Меню Рубрики

Анализ крови у кормящей женщины

Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений, в том числе и на биохимическом уровне.

Если сравнить основные показатели результатов анализов женщины, которая вынашивает ребенка, и которая не является беременной, то анализы будут совершенно разными.

Во время беременности женщина должна в обязательном порядке сдавать кровь, как минимум 4 раза:

  • с 1 до 12 недель
  • с 20 по 21 неделю
  • с 28 по 30 неделю
  • и финальные анализы крови проводятся перед самим родовым процессом. Один из ключевых показателей, на которые обращает внимание врач – это СОЭ.

Аббревиатуру СОЭ можно расшифровать, как скорость оседания эритроцитов. В некоторых источниках этот показатель именуется, как РОЭ.

Когда кровь во время анализа собирается в специальную пробирку, то под действием силы притяжения, она начинает медленно оседать. За одну минуту оседает определенное количество эритроцитов.

Если данный показатель во время беременности находится в норме, то это означает, что в организме женщины нет никаких воспалительных процессов. Если СОЭ превышает норму – это верный признак наличия какого-либо воспаления, и уже необходимо принимать ряд мер, чтобы никак не сказалось на здоровье малыша и самой матери в будущем, после того, как она родит ребенка.

Норма СОЭ в крови у женщин (во время беременности и после родов) имеет различные значения.

Во время беременности данный показатель должен быть несколько выше, и его нормальное значение колеблется до 45 мм/ч. Если данный показатель выше нормального значения, то он может свидетельствовать о том, что в организме женщины возникли воспалительные процессы, такие как:

  • инфекционные заболевания
  • пневмония
  • заболевание почек
  • интоксикация
  • заболевание печени.

Почему во время беременности норма СОЭ повышается в несколько раз?

Когда женщина вынашивает ребенка, то происходит изменение белковых комбинаций в плазме крови.

В период беременности норма СОЭ имеет изменяющуюся динамику. В первые шесть месяцев уровень может несколько понижаться, но при приближении к родам, показатель СОЭ может резко вырасти на несколько значений. Каждый организм индивидуален, поэтому в конкретном случае изменения СОЭ происходят по-разному.

В первые два триместра норма СОЭ может увеличиться с 15 до 45мм/ч, и это не является поводом для волнения. В организме происходят биологические процессы, которые оказывают влияние на данный показатель.

Но в ряде случаев бывает, что СОЭ не увеличивается, а уменьшается.

  • высокий уровень свертываемости крови у женщины
  • излишнее психологическое волнение
  • неврозы
  • применение различных медикаментозных препаратов
  • голодание.

В любом случае, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Так как пониженный уровень СОЭ может свидетельствовать о том, что в организме происходят какие-либо изменения, которые могут негативным образом отразиться на дальнейшем развитие ребенка.

После того, как женщина родит малыша, все биохимические процессы в организме постепенно приходят в норму и через несколько недель после родов, женщина должна сдать ряд анализов для того, чтобы врач мог определить, нормально ли происходит процесс восстановления.

Необходимо отметить, что у женщин и мужчин показатели СОЭ отличаются.

У здоровой женщины показатели СОЭ должны находиться на уровне 2-15 миллиметров в час, но при менструациях данный показатель может увеличиваться на несколько пунктов.
Есть небольшой процент людей, у которых данный показатель может быть далек от нормы, притом, что никаких воспалительных заболеваний в организме обнаружено не было.

Но все же у большинства повышенный уровень является сигналом о воспалении.

Первое время после беременности показатель, который не превышает 30 миллиметров в час, является нормальным. Постепенно он будет снижаться, пока не дойдет до нормального показателя. Такое высокое значение СОЭ после родов, в первую очередь, обуславливается тем, что в процессе родовой деятельности женщина теряет значительное количество крови. Наравне с этим происходит общее увеличение массы эритроцитов в крови, которые склеиваются друг с другом.

Как правило, СОЭ приходит в норму на протяжении полутора – двух месяцев. Поэтому необходимо проводить каждый месяц контрольные анализы для того, чтобы выявить воспалительные процессы.

Если уровень не уменьшается, то это, также свидетельствует о воспалительном процессе, инфекционных заболеваниях, заболеваниях внутренних органов и даже онкологии.

Поэтому, если после родов по истечении двух и более месяцев уровень СОЭ не пришел в норму, необходимо обратиться к специалистам и провести комплексное обследование.

О главных показателях анализа крови расскажет видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Лимфоцитоз – это не совсем заболевание, а состояние, при котором уровень белых кровяных телец – лейкоцитов – в периферической крови количественно превышает норму. Обычно это свидетельствует о присутствии вирусных инфекций в организме. Основная сфера деятельности белых клеток крови – защита от болезнетворной флоры (бактерий, вирусов, грибков). Воспроизводятся они костным мозгом, от их количественного уровня зависят возможности общего иммунитета организма.

Лимфоцитоз является симптомом, а не отдельным заболеванием, и выступает как реакция организма кормящей мамы на проникновение в него патогенного микроорганизма – вируса, бактерии, инфекционного агента. Иммунным ответом в данном случае является обезвреживание возбудителя, в результате чего в крови происходит увеличение концентрации лимфоцитов.

Лимфоцитоз делится на два вида в соответствии с причинами, его вызвавшими:

  • реактивный – имеет место при защитной реакции иммунитета кормящей мамы на постороннее вторжение в её организм. Проходит в течение одного-двух месяцев после выздоровления;
  • злокачественный – наблюдается при выявлении у девушки онкологических новообразований.

Причинами лимфоцитоза во время грудного вскармливания ребёнка являются:

  • вирусные заболевания (ветрянка, гепатит, ОРВИ, грипп и другие);
  • болезни бактериальной природы (туберкулёз, сифилис и прочие);
  • различные травмы;
  • ожоги кожных покровов, в частности, от пребывания на солнце;
  • индивидуальные реакции на медикаменты;
  • переливание крови;
  • нерегулярное и некачественное питание;
  • аутоиммунные недуги (ревматоидный артрит, например);
  • сильные психологические напряжения, срывы, перегрузки;
  • курение;
  • недостаток витамина В12;
  • предопухолевые состояния (злокачественная тимома, например);
  • онкология.

Причинные факторы лимфоцитоза зависят от его типа. При абсолютном лимфоцитозе наблюдается патологический рост концентрации лимфоцитов в литре крови, что может быть спровоцировано такими болезнями как коклюш, гепатит, цитомегаловирус, ОРВИ, туберкулёз и другими. При относительном лимфоцитозе происходит уменьшение содержания в крови других видов лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лимфатических клеток. Такая ситуация встречается при вирусных инфекциях в острой стадии, гипертиреозе, ревматических болезнях и так далее.

Поскольку лимфоцитоз не является автономным заболеванием и его симптомы можно заметить только после получения анализа крови, кормящая грудью девушка часто не подозревает о ненормально высоком уровне лимфоцитов у себя в крови. Иногда этот факт становится известным случайным образом, при обследовании мамы по какому-либо другому поводу.

К признакам развития лимфоцитоза у кормящих мам относятся:

  • инфекции слизистых оболочек рта, носа, верхних дыхательных путей;
  • воспалительные процессы в коре головного мозга;
  • нестабильность температуры тела;
  • озноб, лихорадка, которая длится около недели;
  • увеличение размеров селезёнки;
  • очевидное похудение до степени истощения;
  • патологически большие размеры миндалин и лимфоузлов;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • нервное напряжение.

Иногда лимфоцитоз проявляет себя в виде высыпаний на коже, что визуально напоминает скарлатину. Сыпь самостоятельно исчезает через несколько дней.

Для того чтобы лечение лимфоцитоза принесло наилучший результат, необходимо выяснить первопричину этого состояния у кормящей мамы. Врач формирует клиническую картину состояния девушки, определяет круг жалоб и проводит анализ анамнеза. Главную роль в диагностике лимфоцитоза играет анализ крови. Основаниями для постановки диагноза являются:

  • повышенная концентрация лимфоцитов, которая регистрируется одновременно с увеличением числа лейкоцитов в крови;
  • относительно высокое увеличение лимфоцитарной формулы и числа тромбоцитов;
  • параллельное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов;
  • отсутствие баланса между содержанием лейкоцитов и лимфоцитов.

Как правило, лимфоцитоз характеризуется благоприятным исходом. Вовремя начатое и адекватное лечение основного заболевания мамы позволяет благополучно справиться с этим состоянием. Отсутствие терапии может ухудшить самочувствие кормящей девушки и даже повлиять на благополучие её малыша.

Своевременно начатое лечение любого заболевания позволяет кормящей маме минимизировать риск осложнений и способствует её более быстрому выздоровлению. Как следствие, контроль за самочувствием девушки снизит вероятность развития лимфоцитоза и ускорит его исчезновение в случае развития болезни.

План лечения при выявленном лимфоцитозе у кормящей мамы базируется на особенностях причинного заболевания, вызвавшего рост концентрации лимфоцитов в крови. В зависимости от результатов диагностики, специалист рекомендует приём противовирусных, противовоспалительных препаратов, антибактериальную терапию. С исчезновением основной болезни концентрация лимфоцитов в крови выравнивается.

Если кормящая мама страдает онкологическим заболеванием, требуется проведение курса химиотерапии или оперативное вмешательство, подразумевающее трансплантацию костного мозга. Данная ситуация требует госпитализации и изоляции пациентки, поскольку высока вероятность осложнений в виде кровоизлияний, например.

Девушке следует заранее сообщить доктору о том, что она кормит своего ребёнка грудным молоком. Это позволит специалисту подобрать программу лечения, которая будет максимально эффективной для мамы и безопасной для ребёнка.

Профилактические меры лимфоцитоза у кормящих мам включают:

  • укрепление иммунитета;
  • здоровое, сбалансированное, разнообразное питание;
  • дополнительный приём витаминов;
  • полноценный отдых и сон;
  • эмоционально стабильное и положительное состояние, избегание стрессов и перегрузок;
  • своевременное и качественное лечение любых заболеваний.

источник

Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.

Роды могут осуществляться несколькими способами:

  • через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
  • путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской — это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамы включают:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.

Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:

  • клинического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • биохимического анализа крови;
  • клинического анализа мочи.

Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель — артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • суточная протеинурия.

Может потребоваться консультации смежных специалистов — терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • суточная протеинурия.

Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.

Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.

Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.

Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:

  • гемоглобин не менее 110 г/л,
  • эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
  • лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
  • тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.

Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.

Биохимический анализ крови это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.

Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.

Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.

После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.

Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.

В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:

  • удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
  • лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
  • эритроциты – до 4 в поле зрения,
  • белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.

Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?

Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:

  • дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
  • маточно-плодовая инфекция;
  • хориоамнионит;
  • дистресс плода;
  • наличие в анамнезе невынашивания беременности;
  • антенатальная гибель плода;
  • роды на дому;
  • недоношенная и переношенная беременность;
  • беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

  • флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
  • количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
  • количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляции 14 190-1484 6,3-49
желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недосыпание;
  • голодание;
  • высокоуглеводная диета;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • секс;
  • беременность;
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки в области молочных желез;
  • операции на грудной клетке;
  • опоясывающий герпес;
  • хроническая недостаточность печени;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

  • Аминазина;
  • Галоперидола;
  • Леводопы;
  • Метоклопрамида;
  • Мотилиума;
  • Морфина;
  • Верапамила;
  • Резерпина;
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • бесплодие;
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
  • нарушение зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
  • прыщи на лице, спине и груди;
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
  • беспричинный набор веса;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
  • кровотечение во время беременности и родов;
  • гормональная терапия;
  • синдром несахарного диабета;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера;
  • пре- и менопауза;
  • несбалансированное питание;
  • низкоуглеводная диета;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных;
  • стремительный набор массы тела;
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
  • бесплодие;
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 3000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

  1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
  2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник

Ткань организма, состоящая из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов -эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Осуществляет транспорт газов и веществ в организме, а также выполняет защитные, регуляторные и некоторые другие функции.

Кровь человека составляет приблизительно 8% от всей массы тела. Это особая соединительная ткань, жизненно необходимая биологическая жидкость.

Кровь постоянно циркулирует по нашему организму и без этого движения жизнь просто невозможна. Она проникает во все органы и ткани и может менять состав в зависимости от состояния организма. Именно поэтому по одному анализу крови нередко можно получить информацию о перенесенных и существующих болезнях, общем состоянии организма и нарушениях в разных органах.

Как же правильно понимать полученные результаты? Из чего состоит кровь и чем важны ее компоненты? Что такое группы крови, в чем их отличие и почему так важно знать их при переливании? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье.

Объем крови в организме человека составляет от 4 до 6 литров. Это многокомпонентная соединительная ткань, состоящая в основном из специфических клеток и жидкой плазмы. Соотношение элементов условно стабильно и может меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья, перенесенных инфекций и других факторов.

В организме кровь выполняет несколько важных функций:

Благодаря движению крови органы получают необходимые питательные вещества и избавляются от продуктов метаболизма. В частности, именно кровь снабжает все отделы организма кислородом. Снабжение и очистка происходят беспрерывно, а приостановка этого процесса, например, при закупорке сосуда всего на 10-15 минут может привести к необратимым последствиям для голодающей ткани – развитию некроза.

  • Гомеостаз (обеспечение постоянной внутренней среды в организме).

​Кровь человека отвечает за жизнеобеспечение и регенерацию тканей, водно-электролитный баланс. Также она контролирует температуру тела.

Именно в крови находятся защитные клетки (лейкоциты) и антитела к различным антигенам. Без этой ткани мы не смогли бы бороться с различными видами болезнетворных микроорганизмов.

За счет постоянного прилива крови органы сохраняют свою форму и напряжение тканей.

У мужчин объем крови больше, чем у женщин – доходит до 6 литров. При этом в ней выше концентрация эритроцитов, а значит, и гемоглобина (135-160г/л), который отвечает за транспорт кислорода. Это крайне важно для выносливости организма, ведь при физических нагрузках потребность в этом газе у органов и тканей возрастает. Особенность мужской крови позволяет доставлять его быстрее, а значит, и выдерживать нагрузки удается дольше.

Скорость оседания эритроцитов в мужской крови ниже – составляет до 10 мм/ч. У женщин этот показатель может доходить до 15 мм/ч, что в мужском анализе будет свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Также в отличие от крови женщин, мужская относительно постоянна по составу на протяжении всей жизни.

Объем общей крови в женском организме меньше – 4-5 л, и она может меняться по составу. Ярче всего это отражается на норме гемоглобина, который может существенно понижаться при менструациях или беременности. В среднем кровь женщин содержит 120-140 г/л, однако представительницы слабого пола могут переносить и более низкие показатели. Например, малокровие до 90 г/л может проявляться лишь небольшой утомляемостью.

Беременность существенно отражается на показателях крови женщины. Прежде всего, повышается уровень гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина. Изменяется и объем циркулирующей крови, ведь к материнскому организму подключается кровеносная система растущего плода. Увеличение объема сказывается на насыщенности крови: так, например, уменьшается количество белка в плазме, падает уровень гемоглобина, креатинина.

А вот другие показатели в общем анализе крови могут повышаться:

  • Уровень инсулина часто превышает норму, врачами даже выделен отдельный диагноз – диабет беременных. Состояние это временное и проходит после родов.
  • Поскольку в организме беременной заметно ускоряются обменные процессы, кровь женщин насыщается холестерином. Его уровень в этот период, как правило, больше нормы.
  • Повышенная концентрация мочевой кислоты может быть показателем сбоя в работе почек, даже интоксикации.
  • Незначительное превышение нормы калия, хлора, фосфора и натрия наблюдается у здоровых беременных и не является опасным симптомом.

Еще одна особенность крови женщин во время беременности – значительное повышение показателей свертываемости. Это естественный процесс подготовки организма к увеличению уровня крови и определенная защита при возможных кровопотерях во время родов.

Организм беременной женщины нуждается в повышенном поступлении железа, поэтому одним из самых распространенных диагнозов в этот период является железодефицитная анемия. Чаще всего она проявляется во второй половине беременности, но при ослабленном организме или низком весе малокровие может наблюдаться уже с первых недель.

Анемия диагностируется, если уровень гемоглобина в крови падает ниже 110 г/л. Ткани и органы недополучают кислород, который транспортируется гемоглобином, и женщина чувствует общую слабость, утомляемость, головокружения и головные боли, появляется одышка. Но самое опасное при малокровии беременных – кислородное голодание плода, которое сказывается на росте и развитии, в тяжелых случаях может спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты.

Молоко кормящей женщины вырабатывается из содержания плазмы крови. Поэтому ее состав может сказываться на молоке. Так, в частности, определенные виды лекарств могут передаваться малышу. При этом грудное вскармливание безопасно при болезнях, которые передаются через кровь: гепатит В и С, ВИЧ. Поэтому при положительных анализах крови на эти инфекции кормление грудью, как правило, можно не прекращать.

Состав крови у детей отличается своей неустойчивостью – в процессе роста соотношение основных компонентов постоянно меняется. Кроме этого, показатели сильно зависят от внешних факторов: способа питания, режима дня, физической активности. Уровень лейкоцитов в детской крови повышен, поскольку именно в этот период идет активное формирование иммунитета – клетки крови постоянно сталкиваются с новыми антигенами, продуцируются антитела. После рождения и до подросткового возраста кровь у детей постепенно приходит к показателям взрослого человека: улучшается свертываемость, повышается скорость оседания эритроцитов, приходит в норму общее число форменных элементов.

В процентном соотношении количество крови у новорожденного значительно выше, чем у взрослого – составляет около 14% от массы тела, получается, что на 1 кг веса приходится около 150 мл. В первые 12 часов кровь у детей отличается повышенным уровнем незрелых эритроцитов и гемоглобина. Однако уже за первые сутки эти показатели значительно падают. Дело в том, что эритроциты в крови новорожденных живут намного меньше, чем во взрослом организме – разрушаются в среднем за 12 дней.

У недоношенных детей в первые месяцы жизни часто наблюдается анемия. Если при подобном понижении гемоглобина общее состояние здоровья не вызывает беспокойства, не проявляются дополнительные симптомы, то ранняя анемия недоношенных не считается опасной и является обычной реакцией на адаптацию к новым условиям.

После рождения ребенка в плаценте и пуповинной вене сохраняется до 150 мл крови со специфическими характеристиками. Раньше ей не придавали особого значения, однако сегодня все чаще пуповинную кровь сохраняют. В ней содержится большое количество стволовых клеток, которые могут применяться в лечении различных заболеваний. Они уникальны по своим характеристикам, поскольку не дифференцированы, могут давать потомство любых специализированных типов клеток.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Кровеносная система состоит из сердца, которое перекачивает кровь, и полых сосудов, по которым она течет. В человеческом организме кровь движется по двум кругам:

  • Малый проходит только через сердце и легкие. Здесь кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ – именно поэтому мы его выдыхаем.
  • Большой круг начинается в сердце и проходит через все другие ткани и органы. По этому кругу кровь обеспечивает транспортировку полезных веществ во все отделы организма.

Сосуды – полые трубки разного диаметра, по которым беспрерывно и под давлением течет кровь.

Артерии – сосуды, по которым кровь течет от сердечной мышцы к разным органам. Это обогащенная кислородом кровь, очищенная от продуктов метаболизма, которая доставляет необходимые вещества. В малом круге артериальная кровь, наоборот, течет по венам к сердцу.

Артерии пульсируют в ритме сокращений сердца – эти толчки хорошо прощупываются, если немного прижать сосуд пальцами. Поэтому именно по артериям измеряется пульс. Также по силе тока крови в них определяется артериальное давление – один из ключевых показателей работы сердечно-сосудистой системы.

Сосуды отличаются по диаметру, самым большим в организме человека является аорта. Стенки артерий достаточно плотны и эластичны, способны выдержать большое давление. При этом именно повреждения артерий, особенно крупных, вызывают быстрые кровопотери большого объема, поскольку кровь выливается из сосудистого русла под давлением. Артериальная кровь ярко алая по цвету.

Вены – сосуды, которые переносят кровь от органов к сердцу. Она лишена кислорода, обогащена углекислым газом и другим продуктами метаболизма. Главная функция крови из вены – транспорт отходов, производимых органами.

Движение крови по артериям обеспечивается толчками сердца. А вот по венам она проходит за счет венозных импульсов и продвигается с помощью специальных венозных клапанов. Давление здесь меньше, чем в артериях, к тому же им нужно поднимать кровь с нижних конечностей, поэтому это сосуды с развитой мускулатурой стенок. Если же по каким-то причинам сосуды слабы, а клапаны работают недостаточно эффективно, развивается варикозное расширение вен.

Среди самых больших по диаметру вен – яремная, верхняя и нижняя полые вены. Их повреждение также приводит к серьезным кровопотерям.

Кровь из вены – темная, густая, в норме она теплее артериальной. Все вены и артерии связаны капиллярами, расположенными в органах – именно проходя через них, кровь отдает кислород и другие питательные вещества, а также забирает углекислый газ.

Кровь человека – многокомпонентная жидкость. 40-45% приходится на форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Остальные 55-60% занимает плазма – жидкая часть, состоящая в основном из воды, по которой и движутся клетки. Соотношение элементов и плазмы называется гематокритом. В норме крови у мужчин оно колеблется в пределах 0,40-0,48, а у женщин ниже – 0,36-0,46.

Каждая составляющая крови выполняет свои функции, ее повышенный или пониженный уровень в анализе свидетельствует о наличии болезней, может угрожать жизни. Форменные элементы вырабатываются костным мозгом, поэтому их нехватка или бракованная форма может говорить о нарушениях его работы.

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые отвечают за транспортировку кислорода и углекислого газа. Выполняют они эту функцию за счет гемоглобина – железосодержащего белка, который может присоединять к себе кислород, когда кровь проходит по малому кругу кровообращения. Цитоплазма здоровой клетки крови на 98% состоит из этого белка. Именно он придает ей характерный красный цвет.

Нехватка эритроцитов является главной причиной анемии. Однако в некоторых случаях обнаруживается и брак в самих клетках – при достаточном количестве красных кровяных телец содержание гемоглобина в них понижено. Такие отклонения от нормы вызывают кислородное голодание органов и тканей, могут приводить к другим болезням.

Эритроциты – это наиболее многочисленные форменные элементы, они составляют около 99% от их общего объема, а также ¼ всех клеток в человеческом организме.

По форме эритроциты напоминают вогнутый по центру диск. Если же по каким-то причинам их форма меняется, это также становится причиной заболеваний крови.

  • Функция: транспорт газов.
  • Количество в литре крови: у мужчин – 3,9-5,5 х 1012, у женщин – 3,9-4,7 х 1012, у новорожденных – до 6,0 х 1012.
  • Размер: диаметр – 6,2-8,2 мкм, толщина – 2 мкм.
  • Время жизни: 100-120 дней.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, разные по размеру и внешнему виду. При этом все они не имеют окраски и являются ядерными клетками. Выделяют такие виды лейкоцитов: лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и моноциты. Несмотря на разницу в размерах и типах, все они выполняют одну и ту же функцию – защиту организма от различных антигенов. Эти клетки способны проникать через капилляры в ткани органов, где и атакуют чужеродные микроорганизмы.

Разные виды лейкоцитов – это узкоспециализированные клетки крови, которые появляются при конкретных заболеваниях. Поэтому их наличие, тип, количество в общем анализе крови может подсказать врачу, какая именно инфекция присутствует в организме и на какой она стадии. Начало течения заболевания и острый период отличаются повышенным уровнем молодых лейкоцитов, при выздоровлении, наоборот, в крови преобладают клетки эозинофилы. При вирусных инфекциях увеличивается количество лимфоцитов, при бактериальных – разных видов нейтрофилов, а при вялотекущих инфекциях в крови повышено содержание моноцитов. Расшифровка крови по лейкоцитам также помогает понять, насколько эффективно прописанное лечение.

Лейкоциты способны захватывать чужеродные тела и поглощать их, однако в процессе борьбы большинство белых клеток крови погибает. В этих местах накапливаются продукты распада – образуется гной.

  • Функция: фагоцитоз – защитная реакция организма.
  • Количество в литре крови: взрослые – 4-9×109, дети до года – 6,5-12,5×109.
  • Размер: зависит от типа лейкоцита.
  • Время жизни: 2-4 дня, некоторые формы – 10-12 дней, лимфоциты могут оставаться на протяжении всей жизни.

Тромбоциты – бесцветные и безъядерные клетки, которые отвечают за остановку кровотечений на первом этапе. Одна из главных особенностей этих форменных элементов – активизация от малейшего раздражителя. В нормальном состоянии тромбоциты путешествуют по руслу крови, однако как только поступает импульс, они видоизменяются и приобретают способность склеиваться между собой и приклеиваться к стенке сосуда. Благодаря этому они закупоривают даже мельчайшие повреждения стенок сосудов, не дают возникать кровотечению.

Подобные процессы происходят в организме постоянно, однако при некоторых заболеваниях образование тромбов опасно. Например, при атеросклерозе – уменьшении диаметра артерий из-за холестериновых отложений на их стенках. В этом случае оторвавшийся тромб может и отнестись потоком крови в другой участок сердечно-сосудистой системы, и перекрыть больную артерию. Именно это чаще всего является главной причиной инфаркта миокарда.

  • Функция: свертывание крови.
  • Количество в литре крови: анализ крови в норме может показывать от 180 до 400 тыс. клеток.
  • Размер: 2-4 мкм, способны менять размер в зависимости от необходимости.
  • Время жизни: 5-7 дней.

Плазма крови – жидкая среда, в которой движутся форменные элементы. Она на 90-92% состоит из воды и на 10% из органических и неорганических веществ. Такое соотношение компонентов обеспечивает нормальный ток крови, если же количество воды уменьшается, существенно понижается и реология. А это может приводить к застойным процессам, увеличению нагрузки на сердце.

10% плазмы крови приходится на:

  • Белки – альбумины, глобулины и фибриноген.
  • Неорганические соли, которые отвечают за поддержание уровня рН и регулируют количество воды – кальций, хлор, натрий, калий, магний, и другие.
  • Другие вещества – глюкоза, мочевина, аминокислоты, мочевая кислота, витамины и прочее.

Плазма часто используется для переливаний крови как отдельный компонент.

Поскольку по состоянию крови можно определить наличие инфекций, а также течение различных болезней, существует множество специализированных анализов. Например, кровь может проверяться на наличие вирусов и антител к ним. Анализ крови на онкомаркеры определяет специфические белки, которые вырабатываются злокачественными клетками. Проверка содержания гормонов может рассказать о состоянии эндокринной системы, а для женщин во время беременности – о развитии плода. Повышенный сахар в крови является подтверждением наличия диабета.

Практически любая диагностика здоровья начинается с базовых исследований, среди которых одним из ключевых является общий анализ крови. Именно по его показателям врач и судит, какую диагностику назначать дальше.

Общий анализ крови – это исследование всех форменных элементов, их количества и параметров, плазмы и гематокрита. Отдельно проверяется гемоглобин, высчитывается лейкоцитарная формула и других важных показателей.

  • Гемоглобин и эритроциты – параметры, которые являются главными для определения анемии.
  • Цветовой показатель – насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Необходим для уточнения диагноза малокровия и выбора лечения. Анализ крови в норме будет отмечен в диапазоне от 0,80 до 1,05.
  • Лейкоциты – показатель инфекции и наличия иммунитета к конкретным видам патогенных микроорганизмов. Высчитывается лейкоцитарная формула (лейкограмма), которая показывает процентное соотношение разных видов белых кровяных клеток.
    • Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
    • Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
    • Эозинофилы – могут свидетельствовать о выздоровлении после инфекционной болезни, а также аллергиях или глистных инвазиях.
    • Базофилы.
    • Лимфоциты – клетки, отвечающие за приобретенный иммунитет. Их наличие говорит о том, что человек перенес инфекцию в прошлом.
    • Моноциты.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может говорить о развитии воспалительного процесса.
  • Тромбоциты – пониженный уровень говорит об ухудшении свертываемости крови. В некоторых случаях это является нормой, например, во время менструаций, а также при приеме лекарств, влияющих на образование тромбов.

Для анализа берется кровь из вены или из пальца.

Это более сложное исследование, которое дает расширенную картину о состоянии здоровья человека. Благодаря биохимическому анализу крови врач может судить о функциональном состоянии органов и тканей, заподозрить развитие патологических процессов (например, злокачественных новообразований). Также с его помощью проверяется эффективность терапии, вносятся корректировки в назначенное лечение.

Основные показатели биохимии:

  • Глюкоза («сахар в крови») – основной параметр для диагностики сахарного диабета.
  • Холестерин проверяется по двум типам: ЛПНП (низкой плотности, LDL), ЛПВП (высокой плотности, HDL). Опасно повышение первого, поскольку оно является косвенным подтверждением наличия атеросклероза. При расшифровке крови внимание обращают, прежде всего, на него.
  • Коэффициент атерогенности (Ка) — расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека.
  • Мочевина и креатинин показывает работу почек, повышенный показатель говорит о нарушении фильтрации.
  • Липиды, в частности триглицериды и фосфолипиды, которые отвечают за структурную и энергетическую функции организма.
  • Билирубин и общий белок в крови говорят, прежде всего, о болезнях печени.
  • Амилаза и липаза важны для определения состояния поджелудочной железы. Повышенная амилаза говорит о воспалении.
  • Альбумин – главный белок плазмы. Используется для уточнения других показателей.
  • Фермент АСТ нужен для оценки работы сердца.
  • Фермент АЛТ показывает, как работает печень.
  • Ревматоидный фактор – определенные антитела, наличие которых говорит о различных аутоиммунных заболеваниях.
  • Щелочная фосфатаза отвечает в основном за состояние костей. С помощью этого показателя биохимического анализа крови можно определить рахит и прочие заболевания.
  • Натрий и хлор регулирует водный и кислотно-щелочной баланс крови.
  • Кальций и калий показывает состояние сердечно-сосудистой системы.

Этот анализ крайне важен для диагностики общего состояния здоровья. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на биохимию хотя бы 1 раз в год.

Нормы крови сильно зависят от возраста и пола. В бланке эти показатели чаще всего указаны отдельной колонкой, однако расшифровка анализа крови – задача исключительно врача. Поскольку отхождение от нормы может быть вызвано не проблемами со здоровьем, а условиями, при которых сдавался анализ. Например, после физической нагрузки может повышаться уровень тромбоцитов. А сахар в крови зависит от того, когда и что человек ел накануне, волновался ли во время сдачи анализа, принимал ли алкоголь. Никотин также может изменить показатели.

Состав крови и уровень некоторых показателей зависят от продуктов, которые съел человек, поэтому исследование проводится натощак в утренние часы. Строго говоря, от последнего приема пищи до анализа должно пройти 8-12 часов.

Кроме этого, за несколько дней, перед тем как сдать кровь, нужно исключить алкоголь, жареные или слишком жирные блюда, прием медикаментов (например, аспирина). Минимум 1 час до обследования не стоит курить.

Также на результаты может повлиять и физическая активность, поэтому перед сдачей крови необходимо 10-15 минут посидеть спокойно, восстановить дыхание, а до этого максимально сократить возможные нагрузки. В утро сдачи анализа лучше отменить утреннюю пробежку и зарядку.

Вода не влияет на компоненты крови, однако может увеличить процент лимфы (?).

Тем, кто сдает кровь на холестерин, важно за 2 недели отменить препараты, влияющие на этот показатель. Принимать их можно лишь в том случае, если расшифровка анализа крови необходима для проверки эффективности лечения.

Переливание крови (гемотрансфузия) – сложная операция по трансплантации ткани, поэтому проводится она в крайних случаях и с учетом всех возможных рисков. На сегодняшний день выработаны четкие стандарты по целесообразности данной процедуры. Ведь осложнения от несовместимости могут приводить к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

При этом переливание крови является жизненно важным лечением для многих пациентов. Некоторым гемотрансфузия необходима ежедневно.

Донорская кровь чаще всего делится на компоненты – эритроцитарная масса, плазма, криопреципитат и тромбоцитарная масса. Именно их врачи используют для плановых переливаний. Это не только уменьшает риск осложнений, но и дает возможность использовать одну порцию донорской крови для разных реципиентов. Цельная кровь также применяется в гемотрансфузии, но реже.

Один из главных показаний к переливанию крови – массивная кровопотеря. Произойти она может вследствие травм, несчастных случаев, при болезнях сосудов, а также во время родов. Кровотечения опасны тем, что уменьшение уровня крови в русле сказывается на гомеостазе, тургоре органов и способности крови переносить кислород. Часто кровопотеря связана именно с кислородным голоданием, которое можно ликвидировать лишь переливанием цельной крови или эритроцитной массы.

Гемотрансфузия назначается и при таких диагнозах:

  • Анемия разной тяжести и этиологии.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Лейкопения.
  • Сепсис.
  • Интоксикация организма.
  • Хронические и острые гнойные процессы, например, в случае обширных ожогов.
  • Онкологические заболевания, химиотерапия.

При некоторых инфекциях, болезнях печени, ДВС-синдроме используется плазма.

Еще одна возможная причина переливания – плановые операции. Если у больного показатели и уровень крови в норме, возможно проводить так называемое аутодонорство – заготовка собственной крови. Это полностью устраняет риск несовместимости.

В норме кровь в организме перераспределяется на циркулирующую и депонированную. Первая составляет приблизительно 60% от всего объема и движется по сердечно-сосудистой системе. Именно она выливается при кровопотерях. Депонированная кровь – это определенный запас, 40% от общего количества, которое находится в печени, селезенке, соединительных тканях. В критических ситуациях она может замещать циркулирующую.

Таким образом, кровопотеря до 20% не угрожает жизни – кровь перераспределяется, артериальное давление в кровяном русле не падает. Конечно, такое состояние приводит к анемии, однако если показатель гемоглобина не падает ниже 80-70 г/л, переливание крови нецелесообразно. В кровяное русло могут вводиться физрастворы, и только в том случае, если состояние не улучшается, переливается эритроцитная масса.

В современной медицине существует несколько систем классификаций типов крови, самые популярные из них – 0АВ (4 группы крови) и резус-фактор. Именно на них ориентируются врачи при определении совместимости донора и реципиента.

Еще в нач. ХХ века австралийским иммунологом Карлом Ландштейнером было замечено, что в некоторых случаях смешение крови двух пациентов приводит к слипанию эритроцитов, так называемой агглютинации. Процесс этот необратим и приводит к летальному исходу. В ходе исследований врач обнаружил, что на поверхности красных кровяных телец могут находится антигены А и В, а также антитела к ним α и β в плазме. Одновременное наличие антигена и антитела к нему невозможно, поэтому было выделено 4 группы крови:

  • 1 группа (0) – только антитела α и β.
  • 2 группа (А) – А и β.
  • 3 группа (В) – α и В.
  • 4 Группа (АВ) – только антигены А и В.
Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Эти показатели не меняются всю жизнь – группа крови остается постоянной от рождения и до смерти.

К агглютинации приводит введение антигена, к которому в крови есть антитело. Например, для 2-й группы крови (наличие β) переливание 3 группы (наличие В) приведет к осложнениям. Поэтому доноры с кровью 1 группы считались универсальными, а вот обладатели АВ, наоборот, были узкоспециализированы. По современным стандартам подобные правила совместимости не применяются, а переливание крови допускается лишь в рамках одной группы.

Еще один важный показатель для совместимости крови – белок D, который может присутствовать или отсутствовать на поверхности эритроцита. Именно его наличие и определяет резус-фактор – положительный RH+ и отрицательный RH-.

По устаревшей системе доноры с отрицательным резус-фактором считались универсальными, поскольку их кровь не воспринималась как чужеродная у всех пациентов. То есть, кровь 1 группы с отрицательным резус-фактором могла переливаться любому пациенту. Сейчас подобное совмещение недопустимо – используется только кровь с соответствующим реципиенту резус-фактором. Поэтому сегодня при проведении гемотрансфузии выделяют 8 групп крови – 4 положительных (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) и 4 отрицательных (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-).

Поскольку с кровью донора в организм реципиента попадают все компоненты, в том числе инфекции, Всемирная организация здравоохранения рекомендует обязательно проверять все донации. Прежде всего, речь идет о болезнях, которые передаются через кровь и ее компоненты:

Переливание крови еще недавно было одним из главных путей передачи гепатитов, сегодня процент зараженных снизился. Но риск все же остается. Поэтому если реципиенту необходима систематическая гемотрансфузия, лучше всего выбрать постоянных доноров и сделать прививку от гепатита В.

Если необходимо сдать кровь для реципиента с пониженным иммунитетом, она должна дополнительно проверяться на ряд других инфекций. Даже в том случае если у донора они не влияют на здоровье, у пациента могут привести к серьезным осложнениям. Для донорства берется кровь из вены, в среднем 400 мл.

Под болезнями крови объединяют разные виды заболеваний, поражающих форменные элементы и плазму. Нередко они становятся следствием патологий костного мозга, ведь именно в нем образовываются лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. В некоторых случаях в эту же категорию относят и болезни других органов, которые существенно влияют на уровень крови, ее состав, кровоток и работу ССС. Например, кислородное голодание может быть вызвано как проблемами с красными кровяными тельцами, так и закупоркой сосудов из-за холестериновых бляшек.

Симптомы этой группы заболеваний напрямую связаны с тем, какой именно форменный элемент страдает. Так, при понижении уровня гемоглобина в крови люди отмечают такие изменения самочувствия:

  • Общая слабость.
  • Головокружения.
  • Усталость.
  • Ломота в теле.

Недостаток тромбоцитов выражается в плохо заживающих ранах, быстром образовании синяков, невозможностью остановить кровь, внутренних кровотечениях.

Нередко болезни крови человека проходят без специфических симптомов, характеризуются общим ухудшением самочувствия и протекают для пациента на первых этапах незаметно. При их развитии может повышаться температура тела, появляться боли в костях, обморочные состояния и другие тяжелые симптомы.

По одним симптомам определить болезнь невозможно, поэтому окончательный диагноз ставится на основании расшифровки анализа крови. Причем для начальной диагностики вполне достаточно стандартного общего исследования.

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода к клеткам и своевременное выведение углекислого газа. Поэтому если в общем анализе крови их число ниже нормы – это признак анемии (малокровия).

Если в крови повышен уровень красных кровяных телец, это также является возможным симптомом заболевания – полицитемии. Это опухолевый процесс, который протекает достаточно тяжело и лечится намного сложнее анемии.

Также по анализу можно выявить атипичные формы эритроцитов, которые тоже сказываются на их функциях. Например, уменьшают продолжительность жизни клетки.

Бывает, что количество эритроцитов не изменяется, но признаки малокровия все равно присутствуют. Чаще всего это говорит о том, что в красных клетках крови недостаточно гемоглобина – компонента, который и отвечает за прикрепление атомов кислорода. Поэтому в анализе крови определение количества этого белка выделено в отдельный пункт. Поскольку именно гемоглобин делает эритроциты красными, при расшифровке крови учитывается цветовой фактор – по насыщенности окраски можно определить содержание белка.

Тромбоциты обеспечивают нормальную свертываемость крови, и их пониженный уровень, тромбоцитопения, является прямой угрозой для жизни человека. Ведь при таком заболевании небольшая ранка может стать причиной массивной кровопотери. На фоне низкого уровня тромбоцитов может ухудшаться состояние стенок сосудов – они теряют эластичность, становятся хрупкими. Если в крови повышен уровень тромбоцитов, это может привести к образованию тромбов, закупорке небольших сосудов и таким последствиям, как развитие некрозов, в том числе почки, миокарда, клеток головного мозга.

Лейкоциты отвечают за иммунитет, и их пониженный уровень (лейкопения) грозит опасными последствиями для здоровья. При незначительном отхождении от нормы пациент больше подвержен инфекциям, часто болеет сезонными заболеваниями, может тяжелее переносить болезни, получать осложнения. Лейкопения может проявляться на фоне медикаментозного лечения, часто она сопровождает такие инфекционные болезни, как корь, краснуха. В таких случаях уровень лейкоцитов восстанавливается после лечения. Однако низкий показатель этих компонентов крови может говорить о серьезных заболеваниях: туберкулезе, злокачественных опухолях, поражении костного мозга, наличии ВИЧ-инфекции.

Лейкоцитоз (повышенный уровень белых кровяных клеток) может быть признаком развития сильного воспалительного процесса. Кровь у детей может содержать повышенное число лейкоцитов, что является нормой и не сказывается на самочувствии.

Некоторые показатели не связаны напрямую с заболеваниями крови, однако сильно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы и других органов, участвующих в процессе кровообращения.

Анализ крови на холестерин берется для определения риска развития атеросклероза или ишемической болезни сердца. Такое обследование желательно проводить раз в год, в комплексной профилактической диагностике у кардиолога. Сам по себе этот липид не является опасным, ведь помогает артериям поддерживать эластичность и целостность стенок. Однако это касается так называемого «хорошего» холестерина – ЛПВП. А вот другой показатель, ЛПНП, может приводить к его налипанию на стенках сосудов и образованию бляшек, которые сужают просвет артерии. Анализ крови в норме по общему холестерину – 3,6-7,8 ммоль/л.

Билирубин образовывается в результате разрушения гемоглобина. Это желтый пигмент крови, повышение уровня которого и дает желтуху – один из важных симптомов поражения клеток печени. Причем тяжесть болезней может быть разной. Например, увеличение билирубина отмечается при обычных отравлениях, но может свидетельствовать также о циррозе, гепатитах и даже онкологическом процессе.

Выделяют прямой билирубин, который появляется в крови при нарушении оттока желчи, и непрямой – результат усиления распада эритроцитов. Печень – важный орган для крови, поскольку здесь хранится наибольший запас ее депонированной составляющей.

Норма крови по билирубину:

  • Общий – 3,4-17,1 мкмоль/л.
  • Прямой – 0-7,9 мкмоль/л.
  • Непрямой – до 19 мкмоль/л.

Креатинин – метаболит, конечный продукт распада обменных процессов, которые происходят в мышцах. И хотя его небольшое количество всегда находится в плазме, основной процент выводится почками. Если в крови повышен креатинин, это говорит о возможном развитии болезней, в частности почечной недостаточности. Также высокая концентрация метаболита говорит о возможных проблемах с мышцами. Однако правильно расшифровать анализ крови может только врач, поскольку креатинин легко повышается и понижается от физической активности, употребления определенных продуктов питания и даже на фоне стресса.

Почки крайне важны для нормального состояния крови, поскольку именно здесь происходит ее фильтрация. В сутки здоровые почки могут обработать 1700 л крови, то есть, приблизительно за 3 минуты через них проходит весь ее общий объем. В том случае если почки не справляются со своими функциями, кровь загрязняется, продукты распада начинают циркулировать по кровеносной системе и могут вредить другим органам.

Норма крови по креатинину:

  • Мужчины – 62-115 мкмоль/л.
  • Женщины – 53-97 мкмоль/л.

Проверка уровня глюкозы – главный способ диагностики сахарного диабета. При повышении сахара в крови существенно увеличивается риск развития заболеваний ССС. В том числе и инфаркта миокарда, который на фоне диабета 1-го типа может случаться даже в детском возрасте. Также возникает опасность перекрытия периферических сосудов, а это в свою очередь приводит к нагноению, язвам и даже утрате конечностей. Слишком низкий сахар в крови сказывается на общем состоянии, развивается гипогликемия, которая без медицинской помощи приводит к коме и смерти.

Сегодня анализ на сахар в крови – один из самых простых. Диабетики контролируют этот показатель с помощью домашних глюкометров, которые выдают результат меньше, чем за минуту. Здоровым людям такой анализ рекомендуется проходить не реже раза в год. Расшифровка анализа крови зависит от многих факторов, в частности, учитывается последний прием пищи.

Нормальный уровень глюкозы натощак:

  • Дети до 14 лет – 3,33-5,55 ммоль/л.
  • Взрослые – 3,89-5,83 ммоль/л.
  • Пожилые люди – 4,44-6,38 ммоль/л.

Самая распространенная болезнь крови – анемия (малокровие), которая характеризуется понижением гемоглобина/эритроцитов. Причины нехватки этого белка могут быть вызваны разными факторами. Наиболее часто встречается железодефицитная форма, спровоцированная нехваткой или плохим усваиванием железа. Наиболее серьезные виды анемий связаны с нарушением работы костного мозга и патологии форменных элементов: гемолитическая вызвана быстрым разрушением эритроцитов, апластическая – угнетением роста или полным прекращением продуцирования клеток крови. В отдельный вид выделяют постгеморрагические анемии, развивающиеся на фоне разного типа кровопотерь, в том числе и внутренних кровоизлияний.

Однако несмотря на разную этологию болезней, они представляют сходную опасность – кислородное голодание организма и последствия, вызванные им. По степени тяжести выделяют три стадии анемии:

  1. Легкая (гемоглобин выше 90 г/л).
  2. Средняя (90-70 г/л).
  3. Тяжелая (менее 70 г/л).

Самые тяжелые формы требуют лечения с переливанием крови, и если анемия вызвана патологиями или болезнями костного мозга, то гемотрансфузии проводятся курсом.

Среди всех диагностируемых анемий железодефицитная стоит на первом месте. Дело в том, что чаще всего она развивается не на фоне патологии, а вследствие неправильного питания. Низкий уровень гемоглобина в крови может проявляться у вегетарианцев, населения, живущего вдали от моря, людей, которые часто сидят на строгих диетах.

Железодефицитная анемия развивается и тогда, когда организм нуждается в повышенном потреблении железа. Примером может быть период беременности и менструаций.

Малокровие легкой степени, вызванное образом жизни, регулируется без использования медикаментов, а с помощью корректировки питания. В рацион вводятся такие продукты:

  • Мясо, печень.
  • Рыба, морепродукты.
  • Зеленые овощи.
  • Бобовые (соя, чечевица, горох).
  • Мед.
  • Яблоки.

В редких случаях уровень железа в крови падает из-за того, что организм просто не может усваивать этот элемент. Причиной становятся различные болезни ЖКТ, в частности, атрофический гастрит, воспалительные заболевания, рубцовые процессы в тонкой кишке. В таком случае лечение анемии будет направлено на устранения главной причины малокровия.

Вторая по распространенности анемия вызвана нехваткой витамина В12. Прежде всего, он необходим для нервной системы, однако влияет и на костный мозг – при его дефиците замедляется выработка эритроцитов. Анемия развивается очень медленно, часто переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами. В отличие от железодефицитной анемии, главной причиной развития этой формы малокровия является как раз нарушения всасывания витамина В12. Поэтому лечение направлено, прежде всего, на устранение болезней ЖКТ.

Проявляется это заболевание крови такими симптомами:

  • Шаткость походки.
  • Общая слабость.
  • Онемение и покалывание в пальцах.
  • Отеки конечностей.
  • Жжение и зуд на кончике языка.

Гемолитические анемии связаны с быстрым разрушением эритроцитов – гемоглобина в крови не хватает, потому что содержащие его клетки просто не успевают воспроизводиться. В норме эритроциты живут около 120 дней, при некоторых видах подобных анемий они могут умирать уже на 12-14-й день. Учитывая, что гемоглобин быстро разрушается, у больного на фоне общих симптомов может проявляться желтуха, а в биохимическом анализе крови обязательно будет повышен билирубин – продукт распада гемоглобина.

Одной из причин такой непродолжительной жизни эритроцитов может стать их неправильная форма. Так, серповидно-клеточная анемия отличается вытянутыми, заостренными на концах клетками. Такие эритроциты не могут нормально функционировать и быстро разрушаются. Кроме этого, неправильная форма клеток крови может привести к тому, что они заблокируют сосуды.

Еще один тип гемолитической анемии вызван аутоиммунной реакцией. При ней эритроциты разрушаются клетками своего же организма, которые воспринимают красные кровяные тельца как чужеродные элементы.

Апластическая анемия возникает в результате нарушения работы костного мозга, который по разным причинам не может производить клетки крови. Она отличается от предыдущих форм малокровия тем, что страдают не только эритроциты, но также лейкоциты и тромбоциты. К таким нарушениям могут привести перенесенные инфекции, облучение или наследственность. Апластические формы малокровия встречаются редко, легко определяются по общему анализу крови, где указаны все форменные компоненты.

Гемофилия – болезнь нарушения свертываемости крови, однако ее причины лежат не в недостаточном производстве тромбоцитов, а в нарушениях плазмы. В жидкой среде наблюдается пониженный уровень или отсутствие белка свертываемости крови VIII (Фактора VIII). Если при расшифровке анализа крови выявлено такое отклонение, диагностируется гемофилия А, или классическая гемофилия. Существует еще и В, но на нее приходиться лишь 20% от всех случаев этой патологии. Оба заболевания являются наследственными, причем потомкам передается не только тип, но и тяжесть болезни. Симптомы проявляются исключительно у мужчин, а вот носителями являются только женщины, поскольку заболевание связано с изменением гена в Х-хромосоме.

При гемофилии А кровотечение может не провялятся в первый момент, поскольку тромбоциты, которые блокируют рану, работают в норме. А вот спустя сутки из поврежденного участка может начать выливаться кровь, причем в некоторых случаях остановить ее невозможно месяцами. Особенно опасны в этом плане небольшие внутренние кровотечения, которые больной может долгое время просто не замечать.

Главным анализом крови для диагностики гемофилии служит фактор свертываемости, который не только показывает наличие болезни, но и ее степень тяжести.

Заболевание врожденное и хроническое, поэтому пациенту назначается заместительная терапия концентратами антигемофильного глобулина на всю жизнь. Такое лечение позволяет полностью избавиться от симптомов гемофилии. Однако начинать его нужно как можно быстрее, поскольку постоянные кровотечения могут сказаться на здоровье суставов, мышц, внутренних органов.

Лейкозы – группа онкологических болезней крови, при которых раковые клетки копируют костный мозг или производят видоизмененные форменные клетки крови. В первом случае перерождение ткани костного мозга приводит к тому, что он не может в достаточном объеме продуцировать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Во втором раковые клетки постепенно замещают здоровые в общей массе крови.

Причины такого перерождения до конца не выяснены, однако его напрямую связывают с нарушением иммунитета. Для развития болезни достаточно одной стволовой клетки, которая начинает вырабатывать патологически измененные форменные элементы.

Лейкозы бывают острыми и хроническими. Первые протекают очень сложно и требуют немедленного лечения. По типу это разные заболевания, поскольку связаны с образованием раковых клеток разного типа. Поэтому острый лейкоз не может стать хроническим, и наоборот.

На начальном этапе симптомы рака крови сходны с ОРВИ:

  • Повышение температуры.
  • Ломота в теле.
  • Бледность.
  • Головокружения.
  • Возможно появление красных пятен, как результат подкожных кровоизлияний.

Диагностируется болезнь по общему и биохимическому анализу крови, а также исследованиям костного мозга. Больному назначается химиотерапия, а если она не помогает – пересадка костного мозга.

источник