Анализ крови ттг как повысить

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

• полноценная выработка белков;
• поддержание правильного теплового обмена;
• активация процессов метаболизма;
• качественный синтез нуклеиновых кислот;
• качественный синтез фосфолипидов;
• правильное образование эритроцитов;
• правильный глюкозный обмен;
• правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
• стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

• удаление щитовидной железы;
• проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
• аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
• травматические повреждения щитовидной железы;
• особо тяжёлый йододефицит;
• раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
• недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
• чрезмерная функция гипоталамуса;
• доброкачественные новообразования гипофиза;
• нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
• тяжёлые вирусные инфекции;
• сильный стресс;
• сильные физические перегрузки;
• приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

• набор веса;
• отёчность губ, век, языка и конечностей;
• частый озноб;
• общая мышечная слабость;
• депрессивные состояния;
• частая бессонница;
• нарушения памяти;
• замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
• повышенная ломкость ногтей;
• чрезмерное выпадение волос;
• чрезмерная бледность кожи;
• склонность к запорам;
• особая болезненность и скудность менструации;
• потеря сексуального желания;
• мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

• базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• опухолевые образования щитовидной железы;
• опухоли головного мозга;
• метастазирование рака в гипофиз;
• травматические повреждения головного мозга;
• воспаления головного мозга;
• травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
• заболевания, сопровождающиеся острой болью;
• приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

• снижение массы тела;
• образование зоба;
• повышенная температура тела максимум до 37,5;
• усиленный аппетит;
• учащённый стул;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• повышенная хрупкость костей;
• неврастенические нарушения в работе психики;
• панические атаки;
• выраженная мышечная слабость;
• недостаточно частое моргание;
• широко распахнутые глаза;
• ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
• повышенная сухость слизистой глаза;
• повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

• подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
• аменорея;
• женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
• облысение;
• частые депрессии;
• ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
• значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
• отставание в половом развитии;
• отставание в умственном развитии;
• снижение либидо;
• импотенция;
• аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
• усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

источник

Как повысить ТТГ? Симптомы и причины изменения гормонального фона, последствия, лечение и разъяснение эндокринолога

Гормоны – это важнейшие вещества в организме человека, контролирующие работу всех органов и систем. Даже незначительные колебания их уровня способны наносить существенный вред организму. Одним из таких гормонов является тиреотропный гормон (ТТГ). У мужчин показатели практически неизменны на протяжении всей жизни, но у женщин на его уровень оказывают влияние большое количество факторов. Многие женщины задаются вопросом – если ТТГ повышен, что это значит? Ответ на этот и другие вопросы получим в данной статье.

ТТГ – это гормон, который синтезируется в гипофизе. Он выполняет важную роль в нормальном функционировании щитовидной железы и отвечает за выработку гормонов Т4 и Т3, которые принимают участие в работе многих органов и систем организма.

ТТГ активизируется при понижении уровня гормонов щитовидной железы, а после их нормализации синтез тиреотропного гормона замедляется. Их слаженная работа обеспечивает нормальную работу всего организма.

Взаимосвязь ТТГ и гормонов щитовидной железы обеспечивает следующее:

• Активация усвоения глюкозы.
• Кислородный обмен.
• Правильную работу сердечно-сосудистой системы.
• Помощь в процессах усвоения жирных кислот из крови.
• Поддерживание оптимального баланса углеводов, белков и жиров.
• Усиление кровообращения щитовидной железы.
• Регулирование психосоматических реакций.
• Оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины. Зачастую проблемы с зачатием вызваны именно дисбалансом гормонов щитовидной железы и ТТГ.

Направление на измерение уровня ТТГ можно получить у терапевта, гинеколога или эндокринолога. Для анализа используется венозная кровь.

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо выполнить ряд правил.

• Кровь сдается утром на голодный желудок.
• За два часа до анализа не курить.
• За 1–2 дня до процедуры исключить физические нагрузки и избегать стрессовые ситуации.
• За 3–4 дня до забора крови не употреблять спиртные напитки.
• За два дня до анализа не есть жирную, острую пищу.
• За две недели до процедуры прекратить прием гормональных препаратов. Если по какой-то причине это сделать невозможно, нужно оповестить об этом лаборанта.

Как правило, анализ крови на измерение уровня ТТГ назначается совместно с анализами на уровень гормонов Т3 и Т4, а также антитела к тиреоглобулину. Только в сумме результатов этих анализов возможно поставить наиболее точный диагноз.

В таблице приведены показатели в соответствии возрасту и при беременности:

В основном, анализ крови на уровень ТТГ назначается при подозрении на гормональный дисбаланс и нарушении репродуктивной функции.

Поводом обращения к врачу, который выдает направление на анализ, может стать появление следующих симптомов:

• Психоэмоциональные нарушения – частые и продолжительные депрессии, раздражительность, плаксивость.
• Неспособность забеременеть.
• Нестабильный менструальный цикл.
• Облысение или чрезмерный рост волос на теле.
• Ощущение кома в горле и болезненные ощущения.
• Резкое похудение или набор веса без видимых на то причин.
• Тиреотоксикоз.
• Кровотечения.
• Длительная пониженная температура тела.
• Тремор конечностей.
• Увеличенные значения пролактина.
• Снижение либидо.
• Отставание в развитии.

Существует большое количество причин, которые могут способствовать увеличению уровня данного гормона в крови. Если показатели ТТГ повышены, что это значит?Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• Заболевания щитовидной железы.
• Гиперпролактинемия.
• Ожирение.
• Перенесенные операции.
• Нарушения работы гипофиза.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Недостаток йода в организме.
• Доброкачественный опухолевый процесс в гипофизе.
• Механические травмы щитовидной железы.
• Удаление желчного пузыря.
• Нечувствительность клеток к ТТГ к гормонам щитовидной железы.
• Онкологические процессы, происходящие в организме.
• Инфекционные заболевания.
• Прием лекарственных препаратов.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Также причинами повышенного ТТГ у женщин могут стать психоэмоциональные нагрузки.

Основными симптомами повышенного уровня ТТГ являются:

• Отеки.
• Утолщенная шея.
• Потливость.
• Понижение температуры тела.
• Тошнота.
• Нарушения стула.
• Бесплодие.
• Железодефицитная анемия.
• Сухость и шелушение кожных покровов.
• Апатия и резкая смена настроения.

Все вышеперечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и комплексно. Повышенный уровень ТТГ может быть признаком серьезных патологий, поэтому при обнаружении каких–либо из них рекомендуется обратиться к специалисту.

Пониженные значения уровня гормона диагностируются значительно реже, чем их повышение. Это может говорить о нарушениях в работе щитовидной железы, при которых Т3 и Т4 вырабатываются в чрезмерном количестве. Причинами пониженного тиреотропного гормона являются следующие состояния:

• Тиреотоксикоз.
• Диффузно–токсический зоб.
• Чрезмерное голодание.
• Энцефалит.
• Механические повреждения щитовидной железы и гипофиза.
• Доброкачественные образования в щитовидной железе и головном мозге.
• Злокачественные образования.
• Психические отклонения.
• Частые стрессы и депрессии.
• Базедова болезнь.
• Недостаток йода.
• Снижение функции гипофиза.
• Прием лекарственных средств.

Организм женщины болезненно реагирует на нехватку ТТГ. Могут присутствовать следующие симптомы:

• Скачки температуры. В большинстве случаев наблюдаются пониженные значения.
• Нарушения стула.
• Бесплодие.
• Повышенный аппетит.
• Бессонница.
• Учащение пульса.
• Головные боли.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Чувство дрожи по всему телу.

При подозрении на эндокринные нарушения назначается анализ на наличие антител к ТТГ. Это аутоантитела, синтезируемые при сбоях иммунной системы. При этом рецепторы ТТГ воспринимаются чужеродными, в связи с чем организм воспринимает их как клетки, с которыми нужно бороться.

Специалисты выделяют два вида антител к ТТГ:

• Стимулирующие синтез гормонов щитовидки. При этом антитела стимулируют работу щитовидной железы, которая начинает синтезировать чрезмерное количество Т3 и Т4. Это приводит к развитию признаков тиреотоксикоза и повреждению самой железы.
• Угнетающие выработку гормонов. При этом ТТГ не синтезируется в достаточном количестве, что приводит к гипотиреозу и атрофии щитовидной железы.

Если анализ показал, что антитела к рецепторам ТТГ повышены, полной расшифровкой результата должен заниматься врач узкой специальности. Анализ не указывает какой именно тип АТ выработан в конкретном случае. Определить это можно только с помощью общей клинической картины.

В первую очередь после подтверждения пониженного ТТГ в крови необходимо определить причину данных отклонений. Лечение, в первую очередь, будет направлено на исключение провоцирующего заболевания. Терапия назначается врачом строго в индивидуальном порядке. Не существует какой-то конкретной схемы лечения.

Кроме анализа на уровень гормонов, назначается УЗИ щитовидной железы, а иногда и МРТ гипоталамуса и гипофиза.

В лечении применяется пониженного ТТГ применяется медикаментозная терапия, но также большое значение играет соответствующее питание.

Среди лекарственных средств применяются препараты, стимулирующие выработку гормонов щитовидной железы или, наоборот, тормозящие их синтезирование.

Могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

В вопросе о том, как повысить ТТГ, нет места самоназначению лекарственных препаратов. Терапия подбирается индивидуально по итогам многих анализов.

Также необходимо придерживаться определенных правил в питании:

• Отказаться от вредной, жирной пищи, богатой «плохим» холестерином. Не стоит употреблять сдобные изделия, макароны из низких сортов пшеницы, молочный шоколад.
• Для нормализации гормонов щитовидной железы следует ввести в рацион орехи, морскую рыбу, морепродукты, морскую капусту, зеленые овощи.
• Употреблять больше фруктов и ягод. Салаты заправлять растительным маслом, особенно полезно льняное и оливковое.

Патологическое повышение уровня ТТГ в крови хорошо поддается лечению. Назначаются медикаментозные средства, способные нормализовать количество гормона в крови. Для этого широко применяются «L–тироксин» и «Баготирокс».

Среди средств народной медицины широко применяются укроп, ромашка, чистотел, шиповник, одуванчик. В рационе должны присутствовать жирные сорта рыбы, квашеная капуста, кокосовое масло, крупы.

Если ни один из вышеперечисленных способов не приносит результата, может быть показано хирургическое лечение.

Если результат анализа указывает на повышенный ТТГ, последствия этого без своевременного лечения могут быть очень опасными. Наиболее распространенными осложнениями патологии являются:

• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Нарушение репродуктивной функции женщины.
• Выкидыши на ранних сроках беременности.
• Нарушения зрения.
• Неврозы и психические расстройства.
• Развитие сахарного диабета.
• Гипертония.

ТТГ оказывает большое влияние на правильное функционирование организма, поэтому при отклонениях его уровня в крови должна проводиться расширенная диагностика, по итогам которой принимается решение о способе его нормализации. В большинстве случаев при своевременном лечении показатели гормона входят в норму. Решение о том, как понизить или как повысить ТТГ должен принимать лечащий врач.

источник

Многие пациенты, получившие результаты анализов на гормоны щитовидной железы, интересуются, как повысить гормон ТТГ до нормы, если его уровень снижен. Изменение показателей часто связано с серьёзными нарушениями в организме, поэтому лечением должен заниматься врач-эндокринолог. Восстановление гормонального баланса без выяснения причины будет неэффективно или окажет кратковременное действие.

Перед тем как повысить ТТГ до нормы, необходимо понять, что это такое и как это вещество воздействует на организм.

Продукция тиреотропного гормона (ТТГ) начинается в головном мозге, в его небольшом придатке — гипофизе. После попадания в кровь вещество воздействует на рецепторы щитовидной железы, расположенные на поверхности эпителиальных клеток, и регулирует выработку других гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Гипофиз и щитовидная железа напрямую связаны между собой. Зачастую при усиленной выработке тиреоидных веществ анализ (TSH) показывает снижение уровня ТТГ, а при недостатке — повышение. Реже тиреотропин понижен одновременно с тироксином. Иногда ТТГ выше допустимых показателей, а Т3 и Т4 остаются в пределах нормы.

Как понизить или повысить уровень ТТТ до нормы, подскажет врач, опираясь на результаты анализов. Самостоятельное лечение недопустимо.

Благодаря стабильной работе щитовидной железы и гипофиза в организме поддерживается нормальный баланс гормонов, а это важное условие хорошего самочувствия.

ТТГ, Т3 и Т4 выполняют в организме ряд функций:

• участвуют в жировом и тепловом обмене, а также синтезе фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
• регулируют метаболические процессы, выработку красных кровяных телец;
• активизируют продукцию белка.

Люди с нормальными результатами анализов на гормоны щитовидной железы и отсутствием других заболеваний:

• хорошо выглядят;
• не жалуются на бессонницу или регулярную сонливость;
• способны обрабатывать большие объёмы информации;
• редко нервничают, не страдают навязчивыми состояниями;
• имеют крепкую сердечно-сосудистую систему;
• способны переносить тяжёлые физические нагрузки;
• отличаются крепким вестибулярным аппаратом;
• редко сталкиваются с диареями, запорами и другими пищеварительными нарушениями.

Дисбаланс между ТТГ, ТЗ и Т4 опасен и приводит к серьёзным нарушениям как со стороны щитовидки, так и других систем.

Часто исследование на тиреотропин показывает повышенное содержание вещества. Если ТТГ понижен, это тоже плохо, хоть и встречается гораздо реже.

Обследование назначается пациентам, которые предъявляют жалобы на:

• проблемы со сном;
• психоневрологические расстройства;
• колебания массы тела;
• нарушение менструального цикла;
• расстройство пищеварения;
• изменения в гематологической формуле и другие проблемы.

Анализ рекомендуется сдавать в период планирования беременности и после её наступления, потому что нормальный показатель тиреотропина у матери играет важную роль в формировании плода.

Попадает ли полученный результат в интервал нормы, зависит от возраста пациента. В 15–25 лет допустимы показатели от 0,6 до 4,5 мкМе/мл. С возрастом функция щитовидки снижается, поэтому в 25–50 лет тиреотропин падает и составляет 0,4–4,0 мкМе/мл.

В период беременности норма ещё ниже — 0,2–3,5 мкМе/л, что обусловлено чрезмерной нагрузкой на щитовидку.

Определить допустимый уровень на разных сроках поможет таблица:

У новорождённых малышей ТТГ бывает высоким 1,1–20 мкМе/мл и снижается по мере взросления.

Уровень тиреотропного вещества меняется в зависимости от дня менструального цикла. Оптимальным временем для анализа считаются 6–7 сутки после начала месячных.

Незначительные отклонения от нормы возникают при снижении или повышении потребности в тиреотропине, которые вызваны:

• чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками накануне или в день исследования;
• заболеваниями щитовидной железы, гипоталамуса и других органов;
• гормональными нарушениями.

Тиреотропный гормон достигает минимальных значений после обеда, а максимальных — в период 00.00 04.00 часов. Оптимальным временем для проведения исследования считается 7.00–8.00 часов утра. Для тироксина такие колебания в течение суток несвойственны, потому что в организме имеются запасы вещества.

Результаты анализа ТТГ искажаются на фоне:

• лабораторных ошибок;
• нарушений правил по сдаче крови.

При подозрении на ошибку исследование рекомендуют повторить.

Патологическое изменение уровня тиреотропина может указывать на:

• гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
• травматические или опухолевые поражения головного мозга, затрагивающие гипофиз;
• энцефалит и другие инфекции, поражающие ЦНС;
• появление доброкачественного или злокачественного образования в теле щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреодит с признаками тиреотоксикоза;
• тиреотоксическую аденому;
• диффузный токсический зоб;
• кахексию.

К другим факторам, снижающим тиреотропный гормон, относятся:

• злоупотребление диетами, голодание, анорексия;
• затяжные стрессы, повышенные психоэмоциональные нагрузки;
• психические и неврологические заболевания;
• бесконтрольное употребление синтетического тироксина.

Если ТТГ понижен, это часто способствует повышению Т3 и Т4 и развитию тиреотоксикоза, который провоцирует следующие симптомы:

• бессонницу, больной плохо засыпает, несмотря на сильное утомление;
• снижение веса на фоне усиленного аппетита;
• сухость кожи с регулярным шелушением и появлением микротрещин;
• ухудшение внешнего вида волос, они выглядят тусклыми, несмотря на применение восстанавливающих средств;
• ощущение жара в теле, но температура тела соответствует норме или не превышает субфебрильные отметки;
• чрезмерную раздражительность, сменяющуюся апатией и депрессией;
• выпуклость глазных яблок;
• усиленное сердцебиение, повышение АД;
• тремор конечностей;
• суставные боли;
• мышечную слабость.

По этим признакам опытный врач может заподозрить проблему после первичного осмотра больного, однако они свойственны и для других заболеваний.

У таких пациентов возникает:

• эмоциональная нестабильность;
• вегетососудистая дистония;
• панические расстройства;
• миокардиодистрофия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

На повышение ТТГ указывает:

• усиленное выпадение волос, очаговая алопеция;
• сухость кожных покровов, появление ранних морщин;
• слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
• падение АД;
• снижение температуры тела;
• замедление обменных процессов, проявляющееся быстрым набором веса, ожирением;
• головные боли и головокружения;
• подавленность;
• отёчность лица и конечностей;
• одутловатость щёк и желтушность кожи;
• скованность в конечностях;
• ухудшение памяти, внимания, интеллекта;
• замедление речи, ухудшение слуха.

Повышенный тиреотропин и сниженные Т3 и Т4 провоцируют:

• неврологические и психические расстройства;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• гепатомегалию;
• аменорею;
• бесплодие;
• маточные кровотечения вне цикла.

При условии назначения своевременной адекватной терапии, эти изменения устраняются полностью.

Как повысить гормон ТТГ до нормы – вопрос, которым задаются многие больные.

При пониженном уровне вещества назначают дополнительное обследование, включающее:

• анализ крови на Т3 и Т4;
• УЗИ щитовидной железы, сердца;
• КТ или МРТ головного мозга;
• энцефалограмму;
• электрокардиограмму;
• клинический и биохимический анализ крови и другие.

При невозможности зачатия проверяют, в норме ли прогестерон и каковы показатели других женских гормонов.

Терапевтическая схема подбирается врачом-эндокринологом на основании результатов обследования. Лечение направлено на устранение причины болезни и нормализацию гормонального фона.

Если повышение ТТГ вызвано гиперактивностью щитовидной железы, которая продуцирует избыточное количество тиреоидных гормонов, назначают приём тиреостатических средств — трийодтиронина и тетрайодтиронина. По показаниям лечение дополняют радиоактивным йодом, приём которого способствует разрушению патологических клеток щитовидки.

В запущенных случаях щитовидная железа удаляется полностью или проводится частичная резекция. Таким пациентам требуется пожизненная заместительная терапия синтетическим тироксином.

Если низкий уровень тиреотропина развился на фоне приёма синтетического тироксина, то дозировку понижают. Нередко это решает проблему. Ежедневное злоупотребление левотироксином приводит к серьёзным нарушениям, поэтому самостоятельная коррекция гормонального фона недопустима.

Снижение гипофизарной недостаточности частично устраняется оперативными или консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, черепно-мозговыми травмами. При раке в схему включают курсы лучевой или химической терапии. Устранение основного заболевания позволяет частично восстановить функцию гипофиза. Для этого прибегают к заместительной терапии тиреоидными, фолликулостимулирующими (ФСГ), глюкокортикоидными гормонами.

Если снижение выработки ТТГ не связано с серьёзными заболеваниями, его можно повысить в домашних условиях без применения аптечных средств.

Для этого потребуется внести корректировки в привычный образ жизни:

1. Отказаться от употребления алкоголя, табака и наркотических средств. Вредные вещества приводят к интоксикациям, ухудшению кровоснабжения тканей, дисфункции щитовидной железы и других органов.
2. Пересмотреть рацион. Включить в него продукты, богатые белком, селеном и клетчаткой и отказаться от избыточного потребления углеводов.
3. Повысить физическую активность. Движение способствует повышению ТТГ, поэтому нужно заниматься спортом, делать зарядку, плавать в бассейне и совершать пешие прогулки.
4. Больше отдыхать. Регулярное переутомление чревато серьёзными последствиями, поэтому для повышения уровня тиреотропного гормона достаточно отложить срочные дела и устроить себе перерыв.

Стимулировать продукцию ТТГ поможет включение в пищу йодсодержащих продуктов:

• морской рыбы;
• ламинарии;
• йодированной соли.

Такие добавки помогают не всегда, а иногда бывают опасны, поэтому перед введением их в рацион требуется консультация врача.

Нередко люди интересуются, как повысить показатель ТТГ до нормы в домашних условиях без применения медикаментов.

Для этого будут полезны следующие рецепты:

1. Рябина и фейхоа. По 200 грамм каждого продукта пропускают через мясорубку и перемешивают с сахаром. Кушают по 20 грамм каждое утро до первого приёма пищи. Курс лечения 1 месяц.
2. Спиртовой раствор. Корневище элеутерококка, одуванчик, дурышник и траву дрока смешивают в одинаковых пропорциях. Десертную ложку полученного сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают 1 час, смешивают с 60 каплями настойки из ореховых перегородок и принимают по 100 грамм 4 раза в день. Настойка готовится из расчёта 50 грамм перегородок на 0,5 литра водки, держать 2 недели в тёмном прохладном месте.

Снижение уровня ТТГ часто указывает на серьёзные нарушения в работе щитовидки, гипофиза и других органов. Вникать в тонкости эндокринологии бесполезно и опасно. Единственное, что можно сделать самостоятельно, — это пересмотреть образ жизни. Это полезно при любых заболеваниях и не имеет противопоказаний. Остальные методы лечения применяются после проведённого обследования и только с разрешения лечащего врача.

источник

Нарушения нормального соотношения гормонов гипофиза и щитовидной железы не всегда являются патологией, требующей лечения.

Тиреотропный гормон гипофиза выделяется им в течение суток неравномерно. Существуют также возрастные изменения ТТГ и связанные с половыми различиями.

Таблица. Изменения уровня ТТГ в зависимости от факторов:

Стойкое снижение концентрации ТТГ в крови вызывается многими причинами, среди которых выделяют:

• вторичные тиреотоксикозы, вызванные патологиями нервной и эндокринной систем;
• дефицит поступления с пищей витаминов;
• длительные эмоциональные стрессы.
• злокачественные новообразования в щитовидной железе;
• недоедание;
• недостаток в продуктах питания макро и микроэлементов, в том числе йода;
• неконтролируемое применение препаратов, содержащих гормоны;
• нервные заболевания, связанные с изменениями психики;
• патологии гипофиза, со снижением его функциональной активности;
• повышенная выработка щитовидкой гормонов Т3 и Т4;
• появление токсического зоба;
• тиреотоксикозы различного происхождения.

Это не все причины, вызывающие недостаток ТТГ в крови, только наиболее часто встречающиеся. Нервная и гормональная регуляция обменных процессов в организме чрезвычайно сложно устроена.

Отклонения от нормы концентрации ТТГ выявляют при профилактических обследованиях, а также появлении явных симптомов и признаков гормональных сдвигов.

Как повысить гормоны щитовидной железы, после того, как был установлен их низкий уровень? Повысить уровень тиреотропных гормонов щитовидки, соответственно Т3 и Т4, необходимо в том случае, если это приведёт к повышению концентрации в крови ТТГ. На самом деле, только врач эндокринолог определяет необходимость в проведении курса лечения, которое проводят при вторичном гипотиреозе.

Медикаментозное лечение низкого уровня ТТГ проводится приёмом препаратов, которые способствуют стимулированию эндокринной функции гипофиза, или, наоборот, тормозят выработку Т3 и Т4 щитовидкой. Для применения гормональных препаратов разработана строгая инструкция.

Таблица. Препараты, повышающие уровень ТТГ в крови:

Как поднять ТТГ с помощью лекарственных гормональных препаратов решает врач эндокринолог, так как такое лечение требует осторожного, бережного подхода. Если низкий ТТГ связан с дисфункцией гипоталамуса и гипофиза, то опасности для жизни нет и заболевание излечимо. В случае появления тиреотоксикоза, ввиду повышения концентрации гормонов Т3 и Т4, требуется интенсивная терапия.

Тиреотоксикоз способен вызвать:

• нейроциркуляторную дистонию, с явлениями гипертонии;
• дистрофические явления в миокарде;
• приступы неконтролируемого страха;
• частые перепады настроения.

В каждом случае обнаружения симптомов, вызванных пониженным уровнем ТТГ, тактика и стратегия лечения подбирается индивидуально.

Принципы лечения соблюдаются следующие:

• подбирается диета, в соответствии с индивидуальными потребностями организма;
• рацион питания насыщают йодсодержащими продуктами, витаминными комплексами и микроэлементами;
• необходимо создать спокойную психологическую обстановку, для предотвращения стрессов;
• целесообразно принимать антидепрессанты и успокаивающие препараты, для стабилизации эмоционального состояния.

Для того, чтобы нормализовать в организме уровень тиреотропных гормонов гипофиза и щитовидной железы, в практике лечения недостаточности ТТГ широко применяются народные методы и средства. Применяя народные средства нужно знать, повышает ли йод ТТГ, тогда упор делают на повышение его уровня в настоях и травах.

Отличие народных методов лечения низкого уровня ТТГ в крови от лечения с помощью аптечных средств и гормональных препаратов, заключается в том, что концентрация действующих веществ в травах намного ниже. Опасности передозировки и отравления отварами и настоями почти не существует. Привлекает и то, что цена народных лекарств намного ниже аптечных, тем более, что многие средства можно приготовить своими руками.

Таблица. Народные препараты для повышения концентрации ТТГ:

Зачастую гипертиреоз, появляющийся в результате повышенной активности щитовидной железы, необходимо устранить, не применяя сильнодействующих гормональных препаратов. Народная медицина предлагает такие рецепты отваров и настоев, приём которых угнетает эндокринную функцию щитовидки.

В результате длительного приёма настоев и отваров достигается оптимальный баланс между ТТГ и тиреотропными гормонами щитовидной железы.

Коренья и травы, применяемые в народной медицине, готовятся в виде отваров, настоек и настоев по рецептам, которые выработаны многолетней традицией:

1. Берут высушенный корень растения Красная щётка, отмеряют примерно 50 г и заливают 0,5 л водки в стеклянной ёмкости. Настаивают в темноте до двух недель, полученный настой процеживают, принимают в количестве по 10-15 мл перед едой, 3 раза в сутки в течение месяца.
2. Растворяют кусочек мумиё, примерно в 0,2 г в воде, добавив столовую ложку жидкого мёда. Раствором пропитывают марлю и накладывают на горло в виде компресса или аппликации на один час ежедневно.
3. Как компресс применяется голубая глина. Это вещество разводят водой до пастообразного состояния, наносят слой, толщиной в 1 см на марлевую салфетку. Накладывают на шею в область щитовидной железы и держат в течение часа ежедневно. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Для прекращения избыточной продукции гормонов Т3 и Т4 в щитовидке и соответственно, низкого уровня ТТГ, применяют такие средства:

1. Готовят сбор из гриба чаги, цветков и листьев кипрея, корня подорожника, подмаренника настоящего, добавляют кору осины, корень горца змеиного, травы дурнишника. После перемешивания смеси, готовят отвар, который принимают перед едой в течение дня на протяжении двух недель.
2. Их травы сабельника готовят настойку, которую принимают по 10-15 капель, добавляя в воду или чай.
3. Способна повысить уровень ТТГ и настойка травы дурнишника, которую принимают также по 15-20 капель в составе напитков перед едой.
4. Перед сном принимают отвар, приготовленный из травы дягиля, который действует успокаивающе на нервную систему и щитовидную железу.
5. Широко применяют для нормализации функций щитовидной железы салаты из морской капусты, которая отличается высокой концентрацией йода в своём составе.
6. Отличное средство для подавления функций щитовидной железы и нормализации уровня ТТГ, это хурма в свежем виде.
7. Из овощей применяется земляная груша (топинамбур), способствующая увеличению концентрации ТТГ, за счёт уменьшения синтеза Т3 и Т4 в щитовидке.
8. Для стабилизации уровня тиреотропных гормонов надёжным средством считается смесь из соков чёрной редьки, моркови и свёклы. Такой сок, с добавлением мёда принимают до еды по четверти стакана.
9. При недостатке в организме йода, в народной медицине популярно добавление по одной капле настойки йода в чай или молоко, после еды.
10. Испытанным средством, помогающим нормализовать уровень тиреотропных гормонов, в том числе ТТГ, является настойка из перегородок грецкого ореха. Настойку готовят в течение недели, пьют по чайной ложке пред едой.
11. Сбор из ягод шиповника и дурнишника, с добавлением ягод черноплодной рябины, чабреца, тысячелистника и мяты отваривают и оставляют настаиваться на ночь. Полученный настой процеживают и пьют по половине стакана перед едой.
12. Нормализует функции щитовидки и гипофиза при выработке тиреотропных гормонов такой сбор: корни душицы, солодки, листья земляники, трава череды, трава тысячелистника, корень цикория. Высушенную смесь измельчают и заваривают в термосе около 8 часов. Готовый отвар пьют по половине стакана до еды в течение месяца.

Названные рецепты применяют, разумеется, не все одновременно. Для достижения лечебного эффекта достаточно применять настои и сборы одного или двух видов, чередуя их в течение года.

Народные рецепты, применяемые для нормализации уровня тиреотропных гормонов, являются проверенным народным методом лечения. Их эффективность подтверждается многолетней практикой применения под наблюдением врача.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

• при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
• при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

• при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
• при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

• удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
• скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
• неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
• маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

• сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
• аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
• скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
• бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

• задержку полового созревания;
• позднее начало менструаций;
• половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
• молочные железы уменьшены;
• половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

• увеличением молочных желез;
• оволосением лобка и подмышечных впадин;
• ранним наступлением менструаций.

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

• Нарушение репродуктивной функции:

• ановуляторные циклы;
• отсутствие менструаций;
• бесплодие.

• Диагностика заболеваний щитовидной железы:

• увеличение щитовидной железы;
• узловой или диффузный зоб;
• симптомы гипотиреоза;
• симптомы тиреотоксикоза.

• Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

• плохая прибавка в весе;
• задержка умственного и физического развития.

• Патологии связанные с:

• нарушением сердечного ритма;
• облысением;
• снижением сексуального влечения и импотенцией;
• преждевременным половым развитием.

• Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

• Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
• Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
• Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
• Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
• Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
• Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
• Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
• Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
• Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

• головные боли, чаще в височной области;
• нарушения зрения:
• потеря цветовой чувствительности в височной области;
• ухудшение бокового зрения;
• появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

• Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
• Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
• Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
• Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
• Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

• Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
• Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
• Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
• Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
• Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
• Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

• стресс;
• тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• сильные эмоциональные переживания;
• период новорожденности;
• старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

• противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
• противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
• гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
• сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
• мочегонные – фуросемид;
• антибиотики – рифампицин;
• бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
• нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
• наркотические обезболивающие – морфин;
• препараты рекомбинантного ТТГ.

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

• диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
• многоузловой токсический зоб;
• начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
• тиреотоксикоз при беременности;
• опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

• Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
• Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
• Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
• Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
• Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
• Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
• Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

• стресс;
• травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

• бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
• гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
• средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
• противосудорожные – карбамазепин;
• гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

источник