По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять – у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.
Инфекционное заболевание токсоплазмоз вызывается паразитами. Основными носителями возбудителей являются коты. Но продукты жизнедеятельности животных попадают в почву, откуда могут распространиться на временных носителей: грызунов, коз, коров. С грунтом споры возбудителей могут попасть на овощи. Таким образом, человек может заразиться через немытые руки, особенно после контакта с животными, а также при употреблении недостаточно обработанных мяса и овощей. При попадании паразита в организм развивается токсоплазмоз. Норма антител предполагает в таком случае наличие в результате анализа иммуноглобулина IgM.
Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно — выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.
Обнаружив патогенный микроорганизм (антиген), клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые направлены на устранение определенной инфекции. Называют таких помощников в борьбе с заболеванием «иммуноглобулины группы IgG». Находя определенный антиген, они связываются с ним, разрушая структуру. При развитии такого заболевания, как токсоплазмоз, норма в крови IgG — это обнаружение данной группы иммуноглобулинов на третьи сутки после заражения. Сохраняются они в течение всей жизни, защищая человека от вторичного инфицирования. Таким образом, токсоплазмозом можно заразиться лишь один раз, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к паразиту – возбудителю заболевания.
При инфицировании токсоплазмозом на помощь организму в борьбе с заболеванием приходят и другие группы иммуноглобулинов, а именно IgM. Обнаружен токсоплазмоз? Норма антител в таком случае — это обнаружение иммуноглобулинов группы IgM в крови непосредственно после попадания паразита в организм. Но иммуноглобулины группы IgM не могут защитить человека от повторного заражения, так как перестают вырабатываться приблизительно спустя 2–4 недели после инфицирования.
Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:
- нейтрализуют токсины, вырабатываемые паразитом;
- участвуют в процессе авидности (связываются с возбудителем);
- стимулируют фагоцитоз;
- имеют свойство проникать через плаценту, формируя тем самым пассивный иммунитет у плода.
Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.
Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:
- Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700–1600 мг/дл или 7–16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
- Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл – отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.
Независимо от того, каким образом обозначены показатели анализа на токсоплазмоз, расшифровка результата имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма — это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз «токсоплазмоз». Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.
В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.
Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:
- Иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM.
- Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики.
- Инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие.
- Биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.
Чаще других применяется иммуноферментный анализ для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.
Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:
| Иммуноглобулин IgM | Иммуноглобулин IgG | Характеристика показателей |
| — | — | Следует уделить особое внимание профилактическим мерам. Такие результаты указывают на отсутствие защитных антител в организме человека. |
| — | + | Результат говорит о давнем инфицировании, не представляющем опасности для организма. Кроме того, человек защищен от повторного заражения токсоплазмозом. |
| + | — | Такой вариант показателей самый неблагоприятный. Он свидетельствует о первичном заражении, которое произошло менее 5 дней назад. |
| + | + | Также является негативным результатом, так как говорит о заражении не позднее месяца назад. |
Такое на первый взгляд неопасное заболевание, как токсоплазмоз, может проявиться серьезными осложнениями у людей с ослабленным иммунитетом. Но особую опасность заболевание представляет для беременной женщины и ее плода, так как паразит может проникать через плаценту и заражать нерожденного малыша. Несформированный иммунитет крохи не способен противостоять возбудителю, и во многих случаях ребенок погибает. Стоит отметить, что при инфицировании беременной женщины на ранних сроках велика вероятность выкидыша, замирания плода, образования патологий, не совместимых с жизнью.
Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:
- воспаление сетчатки глаза, слепота;
- глухота;
- увеличение селезенки и печени;
- нарушение развития внутренних органов;
- желтуха;
- поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
- пневмония;
- нарушение работы сердца;
- внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.
Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.
Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.
Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.
На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:
- при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
- при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
- лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.
Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:
- «Фансидар».
- «Делагил».
- «Тетрациклин».
- «Доксициклин».
- «Преднизолон».
- «Спирамицин».
- «Трихопол».
- Фолинат кальция.
Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.
Как расшифровать у будущей мамы анализ на токсоплазмоз? Норма при беременности определяется также: наличием или отсутствием паразита-возбудителя или защитных антител групп Igg и IgM.
Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:
- Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
- Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
- При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
- Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».
Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:
- свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
- не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
- работать с грунтом только в резиновых перчатках;
- не забывать тщательно и часто мыть руки.
Такие несложные правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь нерожденному малышу и будущей маме.
Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз – это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту – строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!
источник
Токсоплазмоз относится к группе паразитарных заболеваний, и возбудители чаще всего передаются человеку от домашних животных. Особенно часто этой болезнью страдают кошки, которые являются для паразита основным хозяином. У человека болезнь в клинической форме проявляется относительно редко: более 65% людей имеют к ней пожизненный иммунитет и могут годами не знать, что когда-то были заражены.
Однако это заболевание чрезвычайно опасно для беременных женщин: если заражение токсоплазмозом произойдет во время беременности, он приведет к серьезным порокам развития у плода. Из-за этого при наступлении беременности обязательно нужно сдать анализы на токсоплазмоз. Рассмотрим подробнее о чем говорит lgG положительный и отрицательный в результате анализа.
Потенциальный источник токсоплазмоза – кошки. Заразиться можно любым путем: через немытые руки, домашних животных, грязные овощи и т.д. Токсоплазму достаточно сложно не подхватить, и те, у кого есть домашние животные, болеют с вероятностью 99.9%.
Если женщина во время беременности заболевает токсоплазмозом, это может негативно отразиться на плоде. Кроме того, что малыш рождается с патологиями развития, случались летальные исходы.
Организм реагирует на него, как на обычную инфекцию: повышается температура, наблюдается общее ухудшение самочувствия, могут увеличиваться лимфатические узлы, наблюдается лихорадка.
Обычно все эти симптомы проходят за неделю при наличии симптоматического лечения, и затем уже через несколько месяцев человек приобретает устойчивый иммунитет на всю жизнь. При длительном токсоплазмозе наблюдается снижение иммунитета, которое проявляется частыми болезнями, анемией, выпадением волос, ломкостью ногтей и т.д.
Определяется наличие токсоплазмоза по количеству антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с заболеванием:
- IgM – это ранние антитела, которые сохраняются примерно около года после заражения.
- IgG – постоянные тела, которые остаются на всю жизнь.
При их наличии вырабатывается и укрепляется иммунитет. Кроме этого в период беременности плод будет защищен и токсоплазма не проникнет через плаценту и не сможет навредить будущему малышу.
Определяется присутствие данного паразита по анализу крови. Чтобы результат был точным, за трое суток до сдачи крови нужно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя, избегать нервных срывов и физических нагрузок.
Кровь для анализа берется из локтевой вены в лаборатории. Пациенту на плече надевается жгутик, затем иглой с вены набирается необходимое количество биоматериала для определения токсоплазмы в организме.
Преимущество процедуры в том, что она является полностью безболезненной и недорогостоящей. Как правило, такой анализ делается во время беременности.
Анализ на выявление токсоплазм рекомендуется сдавать еще при планировании беременности, чтобы выявить наличие антител. Если заражение уже имело место, женщина приобретает естественный иммунитет, и вероятность опасности для плода снижается.
Если заражения не было, женщина попадет в группу риска, и необходимо будет несколько раз проводить повторные исследования для контроля. Самой распространенной методикой выявления токсоплазмоза является ИФА, позволяющий определить в плазме IgG – антитела G-класса, с помощью которых организм борется с токсоплазмозом.
Если после анализов на токсоплазмоз lgG положительный, будут взяты дополнительные пробы IgM и IgA, призванные проверить, насколько инфекция является активной.
Результаты интерпретируются следующим образом:
| Значение | |
| + IgG, — IgM | Такой результат говорит о том, что заражение имело место, но организм успешно справился с болезнью и выработал устойчивый иммунитет. Для мужчин этот анализ является наиболее благоприятным, так как не потребуется никакого лечения и дополнительных анализов. Женщинам, планирующим беременность, может быть дополнительно назначен анализ крови и мочи, которые подтвердит отсутствие ДНК токсоплазм. Это говорит о том, что заражение имело место давно, и сейчас угрозы не представляет. |
| — IgG, + IgM | Это говорит о том, что, возможно, имело место первичное инфицирование. Для беременной женщины это очень опасно, так как паразит мог попасть в организм плода, что приведет к порокам развития. Назначается анализ мочи и крови, выявляющий ДНК токсоплазм, после этого проводится повторное исследование на IgG и IgM. |
| + IgG, + IgM | Это говорит о возможном первичном заражении, однако нужно дополнительно проверить активность токсоплазм с помощью анализа крови на ПЦР. |
| — IgG, -IgM | Отсутствие инфицирования и отсутствие иммунитета. Для беременной женщины остается высоким риск заражения, поэтому повторные исследования должны проводиться каждый триместр. |
Полезное видео о токсоплазмозе:
При выявлении заражения во время беременности лечение назначается только на сроке не менее 12-16 недель. Если УЗИ выявляет какие-либо нарушения, их можно скорректировать с помощью специальных препаратов и методик, и все равно в дальнейшем возможны проявления перенесенного токсоплазмоза новорожденных.
Токсоплазмоз остается одной из самых опасных угроз для формирования человеческого организма. Вероятность инфицирования плода во втором триместре составляет около 20%: внутриклеточный паразит проникает в кровь ребенка через плаценту, и возбудители заболевания поселяются в головном мозге. Также они могут скапливаться в тканях глаз, что в дальнейшем приводит к неправильному развитию и слепоте.
Поражение мозга может привести к различным негативным последствиям, но классической тройкой являются хориоретинит (поражение сосудистой оболочки глаз), гидроцефалия (водянка мозга) и образование внутричерепных кальцинатов.
УЗИ выявляет поражение печени и селезенки, расширение желудочков мозга и другие патологии, которые часто оказываются несовместимыми с жизнью. Кроме того, кальцинаты могут быть выявлены в плаценте, она становится утолщенной, это один из характерных симптомов токсоплазмоза.
Клиническими признаками токсоплазмоза у новорожденных являются появление сыпи, судороги, желтуха, тромбоцитопения, печень и селезенка будут увеличенными.
В дальнейшем токсоплазмоз может стать причиной глубокой умственной отсталости, которая приведет к инвалидности на всю жизнь. Столь страшные последствия инфицирования заставляют врачей перестраховываться, и часто матери предлагают прервать беременность, чтобы избежать дополнительных страданий, даже если есть вероятность того, что инфицирования плода не было.
Если в первом триместре выявлено заражение, лекарства не назначают, и аборт часто становится самым разумным выходом. Чтобы избежать столь страшных последствий, необходимо строго соблюдать меры предосторожности, если женщина попадает в группу риска.
Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:
источник
Токсоплазма — igg антитела обнаружены, что это значит? Согласно статистическим данным, каждый третий человек на планете заражен токсоплазмой. Обычно носитель даже не подозревает о своем заболевании, никакие симптомы не проявляются. Из-за этого диагностика и лечение недуга очень затруднены, а самому заболеванию уделяется очень мало внимания. Хотя некоторые случаи заканчивались летальным исходом или серьезными осложнениями.
Токсоплазмоз — это заболевание, вызванное клеточными паразитами. Обычно носителями этой инфекции являются кошки, однако ооциты могут попадать в других животных, почву и человека. Человек заражается из-за того, что не моет руки, овощи и фрукты. Необработанное мясо носителя тоже является опасным. Когда паразит попадает в организм человека, то начинает развиваться токсоплазмоз. В таком случае нормой будет считаться, если анализы показали, что присутствуют в крови антитела класса lgg.
Как и на другие инфекции, организм человека реагирует на инфицирование токсоплазмой, так что иммунная система начинает активизироваться, что это значит — организм начинает активно продуцировать особые антитела — иммуноглобулины IgG и IgM, когда иммунные клетки обнаружили патогенные микробы, которые называются антигенами. Эти антитела предназначены для того, что устранить инфекцию. Когда иммуноглобулины находят антигены, то они начинают создавать связь с ними, а потом и полностью разрушают их структуру. Эти иммуноглобулины будут сохраняться в организме человека как защитный механизм в течение всей жизни, так что при повторном заражении человек уже не будет болеть, а иммунная система быстро подавит инфекцию. Так что переболеть токсоплазмозом можно только раз в жизни. После этого вырабатывается в таким паразитам очень устойчивый иммунитет.
При токсоплазмозе нормой считается обнаружение на 3 день после инфицирования крови антител группы IgG. Антитела IgM будут обнаружены сразу же, но они не предназначены для защиты от повторного заражения, так что организм перестает их синтезироваться примерно через 2 недели (максимум — месяц) после заражения.
Антитела IgG обладают необычными свойствами. Норма этого иммуноглобулина — достаточно неоднозначное понятие, т.к. наличие этих антител может указывать как на длительный период развития болезни, так и на острую форму недуга. Эти антитела при токсоплазмозе борются с паразитами. Они выполняют функции по защите организма. К тому же этот иммуноглобулин помогает нейтрализовать токсины, которые вырабатываются паразитом. Также антитела связываются с возбудителями болезни. Этот процесс называется авидностью. Кроме того, антитела подобного класса положительно влияют на фагоцитоз. Этот иммуноглобулин может легко проникать через плаценту, когда у женщины токсоплазмоз при беременности. Благодаря этому они способствуют созданию иммунитета пассивного типа у плода. Интересным фактом является то, что почти 80% всех иммуноглобулинов в организме человека составляют именно антитела класса IgG. Когда развиваются аутоиммунные болезни или различные инфекционные недуги в хронической форме, то такое соотношение начинает возрастать.
Возбудителем заболевания является паразитарный микроорганизм toxoplasma gondii igg. Чтобы выявить эту инфекцию в организме человека, разработано несколько методик.
Во-первых, одними из наиболее полезных анализов являются серологические и иммунологические. Они основываются на том, что организм вырабатывает anti-тела, когда иммунная система обнаруживает инфекцию и реагирует на нее. Проводятся специальные тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие двух иммуноглобулинов — IgG и IgM. Благодаря это методике можно не только выявить, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека, но и вовремя определить начало острой стадии заболевания. При этом анализе нормой является отрицательный результат на иммуноглобулин IgM и присутствие иммуноглобулина IgG.
Во-вторых, разработаны специальные методики, которые помогают непосредственно обнаружить самого паразита токсоплазма гондии. Для этого используется ПЦР-диагностика и микроскопия.
В-третьих, используются инструментальные методики. Но они помогут только в спорных случаях, а также когда у пациента есть серьезные осложнения. При этом назначают компьютерное обследование, УЗИ и прочее.
Также берется биологическая проба. Она тоже может казать, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека. В основном изучается иммуноглобулин класса IgG. Сначала под кожу вводят особый препарат аллергенного назначения. Положительный ответ будет в том случае, если появились отеки, но наблюдать за реакцией организма требуется в течение 2 дней.
Обычно во время исследований иммуноглобулина Igg в организме человека при токсоплазмозе не обращают внимания на количественные показатели. Нормой в крови является либо наличие, либо отсутствие этого компонента. Обычно в данных анализа отмечают только отрицательный результат или делают пометку «положительно».
Однако в некоторых редких случаях по указанию врача всего начинают проводить количественных анализ. Привести нормы по этому показателю достаточно сложно из-за того, что каждая лаборатория имеет собственные критерии. Эти различия объясняются применением различных реактивов при проведении исследований. Можно разобрать следующие показатели. Нормой для IgG является все отметки, которые ниже 700 мг на дл. Положительный результат будет в том случае, когда показатель будет в пределах от 700 до 1600 мг. Другими словами, это от 7 до 16 г/л. Отрицательными считаются результаты, при которых показатели были ниже этого уровня.
Можно использовать и другие параметры для анализа. К примеру, если показатель выше 12 Ед/мл, то результат считается положительным. Если параметр не превышает 9 Ед/мл, то указывают отрицательный результат. Однако такие показатели очень сомнительны, так что придется проводить еще дополнительные исследования для подтверждения.
Практически всегда используется иммуноферментный анализ (ИФА) для установления токсоплазмоза. Этот метод помогает выявить факт инфицирования, установить фазу развития недуга. В процессе исследования уделяют внимание таким показателям, как иммуноглобулин IgM. Важно обращать внимание при проведении исследований и анализа на иммуноглобулин IgG. Положительный или отрицательный результат будет выявлен в зависимости от соотношения этих параметров. Если в медицинском бланке указано следующее: «токсоплазмоз: норма в крови», то это означает, что у пациента нет острой фазы заболевания. При беременности расшифровка будет стандартной, так что у нее нет каких-либо особенностей.
Когда иммуноглобулины IgM и Ig G к токсоплазме отсутствует, это означает, что нужно уделить больше внимание профилактическим мероприятиям. Подобные результаты указывают на то, что в организме человека вообще нет антител против токсоплазмы.
Когда ранее проникала в организм токсоплазма, IgG будет присутствовать, а вот второй иммуноглобулин, наоборот, будет отсутствовать. Заражение достаточно давнее, так что сейчас это совсем не опасно для человека. Кроме того, у него теперь появилась защита от инфекции.
IgM будет присутствовать, а IgG отсутствовать в случае, когда произошло только первичное инфицирование, и начинает развиваться токсоплазмоз. IgG в таком случае точно отсутствует. Это вариант считается наиболее опасным для организма человека. Обычно когда проникает в организм токсоплазма, IgG становится таким только примерно через 5 суток. Когда присутствуют оба иммуноглобулина (и IgG в том числе), то это ситуация тоже неблагоприятная. В таком случае эти параметры буду указывать на заражение, которое произошло примерно уже более месяца назад.
Чтобы проще было запомнить, когда IgM установлен со знаком «+», а второй иммуноглобулин может быть и с «+», и с «-«, то это наиболее опасная ситуация для организма человека, т.к. заражение произошло от 5 дней и более (до месяца). Очень важно обращать внимание на параметр IgM.
Если на бланке с результатами исследований пишут «токсоплазмоз — норма в крови», то терапия не потребуется. Обычно с такими паразитами способна справиться самостоятельно иммунная система человека, так что в большинстве случаев лечение не назначают. Лечение потребуется только в случаях с нарушениями иммунитета. Например, это касается острой формы токсоплазмоза, чтобы провести профилактические меры для предотвращения различных тяжелых осложнений. Особенно это касается беременных женщин и людей, которые болеют СПИДом. Когда у человека хроническая форма, но токсоплазмоз начинает обостряться, тоже потребуется лечение, которое поможет сформировать необходимый ответ иммунной системы. При развитии бесплодия, хориоретинита, невынашивании беременности при хронической форме токсоплазмоза тоже требуется лечение.
Когда у человека слабый иммунитет, то ему назначают различные медикаменты, которые помогут снять симптомы болезни. К примеру, подойдет Делагил, Спирамицин, Фолинат кальция, Доксициклин, Трихопол, Преднизолон, Тетрациклин, Фансидар и прочее. Но беременным женщинам эти препараты противопоказаны.
Во время беременности анализы расшифровываются так же, как и описано ранее. Если в ходе анализов были получены результаты, которые указывают на развитие острой формы заболевания, то необходимо воспользоваться одной из 2 специальных терапий. Во-первых, назначается Ровамицин с разными курсами лечения. Во-вторых, можно использовать специальный комплекс из препаратов Сульфодаксин и Пириметамин. Курс лечения и дозировку в этом случае подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Этот курс можно начинать не ранее 20 недели беременности. Если у женщины неосложненная форма, то назначается Спирамицин. При воспалении глаз врач может назначить Преднизолон. Но самостоятельно эти медикаменты использовать нельзя.
Токсоплазмоз является тяжелым заболеванием, лечение которого нужно заниматься на ранних стадиях, а лучше просто его не допускать. Когда проведены анализы и обнаружены антитела и класса IgG, и класса IgM, то это говорит о том, что заражение произошло примерно месяц назад. Это очень сложная ситуация, которая требует немедленного лечения. Если обнаружены только иммуноглобулины IgG, то это указывает на то, что инфицирование прошло очень давно, так что здоровье человек вне опасности. К тому же эта ситуация еще имеет положительный характер, т.к. теперь у человека выработался иммунитет на токсоплазму.
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.
- Жизненный цикл токсоплазмы
- Кто более подвержен заболеванию
- Патогенез токсоплазмоза
- Диагностика заболевания
-
- Расшифровка анализа на токсоплазмоз
- Профилактика токсоплазмоза
- Заключение
Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.
Toxoplasma gondii имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.
Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:
Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.
Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.
Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.
В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.
При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.
Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.
Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.
Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.
Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.
Также был доказан антипаразитический эффект пролактина. Женщины с гиперпролактинемией обладают более низкой распространенностью токсоплазмоза. Неутешительные статистические данные гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом чревато серьезными системными поражениями, а именно: центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Также нередко регистрируют случаи гепато — и спленомегалии. Такие дети значительно отстают в развитии. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение токсоплазмоза позволяют родить здоровых детей в 80% случаев.
Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.
Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.
Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.
ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.
Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.
- Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
- Положительный igm на фоне отрицательного lgg — свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
- Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
- Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.
Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.
На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.
Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.
Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.
Паразит, известный под названием Toxoplasma gondii, может вызывать инфекционное поражение организма человека и некоторых животных. Указанное заболевание называется токсоплазмозом. Паразиты, которые его вызывают, являются одноклеточными организмами, у которых достаточно сложный цикл развития.
Многие знают, что переносчиками заболевания являются кошки. Именно из-за этого некоторые люди боятся к ним прикасаться и стараются всячески избегать. Но опасность представляют лишь кошачьи испражнения, именно в них и находится паразит Toxoplasma gondii. Также заразиться можно, если употреблять в пищу в сыром виде мясо животных, которые были поражены этой болезнью. Еще одним путем передачи является переливание крови от больного человека здоровому. Также может произойти и внутриутробное заражение плода от больной матери. А вот с материнским молоком токсоплазмоз уже не передается.
Кошки могут заразиться этой болезнью при поедании больных животных. Ведь ее переносчиками могут быть птицы, грызуны. Домашние питомцы могут инфицироваться, поедая сырое мясо других животных. Кошки являются окончательными хозяевами паразитов, именно в их кишечнике токсоплазма начинает размножаться, микроорганизмы в окружающую среду выделяются вместе с калом.
Человек является лишь промежуточным хозяином паразитов. Попав в организм, Toxoplasma gondii могут циркулировать в крови, откладываться в мышцах, головном мозге, глазах и других тканях. Они разрушают клетки и образуют в них полости – цисты или псевдоцисты. Также они могут образовывать кальцинаты – паразиты пропитываются солями кальция.
Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований. Если в сыворотке крови будут обнаружены антитела Toxoplasma gondii, то можно говорить о том, что человек точно болен. Опасность заболевания заключается в том, что оно часто протекает бессимптомно. Поэтому люди просто не знают о том, что у них может быть токсоплазмоз. Симптомы у человека могут проявляться лишь в редких случаях. Как правило, это случается с теми людьми, чей организм ослаблен другой болезнью.
Так, заподозрить неладное можно, если:
• увеличены подмышечные лимфоузлы, их можно прощупать – они напоминают круглые плотные образования;
• повышается температура — она, как правило, бывает субфебрильной, но иногда может достигать и отметки в 39 градусов;
• ощущается боль в области правого подреберья, при этом на обследовании устанавливается, что размеры печени и селезенки увеличены.
Болезнь может сопровождаться слабостью и болью в мышцах. Но в большинстве случаев заболевание никак не проявляется, его острая фаза проходит бессимптомно за пару недель.
Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Так, специалист в результате обследования может диагностировать врожденный, глазной, распространенный, церебральный, острый токсоплазмоз, также недуг поражает ЦНС. Каждый из подвидов заболевания имеет свои признаки. Зная их, врач может заподозрить тот или иной токсоплазмоз. Симптомы у человека, скажем, при церебральном типе заболевания могут быть следующими:
• потеря чувствительности в определенных областях тела;
Иногда при токсоплазмозе головного мозга человек может впасть в кому. Развитие этой разновидности патологии возможно у лиц с ослабленным иммунитетом, оно диагностируется, как правило, у больных СПИДом, у онкобольных после химиотерапии и при других болезнях.
В некоторых случаях диагностируют глазной токсоплазмоз. Фото людей, страдающих от таких проблем, не позволяют определить эту болезнь. Проявляется она болями и ощущением «тумана» в глазах, снижением остроты зрения, ощущениями вспышек. Иногда инфекция может привести к полной потере зрения. Чаще всего поражение глаз является проявлением врожденной формы этого заболевания.
У людей, иммунитет которых ослаблен химиотерапией или СПИДом, может проявиться распространенный токсоплазмоз. Симптомы у человека сразу дают о себе знать. Ведь при этой форме заболевания поражается сердечная мышца, легкие. Жизненно важные органы воспаляются и могут перестать функционировать. Это в итоге может даже стать причиной смерти.
Всем будущим мамам гинекологи рекомендуют проверить, не больны ли они таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы у человека, как правило, не выражены, поэтому беременная может даже не знать о том, что она заразилась. Конечно, если будущая мама переболела еще до зачатия крохи, то болезнь уже не представляет опасности для плода. А заражение во время беременности может привести к печальным последствиям. Наиболее опасным считается инфицирование в первом триместре.
Так, заражение токсоплазмозом может стать причиной выкидыша или гибели плода в матке. Кроме того, инфицированные в утробе малыши могут умереть вскоре после рождения. Если ребенок смог выжить, то его здоровью может нанести непоправимый урон токсоплазмоз. Фото таких деток отличаются, ведь болезнь вызывает ряд врожденных уродств. Так, к последствиям внутриутробного инфицирования относят:
— воспаление сетчатки глаз и мелких сосудов внутри – хориоретинит (может стать причиной слепоты);
— увеличенные размеры селезенки и печени;
— красную узлообразную сыпь по телу;
— желтуху, при которой меняют цвет склеры глаз, слизистые оболочки и кожа крохи;
— непропорциональные размеры головы новорожденного: она может быть слишком мала или, наоборот, велика;
Если человек с нормальным иммунитетом заразится токсоплазмозом, то болезнь, скорее всего, у него никак не проявится. Он может ощущать несколько дней некоторую слабость, а температура может подняться до субфебрильных значений. Но такое состояние вряд ли кого-то натолкнет на мысль, что необходимо сдать анализ на токсоплазмоз.
Если женщина заразилась еще до беременности, то малышу уже ничего не угрожает. Узнать приблизительный период инфицирования помогут специальные анализы. Для этого при исследовании крови врач может порекомендовать сдать несколько титров. Например, антитела к токсоплазме IgG говорят том, что инфекция перенесена уже давно, и к ней выработан иммунитет. А вот титр IgM свидетельствует, что болезнь появилась в организме недавно. Так, эти антитела появляются приблизительно через 2 недели после инфицирования и постепенно снижаются в течение трех месяцев до нормальных значений.
Когда в организм человека попадает паразит Toxoplasma gondii, то иммунная система не может остаться безучастной. Она распознает чужеродный объект и начинает вырабатывать специальные вещества, направленные на его подавление. Это иммуноглобулины, или антитела. Каждый из подвидов восприимчив лишь к одному антигену, они узнают его и соединяются с ним. Таким образом, иммунитет борется с инфекцией, а в крови еще долгое время, а иногда и всю жизнь, сохраняются антитела IgG к Toxoplasma gondii.
То есть наличие этих иммуноглобулинов свидетельствует лишь о том, что в организме когда-то была инфекция, а на данный момент остался иммунитет к ней. В принципе, это и есть ответ на вопрос о том, что значит Toxoplasma gondii в анализах. Даже при обнаружении их во время беременности нет смысла паниковать. Наоборот, наличие антител IgG и отсутствие IgM свидетельствует о том, что заражение произошло давно, и у будущей мамы выработался иммунитет. А это значит, что повторно инфицироваться во время вынашивания малыша она не сможет. Поэтому ребенку в такой ситуации ничего не угрожает.
Определить, есть ли в организме anti Toxoplasma gondii, можно с помощью исследования венозной крови. Этот серологический метод основан на том, что в сыворотке определяют наличие антител к инфекции. Для комплексной диагностики лучше проверить все иммуноглобулины к указанному заболеванию. Так, например, отсутствие Toxoplasma gondii lgG еще не говорит о том, что человек абсолютно здоров. Эти антитела вырабатываются не сразу. В таком случае важно выявить, не повышен ли титр IgM. Если этот показатель завышен, то заражение произошло всего несколько недель назад. С момента первого контакта с инфекцией прошло не более 3 месяцев. А вот если он находится в пределах нормы, в сочетании с нормальными показателями IgG, то человек, скорее всего, никогда не болел токсоплазмозом.
Об инфицировании в течение последних 12 месяцев может свидетельствовать тот факт, что в сыворотке крови присутствуют антитела класса G к токсоплазме в сочетании с титрами IgM. Но иногда даже этой информации бывает мало. Врачам важно определить, насколько прочно антитела могут связываться с антигенами. Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше будет эта способность. Эти свойства связываться с антигенами специалисты называют авидность к токсоплазме.
При этом сказать, каким именно должен быть уровень антител, сложно, ведь в различных лабораториях установлены свои показатели нормы. Они всегда отображаются в результатах исследований. Оценивать результаты анализа должен только врач, который будет не только знать, насколько полученные данные отличаются от нормы, но и понимать, что обозначают титры IgG и IgM.
Также важно уметь трактовать авидность к токсоплазме во время беременности. Если она высокая и составляет более 40 % к концу первого триместра, то заражение будущей мамы во время вынашивания малыша можно исключить. Но даже низкая авидность не говорит о том, что заражение произошло недавно. В этом случае рекомендуют пересдать анализ через пару недель, чтобы определить, как изменились показатели. Исходя из этой динамики можно будет сделать определенные выводы о давности инфицирования.
Чтобы исключить возможность внутриутробного заражения крохи, необходимо обследовать будущих мам. Делается это, как правило, в конце первого триместра. Этот период выбран неслучайно, ведь наиболее опасным считается инфицирование именно в первые три месяца. Даже если будущая мама заразится на более поздних сроках, это будет уже не так опасно для здоровья ее крохи.
Но даже если было установлено, что у беременной в острой фазе токсоплазма, антитела обнаружены в сыворотке крови, то это еще не значит, что она в обязательном порядке должна делать аборт. Хотя в первом триместре врачи, как правило, настаивают на этой процедуре.
Помимо антител, определяется авидность. Если все результаты неутешительны, и все свидетельствует о том, что заражение произошло уже после зачатия малыша, то имеет смысл исследовать околоплодные воды.
Это является наиболее достоверным методом определения того, существует ли риск внутриутробного поражения крохи. Если у будущей мамы анализ на токсоплазмоз положительный, и был определен повышенный уровень антител IgM, то врач порекомендует ПЦР-диагностику. Для этого делают прокол живота и набирают околоплодную жидкость. Ее исследуют, проверяя, нет ли в ней ДНК паразитов Toxoplasma. Если околоплодная жидкость чиста, то говорить о возможном инфицировании плода нет смысла: малыш здоров, даже если у мамы были обнаружены антитела к токсоплазме.
Достаточно редко, при некоторых формах заболевания, специалисты рекомендуют, помимо анализа крови, и другие исследования. Они нужны для точной диагностики разновидности такого заболевания, как токсоплазма. Антитела обнаружены могут быть при любом из его типов.
Оценить степень распространенности инфекции в организме можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-ядерного резонанса. Эти исследования позволяют выявить очаги воспаления в головном мозге, если есть подозрения, что инфекция поразила именно этот орган.
Достаточно редко для точной установки диагноза используется биопсия. Это анализ, при котором берется участок больной ткани и детально изучается под микроскопом.
Несмотря на то что для лиц с нормальным иммунитетом указанное заболевание не страшно, важно знать, как от него уберечься. Нужно помнить о профилактике, чтобы никогда не узнать, как проявляется токсоплазмоз. Симптомы у человека могут быть смазаны, но в редких случаях заболевание может привести к серьезным последствиям.
Одной из основных мер предосторожности является ограничение контакта с дикими животными, особенно птицами и грызунами. Также важно не пробовать сырое мясо, фарш. Такие продукты должны проходить обработку при температуре не менее 77 градусов. При уходе за кошками, которые являются хозяевами для этих паразитов, желательно избегать непосредственного контакта с их испражнениями. После уборки туалета необходимо тщательно мыть руки. Обычно этих мер вполне достаточно для того, чтобы никогда не узнать, как может проявиться токсоплазмоз. Не стоит забывать и о личной гигиене – тщательном мытье рук до и после туалета, до и после приготовления пищи.
Если у вас дома есть кошки, следите, чтобы они не касались ваших продуктов, не ходили по столам. Ведь в таком случае нельзя исключать попадание микроорганизмов с области анального отверстия животного на вашу пищу.
Многие считают совсем необязательным мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень. В большинстве случаев купленные на рынке продукты люди ополаскивают, а вот счастливые владельцы приусадебных участков предпочитают кушать плоды прямо с грядки или дерева. Но ведь нельзя исключать, что на них могла попасть инфекция от птиц или грызунов.
Также не стоит забывать, что токсоплазмозом можно заразиться при незащищенных половых контактах. Поэтому предпочтительнее во время беременности использовать барьерные методы контрацепции. Для этого подходят как мужские, так и женские презервативы.
Говоря о необходимости терапии, многие забывают, что в большинстве случаев удается лишь выявить титр Toxoplasma gondii IgG (положительный). А это значит, что болезнь прошла незаметно для самого человека. И только в результате исследований удалось выявить, что пациент уже переболел, и у него выработался иммунитет. Лечить выявленные антитела IgG не надо. Многие ошибочно считают, что если врач не назначает препараты при выявлении указанных иммуноглобулинов, то он просто не хочет ими заниматься. Это абсолютно неверная точка зрения. Подобные результаты — лишь свидетельство того, что организм уже поборол инфекцию и больше не должен заразиться.
Необходимость в лечении возникает лишь в некоторых случаях, когда обнаружен повышенный уровень антител IgM. Так, терапия становится обязательной для лиц с ослабленным иммунитетом. Ведь организм не способен выработать в достаточном количестве антитела для борьбы с патогенами. Также для предупреждения инфицирования плода лечат и беременных, у которых была выявлена острая форма заболевания. Особое внимание уделяется малышам, которые заразились внутриутробно. Врачи делают все возможное, чтобы предупредить развитие осложнений у крох.
Но прежде, чем назначать лечение, важно уточнить, какие именно антитела были выявлены. Терапия необходима только в тех случаях, когда обнаружены повышенные титры IgM, и это отображается на самочувствии человека. Терапию проводят с помощью нескольких антибактериальных средств, подбирая наиболее оптимальную схему лечения.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то лекарства не оказывают желаемого эффекта. В таких ситуациях медикаментозное лечение направлено, как правило, на укрепление иммунитета.
Для нейтрализации острой фазы используют такой препарат, как «Пириметамин» (он также выпускается под названием «Дараприм»). Его необходимо принимать курсом, подобранным врачом. Специалист может рекомендовать пить таблетки 4 недели непрерывно или сделать несколько подходов по 10 дней. Это средство назначают в комбинации с таким препаратом, как «Сульфадиазин». Как правило, для взрослых людей рекомендуют принимать лекарство «Пириметамин» в дозировке 25 мг, а «Сульфадиазин» — по 1 г 2 раза в день.
Помимо этих средств, может быть назначен препарат «Клиндамицин». Он принимается в дополнение к указанным выше.
Беременным, которые заразились уже после зачатия, назначают медикамент «Спирамицин». Действие этого препарата направлено на то, чтобы снизить риск передачи инфекции вертикальным путем — от больной матери к плоду.
Поражения глаз, которые возникли из-за внутриутробного инфицирования малыша, необходимо лечить глюкокортикостероидами. Для этого может быть использован препарат «Преднизолон». Он облегчает состояние при хориоретинитах.
Если Toxoplasma gondii IgG положительный, то лечить болезнь уже нет смысла. Терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента. Но и это необходимо, если недуг вызвал какие-то поражения нервной системы, головного мозга, глаз, сердца, легких или других органов.
Токсоплазмоз во время беременности – тяжелое паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами – токсоплазмами, которое влияет не только на здоровье будущей матери, но и вызывает негативные последствия для внутриутробного развития плода.
Необходимо отметить, что протекает токсоплазмоз у беременных иначе, его клиническая картина отличается от той, которая свойственна паразитарному недугу других людей. Если гельминтоз проявляется на ранних сроках беременности, специалисты рекомендуют такой женщине сделать аборт – болезнь может спровоцировать необратимые последствия для здоровья плода.
Когда токсоплазмоз при беременности был диагностирован на более поздних сроках, будущей маме назначают токсичное и не менее опасное лечение противопаразитарными средствами (часто они вызывают довольно тяжелые побочные эффекты).
Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс. В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.
К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).
При попадании токсоплазм в тело матери на втором триместре беременности паразиты могут существенно повлиять на развитие плода и вызвать такие тяжелые последствия:
- спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
- вызвать мышечную дистрофию плода;
- повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.
Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.
Если же хронический токсоплазмоз при беременности (женщина – носитель гельминтов) проявился в последнем триместре, то его симптомы никак не скажутся на развитии малыша.
Типичные признаки токсоплазмоза у плода:
- селезенка и печень увеличены в размерах;
- появляются внутричерепные кальцинаты;
- желудочки головного мозга существенно расширены;
- плацента утолщена.
Токсоплазмоз у будущей матери может протекать бессимптомно, а может сопровождаться характерными для гельминтоза проявлениями (клиническая картина недуга зависит от его стадии и формы):
- головные боли;
- неврологические расстройства;
- функциональные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
Многие будущие мамы хотят заранее получить ответ на вопрос, а опасен ли токсоплазмоз при беременности? Данное заболевание, утверждает медицинский форум, полностью безопасно для тех женщин, которые уже переболели токсоплазмозом (в их крови есть специфические антитела – igg, igm), соответственно, у них выработался иммунитет.
В случае если будущая мама с подобным недугом ранее не сталкивалась, «соседство» с токсоплазмами при беременности может стать фатальным для развития ее плода.
Существует определенная закономерность, связанная с риском заражения плода токсоплазмозом и тяжестью течения недуга в период беременности:
- вероятность того, что токсоплазмы попадут в организм малыша, с каждым триместром возрастает – 15, 30 и 60 соответственно;
- характер течения заболевания по мере течения срока становится легче.
О том, как выявить паразитарный недуг у беременных женщин, будет рассказано далее.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »
Чтобы определить, есть ли гельминты в организме женщины, и подобрать соответствующее лечение токсоплазмоза у беременных, требуется такое исследование, как серологический анализ крови. Задачей процедуры является не только выявить паразитов в теле пациентки (носитель), но и определить стадию развития гельминтоза (индикаторы – антитела — иммуноглобулины классов igg, igm, lgg).
Нормальными считаются следующие результаты серологического исследования:
- положительный тест на антитела igg – такие иммуноглобулины присутствуют в крови пациентки, их показатели стабильны;
- отрицательный тест на антитела класса igm.
В случае если в процессе проведения серологического анализа крови у беременной женщины обнаруживаются только антитела – иммуноглобулины класса igm, это означает, что токсоплазмы попали в организм женщины совсем недавно («свежее» заражение).
Подобная ситуация для будущей матери очень неприятна – на небольшом сроке может случиться выкидыш. Когда беременная женщина заразилась токсоплазмозом на поздних сроках (то есть в ее крови обнаружены только антитела igm), специалисты рекомендуют противопаразитарное лечение.
Бывает, что результаты серологического исследования помогают выявить антитела обоих классов – igg, igm. Такие показатели свидетельствуют о хронической форме токсоплазмоза (пациентка – носитель паразитов не менее года). В такой ситуации рекомендуется через несколько недель повторить анализ.
Случается, что в процессе обследования на наличие токсоплазм антитела классов igg, igm и вовсе не обнаруживаются (анализ на иммуноглобулины дал отрицательный результат) – такой пациентке следует соблюдать все меры предосторожности во время беременности, ведь ее организм не выработал иммунитет к токсоплазмозу.
На основании проведенных диагностических мероприятий специалист назначает будущей маме медикаментозное лечение токсоплазмоза. О его специфике будет рассказано далее.
Если анализ на токсоплазмы положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют иммуноглобулины класса igg), лечить паразитарный недуг можно приблизительно с 12 недели беременности. Терапию токсоплазмоза начинают Ровамицином (действенный антибиотик группы макролидов).
Основное лечение острой формы недуга у беременных проводится:
- пириметамином;
- спирамицином;
- сульфаниламидными препаратами.
Чтобы устранить побочные эффекты противопаразитарной терапии, беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту.
Еще один эффективный препарат, используемый для терапии токсоплазмоза у беременных, ‒ Фансидар. Обычно его сочетают с иммуномодулирующими лекарственными средствами, так как он угнетает кроветворную функцию в организме женщины.
Тем, кто никогда не болел токсоплазмозом, для того, чтобы избежать заражения глистами, медицинский форум советует следовать таким простым рекомендациям:
- не употреблять в пищу термически не обработанное мясо или рыбу;
- не пробовать сырой фарш в процессе приготовления мясных блюд;
- регулярно и тщательно мыть руки (особенно перед едой и после контакта с животными);
- проводить домашним животным профилактическое антиглистное лечение (хотя бы дважды в год).
Итак, токсоплазмоз – это паразитарный недуг, который не представляет опасности для тех беременных женщин, которые уже ранее сталкивались с ним (это значит, что в их крови есть специфические антитела – иммуноглобулины).
Для тех будущих мам, которые не болели токсоплазмозом, заболевание представляет серьезную опасность – отзывы специалистов свидетельствуют о том, что на ранних стадиях беременности этот недуг может спровоцировать выкидыш, а на 2-м и 3-м триместре – вызвать необратимые патологии внутриутробного развития девочки или мальчика.
Чтобы избежать негативных последствий для здоровья плода, беременная женщина должна своевременно сдать серологический анализ крови на антитела к токсоплазмам – если его анализ отрицательный, значит, иммунитет к этой разновидности паразитов отсутствует. В такой ситуации пациентке показано специализированное противопаразитарное лечение.
источник