз. Если заражение произошло в начале беременности, то это показание к прерыванию беременности. Во втором и третьем триметре антитела серьезных последствий не вызывают. Ребенок может отставать в развитии, некоторые органы неправильно функционируют и т.д.
  • Если у матери обнаружены антитела к цитомегаловирусной инфекции, то это может привести к гибели плода. В других случаях возможно рождение ребенка с врожденной патологией в виде водянки головного мозга, увеличении печени, пневмонии, порока сердца и др.
  • При повышении антифосфолипидных антител развивается иммунная агрессия. Клетки иммунитета разрушают фосфолипиды, в результате чего развивается антифосфолипидный синдром. Данное состояние в период вынашивания ребенка очень опасно и может стать причиной выкидыша, кислородного голодания, отслойки плаценты и развития внутриутробных патологий. Все это связывают с нарушением кровообращения в плаценте.

Во избежание тяжелых последствий от резус-конфликтного состояния матери и ребенка необходимо пройти специальную программу Анти-Дгамма-глобулин.

После рождения у малыша обязательно берут кровь. При отрицательном резус-факторе у ребенка и матери вводится Анти-Дгамма-глобулин малышу.

Если женщина в период беременности получила удар в живот или упала, то при кровотечении и подтекании плаценты вводят гамма-глобулин. Антирезустный иммуноглобулин вводится беременной женщине на 7 месяце беременности и после родов на 3 сутки.

Важно своевременно сдавать анализы – не в период беременности, а до ее наступления. Так можно обезопасить себя и будущего малыша от возможных серьезных последствий.

источник

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна пройти множество лабораторных и инструментальных обследований, которые помогут оценить состояние здоровья и минимизировать риски для будущей матери и самого плода. Одно из важнейших исследований – кровь на антитела при беременности.

Тестирование позволяет выявить чужеродные микроорганизмы в сыворотке крови, а также оценить совместимость плода с организмом матери. Также такой анализ проводится при подозрении на инфекционные заболевания и позволяет определить, сможет ли организм самостоятельно противостоять болезни либо потребуется прием лекарственных препаратов.

Антитела (АТ) – клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, в том числе вирусы, токсичные компоненты и бактерии. Их основная задача – выполнение защитной функции организма. По своей сути антитела – это белки, сформировавшиеся из лейкоцитов.

Во время беременности АТ могут продуцироваться против самого плода, поскольку в нем присутствуют гены отца, которые являются чужеродными для организма матери. Чаще всего подобное происходит при несовместимости резус-фактора и группы крови. Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к одному из 5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Каждый из этих подвидов отвечает за конкретную функцию. Благодаря тестированию на АТ, можно выявить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Отталкиваясь от количества белков в сыворотке крови, можно сделать вывод о том, являются ли подобные изменения защитной реакцией либо организм борется с инфекцией.

Также анализ позволяет выявить, требуется ли назначение медикаментов для борьбы с заболеванием или иммунная система сможет справиться самостоятельно. Также исследование позволяет выявить этап болезни и спрогнозировать дальнейшее течение.

Анализ крови на антитела при беременности позволяет выявить опасные болезни, в том числе краснуху, токсоплазмоз и герпес. Подобные инфекции несут угрозу не только для будущей матери, но и для плода. Наибольшему риску подвержены женщины, которые заразились в первом триместре. Инфицирование на ранних сроках способно вызвать различные осложнения, вплоть до аномалий у плода или выкидыша.

Именно поэтому врачи настоятельно советуют будущим мамочкам проводить анализ еще до зачатия, чтобы иметь возможность своевременно пролечиться. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет сделать вывод и выяснить, сталкивался ли прежде организм с атакующей инфекцией, когда произошло заражение и существует ли угроза для плода.

Результаты тестирования расшифровываются следующим образом:

  • отрицательный уровень IgM и IgG. Результат говорит о том, что организм беременной женщины прежде не сталкивался с конкретной инфекцией, поэтому риск заражения высок;
  • наличие антител типа IgM и IgG. Свидетельствует о недавно перенесенной инфекции, что очень опасно для ребенка;
  • положительный IgM и отрицательный IgG. Результат указывает на то, что инфицирование произошло во время вынашивания ребенка, что опасно для жизни будущего малыша;
  • присутствие IgG и отсутствие IgM. Инфицирование произошло еще до зачатия, поэтому угроза для плода отсутствует.

Нормой анализа на TORCH-инфекции считается отсутствие антител типа IgM и незначительное присутствие белков G. Если в сыворотке крови присутствуют антитела типа IgM, это говорит об инфекции, именно поэтому в большинстве случаев назначается тестирование именно на этот тип иммуноглобулинов.

Еще одно важнейшее исследование для беременных женщин – кровь на титры антител. Риск развития резус-конфликта присутствует, только если у женщины отрицательный Rh (резус-фактор), а у малыша положительный. В этом случае вероятность отсутствия резус-конфликта присутствует только при первичной беременности, поскольку при первом вынашивании анти-D тела обычно вырабатываются в недостаточном количестве.

При второй и третьей беременности риск выработки антирезусных антител повышается, что увеличивает вероятность гибели малыша. Стоит учитывать, что конфликт по системе AB0 может развиться даже при первичной беременности. Но это происходит только в том случае, если кровь плода, несовместимая с материнской, попадает в кровоток женщины в большом количестве.

Подобная реакция обусловлена тем, что в этом случае активизируется выработка антигрупповых антител. Чаще всего это нарушение не приводит к опасным последствиям и отклонениям, но женщине в любом случае придется постоянно наблюдаться у медика, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Спровоцировать возникновения групповых антител или резус-конфликта могут следующие факторы:

  • позднее прерывание беременности;
  • недоношенность;
  • переливание в организм неподходящей крови;
  • предыдущие роды, сопровождающиеся множественными осложнениями;
  • отслоение плаценты;
  • внематочная беременность (при несовместимом Rh у плода).

В настоящее время существует множество способов профилактики, предотвращающих осложнения на фоне резус-конфликта. Если регулярно обследоваться у врача, риск осложнений будет невысок.

Чтобы результаты тестирования были достоверными, женщине нужно знать, как сдавать биоматериал на тестирование. Рекомендации по подготовке беременной женщине должен рассказать ведущий гинеколог. Обычно процедура проводится на 8 неделе вынашивания, а потом 2 раза во втором триместре.

Исключение составляют только те случаи, когда у будущих родителей обнаружен конфликт резус-факторов. В такой ситуации кровь на исследование сдают каждый месяц. Подготавливаться к анализу нужно за 3 дня до забора крови. При этом требуется придерживаться определенных рекомендаций.

  • есть жирную и острую пищу, также требуется воздержаться от потребления жареных блюд;
  • пить кофе и газировку;
  • проводить физиопроцедуры.

Для процедуры подходит только венозная кровь, биоматериал из пальца не применяется. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Расшифровка результатов обычно занимает не более 2 суток, после этого бланк с результатами выдается женщине на руки.

Концентрация каждого типа АТ имеет свои нормы:

  • содержание IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.;
  • содержание IgG – от 7,8 до 18,5 г/л.;
  • содержание IgM – от 0,8 до 2,9 г/л.

Если содержание белковых элементов отклоняется от нормы, повышается риск для жизни малыша, также подобное нарушение может вызвать аномальное развитие плода. В зависимости от типа присутствующих в сыворотке крови иммуноглобулинов последствия могут быть следующими:

  • появление антител к токсоплазмозу. Повышенная вероятность инфицирования токсоплазмозом присутствует на начальных этапах беременности. Данная патология может привести к неправильному развитию печени, селезенки и ЦНС. При инфицировании токсоплазмозом многие врачи рекомендуют сделать аборт;
  • присутствие антител к краснухе. Из-за повышенной вероятности сердечных патологий, поражения глазных тканей и нервных волокон, в первом триместре также рекомендуется провести аборт. Инфицирование краснухой в третьем триместре обычно не сопровождается столь опасными нарушениями, но может привести к задержке развития;
  • цитомегаловирусная инфекция. Данная патология очень опасна, поскольку приводит к поражению мозга и органов малыша. При ее обнаружении врачи настаивают на аборте;
  • увеличение концентрации ТПО сигнализирует о развитии гипотиреоза и может спровоцировать послеродовой тиреоидит;
  • увеличение концентрации антифосфолипидных антител. Повышает вероятность иммунной агрессии. Антифосфолипидный синдром нередко приводит к выкидышу и серьезным внутриутробным патологиям из-за проблем с кровотоком в плаценте.

Резус-конфликт не менее опасен для будущего малыша и может стать причиной развития серьезных нарушений. Чаще всего он приводит к сбою в циркуляции крови и недостаточному поступлению кислорода к плоду. Кроме того, резус-конфликт увеличивает риск развития гепатита, анемии, патологий мозга и сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности собственное самочувствие и здоровье плода должно быть для женщины на первом месте. Обнаружить любые инфекции и патологии позволяет анализ на антитела в крови. Именно поэтому игнорировать это тестирование, с какой бы периодичностью его не назначали, категорически запрещено. Пренебрежение анализом на АТ повышает риск упустить начальную стадию развития патологии у плода, что может привести к врожденным аномалиям.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

источник

Автор: fabrica · Опубликовано 19.06.2019 · Обновлено 19.06.2019

Во время беременности важно контролировать уровень антител, так как их повышение указывает на наличие вирусов или бактерий в организме, а также на резус-конфликт между матерью и плодом. Результат анализа зависит от типа и количества найденных антител. Он позволяет вовремя определить опасное для плода заболевание и начать лечение.

Анализ на антитела – анализ, определяющий тип иммуноглобулина и количественное содержание в нем антител. Указывает на присутствие определенных белковых соединений плазмы крови, возникающих в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов или опасных веществ.

Беременных женщин планово отправляют сдавать анализы на антитела к следующим патологиям.

Этот тип включает в себя такие инфекции как токсоплазма, герпес, цитомегаловирус и краснуха. Рекомендуется обследоваться на них еще при планировании беременности, чтобы не зачать ребенка в острый период инфицирования. В первом триместре беременности врач всегда назначает исследование на антитела к Торч-инфекциям.

Они крайне опасны для плода, так как вызывают уродства, аномалии развития органов и систем, а также выкидыши и мертворождение.

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка отцовский положительный, то в организме беременной женщины начинают появляться аллогенные антитела к эритроцитам плода.

В первую беременность они обычно не обнаруживаются, а вот в последующие организм женщины уже готов атаковать чужеродные эритроциты. Это может привести к гибели плода. В качестве профилактики осложнений, сразу после рождения первого ребенка женщине вводят Анти-D гамма-глобулин.

Во вторую беременность титр антител строго контролируется и при его повышении дополнительно по схеме гамма-глобулин будет введен вновь.

АВ0 конфликт возникает в результате несовместимости групп крови плода и матери. Эта ситуация выявляется часто, в том числе и в первую беременность. Такая несовместимость серьезного вреда не несет, но титр групповых антител контролировать все равно нужно. Профилактики и лечения группового конфликта не существует.

Антитела к фосфолипидам у беременных женщин повышаются, если появляется аутоиммунное расстройство. Фосфолипиды входят в состав ткани нервных и кровяных клеток, стенок сосудов, а также участвуют в свертываемости крови. Иммунная система может их разрушать и тогда возникает антифосфолипидный синдром.

Первичный синдром проходит самостоятельно, вторичный же опасен тромбозами и возрастанием риска тромбоэмболии, инсульта, инфаркта, нарушения работы головного мозга, печени и почек.

Анализ на антитела при беременности нужно сдавать обязательно, так как он поможет медику понять:

  • какой тип микроорганизма развивается и как сильно;
  • как организм беременной женщины реагирует на плод, отторгает или нет;
  • имеется ли резус-конфликт у «отрицательной» матери и «положительного» плода;
  • стоит ли применять медикаментозное лечение имеющейся патологии.

Анализ на антитела проводится в начале беременности. Это делается для исключения опасных инфекций, а также определения возможного резус-конфликта. Правило подготовки к сдаче анализа:

  1. Перед сдачей крови необходимо не употреблять пищу после 8-9 часов вечера, то есть идти на анализ утром натощак.
  2. Исключить любые физиотерапевтические процедуры за день до исследования, если таковые проводились.
  3. Учесть прием некоторых препаратов и, если возможно, отменить их на время сдачи крови, но только после одобрения врача.
  4. Для максимальной достоверности результатов за 3 дня до проведения анализа из пищи нужно исключить:
    • жареное, слишком жирное, сладкое, острое;
    • кофе;
    • газированные напитки.

Беременным женщинам с отрицательным резусом крови необходимо ежемесячно сдавать анализ на определение титра антител. При росте показателей, нередко приходится проводить родоразрешение раньше положенного срока.

Результаты анализа на антитела к инфекциям должны колебаться в следующих пределах:

  • IgG – от 7,8 до 18,5 г/л;
  • IgM – от 0,8 до 2,9 г/л;
  • IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.

Если результат анализа ниже указанной нормы, то он считается отрицательным, если выше, то положительным.

Особенности результата анализа при наличии антител к ТОРЧ-инфекциям:

  • IgM + и IgG + указывают на то, что инфекция была перенесена совсем недавно, это очень опасно для плода;
  • IgM- и IgG- означает, что женский организм не знаком с этим вирусом, а значит имеется высокий риск первичного заражения;
  • IgM- и IgG+ показывает, что заболевание было перенесено более, чем 6 месяцев назад, то есть еще до наступления беременности, поэтому плоду ничего не грозит;
  • IgM+ и IgG- означает первичное заражение, что крайне опасно для плода.

При несовместимости матери и ребенка по резус-фактору крови, имеются некоторые особенности:

  1. Нормой считается результат анализа с титрами менее 1 к 4. То есть титры 1 к 1 или 1 к 2 — являются низкими показателями. Если чуть выше, требуется частый лабораторный контроль.
  2. Если титр 1 к 16 – возрастает вероятность гибели плода.
  3. После 18 недели если титр выше 1 к 128 – назначаются дополнительно регулярные узи для наблюдения за состоянием плода.
  4. При титре 1 к 256 и более рекомендовано досрочное родоразрешение путем кесарева сечения на 34-35 неделе.
  5. Титр от 1 к 1024 особо опасен, но есть вероятность, что антитела не проникнут в кровоток ребенка и не вызовут патологии.

Результат анализа на антитела к фосфолипидам не должен быть более 10 Ед/мл. Антитела к тиреоглобулину – в норме менее 4,1 ме/мл.

Если обнаружен иммуноглобулин, указывающий на первичное заражение или острую фазу течения инфекции, то плоду может грозить следующее:

  1. Обнаружены антитела к краснухе – на ранних сроках гестации есть высокая вероятность поражения глазных, нервных и сердечных тканей у плода, поэтому медики предлагают женщине сделать аборт. Если антитела появились на позднем сроке, то особой угрозы жизни ребенка нет, но возможно заметное отставание в развитии.
  2. Повышение уровня антифосфолипидных антител угрожает внутриутробными патологиями из-за нарушений в кровоснабжении плаценты, а также выкидышем.
  3. Заражение цитомегаловирусом повышает риск заболеваний внутренних органов и головного мозга, может привести к гибели плода.
  4. Найдены антитела к токсоплазмозу – 100% инфицирование плода, если заражение произошло на раннем сроке. Рекомендуется делать аборт, так как если оставить ребенка, он родиться с повреждениями печени, центральной нервной системы, селезенки. При первичном заражении в 3 триместре, риск заражения для ребенка составляет уже 70%.
  5. Увеличение уровня антител тиреопероксидазы, особенно если он сильно повышен, может привести к послеродовому тиреоидиту или гипертиреозу.
  6. Повышенное количество антител по резус-фактору крови приводит к недостатку кислорода у ребенка и развитию таких заболеваний как:
    • анемия;
    • гепатит;
    • аномальное увеличение селезенки или печени;
    • сбои в работе сердечно-сосудистой системы и мозга.

При сдаче анализов беременной женщине нужно строго следовать графику, чтобы не упустить момент развития заболевания. На начальных стадиях инфицирования врач может назначить лечение, направленное на подавление вируса, тогда влияние на плод будет минимальным. Если суть в резус-конфликте и титры чрезмерно повышены, врач назначит введение Анти-D гамма-глобулина, чтобы снизить показатели антител.

источник

Беременность — один из самых волнительных и радостных периодов для женщины. В это время важно находиться под наблюдением врачей, посещать плановые обследования, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем ребенка.

Важное про резус конфликт

Группа крови и резус-фактор — это генетические, индивидуальные, врожденные признаки, такие же как цвет глаз, волос или кожи. Они не могут свидетельствовать о каких-то нарушениях здоровья, не влияют на качество жизни.

При этом они имеют очень важное значение в период беременности, если у супругов различается Rh или группа крови. У резус-положительного (Rh+) отца и резус-отрицательной (Rh-) матери может появиться малыш с (Rh+), унаследованным от мужчины. В этом случае Rh матери оказывается несовместимым с Rh ребенка, возникает конфликт. Организм матери определяет плод чужеродным и начинает выработку антител, представляющих серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка.

Несовместимость по группы крови (AB0 системы) также опасно, но встречается реже, чем ситуация с Rh. Чтобы предупредить проблемы с развитием беременности специалист назначает женщине анализ на определение количества антител к антигенам плода.

Дополнительная полезная информация на данную тему

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Антитела начинают вырабатываться приблизительно на седьмые сутки от зачатия. Они представляют собой специфические сывороточные белки крови, действие которых направлено на уничтожение плода. Чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш женщине придется на протяжении всей беременности проводить плановую диагностику крови:

  • С 8 по 30 неделю ее назначают ежемесячно.
  • С 30 недели до начала родов один раз в две недели.

Регулярное исследование важно для здоровья плода. На протяжении беременности возрастает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к большему проникновению антигенов плода в организм матери и активной выработке антигенов.

Конфликт по крови представляет опасность не только для жизни ребенка, когда он находится в утробе матери, но и после его рождения. Антитела матери некоторое время продолжают разрушать эритроциты ребенка. Этот процесс проявляется гемолитической болезнью новорождённых (ГБН) со следующими признаками:

  • Желтушностью кожных покровов ребенка из-за большого количества билирубина.
  • Анемией (нехватка железа, снижение уровня гемоглобина).
  • Накоплением жидкости в органах и тканях (отеки) — самое серьезное последствие ГБН.

Обратите внимание! Несовместимость крови на здоровье матери никак не сказывается. Она представляет опасность только для ребенка.

Признаки ГБН по ультразвуковому исследованию:

  • Отек мягких тканей головы плода.
  • Плод находится в позе Будды.
  • Увеличение области живота, селезенки, сердца, печени.
  • Увеличение диаметра пупочной вены.
  • Отечность плаценты и ее утолщение.

Что примечательно, несовместимость Rh приводит к наиболее тяжелым последствиям. Конфликт по группе крови (AB0) возникает реже, в случае если у женщины группа 0(I), а у плода A(II), реже при несовместимости по III и IV группам. Проявляется она более в мягкой форме ГБН. Чаще всего дети рождаются здоровыми или требуют минимальной послеродовой терапии.

Исследование проводится в утреннее время натощак. Пациенту разрешается пить только простую кипяченую воду. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.

  • Специалист осуществляет забор венозной крови, помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию.
  • Из крови извлекают сыворотку и титруют ее так, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего в 2 раза. В каждый разведенный образец добавляют клетки эритроциты.
  • Смотрят на реакцию. Отреагировавшие клетки обрабатываются специальным реагентом.
  • Если в изучаемом материале обнаруживаются антитела, происходит реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов.
  • На этом основании ведется подсчет количества антител.

В норме антитела должны отсутствовать. Если они обнаруживаются, показатель может различаться (1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). Полученные значения могут оставаться без изменений на протяжении всего срока беременности (что наиболее благоприятно). Также могут снижаться, возрастать или наблюдаться скачкообразные изменения количества антигенов.

Важно знать, что количество титр антител не всегда будут говорить о приобретении ГБН и степени ее тяжести. Были случаи, когда при высоком титре (1:16, 1:32) рождались здоровые дети, а при низком происходила гибель плода. Но, высокие показатели всегда критичны и представляют наибольшую опасность для ребенка.

Если первый анализ не показывает наличие антител, но опасность конфликта есть, резус-сенсибилизации можно избежать введением иммуноглобулина. Он останавливает выработку антител в организме матери и приближает их к норме. Специалист может назначить введение специальной вакцины на сроке 28 недель, чтобы обезопасить организм при увеличении титр (1:8, 1:16, 1:32).

Степень риска ГБН зависит от следующих показателей:

  • Титр 1:2 — низкий показатель, не представляющий угрозы для жизни плода. Если он обнаруживается в самом начале развития беременности, спустя 7-10 дней нужно будет сделать повторную диагностику.
  • О начале развития иммунологической реакции говорит показатель 1:4. Подобное соотношение часто может наблюдаться при первой беременности. Он может оставаться без изменений вплоть до рождения ребенка и не представлять опасности для жизни плода, хотя и требует постоянного медицинского контроля.
  • Титр 1:16 представляет наибольшую опасность. Уровень 1:16 может являться показанием для проведения амниоцентеза, во время которого специалист проводит пункцию околоплодных вод с последующим их изучением и выявлением возможной патологии. При титрах 1:16 на 10% повышается риск внутриутробной гибели плода.
  • Титры 1:32, 1:64 могут стать показанием для досрочного родоразрешения в третьем триместре беременности.

Титр IgG в вместе с данными анамнеза позволяет в 60-70% спрогнозировать развитие ГБН, а УЗИ и амниоцентез повышают точность диагностики до 90-95%.

Диагностику можно провести в разных городских лабораториях и клиниках.

  • В Москве услугу предоставляют: Инвитро, Хеликс, Гемотест, Здоровое поколение, Медицинский женский центр, лаборатория Литекс, лаборатория Цир и другие.
  • В Санкт Петербурге услугу предоставляют: СМ-Клиника, ЛабСтори, Инвитро, 1 роддом, Хеликс, Центр репродуктивного здоровья и другие.

Срок изготовления анализа составляет от 1 до 3 рабочих дней. Стоимость колеблется от 670 до 1100 рублей.

Анализ на антитела является одним из важных диагностических методов во время беременности. Он позволяет максимально точно и быстро получить результат и предпринять необходимые меры, чтобы защитить здоровье малыша, снизить риск развития осложнений и серьезных последствий.

источник

Наличие отрицательного резус-фактора у будущей мамы может стать серьезной проблемой, если будущий папа – резус-положительный: дитя может унаследовать папин резус-фактор, и возможный результат такого наследства – резус-конфликт, который потенциально опасен для малыша и мамы. Выработка антител начинается в мамином организме к середине 1-го триместра, именно в этом периоде возможно проявление резус-конфликта.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Как проводят диагностику у резус-отрицательных мамочек, и возможно ли лечение резус-конфликта в процессе вынашивания малыша?

Содержание статьи:

О количестве антител в маминой крови врач узнает с помощью тестов, называемых «титрами». Показатели теста демонстрируют – имели ли место «встречи» маминого организма с «инородными телами», за которые организм резус-отрицательной мамочки принимает и резус-положительный плод.

Также данный тест необходим для оценки тяжести развития гемолитической болезни плода, в случае ее возникновения.

Определение титров осуществляется через анализ крови, который берут без какой-либо специальной подготовки женщины, натощак.

  • Амниоцентез. Или забор околоплодных вод, осуществляемый непосредственно из плодного пузыря с обязательным контролем УЗИ. С помощью процедуры определяется группа крови будущего малыша, плотность вод, а также титр антител мамы к резусу. Высокая оптическая плотность исследуемых вод может говорить о распаде эритроцитов малыша, и в этом случае специалисты решают – как именно вести далее беременность.
  • Кордоцентез . Процедура предполагает забор крови из пуповинной вены при контроле датчика УЗИ. Метод диагностики позволяет определить титр антител к резусу, наличие анемии у плода, резус и группу крови будущего малыша, а также уровень билирубина. Если результате исследования подтверждается факт отрицательного резуса у плода, то от дальнейшего наблюдения «в динамике» маму освобождают (при отрицательном резусе малыша никогда не возникает резус-конфликта).
  • УЗИ. На этой процедуре осуществляется оценка размеров органов малыша, наличие отечности и/или свободной жидкости в полостях, а также толщина плаценты и пуповинной вены. В соответствии с состоянием будущей мамы, УЗИ могут проводить столь часто, как того требует ситуация – вплоть до ежедневного режима.
  • Допплерометрия . Этот метод позволяет оценить показатели работы сердца, уровень скорости потока крови в пуповине и сосудах малыша, и проч.
  • Кардиотокография . С помощью метода определяют имеется ли гипоксия плода, а также осуществляют оценку реактивности сердечнососудистой системы малыша.

Стоит отметить, что процедуры вроде кордоцентеза и амниоцентеза сами по себе способны привести к повышению титров антител.

  1. При 1-й беременности и при отсутствии выкидышей/абортов: раз в месяц с 18-й по 30-ю неделю, дважды в месяц с 30-й по 36-ю неделю, и далее раз в неделю до самых родов.
  2. При 2-й беременности:с 7-8-й недели беременности. При выявлении титров не более 1 к 4 данный анализ повторяется раз в месяц, а при факте роста титра – в 2-3 раза чаще.

Нормой при «конфликтной» беременности специалисты считают титр с показателем до 1:4.

К критическим же показателям относят титры 1:64 и выше.

Если до 28-й недели в мамином организме антитела не были обнаружены совсем, или же в значении, не превышающем 1:4, то риск развития резус-конфликта никуда не девается – антитела могут проявить себя и позже, и в довольно большом количестве.

Поэтому даже при минимальном риске резус-конфликта специалисты перестраховываются и в профилактических целях вводят будущей маме на 28-й неделе беременности антирезусный иммуноглобулин D, чтобы женский организм перестал вырабатывать антитела, способные разрушить клетки крови малыша.

Вакцина считается безопасной и не наносящей вреда маме и малышу.

Повторно укол делают уже после родов, чтобы избежать осложнений при последующих беременностях.

  • При превышении скорости кровотока отметки 80-100 врачи назначают экстренное кесарево сечение во избежание гибели малыша.
  • При росте количества антител и развитии гемолитической болезни проводят лечение, заключающееся во внутриутробном переливании крови. При отсутствии такой возможности решается вопрос о досрочных родах: сформированные легкие плода позволяют провести стимуляцию родов.
  • Очищение материнской крови от антител (плазмаферез). Метод применяется во 2-й половине беременности.
  • Гемосорбция. Вариант, при котором с помощью специального аппарата мамину кровь пропускают через фильтры для удаления из нее токсических веществ и очищения, а потом возвращают (очищенную) обратно в сосудистое русло.
  • После 24-й недели беременности врачи могут назначить серию уколов, способствующих более быстрому созреванию легких ребенка для самостоятельного дыхания после экстренных родов.
  • После родов малышу назначают переливание крови, фототерапию или плазмаферез в соответствии с его состоянием.

Обычно резус-отрицательных мамочек из высокой группы риска (прим. – при высоких показателях антител, при обнаружении титра на раннем сроке, при наличии первой беременности с резус-конфликтом) наблюдают в ЖК лишь до 20-й недели, после чего отправляют в стационар на лечение.

Несмотря на обилие современных методов защиты плода от маминых антител, самым эффективным остается родоразрешение.

  1. Введение крови при контроле УЗИ в живот плода с последующим всасыванием ее в кровоток ребенка.
  2. Введение крови через прокол длинной иглой в пуповинную вену.

В наши дни для профилактики резус-конфликта используется антирезусный иммуноглобулин D, существующий под разными названиями и известный своей эффективностью.

Профилактические действия осуществляют на сроке в 28 недель при отсутствии антител в маминой крови, учитывая, что риск контакта ее антител с эритроцитами малыша повышается именно в этот период.

В случае кровотечений при беременности, использовании таких методов, как кордо- или же амниоцентез, введение иммуноглобулина повторяют во избежание резус-сенсибилизации при последующей беременности.

Профилактику данным методом осуществляют, независимо от исхода беременности. Причем, доза препарата рассчитывается в соответствии с кровопотерей.

источник

Белки-антитела — вырабатываемые лимфатической системой организма, играют ведущую роль в работе иммунной системы. Их основная задача — примкнуть к эритроцитам, противостоять антигенам, которые являются противоестественными для человека.

Титр антител при беременности — это количественный показатель концентрации синтезируемых антител будущей мамы. Беременные женщины не отличаются стабильностью психоэмоционального состояния, следовательно, обязаны понимать суть исследования и уметь правильно сдавать кровь, не нервничать, безосновательно пытаясь расшифровать значения.

В период вынашивания плода организм женщины претерпевает изменения, становится более уязвим, обостряются патологии, протекавшие ранее в хронической форме. У беременных ослаблены барьерные функции организма, что часто является причиной внедрения инфекций, и, следовательно, несет опасность аномального развития младенца.

Анализ на антитела к инфекциям является обязательным. Таким образом определяют устойчивость к TORCH: краснухе, токсоплазмозу, герпесу и пр. Для развивающегося в утробе малыша они губительны. Инфекция может отрицательно сказаться на нервной системе, изменить течение беременности, спровоцировать замирание плода, преждевременные роды либо появление ребенка с явными признаками патологий.

Женщины с трепетом ожидают результатов анализа, так как если антитела к инфекциям обнаруживают, то можно не беспокоиться — плоду ничто не угрожает.

В середине первого триместра интенсивно синтезируются антитела, что является причиной резус-конфликта. Концентрация белка у людей с положительным резус-фактором — 85%. Когда показатель не соответствует, и таких белков нет — речь идет об отрицательном резусе.

Опасность в том, что беременная при отрицательном резусе может носить младенца, унаследовавшего резус-фактор отца — положительный. Во втором триместре антитела мамы внедряются в плаценту и агрессивно действуют на эритроциты, что в последующем губительно влияет на развитие малыша. Как результат, происходит дисфункция печени, нарушение работы сердечной мышцы, страдает мозг. Исход такого развития печален, так как плод замирает.

Негативные факторы для вынашивания младенца при конфликте:

  • внематочная беременность;
  • переливание крови (гемотрансфузия);
  • прерывание беременности по разным причинам;
  • отслоение плаценты;
  • кесарево сечение;
  • отделение плаценты руками;
  • пункция амниотической оболочки (амниоцентез);
  • отсутствие профилактики.

Для женщин резус отрицательный обычно звучит как приговор, и они отказывают себе в счастье быть матерью. Необходимо понимать, что титр антител в период вынашивания плода повышается, если эритроциты плода внедряются в кровоток мамы.

Сдавая кровь на титры антител при беременности, определяют их функцию в конкретном случае. Если они ведут борьбу с TORCH инфекциями — беспокойство проявлять нет причин. Также антитела могут определить плод, как чужеродного агента и сконцентрировать агрессивную деятельность против него, что чревато угрозой для младенца. Титр антител при беременности при отрицательном резус-факторе повышается. Это способствует развитию резус конфликта.

Задача ведущего специалиста — своевременно выявить угрозы для матери и плода, устранить их либо купировать. Важно не допустить аномальное развитие малыша.

Анализ на титры антител при беременности к:

  • TORCH;
  • резус конфликту;
  • несовместимости по группе крови.

Чтобы не паниковать без повода, стоит углубиться в тему и разобрать каждый случай в отдельности.

TORCH — объединенная в 1971 году группа разных инфекций с общим свойством — приносить опасность развивающемуся плоду и новорожденному. В расшифровку аббревиатуры входят начальные буквы основных инфекций:

  • Т — токсоплазмоз;
  • О — хламидиоз, гепатиты А и В, гонорея, листериоз, гонококки;
  • R — краснуха;
  • H — герпес.

Если подходить к вопросу беременности осознанно, стоит пройти сдачу анализов на ТОРЧ в период планирования зачатия. Присутствие антител, гарантирует спокойный период вынашивания для женщины. Отсутствие антител — повод для повторной пересдачи крови либо поиска решения проблемы.

Основная опасность ТОРЧ-инфекций существенна при первичном заражении. Если речь идет об обострении существующего заболевания — опасные проявления наблюдаются реже.

Последствия отсутствия антител могут быть непредсказуемыми. В первую очередь страдает нервная система. Также возможен сбой в полноценном развитии плода, что может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Для определения степени опасности, врач обращает внимание на титры и тип иммуноглобулина (IgG, IgM). Обнаружение антител IgG свидетельствует о наличии иммунитета у мамы и малыша. Результат «положительный» — не всегда повод для паники.

Стоит заметить, что только краснуха дает о себе знать яркой симптоматикой. В остальных случаях инфекция может протекать бессимптомно. Кошатницы в большинстве своем имеют антитела к токсоплазмозу. Женщины, у которых нет антител к этому виду инфекции, будут вынуждены сдавать анализ не однократно. Инфекции ТОРЧ относительно безопасны для взрослых, малышей и будущей мамы, но они несут смертельную угрозу плоду.

Важными показателями при диагностике считаются иммуноглобулины классов M и G. Их отсутствие говорит о том, что женщина абсолютно здорова и не сталкивалась с краснухой, герпесом. Стоит заметить, что это не повод для радости беременной женщине. На протяжении всего срока вынашивания ежемесячно придется проходить повторные обследования, избегать мест скопления людей, общественного питания. Отсутствие защитных механизмов вызывает опасение все 9 месяцев.

При разных резус-факторах у родителей, если плод унаследует Rh не совпадающий с материнским, развивается изоиммунизация. Преимущественно, опасность более вероятна при повторных беременностях, если женщина не предпринимала мер профилактики, направленных на борьбу с развитием иммунного конфликта.

Резус-конфликт опасен развитием гемолитической болезни младенца. Деструкция эритроцитов влечет за собой тяжелые формы болезней с неблагоприятными прогнозами на выздоровление. Если повышены титры антител — резус конфликт при беременности более чем вероятен, и следует принять все необходимые меры для купирования развития патологий.

При отличающихся группах крови у мамы и малыша существует вероятность образования титра антител по АВО при беременности. Обычно такое явление свойственно женщинам с группой О, вынашивающим плод с группой крови А либо В.

Стоит обратить внимание на следующие комбинации групп крови:

  1. Мама А — отец В.
  2. Мама В — отец А.
  3. Мама А либо В — отец АВ.

Чтобы исключить лишние волнения, стоит заметить, что конфликт по группам крови, менее опасен, чем аллогенный. Сдачу крови на титры антител при беременности рекомендуют проводить, так как возможны проявления признаков гемолитической болезни, хоть она протекает в легкой форме и не требует терапевтических действий.

При первой беременности, при условии отсутствия в анамнезе выкидышей, абортов исследование проходят однократно в период с 18 по 30 неделю. Дважды в период с 30 по 36 неделю.

При выявлении титр антител 1:4 при беременности, протекающей не первый раз — анализ делают один раз в месяц, при риске титра — врач может посчитать целесообразным его назначение до 2-3 раз. Исследование приходится на конец первого триместра (7-8 недели) и затем выполняется согласно предписаниям гинеколога.

Анализ на титры антител при беременности важно сдать правильно, так как результаты очень важны, и от них, возможно, зависит дальнейшее развитие беременности и плода. Чтобы получить объективные показатели, следует придерживаться следующих правил:

  • за несколько дней до сдачи крови следует придерживаться здорового рациона питания;
  • необходимо исключить напитки, включающие в себя кофеин и газировки;
  • физиотерапевтические процедуры перед анализами не проводят;
  • прием медицинских препаратов согласовывают с врачом, по возможности исключают;
  • кровь сдают натощак — от завтрака придется воздержаться.

Своевременная сдача анализов, выполнение рекомендаций ведущего специалиста увеличивает вероятность благополучного исхода беременности.

Норма титра антител при беременности варьирует в пределах (г/л):

Отсутствие lgM и lgG антител указывает на то, что женщина не сталкивалась с инфекцией ранее. Ситуация опасна тем, что велика вероятность заражения в период вынашивания плода. В такой ситуации показан ежемесячный контроль.

Положительный результат подтверждает присутствие антител, но дополнительное исследование целесообразно, чтобы исключить возможные риски для развития плода.

  • lgG — положительный, lgM — отрицательный — на плод не оказывает влияние, так как инфекция была перенесена ранее;
  • lgG — отрицательный, lgM — положительный — указывает на то, что инфекция присоединилась в период беременности;
  • при исследовании антител к инфекциям ТОРЧ в нормальных показателях lgM быть не должно;
  • антитела класса lgG — считаются вариантом нормы.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Если lgG к краснухе не обнаружены либо их выявлено недостаточное количество, то есть уровень отрицательный, делают вакцинацию. Следует заметить, что метод подходит в качестве профилактики и допускается при планировании беременности. Зачатие возможно спустя 2-3 месяца при норме антител к фосфолипидам 10 Ед/мл.

Для исключения возможных рисков патологического развития плода титр антител при беременности при отрицательном резусе контролируют на протяжении срока. Концентрация четко определяется в 1 мл раствора.

При определении наличия антител у женщины в период вынашивания плода, важно знать, что нормальным значением считается соотношение 1:4. Резкое превышение пределов нормы — повод отслеживать состояние младенца посредством УЗИ. Рост антител контролируют постоянной сдачей анализов. При стабильных значениях велика вероятность благополучного развития событий для беременной и плода. При растущих титрах целесообразно введение иммуноглобулинов.

Антитела следует определять в крови беременной, так как анализ имеет относительное значение в диагностике. Точный результат можно получить в комплексе с другими тестами. Особое внимание обращают на величину титра и ее изменение в ходе беременности, отклонение в показателях.

Титр антител рассчитывают в соотношении к наибольшему количеству разведения сыворотки, при котором он может агглютинировать резус-положительные эритроциты. Соотношение: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 и т. д. — является показателем. Соответственно, чем выше титр, тем больше концентрация антител и менее благоприятный прогноз течения беременности. Высокий титр антител при беременности — опасный показатель.

Последствия для развития плода:

  1. При титре антител 1:4 — течение беременности резус-конфликтное. При более высоких показателях (1:16), назначают амниоцентез. Следует заметить, что завышенные титры часто приводят к прерыванию беременности. Пункция амниотической оболочки, позволяет вести лабораторный контроль либо вводить лекарственные препараты. Манипуляцию проводят после 26 недели.
  2. Повышенный титр антител при беременности (1:61) указывает на то, что не обойтись без досрочного родоразрешения посредством кесарево сечения.
  3. Выявленные в крови антитела к токсоплазмозу в первом триместре могут указывать на поражение плода инфекцией. В последующем это может отразиться на состоянии нервной системы, печени, селезенки. При присоединении токсоплазмоза на более поздних сроках течение менее опасно, практически не вызывает осложнений. При точном диагностировании проблемы на ранних сроках врач может рекомендовать прерывание беременности.
  4. Выявленные антитела к краснухе у беременной — опасный показатель. Поражаются органы зрения плода, миокард и нервная система. При заражении в первом триместре показано прерывание беременности. В последующем вероятность опасного развития существенно сокращается. Как результат перенесенного заболевания, замечается отставание в росте и развитии, дисфункция жизненно важных органов.
  5. Если тест зафиксировал антитела к цитомегаловирусной инфекции — это может стать причиной замирания плода. Новорожденный при выживании имеет врожденную патологию — водянку головного мозга, гипертрофию печени, порок сердца.
  6. Признаки иммунной агрессии проявляются при росте антифосфолипидных антител. Иммунные клетки приводят к деструкции фосфолипидов, из-за чего развивается антифосфолипидный синдром. Такое состояние чревато выкидышем, асфиксией, отслоением плаценты, внутриутробными нарушениями. Все аномальные отклонения связаны с изменением циркуляции крови в плаценте.

Зная, чем опасны титры антител при беременности, женщины более ответственно относятся к планированию беременности.

Резус-конфликт между плодом и вынашивающей женщиной приводит к опасным последствиям. Чтобы избежать тяжелых моментов, следует прислушаться к рекомендациям врача, как снизить титры антител при беременности. Для начала необходимо пройти программу «Анти-Дгамма-глобулин». Такие же действия целесообразны после рождения малыша и при отрицательном резус-факторе в результатах крови ребенка.

Стоит обратить внимание врача на ситуацию, когда женщина при разных обстоятельствах получает удар в живот. Открытие кровотечения либо протекание плаценты — повод для введения гамма-глобулина. В таком случае антирезусный иммуноглобулин вводят на 7-м месяце и после разрешения беременности на третьи сутки.

Не стоит подвергать сомнениям назначения врача на сдачу анализов. Таким образом можно исключить множество проблем связанных с течением беременности, развитием плода.

Контроль за изменениями в организме беременной женщины осуществляется на протяжении 9 месяцев. Отсутствие антител в крови до 28 недели или, когда показатель не превышает 1:4, оставляют повод для беспокойства. Соответственно, велика вероятность, что антитела способны отреагировать позже и сильнее. Титр антител 1:2 при беременности — уже показатель того, что требуется наблюдение специалистов на протяжении всего срока.

Риск проявления резус-конфликта заставляет ведущего специалиста перестраховаться и для предотвращения отклонений, ввести иммуноглобулин D (антирезусный). Стоит заметить, что вакцина не представляет угрозы для женщины и плода. Также укол следует повторить после родов. Таким образом исключают осложнения в дальнейшем.

Если циркуляция крови превышает пределы 100 — в экстренном порядке показано кесарево сечение. От скорости принятия решения и профессионализма врачей, зависит благополучие малыша.

При диагностировании гемолитической болезни, росте численности антител терапевтические действия проводят внутриутробно. Если переливание крови провести нет возможности, у малыша сформированы легкие — проводят стимуляцию досрочных родов.

Современные технологии позволяют провести плазмаферез или снижение концентрации антител в материнской крови. Метод эффективен и применяется во второй половине беременности.

Также очистить кровь от токсических соединений можно, пропустив материнскую кровь через фильтр. Гемосорбция позволяет вернуть уже очищенную кровь в кровеносную систему.

Если того требует ситуация, врач может назначить инъекции ускоряющие развитие дыхательной системы плода по истечении 24 недель. Таким образом проводят экстренные роды раньше срока и спасают малыша.

После рождения младенца специалисты осматривают новорожденного, назначают соответствующие его состоянию манипуляции:

  • фототерапия;
  • плазмаферез;
  • переливание крови.

Не все больницы могут предоставить специалиста, способного грамотно провести внутриутробное переливание крови. Процедура сложная, так как во время прохождения исследования ультразвуком, вводят кровь в живот плода либо посредством длинной иглы прокалывают пуповинную вену.

Титр антител при беременности — важный показатель, так как от инфекций, резус-конфликта никто не застрахован. Будущей матери следует помнить:

  • переливание крови должно быть строго от донора с идентичным резусом;
  • любое прерывание беременности — риск повышения антител в крови при желанном зачатии;
  • резус-отрицательные женщины особо внимательно должны подходить к вопросу контрацепции;
  • после родов сразу же следует определить резус новорожденного;
  • у врачей есть 72 часа после родоразрешения, чтобы ввести иммуноглобулин.

Женщины с отрицательным резусом должны знать все нюансы, при необходимости указать на них врачу.

Защитные функции организма не стабильны, иммунная система может по разным причинам давать сбои. По статистике большая часть населения Земли, обладает положительным резус фактором, лишь 15 % — отрицательным. Проблема возникает, когда малыш унаследовал от отца резус-провокатор, вызывающий конфликт при контакте с материнской кровью.

Чтобы исключить иммунный ответ организма и риски прерывания беременности, развитие плода с патологическими отклонениями, стоит серьезно подойти к вопросу зачатия. Своевременное обследование, принятие мер предотвращающих неожиданные отклонения от нормы, позволят будущей маме спокойно перенести 9 месяцев и гарантируют появление на свет здорового младенца.

источник

При постановке на учет в ЖК у будущей мамы и ее супруга обязательно берут кровь на группу. Даже если вы хорошо знаете, какая ваша группа (скажем, вы уже рожали раньше, и в то время ответственно сдавали все анализы), ее все равно перепроверят.

А все потому, что и резус, и группа крови будущей матери (как и отца ее ребенка) очень важны. Ведь если случится так, что «ждушка» будет несовместима с плодом, в ее организме возникнет конфликт и она даже может не выносить малыша.

Иммунологический конфликт (выработка телом матери антител, нападающих на плод) может возникнуть из-за несовместимости как по группе крови, так и по резусу.

  • 1 группа женщины, 4 группа мужчины (100% несовместимость),
  • 2 группа женщины, 4 группа мужчины (66% вероятности),
  • 3 группа женщины, 4 группа мужчины (тоже 66%),
  • 1 группа женщины, 2 или 3 группа мужчины (50% вероятности несовместимости),
  • 2 группа женщины, 3 группа мужчины (50%),
  • 3 группа женщины, 2 группа мужчины (25%).

«Обитающие» в крови будущей матери изогемагглютинины встают в оппозицию к антигенам крови ее партнера – это и называется несовместимостью.

Кстати, организм некоторых женщин ополчается против чужеродной крови еще задолго до зачатия. Виной тому может быть некорректное переливание крови либо сыворотки (без учета совместимости по группе, то есть по ABO), или же вакцинация.

Кроме того, в группе риска женщины с:

  • частыми выкидышами,
  • абортом на большом строке,
  • недоношенными беременностями,
  • гибелью плода,
  • родами с кесаревым,
  • родами с осложнениями (такими, как досрочная отслойка или ручное отделение плаценты).

В этом случае, если плод матери с отрицательной кровью получил положительный резус своего отца, возникнет конфликт — резус конфликт.

Научный факт! В особой группе риска – пара с кровью одной группы или совместимой.

Считается, что шансы получить такой конфликт с плодом очень малы – всего 0,8%, ведь почти все люди (около 85%) имеют положительную группу. Но уж если вы настолько «удачливы», что все-таки попали в этот неполный процент, будьте уверены – повышенное внимание медиков вам гарантировано.

Если вы вынашиваете своего первого ребенка, вероятность того, что вашему организму «не понравится» его группа крови, всего 10%. Однако при второй и третьей беременности ваш организм уже приучится распознавать белок в резус-положительных эритроцитах.

Он очень быстро включает иммунный механизм, который и борется с кровью плода при помощи особых антител lgM (1 беременность) или lgG (последующие). Эти антитела проникают в кровь плода, с легкостью пройдя через стену плаценты, и разрушают там эритроциты (так называемый процесс гемолиза).

Вследствие этого в крови плода накапливаются остатки эритроцитов – билирубин.

Внешних факторов несовместимости плода и матери нет. Женщина все так же ходит на работу, мирно спит ночью, готовит себе любимые бутербродики – а в это время ее иммунная система пытается истребить эритроциты плода.

Организм женщины не бьет тревогу ни болью, ни недомоганиями – еще бы, ему ведь несовместимость опасности не несет. Чего не скажешь об организме плода!

Эритроциты в крови имеют очень важную функцию – разносят по телу кислород. Если их разрушить, во всех тканях тельца плода скопится большое количество жидкости.

Причем процесс действия антител женщины будет продолжаться даже после появления ребенка на свет. Именно это – причина появления ГБН (гемолитической болезни).

Это заболевание новорожденных бывает:

  1. Анемическим.
  2. Желтушным (так как в коже скапливается вышеупомянутый билирубин, ее цвет становится желтоватым).
  3. Отечным (наиболее опасная форма, при которой в теле малыша накапливается не выведенная жидкость).

Вероятность появления и развития этой болезни может увидеть узист. Его насторожит:

  • так называемая «поза Будды» плода,
  • отечность, видимая на ручках, ножках и головке,
  • увеличенное по размерам сердце,
  • жидкость в грудной клетке и/или брюшной полости,
  • мало движений плода,
  • высокая эхогенность кишечника,
  • гиперплазия плаценты.

Стоит помнить! Несовместимость по группе крови влияет на организм маленького не слишком сильно, поэтому длительного лечения в этом случае не нужно. Несовместимость по резусу – другое дело. Она может привести к патологии плода и даже убить его.

Еще при постановке на учет у женского доктора беременную с «минусовой» группой крови отправят сдавать анализ на наличие специфического белка. Задача лаборанта – определить, будет ли кровь мамы «воевать» с положительной кровью плода. Хотя конечно, показатели этого анализа не окончательны, так как антитела по ходу беременности множатся или уменьшаются.

На одном анализе врачи не остановятся. Они попросят вас сдавать кровь на специфические белки каждый месяц (до срока 28 неделек), два раза в месяц (до 36 недельки), а потом – каждую неделю.

Даже если лаборант обнаружит белки и определит их титр, угадать, появится ли у ребенка гемолитическая болезнь, затруднительно.

Отлично! Значит, медики смогут не допустить появления несовместимости. Матери введут антирезусный иммуноглобулин. С помощью этого средства выработка антител в организме женщины будет остановлена.

Тогда в первую очередь их идентифицируют. Волноваться доктор будет только если увидит в данных анализов присутствие lgG – именно эти антитела вызывают ГБН.

Риск возникновения этого заболевания зависит от данных:

  • Титр 1:64 (и еще большая цифра после второй сдачи крови). Женщине нужно срочно рожать.
  • Титр 1:16. Нужно делать пункцию плодных вод, которая покажет, есть ли у плода патология (это обследование называется амниоцентез). В одном из десяти случаев этот титр говорит об опасности гибели плода.
  • Титр 1:4. Иммунологическая «борьба» только начала развиваться. Очевидно, эта беременность у вас первая.

С этими данными на руках уже можно припустить, наступит ли у ребенка ГБН. Еще больше света на ситуацию прольет УЗИ и вышеуказанный амниоцентез.

В общем, если в вашей крови обнаружили антитела, это не значит, что вам не следовало беременеть. Главное – вовремя встаньте на учет, сдавайте кровь по графику, проходите УЗИ, не отказывайтесь от специальной вакцины – и все у вас с малышом будет хорошо!

источник